Колото різані рани судова медицина. Колото-різане поранення

Поєднують у собі властивості колючих та ріжучих. Природно, що й ушкодження від них поєднуватимуть ознаки і колотих, і різаних ран.

Колото-різана рана має такі елементи: вхідний отвір у шкірі, що відходить від нього рановий канал у тканинах або органах і, іноді, якщо наскрізний поранення, то і вихідний раневий отвір. Колото-різані рани мають свої характерні риси, що дозволяють розрізняти ці рани як від різаних, так і від колотих.

Форма колото-різаних ран може бути щілиноподібною, веретеноподібною, дугоподібною, незграбною. Найчастіше зустрічаються веретеноподібні та щілинні рани. Якщо діяло зброю з одностороннім заточуванням клинка, то найбільше розбіжність країв буде в того краю, де діяв обушок зброї. Рани від знарядь з більш менш товстим обушком (більше 2 мм) П-подібної форми (наприклад, від фінських ножів) можуть мати клиновидно-трикутну форму. У тих випадках, коли знаряддя при вилученні його з рани повертається навколо своєї осі, виникає, крім основного, ще й додатковий розріз і один з кінців рани набуває форми «хвоста ластівки».
Краї колото-різаних ран зазвичай рівні, без осадження або з незначним осадженням відповідно області дії обушка. Якщо меч ножа був покритий іржею або забруднений, то на шкірних краях рани залишається поясок обтирання. При дослідженні країв такої рани методом кольорових відбитків можна виявити сліди того металу, з якого виготовлено меч.
Форма кінців ран у випадках, коли зброю (кинжал) мало двосторонню заточування як гострого кута. При односторонньому заточенні зброї один кінець рани гострий, а інший від обушка - закруглений або П-подібний, іноді з невеликими надривами або насічками від дії ребер обуха.
Раневий канал у більш менш щільних тканинах має щілиноподібну форму, стінки його рівні і гладкі, в просвіт ранового каналу можуть виступати жирові часточки підшкірної клітковини. Довжина ранового каналу не обов'язково буде відповідати довжині клинка зброї: клинок може бути занурений у тіло не повністю, тоді глибина ранового каналу буде меншою за довжину клинка зброї. При пораненні такої податливої частини тіла, як живіт, клинок зброї може бути занурений повністю в рану і при натисканні передня черевна стінка може подаватися кзади. У разі після вилучення зброї з рани може бути, що глибина раневого каналу буде більше, ніж довжина клинка зброї травми.

Довжина шкірної рани також не дає підстав для судження про ширину клинка зброї травми, тому що клинок може занурюватися в тіло і витягуватися з нього не в тому самому положенні, а просуватися в тканинах по довжині рани і довжина її буде в цих випадках більше ширини зброї травми.

У таких щільних тканинах, як хрящ, на стінках ранового каналу можуть утворитися сліди ковзання леза знаряддя як паралельних валиків і борозенок від нерівностей леза. Ці сліди суворо індивідуальні і може бути використані встановлення конкретного екземпляра зброї травми. При сильному ударі кінцем (вістрям) колюче-ріжуче знаряддя по плоскій кістці під кутом 90° або близькому до нього кістка може пошкоджуватися - виникає дірчастий перелом, форма і розміри якого (з боку зовнішньої пластинки) практично відповідають формам і розмірам поперечного перерізу клинка пораненої зброї на рівні його занурення в кістку.

В експертній практиці колото-різані рани трапляються часто, становлячи від 30 до 40% всіх пошкоджень гострими предметами.

Колото-різані ушкодження утворюються від дії предметів, що мають одночасно колючі та ріжучі властивості. До таких предметів відносять різні ножі, хоча це може бути, наприклад, клиноподібний уламок скла.

Механізм дії колюче-ріжучої зброї - гострим кінцем воно проколює тканини, проникаючи вглиб, а потім клинок розрізає їх.

Колюче-ріжучі знаряддя ділять на два різновиди: -

односторонньогострий клинок - лезо з одного боку: фінський, кухонний, шевський, складаний ножі (ніж типу фінського); -

гострий меч - леза з двох сторін: кинжал, кортик (ніж типу кинжал).

Ніж складається з клинка та рукоятки, які відокремлюються обмежувачем або упор-запобіжником. В основі клинка з боку леза може бути виступ (борідка) або незаточена частина леза (п'ята). Спинка одностороннього ножа – обух – може бути закруглена або мати гострі ребра. Довжина та ширина клинка, форма кінчика ножа, різної форми обмежувачі та інші деталі можуть впливати на характер та особливості колоторезаної рани: -

форма колото-різаних ран може бути веретеноподібна, щілиноподібна, клиноподібна, дугоподібна, незграбна (форму рани визначають, зближуючи її краї); -

глибина рани (довжина ранового каналу) завжди перевищує її довжину; -

рана має один або два гострі кінці (залежить від типу ножа). При дії односторонньогострої зброї, що має обушок, один кінець рани може бути закругленим, П-або М-подібним; -

рана має рівні, непосаджені краї.

У колото-різаній рані, крім основного розрізу, що утворюється від занурення клинка в тіло, виділяють додатковий розріз, розташований, як правило, під кутом до основного. Він виникає при витягуванні ножа під кутом.

Слід враховувати, що односторонньогострий меч з тупою спинкою, що має ширину не більше 1 мм, може утворювати гострий кінець. Спинка, що має велику товщину (порядку 5-7 мм), та затуплені ребра, утворюють надриви шкіри в ділянці тупого кінця рани. У цих випадках в області тупого кінця рани можна виявити невелику садна, що утворилася при терті спинки про шкіру, в момент занурення. Стереомікроскопічне дослідження одягу при ушкодженнях одностороннім ножем виявляє в ділянці гострого кінця розріз кінцевих поперечних ниток, а в ділянці тупого -розволокнення або розрив ниток.

Судово-медичне дослідження дозволяє вирішити низку питань щодо властивостей ножа, що завдав пошкодження. В основі вирішення питання про тип клинка лежать ознаки дії спинки та леза в області колото-різаних ушкоджень на одязі, шкірі та інших органах. За наявності труднощів проводиться дослідження ранового каналу пошарово протягом усього, і навіть досліджуються ушкодження на щільних внутрішніх органах (печінка, нирки).

Довжина клинка ножа визначається за глибиною ранового каналу. При цьому можливе повне та неповне занурення ножа. У першому випадку на одязі та на шкірі біля рани визначаються сліди дії обмежувача, п'яти чи борідки клинка. Ці сліди, що свідчать про повне занурення ножа, можуть бути у вигляді розривів одягу, синців або подряпин на шкірі. В цьому випадку довжина клинка буде відповідати глибині ранового каналу.

При неповному зануренні ножа сліди впливу обмежувача, п'яти чи борідки не визначаються. У цьому випадку експерт вимірює глибину ранового каналу (наприклад, 10 см) і в висновку зазначає, що довжина клинка склала не менше 10 см. Потрібно зазначити, що глибина ранового каналу може бути більшою за довжину клинка, якщо удар наноситься в м'які частини тіла, наприклад у живіт, оскільки черевна стінка легко прогинається під час удару, а після вилучення ножа повертається на місце. Внаслідок цього глибина ранового каналу значно збільшується.

При перпендикулярному зануренні клинка довжина рани відповідає ширині клинка з урахуванням зменшення розмірів рани внаслідок скорочення шкіри (приблизно 10%). При ударі під кутом довжина шкірної рани буде більшою за ширину клинка. У таких випадках вимірюють ширину ранового каналу протягом у щільних органах (печінка, нирки), використовують метод заливання ранового каналу пластиліном, парафіном і т.д.

Довжина шкірної рани може бути більшою за ширину клинка при утворенні додаткового розрізу. Останній утворюється в тому випадку, якщо при витягу ніж кілька повертається і витягується в іншій площині, ніж при зануренні. При експертизі важливо визначити, який основний розріз, а який - додатковий, оскільки тільки довжина основного розрізу відповідає ширині клинка. Виявлення характерних слідів від дії обушка вказує, що розріз є основним. Додатковий розріз завжди закінчується гострим кінцем.

Не слід змішувати додатковий розріз із пошкодженням шкіри обушком, яке утворюється від дії його ребер при ударі ножем із упором на обушок. Це ушкодження характеризується більшою травматизацією тканин, ніж від дії леза.

Довжина шкірної рани може бути меншою, ніж ширина клинка на цьому рівні. При ударі ножем з товстим обушком з натиском на нього шкіра відтягується і коли ножа витягується з упором на обушок, повертається на місце. На решті органів по ходу ранового каналу при цьому варіанті рана буде більшою, ніж на шкірі.

При визначенні ширини клинка потрібно пам'ятати, що не всі клинки мають одну й ту саму ширину протягом усього. Багато ножів мають клинки, що поступово розширюються від вістря до рукоятки. Такі мечі в залежності від глибини занурення будуть давати різну довжину шкірної рани навіть при перпендикулярному зануренні.

Скласти припущення про конфігурацію зануреної в тіло частини клинка ножа можна шляхом пошарового вивчення ранового каналу. І тому робиться кілька зрізів під прямим кутом до раневого каналу, кожному з цих зрізів вимірюється довжина рани, виходячи з чого складається графічне зображення раневого каналу на папері.

Ідентифікацію конкретного ножа можна іноді провести, якщо вивчити валики та борозенки, що відображають рельєф леза певного клинка на щільних тканинах (хрящ, кістка).

Основні питання, які можуть бути поставлені на вирішення СМЕ у випадках колото-різаних ушкоджень: 1)

яким знаряддям заподіяно ушкодження (довести, що це колото-різане ушкодження)? 2)

які властивості колюче-ріжучої зброї і чи могли дані пошкодження бути заподіяні ножем, представленим на експертизу як речовий доказ? 3)

яка кількість завданих ударів? 4)

у якій послідовності завдавалися пошкодження?

При перетині ран під кутом зближення країв першої рани веде за собою втрату прямолінійності другої; остання набуває вигляду ламаної лінії, а її відрізки лежать під невеликим кутом один до одного. При зближенні Країв другої рани перша завжди зберігає прямолінійний напрямок (оскільки друга рана наноситься вже на зміщені в результаті першого поранення тканини).

При проникаючих колото-різаних пораненнях черевної порожнини з пошкодженням органів, наповнених рідким або газоподібним вмістом, перші поранення за розмірами можуть бути меншими, ніж наступні. Пояснюється це тим, що пошкодження, завдане першим, призводить до виходу вмісту в черевну порожнину та скорочення органу.

В області спочатку нанесених пошкоджень може утворитися облямівка обтирання з відкладенням іржі. Для виявлення використовуються кольорові хімічні реакції на залізо.

Враховуються також наявність та вираженість облямівки забруднення та кров'яної облямівки обтирання на зовнішній поверхні щільного одягу; 5)

у якому напрямі завдавалися удари?

Це питання вирішується за напрямом раневого каналу; 6)

в якій позі знаходився потерпілий і яке було взаємне положення потерпілого і нападника в момент заподіяння пошкоджень? Це питання вирішується за низкою ознак, що включають

локалізацію колото-різаної рани на тілі потерпілого, напрямок ранового каналу, конкретну ситуацію, що сталося; 7)

власною чи сторонньою рукою заподіяно ушкодження?

А також у розділі «Ушкодження колюче-ріжучими знаряддями. Механізми виникнення та характерні особливості колото-різаних ран. Можливість ідентифікації конкретної діючої зброї. Питання, які вирішуються судово-медичною експертизою»

По зовнішньому видурозрізняють колоті, колото-різані, різані, рубані та рвані рани.

Для нанесення колотих ранвикористовується різноманітна холодна зброя. Найдавнішим з них є спис, що є важким держаком з гострим наконечником. Удар списом (пікою) через масу і придану списом швидкості призводив до великого руйнування органів шиї, грудей і живота і був безумовно смертельним.

В Іліаді (IX VIII ст. до н.е.) Гомертак описує «клінічну картину» поразки списом:
«Пікою його вразив по щиту Агамемнон могутній. Щит списа не стримав: крізь нього зовсім проникло І крізь запон блискучий в нижнє черево занурилося; З шумом на землю він упав, і загриміли на занепалому обладунку».

Навіть удар тупим кінцем списана лицарському турнірі викликав у потерпілого травматичний шок (chock – удар).

Найбільш поширені колоті рани, Нерідко зі смертельними наслідками, були в XVI-XVIIT ст. у Європі, коли багато конфліктів не лише серед знаті, а й, як зараз заведено говорити, «середнього класу», вирішувалися під час поєдинку на шпагах.

Кримінальні вироби та побутові предмети, що використовуються для нанесення колотих ран:
1 - заточування; 2 - викрутки та шила; 3 - цвяхи та стріли

Ми маємо всього одне спостереження спортивної травми, коли під час тренування з необережності було завдано наскрізне поранення шиї шпагою Це спостереження наведено у VI розділі.

В наше кримінальний часкласичним є використання так званих заточок - вузьких та гострих стилетів, виготовлених кустарним способом з викруток, напилків та інших слюсарних інструментів, а також найрізноманітніших гострих побутових предметів: шила, шампура, в'язальної спиці, ножиць тощо. Деякі з цих предметів наведено малюнку.

Зовнішній вигляд колотих рандуже оманливий і є тцелевидним або округлим дефектом шкіри завбільшки кілька міліметрів. Малі розміри рани та відсутність зовнішньої кровотечі справляють враження легкого поранення. Однак при цьому, залежно від глибини проникнення, можливе пошкодження життєво важливих органів, тому такі поранення заслуговують на пильну увагу клініцистів.

Зустрічаються найчастіше. За даними Т. Р. За-Кірова (2008), смерть від колото-різаних ран серед усіх механічних ушкоджень посідає третє місце і становить близько 18% судово-медичних розтинок.

У переважній більшості спостереженьколото-різані рани наносяться ножами, і деякі автори досі називають їх ножовими. Види ножів, витягнутих з тіл, що постраждали хірургами, представлені на малюнку.
На практиці хірургинайчастіше зустрічаються із наслідками застосування ножів трьох типів.

По перше- це мисливські чи звані фінські ножі. Довжина клинка становить 13-15 см, обух товщиною біля основи 2,2-3 мм. Між рукояткою та клинком є металевий обмежувач. Лезо клинка заточене з одного боку (мисливський варіант) або з двох сторін (фінський варіант). Жало клинка, як правило, з гострим кутом.

По-друге, складаний ніж, який, незважаючи на безневинну назву, може досягати разом з рукояткою 17-18 см. До рукоятки на шарнірі кріпиться клинок довжиною до 7-8 см, який фіксується замком, як правило, у вигляді пружної сталевої пластини. Клинок прямолінійний, обушок П-образного перерізу. Ширина клинка 1-1,2 см, вершина леза (жало) сформована під тупим кутом.

І нарешті, частими атрибутами побутових сварок та колото-різаних пораненьє кухонні ножі, що відрізняються великими розмірами сталевих мечів, до 20-23 см.

Таким чином, довжина клинківколивається від 7 до 23 см, ширина - від 1,3 до 3,5 см, довжина ранових каналів - від 4 до 18 см. При цьому глибина ранового каналу може бути довшою за клинку на 2-3 см (особливо при пораненнях живота) або бути коротшим за довжину клинка, якщо ніж входить у тіло не на всю довжину.

При сильному ударіножем з зануренням клинка по рукоятку на шкірі потерпілого можна помітити садна, а в підшкірній клітковині - крововиливи внаслідок удару п'яти клинка, обмежувача і навіть торця рукоятки.

При одному ударіножем і поворотами клинка в тілі потерпілого один рановий канал у глибині може розгалужуватися на кілька каналів, набагато збільшуючи масштаби пошкодження.

Удар ножа перпендикулярно поверхні шкіриможе супроводжуватися прямими переломами одного чи кількох ребер, лопатки.

У таких випадках, а також при застряванні у вузькому проміжку між реберним, клинок може переломитися.

Вага колото-різані ранимають лінійну форму та рівні краї. Залежно від форми клинка обидва кути рани можуть бути гострими або один - гострий, а другий - П-подібний. Від конфігурації вершини леза (жала) залежить форма дна ранового каналу.

Більш підступна в цьому сенсі гостра вершина леза, Виявити закінчення ранового каналу в таких випадках складніше, ніж при тупій вершині. Крім умисного завдання пошкоджень тіла гострими предметами в результаті кримінальних або суїцидальних дій, трапляються нещасні випадки в побуті, коли поранення відбувається при випадковому падінні на гострий предмет.

За даними літератури, серед пораненьзі смертельним результатом такий механізм зустрічається щонайменше ніж 2-4% спостережень. У той же час слід наголосити, що іноді випадковим падінням на ніж чи скло пояснюється рана, походження якої постраждалий з тих чи інших причин намагається приховати.

Гострі зброї - поняття збірне, воно включає всі ті знаряддя (предмети, зброя), які мають гострий край, званий лезом, і гострий кінець.

За особливостями пристрою та механізму дії розрізняють 5 видів гострих знарядь: ріжучі, колючі, колюче-ріжучі, рубаючі, пилячі.
Спільним всім гострих знарядь є лише одне ознака: ушкодження завдаються безпосереднім впливом цих предметів на тіло людини, причому має місце розтин тканин, за всіма іншими ознаками дії кожного з цих знарядь відрізняються один від одного механогенезом і морфологією.

Ушкодження різальними знаряддями

Ріжучі знаряддя мають гострий край - лезо, яке має пошкоджуючу дію (небезпечні бритви, леза безпечних бритв, столові ножі тощо). Механізм дії ріжучої зброї наступний: лезо його при тиску на шкіру і тканини, що підлягають, при одночасному протягуванні розділяє (розрізає) м'які тканини, утворюється різана рана.

Ознаки різаних ран такі:
1. Рівні та непосаджені краї.
2. Гострі кінці ран. У тих випадках, коли при вилученні з рани знаряддя травми змінює свій напрямок, утворюється додатковий розріз, і один кінець рани набуває вигляду «ластівчиного хвоста».
3. Довжина різаних ран практично завжди переважає над глибиною та шириною. Глибина різаних ран визначається гостротою леза, силою тиску і характером тканин, що пошкоджуються. Кістка є практично непереборною перешкодою для ріжучої зброї.
4. Для різаних ран характерне їхнє зяяння внаслідок еластичності шкіри та скорочувальної дії м'язів.
5. Форма різаних ран веретеноподібна, напівмісячна, але завжди лінійна (при зведенні країв).
6. Різані рани супроводжуються значною зовнішньою кровотечею, величина якої визначається калібром пересічених судин. При глибоких різаних ранах, наприклад, шиї, кровотеча з великих судин призводить до гострої масивної крововтрати, що закінчується швидкою смертю.
При цьому можуть спостерігатися аспірація крові та повітряна емболія.

Ушкодження колючими знаряддями

Колючі знаряддя мають більш менш довгий клинок, що закінчується вістрям. Залежно від форми поперечного перерізу клинка зброя може бути конічною, циліндричною (з гострим кінцем), пірамідальною з гранями, найчастіше з трьома або чотирма. Типовими представниками колючих гармат є: голка, шило, цвях, вила, «заточування», зброя - багнет, стилет, рапіра, шпага.

Механізм дії колючих знарядь: гострий кінець зброї при тиску розрізає або розриває шкіру, а клинок зброї при зануренні розсуває або розриває тканини, утворюється колота рана, елементами якої є: вхідний отвір, рановий канал і, іноді, вихідний рановий отвір (при наскрізних ранах) .

Морфологічні ознаки колотих раннаступні.
1. Наявність вхідного отвору та ранового каналу, а іноді й вихідного отвору.
2. Зовнішні розміри вхідної рани шкіри зазвичай менше поперечного перерізу клинка зброї лише на рівні його занурення.
3. Форма вхідного раневого отвору багато в чому залежить від форми поперечного перерізу клинка зброї, вона не повторює його, але в ньому зберігаються розриви шкіри відповідно ребрам та їх числу (але не більше 6, якщо число ребер більше 6, то вони вже не відображаються) . Від циліндричних і конічних знарядь гармат форма вхідного отвору овальна, а не кругла.
4. Краї рани можуть мати осадження у вигляді вузького до 0,1 см пояска.
5. Стінки рани рівні та гладкі. Раневий канал у початковій частині може бути закритий часточками жирової тканини.
6. На відміну від ріжучих знарядь, колючі знаряддя при сильному ударі можуть завдавати пошкодження плоских кісток у вигляді дірчастих переломів, причому з боку зовнішньої пластинки форма перелому може відображати форму поперечного перерізу травми.
7. Для колотих ран характерна незначна зовнішня кровотеча і, нерідко, масивна внутрішня кровотеча (при пораненнях серця, печінки, великих судин).

Ушкодження колюче-ріжучими знаряддями

Колюче-ріжучі знаряддя поєднують у собі властивості і колючих, і ріжучих, і ушкодження від них поєднують деякі ознаки і колотих, і різаних ран.
Колото-різана рана складається з наступних елементів: вхідного отвору в шкірі, що відходить від нього ранового каналу і іноді, якщо наскрізне поранення, і вихідного отвору в шкірі.

Ознаки колото-різаних раннаступні.
1. Щілеподібна, веретеноподібна, дугоподібна форма. Якщо колюче-ріжуче знаряддя мало односторонню заточування клинка, то максимальне розбіжність країв буде в того краю, де діяв обушок зброї. Рани від знарядь із обушком із товщиною понад 2 мм матимуть один коней гострий, а інший – П-подібний. У тих випадках, коли знаряддя при виведенні його з рани повертається навколо своєї осі, виникає, крім основного, ще й додатковий розріз, і один з кінців рани матиме форму «хвоста ластівки».
2. Краї колото-різаних ран зазвичай рівні, без осаджень, іноді з незначним осадженням відповідно до дії обушка.
3. Раневий канал у більш менш щільних тканинах (наприклад у печінці) має щілиноподібну форму, стінки його рівні і гладкі, в просвіт ранового каналу в початковій його частині можуть виступати жирові часточки підшкірної клітковини. Довжина ранового каналу необов'язково буде відповідати довжині клинка зброї, оскільки клинок то, можливо занурений у рану в повному обсязі, а за повному зануренні в податливу частину тіла (живот) довжина раневого каналу може бути більше довжини зброї травми.
При сильному ударі колючо-ріжучою зброєю по плоскій кістці може утворитися її дірчастий перелом.

Пошкодження знаряддями, що рубають

Рублячі знаряддя (сокири, колуни, косарі тощо) мають більш менш гостре лезо і порівняно велику масу. В основі механізму виникнення пошкоджень від рубаних знарядь лежить удар, при якому лезо розсікає тканини, а бічні частини зброї розсувають краї і стінки рубаної рани, що виникає при цьому. Характер і морфологічні особливості рубаних ран залежать від сили удару, маси зброї, гостроти леза, особливостей частини тіла, що ушкоджується.

Ознаки рубаних раннаступні.
1. Краї рубаних ран у шкірі будуть рівними, без осаджень, якщо лезо зброї було гостро заточеним. Якщо лезо зброї було тупим, краї рани будуть зазубреними, іноді дрібнофестончастими, осадженими.
2. Стінки ранового каналу рубаної рани гладкі та рівні. У міру наближення до дна рубаної рани можна виявити ознаки розмозження тканин, що особливо яскраво проявляється при дослідженні пошкоджених кісток. За цією ознакою можна визначити напрямок удару в тих випадках, коли кінцівка або її частини повністю відрубані.
3. Кінці рубаних ран мають особливості, що залежать від того, якою частиною сокири було завдано удару. Якщо удару було завдано лише середньою частиною леза, то рана буде щілиноподібна, а її кінці будуть гострими. Коли удар наноситься носком або п'ятою сокири, один кінець рани буде гострим, а інший - П-образним. При зануренні в рану всього леза відсічі обидва кінці рани будуть П-подібними.
4. Рубана рана у своєму поперечному перерізі відображає форму зброї, що представляє собою клин. Якщо рана була нанесена під кутом, близьким до прямого, рана буде прямолінійною (щілинною, овальною); якщо кут ближчий до гострого, то рана буде дугоподібною і чим гостріший кут, тим крутіший буде дуга.
5. Характерним для рубаних ран є ушкодження кісток. Якщо пошкодження розташовуються на голові, то вони можуть бути щілинними або оскольчатими, при несильних ударах утворюються насічки, без пошкодження внутрішньої пластини кесті. При сильних ударах пошкоджуються як кістки черепа, а й оболонки і саме речовина мозку.

Розглянуті в цьому розділі особливості механогенезу та морфології пошкоджень від впливу механічних факторів дають можливість лікарю-травматологу правильно діагностувати пошкодження, що має певне значення у виборі та здійсненні найбільш раціонального методу лікування.

"Хірургія ушкоджень"
В.В. Ключевський

Висновок спеціаліста №-09М

У період з 30 квітня до 4 травня 2009 року, на підставі письмової заяви адвоката адвокатської палати Республіки Дагестан (адвокатський кабінет) Джавадова М.І. від 02.04.2009 р. за вих. № 16-09, спеціаліст у галузі судової медицини, Заслужений лікар Російської Федерації, кандидат медичних наук ЗОСИМОВ Сергій Михайлович, який має вищу медичну освіту, спеціальну підготовку з судової медицини, в тому числі з судової травматології, сертифікат спеціаліста та вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю « судово-медична експертиза», стаж роботи із зазначеної спеціальності з 1965 року, вивчив представлену адвокатом ксерокопію висновку експерта № 50 від 26.12.2006 р. – 26.01.2007 р. (експертиза трупа гр-на —————1962 для відповіді на поставлені запитання.

Питання, поставлені перед фахівцем

1. Чи відповідають кількість тілесних ушкоджень на тілі у —————-у вигляді колото-різаних ран, виявлених та зазначених у висновку судово-медичної експертизи № 50 від 28.12.2006 року та в ксерокопії екстреного операційного журналу хірургічного відділення Дербент ——————.і чи збігаються вони з локалізації? Якщо ні, то які саме тілесні ушкодження не відображено у висновку СМЕ?

2. Яка можлива послідовність заподіяння - - - - - - -. колото-різаних ран?

3. Чи відповідають медичні дані про локалізації, характер та особливості пошкоджень, встановлених при експертизі трупа, показанням обвинуваченого ————————. про спосіб заподіяння ушкоджень, які призвели до смерті потерпілого?

4. Яке, на момент заподіяння колото-різаних ран, найбільш ймовірне його взаємне розташування стосовно нападника?

5. Чи уповноважений судово-медичний експерт одноосібно зробити висновки на поставлені питання, чи необхідне проведення комісійної чи комплексної експертизи із залученням фахівців іншої галузі?

Обставини справи

З письмової заяви адвоката Джавадова М.І. на ім'я керівника Центру медико-криміналістичних досліджень відомо: «…27 грудня 2006 року, приблизно о 18 годині, в гір. Дербенте Республіки Дагестан на вул. 345 ДСД біля будинку № 10 —————-були заподіяні ————————, 1962 року народження, множинні ножові поранення, від яких він помер у Дербентській центральній міській лікарні РД 28.12.2006 року.

Одяг————————-. втрачено в ході попереднього слідства, а також втрачено його історію хвороби. По одязі————————-. експертизи не проводилося з вищевикладених причин.

28 грудня 2006 року за трупом ————————. проведено судово-медичну експертизу, яка закінчена 26.01.2006 року.

Згідно з висновком судово-медичної експертизи трупа ———————за № 50 на ньому виявлено такі проникні поранення:

- рана в ділянці лівої половини грудної клітини на рівні 2-го і 3-го ребра по середньоключичній лінії, що проникає в ліву плевральну порожнину з пошкодженням верхньої частки лівої легені;

- рана в ділянці 5-го міжребер'я, що проникає в ліву плевральну порожнину з ушкодженням серця;

- рана в області 6-го міжребер'я по передній пахвовій лінії, яка
проникає в ліву плевральну порожнину з пошкодженням легені та серця;

- рана на задній поверхні грудної клітки по лопатковій лінії зліва, що проникає в плевральну порожнину з пошкодженням нижньої частки лівої легені;

- Рана в області лівої надбрівної дуги.

Враховуючи те, що краї вищезгаданих ран рівні, гладкі, мають лінійну форму, кінці ран гострі, дані ушкодження заподіяні колюче-ріжучим предметом типу ножа, відносяться до категорії тяжких і мають прямий причинний зв'язок зі смертю, заподіяні однією зброєю.

3. На тілі трупа гр.———————. виявлено всього 5 (п'ять) колото-різаних ран, з них 4 рани на лівій половині грудної клітки та одна рана в ділянці лівої надбрівної дуги.

4.В момент заподіяння вищезгаданих ушкоджень потерпілий міг перебувати у вертикальному положенні чи ближче до нього, і в ході нанесення 2,3,4 ран (ушкоджень) становище тіла могло змінюватися, тобто. він міг бути в будь-якому положенні: сидячи, лежачи на спині, обличчям вниз і т.д.

5. Медико-криміналістичною експертизою 3-х ділянок шкіри - - - - - - - - Встановлено по одній наскрізній рані кожного. Ці рани є колото-різаними і заподіяні впливами плоского однолезового, що характеризується наявністю виражених ребер обуха, що має максимальну ширину частини, що занурювалася, не більше 17-18 мм, клинка колюче-ріжучої зброї.

Згідно з ксерокопією операційного журналу хірургічного відділення Дербентської центральної міської лікарні (ЦДЛ) РД, післяопераційний діагноз у———————————-, 1962 року народження, наступний: «Проникні множинні поранення в плевральну порожнину зліва (три), дві наскрізні поранення серця. Серце тампонади. Множинні поранення лівої легені (5 поранень). Гематоракс ліворуч. Геморрагічний шок 3 ст. (клінічна смерть)"

Історію хвороби не можемо уявити у зв'язку з її втратою.

Зі свідчень підсудного————————. у суді 06 лютого 2009 року: «…ми з ним (———————) схопилися. У той день була ожеледиця і я впав на спину він (————————) виявився зверху на мені і почав душити мене. Коли я почав задихатися від його захоплення, я намацав під рукою ніж, схопив його і почав розмахуватися. Я його не хотів убивати. Потім я відчув, як його захоплення на моїй шиї ослабло, і він відійшов від мене. Пішов у бік пивного бару «Маград». А наступного дня дізнався, що цей парубок помер».

Слідчий експеримент з метою перевірки показань винної особи для визначення можливості заподіяння тілесних ушкоджень ——————————. та механізму їх утворення, локалізації, проведено не було.

Дослідження

1. Із ксерокопії висновку експерта № 50 від 23.12.2006 р. – 26.01.2007 р.(Експертиза трупа) відомо, що державний судово-медичний експерт Республіканського бюро судово-медичної експертизи республіки Дагестан————————-. у приміщенні Дербентської СМЕ провів судово-медичну експертизу трупа —————————-1962 року народження. У висновку експерта є такі відомості:

«… Перед експертом порушити питання:

– Які тілесні ушкодження є на тілі———————., який їхній характер, механізм і давність освіти, до якої шкоди здоров'я ставляться і яка послідовність нанесення ушкоджень?

— Чи спроможний потерпілий після заподіяння йому пошкоджень здійснювати якісь самостійні дії – пересуватися, кричати тощо?

- Яким знаряддям, одним чи декількома і як саме нанесені ушкодження-------?

— Якою є форма колючого знаряддя, яким нанесено пошкодження, розміри поперечного перерізу та приблизна довжина?

- Яке було найбільш ймовірне взаємостановище - - - - - - -. і нападника у момент отримання перших тілесних ушкоджень?

- Яка причина смерті - - - - -. і яке саме ушкодження стало причиною смерті?

— Чи приймав потерпілий незадовго перед смертю алкогольні напої, якщо приймав, то якою мірою алкогольного сп'яніння він перебував?

— Якою є групова приналежність крові потерпілого?

Дані медичних документів:

З історії та хвороби № 048-7Р на ім'я - - - - - -. 1962 р.н. відомо, що доставлено машиною швидкої допомоги до реанімаційного відділення ЦМЛ Дербента 27.12.2006 р. о 18.25. в агональному стані. АТ 0/0 мм рт.ст. Хворий одразу піднято до операційної. При перекладанні хворого з нош на операційний стіл настала клінічна смерть. Проведено закритий масаж серця та підключено до апаратного дихання. Серцеву діяльність відновлено через 15-20 хв. 27.12.06 р. Операція - торакотомія зліва, дренування плевральної порожнини. Під інтубаційним наркозом зроблена торакотомія в 5 міжребер'ї зліва. У плевральній порожнині близько 2,5-3 л крові, тампонада серця. Терміново розкрито перикард. З порожнини перикарда виділилося близько 1500–2000 гр. (!) крові. В ділянці лівого шлуночка дві наскрізні рани розмірами 1,5х1 см зі струменевою кровотечею у вигляді фонтану. Кровоточиві рани серця прикриті пальцем і накладені шви. Кров з плевральної порожнини зібрана для реінфузії. З плевральної порожнини видалено згустки крові. При ревізії легень є близько 5 поранень легені. Тканина легені у сфері поранення широко імбібована кров'ю. Поранення легень ушиті безперервними швами. Поранення грудної клітки з внутрішньої сторони ушиті. За подальшої ревізії інших пошкоджень не виявлено. Плевральна порожнина висушена, дренована в 8 міжребер'ї зліва по задній аксиллярной лінії та в 2 міжребер'ї по середньо-ключичній лінії. Гемостаз рани. Пошарові шви на рану, пов'язка. Післяопераційний діагноз: Проникні множинні поранення в плевральну порожнину зліва (три). Два наскрізні поранення серця. Серце тампонади. Множинні поранення лівої легені (п'ять поранень). Гемоторакс ліворуч. Геморагічний шок 3 ст. (клінічна смерть). 28.12.06 р. о 15.00 констатовано смерть… Зовнішнє дослідження.Труп чоловіка правильної статури, задовільного харчування, довжиною тіла 172 см. Ушкодження:В ділянці лівої половини грудної клітки на рівні 2-3 ребра по середньо-ключичній лінії визначається рана розмірами 1,8х0,2 см з двома накладеними швами, на 3 і 9 годинах. Відстань від підошовної (поверхні стоп) до вищезгаданої рани 135 см (шкірний клапоть взятий на МКО). В області 4 ребра зліва післяопераційна рана ... з 20 накладеними швами. На 1 см нижче від зазначеного післяопераційного рубця по середньо-ключичній лінії визначається рана розмірами 1,5х1,2 см з 1 накладеним швом на 3 та 9 годинах з рівними краями, гострими кінцями. Відстань від підошовної поверхні до вищевказаної рани 124 см (шкірний шматок взятий на МКО). На рівні 6 ребра на лівій половині грудної клітини по передній пахвовій лінії рана розмірами 1,5х0,2 см з двома накладеними швами на 12 та 6 годинах. Відстань від підошовної поверхні до вищевказаної рани 121 см. На рівні 8 ребра рана розмірами 1,56х1,5 см (від дренажної трубки) по задній пахвовій лінії. На задній поверхні грудної клітки в ділянці нижнього кута лівої лопатки рана розмірами 1,5х0,3 см (МКО). На лівій тім'яній ділянці визначається синець розмірами 6х5 см. В ділянці середини чола садна розмірами 1,5х0,5 см. В ділянці правого коліна садна розмірами 3х4 см червоного кольору. В ділянці лівої надбрівної дуги рана розмірами 1,5х0,2 см з двома накладеними швами. В області верхньої повіки лівого ока синець розмірами 5х1,5 см синього кольору. Внутрішнє дослідження…По виділенні органокомплексу кістки ребер, тазу, хребта цілі. В області 3 міжребер'я рана розмірами 1,8х0,2 см, на рівні 4 і 5 міжребер'я рани розмірами 1,5х0,2 см, на рівні 6 міжребер'я рана розмірами 1,5х0,2 см. рана на задній поверхні грудної клітини ліворуч на рівні 7 і 8 міжребер'я розмірами 1,5х0,3 см. Всі вищевказані рани проникають у плевральну порожнину ... На передній поверхні верхньої частки лівої легені визначаються дві рани з накладеними швами; в області косої щілини лівої легкої рани з накладеним швом. На задній поверхні лівої легені рани в проекції 7,8 ребер з накладеними швами, хід раневого каналу йде ззаду наперед, зліва направо, трохи зверху вниз, загальною довжиною рани 12-15 см. На передній бічній поверхні серцевої сорочки рана розмірами 7х0,2 см з накладеними швами. Серце розмірами 11х7х4 см, на передній бічній поверхні лівого шлуночка дві рани з накладеними швами, заможні шви. Судово-медичний діагноз: Множинні сліпі проникаючі колото-різані поранення лівої половини грудної клітки з пошкодженням серцевої сорочки, серця, лівої легені. Крововиливи в ліву плевральну порожнину (2500 мл) та в порожнину перикарда (150 мл). Гостра крововтрата. Малокровість внутрішніх органів та тканин. Колото-різана рана лівої надбрівної дуги. Крововилив (кровопідтік) лівої тім'яної області, верхньої повіки лівого ока. Ссадини в області чола та передньої поверхні лівого колінного суглоба.

Дані додаткових методів дослідження…

При судово-хімічній експертизі крові від трупа. етиловий спирт виявлений у концентрації 0,6% 0 …

Медико-криміналістичною експертизою 3-х ділянок шкіри трупа - - - - - -. встановлено по одній наскрізній рані кожного. Ці рани є колото-різаними і заподіяні впливом плоского однолезового, що характеризується наявністю виражених ребер обуха, що має максимальну ширину частини, що занурюється, не більше 17-18 мм, клинка колючо-ріжучої зброї.

Кров покійного ——————. відноситься до АВ групи...

Висновки

1. Під час дослідження трупа гр.———————. виявлено: рана в ділянці лівої половини грудної клітини на рівні 2 і 3 ребра по середньо-ключичній лінії, що проникає в ліву плевральну порожнину з пошкодженням верхньої частки лівої легені. В області 5 межреберья рана, що проникає в ліву плевральну порожнину з ушкодженням серця. В області 6 міжребер'я по передній пахвовій лінії рана, яка проникає в ліву плевральну порожнину з пошкодженням легені та серця. На задній поверхні грудної клітки по лопатковій лінії зліва рана, що проникає в плевральну порожнину з пошкодженням нижньої частки лівої легені. Рана в області лівої надбрівної дуги. Враховуючи те, що краї вищезгаданих ран рівні, гладкі, мають лінійну форму, кінці ран гострі, дані ушкодження заподіяні колюче-ріжучим предметом типу ножа, відносяться до категорії тяжких і мають прямий причинний зв'язок зі смертю, заподіяні однією зброєю. Ушкодження, виявлені на тілі гр-на - - - - - -. у вигляді синців і саден заподіяні тупим і твердим предметом з обмеженою поверхнею, що контактує. Усі вищезгадані ушкодження заподіяно у строк, зазначений у постанові та є прижиттєвими.

2. Смерть гр-на———————-. насильницька, настала від проникаючих поранень лівої половини грудної клітки з ушкодженням серця, лівої легені, геморагічного шоку (гостра втрата крові).

3. На тілі трупа гр. ————————виявлено всього п'ять колото-різаних ран, з них 4 рани на лівій половині грудної клітки та одна рана в ділянці лівої надбрівної дуги.

4. Після заподіяння вищезгаданих пошкоджень потерпілий міг здійснювати самостійні дії – пересуватися, кричати, від кількох секунд до кількох хвилин.

5. У момент заподіяння вищевказаних пошкоджень потерпілий міг перебувати у вертикальному положенні або ближче до нього і в ході нанесення 2,3,4 ран (ушкоджень) становище тіла могло змінюватися, тобто він міг перебувати в будь-якому положенні - сидячи на спині, обличчям униз і т.д.

6. При судово-хімічній експертизі крові від трупа————-. етиловий спирт виявлений у концентрації 0,6% 0 …

7. Кров покійного——————. відноситься до АВ групи...

8. Медико-криміналістичною експертизою 3-х ділянок шкіри трупа - - - - - - -. встановлено по одній наскрізній рані кожного. Ці рани є колото-різаними і заподіяні впливом плоского однолезового, що характеризується наявністю виражених ребер обуха, що має максимальну ширину частини, що занурюється, не більше 17-18 мм, клинка колючо-ріжучої зброї.

2. Із ксерокопії операційного журналу від 27.12.2006 р.відомо: «…ПІБ –—————————. Вік – 1982, Дата операції – 27.12.2006 р. Операція – торакотомія зліва, дренування плевральної порожнини. Під інтубаційним наркозом зроблена торакотомія в 5 міжребер'ї зліва. У плевральній порожнині близько 2,5-3 л крові, тампонада серця. Терміново було розкрито перикард. З порожнини перикарда виділилося близько 1500-2000 крові. В ділянці лівого шлуночка дві наскрізні рани розмірами 1,5х1 см зі струменевою кровотечею у вигляді фонтану. Кровоточиві рани серця прикриті пальцем і накладені шви. Гемостаз сухо. Кров з плевральної порожнини зібрана для реінфузії. З плевральної порожнини видалено згустки крові. При ревізії легень є близько 5 поранень легені. Тканина легені місцями в області поранення широко імбібована кров'ю. Поранення легень ушиті безперервними швами. Поранення грудної клітки з внутрішньої сторони ушиті. За подальшої ревізії інших пошкоджень не виявлено. Плевральна порожнина висушена, дренована в 7 міжребер'ї зліва по задній аксиллярной лінії та в 2 міжребер'ї по середньо-ключичній лінії. Гемостаз рани. Пошарові шви на рану, пов'язка. Післяопераційний діагноз: Проникні множинні поранення в плевральну порожнину зліва (три). Два наскрізні поранення серця. Серце тампонади. Множинні поранення лівої легені (п'ять поранень). Гемоторакс ліворуч. Геморагічний шок 3 ст. (клінічна смерть)».ербента 27.12.2006 р. машиною швидкої допомоги до реанімаційного відділення ЦМЛ м. мав, то якою мірою алкогольного сп'яніння

Виводи

На підставі поведеного дослідження, відповідно до поставлених питань приходжу до наступних висновків:

1. Аналіз висновку експерта № 50 від 23.12.2006 р. – 26.01.2007 р. (експертиза трупа гр-на——————.) дає підстави для таких суджень:

1.1. Судово-медичне дослідження трупа——————. здійснено експертом———————. не в повному обсязі, зокрема:

1.1.1. Локалізація рани на передній поверхні грудної клітки ліворуч по середньо-ключичній лінії вказана приблизно («на рівні 2 і 3 ребра»), що у судово-медичній документації неприпустимо; відсутня характеристика країв, кінців та стінок цієї рани;

1.1.2. Друга рана на передній поверхні грудної клітини зліва локалізована не щодо постійних анатомічних орієнтирів (ребер, анатомічних ліній), а по відношенню до післяопераційної рани;

1.1.3. Відсутня характеристика країв, кінців та стінок рани на рівні 6 ребра по передній пахвовій лінії;

1.1.4. Не вказані точна локалізація (стосовно ребрів і анатомічних ліній грудної клітини) рани на задній поверхні грудної клітини зліва, відсутня характеристика країв, кінців і стінок цієї рани, напрямок її довгика;

1.1.5. Не описані характер країв, кінців та стінок рани в ділянці лівої надбрівної дуги, напрямок її довгика;

1.1.6. Напрямок ранового каналу та його приблизна довжина вказані тільки щодо рани на задній поверхні грудної клітини зліва, щодо інших колото-різаних ран ці вкрай важливі відомості в дослідницькій частині висновку відсутні;

1.1.7. Не описаний спосіб дренування лівої плевральної області у 2 міжребер'ї по середньо-ключичній лінії;

1.1.8. Не вказана точна локалізація колото-різаних ушкоджень лівої легені та серця, а наявний опис локалізації колото-різаних ушкоджень серця суперечливий; не простежено перебіг ранових каналів від конкретних шкірних ран до пошкоджень лівої легені та лівого шлуночка серця;

1.1.9. При описі виявлених на тілі - - - - -. саден і синців не зазначена їх форма, не зазначений колір синця в лівій тім'яній ділянці, характер поверхні садна в лобовій ділянці;

У дослідній частині висновку є серйозні помилки, зокрема зазначено, що при оперативному втручанні в порожнині перикарда виявлено 1500-2000 мл крові (насправді – 150-200 мл).

1.2. Опис кінців колото-різаних ран на шкірі трупа——————. (де воно є), а саме - обидва гострі кінці рани, що свідчить про застосування обострого клинка, суперечить результатам медико-криміналістичного дослідження шкірних клаптів при якому встановлено, що діючий меч мав одне лезо і обух з вираженими ребрами. Зазначене протиріччя експертом не пояснено.

1.3. Попри вимоги КПК України та Федерального закону № 73-ФЗ «Про державну судово-експертну діяльність у Російській Федерації», висновки висновку експерта № 50 жодним чином не аргументовані, вони є декларативними та голослівними, при цьому в дослідницькій частині висновку відсутні відомості, які могли б аргументувати висновки експерта щодо заподіяння всіх виявлених на трупі пошкоджень у строк, зазначений у постанові, про можливість скоєння Джабраїловим С.Я. цілеспрямованих дій після заподіяння всього виявленого на трупі комплексу пошкоджень, про взаємне становище потерпілого та нападника.

Поставлені у прямій редакції в постанові про призначення експертизи питання про послідовність заподіяння пошкоджень та про можливу характеристику конструктивних та розмірних даних діючої колюче-ріжучої зброї залишені експертом поза увагою.

2. Відповідь на запитання 1 « Чи відповідають кількість тілесних ушкоджень на тілі у——————-. у вигляді колото-різаних ран, виявлених та зазначених у висновку судово-медичної експертизи № 50 від 28.12.2006 року та в ксерокопії екстреногоопераційного журналу хірургічного відділення Дербентської ЦМЛ —————-. і чи збігаються вони з локалізації? Якщо ні, то які саме тілесні ушкодження не відображено у висновку СМЕ?»

У розділі висновку експерта № 50 «Дані медичних документів» та у поданій фахівцеві копії операційного журналу зазначено, що у ———————. є три колото-різаних поранення лівої половини грудної клітини, що проникають у плевральну порожнину, при цьому у зазначених медичних документах локалізація цих ран не вказана. У дослідній частині висновку № 50 описано чотири колото-різаних поранення лівої половини грудної клітини, що проникають у плевральну порожнину - дві рани на передній поверхні лівої половини грудної клітини по середньо-ключичній лінії, одна рана лівої половини грудної клітини по передній пахвовій лінії і одна рана лівої половини грудної клітини по лопатковій лінії.

Таким чином, кількість колото-різаних ран лівої половини грудної клітини, описаних у висновку експерта № 50, не відповідає кількості ран, зазначених у медичних документах (у цитованій експертом історії хвороби та в операційному журналі хірургічного відділення Дербентської ЦМЛ. Вказана суперечність у висновку експерта не пояснена і нині може бути з'ясовано лише слідчим шляхом.

3. Відповідь на запитання 2 «Яка можлива послідовність заподіяння - - - - - - -. колото-різаних ран?»

Виявлені в дослідницькій частині висновки експерта № 50 недогляди, зокрема, відсутність простеження ходу ранових каналів від конкретних шкірних ран до пошкоджень лівого легені та лівого шлуночка серця, виключає в даний час вироблення науково обґрунтованої думки про послідовність заподіяння ———————. колото-різаних ран лівої половини грудної клітки.

4. Відповідь на запитання 3 «Чи відповідають медичні дані про локалізації, характер та особливості пошкоджень, встановлених при експертизі трупа, показаннямобвинуваченого ——————про спосіб заподіяння ушкоджень, що призвели до смертіпотерпілого?»

На думку фахівця, показання обвинуваченого ———————-. про спосіб заподіяння ушкоджень, що призвели до смерті потерпілого, не відповідають об'єктивним даним про колото-різані ушкодження, встановленим у процесі судово-медичної експертизи трупа ——————. та загальномедичним закономірностям, а саме:

————-. показав, що — став його душити і він застосував ніж тільки коли став задихатися. Відповідно до закономірностей розвитку механічної асфіксії здавлення шиї через припинення відтоку крові від головного мозку по венозній системі і припливу крові, що продовжується, по артеріях практично миттєво призводить до розвитку різкої м'язової слабкості, що виключає можливість здійснення постраждалим активних цілеспрямованих дій.

—————. показав, що завдав колото-різаних поранень ———————. не з бажанням його вбити, а «розмахуючи ножем». При вказаному ———————. взаємне становище його і———————-. через тісний контакт передньої поверхні їхніх тіл передня поверхня грудної клітини———————. (де були виявлені два колото-різані поранення, одне з них – з ушкодженням серця) недоступна для заподіяння ударів мечем ножа.

——————-. показав, що після заподіяння————————. колото-різаних поранень «…його захоплення на моїй шиї ослабло, і він відійшов від мене. Попрямував у бік пивного бару…». За наявності у потерпілого двох колото-різаних поранень лівого шлуночка серця значних розмірів (1,5х1 см кожне за даними медичних документів) масивна крововтрата внаслідок кровотечі в порожнину навколосерцевої сумки (перикарда) та в ліву плевральну порожнину призводить до різкого, швидкого (протягом) кількох секунд) падіння артеріального кров'яного тиску, що виключає можливість скоєння———————. після заподіяння йому комплексу колото-різаних поранень дій, описаних ——————Тому показання——————. не відповідають істині.

5. Відповідь на запитання 4 «Яке, на момент заподіяння колото-різаних ран, найбільш ймовірне його взаємне розташування стосовно нападника?»

Описана в висновку експерта № 50 локалізація колото-різаних поранень, виявлених на трупі ———————-., допускає безліч взаємних положень потерпілого і нападника при заподіянні кожного із зазначених поранень, при цьому їхнє справжнє взаємне положення на підставі вивчення локалізації ран , напрями ранових каналів не можуть бути встановлені. Завданням ситуаційної експертизи, що призначається в подібних випадках, є встановлення відповідності показань обвинувачених, потерпілих або свідків об'єктивним даним, встановленим у ході провадження судово-медичної експертизи трупа. Обов'язковою умовою провадження такої експертизи є попереднє провадження серії грамотно поставлених слідчих експериментів із відтворенням обстановки події за показаннями зазначених осіб.

6. Відповідь на запитання 5 «Чи уповноважений судово-медичний експерт одноосібно зробити висновкина поставлені питання, чи необхідне проведення комісійної чи комплексної експертизи із залученням фахівців іншої галузі?»

Аналіз поставлених перед експертом———————. у ухвалі про призначення судово-медичної експертизи трупа———————-. свідчить про те, що більшість цих питань належить до компетенції експерта, який має спеціальну підготовку з судово-медичної експертизи та вищу кваліфікаційну категорію.

Питання про можливість заподіяння отриманих ——————-. поранень в умовах конкретної обстановки належить до компетенції ситуаційної експертизи та вирішується фахівцями, які мають спеціальну підготовку у даному виді судово-медичної експертизи (зазвичай – спеціалістами медико-криміналістичного відділення бюро судово-медичної експертизи).

У документах, що регламентують провадження судово-медичних експертиз, немає вказівок про провадження ситуаційної експертизи комісійно або одноосібно; це питання може бути вирішене слідчим при призначенні експертизи або керівником експертної установи після прийняття експертизи до виробництва.

Фахівець _______________С.Зосимов