Бельмо. Что такое бельмо на глазу и почему оно возникает

Бельмо на глазу, это не просто явление, а самое настоящее заболевание органа и называется оно лейкома. А если быть еще точнее, то это помутнение роговицы. На роговой оболочке располагаются различные генезы, на которых образовываются рубцы. Из-за этого роговица утрачивает прозрачность и перестает пропускать свет. Кроме того, она становится фарфорово-белой на начальной стадии. По мере течения заболевания оттенок может изменяться до желтого, так как в роговице начинает активно разрастаться целая сеть кровеносных сосудов. Вследствие этого начинается жировое перерождение в соединительной ткани. Одним словом, появляется рубец из-за разрушения эпителия роговицы. Бельмо на глазу у человека фото:

Эта патология имеет не только некрасивый эстетичный вид, но и приводит к значительному ухудшению зрения, а в некоторых случаях и к полной слепоте. В зависимости от места расположения аномалии, от ее степени тяжести и многих других факторов, острота зрения может быть различной, то есть в каждом индивидуальном случае по-разному. Самым опасным считается расположения бельма в проекции зрачка, то есть центральной части. А вот если патология располагается на периферии, то это практически никак не сказывается на остроте.

Бельмо на глазу может иметь различные размеры. Например, маленькую лейкому невозможно разглядеть невооруженным взглядом, да и симптоматических признаков она не дает. Таким образом, диагностировать бельмо на начальной стадии можно только с помощью специального офтальмологического оборудования. Поэтому крайне необходимо обращаться в клинику после любых травмирований зрительного органа, даже если оно было незначительным.

Бельмо носит характер врожденного и приобретенного. В первом случае ребенок уже рождается с ним. Развивается лейкома в плоду из-за попадания инфекции через плацентарный барьер. С одной стороны, это практически невозможно, так как барьер существует специально для надежной защиты, но, тем не менее, это происходит. Особенно возможно заражение, если будущая мама является носителем той или иной инфекции/вируса.

При приобретенной форме более всего подвержены заболеванию люди, которые постоянно работают с летящим в глаза песком, опилками любого типа, химикатами. Особенно опасны ожоги щелочью, так как молниеносно влияют на зрительный аппарат.

Причины

Бельмо на глазу у человека причины:

1. Травмы механического характера.
2. Термические травмы.
3. Химическое воздействие.
4. Контузия зрительного аппарата.
5. Бактерии, вирусы.
6. Герпес.
7. Сифилис.
8. Туберкулез.
9. Хламидии.
10. Последствия после хирургического вмешательства.
11. Кератит.
12. Глаукома.

Симптомы и диагностирование

Бельмо причины которого, уже известны, может располагаться в разных местах и иметь разнообразные размеры. В зависимости от этого и проявляется симптоматика. Кроме того степень снижения остроты зрения зависит от степени помутнения роговицы. Например, если помутнение размытое, то человек видит лучше, а если бельмо сплошное, то и степень помутнения выше. Так, в начале заболевания больной видит уже не так ярко цвета, но предметы при этом не расплываются. Далее, картина ухудшается и образуется ослабленное светоощущение. Человек в пораженном органе испытывает чувство дискомфорта.

Чтобы рассмотреть бельмо зачастую врачу достаточно обычного осмотра под специальным освещением. Но для точного установления диагноза применяется офтальмоскопия, при которой выясняется оттенок лейкомы, форма, место локализации и степень распространения и прозрачности. Также применяется и биомикроскопия, которая позволяет определить строение и глубину патологии.

Как лечить бельмо

Бельмо на глазу невозможно вылечить консервативными методами, поэтому используется хирургия. Сегодня существует несколько методик оперативного вмешательства, которые позволяют избавиться от патологии навсегда. Как правило, это пересадка донорской роговицы, которая может быть частичная или сквозная.

Кератопластика сквозная применяется при помутнениях, которые охватывают абсолютно все слои роговицы. Сквозная кератопластика бывает нескольких видов. Например, тотальная, при которой имплантируется вся роговица. При субтотальной удаляется участок больше, чем 5 мм, а при локальной кератопластике – до 5 мм.

В процессе хирургического вмешательства применяется общий наркоз, так как все мышцы глаз должны быть неподвижны. Сначала удаляется пораженная часть, а потом на ее место устанавливается имплантат. Это довольно сложный процесс, поэтому в редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как астигматизм или рецидив помутнения. При частичной кератопластики удаляется небольшой участок.

Специальные линзы

Если бельмо носит ожоговый характер, то врач обязательно устанавливает специальные линзы, которые снимают синдром светобоязни. Сегодня существуют и такие линзы, как линзы бельмо, но они используются исключительно в декоративных целях. Например, на маскарадах, празднике Хэллоуин, в ночном клубе, потому что они обладают способностью светиться в темноте. Стоит отметить, что такие линзы можно носить и в дневное время, так как при свете они совершенно ничем не отличаются от других. При этом линзы бельмо прекрасно скроют эстетические дефекты глаз.

Народные способы

Как это не удивительно, но народные средства способствуют лечению бельма. Конечно, полноценно избавиться от него невозможно, но уменьшить степень тяжести вполне вероятно. Еще в древние времена наши предки использовали такие рецепты:

1. Необходимо делать горячие припарки непосредственно в бане.
2. Можно промывать глаз соляным раствором. В идеале лучше использовать морскую воду.
3. Можно приготовить такие капли. Выжать сок из одной средней луковицы и соединить его с кипятком (300 мл) и 1 чайной ложкой мёда. Капать в глаза можно 2-3 раза в день.
4. Есть такое растение, как очанка, из которой можно сделать отвар и применять его в качестве примочек. Для этого берется ложка травы и заливается стаканом кипятка. Такая примочка накладывается на веки. При желании можно пить отвар, но для этого необходимо воды в 2 раза больше.
5. Издавна славились и ржаные лепешки, которые можно испечь самостоятельно. После того, как вы вытащите лепешку из духовки, ее нужно поместить в стеклотару и плотно закрыть. В это время будет происходить конденсат. Именно капли, образовавшиеся на стенках банки и необходимо закапывать.
6. Для этого рецепта понадобится свежий пучок укропа, который заливается горячей водой (400 мл) и настаивается до остывания. Потом закапывается в больной глаз.

Ни в коем случае не используйте рецепты народной медицины без консультации врача. Помните, что глаза – это один из важнейших органов, который можно при неумелом применении любых средств, просто потерять.

– это заболевание глаза, при котором происходит стойкое помутнение его роговой оболочки. Основные причины развития бельма – это травмы роговицы, ожоги химическими веществами, воспалительные или инфекционные заболевания. Клинически проявляется резким снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты, изменением цвета роговицы. Диагностика заключается в проведении осмотра, визометрии, тонометрии, биомикроскопии с использованием щелевой лампы, УЗИ глазного яблока и КТ орбит. Лечение бельма роговицы только хирургическое. Применяют различные варианты кератопластики или кератопротезирование.

Лечение бельма роговицы

Лечение только хирургическое. Применяют сквозную или послойную кератопластику (замена пораженного участка роговицы трансплантатом). При невозможности проведения пересадки необходимо кератопротезирование (замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом). Особенностью хирургических операций при врожденных помутнениях роговицы является комбинированный характер вмешательства, что существенно повышает травматичность. Операции технически сложны из-за узости глазной щели, возможного коллапса глазного яблока. Возможность проведения кератопластики у ребёнка зависит от размеров бельма, глубины поражения, операция чаще всего проводятся в возрасте до 1 года. Прогноз зрительных функций сомнительный.

Для восстановления зрения в случае приобретённого бельма используют различные виды реконструктивных операций (выбор зависит от категории посттравматической лейкомы). При 1 категории выполняют различные варианты частичной сквозной кератопластики . При 2 категории пересадка роговицы дополняется иридопластикой. При бельмах 3 категории показан комплекс хирургических операций – сквозная кератопластика с экстракцией катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. При бельмах 4 и 5 категории кератопластика малоэффективна, единственный метод лечения – кератопротезирование .

К возможным осложнениям во время кератопластики относят перфорацию, отторжение или кровотечение под трансплантат. Результаты и прогноз кератопластики приобретенного бельма определяется всей совокупностью клинических обстоятельств, включая этиологию заболевания, величину ВГД, наличие новообразованных сосудов, характер и выраженность сопутствующей патологии.

Профилактика бельма роговицы

Мероприятия по профилактике бельма роговицы включают в себя соблюдение техники безопасности на производствах, использование средств защиты органа зрения при работе с химическими агентами. При получении травмы глазного яблока необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу для оказания первой помощи и назначения правильного лечения. Своевременная диагностика и грамотная медикаментозная терапия воспалительных и инфекционных заболеваний роговицы является важным мероприятием в профилактике развития бельма. Для снижения возникновения врожденных форм требуется тщательное обследование беременных женщин на ранних сроках и при необходимости - проведение курса лечения вирусных или бактериальных инфекций.

Бельмо (лейкома) – стойкое помутнение роговой оболочки глаза.

Представляет собой рубцовую ткань, которая появляется чаще всего из-за различных воспалительных процессов в роговице и ее травм какими-либо попавшими в глаз твердыми частицами. В зависимости от расположения и плотности бельмо может резко ухудшить зрение или не оказывать на него, никакого влияния.

Как правило, бельмо не поддается лекарственному лечению, но возможно хирургическое вмешательство, восстанавливающее зрение.

Лечение

Врожденные дистрофии роговицы лечат при помощи сквозной кератопластики – это единственный эффективный способ избавления от недуга.

При наличии приобретенных дистрофий роговицы, проявляющихся в виде облачка, пятна и бельма, назначают:

• Кортикостероидные препараты для снятия воспаления: гидрокортизоновую глазную мазь, глазные капли дексаметазона.
• Рассасывающие препараты: электрофорез с лидазой, стекловидным телом и раствором алоэ. Также лидазу назначают внутримышечно.
• Если помутнение роговицы вызвано специфическими заболеваниями (сифилисом, туберкулезом), назначают их лечение.
• Если развивается вторичная глаукома, назначают инстилляции раствора пилокарпина гидрохлорида. Внутрь – диакарб. По назначению врача проводят хирургическое вмешательство.
• При трофических поражениях эпителия – глазной гель солкосерил.

Консервативное лечение чаще всего эффективно на стадии облачка и пятна, бельмо приходится лечить хирургическим путем при помощи пластики роговицы. Операция позволяет иногда добиться полного восстановления зрения, однако, если бельмо образовалось вследствие щелочного ожога, зрение вернуть проблематично.

Народные средства

• Примочка из настоя травы очанки лекарственной. Этот же настой можно также пить ежедневно или просто есть порошок этой травы (на столовую ложку воды взять порошка на кончике ножа).Когда краснота в глазу пройдет, начать вдувать в глаз сахарную пудру. Вдувать понемногу, но каждый день. Лечение нужно проводить продолжительное время. Если при вдувании появится краснота, временно прекратить лечение, пока она пройдет, а потом опять вдувать. Беспокоиться о том, что при этом раздражении могут появиться слезы – не стоит, так как слезы являются сильным средством против гнилостных бактерий. Сама природа, наполняя глаза слезами при ранении их, дает средство против могущих попасть в это время в глаза вредных бактерий.
• Ржаной хлеб. Взять свежий, только что испеченный ржаной хлеб, вырезать в хлебе сверху дырку по диаметру стакана и поставить в нее стакан дном кверху, очень плотно прижав. На стакане образуются внутри капли, которые и надо закапывать в больной глаз каждый день. Бельмо постепенно исчезнет.
• Сок лука репчатого, смешанный с медом. Является хорошим средством для предотвращения развития бельма на глазу.
• Щелок. «Чистый и крепкий щелок, сделанный из золы, как обыкновенно делается для стирки белья, смешанный пополам со сливками и пускаемый в глаза по вечерам, есть верное средство к согнанию бельма».
• Мыло. «Мыло, разведенное густо, как молоко, тоже сгоняет бельмо, если будешь пускать оное по вечерам».
• «Хорошо также присыпать бельмо на ночь порошком из равных частей сухого корня чистотела, нюхательного табаку и соли».
• Живица пихты. Для удаления бельма без операции нужно ежедневно закапывать на ночь в глаз по капле живицы пихты. В глазу будет ощущаться сильное жжение, но бельмо постепенно рассосется.
• Лук красный. В таджикской народной медицине для лечения бельма, а также для восстановления ослабленного зрения закапывают в глаз по 1–2 капли сока красного лука. Рекомендуется проводить 1–2 процедуры в месяц. Но чтобы уменьшить раздражающее действие лука, его смешивают с молоком в пропорции 1:1 и используют эту смесь 1–3 раза в неделю.
• Сок лука репчатого красного сорта. В таджикской народной медицине для лечения бельма, а также для восстановления пониженного зрения, закапывают в глаз по 1-2 капли красного лука. Местные табибы рекомендуют 1-2 процедуры в месяц. С целью уменьшения раздражающего действия применяют сок лука с молоком в пропорции 1:1 и назначают такую смесь 1-3 раза в неделю.

Помутнение на роговице бывает разного размера, и оно может иметь разное расположение. Именно от этого будет зависеть качество зрения больного.

Виды

Врожденное — даже название говорит о том, что такой недуг появляется еще в процессе внутриутробного развития. Некоторые вирусы и бактерии преодолевают плацентарный барьер, после чего из-за воспалительных процессов у плода происходит поражение роговицы.

Приобретенное — такой вид лейкомы можно встретить гораздо чаще, чем первый. Появление пятна может происходить из-за инфекционного воспаления роговицы, которое возникает из-за ожогов или травм.

Щелочные ожоги считаются наиболее опасными, потому что после них глаз человека способен только к светоощущению.

Если приобретенное бельмо появилось из-за язвы роговицы, оно имеет связь с патологиями внутриглазного давления и дистрофией роговой оболочки. Такую разновидность заболевания называют эктазированной (выпуклой) лейкомой.

Причины

Наиболее частой причиной появления такого пятна становится кератит – воспаление роговицы.

Кератиты бывают глубокими и поверхностными. Бельмо появляется в том случае, если при кератите диагноз был поставлен неправильно или если неправильно было проведено лечение.

Если бельмо образовалось в результате травмы, то оно будет в виде рубцов. Еще причинами появления лейкомы могут стать химические и термические ожоги, а также инфекции.

Такое заболевание, как трахома, оказывают сильное влияние на возникновения бельма на глазу. Это происходит из-за того, что трахома может переходить с конъюнктивы на роговицу.

Бельмо на глазу может появиться после операции на глазах. Дело в том, что во время таких хирургических вмешательств разрезается верхний слой роговицы.

Лечение

Бельмо диагностируют с помощью щелевой лампы. Во время обследования врач может увидеть очаг поражения, который будет отличаться светлым цветом. Сама лейкома может иметь шероховатую поверхность и немного выпячивать наружу.

Обследование с помощью щелевой лампы дает возможность понять размеры поражения и его глубину. Иногда бельмо может быть таким маленьким, что его обнаруживают только во время осмотра.

Лечение бельма на глазу происходит хирургическим путем. Если верить статистике, благоприятный прогноз чаще всего наблюдается в том случае, если причиной возникновения помутнения стала инфекция.

В этом варианте больному сначала проводят консервативное лечение, после чего он отправляется на хирургическое лечение.

Операционное вмешательство при лечении бельма состоит в пересадки больному роговицы от донора. Имплантация роговицы может быть как частичная, так и сквозная.

Если повреждение было вызвано травмой или ожогом, то прогноз лечения будет зависеть от характера поврежденной роговицы и ее степени тяжести. Если эпителий роговицы был сильно разрушен, было оголено большое количество нервов, то устанавливают специальную внутриглазную защитную линзу.

При таком методе лечения у человека становится меньше светобоязнь, слезотечение, но зрение не способно восстановиться полностью.

Хирургическое лечение бельма не назначается, если помутнение роговицы выражено минимально. В этом случае больному будет проводиться только консервативное лечение.

Чтобы предотвратить разрастание пятна, нужно постоянно посещать офтальмолога и полностью выполнять все его предписания. Консервативное лечение, в основном, направлено на то, чтобы повысить местный иммунитет.

Если помутнение глаза сочетается с воспалительными процессами, то назначают медикаментозные средства. Подбор необходимых лекарств будет зависеть от того, какая болезнь стала причиной появления патологии.

Больному могут назначить противотуберкулезные препараты, глюкокортикоиды или противосифилитические средства.

В том случае, когда помутнение глаза незначительное, его можно сделать меньше с использованием народных средств. Так, благоприятное воздействие на глаза оказывают посещения саун и бань.

Часто при бельме глаза промывают солью, причем желательно с морской.

Также эффективным средством может оказаться очанка лекарственная. Отвар из такой травы употребляют каждый день до полного выздоровления. Для ускорения лечения рекомендуется делать примочки, изготовленные из отвара очанки.

Использование любых народных средств должно быть оговорено с лечащим врачом.

• Виды и причины возникновения лейкомы
• Симптомы и способы диагностики
• Способы лечения

Одним из наиболее заметных недугов зрительного аппарата является бельмо на глазу или лейкома. Долгое время врачи не разделяли такие 2 понятия, как катаракта и бельмо, но благодаря исследовательской работе в области патологической анатомии, медики пришли к заключению, что катаракта поражает хрусталик глаза, а бельмо возникает в результате воспалительного процесса роговицы.

Виды и причины возникновения лейкомы

Катаракта может быть врожденной или приобретенной. Она бывает различных форм и размеров, но чаще всего встречается в виде пятна, облачка или полного помутнения роговицы. Врожденное бельмо возникает еще во время внутриутробного развития ребенка. Причиной его образования являются бактерии и вирусы, которые проникают через плаценту и провоцируют различные воспалительные процессы, которые, в свою очередь, поражают у плода.

Приобретенное заболевание может развиваться в любом возрасте. К наиболее частым причинам его возникновения относят:

• травмы глаза;
• термические или химические ожоги;
• засорение глаз инородными телами;
• кератиты;
• заболевания конъюнктивы (трахома);
• хирургическое вмешательство (последствия операции).

Вернуться к оглавлению

Симптомы и способы диагностики

К основному симптому проявления лейкомы относят . В месте ее образования роговица приобретает фарфорово-белый оттенок. Бельмо может иметь выпуклую форму и обладать шероховатой поверхностью. Образовавшаяся пелена препятствует нормальному восприятию картинки, то есть снижается качество зрения. Пациент может жаловаться на «туман» перед глазами.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу. Осмотр пораженного глаза осуществляется при помощи специальной щелевой лампы. С ее помощью можно не только правильно диагностировать бельмо, но и выяснить размеры и глубину поражения роговицы. Лейкома может быть настолько маленькой, что больной не будет ощущать никакого дискомфорта и признаков ее присутствия, поэтому необходимо раз в год планово проходить медицинский осмотр и проверять зрение. Бельмо очень маленьких размеров можно обнаружить только с помощью щелевой лампы. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем проще и быстрее пройдет процесс лечения.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению бельма, необходимо определить причины его возникновения. Бельмо нужно лечить обязательно, так как его увеличение может привести к полной утрате зрения. Данную патологию чаще всего рекомендуется устранять при помощи хирургического вмешательства. Такой способ лечения продуктивный и быстрый. В процессе операции делают пластику роговицы.

Благодаря новым технологическим разработкам в области медицины лечение бельма практически всегда оставляет возможность полностью восстановить утраченную остроту зрения. Если помутнение роговицы обширное и глубокое, то необходима полная или частичная пересадка роговицы от донора.

Широко применяется способ кератопластики, который подразумевает пересадку донорской роговицы вместе с эндотелием, но существует и более щадящий способ, позволяющий также эффективно восстанавливать функциональность зрительного аппарата.

В процессе такой операции пациенту пересаживается только внутренний слой роговицы с эндотелием.

Самой опасной лейкомой считается та, которая образовалась в результате щелочного ожога.

При таких обстоятельствах успех операции зависит от того, насколько сильно поврежден глаз. При сильных ожогах редко удается восстановить хотя бы небольшой процент зрения. Чаще всего целью операции является снижение эффекта слезоточивости и светобоязни поврежденного глаза.

После операционного удаления бельма, лечение продолжают еще около года. Необходимо оберегать глаза от любых механических воздействий и исключить тяжелый физический труд. Это время нужно для того, чтобы донорская роговица прижилась.

Консервативные способы лечения допустимо применять при незначительных повреждениях роговицы. Также необходимо регулярно проходить осмотр у врача и выполнять все указанные им рекомендации, чтобы предупредить дальнейший рост бельма. Комплекс лечебных терапевтических процедур состоит из применения специальных глазных капель, мазей и физиотерапии.

Бельмо на глазу, лечение которого консервативными способами не дает результатов, необходимо удалять хирургически.