Укол или таблетка? Где и как работают лекарственные формы. Что лучше - Гептрал или Гептор? Форма выпуска лекарства

Многие пожилые пациенты в России любят хотя бы 1-2 раза в год «прокапаться» в больнице или в поликлинике (пройти курс внутривенных или внутримышечных инъекций лекарств). В народе считается, что такой курс инъекций более эффективен, чем приём лекарств внутрь, и «не действует» на печень. Постараемся рассмотреть, почему это мнение не совсем верно.

КАКИЕ БЫВАЮТ СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ?

Способы введения лекарств делятся на 2 большие группы: энтеральный путь введения и парентеральный путь. Отдельно выделяют местное применение лекарств.

Энтеральный путь (от греч. enteron - кишка) связан с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом):

Приём внутрь (проглатывание через рот - per os);

Через прямую кишку (per rectum) - этим путём вводятся ректальные суппозитории (ректальные свечи), особенно маленьким детям;

Под язык (сублингвально, от лат sub - под, lingva - язык),

За щёку (буккально, от лат. bucca - щека), пластинки с лекарством помещаются и прилипают на слизистую оболочку рта, так используются нитраты для лечения стенокардии.

Когда говорят «препарат принимается 3 раза в день», обычно имеют в виду приём ВНУТРЬ.

Парентеральный путь введения лекарств (от греч. para - около) никак не связан с ЖКТ. Парентеральных путей введения много, перечислю только самые известные:

Наружно (накожно - трансдермально) - в виде мазей или пластырей с лекарством,

Внутримышечно,

Внутривенно,

Подкожно,

Внутрикостно - поскольку костный мозг отлично кровоснабжается, такой путь введения используется в педиатрии и для экстренной помощи, когда не удаётся ввести лекарство внутривенно,

Внутрикожно (интрадермально) - для пробы Манту, вакцинации против вируса простого герпеса,

Назально (интраназально - в носовую полость) - вакцина ИРС-19, кромоглициевая кислота; назальное введение также можно отнести и к местному применению,

Внутриартериально - обычно используется при химиотерапии злокачественных опухолей,

Эпидурально - в пространство над твёрдой мозговой оболочкой,

Интратекально (эндолюмбально) - в спинномозговую жидкость (ликвор) под паутинной оболочкой мозга при заболеваниях центральной нервной системы.

Внутривенное введение бывает:

В виде болюса (греч. bolos - комок) - струйное введение препарата за короткий промежуток времени (3-6 минут),

В виде инфузии - медленное длительное введение лекарства с определённой скоростью,

Смешанное: сначала - болюс, потом инфузия.

В народе инъекцию называют уколом, инфузию - «капельницей».

ТЕРМИНЫ

Различают местное и системное действие лекарств.

1. При местном применении препарат действует преимущественно в месте контакта с тканями (например, закапывание носа, введение препарата в полость абсцесса и др.).

2. Системное действие препарат оказывает после попадания в системный кровоток, т.е. когда разносится по всему организму (а не изолирован в каком-то ограниченном месте).

3. При местном применении часть лекарства способна всасываться через слизистые оболочки (подвергаться резорбции, от лат. resorbeo - поглощаю), разноситься с кровью и влиять на весь организм, такое действие называют резорбтивным.

КАКОЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВА ЛУЧШЕ?

1) естественно,

2) дёшево (не нужны шприцы, лекарственные формы стоят дешевле),

3) просто и доступно (не требуется соответствующая квалификация и оснащение),

4) меньше риск воспалительных осложнений (после внутримышечного введения может возникнуть абсцесс, или гнойник, а после внутривенного введения раздражающего препарата - тромбофлебит, или воспаление вены),

5) меньше риск смертельных аллергических реакций (при приёме внутрь они развиваются медленнее, чем при парентеральном введении),

6) не требуется стерильность (не удастся заразиться ВИЧ или парентеральными гепатитами B и С),

7) большой выбор лекарственных форм (таблетки, капсулы, драже, порошки, пилюли, отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.).

Отличия настоек и настоев:

Настойки содержат спирт,

Настои являются бесспиртовыми.

КОМУ НУЖНО ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ?

Лечение абсолютного большинства хронических заболеваний специально разрабатывалось с расчётом на длительный регулярный приём препаратов внутрь (артериальная гипертензия, ИБС и др.).

Исключений мало:

Инсулин при сахарном диабете 1 типа,

Альбумин и антитела (иммуноглобулины),

Ферменты при лизосомных болезнях накопления и др.

Инсулин, антитела, многие ферменты бесполезно принимать внутрь, потому что, являясь белками по химической структуре, в ЖКТ они просто перевариваются под действием пищеварительных ферментов пациента.

Таким образом, большинство хронических заболеваний не требует планового курса парентерального введения лекарств. Достаточно их регулярного приёма внутрь. Зачастую «профилактические» курсы уколов бесполезны или даже вредны. Они отнимают время у пациента (доехать до процедурного кабинета поликлиники) и ресурсы у системы здравоохранения.

Поскольку чаще болеют и вынуждены лечиться люди с ожирением, а вены у них «плохие» (труднодоступные), то после ненужного курса внутривенных вливаний вены окажутся исколотыми, или вокруг появится много подкожных гематом из-за выхода крови из повреждённого сосуда.

Если через некоторое время у пациента возникнет осложнение, требующее интенсивного лечения, то медработникам получить венозный доступ будет сложнее (на скорой работают умельцы, но опыт приходит не сразу). В некоторых случаях (например, фатальные аритмии) это будет стоить жизни неразумному пациенту.

Так выглядит кожа после внутривенных инъекций сильно раздражающего вещества (в данном случае, наркотика «крокодил»). Ввести эту субстанцию в конкретную вену можно только один раз, после чего вена сильно (часто необратимо) повреждается.

Парентеральное введение лекарств оправдано в следующих ситуациях:

1) если нужен быстрый эффект при острых заболеваниях или обострении хронических (лечение инфаркта миокарда, гипертонического криза и др.),

2) если у пациента нарушено сознание (не может осознанно глотать),

3) если нарушен процесс глотания (слабость мышц или поражение нервной системы),

4) если нарушено всасывание препарата в ЖКТ,

5) если лекарство из-за особенностей своего химического строения принципиально не способно усваиваться через ЖКТ,

6) если важна точная дозировка, которая не будет зависеть от особенностей ЖКТ пациента.

ОТВЕТЫ НА ЧУЖИЕ АРГУМЕНТЫ

У любителей парентерального лечения есть свои аргументы, на которые хочу ответить.

«НЕТ НАГРУЗКИ НА ЖЕЛУДОК»

Не совсем понятно, какая «нагрузка» на желудок имеется в виду. Скорее всего, подразумевается раздражающее действие лекарств или их способность вызывать повреждение слизистой желудка. Например, аспирин или диклофенак могут вызвать гастрит и даже язву.

Однако такой побочный эффект обусловлен самим механизмом действия препаратов этой группы, поэтому парентеральный путь введения диклофенака не защитит вас от язвы, а приём аспирина в кишечнорастворимой оболочке лишь незначительно снизит риск.

Гораздо лучше поможет замена диклофенака на более современный препарат из группы НПВС (избирательный ингибитор ЦОГ-2), который минимально действует на желудок (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др.), или хотя бы параллельный прием блокатора протонного насоса.

В целом же сильно раздражающие вещества не вводятся парентерально (иногда можно только в виде длительной медленной инфузии), потому что способны вызвать раздражение и некроз (омертвение) окружающих тканей, в том числе стенок вен с развитием воспаления - тромбофлебита. Другими словами, если препарат нормально переносится в виде укола, то и в лекарственной форме для приёма внутрь он не вызовет местного раздражения.

«НЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ПЕЧЕНЬ»

Наш организм устроен так, что вся оттекающая кровь от желудка и кишечника (за исключением нижней половины прямой кишки) сперва проходит через печёночный барьер. Печень проверяет эту кровь на безопасность и отправляет в системный кровоток (в нижнюю полую вену, которая подходит к сердцу).

Часть системного кровотока всегда проходит через печень, и лекарственный препарат там постепенно подвергается биотрансформации под действием печёночных ферментов. Поэтому со временем действие препарата уменьшается, и приходится принимать очередную дозу лекарства.

Таким образом, между уколами и таблетками отличие небольшое: при всасывании из ЖКТ любой препарат должен изначально пройти через печёночный барьер, чтобы попасть в системный кровоток. А при уколах препарат сразу попадает в кровь, минуя печень, но потом всё равно вынужден многократно проходить печёночный барьер.

Вся венозная кровь от ЖКТ собирается в воротную вену (лат. vena portae - вена портэ) и попадает в печень.

Если у вас серьёзные проблемы с печенью, то желательно вместе с лечащим врачом подбирать препараты, которые минимально там метаболизируются (разрушаются). Например, среди ингибиторов АПФ это лизиноприл.

Отказываясь от необходимого лечения из-за боязни «посадить печень», помните: хотя искусственной печени до сих пор не придумали, среднестатистический риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний гораздо выше, чем от болезней печени.

«НЕ ВЫЗЫВАЮТ ДИСБАКТЕРИОЗ»

Это заблуждение. Антибиотики при парентеральном введении попадают в ткани кишечника из крови. Журнал «Лечащий врач» со ссылкой на Vanderhoof J. A., Whitney D. B., Antonson D. L., Hanner T. L., Lupo J. V., Young R. J. Lactobacillus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children // J Pediatr 1999; 135: 564–568 пишет, что при парентеральном введении амоксициллина/клавуланата, эритромицина и других антибиотиков из групп макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов риск развития диареи, обусловленной дисбактериозом, равен аналогичному риску при приёме этих антибиотиков внутрь.

Таким образом, парентеральный путь введения антибиотиков по сравнению с пероральным (per os - через рот) не уменьшает частоту дисбактериоза и диареи как осложнения.

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи можно использовать энтерол, пробиотики, лактулозу в бифидогенных дозах. Доказано, что энтерол снижает частоту диареи во время приёма антибиотиков в 2-4 раза (назначается по 1 капсуле или 1 порошку 1–2 раза в сутки на протяжении курса лечения антибиотиками).

«В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧАТ В ОСНОВНОМ УКОЛАМИ»

Если в стационаре не назначат парентеральные инъекции, получится, что вас зря там держат. С таким же успехом (принимая все лекарства внутрь) вы могли бы лечиться и дома. Однако не все пациенты в больнице старательно лечатся. Есть анекдот: «Доктор, у меня от ваших таблеток больничный быстро заканчивается! Не хочу их принимать».

Таблетки можно не принять или выкинуть, в отличие от уколов, которые делает медсестра.

Даже если больной настойчиво требует сделать ему внутривенное вливание.

Еще с советских времен признаком качественного врачевания было обязательное введение лекарственного раствора через вену. Человек, попадая в стационар, изначально рассчитывает не только на традиционные таблетки или инъекции.

Часто больной просит доктора поставить ему систему, мотивируя тем, что пилюли он может принимать дома самостоятельно.

Уколоться в мышцу в домашних условиях тоже не составляет труда. Многие наши граждане освоили этот метод и с энтузиазмом занимаются самолечением.

И только сделать инъекцию в венозный сосуд или установить систему чаще всего бывает проблематично. Вот и приходится врачам назначать инфузионную терапию, дабы успокоить пациента. Срабатывает эффект самовнушения, человек чувствует облегчение, болезнь якобы отступает.

Следует понимать, что лечит не сама система, а то лекарство, которое по ней транспортируется. Препарат может попасть в организм несколькими способами, это:

приём таблеток;
укол в мышцу или вену;
ректальная клизма;
внутривенное вливание.

Казалось бы, не имеет значения, каким образом вещество доставляется к больному органу. Можно ли обойтись менее сложными способами? Рассмотрим плюсы и минусы лечения путем прокапывания.

Таблетки или уколы?

Имея целый букет заболеваний, наблюдаясь у разных специалистов, пациент вынужден принимать целые горсти таблеток. Не каждый может выдержать подобную диету. Возможно обострение болезни от одновременного применения нескольких препаратов. В таблетированной форме они усваиваются всего лишь на 50%. Ожидаемый результат наступает не ранее получаса, а если принимать капсулы после еды, результат появится ещё позже. Быстрый эффект наступает, если рассасывать таблетку или класть её под язык, как валидол и нитроглицерин. Но большинство пилюль слишком горькие на вкус, их придется глотать.

Инъекция в мышцу эффективнее в 2 раза. Лекарство начинает работать уже через 10 минут. Но объём вводимого вещества сравнительно небольшой. При ограничении дозировки длительность лечения увеличивается. Не забывайте, что делать укол во избежание гематом лучше доверить специалисту.

Преимущество инфузионной терапии

Вливание капельным путём гарантирует 100%-ю усвояемость в короткий промежуток времени. Обычно прокапывание используют в комплексе с другими видами терапии.

Система для внутривенного введения представляет собой гибкую трубку, один конец которой соединяется с ёмкостью, заполненной физраствором, а на другом конце крепится иголка. Препарат поступает в вену с заданной скоростью и постепенно достигает нужной концентрации. Эффект сохраняется в течение длительного времени.

Прокапывание необходимо в следующих случаях:

при инсульте, инфаркте, то есть, в критическом состоянии, когда нельзя ждать, пока подействует таблетка или укол;
при сильной интоксикации или аллергической реакции. В этих случаях ставят очищающие капельницы для скорейшего выведения токсинов и аллергенов;
при необходимости введения большого объёма лечащего вещества, чтобы предотвратить обезвоживание, восполнить потерю крови, восстановить водно-солевой или кислотно-щелочной баланс;
при диабете I степени, когда резко повышается содержание сахара;
после операции на кишечнике или желудке, когда больному противопоказано питание через рот.

Лечение интоксикаций

Обязательно назначается капельница при отравлении пищей сомнительного происхождения, ядовитыми грибами, химическими веществами. Тошнота, диарея, ощущение слабости, сильная головная боль – все эти симптомы являются признаком проникновения в кровь токсинов, образующихся в процессе распада ядовитых веществ. Если тяжелое состояние сопровождает непрекращающаяся рвота, поднимается высокая температура, человека срочно госпитализируют. В стационаре для очищения кровеносной системы срочно вводят внутривенный раствор.

Такие же действия применяют при анафилактическом шоке, когда нужно быстро и эффективно очистить сосуды от аллергенов и свести к нулю негативные последствия.

Капельница при отравлении алкоголем считается наиболее действенным методом выведения человека из запоя. Под воздействием лекарств нейтрализуются, а затем выводятся алкогольные токсины, нормализуется работа печени и почек. Восстанавливается сердечный ритм. После капельницы пациент чувствует значительное улучшение. Получив желанный результат за две, а то и за одну процедуру, больной планирует и в дальнейшем решать проблему выхода из запоя подобным образом. И тут встает другой вопрос. Сколько капельниц можно ставить?

Если зависимый человек находится в клинике под наблюдением нарколога, вопрос снимается сам собой. Количество сеансов определяет нарколог. Существует также услуга вызова нужного специалиста на дом. Доктор подберет компоненты в индивидуальном порядке, учитывая все противопоказания.

Назначение инфузионной терапии

Растворы для внутривенного введения бывают различными по составу и имеют разное назначение:

очищение (при любом отравлении, аллергии, ожирении, сахарном диабете, курении);
восстановление работы печени, почек, подготовка к операции;
быстрое насыщение крови гемоглобином;
снижение уровня холестерина;
общее укрепление организма после инфекций, нервных стрессов, хронической усталости, длительных перелётов;
косметический эффект (разглаживание морщин, омоложение кожи, сужение пор, укрепление волос).

Польза от подобных мероприятий очевидна. С какой периодичностью и как часто можно производить их, решает врач. Всё зависит от состояния пациента. Может быть назначено от 2 до 10 сеансов в течение нескольких дней подряд либо с перерывом.

Противопоказания для инфузионной терапии

Какие риски существуют при внутривенном введении? Есть целый ряд противопоказаний:

сердечная недостаточность;
отёк легких;
тромбофлебит;
нарушение функции почек;
непереносимость одного из компонентов.

При проведении процедуры нужна идеальная стерильность системы. Нарушение правил антисептики приводит к заражению.

Ведение иглы в венозный сосуд – процедура непростая. Даже опытный специалист может ошибиться и проколоть его насквозь. Тогда в этом месте образуется тромб или гематома. Если иголка находится в вене в течение нескольких часов, могут произойти необратимые изменения. Для чего подвергать себя риску, если можно использовать более щадящие методы?

В жизни могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда вам понадобится экстренная помощь, а ваши вены безнадёжно испорчены и недоступны.

Видео

Как можно поставить капельницу в домашних условиях?

LiveInternetLiveInternet

-Рубрики

Адажио (Альбинони-Джизотто) (20)
Животные, природа, человек (291)
животные (16)
природа (25)
человек (8)
статьи (90)
архитектура (25)
афоризмы, правила жизни, цитаты (303)
Байкал (187)
видео, кино (156)
вязание (97)
гид по моде (458)
даты (20)
для детей (146)
для дневника на ЛиРу (69)
рамочка (31)
ЖКХ (44)
Закон (682)
здоровье (318)
ИМЕНА (488)
Денис Мацуев (23)
интересно (269)
интерьер, дизайн (141)
история (375)
история вещей (106)
картины (1031)
классическая музыка (79)
косметика, косметология, (14)
куклы (51)
кулинария и все для нее (219)
мировое народное творчество (2)
моя библиотека (92)
музыка (758)
видео (57)
плеер (14)
наследие октября (31)
настроение (72)
новостной листок (10)
О Сибири (92)
Иркутская область (59)
образование (74)
работа (34)
обряды, обычаи, приметы,мифы (227)
обувь и все о ней (45)
общение, психология (78)
общество (291)
политика (216)
Понравилось (20)
праздники (78)
путешествие (215)
город Ангарск (63)
Города России (29)
пэчворк (134)
РАБОТА С КОМПЬЮТЕРОМ, ВИДЕО УРОКИ (120)
разное (134)
рукоделие (286)
русские достопримечательности (62)
русский язык (62)
сады, парки (19)
стихи (106)
театр (3)
фотографии (294)
цветы (78)
ЧИТАТЬ С ПРИЩУРОМ (обо мне) (237)
личное (16)
тест (41)
шитьё (195)
экономика (56)
юмор (220)

-Музыка

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

-Статистика

Почему не надо ставить капельницы - откровения врача

Почему не надо ставить капельницы

Недавно мне пришло письмо. Настоящее бумажное письмо, каких я не получал довольно давно. Письмо от читательницы моих книг из далекого сибирского города. Я подумал, что 75-летней женщине, которая не поленилась изложить свои мысли от руки на бумаге, я должен ответить подробно и столь же старательно. Вот такая переписка получилась:

«Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович.

Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство. Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л. Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон. А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи. А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц. Сижу и думаю, как лечиться. Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин. А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит. Ума не приложу.

Очень надеюсь на ответ.»

идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет. Наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов. Однако во времена «железного занавеса» и разделения науки на советскую и буржуазную жители СССР фактически были отрезаны от достижений мировой науки вообще и фармакологии в частности. Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей. В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности.

Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь. Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях). Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов.

Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д. Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается.

Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть?

Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний.

Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»).

Кавинтон, танакан. В большинстве стран эти препараты либо зарегистрированы как пищевые (биологические активные) добавки, либо вовсе запрещены. Мы хорошо знаем, что кавинтон (препарат барвинка малого или гроб-травы) может провоцировать нарушения ритма. Танакан (гигнко билоба) также в исследованиях не доказал улучшения памяти и других функций головного мозга.

Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга. Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать. Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов.

К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств. Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить. Главная задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин). В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению.

Почему же капельницы всё же некоторым помогают? Ответ очень простой. Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают. Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит.

Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа.

1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности.

2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов. К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет - накажут врача. Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина.

3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома». Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное. Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара.

И еще одно важное соображение. Одна из нередких причин смертельных осложнений у пожилых людей – это внутрибольничные инфекции. В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений.

«Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» - спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы?

1. Двигайтесь. Движение - это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы.

2. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» - не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса.

3. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки.

4. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии.

5. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы.

6. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных.

7. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза.

8. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.

9. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.

Таблетки против уколов: что лучше?

«Доктор, назначьте, пожалуйста, мне капельницы или уколы. Они мне так хорошо помогают. Зачем мне лежать в больнице, ведь таблетки я и дома могу принимать?» Эта фраза знакома любому врачу, работающему в стационаре. Да и самих больных, которые ее задают, можно понять: ведь для многих сам факт нахождения в больнице ассоциируется с обязательным назначением капельниц или уколов. Если доктор назначает лечение таблетками, то в какой-то мере не оправдывает их ожиданий - и пациенты начинают сомневаться в его компетенции. И, тем не менее, действия врачей обычно оправданы. Когда же необходимы таблетки, а когда - уколы или капельницы? От чего зависит выбор врачом лекарственной формы? Расследование от MedAboutMe.

Какие формы лекарств существуют

На сегодняшний день существует большое количество различных лекарственных форм, разнообразие которых является главным оружием врача в борьбе за здоровье пациентов. Среди них следующие:

Пероральные.

К ним относится все лекарства, которые больной может проглотить. Это различные таблетки, капсулы, пилюли, драже, гранулы, порошки для приготовления суспензии для приема внутрь, сиропы, капли, настои и настойки, отвары и т. д. Они проходят через желудочно-кишечный тракт, частично всасываются и попадают в кровь, а частично выходят в неизменном виде наружу.

Парентеральные.

К ним относятся лекарства, которые попадают в организм через поврежденные кожные покровы. Это различные уколы: подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные. Возможно введение препаратов в полость суставов, вблизи определенных нервных стволов для их блокады, в эпидуральное пространство и др.

Ингаляционные.

Лекарства попадают в организм при вдыхании. В большинстве случаев они действуют местно и применяются для лечения различных заболеваний дыхательных путей. Однако часть препаратов обладает свойствами проникать в кровь и влиять на работу всего организма (например, при проведении общей анестезии, вдыхании паров нашатырного спирта при обмороке).

Для нанесения на кожные покровы и слизистые.

К ним относятся мази, гели, кремы, спреи, лосьоны, пасты, линименты, пластыри и т. д. Чаще всего их применяют локально, так как свое действие они оказывают в области, где их непосредственно наносили и крайне редко влияют на весь организм (пластыри с нитроглицерином, никотином и др.).

Свечи для введения в область прямой кишки и влагалища.

Они применяются для лечения болезней этих органов, например, геморроя, воспалительных болезней женских половых органов. Однако богатое кровоснабжение слизистой прямой кишки дает возможность действующим веществам быстро и эффективно всасываться в кровь, поэтому лекарства эти могут оказывать действие на весь организм. Например, свечи с ибупрофеном или парацетамолом позволяют быстро справиться с высокой температурой.

В каких случаях доктор прибегает к назначению капельниц

Внутривенное капельное введение лекарства эффективно в случаях, когда больному требуется оказание неотложной помощи.

Ведь вся доза лекарства при этом попадает непосредственно в кровь, и действие препарата начинается в течение нескольких минут. Таким образом, врачи могут быстро купировать различные аллергические реакции, снижать артериальное давление, облегчать состояние при приступе стенокардии и т. д.

Капельницы с различными растворами электролитов являются обязательной мерой при обезвоживании любого происхождения.

Причиной может быть выраженная диарея на фоне инфекционной болезни, отравление с профузной, то есть, в практически непрекращающейся, рвотой, перегревание или солнечный удар с потерей жидкости.

Некоторые лекарства существуют только в виде растворов для внутривенного введения.

Таких лекарств немного (некоторые антибиотики, раствор нитроглицерина, препараты для химиотерапии и т. д.). Таким образом, капельница является лишь способом введения этого препарата, так как другой альтернативы нет.

Потребность в длительном и дробном введении лекарства.

Это необходимо с целью поддержания определенной концентрации препарата в крови на протяжении какого-то времени. Это особенно актуально для больных в реанимационном отделении, для поддержания постоянной деятельности сердца, сосудов.

Капельница - это не прихоть больного. Это способ введения лекарства. Если доктор не назначил их - значит для этого просто нет обоснованных показаний.

Когда нужны подкожные и внутримышечные инъекции

Помимо внутривенных, существуют так же подкожные и внутримышечные инъекции. Они позволяют лекарству попасть в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Частично препарат проникает в кровь, частично выводится после трансформации в мышечной ткани. При парентеральном пути введения лекарство оказывает более выраженный эффект, чем при попадании таблеток с аналогичным веществом в пищеварительный тракт.

Подкожные и внутрикожные инъекции применяются в тех случаях, когда это единственно возможный способ введения этого лекарства.

Например, это относится к таким препаратам, как фраксипарин, гепарин, инсулин и др. Исследования показывают, что именно при таком пути введения эти препараты обладают максимальной эффективностью. Другого способа не существует в принципе.

Внутримышечные инъекции нужны на начальном этапе лечения для создания эффективно действующей концентрации лекарства в организме человека.

После нескольких дней такого лечения врачи переходят на назначение аналогичного лекарства в виде таблеток. Это актуально для антибиотиков, лекарств для снижения давления, нейротропных лекарств и др. Однако, часть лекарств также не имеет аналогов в виде таблеток, поэтому единственный способ введения их - в мышцу больному (антибиотики пенициллин, цефтриаксон и т. д.) и в этом они схожи с предыдущей группой.

В каком случае нужны таблетки

Во всех остальных случаях лечение может быть назначено в виде приема таблетированных форм лекарств. Таким образом, таблетки применяют в следующих ситуациях:

Когда больной находится в сознании и может проглотить лекарство.
Он осознает необходимость самостоятельно принимать таблетки, не имеет психических болезней и понимает всю суть лечения.
Когда у больного отсутствует рвота и вся доза лекарства попадет в пищеварительный тракт. Если больной не может усвоить препарат и лекарство выходит наружу, врачи прибегают в капельному или внутримышечному способу введения препаратов.
Для подбора постоянной терапии на дому. Например, длительный прием таблеток необходим для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета 2 типа, болезней щитовидной железы и т. д.

Лечение в стационаре не означает обязательное назначение уколов или капельниц, равно как и амбулаторное лечение может сопровождаться рекомендацией внутримышечных и, реже, внутривенных инъекций. В этом случае, их проводит участковая медицинская сестра на дому, либо в процедурном кабинете поликлиники. Выбор лекарственной формы определяется врачом исходя из показаний, тяжести состояния, диагноза, возраста и прочих параметров. Именно с этой целью многие лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются одновременно в виде таблеток, уколов и препаратов для местного применения.

У каждой нации свое отношение к этому вопросу. Японцы, например, признают только таблетки. У нас, наоборот, упорно считают, что более эффективны уколы.

Если у больного относительно удовлетворительное состояние: интенсивность заболевания, интоксикация не резко выражены, не очень высокая температура - лучше обходиться таблетированными препаратами. Есть достаточно эффективные лекарственные средства в таблетках.

В общем-то, связь закономерна. Хорошее лекарство не может быть дешевым. Дорогие препараты, технологически сложное изготовление. Импортные средства стоят еще дороже, но и наши производители пытаются не отставать.

Антибиотики при введении внутримышечно и внутривенно тоже вызывают нарушение соотношения микрофлоры в кишечнике. Как следствие - бурление в животе, понос. Поэтому вместе с антибиотиком человеку обязательно назначают препараты для снятия дисбаланса в кишечнике.

Таблетка действует гораздо медленнее: пока всосется в желудке, пока пройдет печеночный барьер.

Все лекарства проходят через печень. При внутривенном вливании сразу достигается высокая концентрация лекарства во всем организме. А потом уже его обезвреживает и выводит печень. Почти то же происходит и с внутримышечными уколами.

Может, все-таки лучше не засорять желудок таблетками, а сразу ставить капельницу?

Думаете, если в вену мы будем сливать все, как в канализационную трубу,- это хорошо для человеческого организма? Лазить в вену шприцами, вливать здоровенные капельницы, по шесть - восемь наименований лекарств, - это тоже не очень хорошее влияние. Есть ситуации, которые заставляют применять к больному такой интенсивный метод терапии.

Лекарство, введенное через капельницу, действует дольше?

Нет, для каждого лекарства свой срок действия, срок циркуляции в организме: у одних 12 часов, у других - 4 и т.д. Независимо от того, каким способом оно попадает в организм: принято лекарство орально, введено в мышцу или в вену с помощью капельницы.

Что лучше: укол, таблетка или капельница? - яцево рассудит

Что лучше -капельницы или таблетки?

«Не пей таблетки! Печень посадишь и язву заработаешь!» «От уколов - шишки! Лучше капельница!» «Вводить что-то в вену? Ложиться в больницу? бр-р-р! Лучше таблетку выпить». В общем, сколько людей, столько и советчиков. А что все-таки приносит меньше вреда, больше пользы для заболевшего организма? Спросила у заведующего терапевтическим отделением второй городской больницы, заслуженного врача Украины Игоря Вапняра.

Капельницы при инсульте – лекарства для профилактики и восстановления

Эффективность медикаментозной терапииКакие капельницы ставят при инсультеЛекарственные препаратыМеста постановки венозных катетеровЗаключениеКак очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?! Инсульт способен оборвать жизнь как пожилых людей, так и молодых. Часто хватает только одного приступа, чтобы оставить человека инвалидом навсегда.

Ответы@Mail.Ru: Капельница эффективней чем таблетки?

Что в жизни самое главное? Отвечая на этот вопрос, малыши назовут что-то одно, школьники - другое, а взрослые ответят тоже по-своему, ведь с возрастом большинство приоритетов меняются. И только люди, которые прожили долгую жизнь и многое видели на своем веку, с уверенностью ответят, что нет ничего важнее, чем мирное небо и здоровье.

Капельницы для улучшения состояния организма на дому: какой состав?

Существует множество способов доставки целебных компонентов в организм живого существа: через ротовую полость – таблетки и микстуры, в прямую кишку – свечи и клизмы (для лучшей всасываемости), через легочную систему – аэрозоли и т.д. Однако самым действенным способом является внутрисосудистый раствор или капельница.

Что эффективнее: таблетки или уколы? - Mamapedia

Витаминные капельницыКапельницы для укрепления здоровьяКапельница из глюкозыКапельницы красоты Капельницы – это незаменимый метод лечения многих болезней. Эффективность такого введения препаратов превышает любые другие методы лечения многократно. Но внутривенные вливания лекарственных средств применяют не только в терапевтических целях. Капельницы для улучшения состояния организма полезны при сниженном иммунитете, дефиците витаминов. Их делают с целью чистки внутренних органов, а также для поддержания красоты и молодости.

Вредны ли капельницы для организма?

Может ли капельница нанести вред? Капельница – польза или вред Привычка или необходимость? Назначая инфузионную терапию, опытный врач изначально должен определить, не вредны ли капельницы для организма пациента. Даже если больной настойчиво требует сделать ему внутривенное вливание.

Что лучше: укол, таблетка или капельница?

СоставФорма выпускаФармакологическое действиеФармакодинамика и фармакокинетикаКогда применяетсяПротивопоказанияПобочные явленияИнструкция по использованиюРастворТаблеткиПередозировкаВзаимодействие с препаратами и алкоголемАналогиЧто лучше: Пентоксифиллин или АктовегинОтзывыЗаключение Состав Пентоксифиллин - синтетическое фармацевтическое средство, применяемое для нормализации циркуляции крови при разных недугах.

Сосудистые препараты и лекарства: таблетки, уколы и капельницы

Здоровье организма и полноценная работа всех систем напрямую зависит от состояния сосудов. Сосудистые препараты способны поддерживать организм в нормальном состоянии. Симптомы заболеваний, связанных с сосудистой системой, можно заметить самостоятельно. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, если вы отмечаете такое состояние:

Эффективность капельницы и таблеток | Форум

Немалому количеству лиц известно о целебных свойствах Актовегина. Отзывы свидетельствуют о том, что он улучшает процесс тканевого обмена и стимулирует кровообращение. Однако они все же интересуются вопросом, что лучше таблетки или уколы Актовегина. Именно с этим мы постараемся разобраться в представленной статье.

Уколы или таблетки? - Мои мысли…

Пить горсть таблеток на завтрак, обед и ужин – для многих людей это, увы, привычное дело. «Выписали много таблеток – значит, хорошо лечат» - такой миф прочно вбит в головы населения нашей страны. Зная это, мы в своих больных «воспитываем» культуру здоровья: формируем здоровый образ жизни, объясняем правила лечения.

Капельница и уколы против таблеток / Doc For You

От того, как циркулирует кровь в головном мозге, зависит не только качество умственной деятельности человека, но и работа всех внутренних органов, общее самочувствие пациента. В наше время, неврологи стараются поддержать мозговое кровообращение на высоком уровне. Для этого чаще всего применяют специальные фармацевтические препараты направленного действия. Так сложилось физиологически, что потребность в коррекции мозгового кровообращения чаще всего возникает в периоды переходных возрастов:

Капельницы для улучшения состояния организма: препараты

В данном эссе речь пойдёт о народной любви к капельницам. Впрочем, термин «капельница» так же является просторечным. Правильнее было бы использовать термин «внутривенное вливание», или, совсем правильно: «инфузионная терапия» (от латинского infusio - вливание, впрыскивание).

Что эффективнее – уколы или таблетки, какой способ введения препарата выбрать

Способов введения лекарственных препаратов в организм существует немало, но чаще всего мы используем формы для перорального приема или же делаем инъекции. Как же лучше? У обоих вариантов есть как приверженцы, так и противники. Но чаще приходится слышать, что уколы намного эффективнее и имеют меньше побочных действий, чем таблетки или другие формы для перорального приёма. Попробуем разобраться, действительно ли уколы во всём превосходят таблетированые формы или это очередной миф.

Что эффективнее – уколы или таблетки, какой способ введения…

Содержание: Почему именно капельницы? Лучшие капельницы для улучшения мозгового кровообращения Прочие средства Проблемы с кровообращением в головном мозге- это не только головокружение и нарушения памяти, но и надвигающийся атеросклероз, ВСД, спазмы сосудов и инсульты. Именно поэтому сосудам головного мозга лечение нужно своевременное. Сегодня существуют и препараты для уменьшения бляшек, и для снятия спазмов в сосудах, и для улучшения характеристик и движения крови. При этом инъекции и капельницы – один из самых эффективных методов введения таких лекарств.

Для большинства новичков в сфере приема анаболических стероидов принятие последних в форме таблеток будет более приемлемым вариантом, нежели их прием в виде инъекций. По большей части это связано с несколькими факторами. Во-первых, большинство новичком живут с родителями и «не дай Бог» те увидят дома шприцы! Подумают еще, что их сын наркоман... Во-вторых, прием таблеток отнимает значительно меньше времени, нежели ежедневные инъекции (как в случае с тестостероном пропионатом). Однако, инъекции имеют ряд преимуществ перед таблетками и самое главное инъекции во много раз меньше воздействует на показатели печени. Однако, как таблетки так инъекции бывают разными, так сказать инъекции инъекциям рознь.

Чем отличаются инъекции или таблетки друг от друга?

Эфиры (нандролоны, тренболоны и т.п), оказывают минимальное воздействие на печень. Что касается инъекций эфиров тестостерона, то они и вовсе практически не оказывают никакого влияния на показатели печени. Так называемый «вечный курс» проводится именно на эфирах тестостерона (пропионат, сустанон и т.п.). Даже минимальные дозировки оральных препаратов существенно повышают показатели печени (речь об АЛТ и АСД). Инъекционные формы стероидов имеют период выведения от трех дней и более . Именно поэтому даже прием нандролона фенилпропионата способен привести к развитию гинекомастии. Таблетированные формы стероидов (метандростенолон, станозолол, туринабол, примоболан). Абсолютно все формы оральных стероидов (будь то метандростенолон или станозолол) в среднем выводятся почками уже спустя сутки. Тем самым, возникновение гинекомастии в этом случае сводится к минимуму.

Чем чреваты повышения дозировок?

Во- первых, чувствительность к приему стероидов снижается в несколько раз. Именно поэтому зачастую многие спортсмены попросту перестают ощущать действия стероидов на практике. Во- вторых, после долгих курсов оральных препаратов у атлетов возникает хроническая аллергическая реакция на многие факторы. Так, например, при употреблении некоторых видов фруктов, могут на время вылезти покраснения в виде укуса комаров. Это называется крапивницей. В случае долгого принятия оральных препаратов (полгода и более) крапивница может стать необратимой и тогда аллергическая реакция будет проявляться буквально на все: от приема алкоголя до прогулки на морозе или нахождения в бане.

PS. К сожалению появление на рынке стероидов инъекционных форм метандростенолона и станозолола не решила вышеуказанную проблему. Воздействие на печень оказывают вовсе не таблетирования форма препарата, а его действующее вещество. Однако, есть те формы оральных препаратов, которые так же как и их инъекционные браться оказывают минимальное воздействие на печень. Речь идет об оксандролоне и таблетированном примоболане.

Плюсы и минусы

Применение инъекционных форм стероидов само по себе предполагает возможность отсутствия оральных форм потребления стероидов. Многообразие форм инъекционных стероидов на сегодняшний день колеблется в пределах 15-25 различных наименований. На сегодняшний день аналогов метандростенолону, халотесту, туринаболу нет! Все дело в том, что инъекционные формы указанных препаратов мало того, что производятся «кустарным методом», так еще и их придется ставить чуть ли не ежедневно (а то и два раза в день).

В каком состоянии будут ваши ягодицы после такого большого количества инъекций? Более того, метандростенолон является одним из самых сильных анаболиков в бодибилдинге , так как он мало того, что имеет высокий анаболический индекс, так еще и обладает не малым андрогенным индексом (50 процентов от 100 процентов тестостерона пропионата). За счет способности к ароматизации он еще и является препаратом номер 1 для массонабора.

Что касается оральной формы станозолола, то она превосходит инъекционную форму прежде всего в своей безопасности! Сколько атлетов попали в больницу с гнойными образованиями после болючих инъекций винстрола? Не сосчитать. Удобство Инъекции со временем приводят либо к уплотнениям, либо к утолщению кожной ткани в местах инъекицй. Оральная форма принятия стероидов займет у Вас не более 10 секунд в сутки. Таким образом, инъекционная форма применения стероидов перед ее оральной формой имеет преимущество прежде всего в том, что оказывает минимальное воздействие на печень. Однако, при этом инъекционная форма в некоторых случаях может привести к образованию рубцовой ткани.

Итоги

По мнению автора именно «ЗОЛОТАЯ СЕРЕДИНА» в совместном приеме инъекционных и оральных форм стероидов может привести атлета к желаемому результату. Для этого стероиды необходимо брать у надежного поставщика и отвести не более 35 процентам на курсе оральным препаратам (с интервалом их применения через месяц). Инъекции же ставить нужно не просто правильно, но и научиться их ставить помимо ягодиц также в бицепс бедра, трицепс, плечи и квадрицепс.

Что лучше: укол, таблетка или капельница?

«Не пей таблетки! Печень посадишь и язву заработаешь!» «От уколов — шишки! Лучше капельница!» «Вводить что-то в вену? Ложиться в больницу? бр-р-р! Лучше таблетку выпить». В общем, сколько людей, столько и советчиков.

А что все-таки приносит меньше вреда, больше пользы для заболевшего организма? Спросила у заведующего терапевтическим отделением второй городской больницы, заслуженного врача Украины Игоря Вапняра.
— У каждой нации свое отношение к этому вопросу. Японцы, например, признают только таблетки. У нас, наоборот, упорно считают, что более эффективны уколы.
Если у больного относительно удовлетворительное состояние: интенсивность заболевания, интоксикация не резко выражены, не очень высокая температура — лучше обходиться таблетированными препаратами. Есть достаточно эффективные лекарственные средства в таблетках.

— Чем они дороже, тем лучше?
— В общем-то, связь закономерна. Хорошее лекарство не может быть дешевым. Дорогие препараты, технологически сложное изготовление. Импортные средства стоят еще дороже, но и наши производители пытаются не отставать.

— Но прием антибиотиков в таблетках часто вызывает расстройство желудка...
— Антибиотики при введении внутримышечно и внутривенно тоже вызывают нарушение соотношения микрофлоры в кишечнике. Как следствие — бурление в животе, понос. Поэтому вместе с антибиотиком человеку обязательно назначают препараты для снятия дисбаланса в кишечнике.

Есть препараты, которые особо раздражают желудок. Это так называемая группа нестероидных противовоспалительных препаратов, плюс аспирин и его аналоги. Их нужно принимать только после еды, не на голодный желудок. «Прикрывают» другими препаратами, смягчающими агрессивное действие на желудочно-кишечный тракт. Длительный, массивный и неправильный прием этих препаратов приводит к раздражению, которое может спревоцировать язву желудка и кровотечение. Больным гастритом, язвой эти лекарства принимать нельзя.

Инъекционная терапия (уколы) применяется при более тяжелом состоянии. Лекарство, введенное внутримышечно, действует быстрее. Еще быстрее сработает лекарство, введенное в вену.
Таблетка действует гораздо медленнее: пока всосется в желудке, пока пройдет печеночный барьер...

—Уколы и капельницы меньше влияют на печень?
— Все лекарства проходят через печень. При внутривенном вливании сразу достигается высокая концентрация лекарства во всем организме. А потом уже его обезвреживает и выводит печень. Почти то же происходит и с внутримышечными уколами.

— Может, все-таки лучше не засорять желудок таблетками, а сразу ставить капельницу?
— Думаете, если в вену мы будем сливать все, как в канализационную трубу,— это хорошо для человеческого организма? Лазить в вену шприцами, вливать здоровенные капельницы, по шесть - восемь наименований лекарств, — это тоже не очень хорошее влияние. Есть ситуации, которые заставляют применять к больному такой интенсивный метод терапии.

Но колоть тоже можно до поры до времени — это постороннее вмешательство во внутреннюю среду. Как только мы, врачи, чувствуем, что состояние человека уже стабилизировалось, что для введения лекарства в вену уже нет необходимости, капельницы сразу отменяются. И больному назначаются внутримышечные уколы или таблетки.

— Лекарство, введенное через капельницу, действует дольше?
— Нет, для каждого лекарства свой срок действия, срок циркуляции в организме: у одних 12 часов, у других — 4 и т.д. Независимо от того, каким способом оно попадает в организм: принято лекарство орально, введено в мышцу или в вену с помощью капельницы.

Елена Гобанова, еженедельник «Весть», №51 (424)