I. Все острые и хронические заболевания в стадии обострения
b. до 10 календарных дней
c. до 15 календарных дней
237. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ВЗРОСЛЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ ВЫДАЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ЕДИНОЛИЧНО НА СРОК:
a. до 3 дней
b. до 7 дней
c. до 10 дней
d. на весь срок лечения
238. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ВЗРОСЛЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ ПО РЕШЕНИЮ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ВЫДАЕТСЯ НА СРОК:
a. до 3 дней
b. до 7 дней
c. до 10 дней
239. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ВТОРОГО РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ ПЕРВОГО РЕБЕНКА:
a. выдается один по обоим случаям
b. выдаются два листка на каждого ребенка
C. продлевается без зачета дней, совпавших с днями освобождения по уходу за первым ребенком
d. продлевается с учетом дней, совпавших с днями освобождения по уходу за первым ребенком
240. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НЕ ВЫДАЕТСЯ ПО УХОДУ:
A. за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении
B. в период ежегодного оплачиваемого отпуска
c. за ребенком-инвалидом до 15 лет при обострении хронического заболевания
D. в период отпуска по беременности и родам
241. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НЕ ВЫДАЕТСЯ ПО УХОДУ:
a. за детьми до 15 лет при заболевании, связанном с поствакцинальным осложнением
B. в период отпуска без сохранения заработной платы
C. за хроническим больным во время ремиссии
D. в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет
242. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО КАРАНТИНУ ВЫДАЕТСЯ:
a. врачом-эпидемиологом "Центра гигиены и эпидемиологии"
b. клиническим эпидемиологом медицинской организации
c. врачом-инфекционистом
D. лечащим врачом в отсутствии врача-инфекциониста
243. ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ:
a. не выдается
b. выдается до 30 дней
C. выдается на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно
244. ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ В СТАЦИОНАРНОМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ УЧРЕЖДЕНИИ ПРОДЛЕНИЕ И ЗАКРЫТИЕ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ:
a. направившая медицинская организация
b. стационарное специализированное учреждение, осуществляющее протезирование
c. медицинская организация по месту жительства
245. ВЫДАЧА ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ПРИ ОДНОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОИЗВОДИТСЯ:
a. в женской консультации в 28 недель беременности
B. в женской консультации в 30 недель беременности
c. в женской консультации в 22 недели беременности
d. после рождения ребенка в организации, где произошли роды
246. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ В СЛУЧАЕ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ВЫДАЕТСЯ НА СРОК
B. 140 дней
247. ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ВЫДАЕТСЯ:
A. в 28 недель беременности на 194 календарных дня
b. в 30 недель беременности на 156 календарных дней
c. в 28 недель беременности на 140 календарных дней
248. В СЛУЧАЕ, КОГДА ДИАГНОЗ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ УСТАНОВЛЕН В РОДАХ, ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ВЫДАЕТСЯ:
A. дополнительно на 16 календарных дней
b. дополнительно на 54 календарных дня
c. дополнительно на 70 календарных дней
249. ПРИ РОДАХ, НАСТУПИВШИХ В ПЕРИОД ОТ 22 ДО 30 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ВЫДАЕТСЯ:
a. медицинской организацией, где произошли роды
B. сроком на 156 календарных дней
c. сроком на 194 календарных дней
250. ЖЕНЩИНЕ, УСЫНОВИВШЕЙ ОДНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ДО 3 МЕСЯЦЕВ, ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫДАЕТСЯ:
a. со дня усыновления на период до 140 календарных дней от дня рождения ребенка
B. со дня усыновления на период до 70 календарных дней от дня рождения ребенка
c. со дня усыновления на период до 110 календарных дней от дня рождения ребенка
251. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫДАЕТСЯ НА СРОК:
a. только на период выполнения процедуры ЭКО
b. на весь период лечения до определения результата процедуры ЭКО
c. на весь период лечения до определения результатов процедуры ЭКО и проезда к месту медицинской организации и обратно
252. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫДАЕТСЯ:
a. медицинской организацией по месту регистрации
Осенью и весной обостряются хронические заболевания. В первую очередь дают о себе знать гастрит, панкреатит, холецистит, заболевания суставов, радикулит. Все больше начинает беспокоить сердечно-сосудистая система. Как понять, появилось ли обострение хронической болезни? Лучший метод - это, конечно, консультация врача. Обращаются люди к специалистам обычно после проявления излишней раздражительности, ощущения тревожности и слабости, нарушения сна, частых головных болей.
Обострение гастрита
Самое распространенное хроническое заболевание - это гастрит. В осенний период обострение его связано с переходом от летней более легкой пищи (богатой витаминами) к более тяжелой (всухомятку), что приводит к изменению секреции органов ЖКТ. В более холодное время года кровеносные сосуды сужаются, и органы не получают в полном объеме все необходимые питательные вещества. Все это приводит к агрессивному воздействию на слизистую желудка и развитию воспалительного процесса.
При обострении ощущается боль в подреберье, ухудшается аппетит, тошнота, ощущение сухости во рту, неприятный привкус, изжога, метеоризм, отрыжка. При проявлении подобной симптоматики необходима незамедлительная консультация врача.
- Методы исследования, назначаемые при обострении хронического гастрита:
- общие анализы крови и мочи;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- дуоденальное зондирование;
- выявление хеликобактериоза;
- гистология слизистой желудка.
После подтверждения диагноза лечение назначается только врачом. Поскольку самолечение может привести к облегчению симптоматики, а болезнь будет продолжать развиваться. Обязательна диета, по поводу которой рекомендации дает гастроэнтеролог.
ОБОСТРЕНИЕ, обострения, ср. Действие по гл. обострить обострять и обостриться обостряться. Обострение политического положения в капиталистических странах. Обострение классовых противоречий. Обострение отношений. Обострение болезни. Толковый… … Толковый словарь Ушакова
- (exacerbatio; син. экзацербация) стадия течения хронической болезни, характеризующаяся усилением имеющихся симптомов или появлением новых … Большой медицинский словарь
Обострение - Стадия хронического течения заболевания, характеризующаяся усилением болезненной симптоматики и появлением новых признаков, обусловленных стереотипом развития болезни, ее динамикой. Образование противоположной реакции. Один из механизмов… … Толковый словарь психиатрических терминов
Я; ср. к Обострить обострять и Обостриться обостряться (1 2 зн.). Вызвать о. болезни. О. чувств. // Наиболее острый, напряжённый момент, период в проявлении чего л. Артрит в стадии обострения. С таким обострением надо класть в больницу. Интерес к … Энциклопедический словарь
Обострение - (лат. acus – игла, греч. akania – шип, игла)) – 1. психопатологии временное усиление имеющихся и появление новых симптомов, связанное с аутохтонной динамикой болезни или влиянием дополнительных патогенных факторов, обладающих преципитирующим… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ОБОСТРЕНИЕ - стадия течения хронической болезни, характеризующаяся усилением имеющихся симптомов или появлением новых … Психомоторика: cловарь-справочник
обострение - я; ср. а) к обострить обострять и обостриться обостряться 1), 2) Вызвать обостре/ние болезни. Обостре/ние чувств. б) отт. Наиболее острый, напряжённый момент, период … Словарь многих выражений
Симптомы болезни - Имена существительные ВОЛДЫ/РЬ, разг. пузы/рь. Подкожный пузырь с жидкостью, образующийся после ожога кожи, долгого трения или укусов насекомых. ДРОЖЬ, озно/б. Частое судорожное сокращение мышц (от холода, болезненного или… … Словарь синонимов русского языка
"F00" Деменция при болезни Альцгеймера (G30) - Болезнь Альцгеймера (БА) является первичным дегенеративным церебральным заболеванием неизвестной этиологии с характерными нейропатологическими и нейрохимическими признаками. Обычно заболевание имеет постепенное начало и медленно, но неуклонно… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
История болезни Папы Римского Иоанна Павла Второго - На следующий день консилиум врачей в клинике поставил ему диагноз "острый ларинготрахеит, осложненный спазматическими явлениями". Уже 10 февраля папа покинул клинику и вернулся в свою резиденцию в Ватикане, но как вскоре заговорили в… … Энциклопедия ньюсмейкеров
I Физиотерапия Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических… … Медицинская энциклопедия
Книги
- Медицинский справочник заболеваний , Климова Т.. К сожалению, обычно мы начинаем задумываться о своем здоровье, только когда заболеем. Болезни мешают жить полноценной жизнью - работать, отдыхать, радоваться каждому дню. Именно поэтому очень…
- Болезни уха, горла, носа. Как помочь своему организму , А. Г. Тарасова. Согласно статистике самыми распространенными заболеваниями являются заболевания лор-органов. Ими болел хоть раз в жизни абсолютно каждый человек. Симптомы болезней знакомы всем: саднит горло,…
Вопрос 3. Группы здоровья.
Определение понятия «болезнь». Острые и хронические заболевания.
Болезнь – это жизнедеятельность организма, которая выражается в изменении функции, а также в нарушении строения органов и тканей и возникающая под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней или внутренней среды организма.
По продолжительности течения болезни разделяются на острые и хронические. Острые заболевания продолжаются недолго, а хронические занимают более продолжительный промежуток времени и затягиваются на многие месяцы, годы, десятилетия.
Все болезни подразделяются также на инфекционные и неинфекционные. Причиной неинфекционных болезней детей может быть недостаточное или неправильное питание, отсутствие в пище необходимых витаминов, физические факторы - сильное охлаждение, перегревание, травмы, отравления и пр. Инфекционные заболевания вызываются болезнетворными микробами.
Группы здоровья.
На основе комплексной оценки состояния здоровья выделяются 5 групп здоровья:
I группа - здоровые дети, не имеющие отклонений по всем критериям.
II группа - дети, имеющие те или иные функциональные отклонения (в том числе в поведении), нарушения в физическом и/или нервно-психическом развитии (или без них), часто болеющие.
III группа - дети, больные хроническими заболеваниям в стадии компенсации, т.е. без нарушений самочувствия.
IV группа - дети, больные хроническими заболеваниям в стадии субкомпенсации, дающие обострения 2-4 раза в год.
V группа - дети, больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.
Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка подразумевает отнесение его к одной из групп здоровья.
Понятие об инфекции и эпидемическом процессе
Инфекция - заражение, т.е. попадание возбудителя в организм и размножение в нем, вследствие чего развивается инфекционный процесс.
Основные звенья (факторы) эпидемического процесса:
1) источник инфекции;
2) механизм передачи возбудителей инфекционных болезней;
3) восприимчивость населения.
Источник инфекции:
экзогенный;
эндогенный источник.
Природа возбудителя: бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная
Входные ворота инфекции - место проникновения микробов в организм.
Входные ворота инфекции: ЖКТ, дыхательные пути, кожа, рана, слизистые: половых органов; глаз; ануса; и т.д.
Инфекционный процесс – совокупность биологических реакций организма, возникающих в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза.
Механизм и факторы передачи инфекции.
Механизм передачи – эволюционно сложившийся законченный способ перемещения возбудителя от источника в восприимчивый организм человека или животного (цепь перемещения возбудителя от больного к здоровому).
Фазы механизма передачи инфекции:
1) выведение возбудителя из организма.
2) пребывание во внешней среде.
3) внедрение в новый организм.
Факторы передачи - инфицированные объекты окружающей среды или биологические жидкости, при контакте с которыми происходит инфицирование восприимчивого макроорганизма.
Пути распространения инфекции.
Пути передачи:
Пути передачи возбудителей инфекционных болезней чрезвычайно разнообразны. Они могут быть объединены в зависимости от механизма и путей передачи инфекции (факторов передачи) в четыре группы.
1. Контактный путь передачи (через наружный покров) возможен в тех случаях, когда возбудители болезни передаются через соприкосновение больного или его выделений со здоровым человеком.
2. Фекально-оральный механизм передачи. При этом возбудители болезней выделяются из организма людей с фекалиями, а заражение происходит через рот с пищей и водой, загрязненными фекалиями.
3. Передача через воздух происходит при инфекционных болезнях, локализующихся преимущественно в дыхательных путях.
4. Трансмиссивный путь.
5. Трансплацентарный.
63. Динамика развития инфекционного заболевания. Интенсивность выделения возбудителей в разные периоды болезни.
Интенсивность выделения возбудителей в разные периоды болезни различна. При острых инфекционных заболеваниях в период разгара болезни выделение микробов, как правило, происходит особенно интенсивно. При некоторых болезнях они начинают выделяться уже в конце инкубационного периода. Возбудители могут интенсивно выделяться в период выздоровления, иногда и после выздоровления человек может долгое время оставаться источником инфекции.
Бактерионоситель - это практически здоровый человек, но носящий в себе и выделяющий возбудителей болезни.
Существуют несколько причин весеннего обострения заболеваний:
- к весне обостряется дефицит витаминов, запас которых к этому времени значительно истощается;
- переменчивая весенняя погода, смена атмосферного давления и высокая влажность способствуют переохлаждению;
- иммунная система человека в это время несколько снижает свои защитные способности в связи с общей перестройкой биоритмов и гормонального статуса, ведь длительность светового дня увеличивается, повышается солнечная инсоляция, активность организма, меняется диета.
Все это приводит к более высокой подверженности вирусным заболеваниям, а также обострению хронической патологии, если таковая есть. Есть и такие заболевания, причины обострения которых в весенний период пока не изучены.
Гастрит и язва желудка
Если вам когда-либо ставили диагноз «гастрит» или «язва желудка», велика вероятность того, что заболевание обострится именно в весенний период.
Проявляется обострение знакомыми симптомами: боли в верхней части живота, «голодные» или ночные боли, тяжесть в животе, чувство переполненности, неприятный привкус во рту и т.д. При появлении подобных симптомов обращайтесь к врачу.
Но лучше провести профилактику обострения: внимательно отнеситесь к диете (исключите вредные продукты, жирное, жареное, газированные напитки, алкоголь, острые блюда, фастфуд), питайтесь по часам, соблюдайте режим дня, не перетруждайтесь, немного снизьте интенсивность тренировок и больше гуляйте на свежем воздухе.
Цистит
Обострению цистита весной больше всего способствует переохлаждение. Коварное весеннее солнце, кажется, уже пригревает вовсю, но в тени еще ветрено и холодно. Признаками обострения будут боли и рези внизу живота, частые позывы на мочеиспускание, помутнение мочи, небольшое повышение температуры.
Для профилактики обострения рекомендуется ношение адекватной (по сезону) одежды, более тщательная гигиена, употребление большего, чем обычно, количества жидкости (чистой воды, клюквенного морса), витамина С. Также полезно соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе.
Радикулит
Сырая ветреная погода способствует обострению заболеваний суставов и позвоночника. Одним из самых неприятных является радикулит, обусловленный защемлением корешков спинномозговых нервов и проявляющийся острой болью с резким ограничением подвижности.
Для предупреждения обострения радикулита рекомендуется избегать переохлаждения, не поднимать тяжести, ограничить употребление алкоголя.
Спровоцировать приступ может также ОРВИ, поэтому в это время нужно избегать контактов с инфекционными больными. Важно больше ходить и двигаться либо лежать, поменьше сидеть, так как в сидячем положении давление на межпозвоночные диски возрастает. Во время работы или езды на автомобиле каждые два часа нужно делать перерывы, чтобы подвигаться, размять поясницу, сделать небольшой массаж, наклоны. Для профилактики радикулита полезно заняться плаванием, гимнастикой.
Аллергия
Ранняя весна может привести к тому, что обострение сезонной аллергии (поллиноза) начнется уже в апреле. Аллергику симптомы поллиноза хорошо знакомы: резь и покраснение глаз, слезотечение, заложенный нос, чихание, недомогание, головная боль.
Если нет возможности уехать на период цветения в другую климатическую зону или провести этиологическое лечение аллергии (АСИТ, например), можно использовать симптоматические средства (антигистаминные препараты), а также проводить ежедневную влажную уборку, завешивать окна влажными полотенцами для предупреждения проникновения пыльцы в квартиру.
Хронический бронхит
Любая хроническая патология дыхательной системы - гайморит, фарингит, бронхит и т.д. - с легкостью обостряется ранней весной. Стоит выйти на улицу без головного убора - и уже вечером может появиться надсадный кашель, проявление бронхита.
Для профилактики обострения врачи рекомендуют не спешить снимать головной убор, одеваться по сезону и принимать витамины (как в натуральном виде, так и в виде препаратов). При появлении заложенности носа нужно сразу приступить к лечению насморка, чтобы инфекция не спустилась ниже, в бронхи. Полезно промывать нос солевым раствором, полоскать горло дезинфицирующими веществами, отварами трав.
Герпес
Вирус герпеса, попадая в организм, прячется в нервных клетках, активизируясь при благоприятных для него условиях. Такие условия формируются при переохлаждении, снижении иммунитета, а также повышении солнечной инсоляции, что и происходит весной.
Для профилактики обострения герпеса рекомендуется не допускать снижения иммунитета: придерживаться режима дня, оставлять на сон не менее 8 часов в сутки, исключить потребление алкоголя, следить за питанием, потреблять больше витаминов, ограничить сладкое.
Гипертония
К обострению гипертонической болезни весной приводят перепады атмосферного давления, смена биоритмов, изменчивая погода. Проявляется заболевание более частыми и резкими скачками артериального давления. Причем скачки могут не сопровождаться никакими симптомами, и лишь цифры на тонометре предупредят об опасной ситуации.
Для профилактики негативных последствий гипертонии весной необходимо чаще измерять артериальное давление и тщательнее его контролировать - может потребоваться смена препарата. Кроме того, важно соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять на свежем воздухе, снизить нагрузки, ограничить потребление соли.
Депрессия
Точный механизм обострения депрессии именно в весенний период не известен. Возможно, оказывает влияние смена биоритмов, гормонального статуса, «перенастройка» всех систем организма. Депрессия проявляется подавленным настроением, упадком сил, снижением или, напротив, повышением аппетита, могут возникать тревожные приступы с сердцебиением, похолоданием конечностей.
Для профилактики весенней депрессии стоит пересмотреть свое меню: избегать стимулирующих напитков (кофеин, алкоголь, энергетические напитки, сахар), но увеличить потребление продуктов, повышающих настроение: бананы, сыр, темный шоколад, яркие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
Можно принимать настойки зверобоя, мяты - они снимают тревожность, регулируют настроение. Полезно больше бывать на свежем воздухе в солнечную погоду, чтобы организм быстрее адаптировался, а также добавить ежедневные легкие физические нагрузки.
