Воспаление придатков у женщин: симптомы, лечение, причины, андексит. Воспаление придатков, симптомы и лечение

Среди всех гинекологических заболеваний воспаление придатков матки очень распространено. Неадекватное и несвоевременное лечение воспалительного процесса грозит рядом последствий и осложнений, в том числе вероятен переход заболевания в хроническую форму.

Согласно статистическим данным, около 20% женщин, переборовших андексит остаются бесплодными.

Что же такое воспаление придатков матки? К придаткам матки относят связки, яичники и фаллопиевы трубы. Их воспаление носит название сальпингоофрит или андексит . Течение заболевания может происходить с развитием воспалительного процесса с одной стороны (при одностороннем сальпингоофрите) и с обеих (при двухстороннем андексите). Далее мы опишем симптомы, причины и особенности лечения воспаления придатков матки.

Воспаление придатков: причины

В придатках матки в роли возбудителя воспалительного процесса выступают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, способные при определенных условиях вызывать болезни. Специфический аднексит вызывают гонококки, палочка туберкулеза и дифтерийные бактерии. Неспецифический сальпингоофрит вызывают стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Часто заболевание происходит по причине ассоциации микроорганизмов. В придатки матки инфекция может проникнуть различными путями:

лимфогенный – по лимфатическим сосудам;

гематогенный – по кровеносным сосудам (при туберкулезе придатков матки);

восходящий – из шейки матки и влагалища;

нисходящий – из прочих воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса).

Факторы, которые способствуют развитию заболевания:

переохлаждение, стрессы;

хаотичная половая жизнь;

нарушение правил личной гигиены;

ослабление иммунитета организма – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, недавно перенесенное инфекционное заболевание;

проведение внутриматочных процедур: введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты, гистероскопия, метросальпингография;

аппендектомия;

осложненные роды.

Симптомы аднексита (воспаления придатков):

Острый аднексит

Клиническая картина острого сальпингоофрита является весьма характерной. Начало заболевания - острое, наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов и появляется озноб при нагноении придатков. Внизу живота возникают резкие острые боли.

Зависимо от того односторонний либо двухсторонний это процесс, локализация болей возможно в одной или обеих подвздошных областях. Боли отдают в крестцовую область, прямую кишку, могут распространяться в нижних конечностях.

На начальном этапе заболевания пальпация передней брюшной стенки позволяет определить ее напряжение. Наблюдаются симптомы раздражения брюшины и резкая болезненность. Иногда проявляются признаки расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Ухудшается общее состояние пациентки: возникает головная боль, появляется тошнота и рвота, отсутствует аппетит.

При гинекологическом обследовании обнаруживается гнойное или серозно-гнойное выделение в канале шейки матки. При прощупывании область придатков болезненна, их контуры и размеры четко определить затруднительно, придатки увеличены, пастозны, их подвижность ограничена. Общий анализ крови указывает на ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Также наблюдается увеличение уровня С-реактивного белка в крови.

Хронический аднексит

При некачественном лечении острой формы воспаления придатков матки либо полной отсутствии терапии возможна хронизация процесса. Клиническая картина хронического сальпингоофрита размытая, в заболевании выделяются периодические фазы обострения (обычно осенью и весной).

Присутствует болевой синдром, его выраженность не соответствует нарушениям в придатках. При хроническом воспалении придатков матки характерны ноющие тупые боли, которые локализованы в нижней части живота и иррадиируют во влагалище и в поясницу.

Происходит нарушение менструального цикла, что проявляется олигоменореей (короткими, редкими менструациями, полименонореей (обильными менструациями), альменореей (болезненными менструациями. Любое из нарушений менструальной функции вызвано функциональными и структурными изменениями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения).

У больных женщин могут быть жалобы на отсутствие или снижение полового влечения, боли при половом акте (диспареуния). Длительное существование хронического андексита отрицательно влияет на пищеварительную (колит, энтероколит), мочевыделительную (пиелонефрит, цистит), эндокринную и нервную (депрессии, неврозы) системы. У таких больных часто наблюдается снижение трудоспособности, нередки конфликты в семье.

Обострение процесса вызывает повышение температуры тела до субрефильных показателей (до 38 градусов). При гинекологическом осмотре из цервикального канала выделяются слизисто-гнойные выделения, в области придатков выявляются склеротичные изменения (тяжистость), при их пальпации пациентка чувствует болезненность, придатки ограничены в подвижности, при смещении матки за шейку возникают боли (по причине развития спаечной болезни).

Осложнения аднексита

Опасность сальпингоофрита заключается в следующих его осложнениях:

возникновение риска внематочной беременности;
переход в хроническую форму;
женское бесплодие по причинам ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса;
формирование тубоовариального образования, представленного гнойным расплавлением яичника и трубы с формированием абсцесса.

Из практики врача:

Впервые мне пришлось столкнуться с тубоовариальным осложнением на третьем месяце самостоятельной работы. Ночью в клинику поступила молодая женщина с выраженными симптомами раздражения брюшины (пельвиоперитонит), сильными болями в нижней части живота и синдромом интоксикации.

Предварительно ей был поставлен диагноз: острый пельвиоперитонит, острый андексит с осложнением в форме тубоовариального образования. В таких случаях пациентку необходимо лечить в течение двух часов (проводить внутривенные инфузии с антибиотиками для уменьшения болевого синдрома и снятия интоксикации), а затем в экстренном порядке оперировать. Через 2 часа вместе с дежурным хирургом отправилась на операцию. После разрезания живота я едва не схватилась за голову. Кругом спайки, в животе массивный гнойной выпот, с одной стороны придатков не видно вовсе, лишь заметен какой-то конгломерат из тонкого и толстого кишечника, сальника и предполагаемых придатков. С трудом вместе с молодым хирургом разобрали, что к чему и что нужно отрезать. Несмотря на то, что длительность операции составила 2,5 часа, нам удалось ее завершить успешно. Рассекли спайки, удалили, что нужно было, промыли брюшную полость и задренировали. В итоге у женщины была диагностирована гонорея. Следует сказать, что операция была очень сложной, не каждый врач с опытом возьмется за такое. В дальнейшем мне приходилось оперировать много тубоовариальных абсцессов, и к счастью, больше такие запущенные случаи мне не встречались.

Лечение сальпингоофорита

Для лечения воспаления придатков требуются стационарные условия. Оно начинается с назначения диеты, ограничивающей потребление углеводов, перца и соли, а также постельного режима.

При острой форме андексита и обострении хронической формы больным назначается холодный компресс на низ живота (для снятия боли и воспалительного процесса).

Главный момент в терапии воспаления – это прием антибиотиков.

Их подбирают с максимальным периодом полураспада и широким спектром действия. Поскольку заболевание часто вызвано скоплением нескольких видов микроорганизмов, при антибиотическом лечении назначается 2 и более препарата:

линкомицин – 3 р. в день по 0.6 гр. в/м;

цефазолин – 2 р. в день по 1 гр. в/м и ципрофлоксацин 2 р. в сутки по 100 мл в/в;

клиндамицин – 2 р. в сутки по 2 гр. вместе с гентамицином;

цефобид – дважды в сутки по 1 гр. вместе с гентамицином;

клафоран – 2 р. в день по 0,5 - 1 гр. в/и и 3 р. в сутки гентамицин по 80 мг.

Посмотреть видео о воспаление придатков у женщин и сделать собственные выводы

Врач обязательно назначает пациентке метродиназол 3 р. в день по 500 мг перорально или метрогил 2 р. в сутки по 100 мл в/в (если есть подозрения на анаэробную инфекцию).

Также осуществляется дезинтоксикационная терапия (введение внутривенно глюкозы, солевых растворов, гемодезы, реополиглюкина и других веществ в объеме до 2-3 литров).

С целью купирования болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления прописываются противовоспалительные нестероидные препараты в таблетках - Ибупрофен (Фаспик, Нурофен, Ибуклин), Кеторолак (Кетарол, Кетанов), Диклофенак (Ортофен, Наклофен, Вольтарен, Диклак) и ректальных свечах – Диклофенак, Индометацин, Парацетамол.

Также назначаются витамины (группы B, витамин C).

Антигистаминные средства (цетрин, пипольен, супрастин) и другие таблетки от аллергии.

Видео с Малышевой по этой теме:

Для снятия острого процесса и лечения хронического воспаления в фазе без осложнений широко применяются физиопроцедуры: электрофорез цинка и меди по фазам менструального цикла, ультразвук, электрофорез с йодом или лидазой, импульсные высокочастотные токи (ДДТ, СМТ). Также в восстановительной терапии используют инъекции алоэ, Лонгидазы, ФИБСа, аутогемотерапию, иммуномодуляторы и прочее. При хронической форме андексита рекомендовано курортное лечение – лечебные ванны, парафин, грязи и спринцевание.

Одно из лидирующих мест среди всех гинекологических заболеваний занимает воспаление придатков. К придаткам матки относят яичники, фаллопиевы трубы и связки. В медицине воспаление придатков носит и другое название – аднексит или сальпингоофорит.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Если воспалительный процесс развивается с одной стороны – это односторонний сальпингоофорит, а если сразу с обеих – двухсторонний аднексит.

Причины

Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

специфический аднексит, вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
неспецифический сальпингоофорит, вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

восходящим, который характеризуется попаданием микроорганизмов из влагалища через шеечный канал в маточную полость и дальше в трубы;
нисходящим, при котором инфекция проникает из других воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса);
лимфогенным, которому характерно проникновение инфекции по лимфатическим сосудам;
гематогенным, при котором инфекция попадает по кровеносным сосудам (наблюдается при туберкулезе придатков матки).

Развитие воспаления придатков может быть обусловлено рядом факторов. К ним относят:

любые внутриматочные вмешательства (гистероскопия, метросальпингография, введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты);
частая смена полового партнера, беспорядочная половая жизнь;
половые контакты во время менструации, а также без использования барьерных методов контрацепции;
переохлаждение, стрессы;
несоблюдение правил личной гигиены;
осложненные роды;
аппендэктомия;
ослабленная иммунная система организма из-за перенесенного совсем недавно инфекционного заболевания, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Первым симптомом сальпингоофорита при первом возникновении заболевания или при обострении его хронической формы является сильная боль внизу живота. Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела до высоких отметок, ухудшением общего самочувствия, появлением расстройства стула (в виде поноса) и мочеиспускания, повышенным образованием газов в кишечнике. В некоторых случаях симптомы воспаления могут сопровождаться симптомами интоксикации (головная боль, слабость, головокружение). Пальпация на гинекологическом кресле выявляет острую болезненность воспаленных труб и яичников.

Придатки увеличены, пастозны с ограниченной подвижностью. Весьма затруднительно четко определить их контуры и размеры.

Острая форма аднексита начинается с повышения температуры тела и появления резких и острых болей внизу живота, отдающих в крестцовую область, прямую кишку, а иногда в нижнюю конечность. Если боль локализуется в одной подвздошной области, значит, имеет место односторонний воспалительный процесс, а если болевые ощущения дают о себе знать одновременно с обеих сторон, то говорят о двухстороннем воспалительном процессе.

Гинекологическое исследование позволяет обнаружить гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала шейки матки.

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания. Хронический сальпингоофорит протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта. Существование хронической формы заболевания негативно отражается на работе пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем. На этом фоне значительно снижается трудоспособность таких больных.

Обострение процесса сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных отметок и усилением боли. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить слизисто-гнойные выделения из цервикального канала. Определяются склеротические изменения в области придатков. Вследствие развития спаечного процесса отмечается ограничение подвижности придатков и возникновение болей при смещении матки за шейку.

Диагностика

Диагностировать аднексит возможно уже при первом гинекологическом осмотре. Но для уточнения диагноза необходимо провести бактериологическое и бактериоскопическое исследование материала из влагалища, цервикального канала и уретры. Также используют ультразвуковое исследование, а в наиболее сложных случаях проводят консультацию у хирурга и уролога.

Лечение воспаления придатков у женщин

Лечение сальпингоофорита начинают с назначения диеты, которая предполагает ограничение острой, соленой пищи, а также содержащей большое количество углеводов. В первые дни необходимо соблюдение постельного режима.

Основой лечения воспаления придатков у женщин является применение антибиотиков широкого спектра действия с максимальным периодом полураспада. Курс антибиотиковой терапии необходимо пройти в полном объеме и обязательном порядке. Несоблюдение данного условия приводит к возникновению рецидивов заболевания. Снять воспаление придатков поможет внутривенное или внутримышечное введение следующих препаратов: Азитромицин, Амоксиклав, Офлоксацин и др.

После лечения острого аднексита или при хроническом течении заболевания применяют некоторые методы физиотерапии: диадинамические токи, талассотерапию, электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны. Если консервативное лечение привело к стабилизации состояния, то проводят фонофорез с медью, кальцием и магнием.

Несвоевременное лечение воспаления придатков или вовсе игнорирование заболевания грозит женщине серьезными осложнениями. К ним относят:

бесплодие, как следствие ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса,
переход острой формы заболевания в хроническую,
возможность внематочной беременности,
гнойное расплавление трубы и яичника с последующим формированием абсцесса.

Воспаление придатков может быть не только у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, но и у девочек. Внимательная мама должна вовремя среагировать на появление характерных симптомов заболевания и отвести дочку к детскому гинекологу.

– воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам - переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла . Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея .

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита , угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты , рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков .

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук , элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж . Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия , парафинолечение , лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции , своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Женское здоровье - вещь хрупкая, поэтому заботиться о нем нужно начинать еще с детства. Об этом знали и наши мамы, и даже бабушки. Девочку призывали избегать переохлаждений, строго придерживаться личной гигиены, чтобы не вызвать воспаление придатков. У женщин и девочек эта патология может перейти в хроническую форму и досаждать затем всю жизнь. Правы ли были наши мудрые мамы и бабушки? И где находятся придатки у женщин? Как понять, что это именно они беспокоят, а не какой-то другой орган?

Что это - придатки у женщин?

Придатками в гинекологии принято считать несколько органов и тканей: яичники, трубы и связки. Они размерами невелики, но могут принести множество проблем со здоровьем репродуктивной системы. Это может случиться, если вовремя не лечить воспалительные процессы, затронувшие эти ткани. Так как они относятся к органам репродуктивной системы, то и находятся недалеко от матки.

Где они расположены?

Придатки находятся между яичником и концом фаллопиевой трубы. Можно еще точнее определить их расположение: между брюшиной матки (широкой ее части) и яичником, концом трубы. Эта широкая часть матки с прилегающими к ней органами подвержена возникновению разных болезней. Чаще всего это воспаление придатков у женщин. Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрим ниже. Трубы придатков в среднем составляют 10-12 см, физиологически правая длиннее левой. Эти органы разделяются также на определенные отделы, каждый из которых выполняет свои функции.

Какие функции выполняют придатки?

Маточные трубы имеют несколько отделов, которые помогают транспортировать овулировавшую яйцеклетку. Данный процесс происходит за счет физиологических особенностей данного органа - наличия бахромок. Это отростки неправильной формы, которые постоянно работают по типу подметания, они никогда не останавливаются, проводя яйцеклетку в следующую часть трубы - воронку. Маточные трубы "провожают" не только оплодотворившуюся яйцеклетку, такой процесс происходит ежемесячно. На этом пути она может встретить сперматозоид и оплодотвориться. Не только бахромки помогают подталкивать яйцеклетку, но также мышечный слой труб это обеспечивает. Если повреждаются эти отростки, несмотря на работу мышц, может произойти внематочная беременность. Она происходит при длительном воспалительном процессе труб. Поэтому, как только проявились первые симптомы воспаления придатков женщин, необходимо сразу обращаться к специалисту. Затянувшаяся болезнь может впоследствии привести к разрыву трубы.

Следующий составляющий орган придатков - яичники. Это парный орган женщины, который расположен на поверхности заднего листка широкой связки матки. Благодаря такому расположению яичники выполняют функции половой железы. С маткой их соединяют специальные связки, которые также носят название "придатки". У женщин яичники играют очень важную роль для полноценного функционирования организма. Они относятся как к эндокринным органам, так и к репродуктивной системе. Для репродукции они жизненно важны, так как именно в них начинают свою жизнь яйцеклетки и затем созревают до определенного момента. В работе эндокринной системы они принимают участие, вырабатывая половые гормоны.

Если произошло нарушение в работе яичников, они способны продуцировать гормоны, но уже не в требуемом количестве и соотношении. Такой патологический процесс может быть обусловлен множеством нарушений, но также воспалениями. Поэтому если имеет место воспаление придатков у женщин, требуется незамедлительное его лечение. Ведь может произойти серьезный гормональный сбой в организме.

Причины воспаления труб и яичников

Придатки у женщин - это яичники, трубы и связки. К воспалению могут привести различные возбудители, в том числе те, которые вызывают венерические заболевания. Латинское название болезни «аднексит», а на греческом языке оно звучит как «сальпингоофорит».

Инфекция может попасть в придатки через влагалище. А из него они проникают в канал шейки матки, затем - в саму матку, после чего оказываются в трубах и яичниках. Это восходящий путь инфицирования.
Иногда болезнетворные микроорганизмы могут попадать из мочевыводящих путей и прямой кишки. Этот путь попадания возбудителей называют вторичным.
Редко встречается нисходящий путь возникновения воспалительных процессов в придатках. При таком инфицировании болезнетворные бактерии уже поразили некоторые ткани внутренних органов (например, аппендикс), перекидываясь затем на здоровые ткани ниже - маточные трубы, яичники, связки.
В очень редких случаях очаг инфекции могут распространять жидкие среды организма - кровь и лимфа. Эти жидкости сами по себе стерильны, и в норме в их составе патогенных микробов быть не может. Если же они туда попали, то это чаще всего свидетельствует о заражении крови, то есть о сепсисе.

Медицинские аборты могут привести к воспалительным процессам, в том числе и в придатках. Они нарушают гормональный фон в организме, ослабляют иммунитет и могут привести к инфицированию половых путей.

Что же касается переохлаждений, то их, конечно же, следует избегать, хотя сами по себе они вызвать болезнь не могут. Но значительно ослабляют иммунитет и могут активизировать «дремлющих» в нашем организме возбудителей инфекции. Поэтому одеваться нужно по погоде, а иммунную систему укреплять, ведь лечение придатков у женщин - процесс непростой и продолжительный.

Кроме физиологических причин заболевания большой процент занимают психологические. Это и нервное перенапряжение в хронической форме. Ведь современная женщина занята работой, карьерой, материальным обеспечением детей, соответствием социальному статусу, отношениями с мужем и другими проблемами. Переживания ослабляют иммунитет, и любой стрессовый фактор уже может привести к воспалению придатков.

Невостребованная сексуальность может привести к заболеванию, при котором потребуется незамедлительное лечение воспаления придатков у женщин. При сексуальных контактах, помимо всего прочего, происходит массаж внутренних половых органов. Улучшается кровоток и питание тканей и клеток. Поэтому половые контакты полезны не только эмоциональной разгрузкой, но и профилактикой воспаления придатков.

Также патологические процессы в трубах и яичниках могут вызвать гормональные нарушения в организме женщины. Такие сбои приводят к изменениям менструального цикла. Вследствие этого в придатках накапливается лишняя жидкость, образовываются кисты. Это, естественно, сказывается на состоянии женщины, и даже может привести к операции.

При каких болезнях ощущается боль в области придатков?

Дискомфорт в области расположения маточных труб и яичников, боль и тяжелые ощущения могут свидетельствовать о патологических процессах не только в них, но и в органах, находящихся рядом. Это опасно тем, что такие болезни могут привести к бесплодию, поражению всей репродуктивной системы.

Итак, если вы чувствуете боль в придатках, то это может указывать на развитие следующих болезней:

Аднексит - воспаление матки и яичников. Это заболевание опасно тем, что не сразу можно его обнаружить. Оно в большинстве случаев протекает без определенных симптомов. На протяжении некоторого времени болезнь прогрессирует, приводя к бесплодию.
Различные сложные условия жизни также могут вызывать боли в области придатков. Это ожирение, диабет, постоянные стрессы, простуда. Сами по себе эти явления не относятся к репродуктивной системе, тем более конкретно к яичникам или маточным трубам. Но они могут спровоцировать резкое снижение иммунитета, что влечет за собой возникновение патологий детородной функции женщины.

Первым звоночком, свидетельствующим о неполадках в работе придатков, является сбой и нарушение менструального цикла. В таком случае лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Признаки воспаления придатков у женщины

Заболевание начинается остро. Женщину прежде всего беспокоят резкие боли в нижней части живота. Самые распространенные симптомы воспаления придатков у женщин - это выделения из половых путей, чаще всего желтые или зеленоватые, слизистые, обильные.

Боли могут иррадиировать в прямую кишку, усиливаться при мочеиспускании и дефекации. Температура держится на уровне 37,2-37,8 градуса Цельсия.

Если не обращаться в лечебное учреждение и не проходить адекватное лечение воспаления придатков, у женщин температура может достигать 39-40 градусов по Цельсию. Также могут наблюдаться расстройства стула, рвота, тошнота, которые возникают из-за интоксикации. При высокой температуре больную может знобить.

Какие осложнения воспаления могут возникнуть?

В основном болезнь осложняется хроническим течением. Если недуг перешел в такую форму, что происходит при недолеченном воспалении, несоблюдении назначений врача или индивидуальных особенностях организма, то периоды обострений сменяются ремиссиями. Обострения могут проходить в стертой форме, когда серьезного ухудшения состояния не происходит.

Также нередко наблюдаются нарушения гормонального фона, которые ведут к снижению либидо, мастопатиям, нарушениям менструального цикла и возникновению опухолей.

Может произойти нагноение в фаллопиевых трубах, которое иногда приводит к воспалению брюшины или перитониту. При этом требуется хирургическое вмешательство. Консервативные медицинские средства здесь уже не помогут.

На фоне частых воспалений могут образоваться спайки придатков, ведущие к бесплодию. А если беременность все же наступает, могут быть выкидыши на ранних сроках, инфицирование плода. Поэтому, как только появились первые признаки воспаления придатков у женщины, нужно идти в лечебное учреждение и серьезно лечиться. Могут быть самопроизвольные выкидыши, и даже при нормальном течении беременности роды происходят преждевременно.

Но не стоит заранее паниковать. Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, можно избежать всех указанных выше проблем и выносить, родить здорового малыша.

Диагностика воспаления придатков

Не всегда просто поставить диагноз "воспаление придатков". У женщин симптомы и лечение этого недуга, безусловно, взаимосвязаны между собой. Но одних признаков недостаточно. Врач может назначить анализ крови. Женщине с симптомами воспаления придатков назначается микроскопия мазков из влагалища. Это обычный гинекологический мазок и бактериологическое исследование биоматериала из влагалища для определения чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, информативным для специалистов является УЗИ. На основе всех этих данных назначается соответствующее лечение.

Но схожие симптомы могут иметь и другие заболевания. Например, киста придатков. У женщин болезнь также следует дифференцировать с аппендицитом, почечной коликой, внематочной беременностью, злокачественными процессами в малом тазу.

Лечение воспаления

Придатки у женщин очень чувствительны к различным изменениям во внешней среде. Доказано, что при неблагоприятной экологической ситуации репродуктивная система страдает первой.

Любые воспалительные процессы во влагалище или мочевыводящих путях могут привести к воспалениям внутренних половых органов. Поэтому при первых признаках кольпитов или циститов нужно идти на прием к соответствующему специалисту.

Если беспокоят придатки у женщин, фото этих органов помогут разобраться, как развивается патологический процесс в них. Чаще всего такие снимки используются с целью определить степень патологического процесса для студентов медицинских вузов. По фотографиям, где придатки у женщин видны четко, можно определить, что инфекцию реально остановить на уровне влагалища, если вовремя начать местное лечение, которое не нанесет такого вреда организму, как общее, когда назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, гормоны.

Для лечения этого заболевания применяются следующие методы:

физиотерапия;
антибиотики;
препараты для обезболивания и снятия воспаления;
препараты для укрепления иммунитета;
медицинские средства, предотвращающие отравление организма продуктами интоксикации;
временное отсутствие половых контактов;
в случае необходимости лечение полового партнера.

Как предотвратить этот патологический процесс?

Кто хотел бы доводить до такого состояния, когда придется лечить такую болезнь? Первые симптомы воспаления придатков у женщин заставляют задуматься о профилактике этого заболевания. Ведь легче предотвратить болезнь, чем ее лечить. Нужно избегать переохлаждений и стрессов, которые могут провоцировать развитие патологических процессов в яичниках и трубах. При случайных сексуальных связях использовать презерватив, так как возбудители половых инфекций могут привести к серьезным патологиям во внутренних половых органах.

Для профилактики воспаления придатков важно укреплять свой организм в целом. В этом поможет правильное, сбалансированное питание, укрепление иммунной системы с использованием витаминов. Эти меры помогут противостоять инфекциям. Предохранение от нежелательной беременности убережет от абортов, которые играют не последнюю роль в возникновении воспалительных процессов в трубах и яичниках.

Воспаление придатков матки – достаточно распространённое гинекологическое заболевание. Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью или начать неправильное лечение, велик риск развития серьёзных осложнений. Заболевание может перейти в хроническую форму и даже вызвать бесплодие.

Показать всё

Сущность патологии

Воспаление придатков, по-другому аднексит, представляет из себя воспалительный процесс основных придатков матки – это яичники, маточные трубы и связки.

Большинство женщин, страдающих подобным заболеванием, не может иметь детей.

Многие даже не знают, где находятся придатки у женщин. Расположены они между концом маточной трубы и яичником. Эта часть особенно подвержена различным заболеваниям, и чаще всего это именно воспаление придатков, симптомы при этом начинают беспокоить женщину практически сразу.

Патология носит инфекционный характер. Она возникает из-за размножения патогенных микроорганизмов. Может проходить как в хронической, так и в острой форме. Так как придатки имеют парное строение, заболевание может развиваться с одной стороны или одновременно с двух сторон.

Инфекция может развиваться в организме женщины по многих причинам. Она распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, возникает при осложнённых родах, несоблюдении правил личной гигиены, переохлаждении, стрессе, пониженном иммунитете и прочем.

Характерные признаки

Признаки воспаления придатков достаточно легко спутать с другими патологиями, например, с опухолью в кишечнике или острым аппендицитом .

Многие женщины думают, что проблема их недуга в почечной патологии, и, начиная самолечение, могут в разы усугубить ситуацию.

Так как болевые ощущения могут концентрироваться в области поясницы, воспаление придатков легко спутать с ревматизмом. Кажется, что проблема лежит на поверхности, в то время как она находится внутри.

Местные проявления

Воспаление придатков существенно отражается на состоянии организма. Качество жизни женщины заметно снижается, наблюдается неприятная симптоматика. К местным признакам можно отнести:

Боль в придатках, которая локализуется внизу живота и может быть разной интенсивности. Чаще всего ощущаются не резкие, а ноющие болевые ощущения, которые постепенно переходят на крестец и бедро. При хронической форме заболевания боль становится регулярной. Особенно сильно это чувствуется во время менструации, во время интимной близости и при интенсивных физических нагрузках.
Сбои в менструальном цикле. Теперь месячные будут регулярно начинаться раньше или существенно позже. При этом они будут болезненными, выделения обильные и продолжительные. Иногда может наблюдаться противоположная ситуация – выделения скудные и длятся меньше обычного.
Выделения. Могут быть слизистыми, серозными, с присутствием гноя. Процесс зачастую сопровождается раздражением половых органов и зудом.

Общие симптомы

Общие признаки воспаления придатков у женщины следующие:

Повышение температуры тела. Чаще всего больного мучает озноб, наблюдаются мышечные и головные боли. В некоторых случаях температура может достигать 30 градусов.
Недомогание. Во рту ощущается сухость, женщину может тошнить и рвать, при этом позывы очистить желудок не частые, а одновременные.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Часто ощущается вздутие живота, резкие боли, жидкий стул.
Нарушения в работе мочеполовой системы. Во время мочеиспускания может возникать боль и жжение. При этом позывы редкие. Иногда на фоне данного заболевания развивается пиелонефрит и цистит.
Расстройства эндокринной и нервной системы. Снижается трудоспособность, наблюдается упадок сил, возможно депрессивное состояние. Некоторые пациенты жалуются на утрату полового влечения, а сама интимная близость становится для женщины неприятной и болезненной.
Одним из общих симптомов можно выделить лейкоцитоз в крови. Постепенно формула крови может изменяться. Если при осмотре пациентки проявляются болезненные ощущения яичников и матки, специалист может без сомнений поставить диагноз.

Острая форма болезни

Острая форма заболевания провоцируется гонококками, но может возникать и вследствие размножения других микроорганизмов. Патологическое заболевание развивается стремительно. Температура тела повышается практически сразу, появляется озноб. В нижней части живота возникают резкие пронизывающие боли. Может отдавать в прямую кишку, в поясницу и ноги.

В первое время можно наблюдать заметное напряжение мышц, особенно это касается брюшной стенки. Наряду с основными симптомами воспаления придатков у женщин, наблюдаются признаки интоксикации, которые проявляются в виде головной боли, резкой потери аппетита, тошноте и рвоте, что также требует симптоматического лечения. Размеры придатков увеличиваются.

Если должное лечение не наступает в течение ближайших 10 дней, заболевание может быстро перейти в хроническую форму. В этот период болевые ощущения начинают стихать и становятся более вялыми. После некоторого времени ремиссии наблюдается очередное обострение.

Хроническая патология

Хроническая стадия заболевания начинается в том случае, если воспаление придатков не лечилось или лечение проводилось неграмотно, без квалифицированной помощи. Клиническая картина заболевания неточная, обычно обострение наблюдается в осенний и весенний период.

Признаки воспаления придатков у женщины, которые носят хроническую форму, несущественно отличаются от вышеперечисленных. Как правило, это тупые и ноющие боли. Чаще всего ощущаются внизу живота, но могут локализоваться в пояснице и отдавать во влагалище. Как и при острой форме наблюдаются неприятные густые выделения с гнойными примесями.

В период ремиссии может незначительно повышаться температура тела. Боль незначительна, но при сильных физических нагрузках, во время менструации и полового контакта она может становиться достаточно интенсивной. Наряду с этим, женщина может испытывать зуд. Месячные нерегулярны.

Направления терапии

Не многие имеют чёткое представление, как правильно реагировать на проблему. Большинство даже не подозревают, что за болью скрывается воспаление придатков у женщины, симптомы не всегда могут помочь выявить суть проблемы, и, соответственно, лечение начнется слишком поздно. Если болит низ живота – это первый тревожный знак.

Самое важное, чтобы лечение было своевременным. Если у женщины сильно болят придатки, лечение проводится в стационаре. Больной назначается специальная диета, она исключает употребление соли, специй и углеводов. В первые дни больная должна соблюдать постельный режим, находиться в состоянии покоя.

При остром течении заболевания можно облегчить болезненность при помощи подручных средств. Для этого на низ живота нужно приложить холод. Это не только снимет болевой симптом, но и уменьшит воспаление.

Приём антибиотиков

Медицинские препараты играют самую главную роль в лечении. Врач назначает препарат в зависимости от причин болезни, её специфики. Он должен быть эффективным и обладать максимальным периодом полураспада.

Воспаление придатков может быть вызвано разными микроорганизмами. Поэтому больной может быть назначено сразу два вида таблеток:

Клафоран – применяется 2 раза в сутки, в дозировке не более 1 г.
Гентамицин – 80 мг употребляется 3 раза в день.
Цефобид – может использоваться вместе с Гентамицином, достаточно 1 г 2 раза в день.
Цефазолин применяется аналогично предыдущему препарату.
Линкомецин используется 3 раза в день по 0,6 г.

Если у врача есть подозрения на аэробную инфекцию, дополнительно назначаются таблетки Метрогил. Специалисты рекомендуют также проводить дезинтоксикационные мероприятия - внутривенные инфузии. Растворы состоят из солей, глюкозы и гемодеза.

Симптомы воспаления придатков или яичников в виде боли, жжения устраняются нестероидными противовоспалительными препаратами. Они необходимы, чтобы снять острое воспаление и купировать боль. Это могут быть не только таблетки, но и свечи. Врач сам подберёт для больной нужный медикамент, самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем не стоит. Обычно это такие препараты, как Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Ибупрофен и прочее.

Кроме этого, необходимо поддерживать организм с помощью витаминных комплексов. Особенный упор делается на витамины группы C и B. При возникновении аллергических реакций, женщина может принять Цетрин и Супрастин – это одни из самых эффективных антигистаминных средств.

Физиотерапия

Чтобы снять симптоматику и облегчить состояние женщины во время острого или хронического воспаления, активно используется физиотерапевтическое лечение, например, воздействие импульсами и ультразвуком.

Кроме этого, в стационаре больным могут быть предоставлены лекарственные инъекции, иммуномодуляторы. При хронической форме заболевания рекомендуется отдыхать в санаториях, проводить грязевые процедуры, спринцевания и лечебные ванны.

Использование свечей

Свечи активно используются для того, чтобы снять воспаление придатков, понизить температуру, купировать боль и уменьшить отёчность. Дополнительно могут применяться свечи для укрепления иммунной системы. В период лечения они могут сыграть существенную роль. Кроме перечисленных свойств, свечи прекрасно очищают организм женщины от накопившихся вредных веществ.

В состав свечей с противовоспалительным эффектом, как правило, входит диклофенак и многие другие нестероидные препараты. Большинство из них нельзя использовать длительный период времени. Это может нанести существенный вред здоровью.

Врачом могут быть назначены и свечи с рассасывающим свойством. Основная их составляющая – это террилитин. Это вещество способно воздействовать на некротическую ткань и расщеплять её, он является результатом жизнедеятельности плесневого грибка. Средство замечательно разжижает сгустки крови и гноя.

Свечи не только помогут быстро и эффективно снять воспаление, но и укрепят стенки влагалища, повысят иммунитет. Препарат может понижать температуру, снимать неприятные болевые ощущения.

Народные средства

Лечение воспаления придатков может проводиться и с помощью нетрадиционной медицины, однако следует помнить, что применять одни лишь народные средства нельзя. Такое лечение может не дать нужного результата. Важно, чтобы мероприятия проводились комплексно. Различные настои и отвары должны пересекаться с медикаментозной методикой.

Природные компоненты могут стать прекрасным профилактическим средством, особое внимание им следует уделять при хронической стадии заболевания. Несмотря на рекомендации, многие женщины отказываются идти к врачу и проводить диагностику, предпочитая лечиться дома.

Народная медицина в этом случае может стать неплохой альтернативой, ведь возможность побочных действий сводится к минимуму. Единственное, от чего может пострадать женщина, – это аллергическая реакция на тот или иной природный компонент.

Помощь полыни и прогревания

Хороший результат может дать обычная полынь. Для этого нужно нарвать как можно больше растения. Затем в железном ведре кипятят 2 л воды и бросают туда полынь. Женщине необходимо присесть над ведром, и посидеть над паром около 20 минут. Болезнь вскоре отступит, и воспаление начнёт быстро сходить, если повторять такую процедуры в течение целой недели.

Можно применять и способ сухого прогревания. Понадобится 3 кг соли, которую необходимо нагреть на сковороде или в другой ёмкости до температуры 80 градусов. После этого соль аккуратно пересыпается в мешок из плотной ткани.

В другой мешок насыпается высушенный хмель, необходимо засыпать примерно 3 см сухого растения. Сухой компресс с солью укладывают на тазобедренную область. В этом случае необходимо находиться в положении вниз животом.

На область поясницы необходимо уложить хмель, и плотно прижать его. Самое главное, чтобы соль и хмель находились друг напротив друга. Дополнительно женщину укрывают тёплым полотенцем, в таком положении следует находиться несколько часов. Процедуру повторяют два раза в день, на протяжении недели. Затем следует сделать перерыв на 2-3 дня, и можно снова повторить терапию.

Травяные настои

Кроме компрессов и прогревания, можно приготовить лечебные настои. Для этого используются только натуральные продукты. Настои можно принимать внутрь как напиток, готовить на его основе лечебную ванну, проводить спринцевание.

Для приготовления настоя понадобится тысячелистник, календула, зверобой, ромашка и кора дуба. Все эти растения давно известны своими целебными свойствами. Они могут применяться для лечения практически всех болезней. Например, ромашка прекрасно снимает воспаление и замечательно дезинфицирует.

У многих женщин в этот период отмечается нервозность и состояние депрессии. Чай с ромашкой перед сном поможет расслабиться и успокоиться. Кроме этого, растение обладает лёгким снотворным эффектом, это особенно актуально в том случае, если больная из-за неприятных ощущений никак не может уснуть.

Все компоненты тщательно перемешиваются. Понадобится 4 ст.л такой смеси. Её заливают 1 л горячей воды и кипятят в течение 5 минут на небольшом огне. После того как отвар настоится в течение 30 минут, его нужно процедить и остудить. Полученное лекарство применяют ежедневно для спринцевания, курс лечения длится 3 месяца.

Возможные осложнения

Самая главная опасность, которой может подвергаться женщина, – это бесплодие.

Оно может быть при недостаточной проходимости маточных труб. Всё это возникает, если пациентка плохо лечилась или вовсе игнорировала проблему. Стоит отметить и тот факт, что после перенесённого воспаления риск внематочной беременности увеличивается в несколько раз.

Беспечное отношение к своему здоровью приводит к образованию гнойных выделений. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство и даже удаление самих маточных труб.

Если у женщины болят придатки, симптомы с каждым днём становятся всё интенсивнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет провести качественную диагностику, правильно поставить диагноз и порекомендовать, как лечить воспаление. Своевременный подход к делу поможет избежать серьёзных осложнений.

Воспаление придатков является серьёзным заболеванием. Большое количество женщин во всём мире сталкиваются с этой проблемой. Самое главное, что следует запомнить – нельзя оттягивать визит к врачу и стараться решить проблему самостоятельно, пользуясь советами людей, которые некомпетентны в подобных вопросах.

Лечение необходимо начинать сразу. В стационаре женщине могут оказать самое результативное лечение, которое будет основано на приёме медикаментов и проведении терапевтических мероприятий. Для закрепления результата можно использовать методы нетрадиционной медицины. Только в этом случае можно свести к минимуму возможное проявление рецидива, предотвратить развитие опасных осложнений и сохранить женское здоровье.