Краснуха - симптомы и лечение, прививка. Как распознать первые признаки краснухи

Сыпь на коже – один из характерных и первых признаков краснухи (кори). Вирусным заболеванием чаще заражаются дети, но иногда болеют и взрослые. Больше вероятности подхватить вирусы осенью и зимой, когда у людей ослабевает иммунитет. Узнайте подробнее, как определить краснуху по основным признакам, чтобы сразу обратиться за диагностикой к врачу.

Признаки краснухи у взрослых

Как проявляется краснуха у взрослых? После заражения воздушно-капельным путем вирус начинает активно распространяться по организму человека. В первые дни симптомы отсутствуют – инкубационный период может длиться от 11 до 24 дней. Сначала начинают увеличиваться в размерах лимфоузлы: это может происходить и в паховой области, и в подмышечной впадине, и во всех местах сразу. При ярком свете у человека происходит сильное слезотечение. Заболевание легко спутать с простудой, потому что присутствуют и боль в горле, и кашель, и заложенность носа.

Картина проясняется, когда становится заметной сыпь красного цвета. Небольшие пятна круглой, овальной формы сначала локализируются на носу, за ушами, затем переходят на туловище, руки, нижние конечности. Высыпания у взрослых другие, чем у малышей: они более выражены. Еще одно отличие – пятна часто сливаются, образуя огромные эритематозные образования. Они держатся примерно неделю, далее бесследно проходят. Специфический симптом заболевания – сыпь отсутствует на подошвах стоп, ладонях. Болезнь страшна при беременности: при обнаружении пятен нужно срочно идти к врачу.

Признаки краснухи у ребенка

Заболевание практически не встречается у грудничков – во время беременности малышу передаются от матери антитела к тем инфекциям, с которыми ранее сталкивался организм женщины. Как выглядит краснуха в детском возрасте? Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода. После попадания вирусов на миндалины, гортань, слизистые зева всасывание в кровь проходит около 10-11 дней, далее у малыша начинают увеличиваться лимфатические узлы подмышечной, паховой, подчелюстной группы. Через несколько дней они становятся заметны в затылочной области.

Признаки краснухи у детей часто напоминают корь и скарлатину во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей. Когда пятна покрывают тело, на лице или шее они могут исчезнуть. Из-за них малыш постоянно чешется. Краснота проходит через 3-4 дня.

Первые признаки краснухи

Симптомы краснухи у ребенка или взрослого появляются стремительно одна за другой, при этом их очень легко спутать с ОРЗ. Особенно опасно коревое заболевание для женщин – если они заражаются на начальных сроках беременности, может наступить внутриутробная смерть плода. Как начинается краснуха:

Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Какая сыпь при краснухе

Для заболевания характерна сыпь в виде пятен или папул. Она появляется на лице, затем в течение считанных часов распространяется по телу. Излюбленные места – спина, ягодицы, разгибательная часть рук, иногда единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Размер пятен у болеющих – от горошка до чечевицы. В первый день они яркие, заметные, со второго дня более бледные, скудные. После исчезновения может остаться пигментация. По сравнению с инфекционными болезнями сыпь выглядит более мелкой, у маленьких пятна не сливаются между собой.

Вирусное инфекционное заболевание характеризуется появлением на теле мелкопятнистой сыпи рубинового цвета. Молодым родителям невдомек, как выглядит краснуха у ребенка. Благодаря массовой вакцинации в России и развитых странах Запада болезнь почти побеждена. Вспышки инфекции остались в прошлом, но прививки не отменили. Это оптимальный способ не допустить заражение, которое особенно опасно для еще не родившихся детей в утробе матери.

Некоторые из заразных болезней поражают преимущественно детей, входят в категорию так называемых детских инфекций. Относятся к этой группе краснуха, ветряная оспа, свинка, коклюш, скарлатина, корь, дифтерия. Причина первого в этом списке заболевания - вирус краснухи, передающийся от больных к здоровым детям. После того, как ребенок переболел или получил соответствующую вакцину, в его организме появляются антитела. Они делают тело невосприимчивым к реинфекции.

Вирус краснухи попадает в организм и размножается в клетках лимфатических узлов. Ответом на активность возбудителя заболевания становится появление признаков краснухи. Возможно повышение температуры, увеличение и болезненность групп лимфатических узлов, зудящая ярко-красная сыпь.

Сравнение признаков краснухи у ребенка и кори:

Сходство инфекций в том, как передается возбудитель, - с капельками слюны и частичками эпителия со стенок носовой полости ротоглотки (воздушно-капельным путем).
Корь протекает тяжело, сильно истощает организм ребенка, делает его более восприимчивым к бактериальным инфекциям.
Размножение возбудителя кори в большинстве случаев происходит за 9 дней, инкубационный период краснухи на несколько дней короче.
Для кори характерно покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь.
Краснуха протекает легче, с меньшим количеством осложнений.
Насморк и кашель при краснухе выражены незначительно.
При кори и краснухе появляется пятнистая сыпь.

Иногда неосведомленные родители высказывают мнение, что ветрянка и краснуха это одно и то же. На самом деле различия между двумя вирусными заболеваниями существенные. Возбудитель ветрянки - герпесвирус Варицелла зостер. Отличается развитие элементов сыпи и последствия инфекции для организма. Ребенок, перенесший ветрянку, в течение жизни может подвергаться реинфекции. В таких случаях у взрослых развивается герпес зостер или опоясывающий лишай с высокой температурой и сыпью под мышками и на коже грудной клетки.

Краснуха передается через плаценту от заболевшей беременной женщины к плоду, что вызывает серьезные нарушения в организме еще не рожденного ребенка. Инфекция особенно влияет в первые месяцы беременности. Симптомы врожденной краснухи у детей более тяжелые, существует риск летального исхода, либо у младенца развиваются глухота, умственная отсталость.

Как проявляются симптомы

Существует инкубационный период, когда происходит размножение вируса. Обычно первая стадия длится от двух до трех недель. Продромальная фаза преимущественно встречается у взрослых, у детей часто отсутствует. Продолжительность этого периода «предзаболевания» составляет 24–48 часов. Проявляется общим недомоганием, жаром, потерей аппетита.

Как проявляется краснуха у детей - триада первых признаков:

Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на шее.
Повышенная температура -37,5–38,1° С (редко).
Сыпь при краснухе - красного цвета.

Только в редких случаях появляются признаки серьезного поражения, обычно маленький больной не предъявляет особых жалоб.

Как выглядит краснуха у детей в фазе высыпаний:

Пятна, как правило, сначала поражают кожу за ушами.
Элементы сыпи быстро распространяются по всему телу.
Преобладают красноватые пятна, овальной формы, с хорошо очерченными краями.
Могут появиться небольшие повреждения на твердом и мягком небе (тоже красного цвета).

В случае заражения краснухой возможно развитие атипичных симптомов, характерных для других инфекционных заболеваний. Однако температура чаще остается нормальной. Через пять дней после начала легкой формы заболевания ребенку могут разрешить посещать детское учреждение. Этот вопрос решает участковый педиатр.

Особенности течения заболевания

При остром начале краснухи ребенок жалуется на головную боль, у него начинается кашель из-за воспаления и раздражения слизистой верхних дыхательных путей. Больного следует оставить в постели до тех пор, пока повышена температура. Маленькие дети чувствуют дискомфорт, но не могут описать словами свои ощущения. Груднички начинают вести себя беспокойно, плачут, плохо едят. В первые месяцы жизни дети редко болеют краснухой, они обладают врожденной невосприимчивостью.

Новорожденные получают антитела из организма переболевшей матери во время внутриутробного развития и с грудным молоком.

Опухшие лимфатические узлы у заболевшего ребенка прощупываются за ушами и на шее как жемчужные бусы. Примерно через день возникает типичная сыпь, которая сначала выглядит как мелкие одиночные пятна рубинового цвета. Сыпь продолжает распространяться, появляется как на лице, так и на туловище, конечностях. Ребенок ощущает слабый зуд или не чувствует дискомфорт.

Примерно через 3–4 дня, после того как начинается болезнь, сыпь угасает. Слюна инфицированных детей еще одну неделю остается источником вируса для окружающих. Затем возбудитель подавляется иммунитетом, остается в латентном состоянии в организме. Антитела сохраняются в лимфатической ткани в течение остальной части жизни.

Если вирус краснухи проникает снова, то в человеческом теле уже существует «оружие» для борьбы с этим типом инфекции.

Для синдрома врожденной краснухи у ребенка характерны серьезные поражения и пороки развития многих органов. Дети и взрослые в осложненных случаях могут заболеть энцефалитом или гепатитом. В женском организме, после перенесенного инфекционного заболевания, нередко развивается артрит, поражающий пальцы рук, запястья и колени. Снижается прочность сосудистых стенок, что приводит к кровотечениям.

Лабораторная диагностика

Первые проявления краснухи у детей можно не заметить или принять за другое заболевание, поэтому необходимо проведение лабораторных тестов. Для установления правильного диагноза не достаточно провести осмотр и сделать общий анализ крови. Исследование крови не покажет существенных изменений, единственным важным фактором считается снижение количества тромбоцитов и белых кровяных клеток. Вирус очень трудно выделить из клеток ротоглотки, образцов мочи и других биоматериалов.

Уточнить диагноз поможет лабораторное определение антител против специфических вирусных частиц.

Особое значение правильная диагностика краснухи приобретает для беременных. Если с помощью ультразвука определен порок развития у плода, то могут назначить биопсию плацентарной ткани. Применяется этот вид диагностики только после 11 недель беременности, чтобы избежать осложнений.

Лечение и прогноз краснухи

Специфической терапии нет, обычно ребенку дают препараты для снижения температуры и уменьшения боли. Подходят детские сиропы и суппозитории с парацетамолом, ибупрофеном. Симптомы у взрослых проявляются более интенсивно. Лечение зависит от тяжести течения и последствий для организма. Обязательно часто проветривают комнату, где находится больной, дают травяной чай, полноценное диетическое питание.

Для ребенка, перенесшего краснуху, прогноз благоприятный. Сыпь заживает без осложнений, но изредка возникают осложнения - энцефалит и артрит.

Тяжесть последствий краснухи для беременной женщины и ребенка зависит от периода, когда произошло заражение. В первом триместре вирус провоцирует развитие тяжелых пороков развития плода почти в 100% случаев. Во втором триместре влияние инфекции снижается до 35%, в последние три месяца врожденные дефекты обычно не связаны с краснухой. Детей, которые родились с синдромом врожденной краснухи, лечат от поражений печени, сахарного диабета, осложнений сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Профилактика краснухи

Специфическая вакцина существует с конца 1960-х годов. Иммунизация заключается в введении ослабленного возбудителя. Организм вырабатывает специфические антитела к нему. Таким образом, иммунная система приобретает собственное оружие для противодействия попавшему извне вирусу и сразу переводит его в неактивное состояние.

Симптомы краснухи при реинфицировании практически не наблюдаются. Специфические антитела остаются в лимфатической ткани, что обеспечивает пожизненный иммунитет.

Иммунизацию проводят повсеместно, вводят вакцину против краснухи два раза. Эпидемическая опасность существенно снизилась, болезнь поражает в основном только детей, которые не были привиты. Побочные эффекты введения вакцины - боль в суставах, повышение температуры. Во многих странах разработана и применяется комбинированная вакцина от трех вирусов - краснухи, кори и эпидемического паротита (свинки). Первую дозу вводят в возрасте до 15 месяцев, вторую - до 3 лет.

Краснуха - вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов.

Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.

Заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов.

В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках. Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Признаки и симптомы краснухи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Дети

Инкубационный период краснухи составляет обычно 11-23 дня. У детей эта инфекция, как правило, протекает без каких-либо продромальных явлений и начинается с появления сыпи.

В некоторых случаях за 1-2 дня до высыпаний у детей отмечаются следующие симптомы краснухи:

головная боль;
недомогание;
снижение аппетита.

Может появится лёгкий насморк, субфебрилитет, неяркая гиперемия зева. Высыпания при краснухе бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, диаметром 2-5 мм, в типичных случаях - мелкопятнистые или розеолёзные.

Обычно они не сливаются, не возвышаются над поверхностью кожи, расположены на неизменном фоне. Чаще они начинаются с лица, шеи, но уже через несколько часов распространяются по всему телу.

Отмечается некоторое сгущение сыпи на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах. Менее интенсивны высыпания на лице, полностью отсутствуют на ладонях и подошвах. Сыпь держится 1-3 дня, затем бледнеет и исчезает, не оставляя после себя пигментации и шелушения.

Температура в период высыпаний чаще остаётся на субфебрильных цифрах, но может через 2-3 дня подняться до 38,5-39°С.

Характерным симптомом краснухи является системное увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных, заушных и заднешейных, пальпация которых часто бывает болезненной. Увеличение лимфатических узлов можно обнаружить ещё в продромальном периоде, этот признак сохраняется у детей до 10-14-го дня болезни.

В 1-2-е сутки заболевания на слизистой оболочке мягкого нёба иногда обнаруживается неяркая энантема.

Взрослые

У взрослых краснуха обычно протекает тяжело. Чаще болеют молодые, до 30 лет. У них отчётливо выражен и удлинён по сравнению с детьми продромальный период.

Характерны следующие симптомы краснухи:

астеновегетативный синдром;
недомогание;
головная боль;
беспокоят ознобы;
высокая лихорадка;
ломота в мышцах и суставах.

Ярко выражен катарральный синдром со следующими признаками:

насморк;
боль и першение в горле;
сухой кашель;
гиперемия зева;
слезотечение;
светобоязнь.

Сыпь у взрослых обильнее, появляется почти одномоментно, часто имеет пятнисто-папулёзный характер, проявляет тенденцию к слиянию с образованием сплошных эритематозных полей в области спины, ягодиц, держится до 5 дней и дольше.

Энантема на мягком нёбе отмечается часто. Лихорадочная реакция более выражена по высоте и длительности. Симптомы интоксикации обычно сохраняются весь период высыпаний. Среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания у взрослых встречаются в 8-10 раз чаще.

Анализ крови

У детей в анализе крови отмечаются ускорение СОЭ и умеренная лейкопения с относительным лимфоцитозом к концу заболевания. Однако в последние годы всё чаще обнаруживают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, особенно при осложнённом течении краснухи.

Характерно появление в крови клеток Тюрка и плазматических клеток, количество которых может достигать 15-20%. У взрослых чаще наблюдаются нормоцитоз и нормальная СОЭ. Могут отмечаться моно- и лимфоцитоз.

Описания симптомов краснухи

Диагностика краснухи

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к .

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию - устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

Дифференциальная диагностика

аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;

энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;

корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;

инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;

розовый лишай - грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;

крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;

инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Лечение краснухи

Для предотвращения распространения инфекции детей изолируют от непереболевших краснухой в течение 5 дней с момента высыпания.

Особенно важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами (на краснуха беременных), поскольку заражение краснухой беременной может привести к порокам развития плода.

Лечение краснухи ограничивается патогенетическими и симптоматическими средствами. В остром периоде больной должен находиться на постельном режиме. Детям со склонностью к аллергическим реакциям и при зудящей сыпи назначают антигистаминные средства. При наличии симптомов поражения суставов используют анальгетики и местное тепло.

Поражение центральной нервной системы требует немедленной госпитализации больного и экстренного комплексного лечения: дезинтоксикационной, дегидратационной, противосудорожной и противовоспалительной терапии. Специфического лечения при краснухе в настоящее время нет.

Лечение краснухи в домашних условиях

Ослабленному детскому организму необходим, в первую очередь, отдых и покой. Больному следует обеспечить обильное питье в виде чая, сока, компота или киселя. Использование домашних рецептов возможно только после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуется приготовить витаминный чай, который улучшит самочувствие малыша. Следует взять по одной ложечке плодов черной смородины и шиповника. Полученную смесь нужно заварить стаканом кипящей воды, настоять 15-20 минут, желательно в термосе. Давать микстуру ребенку трижды в день.

Ослабить тяжелые симптомы болезни поможет сода. Необходимо разбавить половину стакана соды таким количеством воды, чтобы получилась однородная кашица. В растворе следует смачивать ватные тампоны или салфетки и аккуратно прикладывать участкам кожи, которые зудят, на 10 минут. Проводить процедуру необходимо дважды в день.

Улучшить самочувствие поможет отвар из плодов малины и брусники, мать-и-мачехи и цветков липы. Всех трав берут по десертной ложечке, после чего заливают сырье двумя стаканами кипятка. Следует настоять снадобье 20 минут, чтобы компоненты отдали воде свои полезные вещества. Процедить лекарство и принимать по стакану горячего напитка перед сном.

Рекомендуется давать ребенку общеукрепляющие средства, например, чай из зверобоя. Для его приготовления нужно залить стаканом кипятка столовую ложку травы, настоять в течение 12 минут. Пить по половине стакана в день.

Для того, чтобы избавиться от краснухи, можно воспользоваться простым народным рецептом: Нужно взять 100 мл сока алоэ, 0,5 кг измельченных грецких орехов, 300 г меда и лимонный сок, выжатый из 3 лимонов. Ингредиенты необходимо смешать и принимать по чайной ложечке смеси трижды в день.

Уменьшить зуд при краснухе поможет отвар из чистотела. Следует измельчить траву чистотела, чтобы получилось 4 столовые ложки, залить литром кипятка и настоять в течение часа. Полученный отвар рекомендуется добавлять в ванну во время купания ребенка или взрослого.

Для того, чтобы повысить иммунитет во время недуга, следует приготовить целебный травяной отвар. Необходимо взять в одинаковых количествах (например, по столовой ложке) корень алтея, солодки и девясила высокого, предварительно их измельчив. Две столовые ложки сбора нужно залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 15 минут. Зелье следует остудить и процедить. Пить по 1/2 стакана через каждые 3 часа.

Мед – универсальный продукт, который обладает уникальными целебными свойствами. Используют его для приготовления общеукрепляющей кашицы, которую рекомендуют употреблять для ослабления признаков краснухи. Понадобится взять полтора стакана майского меда, по стакану кураги, очищенных грецких орехов, изюма, два лимона. Все компоненты необходимо провести через мясорубку, смешать и залить медом. Принимать по столовой ложке трижды в день перед едой. Детям дозу следует уменьшить до чайной ложечки.

Чтобы победить болезнь и улучшить самочувствие, необходимо приготовить травяной сбор из березовых почек, тысячелистника и полыни, цвета клевера и корней одуванчика. Нужно взять по столовой ложке каждой травы. Одну ложку смеси следует залить 0,5 л кипящей воды и настоять 20 минут. Процедить и принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Прививка от краснухи

Первую прививку от краснухи детям делают в годовалом возрасте. Это может быть моновакцина либо комплексная прививка. Второй раз вакцинируют (вернее ревакцинируют) детей в 6-летнем возрасте, затем ещё одной ревакцинации подвергаются девочки-подростки в возрасте 13-ти лет.

Очень часто вместе с вакциной от краснухи делают прививку от двух других детских болезней: свинки (эпидемического паротита) и кори. Ассоциированные вакцины обычно применяются при первой вакцинации, при ревакцинациях используют моновакцины.

Моновакцину от краснухи Эрвевакс или Рудивакс прививают и детям, которым противопоказана комбинированная вакцина краснуха-корь-свинка. Последних также существует несколько видов: Приорикс, вакцина ассоциированная паротитно-коревая краснушная и MRRII.

Обычно дети хорошо переносят вакцинацию от краснухи, в случае если прививка была сделана на фоне полного здоровья организма малыша.

Около 10 процентов малышей реагируют на вакцину легкой формой заболевания:

температура понимается не выше 37-37,2 градусов;
может иметь место небольшая сыпь;
насморк;
увеличеные затылочные и шейные лимфмоузлы.

Такие симптомы могут возникнуть, начиная с 4-го дня после прививки в течение до двух недель. Серьезные побочные реакции на вакцинирование от краснухи крайне редки, и скорее являются исключением.

Краснуха при беременности

Краснуха - заболевание, калечащее еще не рожденных детей. Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода формируются различные пороки развития c различной вероятностью:

в I триместре вероятность достигает 90%;
во втором - до 75%;
в третьем - 50%.

Краснуха в особенности опасна для беременных женщин, а точнее для их плода, в первом триместре беременности - во время формирования органов и систем. При беременности вирус краснухи, проникая сквозь плаценту, атакует ткани зародыша, что ведет к хроническому инфицированию плода и нарушению внутриутробного развития.

Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки).

Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят пороки формирования челюстно-лицевого аппарата, головного мозга (микроцефалия, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.).

В 15% случаев краснуха приводит к выкидышу, мертворождению. При диагностике краснухи у беременной осуществляется искусственное прерывание беременности. По научным оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве - каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи.

Однако, инфицирование после 20 недели беременности как правило не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода.

Если заражение краснухой произошло на ранних сроках или при наличии подтверждения поражений плода на поздних сроках - женщине рекомендуют сделать искусственное прерывание беременности.

Если же ребенка оставляют, то женщину причисляют к группе риска и ведут ее беременность с учетом этого состояния. Осуществляется лечение плацентарной недостаточности и гипоксии плода, проводится профилактика и общеукрепляющая терапия, что помогает предотвратить худшие последствия для ребенка или выкидыш.

Кроме того, краснуха во время беременности может вызвать осложнения при родах:

кровотечении;
нарушение родовой деятельности;
заражения крови.

Вопросы и ответы по теме "Краснуха"

Вопрос: Добрый день! Во вторник стала появляться сыпь на теле, которая пошла с ног и постепенно к четвергу охватила все тело вплоть до лица, вызвала врача и врач отправила к инфекционисту, та сказала что сомневается, потому что не воспалены лимфоциты и что сыпь пошла с ног а не с годовы, и отправила на анализ крови только в понедельник. Симптомы все дни: головная боль температура 37,5, ломота в суставах, озноб. Сыпь к воскресенью уже полностью сошла, осталось только на лице, а температура не проходит. Когда пройдёт температура и кроме краснухи что это может быть? Заранее спасибо

Ответ: Как правило, температура может держаться в течение 2-3 дней. Иногда, краснуха осложняется другими заболеваниями. Для кори характерна крупная сыпь, элементы которой имеют неровные края и могут сливаться. Сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации. При чесотке, сыпь на теле чешется, элементы сыпи расположены попарно, места поражения – живот и кисти рук. Сифилис, сепсис, тиф, псориаз, дерматиты, монокулез, лишай, токсидермия, микоз и множество других заболеваний может начинаться или сопровождаться появлением сыпи.

Вопрос: Здравствуйте! У меня 4 неделя беременности, моему ребёнку сделали прививку от краснухи, у неё появилась сыпь на 5-ый день. Когда делали прививку в поликлинике, сказали, что она меня заразить не может. Могу ли я заразиться?

Ответ: Здравствуйте! Вас она заразить не может. Сыпь - это побочное действие прививки.

Вопрос: Здраствуйте. Моему сыну 17 лет, он заболел краснухой. Температура была высокой, но сейчас у него температура только вечером поднимается до 37. Что надо сделать, чтобы температура упала?

Ответ: Здравствуйте! Как правило, у детей температура спадает уже на второй день заболевания, но взрослые переносят краснуху тяжелее, и такая реакция может быть длительной в случае присоединения еще какого-нибудь вируса. Основными осложнениями краснухи являются миокардит, энцефалит, тромбоцитопеническая пурпура и отит, встречаются они достаточно редко. Вашему сыну необходимо сдать клинический анализ крови, анализ крови на сопутствующие вирусные инфекции и начать противовирусное лечение. Лечение краснухи симптоматическое (жаропонижающие препараты, например, нурофен, противовирусные, например, виферон, общеукрепляющие, например, витамины витрум).

Вопрос: Есть ли противопоказания к прививке от краснухи?

Ответ: Противопоказания те же, что и для других живых вакцин (иммунодефицит, беременность или аллергия на аминогликозиды). Вакцину не следует вводить во время острого заболевания, с осторожностью ее вводят детям, имевшим в анамнезе тромбоцитопению.

Вопрос: В начале мая пообщалась с детьми, которые оказались на карантине по краснухе. Анализ сдала 13 мая. Результат: IgG (ME/мл) - 66,5 IgM (OE/ml) - 11,8. Стоит ли опасаться? Беременность сейчас 16 недель. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Вполне возможно, что вы подверглись заражению (об этом говорит повышение уровня IgM). Рекомендуем вам проконсультироваться у врача гинеколога и генетика.

Вопрос: Здраствуйте. Ребенку 1 год и 11 м. У нас на затылки воспалены лимфаузлы и не проходят очень давно, но не каких реакций на это нет: ни температуры, ни головной боли. Нам сделали прививку от краснухи. Какие могут быть последствия?

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 1 год 4 месяца. Сделали прививку от краснухи, в тот же день у ребенка начался кашель, до этого никогда не было. Врач сказал, что реакция на прививку может возникнуть примерно на 5-ый день. Может ли этот кашель быть реакцией на прививку, и что делают в таких случаях?

Ответ: Кашель может быть обусловлен введением вакцины и если состояние ребенка существенно не изменилось (ребенок активен, не капризничает, есть аппетит и т.д.), то специального лечения такой кашель не требует.

Вопрос: Сегодня по ошибке сделали третью прививку от краснухи, опасно ли это? С момента предыдущей прошло около 5 лет.

Ответ: Нет, это не опасно, если вы не беременны.

Вопрос: Буду очень Вам благодарна, если Вы поможете в этом вопросе. Мы с мужем решили завести ребенка. Во многих рекомендациях я вижу советы сделать прививку от краснухи перед беременностью. К сожалению, в нашем городе про такую прививку врачи не знают, и во всех медучреждениях, в которые я обращалась, ее не делают. А я бы хотела ее сделать - у меня есть маленький племянник, с которым мы очень часто общаемся, осенью он пойдет в сад... Поэтому я решила сама купить вакцину в аптеке и попросить ее ввести в поликлинике. Хотела бы уточнить у Вас - какая вакцина наиболее предпочтительна в данной ситуации? И как определить ее дозу?

Ответ: Вообще перед тем, как делать прививку, положено сдать анализ крови на антитела к краснухе, потому что часто бывает, что человек, сам того не зная, переболел ей под видом ОРЗ. Но если в Вашем городе такого анализа не делают, тогда можно привиться. После прививки нужно предохраняться в течение 3 месяцев. Вакцину вводят однократно внутримышечно. В аптеке Вы можете спросить любую вакцину от краснухи (в смысле - любого производителя), самая часто встречающаяся - Rudivax). Доза - это та доза, которая продается, ее и вкалываете. За 3 дня до и в день после укола попринимайте супрастин или тавегил, чтобы не было аллергии.

Вопрос: Я готовлюсь к беременности и сдала кровь на антитела к краснухе - anti- Rubella IgG - референсные значения -меньше 15- отр. Результат 5,2. Врач говорит, что у меня очень низкий показатель и надо делать прививку, а в другой лаборатории сказали, что все в порядке. Что Вы мне осоветуете, действительно очень низкий порог сопротивляемости?

Ответ: Да, Ваш иммунитет недостаточно напряжен, чтобы предотвратить развитие заболевания после встречи с вирусом, поэтому есть опасность заболеть краснухой. Чтобы это предотвратить, надо сделать прививку, и проверить титр антител через 2-3 мес после вакцинации.

Вопрос: Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа на краснуху. IgG286ме/мл, титр 1:3200, IgM не выявлено. Врач, проводивший анализ, сказал, что у меня значение IgG повышено, что может неблагоприятно повлиять на планируемую беременность и мне стоит повторить анализ через 6 месяцев. Врач в женской консультации сказал, что опасности нет, потому что я уже перенесла это заболевание. Кто прав?

Ответ: Прав врач женской консультации - Вы перенесли заболевание, второй раз краснухой не болеют.

Вопрос: Ребенку 1 год и 2 месяца, 2 дня была температура не ниже 38, потеря аппетита на третий к температуре прибавилась сыпь на голове, чуть на шее и животе, но появился аппетит. На следуший день тепрература спала и к вечеру не поднималась выше 37,5. Сыпь расползлась, но имеет вид точек, а не язвочек. Педиатр снанача подозревала ветрянку, теперь говорит, что похоже на краснуху. Обнаружила небольшое увеличение затылочного лимфаузла, но только с одной стороны. Нам прививку от краснухи в год делали. Скажите, бывает ли краснуха у годовалых детей? Почему не помогла прививка? Что еще может быть похоже на краснуху? Как избежать осложнений после краснухи? Как понять что осложнения появились? На боль в суставах ребенок пожаловаться еще не может и признаки инцефалита и менингита мне не известны. Педиатр кроме гигиены и супрастина и жаропонижающих ничего не назнчил, правильно ли это ждать не зная точно диагноза? Ребенок аллергик(на молоко),может ли это быть аллергией?

Ответ: То, что вы описываете не похоже не краснуху, не на ветряную оспу, не на скарлатину, так как при этих заболеваниях сыпь появляется в первый день болезни. Не видя сыпи и ребенка трудно сказать, но скорее всего-это аллергическая сыпь. По поводу прививки-ни одна прививка не защищает на все 100% от заболевания, поэтому есть вероятность заболеть. Но для этого должен быть установлен контакт ребенка с больным человеком. Если этого нет, то больше вероятность того, что это аллергия. Для того чтобы исключить краснуху необходимо сделать ИФА с определением титра антител M и G к вирусу краснухи. Если будут обнаружены IgМ, то это подтвердит диагноз.

Вопрос: У моего ребенка вечером поднялась температура до 38 и я дала дочке нурофен. Температура спала на небольшое время и опять поднялась. Утром 37.7 и появилась сыпь розового цвета на руках, ногах и щечках. При этом симптомов простуды нет только горло слегка красное. Сыпь держится уже два дня. Помогите определить краснуха это или аллергия на лекарство? Наш терапевт ничего толком сама не поняла. Поэтому обращаюсь к вам. Если это краснуха, то не опасна ли она для жизни и чем ее лечат? Заранее благодарю!

Ответ: Для краснухи характерно расположение сыпи преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, на лице, спине и ягодицах, она мелкопятнистая и не сливается. Обязательным симтомом краснухи является увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. В крови, при данном заболеваниии, повышается количество плазматических клеток. Если у вашего ребенка есть данные симптомы, то это с большой вероятностью-краснуха. Принимайте эриус или фенистил. В течение дня обильное питье, жаропонижаюие препараты только при температуре выше 38,5 С.

Вопрос: Здраствуйте. Меня зовут Стас и мне 23 года. Месяц назад я заболел краснухой, но она не проходит. Что делать?

Ответ: Вам необходима консультация врача инфекциониста. Необходимо провести клинические и лабораторные исследования, возможно от краснухи Вы уже излечились, остались лишь остаточные явления заболевания.

Вопрос: Моей дочке 10 месяцев. В 6 месяцев мы переболели краснухой, однако диагноз не был подтвержден анализом крови, мы его не стали сдавать. В 12 месяцев всем деткам делают прививку от краснухи и наш педиатр сказала, что необходимо все-таки сделать анализ крови на наличие антител, чтобы точно знать ставить прививку или нет. Но кровь берут из вены, а я бы не хотела, чтобы у такой крохи брали таким образом кровь. Можно ли нам не делать анализ крови, а в год поставить прививку от краснухи? Как это может отразиться на здоровьи ребенка?

Ответ: Анализ крови можно не делать. Ребенка можно прививать комбинированной вакциной-корь-краснуха-эпидпаротит. Дажде если девочка переболела краснухой, данная вакцинации не отразиться негативно на ее иммунитете и не увеличит риск поствакцинальных осложнений.

Вопрос: Как привить ребенка от краснухи, если тривакцина «корь-краснуха-паротит» недоступна?

Ответ: Использовать краснушную моновакцину Рудивакс фирмы "Пастер Мерье Коннот", которая зарегистрирована в России. Детям в возрасте 1 г. ее можно вводить одновременно с коревой и паротитной вакцинами, а также с вакциной против гепатита В. При этом вакцины вводят в разных шприцах в разные части тела. Для того, чтобы не делать сразу 4 укола в этом возрасте, можно ввести по две вакцины дважды с интервалом в 1 месяц. Перед поступлением в школу и для более старших ребят используется та же вакцина.

Вопрос: Краснуха - нетяжелая болезнь, насколько оправдана массовая вакцинация детей, не проще ли провакцинировать девочек-подростков, предупредив у них возможность заболевания во время беременности?

Ответ: Прививка дает хорошую индивидуальную защиту привитым и предупреждает синдром врожденной краснухи (СВК), но прививая только девочек-подростков, мы не сможем прервать циркуляцию вируса среди детей, так что не вакцинированные женщины (и женщины, у которых вакцинация не удалась) могут заболевать во время беременности. Вакцинация школьниц - эффективна. Опыт показывает, что при недостаточном охвате вакцинацией маленьких детей риск СВК не уменьшается, а может даже возрасти в связи со сдвигом заболеваемости на старшие возрастные группы. Именно поэтому ВОЗ рекомендует приступать к массовой вакцинации детей против краснухи лишь при возможности достижения высокого (90-95%) охвата как в возрасте 1 года, так и школьников; ее эффективность, естественно, будет выше, если параллельно с началом вакцинации будет проведена массовая вакцинация всех школьников, ранее не получавших вакцину.

Вопрос: Какими могут быть симптомы краснухи при беременности?

Ответ: У беременных женщин проявляется краснуха симптомами точно такими же, как и других взрослых людей и довольно часто может протекать почти незаметно.

Вопрос: Может ли быть краснуха у детей и взрослых получивших прививку?

Ответ: Достоверно известно, что даже одна доза прививки от краснухи (КПК) создает сильный иммунитет против этой болезни. Тем не менее, в редких случаях, по еще не установленным причинам, краснухой заражаются и заболевают люди, получившие обе дозы прививки КПК, предусмотренные календарем вакцинации.

Вопрос: Как начинается краснуха? Какими могут быть первые симптомы краснухи у детей и взрослых?

Ответ: Первые признаки краснухи у взрослого человека могут напоминать обычную простуду: повышение температуры до 38-39 С, озноб, боли в горле, насморк, покраснение глаз. Через несколько дней после появления этих симптомов появляется сыпь. У детей первым симптомом краснухи может быть появление сыпи. Довольно часто краснуха протекает без заметных симптомов или вызывает только симптомы, напоминающие несильную простуду.

Вопрос: Как проявляется краснуха у ребенка?

Ответ: Дети легко переносят краснуху, но домашний режим все же необходим в целях профилактики осложнений. Точный диагноз ВСЕГДА СТАВИТ ВРАЧ. Вызов врача для вас обязателен. В истории болезни обязательно делается отметка о перенесенном заболевании, чтобы в будущем не делать прививку от краснухи.

При краснухе симптомы характерные: очень важно при диагностике заболевания не перепутать его с другими недугами, сопровождающимися похожей симптоматикой.

Краснуха: причины и патогенез

Краснуха является острым вирусно-инфекционным заболеванием. Как правило, болеют им девочки и мальчики в возрасте от 1 года до 9 лет. Однако инфицироваться могут лица более старшего возраста — болезнь диагностируется у подростков и даже у взрослых людей. В возрасте до 12 месяцев дети болеют краснухой крайне редко: в данном случае речь идет обычно о , которой ребенок заразился, будучи еще в утробе матери.

Краснуха относится к заразным заболеваниям. Обычно вирус передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является носитель вируса или уже заболевший человек. Заразный период начинается еще за 2 суток до появления первых симптомов. Это значит, что уже за 2 дня до явных признаков болезни ребенок представляет угрозу окружающим, хотя родители даже не догадываются об этом и продолжают водить его в детский сад или школу. А вместе с тем он уже является носителем инфекции и может заразить окружающих детей. Вот почему в детских садах так легко начинается эпидемия краснухи. Длится заразный период еще в течение 1 недели — именно такова продолжительность болезни.

Очень важно, чтобы родители ответственно относились к здоровью не только собственного ребенка, но и детей, которые ходят с ним в одну группу или класс. Ответственные родители обязательно выдержат необходимый период карантина и допустят переболевшего ребенка к другим детям только тогда, когда минует опасность их заразить.

Маленькие дети обычно легко переносят болезнь в отличие от детей подросткового возраста. Чем старше заболевший человек, тем тяжелее он переносит недуг и тем больше риск осложнений при краснухе, поэтому в зрелом возрасте тем более важно соблюдать рекомендации врача.

Как проявляется краснуха

При краснухе симптомы, которыми сопровождается данный недуг, разделяют на характерные (присутствуют в любом случае) и возможные (наблюдаются в отдельных случаях и не являются обязательными). Врачи выделяют такие типичные признаки болезни:

головную боль;
покраснение глаз;
сыпь на коже, которая выглядит как плоские розовые пятнышки.

Эти признаки позволяют распознать начало развития болезни.

К необязательным симптомам относятся:

увеличение лимфоузлов в области шеи, за ушами;
артралгии (обычно у взрослых людей).

Первые признаки краснухи у детей и взрослых одинаковы — это появление сыпи розеолезного или розеолезно-папулезного характера. В первые дни сыпь локализуется на коже лица, а затем распространяется по телу и конечностям. На руках и ногах сыпь в большей мере поражает кожу в области коленей, локтей и других суставов, при этом общий фон кожи не изменяется.

Сыпь держится на коже в течение 2-3 суток, после чего самостоятельно проходит. Но это не является показателем того, что ребенок здоров и незаразен.

На фоне сыпи может незначительно повыситься температура тела и наблюдаться незначительная катаральная симптоматика, гиперемия мягкого неба в виде пятен.

Эти симптомы при краснухе свидетельствуют о нормальном протекании болезни.

Нужно быть очень внимательными на 4-й день течения болезни — именно с этого момента и в течение недели возможны серьезные осложнения при краснухе, например менингит и др. При первых же нетипичных признаках нужно срочно вызвать врача.

Осложнения краснухи

В большинстве случаев дети легко переносят болезнь, но иногда она может представлять реальную угрозу здоровью и даже жизни больного. Какие же имеются осложнения при краснухе? Наиболее серьезными из них являются следующие:

Поражения центральной нервной системы. Признаки: парезы, параличи. Если не оказать ребенку медицинскую помощь, он может умереть.
Пневмония. Симптомы: дыхательная недостаточность, кашель, одышка, повышенная температура, боль в грудине, увеличенные лимфоузлы.
Тонзиллит. Вирус иногда поражает ткани миндалин, что в свою очередь может осложниться тонзиллитом. Симптомы: покраснение и боль в горле, высокая температура. Может начаться гнойный процесс.
Артрит. Если болезнь началась у подростка или взрослого человека, могут поражаться суставы. Симптомы: отек сустава, гиперемия кожи в области пораженного сустава, снижение двигательной функции пораженного сустава.
Воспалительный процесс в среднем ухе. На фоне краснухи может начаться воспаление, которое сопровождается снижением слуха, сильной болью в ухе, высокой температурой.

Независимо от осложнения, его всегда сопровождает основной симптом краснухи — сыпь, которая выглядит как розовые плоские пятнышки. Это позволяет определить первопричину недуга и назначить адекватное лечение.

Опасные для жизни осложнения

Иногда заболевание краснуха дает осложнения, в связи с которыми требуются срочная госпитализация ребенка. К ним относятся:

Энцефалит. Очень редкое осложнение, которое сопровождается высокой температурой, резким ухудшением самочувствия, спутанностью сознания, а в крайне тяжелом состоянии и судорогами. Велик риск летального исхода.
Серозный менингит, или воспаление оболочек мозга. Симптомы: головная боль, рвота, озноб. Очень серьезное состояние, требующее немедленной госпитализации больного.
Тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко встречающееся осложнение. Главный признак — кровотечения. У ребенка появляются синяки, пятна на теле, при малейших порезах долго идет кровь, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые. Наиболее тяжелый случай — кровоизлияние в мозг, что очень опасно для жизни.

При первых же нетипичных признаках нужно срочно вызывать врача, в противном случае это может стоить ребенку жизни.

Последствия для мужского здоровья

Еще одно возможное последствие — мужское бесплодие, вот почему родители мальчиков так боятся данного недуга. Тем не менее, очень большое значение имеет возраст, в котором переболел ребенок. Если инфицирование произошло до 5 лет, повода для беспокойства нет. Если же переболел подросток или молодой человек, то риск развития бесплодия имеется. Важно и то, насколько легко протекала болезнь: если она не вызвала осложнений, то риск развития бесплодия снижается; если же болезнь спровоцировала орхит, то есть воспаление яичек, то риск развития бесплодия становится выше.

Играет роль и степень тяжести протекания самого орхита, и своевременность обращения к врачу. Если воспалительный процесс вовремя взять под контроль, это дает мальчику все шансы иметь детей в будущем, когда он станет мужчиной.

Начало орхита можно распознать по характерным признакам:

болезненные ощущения в яичке, которые усиливаются при ходьбе;
болезненные ощущения «отдают» в поясницу, паховую зону, промежность;
отек и покраснение пораженного яичка;
повышение температуры.

При первых же признаках или жалобах необходимо вызвать врача.

Очень опасно заболевание для беременных женщин. Но речь идет не о самой будущей матери, а о плоде. Для здоровья беременной инфицирование не представляет угрозы, чего нельзя сказать о будущем ребенке. Пагубное влияние вируса на плод настолько велико, что женщинам рекомендуют сделать аборт по медицинскому показанию. Каковы же основные последствия инфицирования матери во время беременности? К ним относятся:

Замершая беременность. Нередко будущий малыш погибает, еще не родившись.
Развитие врожденных аномалий. Они обусловлены врожденным вирусом краснухи, с которым рождается малыш.

Если ребенок инфицируется внутриутробно, то клиническая картина в таком случае существенно отличается от той, которая присуща обычному заражению воздушно-капельным путем. Так, если женщина заболела на 2-м или 3-м месяце беременности, нарушается эмбриогенез, вследствие которого плод погибает или происходит выкидыш. Если женщина заболела на 3-й или 4-й неделе беременности, то результатом станут физические отклонения врожденного характера (в 60% случаев), на 10-й — 12-й неделе — в 15% и на 13-й — 16-й неделе — в 7% случаев.

Особенно важными являются такие периоды:

с 3-й по 11-ю неделю — высокий риск поражений нервной системы;
с 4-й по 7-ю неделю — высокий риск поражений органов зрения и сердца;
с 7-й по 12-ю неделю — высокий риск поражения органов слуха.

У новорожденных малышей, которые инфицировались вирусом внутриутробно, диагностируются такие отклонения:

сахарный диабет;
тиреоидит, то есть патология деятельности щитовидной железы;
пороки сердца;
нарушения зрения (катаракта, слепота);
нарушения слуха (глухота);
расстройства вестибулярного аппарата;
расстройства нервной системы;
нарушение мышечного тонуса;
поведенческие реакции: повышенная сонливость или, напротив, гиперактивность, возбудимость;
нарушения двигательных функций;
гиперкинезы;
судороги;
параличи.

Такие отклонения наблюдаются уже в первые месяцы жизни ребенка. С возрастом часто подключаются психические расстройства, снижение интеллекта. Вот почему женщине так важно обратить внимание на методы профилактики инфицирования еще на стадии планирования беременности, ведь в период вынашивания ребенка нельзя проводить вакцинацию. Вместе с тем только она является самым надежным способом обезопасить себя от болезни.

Диагностика и лечение краснухи

Для диагностики болезни применяют классический вирусологический метод — посев на эмбриональные ткани, который берут из слизи носа.

Диагностика краснухи проводится с целью безошибочной постановки диагноза, поскольку велик риск перепутать краснуху с такими недугами, как корь, скарлатина, энтеровирусная инфекция, аллергическая кожная реакция, вторичный сифилис.

Как такового специального лечения недуга не существует. При легком течении болезни больного не госпитализируют, все лечение осуществляется на дому. Показаны:

Постельный режим. Его нужно соблюдать в течение 3-4 дней.
Симптоматические препараты. Их назначают, если у больного имеются какие-то осложнения или нетипичные для недуга проявления. Назначение подобных средств — строго индивидуально.

Большинству детей достаточно такого лечения. На карантине ребенка держат в течение 5-7 дней после того, как появились первые высыпания. После этого ему можно вернуться в детский сад или школу, поскольку угрозы для других детей ребенок больше не представляет.

Если же болезнь дала осложнения, необходимо срочно вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Профилактические мероприятия

В медицине существует 3 направления, в которых ведутся профилактические мероприятия:

дети возрастной группы от 1 года до 6 лет;
девочки-подростки в возрасте 13 лет и старше;
женщины в репродуктивном возрасте, планирующие беременность.

Наиболее широко применяется тривакцина комбинированного типа. Она направлена на предупреждение кори, краснухи и паротита. Такая тройная вакцина имеет ряд преимуществ:

сокращается количество побочных реакций;

удобство.

Почти у всех людей, привитых таким образом, иммунитет против вируса активизируется через 15-20 суток и сохраняется на протяжении 20 лет.

У небольшого числа привитых могут развиться побочные эффекты через 5-15 дней после вакцинации:

повышение температуры;
конъюнктивит;
насморк (по типу ринита);
кашель;
кожная сыпь.

При вакцинации краснухи симптомы подобного рода могут продержаться несколько суток. Крайне редко возникают аллергические реакции.

Однако не всем людям можно делать вакцинацию. При различных иммунодефицитных состояниях, лейкозах, лимфомах и других онкологических заболеваниях, аллергических реакциях на аминогликозиды и яичный белок и в период беременности вакцинацию не проводят.

Краснуха - острое инфекционное заболевание, которое вызывается РНК - вирусом. Вирус краснухи довольно неустойчив к воздействию высокой температуры (погибает при нагревании выше 56 градусов в течение часа), но в замороженном состоянии может сохранять свою активность годами. Максимальная заболеваемость краснухой регистрируется осенью-зимой-весной, и протекает краснуха в детских учреждениях и казармах новобранцев в виде эпидемических вспышек.

Симптомы краснухи у детей

Краснуху, как самостоятельную нозологическую единицу выделили только в 1881 году в Англии. Раньше краснуху считали рудиментарной корью. Инкубационный период при краснухе: 15-24 дня. Чаще всего краснухой заболевают через 16-18 суток после контакта с больным.

Температура тела при краснухе редко повышается выше 38 градусов, обычно она субфебрильная (не выше 37,5), или вообще остается нормальной. Общее состояние ребенка при краснухе страдает незначительно, дети старшего возраста иногда могут жаловаться на головную боль.

Как выглядит сыпь при краснухе

Сыпь при краснухе в виде пятен, иногда папул, появляется на лице, затем быстро, за несколько часов распространяется по телу. Излюбленная локализация сыпи: вокруг суставов, на разгибательных поверхностях рук и ног, на ягодицах, на спине. Фон кожи при этом не изменен.

Чем отличается сыпь при краснухе от сыпи при кори:

Сыпь при краснухе более мелкая, ее элементы не сливаются между собой. Лишь у некоторых больных при краснухе бывает крупная сыпь округлой или овальной формы. Чаще всего при краснухе бывает несколько маленьких бледно-розовых элементов сыпи, которые самостоятельно исчезают через два три дня, не оставляя следов шелушения и пигментации.

Какие еще симптомы могут быть при краснухе

Одновременно с появлением сыпи, или за день до нее, при краснухе бывают кашель, насморк, конъюнктивит в виде легкой гиперемии и незначительной припухлости век, без гнойного отделяемого. Горло при краснухе немного красное, миндалины рыхлые. На слизистой оболочке рта при краснухе наблюдается энантема: бледно-розовые пятнышки размером с булавочную головку на мягком небе и щеках.

Патогномоничный (характерный) симптом для краснухи, по которому ее легко распознать: увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов до размеров горошины или фасоли. Лимфоузлы при краснухе немного чувствительны при пальпации, после исчезновения краснушной сыпи они возвращаются к нормальным размерам.

Нередко краснуха протекает бессимптомно.

Как еще краснуху отличить от кори

При краснухе не бывает симптома Филатова - Коплика: серовато-беловатых точек величиной с зерно мака, окруженных красным венчиком, расположенных на слизистой оболочке губ и щек у коренных зубов, которая становится рыхлая, шероховатая, тусклая.

Дифференциальная диагностика краснухи с другими заболеваниями, протекающими с сыпью

При аллергической сыпи на медикаменты и энтеровирусной экзантеме не будет характерных для краснухи симптомов. В дифференциальной диагностике краснухи с другими инфекционными заболеваниями помогают также эпидемиологические данные.

Анализ на краснуху

Подтвердить диагноз краснухи можно ретроспективно. В РТГА в парных сыворотках, взятых с интервалом в десять дней, нарастает титр антител к вирусу краснухи.

Беременным женщинам после контакта с больным краснухой проводится повторное серологическое обследование для выявления бессимптомной инфекции.

Прогноз при краснухе

Течение и исход краснухи благоприятные. Случаи осложнений в виде энцефалитов и энцефаломиелитов бывают очень редко.

Более тяжело протекает краснуха у взрослых: с высокой гипертермией, головной болью, и болями в мышцах. Но это не обязательно, все зависит от конкретного организма.

Чем опасна краснуха при беременности

Врожденная краснуха проявляется в виде наиболее часто встречающейся триады:

Порок сердца.
Катаракта.
Глухота.

К ним при врожденной краснухе могут присоединиться микрофтальмия, умственная отсталость ребенка, дерматит. Некоторые дефекты развития, такие как ретинопатия, слепота, врожденная глаукома, поражения органов слуха, диагностируются не в раннем периоде развития ребенка, а чуть позже. Поражение мозга вирусом краснухи приводит к хроническому менингоэнцефалиту, при поражении печени развивается гепатит, сопровождающийся желтухой. Для врожденной краснухи характерны гемолитическая анемия, пневмония, поражения трубчатых костей. При врожденной краснухе встречаются и более редкие пороки, которые наиболее выражены, если воздействие вируса на плод произошло в первые три месяца беременности. Дети с врожденной краснухой выделяют вирус в течение года, а иногда даже и дольше, и представляют эпидемиологическую опасность для окружающих.

Что делать, если беременная женщина, не болевшая краснухой, контактировала с больным

В первые 3 месяца беременности встает вопрос о ее прерывании. Риск развития врожденных уродств из-за краснухи у будущего ребенка очень велик.

Поможет ли иммуноглобулин беременной женщине для профилактики краснухи?
Нет, не поможет. Для профилактики краснухи применение иммуноглобулина беременным неэффективно.

Как лечить краснуху

Лекарства детям при краснухе не назначаются. Рекомендован постельный режим и домашняя изоляция на 5 дней с момента появления сыпи.

От кого можно заразиться краснухой

Источником инфекции при краснухе может быть только сам больной на любой стадии заболевания: в инкубационный период, в период разгара, и при реконвалесценции (выздоровлении). А также здоровые лица - вирусоносители. Выделение вируса краснухи из носоглотки начинается за семь — десять дней до появления сыпи, и продолжается 2-3 недели после ее исчезновения. Вирус краснухи передается по воздуху (воздушно-капельным путем).

После перенесенного заболевания к краснухе развивается стойкий пожизненный иммунитет.

Активная иммунизация против краснухи

Вопрос о вакцинации против краснухи в массовом порядке долгое время оставался не решенным.

Сейчас детям старше 12 месяцев в поликлиниках бесплатно ставятся прививки против кори, паротита и краснухи одновременно российскими вакцинами производства ФГУП «НПО «Микроген». Вакцинацию паротитно — коревой вакциной не рекомендуется проводить в период подъема заболеваемости , а также лицам, страдающим аллергией на гентамицин и куриные яйца. Вакцину против краснухи нельзя вводить при иммунодефицитных состояниях.

В 6 лет, согласно календарю прививок, проводится ревакцинация, а девушкам от 18 до 25 лет, не привитым ранее, и не болевшим, проводится иммунизация против краснухи.

Вакцина Приорикс (Priorix, Бельгия) тоже имеет противопоказания: ее нельзя ставить детям с аллергией на куриный белок, при повышенной чувствительности к неомицину, при иммунодефиците, беременным женщинам.

То же самое относится к MMR-II (живой вирусной вакцине для иммунизации против кори, паротита и краснухи, производство США).

Моновакцины от краснухи Рудивакс (Rudivax, Франция, в РФ не зарегистрирована) и Эрвевакс (Ervevax, производитель SmithKline Beecham Biologicals, Великобритания) используются при необходимости иммунизации только против краснухи.

Относительными противопоказаниями являются обострения хронических заболеваний и острые инфекции.

Ребенок во время вакцинации должен быть абсолютно здоров, что надо подтвердить результатами лабораторных исследований (кровь на полный анализ), врача надо предупредить об аллергической настроенности ребенка. В идеале, до прививки надо сделать иммунограмму.

Если эти условия не соблюдаются — искать другого педиатра. Но в любом случае, решение делать или не делать прививки своему ребенку, решают родители, и к этому вопросу надо подходить очень дифференцированно.

На 5-12 день после вакцинации возможны кратковременное повышение температуры, появление сыпи, реакция со стороны лимфатических узлов. В редких случаях, но бывают, осложнения после вакцинации.

Прививка от краснухи при планировании беременности

Женщинам после прививки от краснухи нельзя беременеть в течение трех месяцев.

Смотрите также интересное и весьма полезное для родителей видео с вирусологом Г.П. Червонской.