Ноющая боль в зубе почему и как. Болит зуб после пломбирования: насколько это опасно, причины и что делать

Чем больше человек боится стоматологов, тем теснее ему в итоге приходится с ними взаимодействовать и тем продолжительнее будет для него – истина простая и банальная, но, к сожалению, далеко не все люди принимают ее к сведению. Если своевременно не было проведено , инфекция постепенно распространяется «вглубь», захватывая все новые территории и добираясь до пульповой камеры. Развивается пульпит – крайне болезненное и неприятное заболевание, которое в народе называют «воспалением зубного нерва». Вот здесь уже большинство людей к стоматологу не просто идет, а бежит – потому что боль не дает нормально спать, есть, работать. А если у пациента уже началось воспаление каналов зуба, лечение потребуется достаточно серьезное и продолжительное: чистка каналов зуба от инфицированных и омертвевших тканей, их специальная антибактериальная обработка, тщательное пломбирование и самих каналов, и зубной коронки с полостью.

О такой стоматологической процедуре, как лечение и пломбирование зубных каналов, знают практически все, а многие люди сталкивались с ней и на личном опыте. Но тонкостей процесса, того, как именно проходит такое лечение, для чего оно нужно и что дает в итоге – большинство обычно не знает. Так какие же существуют , зачем и как именно проводится эта процедура, а также чем может угрожать пациенту плохо запломбированный канал зуба? Получить достоверные ответы на все эти вопросы поможет стоматолог-терапевт клиники «32 Дент» Кравцова Лариса Александровна.

Когда проводится чистка каналов зуба?

Лечить и пломбировать корневые каналы приходится в таких случаях:

Если кариес перешел в пульпит (инфекция распространилась на зубную пульпу, или в просторечии «зубной нерв»). Пульпу придется удалить (депульпировать зуб), а корневые каналы, в которых она размещалась, тщательно очистить от остатков тканей и запломбировать.
Если требуется подготовить зубную единицу под установку коронки и врач считает, что необходима депульпация. Раньше при установке единичных коронок или опорных коронок мостовидного протеза зубы обязательно подлежали депульпации, сейчас эта процедура выполняется не во всех ситуациях и только при установке определенных видов протезов.
Если есть необходимость в повторном лечении зуба после возникновения вторичного очага инфекции или при развитии периодонтита, воспаления тканей вокруг зубного корня (развивается при некачественной пломбировке каналов).

Во всех этих ситуациях проводится эндодонтическое лечение (название сложилось из латинских слов «внутри» и «зуб», то есть дословно его можно перевести как внутризубное лечение) с обязательным пломбированием зубных каналов.

Какие материалы используют для пломбирования каналов?

Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:

Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.
Полимерные и натуральные пасты (силеры) . Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
Цементы с гидроксидом кальция . Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
Полидиметилсилоксаны . Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.

При воспалении каналов зуба лечение стоматолог подбирает индивидуально, с учетом вида зубной единицы, количества и формы корней, проходимости корневых каналов и дальнейшего плана восстановления коронки. Учитывая эти факторы, подбирается и пломбировочный материал. Многие специалисты комбинируют материалы, добиваясь оптимальных характеристик и герметичности закрытия полостей.Методики пломбирования

Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента. Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция. Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.

Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:

Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
Пломбирование гуттаперчевым штифтом .
Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.
Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей . Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей .
Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
E&Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

Как проходит процедура лечения?

Лечение и чистка каналов зуба выполняются следующим образом:

Проводится анестезия участка, на котором расположен больной зуб.
Врач удаляет инфицированные ткани зубной коронки, формирует полость, вскрывает пульповую камеру.
Проводится удаление пульпы витальным или девитальным методами – конкретный способ выбирается в зависимости от вида зуба и степени воспалительного процесса.
Выполняется тщательная чистка корневых каналов от остатков пульпы и инфицированных тканей.
Проводится антисептическая обработка стенок канала, а также медикаментозная обработка для лучшей адгезии пломбировочного материала.
Врач пломбирует каналы, затем пломбирует коронковую часть зуба, полностью восстанавливая ее целостность.

Как правило, при лечении корневых каналов потребуется 2-3 визита к стоматологу, а на период окончательного излечения зуба устанавливается временная пломба. Эндодонтическое лечение – достаточно сложный и кропотливый процесс, требующий от врача хорошей квалификации и терпения, а также умения эффективно работать практически вслепую. Правда, в последние годы появилась возможность проводить лечение каналов зуба под микроскопом – это и облегчает работу врача, и улучшает результат для пациента.Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Что делать пациенту, если у него ноет зуб после чистки и пломбирования каналов? И сколько может длиться такой дискомфорт в норме? Обычно запломбированный зуб может давать о себе знать ноющей болью и дискомфортом в первые несколько дней после проведенного лечения. Далее такие боли должны постепенно прекратиться. Если же зуб не перестает ныть и спустя 3-4 дня после лечения, необходимо искать и устранять причину такого явления.

Причин, по которым болит зуб после лечения каналов, существует несколько:

Травмирование окружающих тканей в процессе лечения . Оно неизбежно, поскольку любое вмешательство сказывается на близлежащих тканях, особенно костной ткани корня.
Пресловутый человеческий фактор. Если пациент не шел лечиться при первых же признаках кариеса или пульпита, если он терпел и тянул до последнего, то воспалительный процесс постепенно распространялся на ткани периодонта. И даже в ситуации, когда лечение было проведено качественно, воспаление осталось. У пациента в этом случае после пломбирования каналов болит зуб при надавливании – это признак периодонтита. Вы спросите: а почему же воспаление не увидел врач? Да просто потому, что не все воспалительные процессы можно сразу определить визуально или даже с помощью рентгенодиагностики.
Индивидуальная непереносимость использованных материалов и медикаментов. В этом случае кроме боли есть еще и характерные признаки аллергической реакции: отечность и покраснение десны, иногда зуд, возможно развитие аллергического насморка.
Плохо запломбированный канал зуба. Если врач не справился с задачей и провел лечение некачественно, если имели место такие явления, как перфорация корня, оставление в канале отломка инструмента, выход материала за верхушку корня, боли будут ощущаться даже спустя несколько недель после пломбирования.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

Зная, сколько болит зуб после пломбирования каналов в норме (не дольше 3-4 дней), нужно самостоятельно контролировать этот процесс и обращаться к врачу, если болезненность не прекращается. Если болит зуб после чистки каналов, первое, что делать обязательно, – это идти к своему стоматологу и решать проблему. А вот пытаться «лечить» зуб самостоятельно, применять народные средства или прогревания категорически не рекомендуется, это может иметь самые непредсказуемые последствия.

Почему болят зубы?

В мире причинно-следственных связей, зубная боль это следствие, а вот причин этому может быть великое множество,почему же болят и ноют верхние или нижние передние и задние зубы? Ниже приводится список наиболее часто встречающихся причин вызывающих боль в зубах:

Истончение эмали и клиновидные дефекты

Чаще всего, при этих заболеваниях возникает чувствительность на прикосновение к зубам, особенно в области шеек. Возникает ноющая боль в зубах. Наиболее показательно это проявляется при чистке зубов и употреблении холодной еды.

Клиновидный дефект, фото

Различные виды кариеса

Реакция зуба на горячее или холодное

Если зуб реагирует на холодное или горячее то чаще всего, в зубе имеется кариозная полость, при попадании в которую кусочков еды, а так же горячего, холодного, кислого и сладкого напитка возникает резкая боль, которая проходит после ополаскивания рта и приема обезболивающих лекарств.

В некоторых случаях после пломбирования, при плохой герметизации дентина, живой зуб и после лечения реагирует на горячее и холодное.

Кариес причина зубной боли, фото

Пульпит

Если сильно ноют все зубы, либо справа либо слева, и при этом разрушен всего один или два зуба, то наиболее вероятная причина это гибель зубного нерва. При попадании инфекции в зубную пульпу возникает пульпит , который провоцирует постоянную, сильную, самопроизвольную зубную боль, усиливающуюся ночью. Боль очень интенсивная, и практически не снимается при помощи таблеток и полоскания. Также пульпитный зуб болит при надавливании.

При усилении болей до критического порога при нажатии на зуб, когда нельзя вообще дотронуться до него, возникает ощущение выросшего (увеличившегося, ставшего длиннее) корня, появляется пульсирующая боль в зубе, подымается температура тела, можно предположить наличие воспаления периодонта.

В тех случаях, когда нет прямых поражений зубов, болевые ощущения могут возникать от заболеваний десен , в результате таких заболеваний как пародонтит и гингивит. Возникает смещение зубной коронки, при этом больно нажимать на зуб. Боль при нажатии на зуб тем сильнее, чем больше его подвижность.
Пациенты часто спрашивают: «Почему болят все зубы одновременно, сразу, слева или справа»? При периодическом распространении сильных болевых импульсов по всей левой или правой половине лица, включая зубы, речь может идти о невралгии тройничного нерва . При этом болят верхние зубы и болят нижние зубы, а иногда болят все передние зубы. Это зависит от возбуждения определенной ветви тройничного нерва.
При стертости зубов, которая сопровождается снижением прикуса и болезненностью при смыкании зубов в области жевательной поверхности по линии смыкания, весьма вероятно речь может идти о бруксизме , который вызвал истончение эмали, вплоть до дентина.

Как уже стало понятно, причины вызывающие болезненные ощущения в зубах весьма многочисленны, поэтому правильную диагностику и лечебные мероприятия лучше доверить тому стоматологу, в котором вы уверены. Он сможет оказать квалифицированную помощь и точно знает что делать, если зуб ноет. Он же подскажет, что делать, чтобы не болел зуб в будущем.

Зубная боль: что делать и чем снять?

Как и чем лечится боль и ломота в зубах?

Что делать, если сильно болит зуб? Чем снять зубную боль? Что выпить от зубной боли? Какое средство от зубной боли лучше?

В принципе вопросы можно слегка уточнить: "Что делать при сильной зубной боли, когда стоматолог не доступен?". В самом деле, 90% населения при проблемах с зубной болью сразу идут в стоматологическую клинику, а вот если вы оказались в походе, в лесу или горах, далеко от цивилизации что можно предпринять? Конечно, трудно определить, что принять и что поможет от зубной боли лично вам, тем ни менее, ниже приведены самые распространённые способы, как снять зубную боль дома или успокоить больные зубы на даче или в походе.

Прием обезболивающих таблеток

Таблетки это самое применяемое обезболивающее при зубной боли. Наиболее сильное действие от зубной боли в домашних условиях имеют таблетки "Кетанов", «Найз», Нурофен-экспресс" и "Салпадеин". Их действие можно усилить, если за 30 минут до приема выпить одну таблетку "Супрастина" или «Кларитина». На приеме анальгетиков можно выдержать до 6-7 дней, пока вы не вернетесь в город и не попадете к врачу.

Если болит зуб, зубную боль может успокоить полоскание больного зуба этиловым спиртом или водкой.
Если в больном зубе есть большая кариозная полость ("дупло"), то можно отломить небольшой кусочек обезболивающей таблетки и положить в эту зубную дырку, боль утихнет.
Спиртовой раствор прополиса либо настойка коры дуба способна уменьшить зубную боль при интенсивном полоскании источника зубной боли. Полоскание от зубной боли следует проводить 3 - 5 раз в течение часа.
При попытке отвлечься от сильно болящего зуба, можно послушать тяжелый рок, который меняет био-ритмы головного мозга, в том числе болевую чувствительность.

Как таковое, обезболивающее для зубов это только первая помощь. Средства от зубной боли в домашних условиях способны успокоить боль в зубе максимум на несколько недель, поэтому нельзя откладывать визит к стоматологу, если вам помогло лекарство - анальгетик от зубной боли. Если однажды заболел зуб или время от времени болят все зубы, только специалист может определить точную причину и провести качественное лечение, что снимает зубную боль практически навсегда.

Почему болит зуб после удаления или лечения

В некоторых случаях, после лечения стоматолога возникают боли в зубах, которые он лечил. Почему это происходит?

Если у вас не проходит или наоборот усилилась зубная боль после удаления зуба , паниковать не стоит. Даже при самом аккуратном и быстром процессе экстракции зубов, требуется не менее 3-5 дней, для снятия отека десны вокруг лунки бывшего зуба. Как правило, хирург стоматолог при травматичном зубном удалении посоветует что делать, какие препараты принимать. Если через 5-7 дней боль не утихла, а отек не уменьшился, необходимо обратится к врачу вновь.

Зубная боль после лечения кариеса или корневых каналов чаще всего либо не возникает, либо весьма слабая. Тем не менее, бывают случаи (в 10-20 %),когда имеют место довольно серьезные болевые ощущения, сильно болит зуб без нерва при накусывании. При любой манипуляции на корневых каналах, возникает реакция периодонтальных волокон, которая и может давать болевую реакцию, а при лечении кариеса, возможны болевые реакции клеток одонтобластов, находящихся в пульпе зуба. Если ноет и болит зуб после лечения надо подождать несколько дней. В течение 5 - 10 дней все болевые реакции проходят или значительно снижаются. Если же этого не произошло, надо еще раз обратиться к врачу.

После имплантации, так же возможны болевые проявления в течение 1-2 недель, в период отека тканей вокруг операционной области. По мере снижения отека проходит и боль. Чаще всего, стоматологи назначают препараты для снижения отека и уменьшения боли.

В итоге хотелось бы напомнить, что самое сильное средство и лучшее лекарство от зубной боли это регулярная профилактика заболеваний полости рта и зубов, включая периодические визиты к стоматологу раз в 6 месяцев.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Эмаль зубов характеризуется как самая прочная ткань человеческого организма. Однако, вследствие систематического воздействия различных кислот оболочка постепенно истончается и разрушается, что приводит к развитию кариеса. Для устранения патологий такого рода требуется врачебное вмешательство, включающее удаление пораженных тканей, устранение очага воспаления и пломбирование. Если разрушения зуба глобальны, требуется проведение чистки и заполнения каналов. Такая процедура может повлечь за собой появление дискомфорта и болезненности, причиной которых могут стать как механические повреждения, так и некоторые индивидуальные особенности больного.

Тяжелая форма пульпита , либо кариеса требует проведения глубокой чистки зуба с последующим пломбированием образовавшихся пустот.

Такая процедура совмещает в себе несколько основных этапов , при проведении каждого из которых от врача требуется соблюдение определенных норм и правил. Основными из них являются следующие:

В первую очередь осуществляется подготовка каналов зуба к проведению процедуры пломбирования, включающая в себя удаление пораженных патологией тканей. Данный процесс должен проводиться как можно более тщательно, так как оставшиеся в теле зуба частички патогенных образований могут привести к развитию воспаления и стать благоприятной средой для роста и развития болезнетворных микроорганизмов.
Далее удалению подлежит пульпа , именуемая в просторечьи «нервами». Однако, данный процесс включает устранение не только нервных окончаний, но и соединительной ткани, а также сосудов. Если есть ноющая боль зуба после пломбирования каналов, в некоторых случаях это может указывать на то, что полость не до конца очищена от пучков нервных окончаний.
После проведения указанных этапов производится механическое воздействие на каналы с целью их расширения, и заполнение образовавшейся полости с помощью специализированных паст, а также штифтов.
После ряда процедур в теле зуба не должно быть каких-либо пустот, в противном случае существует значительный риск развития воспалительных процессов и разрушения тканей.

Основные причины зубной боли

Почему болят зубы после пломбирования? Причин для возникновения дискомфорта и появления болезненности достаточно много. В большинстве случаев неприятные ощущения сопровождают больного в течение первых пары дней после проведения процедуры , и это является нормой. Однако, при нарушении технологии пломбирования, несоблюдении стоматологом принятых норм и правил наличие боли может свидетельствовать о развитии процессов воспаления и поражении как здоровых тканей зуба, так и слизистых оболочек.

Лечение пульпита

Если ноет зуб после пломбирования каналов непосредственно по окончании действия анестезирующих препаратов , это может свидетельствовать о негативной реакции организма на осуществленные манипуляции. Боль такого рода не выражена ярко, она не препятствует ведению нормального образа жизни и устраняется посредством приема медикаментозных обезболивающих средств.

Однако, если дискомфорт не проходит по истечение нескольких суток после проведения пломбирования, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, так как подобная патология говорит о том, что тело зуба не было очищено в достаточной мере от пораженных тканей. В таких случаях необходима очередная чистка.

Перфорация зуба

Перфорация зуба — это механическое повреждение стенок его каналов в процессе проведения их чистки специализированным инструментами. В настоящее время патология такого рода — не столь уж редкое явление, что обусловлено плавным переходом от ручных способов чистки пораженных тканей на методы машинные. Результатом подобной врачебной ошибки становится элементарное прободение стенки канала, то есть, появление в нем сквозной дыры и поражение слизистых.

Перфорация корня зуба (рентгеновский снимок)

Почему болит зуб после установки пломбы, пломбирования каналов в данном случае, ведь нервные окончания подлежат удалению? Разумеется, это так.

Однако, если врач проигнорирует имеющееся повреждение и заполнит образовавшуюся пустоту специализированной пастой, пломбировочный материал выйдет за пределы канала, травмируя мягкие ткани, что и послужит основной причиной появления острых болей.

Во избежание этого производится обработка пораженной области клеевым раствором, который устраняет перфорированную область и препятствует выхождению в нее пломбировочной пасты.

Механические повреждения

В процессе очищения тела зуба и его каналов от пораженных тканей может также произойти механическое повреждение , которое заключается в том, что пломбировочный материал выходит за пределы полости, либо в получившейся пустоте остается используемый при манипуляциях инструмент.

Сколько и почему болит зуб после пломбирования каналов при выхождении специализированной пасты за пределы полости ? В данном случае появление дискомфорта и неприятных ощущений объясняется негативным воздействием инородного тела на мягкие ткани, окружающие непосредственно пораженный зуб. Боль в подобных случаях может практически не ощущаться, либо проявляться при воздействии на запломбированный участок.

Обломок инструмента в канале после лечения пульпита

Тем не менее подобная ошибка требует устранения, то есть, проведения повторной чистки и пломбирования зуба. Пренебрежение данным правилом может привести к появлению отеков и воспалений.

Что касается второй ситуации, то оставление обломка инструмента в полости зуба — также достаточно распространенное явление. В подобных ситуациях требуется удаление инородного тела посредство использования ультразвука, либо иных современных методов, которые позволяют оказать минимальное негативное воздействие на зуб.

Аллергические реакции

Перед проведением любых врачебных манипуляций врач должен тщательно изучить анамнез пациента на предмет наличия риска развития аллергических реакций на используемые в процессе препараты. В случае, если подобные процедуры не были проведены, и у пациента развилась аллергия на анестезирующие средства, либо пасту , предназначенную для пломбирования, это может стать основной причиной появления дискомфорта и болезненности.

Сколько может, должен ли болеть зуб после пломбирования каналов в подобных случаях? Боль в таких случаях, к сожалению, неизбежна, причем зачастую ее достаточно сложно устранить даже посредством использования местных анестезирующих препаратов. Единственное верное лечение в данном случае — замена материала, являющегося потенциальным аллергеном , на нейтральное вещество.

Сколько могут болеть зубы

Продолжительность болезненности и дискомфорта в области запломбированного зуба полностью зависит от природы неприятных ощущений.

Так, если в качестве основной причины является механическое повреждение, аллергические, либо иные негативные реакции организма, боль может ощущаться в течение длительного периода времени, с течением которого она может значительно усиливаться. В таких случаях единственным способом купирования дискомфорта является проведение соответствующих мер лечения, включающих в себя повторную чистку зубов и пломбирование.

Что касается нормы , то после совершения процедуры, включающей чистку кариозной полости, удаления нервных окончаний, а также последующего пломбирования, то боль в подобных ситуациях проявляется в течение нескольких суток , либо исключается полностью.

Развитие аллергической реакции при лечении пульпита

Как долго болит, ноет зуб при жевании после пломбирования каналов? Болезненность , возникающая при механическом воздействии на поврежденный зуб, может продолжаться в течение длительного периода времени . Обычно она свидетельствует о некоторых незначительных нарушениях, которые были проведены в процессе пломбирования. Для предотвращения возможных осложнений следует обратиться к врачу для определения истинной причины появления дискомфорта и неприятных ощущений.

Для уменьшения болезненности , которая обычно возникает после того, как проходит действие местных анестезирующих препаратов, допустимо воспользоваться любыми лекарственными средствами, обладающими обезболивающим воздействием. Неплохо также ополаскивать полость рта специализированными растворами. Однако, делать это необходимо только после совершения предварительной консультации со специалистом, проводившим процедуру.

Очень часто стоматологи слышат жалобы своих пациентов по поводу того, что болит зуб после лечения . Казалось бы, все проблемы устранены, зуб запломбирован, а болевые ощущения не проходят. Попробуем разобраться, какие факторы могут быть причиной этого явления и что делать, если после пломбирования длительное время сохраняются болевые ощущени и .

Прежде всего, стоит определить тип боли. Нередко по характеру болевых ощущений можно вполне достоверно установить и их причину, а также выбрать меры, помогающие избавиться от проблемы, а следовательно, и от болевых ощущений.

Чаще всего, когда болит зуб после лечения, пациенты жалуются на ноющую, но несильную боль, а также на ее усиление, которое происходит при накусывании, при приеме слишком горячей пищи или напитков, а также сильной реакции на холод.

Подобное явление не является патологией. Чувствительность зуба увеличилась вследствие лечения, и обычно все самопроизвольно проходит в течение двух, максимум трех дней.

Но бывает и так, что вылеченный зуб болит достаточно долго, при этом со временем боль не затихает, а становиться, наоборот, более интенсивной. Особенно мучительные ощущения пациенты испытывают в ночное время, и очень часто, даже прием сильных анальгетиков не помогает избавиться от боли.

Подобная острая боль, после того, как было произведено лечение кариеса, говорит о том, что врач во время лечения задел нерв, и соответственно, требуется снимать пломбу и проводить операцию по депульпированию зуба.

Если же подобные явления наблюдаются после лечения пульпита, то скорее всего, нервная ткань была удалена не полностью или в зубе развился воспалительный процесс, затрагивающий десну или надкостницу.

Именно потому, многие стоматологи при лечении пульпита или глубокого кариеса сначала ставят пациенту временную пломбу, и лишь убедившись в отсутствии болевых ощущений, устанавливают на повторном приеме постоянную.

Иногда болит зуб после лечения достаточно долго, может также вместо болевых ощущений развиваться повышенная чувствительность. Если такие явления имеют место, то к врачу стоит обращаться обязательно.

Когда зуб беспокоит лишь при надкусывании, то скорее всего необходимо просто отшлифовать пломбу, и болезненные ощущения пропадут. Когда замечена повышенная чувствительность зуба на внешние раздражители, то поможет процедура фторирования эмали. Если же развился отек десневых тканей, то врач подберет индивидуальную противовоспалительную терапию.

Стоит отметить, что современные технологии, которые применяют в стоматологических клиниках, и качественные пломбировочные материалы способствуют тому, что боли после произведенного лечения развиваются достаточно редко и продолжаются недолго. Раньше же, врачи всегда предупреждали о том, что зуб может беспокоить пациента в течение двух недель после произведенного лечения, и такое явления считалось вполне нормальным.

Если же вы все-таки столкнулись с тем, что болит зуб после лечения, то проконсультируйтесь со своим врачом. Своевременное обращение к специалисту поможет снизить риски возможных осложнений.

Пациент обращается к стоматологу, в основном, только тогда, когда появляется зубная боль. И целью его визита является избавиться от этой боли. Но случается так, что поставили пломбу – а зуб болит. Почему так бывает? Должны ли болеть зубы после пломбирования? Какие могут быть причины для этого? Из за чего болит зуб после пломбирования и что делать, если появились болевые ощущения? Очень много вопросов возникает в подобных случаях. Чтобы понимать причину, необходимо разобраться при каких ситуациях возникает боль в зубе после пломбирования. Начнем с того, что зуб может болеть, как и при лечении с сохранением жизнедеятельности пульпы – зубного нерва, так и при удалении его после пломбирования. У каждого случая имеются свои причины. И в зависимости от этиологического фактора, характер и интенсивность зубных болей может варьировать. Стоит разобраться более подробно, вследствие чего может болеть зуб после пломбирования?

Возникновение болей после наложения постоянной пломбы на живой зуб

Болеть зуб после пломбирования может по разным причинам. Но самая частая из них и самая опасная – это постановка неправильного диагноза. Очень часто врачи путают симптомы глубокого кариеса с хроническим течением пульпита или периодонтита. При первом диагнозе остается тоненькая стеночка между пульпой и кариозной полостью. Жалобы, в основном, схожи. И поэтому, надеясь, на то, что зуб сохранится живым, лечение производится, как при глубоком кариесе. Спустя некоторое время, а может даже в ту же ночь появляются сильные самопроизвольные стреляющие боли. Почему они появились после установки пломбы? Ведь до этого зуб не беспокоил. Когда нерв воспаленный, он немного отекает. Если полость открыта, то это может не почувствоваться. Но в данном случае, зуб закрывают и под давлением пломбы возникают боли.

Второй по частоте случай – это перегревание твердых зубных тканей во время препарирования, то есть механической обработки кариозной полости. Оно производится турбинной бормашинкой, которая имеет большое количество оборотов в секунду. Если не пользоваться воздушно-водяным охлаждением и не делать периодически перерывы, это приводит к нагреванию тканей. На это повышение температуры и реагирует нерв. Обычно в таких случаях ноет зуб после пломбирования. Это может беспокоить несколько дней. Если нерв из-за этого воздействия не воспалился, то боль после пломбирований зуба пройдёт сама.

Иногда болевой дискомфорт может развиться постепенно, то есть пациент не сразу понимает, что его беспокоит недавно вылеченный зуб. Возникают ноющие боли, особенно при накусывании. Это происходит из-за того, что завышена поставленная пломба. То есть она выше остальных жевательных поверхностей, этот зуб смыкается с противоположным быстрее, в то время, когда они должны сомкнуться все вместе одновременно. Пациент в кресле не может это почувствовать, ввиду того, что действие анестезии еще не закончилось или, если там была обширная полость, он мог привыкнуть, что там пустота и несразу понять нормально это или нет. Из-за этого возникает большая нагрузка на зуб и появляется дискомфорт. К тому же, это может привести к нарушению прикуса.

Последний этиологический фактор – это полимеризационный стресс. Современные стоматологи пользуются уже только световыми пломбами. Очень редко можно встретить место, где ставят материалы химического отверждения. Некоторые пломбы при установке более объемные. Под воздействием ультрафиолетовой лампы, они дают усадку по мере затвердевания. Происходит давление на зубные стенки и возникают ноющие болевые ощущения. Сколько болит зуб после пломбирования в данной ситуации никто не знает. Это может продолжаться пару недель. А может вообще и не пройти.

Казалось бы, нерв удален, там и нечему болеть. Но тем не менее возникают болевые ощущения. Почему Болят зубы после пломбировки каналов? В норме они могут наблюдаться. Боль будет возникать при накусывании этим зубом, носить ноющий характер, реагировать на постукивание, даже на температурные раздражители. Это происходит ввиду того, что при удалении нерва из каналов, он как бы отрывается от более крупного нерва. И пока не заживет это место отрыва, эти неприятные ощущения будут беспокоить. Такая симптоматика беспокоит, в основном, максимум неделю.

Если зубная боль после пломбирования каналов продолжается дольше или с каждым днем интенсивность нарастает, необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу. Потому что, причиной может быть что-то другое, что требует соответствующего лечения.

Причин может быть несколько:

Развитие инфекции в околоверхушечных тканях;
Не полностью был удален нерв из канала;
Поломка инструмента в канале при его механической обработке;
Неполная обтурация корневых каналов;
Перфорация.

Стоит разобрать более подробно каждую причину.

Нерв остался в канале

Чтобы удалить нерв из канала нужен такой инструмент, как пульпоэкстрактор. Он выглядит как елочка, его резьба захватывает нерв. Нужно ввести канал, покрутить один раз и вытащить. Если нерв живой, то достаточно одного раза. При необходимости повторяют несколько раз. Но зачастую его крутят в канале несколько раз в разные стороны, что приводит к неполному удалению. Бывает и так, что корневой канал не до конца пройден. И на конце корня, если канал узкий может остаться кусочек нерва. Врач, не зная об этом пломбирует каналы. А затем ноет зуб после пломбирований каналов. В данном случае, боль зуба после пломбирования может потихоньку угаснуть, но есть опасность развития периодонтита. Более того, если так оставить зуб, то он будет темнеть со временем, приобретая серо-черный цвет.

Еще может случиться так что, не просто кусочек остался, но целый канал быть не обработанным. У зубов нет определенного количества корней и каналов. Это число может варьировать от двух до шести. Конечно в больших коренных чаще встречается три. И многие врачи допускают ошибку, опираясь на эту цифру. Нашли три канала, все дальше можно остановиться. И может случиться так, что там есть еще один или более каналов. Это будет расцениваться, как некорректное лечение, врачу придется заново перелечивать этот зуб.

Поломка инструмента в канале

Причиной почему болит зуб после пломбирования каналов может быть очень грубая ошибка врача. У каждого человека строение зубов, каналов, их расположения отличается. У кого-то они хорошо проходимые, у кого-то слишком узкие, что невозможно пройти самым маленьким инструментом. Некоторые специалисты стремясь максимально расширить стенки могут одним неловким движением отломать инструмент и оставить там обломок. В большинстве случаев его не удается оттуда удалить. Оставлять нельзя, потому что этот участок останется необработанным и это может привести к серьезным последствиям. В таких случаях приходится удалять зуб. Неполная обтурация, то есть заполнение всего канала, тоже приведет к воспалительным процессам.

Этот процесс называется периодонтитом. Он возникает из-за попадания бактерий в околоверхушечную область, вследствие чего там образуется гной. Чаще всего этот процесс развивается, когда нерв уже распадается. Но бывают случаи, когда периодонтит возникает и при живом нерве. Некоторые врачи думают, что это пульпит и лечат соответствующим образом, не устраняя воспаление за пределами корневого отверстия. В этом случае болит зуб после пломбировки каналов интенсивно. С каждым днем пульсирующая боль в зубе еще больше нарастает, из-за того,что образовавшемуся гною некуда деться. Зуб как будто пульсирует.
Может ли боль сама пройти? Вряд ли, может стать меньше, но в этом случае есть риск возникновения свища на слизистой в проекции воспаленного корня. Периодонтит может также развиться и при недостаточной обработке каналов. Остаются инфицированные стружки дентина, которые приводят к развитию инфекции.

Перфорация дна зуба или стенки корневого канала

Другими словами, это создание отверстия в зубе, которого не должно быть. Дно часто перфорируют, когда ищут устья каналов. К сожалению, нет определенной топографии, но есть какие-то ориентиры. Многие врачи могут не знать об этом и просверлить зуб насквозь. Или же, если зуб сильно разрушен из-за мягкого дна можно предположить ошибочно, что канал найден. А на самом деле проколото дно. А каналы протыкаются, пытаясь пройти их. Бывает так, что они в конце сильно искривлены или склерозированы. И специалист пытаясь раскрыть его до конца может сделать дырку в стенке канала.

Еще существует такая ошибка, как выведение материала за верхушку. Канал должен быть запломбирован до физиологической верхушки. Если ее отверстие слишком широкое, то есть вероятность выведения пломбировочного материала. Он может давить на нервные окончания, вызывая болевые ощущения. При периодонтитах специально выводят за верхушку. Но только при хронических формах, когда идет резорбция кости вокруг верхушки. В остальных случаях необходимо постараться удалить излишки.

Какие меры принимать при болях

Что делать если болят зубы после пломбирования? Если он живой, то следует вернуться к своему врачу и рассказать о своих жалобах. А в тех случаях, когда боль возникла после пломбирования каналов зуба, то необходимо наблюдать за ним. В тот же день, он может начать ныть. Это может быть из-за того, что пломбировочный материал выведен или много других причин.

Если болезненность уменьшается со временем, то беспокоится не о чем. Чтобы облегчить эти боли, можно делать полоскания противовоспалительными растворами.

Когда зуб сильно болит, начинает пульсировать, нужно пойти к врачу, имея при себе рентгеновский снимок. После того как врач определит, почему начал болеть зуб после пломбирования каналов, он проведет соответствующие манипуляции. Пульсация бывает при периодонтите, чаще всего, и в этом случае специалист распломбирует каналы и назначит лечение и полоскания. Каналы должны быть открыты, пока боль полностью не исчезнет. Сколько может болеть зуб, зависит от степени воспаления. То же самое касается и других причин – нужно распломбировать и заново полечить, теперь уже качественно под рентгеновским контролем.