Капотен дозировка при высоком давлении. Капотен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Гипертоническая болезнь в современном мире не является редкой патологией. Как показывает статистика, у каждого третьего жителя планеты с возрастом выявляются проблемы с артериальным давлением. При постановке диагноза важно вовремя начать лечение, так как заболевание нередко приводит к тяжелым осложнениям.

Для консервативной терапии выписывают препараты, нормализующие показатели АД. В этом плане неплохо зарекомендовал себя лекарственный препарат Капотен. Это выраженный ингибитор АПФ, обладающий быстрым гипотензивным действием.

Капотен называют скорая помощь, так как он может быстро сбить артериальное давление при резком его повышении.

На данном лекарственном средстве уже было проведено немало исследований, которые подтвердили его положительный результат при лечении гипертонии.

Состав препарата

В упаковке содержатся белые таблетки (иногда могут иметь кремовый оттенок) со специфическим запахом.

В состав одной таблетки (25 мг) входит каптоприл, в качестве главного действующего компонента. Благодаря ему действие препарата наступает уже примерно через 15 минут после его приема и эффект держится вплоть до 7-8 часов.

Из вспомогательных ингредиентов: крахмал, целлюлоза, октадекановая кислота, лактоза.

Как действует на давление

При высоком давлении сосуды начинают сужаться, отчего кровь не может нормально циркулировать. Таблетки капотен расширяют сосуды до нормального уровня, что приводит к снижению АД и улучшению самочувствия.

Также преимуществом лекарственного средства является его моментальная всасываемость в кровь. Как минимум, 70 процентов главного вещества всасывается и в дальнейшем выводится вместе с мочой.

Начинает действовать Капотен обычно спустя несколько минут после приема.

Максимальный эффект от его действия можно ощутить через 60-80 минут. Не рекомендуется пить таблетки после еды, так как в этом случае действие от лекарства притупляется.

Кому назначают лекарство

Показатели АД периодически или регулярно завышаются;
При наличии сердечной недостаточности. Если такое заболевание протекает в хронической форме, то препарат можно принимать только как вспомогательное средство для улучшения самочувствия;
Ранее был перенесен инфаркт миокарда;
При развитии диабетической нефропатии в сочетании с сахарным диабетом.

После длительного приема лекарственного средства следует периодически проварить функции почек.

При каком давлении принимают

Учитывая сосудорасширяющее и гипотензивное действие лекарства, его можно применять при любой гипертонии.

С помощью Капотена можно нормализовать давление в экстренных ситуациях, когда под рукой нет других медикаментов. Также лекарство подходит для применения после перенесенного гипертонического криза или других подобных осложнений.

Как принимать при повышенном давлении

Так, если кровяное давление стало повышаться, достаточно разжевать во рту одну таблетку дозой в 25 мг. Уже через час после приема оно снизится до двадцати процентов.

Если показатели останутся завышенными, то спустя час можно принять подобным образом еще одну таблетку. В таком случае показатели стабилизируются до нормального уровня без приема дополнительных препаратов и без вызова скорой помощи.

Прием при высоком давлении и кризе

Капотен также может применяться и при гипертоническом кризе. Для этого нужно положить под язык сразу 2 таблетки (25 мг каждая) и полностью их рассосать. Давление начнет постепенно снижаться уже через десять минут. Более высокие дозы без консультации врача принимать нежелательно.

Необходимую дозировку должен рассчитывать врач, учитывая особенности течения заболевания, привычные показатели АД и реакцию организма на препарат.

Инструкция по применению при гипертонии

Стоит отметить, что правильный прием лекарства должен быть до еды. Лучше за 1 – 1,5 часа, в количествах, которые установил доктор.

Если гипертония диагностирована на начальной стадии, то препарат достаточно принимать внутрь по одной таблетке два раза в сутки. Если заболевание прогрессирует, то стоит употреблять две таблетки за один прием по два раза в день.

Скачать полную инструкцию по применению препарата

В случае, когда артериальная гипертензия в запущенной форме, то начинать прием необходимо с половины таблетки по два раза в день и постепенно увеличивать дозировку до двух таблеток по три раза в сутки.

Можно ли пить при беременности

Капотен хорошо снижает давление, но можно ли его принимать во время беременности? Подобных испытаний попросту не проводили. Многие врачи указывают, что в случае внезапного гипертонического криза, когда других препаратов нет под рукой, можно выпить минимальную дозу — половину таблетки.

Но для курсовой терапии до и после родов он запрещен. Не рекомендован как лекарство и на первых месяцах беременности.

Прежде чем решить самостоятельно принимать лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение.

Как быстро и сколько действует препарат

Начальный эффект отмечается уже спустя пятнадцать минут после приема препарата внутрь.

Максимальное действие наступает через час или полтора.

Действие лекарства обычно длится до 7-8 часов.

Если к его компонентам наблюдается непереносимость;
Во время беременности и кормления грудью;
Детям до достижения совершеннолетия;
После операций, проведенных на почках;
При пониженном давлении (гипотонии);
Если у пациента печеночная недостаточность;
При гиперкалиемии;
Людям пожилого возраста (только если врач одобрит прием препарата);
При сахарном диабете.

Побочные действия

У медикамента есть некоторые побочные проявления, поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью. Важно соблюдать необходимую дозировку и не увеличивая ее без согласия врача.

К таким негативным проявлениям относится:

Периферические и легочные отеки, головокружение;
Возможно проявление тахикардии;
Общая слабость и вялость;
Почечные и мочевыводящие нарушения;
Возможно развитие анемии;
Проявление аллергии к компонентам препарата (может быть отек, сыпь, зуд и т.д.);
Нарушение работы пищеварительных органов (ухудшение аппетита, боли в области живота, жидкий стул или наоборот запор и т.д.)

При передозировке лекарства могут случиться негативные проявления в виде: нарушения кровообращения мозга, тромбоза вен нижних конечностей, инфаркта миокарда. В этом случае давление необходимо стабилизировать до нормального состояния с помощью раствора NaCl (0,9% внутривенно). Пациент при этом должен принять лежачее положение, нижние конечности необходимо приподнять.

Преимущество препарата

Можно отметить несколько основных достоинств Капотена:

Снижение риска летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений.
Эффективность и быстродействие. Также плюсом медикамента считается его относительно мягкое воздействие на организм. Он не затрагивает нервную систему.
Данное лекарство и аналогичные ему препараты не нарушают работу почек. Поэтому принимать его разрешается даже при почечных патологиях.
Цена – еще одно преимущество медикамента. Он не является дорогим средством, поэтому купить лекарство могут люди даже с ограниченным бюджетом.

Аналоги Капотена

Тогда стоит обратить внимание на лекарства с аналогичным действием. Сейчас в аптеках довольно много препаратов с таким же гипотензивным эффектом: Алкадил, Катопил, Каптоприл, Лизиноприл, Вазолаприл и т.д.

В качестве альтернативных медикаментов пациенты обычно предпочитают Каптоприл. Он считается абсолютно схожим с Капотеном действием помогает в тех случаях, когда другие лекарства не дают видимого результата.

Капотен – синтетическое лекарственное средство, которое применяется в лечении артериальной гипертензии. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, благодаря чему, и происходит эффективная нормализация уровня кровяного давления. Широкий спектр действия позволяет применить медикамент и при других патологиях, сопровождающихся повышением АД. Поэтому пред началом использования необходимо разобраться от чего таблетки Капотен, и в каких случаях их лучше применить.

Основные свойства препарата

В составе Капотена содержится активный компонент каптоприл, которое подавляет выработку олигопептидного гормона и уменьшает синтез альдостерона, тем самым предотвращая сужение стенок кровеносных сосудов. Вследствие этого происходит снижение уровня АД и сокращение потребности в обеспечении миокарда кислородом.

Каждая таблетка препарата содержит 25 мг активного вещества

Всасывание средства происходит в желудочно-кишечной системе, а выведение активного компонента осуществляется через почки. Лекарство выявляет свои фармакологические свойства уже через 20 минут после приема. Эффект наблюдается на протяжении 6–7 часов. Для достижения стабильных показаний кровяного давления, Капотен необходимо принимать в комплексной терапии, но при условии систематического выполнения рекомендаций лечащего врача.

Показания к употреблению

От чего помогают таблетки Капотен:

Нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета.
Хроническая сердечная недостаточность (параллельно с другими медикаментами).
Гипертоническая болезнь (в составе монотерапии, возможно комбинированное лечение).
Инфаркт миокарда в анамнезе.

Руководство к использованию

Согласно инструкции по применению прием Капотена осуществляется за 60 минут до приема пищи. Таблетку следует запивать большим объемом минеральной негазированной воды.

Дозировка подбирается специалистом персонально для каждого больного в зависимости от стадийности патологического процесса

Лечение гипертонии начинают с начальной терапевтической дозы 0,013 гр. два раза в сутки. Для достижения стабильных показателей, дозу средства поэтапно увеличивают в течение нескольких недель. Если пациент хорошо переносит медикамент, то концентрацию средства постепенно доводят до максимума.

В случае одновременного приема препарата с пищей происходит торможение всасывания активного вещества стенками желудка, поэтому гипертоникам, которым необходимо быстро снизить АД, нужно принимать средство натощак.

Гипертоническая болезнь

Таблетки могут помочь стабилизировать кровяное давление за счет следующего механизма действия:

Выявляет противо сосудосуживающие свойства. Препарат тормозит выработку фермента вызывающего сужение кровеносных сосудов, из-за чего происходит повышение давления.
Производит сосудорасширяющий эффект. Действие средства направлено на увеличение уровня продукции брадикардина и биологически активных веществ, которые понижают тонус сосудистой стенки, тем самым расширяя ее просвет.

Благодаря эффектам, которые оказывает Капотен, наблюдается не только противодействие к повышению артериального давления, но и снижение его уровня, в случае повышения.

Высокой эффективностью обладает медикамент при артериальной гипертензии, вызванной заболеваниями выделительной системы. При наличии патологических процессов в почках происходит увеличение секреции ангиотензиногеназы, вещества, отвечающего за регуляцию кровяного давления. В дальнейшем оно связывается с ангиотензином 1, что впоследствии приводит к образованию ангиотензина 2, вещества вызывающего увеличение уровня АД.

Тем не менее лекарственное средство не устраняет основные симптомы заболевания. Этот препарат лишь ликвидирует артериальную гипертензию, вызванную патологией выделительной системы, тем самым помогает снять избыточную нагрузку, которую испытывают парные органы. После прекращения приема таблеток наблюдается повторное повышение артериального давления.

Для полного излечения от почечной гипертонии необходимо вылечить основное заболевание, а лекарственное средство рекомендуется применять, как дополнительную симптоматическую терапию.

Хроническая сердечная недостаточность

От чего могут помочь таблетки Капотен при патологиях сердца:

Снизить уровень АД (в случае если давление превышает возрастную норму).
Ликвидировать отечность (за счёт снижения количества продукции альдостерона происходит уменьшение задержки натрия в организме, вследствие чего избыточная жидкость не задерживается в клетках).
Служить профилактикой (снижение давления в малом круге кровообращения приводит к уменьшению одышки).
Восстановление кровообращения (благодаря расширению просвета кровеносных сосудов увеличивается объем сердечного выброса).

Послеинфарктное состояние

Как правило, препарат назначают после стабилизации пациента через несколько дней после инфаркта. Таблетки применяют с профилактической целью для устранения сердечной недостаточности, вызванной ишемией участка сердечной мышцы. Они восстанавливают циркуляцию крови, предупреждают развитие застойных процессов в системе кровообращения, а также устраняют отёки. Регулярный прием медикамента снижает риск развития повторного приступа, поскольку оно вызывает расширение кровеносных сосудов и стабилизирует кровенаполнения миокарда.

Нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета

Патологическое состояние развивается на фоне сахарного диабета, когда наблюдается поражение сосудистых сплетений почек. Данный медикамент применяют для улучшения микроциркуляции парных органов, за счёт расширения просвета капилляров, а также для нормализации АД. Прием Капотена значительно уменьшает выраженность симптомов диабетической нефропатии, что в дальнейшем снижает риск необходимости в процедуре гемодиализа или трансплантации почки.

Особенности приема

Перед началом употребления лекарственного средства рекомендуется регулярно осуществлять мониторинг функционального состояния выделительной системы. У больных с диагнозом хронической сердечной недостаточности прием таблеток осуществляется под строгим врачебным контролем.

Длительная гипотензивная терапия может привести к увеличению концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови

В большинстве случаев прием таблеток при гипертонической болезни, вызывает гипотензию лишь в редких случаях. Возможность резкого снижения АД возрастает при условии чрезмерного приема диуретиков, так как они приводят к избыточной потере воды и солей.

Как правильно принимать Капотен?

Очень часто пациентов интересует вопрос, сколько можно принимать препарат, и в каком количестве?

Для комплексной терапии препарат обычно употребляют ежедневно, терапевтический курс при этом длится на протяжении от нескольких недель до одного месяца. При использовании Капотена для купирования гипертонического криза, его противопоказано применять постоянно. В случае частых перепадов кровяного давления, необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу, поскольку существует риск развития серьезных патологических состояний в системе кровообращения. Продолжительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, так подбор оптимальной дозы активного вещества осуществляется специалистом.

Подбор индивидуальной дозы препарата зависит от следующих критериев:

выраженности симптомов;
возрастной категории пациента;
наличия сопутствующих патологий;
общего состояния.

Если наблюдается ухудшение состояния, то медикамент следует отменить

При наличии хронических патологий выделительной системы, врачи рекомендуют свести срок терапии к минимуму. Употребление лекарства начинается с минимальной концентрации, затем дозу повышают постепенно.

При сердечной недостаточности, гипотензивную терапию также начинают с малых доз, которые принимают несколько раз в день, если таблетки переносится хорошо, то через недели две дозировку нужно поэтапно увеличивать.

Способы приема при каждом типе патологии

Таблетированное средство можно принимать как внутрь, так и сублингвально. При внутреннем приеме эффект наступает в течение 30 минут. Действие таблетки при рассасывании под языком наблюдается уже через 12 минут, так как активное вещество быстрее всасывается в кровеносную систему. Сублингвальный прием рекомендовано применять в экстренных ситуациях, когда необходимо предотвратить развитие приступа артериальной гипертензии. Во время инфарктного состояния таблетку средства кладут подъязык однократно. Другие патологии требуют индивидуального подхода в гипотензивной терапии, так лечащий врач должен подобрать оптимальную схему и способ приема медикамента.

Какими препаратами можно заменить?

Все возможные аналоги Капотена являются лекарственными средствами, которые относятся к группе ингибиторов АПФ со схожим терапевтическим эффектом.

Действие всех лекарственных аналогов препарата направлено на стабилизацию давления в системе кровообращения

К структурным медикаментам, которые содержат, в своем составе действующие вещество каптоприл относят:

Каптоприл (по механизму действия идентичное средство с Капотеном).
Капозид (аналог с более выраженным гипотензивным эффектом, обладает диуретическими свойствами, назначается, если отсутствует эффект от Капотена).
Берлиприл (препарат помогает регулировать артериальное давление, рекомендуется при умеренной гипертонии).

Данный препарат предназначен не только для лечения артериальной гипертензии, но и для терапии других заболеваний, связанных с повышением кровяного давления. Перед началом гипотензивной терапии необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку неправильно подобранная доза средства, может вызвать целый комплекс побочных реакций со стороны различных систем организма.

Капотен: инструкция по применению и отзывы

Капотен – препарат с гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускают в форме таблеток: квадратных с округленными краями, от белого с кремовым оттенком до белого цвета, двояковыпуклых с крестообразной насечкой на одной из сторон, на другой – с цифрой «452» и выдавленным словом «SQUIBB», с характерным запахом; допустима легкая мраморность (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10, 14, 15 шт., по 1-4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг;
Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, лактоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Каптоприл – активное вещество Капотена, является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). В результате терапии подавляется образование ангиотензина II и устраняется его вазоконстрикторное действие на венозную и артериальную сосудистые системы.

Основные эффекты Капотена:

уменьшение преднагрузки, снижение давления в правом предсердии и малом круге кровообращения;
уменьшение ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов), постнагрузки, снижение артериального давления;
уменьшение выделения в надпочечниках альдостерона.

Развитие максимального гипотензивного эффекта наблюдается на протяжении 60–90 минут после перорального приема. Понижение артериального давления одинаково выражено в положении стоя и лежа.

У детей эффективность/безопасность терапии каптоприлом не установлены. Дети, в особенности новорожденные, могут быть более подвержены появлению гемодинамических побочных реакций. Есть данные о случаях возникновения чрезмерного, непредсказуемого и длительного повышения артериального давления, а также осложнений, связанных с ним, включая судороги и олигурию.

Фармакокинетика

При пероральном приеме каптоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. C max (максимальная концентрация) в плазме крови достигается примерно за 60 минут. Биологическая доступность каптоприла – от 60 до 70%. Одновременный прием с пищей всасывание препарата замедляет на 30–40%.

Связывание каптоприла с белками крови – 25–30%.

T 1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 2 до 3 часов. Выведение осуществляется, главным образом, с мочой; меньшая часть (до 50%) – в неизменном виде, большая – в виде метаболитов.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (у больных в клинически стабильном состоянии);
Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими препаратами);
Диабетическая нефропатия у больных с сахарным диабетом 1 типа (при альбуминурии >30 мг в день).

Противопоказания

Выраженные функциональные нарушения печени и почек;
Гиперкалиемия;
Отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе);
Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
Состояния после трансплантации почки, стеноз устья аорты и другие обструктивные изменения, которые затрудняют отток крови;
Беременность и период лактации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата (в настоящее время или в анамнезе, в т.ч. к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента).

Безопасность и эффективность применения Капотена у детей не изучены.

Инструкция по применению Капотена: способ и дозировка

Таблетки Капотен принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы. По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) Капотен назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день. При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день). При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу Капотена подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Побочные действия

Во время применения Капотена могут возникать побочные действия, развивающиеся с различной частотой:

Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, парестезии, атаксия, нарушения зрения, сонливость;
Органы желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса (носит обратимый характер, проходит самостоятельно), афтозный стоматит, сухость во рту, повышение активности ферментов печени; редко – гепатит, боли в животе, гиперплазия десен, диарея, гипербилирубинемия, увеличение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
Сердечно-сосудистой система и кровь (гемостаз, кроветворение): тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки;
Респираторная система: бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
Система кроветворения: в редких случаях – агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения (у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина <1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
Кожные покровы: сыпь (макулопапулезная, легкая, проходит в течение нескольких дней после понижения дозы), сопровождающаяся обычно зудом и в редких случаях увеличением температуры тела; приливы крови к лицу, буллезные и везикулярные высыпания, фотосенсибилизация, эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
Водно-электролитный баланс: гипонатриемия (чаще всего развивается при соблюдении бессолевой диеты с одновременным применением диуретиков), гиперкалиемия (наиболее вероятна у больных с почечной недостаточностью), протеинурия, ацидоз, повышенное содержание азота мочевины в крови и креатинина;
Аллергические реакции: ангионевротический отек слизистых оболочек, конечностей, губ, лица, языка, гортани или глотки.

Передозировка

Основные симптомы: почечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса, резкое снижение артериального давления, ступор, шок, брадикардия.

Терапия: промывание желудка, применение адсорбентов и сульфата натрия на протяжении 30 минут после приема Капотена, введение 0,9% раствора хлорида натрия или прочих плазмозамещающих лекарственных средств (предварительно больной должен быть переведен в горизонтальное положение с низким изголовьем, затем проводятся мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови), гемодиализ. При выраженных вагусных реакциях или брадикардии вводится атропин. Возможно применение искусственного водителя ритма. Для выведения каптоприла из организма проведение перитонеального диализа неэффективно.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

У больных с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Таблетки Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Капотен во время беременности/лактации не назначается.

Эпидемиологические данные, которые свидетельствуют о риске тератогенности после воздействия в I триместре беременности ингибиторов АПФ, не убедительны, но некоторое увеличение вероятности исключить нельзя. Если терапия ингибиторами АПФ считается необходимой, планирующих беременность пациенток нужно перевести на альтернативный гипотензивный препарат с установленным профилем безопасности для применения при беременности.

Выяснено, что влияние продолжительной терапии ингибиторами АПФ на плод во II–III триместрах беременности может стать причиной нарушения его развития (в виде снижения почечной функции, маловодия, замедления оссификации костей черепа) и появления осложнений у новорожденного (включая почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). В случаях, если пациентка принимала Капотен в этот период, для оценки состояния функции почек плода и костей черепа показано проведение ультразвукового исследования.

Применение при беременности ингибиторов АПФ может стать причиной нарушений развития (в т. ч. артериальной гипотензии, неонатальной гипоплазии костей черепа, анурии, обратимой/необратимой почечной недостаточности) и смерти плода. Если установлен факт беременности, Капотен отменяют.

Около 1% от принятой дозы каптоприла проникает в грудное молоко. Учитывая риск развития серьезных побочных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить либо отменить прием Капотена у матери на этот период.

Применение в детском возрасте

Терапия Капотеном пациентам младше 18 лет противопоказана (опыт применения ограничен).

При нарушениях функции почек

тяжелые нарушения функции почек: Капотен противопоказан;
почечная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

тяжелые нарушения функции печени: Капотен противопоказан;
печеночная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Капотеном у пациентов пожилого возраста должна проводиться под врачебным наблюдением (необходима коррекция схемы применения).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Капотена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Ганглиоблокаторы, диуретики, адреноблокаторы: усиление гипотензивного действия Капотена;
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или калиевые пищевые добавки: заметное увеличение концентрации калия в сыворотке крови;
Клонидин, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты: понижение антигипертензивного действия Капотена;
Прокаинамид, аллопуринол: развитие нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона (причинная связь не выяснена);
Иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн): увеличение риска развития гематологических нарушений;
Пробенецид: снижение выделения каптоприла через почки;
Соли лития: увеличение концентрации лития в сыворотке крови, при этом возрастает риск развития токсических и побочных эффектов препаратов лития.

Аналоги

Аналогами Капотена являются: Каптоприл, Каптоприл-СТИ, Каптоприл-АКОС, Каптоприл Сандоз, Капозид, Аккупро, Берлиприл, Диротон, Зокардис, Лизинокол.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Инструкция

Капотен — препарат, использующийся для снижения АД при артериальной гипертензии.

Наименование

Торговое название

Международное непатентованное название

Каптоприл.

Латинское название

Фармакологическая группа

Средство относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Формы выпуска и состав

Действующее вещество — каптоприл. 1 таблетка — 25 мг активного компонента. Также средство содержит вспомогательные вещества: целлюлозу, лактозу, крахмал и кислоту стеариновую.

Механизм действия Капотена

Фармакодинамика

Основа действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, к числу которых относится и каптоприл, является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Ангиотензин — это вещество, которое способно соединяться с рецепторами сосудов, оказывая на них суживающее действие.

Благодаря ангиотензину происходит регуляция общего уровня артериального давления. Подавляя образование данного вещества, препарат предотвращает гипертензивные кризы, регулирует секрецию альдостерона надпочечниками.

АПФ влияет на каликреин-кининовую систему. Фермент способствует распаду брадикинина на неактивные метаболиты. Подавление активности этого вещества способствует нормализации артериального давления. В таких условиях периферические сосуды расширяются, превращаясь в депо крови и снижая нагрузку на центральные сосуды.

При пероральном приеме средства максимальный эффект наблюдается через 1-1,5 часа. Активность каптоприла зависит от количества принятого вещества.

Во время длительного приема эффективность препарата постепенно нарастает. Наилучший эффект наблюдается через несколько недель после постоянного применения. Максимальную эффективность ингибитор показывает в комбинации с тиазидными диуретиками.

Каптоприл способствует снижению нагрузки на сердце. Длительный прием уменьшает гипертрофические явления в левом желудочке, предотвращает развитие сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Активный компонент средства при попадании в организм не подвергается метаболическим превращениям. До 75% препарата абсорбируется слизистой оболочкой тонкого кишечника. Максимальная концентрация средства в кровотоке наблюдается через 1-1,5 часа.

При приеме препарата во время пищи его всасывание снижается на 30%. В крови с транспортными пептидами связывается около 30% активного вещества.

Период полувыведения каптоприла составляет примерно 120 минут. Практически полностью выводится с мочой через 24 часа после приема. Половина вещества выводится в неизмененном виде, половина — в форме неактивных метаболитов. Почечная дисфункция приводит к постепенному накоплению каптоприла в организме.

Во время клинических испытаний проникновения активного компонента средства через гематоэнцефалический барьер выявлено не было.

От чего помогает Капотен

Средство назначается в следующих случаях:

эссенциальная артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность;
гипертрофия миокарда;
инфаркт миокарда;
диабетическая нефропатия;
макропротеинурия.

Противопоказания

Препарат не назначается в следующих случаях:

отек Квинке;
индивидуальная гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав ЛС;
порфирия;
стеноз почечных артерий, сопровождающийся нарушением циркуляции крови в органах;
рефрактерная гиперкалиемия;
стеноз устья аорты;
после трансплантации почки;
непереносимость галактозы;
лактазная недостаточность;
наличие проявлений гиперчувствительности к другим ингибиторам АПФ в анамнезе.

С осторожностью применяется при:

аутоиммунных заболеваниях;
нарушении гемопоэтической функции костного мозга;
ишемии мозга;
сахарном диабете;
повышенном уровне альдостерона;
гипотензии;
хирургических вмешательствах.

Как принимать Капотен

Таблетки

Начальная доза при эссенциальной артериальной гипертензии равна половине таблетки 2 раза в день. Каждые 14-28 дней дозировка увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный уровень артериального давления.

Поддерживающая доза препарата при легкой и умеренной степени равна 50 мг, разделенным на 2 приема. Максимальная суточная доза — 100 мг. Для тяжелой артериальной гипертензии — 150 мг.

Максимальная суточная доза Капотена — 100 мг.

При патологии левого желудочка после инфаркта миокарда средство может назначаться через 3 дня после приступа. Начальная доза равна 6,25 мг трижды в день. Затем дозировка постепенно увеличивается до максимальной — 150 мг. В тех же дозировках препарат назначается при лечении хронической сердечной недостаточности.

При диабетической нефропатии доза средства составляет до 100 мг, разделенных на 2-3 приема.

Под язык или запивать

Средство принимается внутрь перорально (запивается водой).

До или после еды

Принимать средство желательно за час до приема пищи.

Через сколько действует препарат

Время действия препарата — около 24 часов. Эффект наблюдается через 1-1,5 часа после приема.

Сколько раз в день принимать

Режим дозирования подбирается в зависимости от патологического процесса и состояния пациента.

Длительность лечения

Определяется индивидуально.

При каком давлении возможен прием

Наиболее эффективно принимать каптоприл при гипертензии легкой и средней степени. При уровне АД выше 180/110 мм рт. ст. рекомендовано комбинировать ЛС с тиазидными диуретиками или другими препаратами.

При гипертоническом кризе

Для более быстрого действия можно растолочь таблетку до порошкообразной консистенции. За 1 раз принимают около 50 мг каптоприла.

Побочные действия

Во время курса терапии возможно появление следующих нежелательных реакций:

сердечно-сосудистая система: нарушения ритма, боли за грудиной, отеки, синдром Рейно, бледность, ортостатическая гипотензия;
дыхательная система: кашель, одышка, бронхоспазм, отек легких;
иммунная система: зуд, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, дерматит, фоточувствительность;
нервная система: бессонница, сонливость, головокружение, нарушение координации, головная боль, парестезии, депрессия, инсульт, нарушение зрения;
кровь: нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия;
желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диспептические явления, боль в эпигастрии, запор, анорексия, стоматит, глоссит, язвы на слизистых желудка и тонкого кишечника, гепатит;
мочевыделительная система: полиурия, олигурия, протеинурия, повышение азота мочевины;
другие: нарушение вкуса, боль в мышцах и суставах, импотенция, гинекомастия, повышенная утомляемость.

Передозировка

При передозировке данным препаратом наблюдается резкое снижение артериального давления, возможно развитие шока, коллапса. Замедляется сердечный ритм, нарушается водно-электролитный баланс, отток мочи.

Для стабилизации состояния пациенту необходимо промыть желудок, дать ему сорбенты. Возможно проведение гемодиализа. Рекомендовано провести дезинтоксикационную терапию, ввести раствор 0,9% хлорида натрия.

Особенности применения

При беременности и лактации

Препарат не применяется для лечения беременных и кормящих женщин.

Запрет применения у беременных связан с недостатком клинических исследований. Оснований полагать, что препарат может оказывать тератогенное действие в первом триместре беременности, нет. Это не позволяет исключить некоторый риск для плода. В связи с этим гипотензивная терапия у данной группы пациентов должна проводиться при помощи других препаратов.

Во втором и третьем триместре каптоприл нарушает развитие плода, замедляет его рост, вызывает почечную недостаточность, гиперкалиемию. При случайном приеме средства в этот период рекомендовано пройти УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

До 1% принятого активного вещества попадает в грудное молоко. Из-за существующего риска возникновения побочных эффектов рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание при необходимости лечения данным средством.

В детском возрасте

Не установлена безопасность каптоприла при лечении детей. При необходимости лечения данным средством терапию нужно проводить под постоянным контролем врача. Дозировка для детей подбирается индивидуально в каждом случае. Возможно увеличение интервала между приемами.

В пожилом возрасте

Начальная доза для лиц пожилого возраста составляет ¼ таблетки за 1 прием. Возможно постепенное повышение дозы, но суточная дозировка должна подбираться таким образом, чтобы пациент получал наименьшее количество препарата, обеспечивающее стабилизацию артериального давления.

При нарушениях функции почек

При умеренной дисфункции почек средство назначается по 75-100 мг в день. При более выраженных нарушениях максимальная доза будет ниже, чем стандартная. Вначале назначают по 0,5 таблетки за 1 прием.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени применение данного препарата запрещено. Умеренное снижение активности печеночных ферментов может приводить к накоплению активного вещества в организме или нарушению его выведения.

Влияние на концентрацию внимания

Не оказывает существенного влияния на концентрацию внимания при условии отсутствия побочных эффектов со стороны нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Капотен способен усиливать гипотензивную активность диуретиков. При совместном их применении возможно избыточное снижение артериального давления.

Нитроглицерин вместе с данным препаратом должен приниматься в низких дозах.

При одновременном назначении ганглиоблокаторов или альфа-адреноблокаторов следует соблюдать осторожность.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами каптоприл менее эффективно регулирует уровень АД. Подобная комбинация негативно влияет на функцию почек и может вызывать острую почечную недостаточность.

Препарат может вызывать повышение концентрации лития в кровотоке при одновременном назначении средств, содержащих этот микроэлемент.

Каптоприл потенцирует гипогликемическое действие инсулина.

Совместимость с алкоголем

Капотен или Каптоприл: что лучше для гипертоника?

Капотен и Каптоприл - лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности

Условия и сроки хранения

При условии хранения при температуре до +25 ºС препарат годен в течение 3 лет с момента выпуска.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Продают ли без рецепта

Сколько стоит

Цена зависит от места приобретения.

Средняя цена за 1 упаковку:

28 таблеток — 170 рублей;
40 таблеток — 240 рублей;
56 таблеток — 320 рублей.

Средняя цена за 1 упаковку 56 таблеток — 320 рублей.

Аналоги

Аналогами данного средства являются:

Коринфар;
Каптоприл;
Моксонидин;
Энап;
Мирил;
Кардиприл;
Полаприл;
Рамигамма;
Витоприл;
Диротон;
Даприл.

Капотен – это препарат, который относится к группе ингибиторов АПФ, он оказывает гипотензивное действие (назначается при высоком давлении). В составе препарата, активным веществом выступает каптоприл. Одна таблетка Капотена содержит 25 мг этого активного вещества.

Фармакологическое действие и факмакокинетика

Следует отметить, что механизм воздействия этого лекарства на организм заключается в препятствии выработки ангиотензина 2, который в свою очередь способствует сужению просветов артерий и венозных сосудов.

Ангиотензин-превращающий фермент вырабатывают почки для повышения давления. Когда Капотен его блокирует, происходит расширение сосудов, и также выведение лишней жидкости из организма. Действие этого препарата распространяется на надпочечники, он уменьшает уровень выработки альдостерона.

Лекарственное воздействие препарата заключается также в снижении преднагрузки и показателя давления в правом желудочке и малом кругу циркуляции крови. Капотен действует на сердечный выброс, увеличивая его минутную величину.

При приеме таблетки она быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, около 75%. Действие активного вещества человек ощущает уже через 10 минут, но полный эффект наблюдается через 1-1,5 часа. Лечебный эффект после приема Капотена может длиться до 6 часов.

Вывод каптоприла из организма производится почками, то есть с мочой. В процентном соотношении это около 90%, 50% из них в чистом виде. Остальное количество выходит в виде метаболитов.

Форма выпуска и цена

Производители Капотена выпускают препарат только в виде таблеток. Дозировка одной таблетки составляет 25 мг. Можно купить упаковку препарата, в котором от 1 до 4 блистеров.

Стоимость данного лекарства за 28 шт. составляет 139 руб., за 40 шт. – 196 руб., за 50 шт. – 260 руб.

Показания

Таблетки Капотен назначают при таких заболеваниях, как:

Могут быть и другие заболевания, при которых есть повышенное артериальное давление, но это назначение должен делать только врач.

Противопоказания

У Капотена, как и у всех препаратов от повышенного давления, есть противопоказания. Принимать препарат запрещено если:

С осторожностью Капотен назначают пациентам с ишемической болезнью головного мозга, пациентам проходящим процедуру гемодиализа, при аутоиммунных патологиях соединительных тканей. А также редко назначается препарат пожилым людям.

Побочные действия

Таблетки Капотен могут проявлять и такие побочные эффекты:

Передозировка Капотеном вызывает резкое и значительное снижение артериального давления.

Дозировка

Очень важно знать, в каком режиме и количестве принимать препарат. Таблетки Капотена можно запивать водой или же можно положить под язык. Пить нужно до еды. Как правило, режим дозировки устанавливается врачом, согласно индивидуальным показателям давления пациента.

Инструкция к препарату устанавливает, что при артериальной гипертензии минимальная доза становит 12,5 мг (половина таблетки) и пить нужно 2 раза в день. Дозу увеличивать можно только постепенно, лучше это делать с интервалом от 2 недель.

Максимальная доза при умеренной гипертонии может становить 50 мг (2 таблетки) 2 раза в день.

Если есть тяжелая форма гипертонии, то максимальная суточная доза может быть 150 мг, разбить ее нужно на 3 раза по 50 мг.

При недостаточности сердечной деятельности следует начинать прием Капотена с 6,25 мг 3 раза в день. Далее постепенно увеличивается доза до 25 мг 2-3 раз. А максимальная дозировка составляет также 150 мг в день.

При нефропатии диабетического типа таблетки Капотен назначают в дозировке 75-100 мг, разбить ее нужно на 2-3 раза.

Для пожилых пациентов дозировка — 6,25 мг (четверть таблетки) 2 раза в день. При этом нежелательно дозу увеличивать вообще.

Лекарственное взаимодействие

Довольно часто таблетки Капотен комбинируют в терапии с диуретиками. Рекомендовано совмещать их с петлевыми мочегонными препаратами. Если совмещать прием препарата с калийсберегающими диуретиками, то вполне возможно значительное увеличение концентрации калия в крови. А также усиливается действие Капотена, если его принимать вместе с адреноблокаторами и ганглиоблокаторами.

При одновременном приеме Капотена с Индаметацином и Клонидином, следует учитывать, что гипотензивное действие препарата значительно ослабевает.

Некоторые иммунодепрессанты в комбинации с Капотеном могут вызывать различные гематологические нарушения. Например, это могут быть Азатиоприн и Циклофосфамид.

Особенности

Медицинские исследования показали, что лекарство Капотен достаточно эффективно и при этом имеет небольшую цену. Регулярный прием этого препарата значительно снижает риск внезапной сердечной смерти у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями.

Важно отметить, что большинство препаратов от высокого давления влияют на потенцию у мужчин, а преимуществом Капотена является то, что он не оказывает такого эффекта на организм. Также препарат оказывает антиоксидантное действие, чем значительно уменьшает риск проявления онкологических заболеваний.

Врачи часто его используют в комплексной терапии, против повышенного давления исходя из его высокой эффективности и низкой цены.

Что касается беременных женщин, то его применять в этот период запрещено. Это объясняется тем, что при клинических исследованиях под воздействием Капотена у большинства животных произошел летальный исход плода. Также не рекомендуется принимать это лекарство женщинам в период грудного вскармливания, так как активное вещество попадает в молоко в достаточно большой концентрации.

Важно отметить, что при лечении Капотеном тест на ацетон будет ложноположительным.

Запрещено совмещать прием Капотена с алкоголем. Это можно объяснить тем, что спиртное негативно воздействует на организм и процесс всасывания калия ухудшается. А недостаток калия в организме провоцирует проявление гипертонии. Капотен вместе с алкоголем может вызвать тяжелое проявление гипертонической болезни.