Доплер УЗД – ультразвукове дослідження з ефектом Доплера. Доплерометрія (Доплер УЗД) для вагітних: що це таке

У сучасної медицинистільки нового, що люди перестають стежити за її розвитком. Наприклад, для чого потрібний доплер, що це таке, відомо не всім. Півстоліття тому не було і звичайного УЗД, лікарі могли лише здогадуватися про стан дитини вагітної жінки виходячи з загальних аналізів, стежачи за обхват живота, довжиною матки, прослуховуючи серцебиття. Нині цю проблему вирішено. УЗД дозволяє не тільки діагностувати стать дитини, а й дізнатися про її внутрішні органи.

Появою датчика Доплера ми завдячуємо австрійському фізику та вченому. Ефект Доплера відноситься не тільки до звукових хвиль, але і до багатьох інших. Хвилі описуються довжиною та частотою. Ці дві характеристики пов'язані швидкістю. Так, знаючи швидкість та одну з двох характеристик, можна встановити другу. Сам експеримент із хвилями розпочався з того, що Крістіан Баллот, голландський вчений, посадивши в залізничний вагон духовий оркестр, залишив на платформі вибраних людей із ідеальним слухом. Щоразу, чуючи проїжджаючий оркестр, вони записували нотну партитуру. Висота звуку була залежною від швидкості поїзда, що й доводив ефект Доплера. Ефект Доплера став застосовним у медицині під час проведення УЗД, а й у поліцейських радарах, в астрофізиці.

УЗД з доплером, що застосовується в Останнім часомспрямоване на дослідження кровотоку в органахЙого можна проводити навіть на самих ранніх термінахвагітності. Часто його призначають при міомах матки чи ймовірності їх зростання. Як би рано не проводився доплер, він обов'язковий на 32 тижні вагітності, оскільки саме в цей момент можуть бути помічені патології. Якщо у вагітної виражене порушення гемостазу, така процедура проводиться раніше ще на 20 тижні. Доплерографія обов'язкова при гестозі, цукровому діабеті, хворобі нирок, невідповідному розмірі плода терміну вагітності, при резус-конфлікті. Принцип роботи залежить від зміни частоти хвилі ультразвуку, адже швидкість крові в пуповині, матці, аорті та мозкових артеріяхрізна. Сама процедура схожа на звичайне УЗД, але дослідження проходить за допомогою спеціального доплер-датчика, що дозволяє побачити червоні кров'яні тілау кольоровому або двомірному зображенні. Лікар може визначити прохідність судин вагітної жінки, адже тромбози — не рідкість. Якщо навколо шиї дитини обмотана пуповина, це можна побачити, а й виміряти її тиск.

УЗД з доплером щитовидної залози та мошонки у чоловіків

Доплер-датчик призначений не лише для обстеження вагітних. Через труднощі з дослідженням щитовидної залози останнім часом почали застосовувати доплер-УЗД і в цій сфері.


При звичайному дослідженні звукові хвилівідбиваються від тканин пацієнта. Так як у стравоходу, м'язів та жирової клітковини різна щільність, хвилі відбиваються по-різному. УЗД, створюючи зображення, оцінює цю різницю.

Зображення представлене світлими квітами, що відображають щільні тканини тіла, і темними, що показують менш щільні. Звідси йде градація відтінків сірого. Це робота . Якщо стосуватися досліджень щитовидної залози, то для повної діагностикитобто оцінки не тільки щільності, але і кровопостачання, вводиться речовина, контрастність якої дозволяє зробити успішні рентгенівські знімки. Ангіографія супроводжується пункцією судин та рентгенівським випромінюванням. Апарат УЗД удосконалився, оскільки до нього додався доплер-датчик, що дозволяє проводити повне дослідження, не травмуючи пацієнтів.

Доплер-УЗД може бути енергетичним та кольоровим. Енергетичне зображення показує частинки, що рухаються, червоно-коричневим і червоно-помаранчевим кольорами. Воно використовується скоріше як уточнююче. Найчастіше користуються кольоровим доплером. Основні кольори – червоний та синій. Це допомагає оцінити кровотік у тканинах, знайти вузли чи злоякісні ураження.

Коли потрібно дослідити перфузію та васкуляризацію мошонки, також використовується датчик Доплера. Доплерографія діагностує зміну структури яєчок, розширення вен, новоутворення та функціонування органу в цілому. Зазвичай до такої процедури звертаються чоловіки, які отримали травму або страждають на болі та ущільнення.

Повернутись до змісту

Дослідження серця та черевної порожнини

Поєднане з ехокардіографією дослідження з датчиком Доплера дозволяє відстежити стан крові у камерах серця, її напрямок, наявність аномальних повідомлень між камерами. Так, овальне вікно, відкрита артеріальна протока або дефект в міжшлуночковій перегородцісвідчать про необхідність термінових заходів. Порок мітрального клапана, а також підвищення тиску в камерах серця чітко відстежуються приладом.

Якщо мова йдепро дослідження черевної порожнини, то маються на увазі нирки, печінка, кишечник, селезінка, а також великі судини, аорта. Виявляючи тромбоз, тобто порушення кровопостачання, датчик може допомогти пацієнтові запобігти подальшій появі некрозу. Визначивши ширину просвіту артерій у нирках, можна розпочати боротьбу зі стенозом – захворюванням, яке виникає навіть у дитячому віці.

Ефект Доплера у разі проведення медичного дослідженняполягає в тому, що ультразвукові хвилі відбиваються від часток крові, і ця зміна безпосередньо залежатиме від швидкості кровотоку. УЗД зі спеціальним датчиком використовують з оцінки кровотоку через основні судини (артерії, вени) шиї, рук, ніг. Дослідження може виявити складнощі крові при звуженні судин, виявити згустки крові у венах.

Для оцінки кровообігу в судинах мозку це дослідження використовується в наступних випадках: визначення ризику інсульту, порушень мозкового кровообігу, спазму судин, після аортокоронарного шунтування(Для визначення ймовірності емболії), а також у нейрохірургічних хворих. Показаннями до проведення доплерів УЗД є: мігрені, запаморочення, вегето-судинна дистонія, головні болі нез'ясованого походження.

Доплер судин шиї виявляє патології хребетних та сонних артерій. Це дослідження застосовують при наступних симптомах: шум у голові, транзиторні ішемічні атаки з тимчасовим паралічем половини тіла або руки, запаморочення, тимчасова сліпота на одне око, миготіння перед очима, короткочасні втратисвідомості, головний біль, тимчасові порушення рівноваги, падіння, що не супроводжуються втратою свідомості.

Ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівокдозволяє виявити патології артерій та вен. Воно виконується при наступних симптомах і хворобах: патології артерій і вен нижніх кінцівок, кульгавість, що перемежується, гіперчутливість ніг до холоду, мерзлякуватість, оніміння в стопах, варикозне розширеннявен, набряки гомілок, вага в ногах, пігментація шкіри на гомілках.

Доплер УЗД під час вагітності

Доплер УЗД призначають у період вагітності визначення швидкості кровотоку плоду з метою оцінки функціонування плаценти. Це дослідження проводять, якщо є побоювання з приводу внутрішньоутробного зростання дитини, а також підвищення артеріального тиску у жінки. Кардіотокограф (спеціальний вид доплера) використовується для оцінки серцебиття плода. Якщо вагітна регулярно відчуває рухи малюка, швидше за все це дослідження не призначать.

Плід з'єднаний з плацентою через пуповину, всередині неї проходять 2 артерії та 1 вена. Через кров від плаценти до дитини надходять поживні речовинита кисень. Якщо кровотік утруднений, плід може не отримувати достатньої кількості, це може викликати уповільнення його зростання. У разі виявлення високого опору току крові по судинах може постати питання про дострокове розродження.

УЗД із доплером — що це таке? Відповідь на це питання цікавить пацієнтів, які страждають на різні захворювання, і жінок, які перебувають у щасливому очікуванні малюка. У ультразвуковій діагностиціВ даний час часто використовується доплер. Про це буде розказано нижче.

Таке дослідження дозволяє оцінити швидкість кровотоку, виявити наявність патології в судинному руслі та вчасно помітити ризики, пов'язані з порушенням кровообігу в органах та тканинах. У наш час дедалі більшу популярність серед лікарів та пацієнтів набирає даний виддіагностики Це дослідження може застосовуватись для діагностики широкого спектрузахворювань.

УЗД з доплером при вагітності відноситься до додатковим методамдослідження і показує, як багато значить у розвитку майбутнього чоловічка плацентарний кровообіг у системі «мати – плацента – плід». Це дослідження показане для пацієнтів з порушеннями системи згортання крові, ризиком розвитку гестозу, допомагає спрогнозувати причини затримки. внутрішньоутробного розвиткуплоду.

Перший ультразвук з доплером проводиться у терміні вагітності у 20-24 тижні. Наступне УЗД із доплером жінка проходить планово на 30-34 тижні. На цьому терміні дослідження проводять разом із кардіотокографією (КТГ) плоду та ехографією. Ці дослідження допомагають визначити загальний станплода в утробі матері, що дозволяє внести корективи у тактику ведення вагітності та пологів при виявленні патології.

Доплер - спеціальний додатковий компонентсучасного апарату ультразвукового дослідження Принцип дії УЗД з доплером заснований на зміні частоти ультразвукових хвиль залежно від швидкості кровотоку в пуповині, плаценті, матці, а також у судинах головного мозку та аорті плода.

У сучасних ультразвукові апаратипередбачено колірне доплерівське картування, що означає визначення руху частинок крові у судинах; зокрема, червоні кров'яні тільця висвітлені іншим кольором.

Основні показання щодо УЗД з доплером

Існує ряд станів, у яких даний вид дослідження показаний переважно. Це може бути:

  1. Негативний резус крові у вагітної.
  2. Наявність екстрагенітальної патології: цукровий діабет, захворювання нирок, артеріальна гіпертонія, Порушення в системі кровообігу (варикозне розширення вен, вади серця та ін).
  3. Багатоплідна вагітність.
  4. Гестоз (набряки, підвищення артеріального тиску, наявність білка в лабораторних дослідженняхсечі).
  5. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода при об'єктивні методидослідження (розбіжність у термінах).
  6. Обтяжений акушерський анамнез.

Ці стани вимагають відповідального ставлення до себе та майбутньої дитини з боку самих вагітних. Тільки у разі спільних зусиль з боку лікаря та майбутньої мами можна сподіватися на сприятливий результат пологів та появу щасливого, здорового малюка.

У галузі гінекології також широко застосовується доплерометрія. Найчастіше цей вид дослідження проводиться при новоутвореннях, пухлинах жіночих статевих органів, таких як міома матки, кісти яєчників. За допомогою нього можна спрогнозувати зростання пухлини або її зворотний розвиток за особливостями кровотоку.

УЗД малого тазу та УЗД черевної порожнини з доплером можна проводити і з профілактичною метою, щоб вчасно діагностувати та запобігти розвитку захворювань цієї галузі. УЗД малого тазу з доплером також дуже важливо проводити, щоб розпізнати позаматкову вагітність, патологію сечового міхурата простати у чоловіків.

Доплерометрія при судинних захворюваннях

У діагностиці захворювань судин УЗД із доплером посідає перше місце. Воно успішно визначає похибки в судинному руслі, звуження, тромби, утруднення та швидкість кровотоку, атеросклеротичні бляшки. Дослідження в судинах допомагає визначити звуження та тромби, що може стати причиною інсульту та інфаркту міокарда.

Показання для дослідження

Показаннями для проведення дослідження є:

  1. Атеросклероз судин верхніх та нижніх кінцівок.
  2. Варикозне розширення вен черевної порожнини та кінцівок.
  3. Порушення мозкового кровообігу.
  4. Інфаркт міокарда.

Застосування доплер-УЗД для діагностики багатьох захворювань допомагає лікарям та пацієнтам у успішному лікуванні. Наприклад, УЗД нирок з доплером необхідно після такої складної операції, як пересадка нирки, щоб зробити об'єктивну оцінку стану хворого, побачити швидкість кровотоку в пересадженому органі, спрогнозувати подальшу тактику ведення хворого.

Дослідження не вимагає особливої ​​підготовки, за винятком того, що пацієнт не повинен приймати нікотин, тобто курити за 2 години до діагностики, оскільки нікотин звужує судини, через що розшифровка результатів може виявитися хибною.

Доплер-УЗД є методом діагностики, надає впевненості у правильної постановкидіагнозу, відповідно, знижує ризик несподіваних ускладнень, пов'язаних із патологією системи кровообігу.

Жінки вже звикли, що за час вагітності кілька разів необхідно зробити УЗД, але направлення на доплер їх лякає. Що це за така процедура? Як вона проходить? Чи не завдасть шкоди дитині? Саме такі питання ставлять майбутні мами.

Але ці тривоги марні. Процедура не небезпечна для мами та малюка, а отримані дані допоможуть діагностувати відхилення у розвитку дитини на ранній стадії та провести відповідне лікування.

Що можна побачити за допомогою доплерометрії

Доплер (іноді зустрічається написання з одного «п» – доплер) працює і виглядає як звичайний апарат УЗД, але з його допомогою можна проаналізувати кровотік у судинах матки, плаценти та у плода. Ще зветься кардіотокографії.


Під час проведення цієї процедури можна дізнатися:

  • У якому стані серце плода.
  • Чи немає звуження судин пуповини, що живить дитину.
  • Як відбувається внутрішньоутробне кровопостачання судин дитини?
  • Чи є патології плаценти.
  • Чи не піддається малюк гіпоксії. Виявлена ​​на ранніх стадіяхвнутрішньоутробного розвитку гіпоксія допомагає зберегти здоров'я, а іноді й життя майбутньому малюкові.

Всі ці дані можна отримати за допомогою доплера, оскільки він реєструє швидкість кровотоку судин матки, плаценти та організму плода.

Як виконується доплерометрія

Як правило, виконання доплеру-УЗД нічим не відрізняється від звичайного ультразвукового огляду при вагітності. Це тим, більшість сучасних приладів для УЗД мають додаткову програму доплерометрии.

Дослідження проходить так:

  • Жінка приходить на прийом у призначений час (готуватися спеціально не потрібно).
  • Лікар пропонує їй лягти на кушетку і оголити живіт (підняти кофту, трохи приспустити штани або спідницю).
  • На живіт наноситься спеціальний гелеподібний засіб, і лікар, водячи датчиком по животу, перегляне на екрані, як плід розвивається.


Ось і вся процедура, вона нічим не відрізняється від звичайного УЗД при вагітності, тільки триває з доплером трохи довше. Це пов'язано з тим, що лікар спочатку у стандартному режимі УЗД подивиться стан матки та плода, з'ясує, які судини можуть функціонувати неправильно, потім підключить режим допплер та досліджує стан кровотоку. Потім програма апарату сама видасть всі дані, вказавши наявність відхилень, якщо вони є.

Після закінчення процедури жінці можна просто стерти з живота залишки гелю, поправити одяг та спокійно займатися своїми справами. Знаючи, що з дитиною нічого поганого не трапилося, вона відчуватиме лише позитивні емоції. Якщо ж дослідження показало наявність невеликих відхилень, це означає, що потрібно зайнятися здоров'ям, підкоригувати свій режим харчування і відпочинку, і навіть пройти необхідний курс лікування.

Показання для доплерографії

Під час вагітності у плановому порядку жінці роблять допплер-контроль розвитку серцево-судинного плоду двічі, на термінах:

  • 20-21 тиждень,
  • 30-32 тиждень.

Для нормальної вагітності, якщо немає додаткових показань для проведення доплера, цієї діагностики достатньо.

Показанням до додаткового проведення УЗД з допплером при будь-якому терміні вагітності може бути:



Кардіотографія плода показує відхилення від нормального розвитку.

Таке доплер-УЗД здатне на будь-якому терміні виявити відхилення у внутрішньоутробному розвитку, їх тяжкість та призначити. своєчасне лікуваннявагітна жінка. Це дозволить майбутній матері народити здорову дитину.


Чи шкідлива для дитини доплерометрія?

У деяких вагітних, коли вони отримують направлення на обстеження з допплером, виникає побоювання, що це може зашкодити дитині в животі. Але обстеження за допомогою доплера ніяк не позначиться на внутрішньоутробному розвитку плода, навпаки, принесе користь. Чому?

Завдяки обстеженню за допомогою допплера можна виявити не лише гіпоксію чи внутрішньоутробні порушення при формуванні серцево-судинної системи, щоб допомогти своєчасно усунути патології, що виникли.

Часто під час обстеження доплером можна розглянути обвиток немовляти пуповиною, і навіть його характер (кілька разів скоєно обвите, туге чи ні).

Цей факт стане приводом для більш ретельного спостереження за жінкою, вплине на вибір тактики при розродженні. Дізнавшись, що таке доплер, майбутня мати вже не хвилюватиметься з приводу самої процедури, і чи завдасть вона шкоди майбутньому малюкові.

Вагітним слід пам'ятати, що всі планові обстеження щодо внутрішньоутробного розвитку немовляти нешкідливі, тому не варто переживати, почувши незнайому назву.

ЛедіВека.ру » Діти » Вагітність » Скринінги та Узі »

Ультразвукове дослідження доплер дозволяє виміряти, як відбиваються звукові хвилі від тканин організму. Інформація обробляється комп'ютером, а потім розшифровка виводиться на монітор у вигляді кольорового двомірного зображення. Доплер для вагітних дозволяє своєчасно визначити, наскільки правильно розвивається плід, виключити все можливіше загрозидля життя та здоров'я мами та малюка.

Доплера, або іншими словами доплерографія, носить назву вченого Крістіана Доплера. Австрійський фізик жив ще у XIX столітті та вивчав ефекти ультразвукових хвиль. Він відкрив, що від об'єктів, що рухаються, ультразвук відображається з різною частотою.

Таке УЗД дозволяє вивчити потік крові, продіагностувати швидкість кровотоку та діаметр судин. Сучасні апарати, що працюють на невловимих людському юшкучастотах звуку понад 20 000 Гц застосовують для дослідження стану м'яких тканин. Такий метод практично нешкідливий як вагітної жінки, так плода.

Ультразвук відбивається від судин, щоб потім апарат перетворив інформацію на зображення, зрозуміле лікаря.

УЗД, яке призначається при вагітності, визнано визначити плацентарний потік крові. Якщо є найменші порушенняабо відхилення від норми у системі «мати – плацента – плід», вони обов'язково будуть виявлені.

Існує два види дослідження доплер. Дуплексний метод дозволяє дослідити саму посудину, побачити, наскільки правильно через неї проходить струм крові. Триплексний метод є більш розширеним – він додає у дуплексному УЗД кольорове динамічне зображення еритроцитів. Такий метод є більш точним, що дає найбільш розгорнуту картину протікання вагітності.

Важлива порадавід редакції!

Якщо ви маєте проблеми зі станом волосся, особливу увагуварто приділити шампуням, які використовуєте. Страхітлива статистика – у 97% шампунів відомих марок знаходяться компоненти, які отруюють наш організм. Речовини, через які всі біди, у складі позначаються як содіум лаурил/лаурет сульфат, кокосульфат, ПЕГ, ДЕА, МЕА.

Ці хімічні компоненти руйнують структуру локонів, волосся стає ламким, втрачає пружність і силу, колір тьмяніє. Також, ця гидота потрапляє до печінки, серця, легень, накопичується в органах і може викликати різні захворювання. Ми рекомендуємо відмовитись від використання засобів, у яких знаходиться ця хімія. Нещодавно наші експерти провели аналізи шампунів, де перше місце зайняли кошти від компанії Mulsan Сosmetic.

Єдиний виробник повністю натуральної косметики. Вся продукція виготовляється під суворим контролем якості та систем сертифікації. Рекомендуємо до відвідин офіційний інтернет-магазин mulsan.ru. Якщо ви сумніваєтеся в натуральності вашої косметики, перевірте термін придатності, він не повинен перевищувати одного року зберігання.

Показання щодо доплера

На сьогоднішній день проведення звичайного УЗД є обов'язковим для всіх майбутніх мам. Його роблять не менше двох разів за всю вагітність. Найчастіше лікар призначає таке обстеження на 22 – 24 тижні та на 32 – 34 тижні. Якщо не виявлено жодних відхилень, достатньо двох процедур, щоб переконатися в тому, що плід розвивається без відхилень від норми.

При необхідності лікар може призначити додаткове дослідження – доплер. Показаннями для нього є такі діагнози:

  • багатоплідна вагітність;
  • пієлонефрит;
  • гіпертонія;
  • резус-конфлікт матері та дитини;
  • невідповідність стану розвитку плоду термінам вагітності;
  • великий розмірплоду;
  • тазове передлежання;
  • гестоз;
  • хронічне захворюванняу матері (цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози, аутоімунні захворювання);
  • незадовільні результати кардіотокографії;
  • прееклампсія;
  • загроза відшарування плаценти;
  • наявність патологій за попередніх вагітностей.

Необхідно розуміти, що доплер відрізняється від звичайного УЗД і призначається лише тоді, коли для цього є передумови. Таке обстеження не може встановити стать дитини, вивести на монітор її зображення. Доплер сканує судинну системуплаценти та дитини, щоб визначити, чи достатньо кисню він отримує, наскільки здорове серце плода, як розвивається судинна система.

Розшифрування результатів такого дослідження кваліфікованим лікарем дає змогу вчасно виявити можливі ризики, змінити схему ведення вагітності, визначити, який процес пологів буде найсприятливішим для матері та дитини. Завдяки цьому можна запобігти патології у розвитку плода, вчасно призначити правильно лікування, дати рекомендації матері, які полегшать її стан під час виношування плода.

Чи обов'язково проходити доплер під час вагітності?

На відміну від звичайного УЗД, доплер не є обов'язковим для проходження. Незважаючи на це, лікарі часто призначають його майбутнім породіллям після 30 тижнів виношування. Якщо є такі передумови, як гіпоксія, цукровий діабет, гестоз, підвищене артеріальний тиск, доплер пропонується на 20 – 24 тижні.

Додатковими показаннями проходження УЗД у другому триместрі є багатоплідна вагітність, незадовільні аналізи, резус-конфлікт.

Показана на екрані картина кровообігу дає лікареві повне розуміння, які рекомендації призначати жінці. Часто результати обстеження дають привід до проведення додаткової діагностики, процедур та аналізів.

Напрям на доплер - це не привід вважати, що вагітність проходить з відхиленнями. Завдяки високій інформативності та точності результатів сьогодні більшість акушерів-гінекологів віддають перевагу проведенню доплера. Ця процедураповинна проводитись кваліфікованим фахівцем для отримання коректних результатів.

Як відбувається процедура?

Саме обстеження займає 15-20 хвилин. Перед ним не потрібно дотримуватися особливого режиму живлення. Процедура дуже схожа на звичайне УЗД. Майбутня мамаповинна перебувати в горизонтальному положеннілежачи на кушетці. На живіт наноситься спеціальний гельі розпочинається процес дослідження.

Спочатку лікар вивчає стан плаценти та матки, уважно досліджує плацентарний кровотік. Потім уважно переглядає окремі судини головного мозку, пуповини. Багато в чому від професіоналізму фахівця залежить об'єктивність результатів.

Зображення на екрані показує загальну картину, яку уважно вивчає фахівець. Апарат також самостійно може розшифровувати результати і виводити її на екран. У комплексі професіоналізм досвідченого лікаря та результати доплера дозволяють багато дізнатися про здоров'я малюка та передбачити процес перебігу пологів.

Чи небезпечно проводити доплер?

Майбутні мами нерідко побоюються проходити різні обстеження, особливо ультразвукові, вважаючи їх шкідливими для дитини.

Насправді ультразвук ніяк не позначається на розвитку плода.

Зате це УЗД вчасно визначає гіпоксію, або іншими словами кисневе голодуванняу дитини. Воно показує, чи є обвиток пуповиною, визначаючи її ступінь – одинарний, потрійний, подвійний.

Як приклад, якщо існує обвиток пуповиною, лікар призначає кесарів розтин, щоб врятувати життя малюка та полегшити процес пологів. Діагноз гіпоксія також не є небезпечним за умови його своєчасного виявлення. Зрештою, всі обстеження спрямовані лише на виявлення патологій з метою їх запобігання.

На сьогоднішній день доплер при вагітності є дуже ефективним методомдослідження та діагностики, що широко застосовується не тільки в акушерській практиці. Таке УЗД за час його існування дозволило виявити безліч патологій, що врятувало життя, зберегло здоров'я мільйонам малюків, зробило щасливими їхніх батьків.

Попередні: Коли діоксидин призначають для лікування нежитю у дитини?

Наступні: Сучасні методиприготування рису з овочами