Алмагель а инструкция по применению для детей. Характерные особенности лекарственного средства

4.5 из 5

Этот препарат не нов, он успешно применяется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью и чрезмерной протеолитической активностью, на протяжении более 40 лет. Как утверждают отзывы, Альмагель является одним из самых эффективных антацидных, обволакивающих и абсорбирующих средств .

Альмагель понижает в желудочном соке содержание соляной кислоты до оптимального уровня, оказывает местное анестезирующее действие, является мягким желчегонным и слегка послабляющим средством.

Сегодня выпускается три вида препарата. Помимо классического Альмагеля, производится также Альмагель А с выраженным обезболивающим эффектом и Альмагель Нео с апельсиновым вкусом, уменьшающий образование газов и вздутие живота.

Лекарственные средства выпускаются болгарской фармацевтической компанией «Балканфарма-Троян АД» в виде густых белых суспензий с приятным своеобразным вкусом. Суспензии поступают в продажу в пластиковых флаконах по 170 мл, упакованных в картонные коробки, куда вкладывается и мерная ложка. Суспензия Альмагель Нео выпускается также в пакетах по 10 мл. Пакеты упаковываются в картонные коробки по 10 или 20 штук.

Состав и действие лекарственных средств Альмагель

Суспензии Альмагель представляют собой комбинированные препараты. Основными действующими веществами Альмагеля являются гидроксид алюминия и гидроксид магния . Гидроксид алюминия (он же – алгедрат) подавляет секрецию пепсина, а также нейтрализует соляную кислоту, вступая в реакцию с ней и образуя хлорид алюминия.

Гидроксид магния тоже способен нейтрализовать соляную кислоту, образуя при реакции с ней хлорид магния. Хлорид магния, в свою очередь, нивелирует действие хлорида алюминия, способствующего появлению запоров.

Одна мерная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г алгедрата и 0,1 г гидроксида магния.

Альмагель Нео содержит 340 мг алгедрата, 395 мг гидроксида магния, а также 36 мг симетикона.

В состав Альмагеля А входит гидроксид алюминия в количестве 218 мг на каждые 5 мл суспензии, 350 мг гидроксида магния и 109 мг бензокаина.

Помимо основных веществ, суспензии Альмагель содержат вспомогательные вещества: сорбит, очищенную воду, лимонное масло, этанол и некоторые другие компоненты.

Сорбит способствует желчеотделению и оказывает лёгкое послабляющее действие, дополняя эффект, обеспечиваемый гидроксидом магния.

Альмагель обволакивает стенки желудка, начиная действовать сразу же после приёма . Действует препарат длительно, при этом не вызывая резкого изменения pH желудочной среды в щелочную сторону. Кислотность поддерживается на уровне примерно 4,0-3,5.

Приём препарата не ведёт к нарушению водно-электролитного баланса, не способствует развитию мочекаменной болезни.

Показания к применению Альмагеля

Суспензии Альмагель могут использоваться как при монотерапии, так и в комплексном лечении следующих заболеваний:

Стадия обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
Острый гастрит при повышенной кислотности;
Энтерит, дуоденит;
Эзофагит;
Метеоризм;
Грыжа пищеводного отверстия в диафрагме;
Нарушения деятельности ЖКТ, вызванные погрешностями в питании, приёмом некоторых лекарственных препаратов, злоупотреблением кофе, алкоголем, курением;
Пищевые токсикоинфекции;
Профилактика эрозивно-язвенных поражений при необходимости продолжительное время принимать глюкокортикоиды или нестероидные противовоспалительные средства.

Кроме того, применение Альмагеля возможно для уменьшения негативного воздействия препаратов, раздражающих слизистые оболочки рта и пищевода .

Применение Альмагеля по инструкции

По инструкции, Альмагель назначается взрослыми и детьми старше 15 лет по 1-2 мерные ложки (5-10 мл), 3-4 раза в день. Принимать Альмагель рекомендуется за 10-15 минут до еды или спустя 1-2 часа после приёма пищи. Также можно принимать препарат по необходимости (при появлении изжоги или болей). Альмагель А принимают за 10-15 минут до еды, а Альмагель Нео – спустя час после приёма пищи.

Детям в возрасте 10-18 лет дозировка назначается врачом индивидуально. Обычно она составляет половину дозировки для взрослых.

Детям моложе 10 лет препарат не назначают.

Как указано в инструкции, Альмагель и Альмагель Нео можно принимать в течение 10-15 дней. Приём Альмагеля А осуществляется не более недели, после чего переходят на лечение Альмагелем.

Как предупреждает инструкция, Альмагель (вся группа препаратов) может вызвать побочные действия :

Тошноту и рвоту;
Нарушение вкусовых ощущений;
Аллергические реакции;
Диарею;
Запор.

Как показывают исследования и отзывы, Альмагель, принимаемый строго по инструкции, побочные эффекты даёт редко.

При длительном лечении препаратом могут возникнуть гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперкальциурия, гипералюминиемия, гипермагниемия, энцефалопатия, остеомаляция, остеопороз, нефрокальциноз, нарушение деятельности почек.

При взаимодействии с другими лекарственными препаратами суспензии Альмагель могут уменьшать или усиливать их действие. Поэтому приём антацидов без назначения врача крайне нежелателен.

Противопоказаниями для лечения Альмагелем являются :

Индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата;
Непереносимость фруктозы (для Альмагеля Нео);
Почечная хроническая недостаточность;
Гипофосфатемия;
Болезнь Альцгеймера;
Возраст моложе 10 лет;
Беременность.

Препарат принимается с осторожностью и под контролем врача при черепно-мозговых травмах и заболеваниях головного мозга, эпилепсии, болезнях печени, в период кормления грудью. Альмагель А в период лактации не назначают, так как он содержит бензокаин.

Суспензии продаются в аптеках без рецепта. Но, несмотря на то, что препарат испытан временем и имеет много положительных отзывов, Альмагель должен приниматься только по согласованию с врачом.

Алмагель А (алюминия гидроксид + магния гидроксид + бензокаин) - антацидное лекарственное средство, «усиленное» добавлением анестетика. Препарат обезвреживает свободную хлористоводородную кислоту в желудке, что снижает переваривающие способности желудочного сока. Так называемый «кислотный рикошет» - развитие вторичной желудочной гиперсекреции - препарат не вызывает. Оказывает местное обезболивающее, обволакивающее и адсорбирующее действие, нивелирует влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Препарат начинает действовать через 3-5 минут с момента приема и обеспечивает стойкий и выраженный терапевтический эффект на протяжении 70 минут. В течение всего этого времени алмагель А обеспечивает стабильную нейтрализацию постоянно продуцируемого желудочного сока и снижает концентрацию в нем хлористоводородной кислоты до требуемых границ. Алюминия гидроксид (алгедрат) угнетает выделение пепсина, нейтрализует хлористоводородную кислоту с образованием алюминия хлорида, который, в свою очередь, попадая в кишечник и глотнув тамошнего щелочного «духа свободы», превращается в щелочную соль. Магния гидроксид точно также обезвреживает хлористоводородную кислоту, образуя магния хлорид. Антагонистичный настрой магния гидроксида по отношению к склонности алюминия гидроксида вызывать запор обеспечивает бесперебойное функционирование физиологического «конвейера» пищеварительного тракта. Третий по очереди, но не по важности компонент алмагеля А - бензокаин - оказывает длительное и выраженное местное обезболивающее действие. Включенный в состав препарата в качестве вспомогательного вещества сорбитол облегчает желчевыведение и проявляет мягкий слабительный эффект, гармонично дополняя действие магния гидроксида. Алмагель А плавно, но уверенно смещает рН в «щелочную» сторону, «заякоривая» его в физиологических границах от 3,5 до 4,5. Препарат образует защитную оболочку, обеспечивая равномерное распределение на слизистой оболочке желудка действующих веществ, и оказывает продолжительное локальное действие без образования в желудке углекислого газа, являющегося, в свою очередь, причиной метеоризма, ощущения дискомфорта в эпигастральной области и вторичной гиперсекреции хлористоводородной кислоты.

Алмагель нео практически нетоксичен: и не обладает тератогенным и мутагенным действием. В единичных случаях у новорожденных, чьи матери длительное время принимали препарат, наблюдалось повышение сухожильных рефлексов. Помимо этого, у новорожденных существует риск патологического повышения количества магния в плазме крови, особенно в состоянии обезвоживания, в связи с чем длительное использование препарата беременным женщинам и новорожденным не рекомендуется.

Алмагель А практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат не нарушает водно-солевой баланс и не создает никаких предпосылок для появления алкалоза и других метаболических нарушений. Алмагель А не оказывает раздражающего воздействия на урогенитальный тракт и не способствует образованию камней даже при длительном медикаментозном курсе. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь. В упаковку с препаратом вкладывается мерная ложка для обеспечения точности дозирования. Разовая доза для взрослых составляет 1-3 мерные ложки (их количество определяется остротой клинического случая). Кратность приема - 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 16 ложек. У детей препарат используется исключительно по назначению врача и под медицинским наблюдением: дети до 10 лет принимают треть от «взрослой» дозы, дети от 10 до 15 лет - половину. При заболеваниях, которые клинически проявляются тошнотой, рвотой и абдоминальными болями фармакотерапию начинают с алмагеля А, затем пациента переводят на алмагель. Флакон препаратом перед применением необходимо взболтать. За 1-2 часа до приема алмагеля А и спустя то же время после него какие-либо другие лекарственные средства принимать не рекомендуется.

Фармакология

Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.

Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.

Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.

Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.

Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.

Фармакокинетика

Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 801.15 мг, гиэтеллоза - 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат - 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат - 0.818 мг, масло лимона - 1.635 мг, этанол 96% - 98.1 мг, вода очищенная - до 5 мл.

170 мл - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном.

При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Перед приемом флакон следует взбалтывать.

Взаимодействие

При одновременном применении Алмагель А может уменьшить терапевтический эффект антибиотиков тетрациклинового ряда, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, гликозидов наперстянки, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина и кетокенозола и др.

Побочные действия

В отдельных случаях при приеме препарата могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Продолжительное лечение с применением высоких доз препарата и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической почечной недостаточностью, кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.

Показания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
дуоденит;
энтерит;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
рефлюкс-эзофагит;
функциональные расстройства кишечника, колит;
дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя;
профилактически при лечении ГКС и НПВС.

В комплексе лечебных мероприятий Алмагель А назначают больным диабетом.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
выраженное нарушение функции почек;
болезнь Альцгеймера;
ранний детский возраст (до 1 месяца).

Не назначать одновременно с сульфаниламидами из-за наличия в препарате бензокаина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Избегать назначения кормящим матерям.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан: выраженное нарушение функции почек.

Применение у детей

Противопоказан: ранний детский возраст (до 1 месяца).

У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет - по 1/2 дозы для взрослых.

Особые указания

Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.

При длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.

Альмагель представляет собой антацидное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Препарат Альмагель выпускается в форме таблеток и суспензии, предназначенных для перорального применения.

Суспензия Альмагель представлена в трех формах: Альмагель, Альмагель А и Альмагель Нео. Помимо основных компонентов – оксида алюминия и оксида магния – два последних препарата содержат соответственно: бензокаин (обезболивающее средство) и симетикон (вещество, устраняющее причину метеоризма).

Классическая суспензия Альмагель обладает белым цветом, имеет запах лимона. Во время хранения Альмагеля допускается образование слоя прозрачной жидкости, который пропадает после энергичного взбалтывания.

Ниже перечислены основные действующие компоненты и их содержание в 5 мл Альмагеля (1 чайной ложке лекарства):

2, 18 г геля гидроксида алюминия, что соответствует 218 мг оксида алюминия;
350 мг пасты гидроксида магния, что соответствует 75 мг оксида магния.

Также Альмагель содержит дополнительные ингредиенты:

10,9 мг метилпарагидроксибензоата;
801,15 мг сорбитола;
1,635 мг масла лимона;
10,9 мг гиэтеллозы;
1,363 мг бутилпарагидроксибензоата;
98,1 мг 96% этанола;
менее 5 мл очищенной воды;
818 мкг дигидрата сахарината натрия;
1,636 мг пропилпарагидроксибензоата.

Состав суспензий типа А и Нео отличаются от приведенного выше.

Таблетки Альмагель упакованы по 24 или 12 штук.

Суспензии располагаются во флаконах объемом 170 мл, вместе с мерной ложечкой они упакованы в картонные коробки. Каждый вид Альмагеля расположен в коробке соответствующего цвета: классический – в зеленой, Альмагель Нео – в красной, Альмагель А – в желтой.

Показания к применению Альмагеля

Согласно инструкции к Альмагелю, препарат эффективен при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в острых фазах, гастрита в острой или хронической фазе, а также при рефлюксе-эзофагите, дуодените, диафрагмальной грыже и энтерите. Принимать Альмагель рекомендуется в случае возникновения желудочно-кишечных расстройств, причиной возникновения которых стали неправильные диеты, прием лекарственных препаратов (в первую очередь глюкокортикостероидов и НПВС), а также употребление алкогольных напитков и курение.

Противопоказания

Способ применения и дозировка Альмагеля

Препарат применяется перорально. Точные дозировки назначает врач, ниже приведены ориентировочные.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а также терапия некоторых видов язвенной болезни желудка осуществляется путем применения Альмагеля между приемами пищи. Поддерживающее лечение заключается в применении препарата в количестве, равном 1 дозировочной ложке не более 4 раз в день. Длительность такой терапии – до 3 месяцев.

В качестве профилактики Альмагель необходимо принимать по 1-2 чайной ложке.

Применение препарата детьми разрешается только после консультации с врачом. Дети, чей возраст менее 10 лет, должны принимать 1/3 дозы, назначаемой взрослым. Детям старше 10, но младше 15 лет следует принимать половину дозировки взрослых.

Лечение заболеваний, в ходе которых возникает тошнота, резь в животе, рвота рекомендуется начинать с применения Альмагеля А, лишь после устранения этих симптомов переходят на терапию при помощи Альмагеля классического.

Побочные действия Альмагеля

На фоне приема лекарства в редких случаях возможно появление тошноты, спазма желудка, рвоты, запора, рези в области желудка, а также изменение вкусовых ощущений. Как правило, вышеперечисленные симптомы проходят после уменьшения дозы.

Важно иметь в виду, что прием высоких доз препарата может вызвать сонливость.

Поскольку длительное применение Альмагеля в высоких дозировках в сочетании с употреблением пищи, бедной фосфором, может спровоцировать дефицит фосфора, повышенную экскрецию и резорбцию кальция с мочой, необходимо на время лечения препаратом обеспечить адекватное поступления фосфора с едой. Кроме того, у пациентов с недостаточностью почек в хронической форме могут возникнуть отеки конечностей, гипермагниемия и деменция. Рейтинг: 5 - 1 голос

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: П N012 741/01-190312

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: АЛМАГЕЛЬ ® А

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксид

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Суспензия для приема внутрь

СОСТАВ

1 мерная ложка суспензии содержит:

Активные вещества:
Алгелдрат (алюминия гидроксид гель 2,18 г, соответствующий 218 мг алюминия оксида); магния гидроксид (магния гидроксид паста 350 мг, соответствующий 75 мг магния оксида); бензокаин 109 мг.

Вспомогательные вещества: сорбитол 801,150 мг, гиэтеллоза 15,260 мг, метилпарагидроксибензоат 10,900 мг, пропилпарагидроксибензоат 1,363 мг, бутилпарагидроксибензоат 1,363 мг, натрия сахарината дигидрат 0,818 мг, лимона масло 1,635 мг, этанол 96 % 98,100 мг, вода очищенная до 5 мл.

ОПИСАНИЕ
Суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом лимона. При хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости. При энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
антацидное средство+местноанестезирующее средство

Код АТХ: А02АВ10

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Фармакодинамика
Алмагель А лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида), магния гидроксида и бензокаина. Он нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие). Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов.

Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие при наличии выраженного болевого синдрома.

Фармакокинетика

Алгелдрат
Всасывание - резорбируются небольшие количества препарата, которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.
Распределение - нет.
Метаболизм - нет.
Выведение - выводится через кишечник.

Магния гидроксид
Всасывание - ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.
Распределение - обычно локально.
Метаболизм - нет.
Выведение - выводится через кишечник.

Бензокаин
Бензокаин всасывается в минимальных количествах и практически не оказывает системных эффектов на организм. Его местный обезболивающий эффект наступает через 1-2 минуты после приема суспензии.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит, энтерит, колит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
симптоматические язвы ЖКТ различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата. Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).

Не назначают детям, так как существует опасность развития метгемоглобинемии. Беременность и период лактации.

Применение во время беременности и кормления грудью
Алмагель А не назначают во время беременности и кормления грудью, так как он содержит бензокаин.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Взрослым
По 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды.
Максимальная длительность лечения составляет 7 дней, затем переходят на лечение препаратом Алмагель.
Перед употреблением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон!

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Алмагель А может вызвать запор, который проходит после уменьшения дозы.
В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции и гипермагниемия.

При продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и находящихся на диализе возможны изменения настроения и умственной активности. При длительном приеме высоких доз препарата, наряду с дефицитом фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При однократном превышении дозы не наблюдаются другие признаки передозировки кроме запора, метеоризма, ощущения металлического вкуса.

При продолжительном приеме высоких доз возможны нефрокальциноз, появление тяжелых запоров, легкая сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению медикамента из организма посредством промывания желудка (индукция рвоты, прием активированного угля).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому при одновременном приеме других лекарственных средств, их небходимо принимать за 1-2 часа до или после приема Алмагеля А. Алмагель А уменьшает кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.

Алмагель А уменьшает всасывание резерпина, блокаторов гистаминовых Н2- рецепторов, сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.

При одновременном приеме кишечнорастворимых таблеток повышенный рН желудочного сока может привести к ускоренному нарушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Алмагель А не следует принимать одновременно с сульфониламидами, ввиду наличия бензокаина в его составе.

Алмагель А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (ТС99); умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, рН сыворотки и мочи.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым привычным запором; при симптомах острого аппендицита; при наличии метаболического алкалоза, цирроза печени, тяжелой сердечной недостаточности; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии (повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса); хронической диареи; остром геморрое; нарушениях функции почек (клиренс креатинина Во время лечения Алмагелем А необходимо избегать употребления алкоголя и кислот (лимонного сока, уксуса и т.д.), из-за возможности ослабления местного обезболивающего действия бензокаина.

При приеме препарата возникает онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка. Это явление преходящее и не требует терапевтических мер. Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами
Алмагель А не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и работу с механизмами. При приеме в рекомендованной суточной дозе содержащийся в препарате этиловый спирт не оказывает влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для приема внутрь.
По 170 мл препарата во флаконе из темного стекла с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.
По 170 мл препарата во флаконе из полиэтилентерефталата с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:
Балканфарма-Троян АД, Болгария
5600, г. Троян, ул. "Крайречна" № 1

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Актавис»
127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18

К сожалению, современный темп жизни не позволяет полноценно и правильно питаться: иной раз на небольшой ланч просто не остается времени. И уж тем более не остается времени подумать, насколько это опасно для здоровья, а в конечном счете и жизни.

Ведь желудок постоянно находится в эпицентре агрессии, так как соляная кислота (ее кислотности хватит, чтобы получить ожог кожи, если чистым желудочным соком попасть на незащищенный участок тела) постоянно находится в полости желудка, а периодически и в очень больших объемах.

И не стоит забывать, что в некоторых случаях кислотоустойчивость данного органа может сильно снижаться, например:

При употреблении алкоголя
При продолжительном лечении стероидными и нестероидными противовоспалительными (особенно, прием аспирина способствует возникновению язвенной болезни)
Стрессовые ситуации (при которых значительно вырабатываются «гормоны стресса» - глюкокортикоиды, способствующие поражению желудка)

Поэтому приобрести заболевания, связанные с повышением кислотности желудка, не составляет особого труда – по статистике, у 70% пациентов преклонного возраста наблюдаются те или иные формы гастрита.

Очень важно защищать желудок уже в молодом и зрелом состоянии, особенно если риск повышения кислотности высок.

Заслуженно популярными средствами для «защиты» желудка являются препараты торгового наименования Алмагель, инструкция и основные характеристики которого описаны ниже.

Данный препарат, именуемый в народе, как Альмагель зеленый (за счет яркой упаковки соответствующего цвета) содержит в себе два действующих вещества – гидрооксид алюминия и гидроокись магния. Эти компоненты как непосредственно нейтрализуют кислоту, превращая ее в растворимые соли и воду, так и блокируют ее синтез и выход в желудок. Также ингибируется и синтез пепсина.

Помимо нейтрализации, гидрооксиды алюминия и магния обладают вяжущим и обволакивающим действием, выстилая желудок изнутри и защищая хрупкие или поврежденные участки эпителия желудка от раздражения.

Обычно, альмагель зеленый подходит тем, у кого изжога имеет непостоянный характер и требуется лишь устранение симптомов.

Алмагель А

Данный препарат визуально запоминается желтой упаковкой и применяется при более серьезных показаниях, а именно при болевых синдромах (которые являются сигналами гастрита).

Уникальность препарата связана с тем, что помимо классических элементов, в состав входит и бензокаин. Это лекарственное средство является местным анестетиком, причем с той особенностью, что обезболивает он дольше и обладает наименьшей токсичностью по сравнению с другими анестетиками.

Алмагель Нео

Как и предыдущие препараты, Альмагель Нео – это суспензия, фармакологический арсенал которой пополнился еще одним свойством.

Часто при гастритах наблюдается избыточное газообразование (это связано с тем, что пища полноценно не переваривается в больном желудке и в не переваренном состоянии попадает в кишечник, где начинает бродить под действием микроорганизмов).

Эту проблему решает лекарственное средство симетикон, которое способствует рассасыванию пузырьков газа и уменьшению вздутия.

Алмагель Т 500

Единственный представитель семейства Алмагеля, который имеет форму таблеток.

Действующим веществом является синтезированная формула гидроокиси алюминия и магния, но в целом – тот же Альмагель, который предназначен для тех, кому не нравится привкус суспензии.

Инструкция по применению

Но все-таки, как показывает практика, без серьезных и тревожных поводов лучше прибегать к помощи классического «зеленого» алмагеля.

В отличие от многих антацидных средств, Альмагель представляет собой суспензию (раствор, в котором находится малорастворимое вещество) и практически не адсорбируется в желудочно-кишечном тракте, что исключает появление побочных реакций со стороны кровеносной системы и внутренних органов.

Суспензионная форма выигрывает на фоне таблеток, поскольку вещество в растворе быстрее достигает цели и, с точки зрения химии, лучше нейтрализует соляную кислоту. Также рациональный прием не смещает ионный баланс в организме и не влияет на усвоение пищи (здесь следует корректировка по времени приема препарата и продуктов питания).

Следует разграничивать прием Альмагеля с антибиотиками группы тетрациклинов, которые часто назначаются вместе для комплексного лечения язвенной болезни. Тетрациклины способны образовывать соединения с Алмагелем, тем самым снижая эффективность лекарства.

Показания к применению

Различные формы гастрита с нормальной и повышенной кислотностью
Воспаление двенадцатиперстной кишки
Воспаление тонкого кишечника
Грыжа пищеводного отверстия
Эзофагиальная болезнь желудка (заброс желудочного сока в пищевод)
Воспаление толстого кишечника
Неприятные и болевые ощущения во время диеты или употребления «агрессивных» продуктов – спиртных напитков, острой пищи, кофе
С целью профилактики при приеме гормональных и нестероидных противовоспалительных средств (в частности, преднизолона или аспирина)

Когда следует искать альтернативу?

От препарата следует воздержаться, если на его ингредиенты имеется аллергическая реакция, болезнь Альцгеймера, хроническая почечная недостаточность или другие поражения почек (обсуждается с врачом индивидуально).

Также препарат противопоказан грудным детям, в частности, возрастом до 1,5 месяцев.

Подбор доз

Рациональную дозировку подбирает врач, но в большинстве случаев, лечение осуществляется приемом нескольких чайных ложек (от одной до трех) до четырех раз в сутки (обязательно за ½ часа до еды).

При лечении язвенной болезни, для предотвращения обострения, принимать рекомендуется между приемами пищи (два раза в день и один раз за час до сна).

Для детского возраста дозировка подбирается следующим образом:

Детям до 10 лет – одна чайная ложка три раза в сутки

Детям начиная с 11 лет до 15 – полторы чайной ложки три раза в день.

При беременности препарат можно применять не более трех дней подряд с пониженной дозировкой, но лучше воздержаться, поскольку препарат может усилить дискомфортные состояния будущей мамы (в частности, запоры).

В период лактации препарат противопоказан.

Побочные действия

Препарат может вызывать металлический привкус во рту, а также чувство тяжести в эпигастральной области в некоторых случаях может возникать запор.

С особым вниманием к рациону питания стоит отнестись пациентам, которые принимает лекарство в течение нескольких месяцев, поскольку Альмагель снижает усвоение фосфора и кальция. Если эти элементы не будут в достаточном количестве поступать с пищей, то возникает риск остеомаляции (истощения и утончения костной ткани).

Альтернативный путь

В обиходе для борьбы с изжогой часто используют домашние средства, в частности, пищевую соду. С позиции химии, эта комбинация является уникальной – гидрокарбонат натрия полностью нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в воду и углекислый газ, который испаряется. Но если подключить физиологию, то такое самолечение может окончиться фатально.

Во-первых, сода очень быстро уменьшает pH среды желудка, на что организм реагирует как на сбой в системе, и поэтому активирует механизмы, чтобы усилить секрецию кислоты. И после временного облегчения наблюдается еще большая изжога.

Во-вторых, та часть соды, которая не прореагировала, будет всасываться в кровь, увеличивая pH кровеносной системы, а это чревато серьезными последствиями.

Поэтому болезни желудка важно лечить специально созданными для этого препаратами.

Следующая таблица отображает аналоги Алмагеля, которые существенно отличаются в цене и быстротой эффекта.