Трофический гастрит. Как лечить атрофический гастрит

Любые нарушения в пищеварительной системе могут привести к серьезным последствиям для здоровья всего организма.

Появление гастрита на ранних стадиях требует незамедлительного лечения, соблюдения диеты.

Гастрит с атрофией слизистой способен нанести существенный вред для всего желудочно-кишечного тракта, поскольку является одним из самых опасных заболеваний хронической стадии недуга.

Последствиями заболевания могут стать онкологические заболевания, которые часто становятся следствием болезни.

Каким бывает атрофический гастрит, симптомы и лечение заболевания, об этом подробнее.

Описание заболевания

Опасным признаком данного заболевания является отсутствие симптоматики на первых порах патологического процесса.

Пациент не испытывает никакой симптоматики, что усугубляет положение. Гастрит с признаками атрофии слизистой характеризуется атрофическим перерождением клеток стенок желудка.

В этом состоянии они не способны полноценно вырабатывать желудочный сок, теряя свои функциональные способности.

На первом этапе секреторные железы преобразуются в простые образования. Вместо желудочного сока они вырабатывают слизь. Гастрит с атрофией слизистой развивается при низкой кислотности желудка.

Главной опасностью патологии является риск появления онкологического новообразования в желудке.

Невозможно полностью излечить атрофические клетки стенок желудка. Можно только снизить риск возникновения онкологических процессов.

Для этого требуется специальная медикаментозная терапия, специальное диетическое питание и регулярный режим питания.

Симптоматика

Первые стадии атрофического гастрита никак себя не проявляют. Многие пациенты отмечают отсутствие болевого синдрома.

Отсутствие болевых ощущения может сопровождать все этапы развития патологического процесса.

К основным симптомам относят признаки, характерные для всех видов гастрита. Больные часто жалуются на чувство тяжести в области солнечного сплетения после приема пищи.

Объем потребляемой еды не играет принципиального значения. Какие еще симптомы сопровождают заболевание:

• общее недомогание;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• отрыжка;
• неприятный запах из полости рта;
• вздутие;
• метеоризм;
• нарушения стула;
• потеря веса;
• проявления гиповитаминоза;
• нарушения в гормональном обмене.

Развитие болезни

Атрофический гастрит развивается в двух формах:

• острой;
• хронической.

Оба варианта характеризуются большой потерей слизистого слоя желудка, синтез желудочного сока значительно снижается.

Поступающая пища не способна нормально перевариваться и усваиваться.

Острая форма

Болезнь находится в стадии обострения. Для него характерны различные признаки, среди которых ярко выраженный болевой синдром, тошнота, рвота, нарушения стула, повышенная температура тела, слабость, общее недомогание, потеря сознания.

При воздействии на раздраженную слизистую оболочку желудка агрессивных патогенных веществ возможны серьезные последствия.

Летальный исход может наступить из-за сильной интоксикации организма. Как проявляется такая форма гастрита:

• стенки желудка отекают;
• лейкоциты выходят за сосудистые границы;
• сосуды переполняются кровью;
• происходит нарушение эпителия, иногда отмечаются эрозии.

Хроническая форма

При хронической форме гастрита атрофия прогрессирует длительно. Это самостоятельное заболевание, при котором главную роль занимают не воспалительные процессы, а дистрофические.

При развитии данного недуга поражается слизистая оболочка желудка, нарушается моторика, секреция желудка. Наблюдается нарушение всасывающей функции.

При дальнейшем развитии гастрита страдает двенадцатиперстная кишка, пищевод, печень и другие важные органы пищеварения.

Патологический процесс затрагивает кровеносную и нервную системы из-за интоксикации. Как проявляется заболевание при диагностике:

• стенки желудка истончаются;
• появление широких ямок;
• эпителий становится плоским;
• слизистые оболочки имеют сглаженную поверхность;
• слабая секреция;
• лейкоциты выходят за сосудистые границы с умеренной интенсивностью;
• железистые клетки претерпевают изменения.

Классификация атрофического гастрита

При появлении первых признаков заболевания необходимо скорее попасть на прием к врачу.

Опытный специалист проведет комплекс диагностических исследований, на основании которых поставит точный диагноз.

Болезнь бывает нескольких видов, определив который, доктор может назначать верное лечение.

Атрофический гастрит делят на:

• очаговый;
• поверхностный;
• умеренный;
• антральный;
• диффузный;
• эрозивный;
• смешанный.

Каждый вид патологии требует тщательных лабораторных и диагностических исследований, правильно подобранной терапии.

Очаговый гастрит

Болезнь проявляется очагами изменения эпителия стенок желудка. Атрофический очаговый гастрит нередко протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока.

Это может быть связано с возмещением работы пораженных очагов увеличением выработки кислоты. Другие признаки недуга схожи с остальными видами гастрита:

При субклиническом течении болезни атрофический очаговый гастрит протекает на фоне плохой переносимости отдельных продуктов питания.

Поверхностный гастрит

Данная стадия является начальным этапом в развитии хронического воспалительного процесса.

Поверхностный гастрит представлен в виде не выраженных повреждений. Пациенты не ощущают никаких клинических проявлений.

Для постановки точного диагноза требуется провести диагностическое исследование. Результаты будут выявлены при проведении эндоскопии.

Поверхностный гастрит характеризуется умеренными нарушениями тканевых структур, нормальной толщиной стенок желудка, незначительное повышение клеточных секреций.

Умеренный гастрит

Патологический процесс может вызывать умеренное воспаление. При таком течении болезни клетки пораженного органа претерпевают незначительные изменения. Определить патологию позволяет только гистологическое исследование. Анализ определяет количество здоровых клеток, выявляет изменения в тканях желудка.

Данная форма заболевания схожа с диспепсическими нарушениями. Привычный болевой синдром, сопровождающий острую стадию гастрита, может отсутствовать.

Больные часто ощущают дискомфорт в органах пищеварения, особенно после приемов пищи.

Ощущения боли могут проявиться после тяжелой пищи: острые, кислые, соленые, копченые, жирные, жареные блюда, маринады.

Антральный гастрит

Патология характеризуется рубцеванием нижнего отдела желудка, находящейся в районе двенадцатиперстной кишки.

Она имеет следующие проявления:

• тупая боль, локализующаяся в области солнечного сплетения;
• утренняя тошнота;
• отсутствие аппетита;
• после еды появляется отрыжка;
• снижение массы тела;
• слабость;
• недомогание.

В антральной области нередко появляются язвенные поражения.

Диффузный гастрит

Болезнь протекает без выраженных дистрофических процессов. Она является промежуточным этапом между поверхностным и дистрофическим.

Основное проявление недуга – появление очагов перерожденных желез органа, незрелых клеток, имеющих симптоматику нарушения секреции.

Патология представлена следующими симптомами:

• на стенках органа появляются валики;
• ямки углубляются;
• нарушаются клеточные микроструктуры.

Эрозивный гастрит

Эрозивный атрофический гастрит характеризуется образованием эрозий на поверхности стенок пораженного органа.

Клинической картины недостаточно для выявления заболевания. Но атрофический эрозивный гастрит часто вызывает следующую симптоматику:

• болевой синдром в пораженном органе;
• изжога;
• тяжесть в желудке;
• проявления отрыжки;
• нарушения стула;
• болевые ощущения натощак или после приема пищи.

Смешанный гастрит

При таком течении болезни возможно протекание сразу нескольких форм атрофического гастрита.

Нередко одновременно комбинируются гипертрофический, поверхностный и эрозивный атрофический гастрит.

Специалисты утверждают, что у пациента могут развиваться и протекать до 4 форм гастрита одновременно.

Классификация очагового гастрита

Недуг проявляется воспалением слизистой оболочки желудка с проявлениями очагов на поверхности пораженного органа.

Он диагностируется очень часто, поражает больных разной возрастной категории. Пациенты ощущают болевой синдром в желудке, появляется изжога, тошнота, рвота. Таких очагов может быть много.

Гастрит с очаговой атрофией слизистой желудка делят на несколько видов:

• Очаговый хронический гастрит. Он развивается вследствие неправильного лечения острой формы болезни или полного его отсутствия. Заболевание протекает на фоне симптоматики схожей с онкологией. По этим причинам очень важно вовремя обратиться к специалисту для проведения полной диагностики и комплексного лечения.
• Очаговый атрофический гастрит. На первых этапах проявляется субатрофическим поражением желудка. Далее развивается некроз отдельных клеток. Появляются пораженные участки, в которых клетки сменяются соединительными тканями. Развивается атрофия слизистых оболочек.
• Очаговый поверхностный гастрит. Это начальная стадия заболевания. Патологический процесс еще не проник в глубокие слои слизистой. Нередко патология является особой формой антрального нарушения.
• Очаговый эрозивный гастрит. Он проявляется воспалением слизистой оболочки стенок желудка. Образуются очаги поражения с язвенными или эрозивными образованиями. Требуется своевременная и комплексная терапия.

Лечение

Для эффективной терапии гастрита следует выявить все причины, повлекшие к развитию недуга.

Острая стадия требует немедленной госпитализации. Рецидив хронической стадии требует амбулаторного лечения, назначенного терапевтом или гастроэнтерологом.

Для достижения максимальной результативности следует придерживаться определенных правил:

• Соблюдение специальной диеты и обеспечение правильного питания – залог здорового желудка и хорошего самочувствия. Важно исключить все продукты, содержащие вредные вещества, пищевые красители, эмульгаторы, консерванты и прочие добавки. Потребляемая пища не должна быть горячей, холодной, острой, кислой, соленой, копченой, жареной, жирной. Отказываются от маринадов и тяжелой пищи в пользу здорового питания.
• При обнаружении болезнетворных бактерий (хеликобактер) назначают антибактериальные препараты для достижения нормального состояния микрофлоры.
• Если кислотность повышена, принимают препараты, подавляющие выработку секрета. Нередко используют блокаторы гистамина.
• При недостаточной выработке ферментов поджелудочной железой назначают комплекс вспомогательных ферментов.
• Для снижения выраженности болезненных проявлений и ускорения процесса опорожнения полости желудка назначают прокинетики.
• Чтобы понизить кислотность, и блокировать неприятную симптоматику изжоги принимают антациды.
• Нередко прибегают к народной медицине. Она славится различными лекарственными травами, из которых делают отвары и настои.

При появлении первых неприятных симптомов, характерных атрофическому гастриту, незамедлительно обращаются к врачу.

Важно, как можно быстрее, пройти полную диагностику и лабораторные исследования организма.

На основании полученных результатов, будет установлен точный диагноз. Специалист сможет назначить лечение.

Нельзя оставлять подобные проявления без внимания, последствия могут быть плачевными. Самолечение противопоказано.

Полезное видео

Внутренняя поверхность желудка выстлана тканью, для которой характерно постоянное обновление клеток. Любое нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки активизирует размножение клеток, ускоряется их перемещение к месту повреждения. Исходный клеточный состав восстанавливается.

Атрофический гастрит – это продолжительно протекающее рецидивирующее хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. При болезни физиологическое обновление клеток слизистой поверхности нарушается, происходит перестройка ее составных частей. Вследствие долгого течения структурных расстройств желудочные желёзы утрачивают способность полноценно функционировать. Нарушается процесс продуцирования секрета (пепсина, кислоты), моторика желудка, процессы пищеварения в кишечнике. Формируется кишечная метаплазия слизистой среды – замещение желёз желудка кишечной эпителиальной тканью.

Атрофический гастрит – ведущий фоновый предшественник онкологических заболеваний желудка. Высокая опасность формирования рака отмечена у тех, кто страдает патологией с молодости.

Причины развития атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

• нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
• инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
• дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции. Колонизация микроорганизмов на слизистой оболочке повреждает эпителиальную ткань и развивает воспаление в подслизистом слое. Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в хронический процесс.

Хорошим кислотным фоном для активной деятельности хеликобактер пилори является показатель от 3,0 до 6,0. Поэтому возбудитель пребывает в антральном (нижнем) отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность повышается, возбудитель перемещается в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность понижается, бактерия мигрирует в область тела и дна желудка.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.
Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

• расстройства психики;
• нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
• табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
• химические агенты;
• радиация;
• инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
• хронический обструктивный , эмфизема легких, бронхиальная ;
• заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, ;
• расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра , ;
• болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
• наследственность.

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Диагностирование болезни

Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

1. симптомы болезни;
2. изучение продуцирования секрета;
3. рентгеновское просвечивание органа;
4. сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
5. проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
6. гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит проявляется местными и системными нарушениями работы организма.
Местные нарушения проявляются признаками расстройства работы желудка (диспепсии):

• чувство тяжести, давления, переполненность в зоне желудка (под грудной клеткой), возникающие, нарастающие во время еды и некоторое время спустя;
• тошнота, отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• жжение в желудке;
• жжение в пищеводной трубке, подтверждающее заброс содержимого желудка в трубку, нарушение прохождения пищевого комка.

Названные симптомы проявляются при некоторых формах гастрита антрального участка желудка, развивающие расстройства продвижения пищи, увеличение давления внутри желудка, активизацию заброса его содержимого в просвет пищеводной трубки и соответствующее обострение названных клинических признаков патологии.

Атрофический гастрит средней части желудка оповещает ощущением тяжести под грудной клеткой, под ребрами, появляющегося при приеме пищи, вскоре после него.
У пациентов с инфекционным хеликобактер-ассоциированном гастрите, длительно текущим с увеличением продуцирования желудочного секрета, возможны клинические симптомы нарушения работы кишечника. Это нарушение процесса опорожнения: отсутствие стула, понос, нестабильный ритм дефекации, метеоризм, урчание.
Аллергический гастрит протекает со следующими симптомами:

• постоянный ;
• непереносимость определенных пищевых продуктов, лекарств;
• боль в брюшной области;
• ощущение тошноты, рвота;
• снижение веса;
• повышение числа эозинофилов (эозинофилия).

Системные нарушения протекают с такими симтомокомплексами:

1. Астенический (невротический) синдром – общая слабость, неустойчивое психическое состояние, расстройства работы сердечно-сосудистой системы (чувство сжатия в области сердца, нарушение частоты сердечного ритма, неустойчивость артериального давления с преобладанием его понижения).
2. Гастрит в стадии недостаточности продуцирования секрета формирует комплекс симптомов, подобный на демпинг-синдром (ускоренное перемещение содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания): резкая слабость, нарушение ритма дефекации, наступающие после приема пищи потоотделение, икание, бледность, сонливость, быстрое ощущение сытости.
3. Гастрит средней части желудка с одновременным формированием В12-дефицитной анемии характеризуется постоянным чувством усталости, вялости. Больной утрачивает интерес к жизни, снижается его жизненный тонус. Болит и жжет во рту, на языке, возникают расстройства чувствительности, возникающие одновременно в руках и ногах и выражающиеся в жжении, покалывании, ощущении ползания мурашек.
4. Антральный инфекционный (хеликобактерный) гастрит, протекающий с избыточным продуцированием секрета, проявляется комплексом симптомов, схожим с язвенной болезнью, так как у больного развивается эта патология: рвота, характерные для язвы боли.

Присутствуют и такие признаки, как снижение веса, симптомы витаминной недостаточности – заеды, чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, ломкость волос и ногтей.

Терапия атрофического гастрита

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.
При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

• спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
• консервирования, пряности, копчености;
• пищу жареную, жирную, приправленную специями;
• суррогаты, концентраты любых продуктов;
• шоколад;
• еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
• сдобу;
• продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.

Кушать необходимо немного, но часто – 5 – 6 раз в день. Рацион сбалансированный, разнообразный, не ограниченный исключительно кашами и бульонами. В питании важно присутствие достаточного количества белковой пищи.

Лечение атрофического гастрита типа А (аутоиммунного)

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак.
Таблица 1

Описание диетического стола	Рацион питания	Калорийность стола	Диетические продукты	Кулинарная обработка	Режим приема пищи
Полноценная диета с высоким содержанием экстрактов. Исключаются продукты, тяжелые для переваривания желудком, длительно задерживающиеся в нем. Диета стимулирует продуцирование секрета, тормозит прогрессирование заболевания.	90 – 100 г белков, 90 – 100 г жиров, 400 – 450 г углеводов, 1,5 л жидкости, не более 10 – 12 г поваренной соли. Суточная норма – 3 кг пищи.	3000 ккал	Блюда из яиц, каши, запеканки, овощные пюре, мясные подливки, супы с овощами мясные и рыбные, черствый белый хлеб, муссы, компоты.	Измельчение продуктов разной степени, обжаривание без панировки, отваривание, запекание блюд.	Температура готовых горячих блюд – около 60˚С, холодных – ниже 15˚С, питание малыми порциями, частое (4 – 5 раз в день).

При формировании анемии, связанной с дефицитом витамина В12, для лечения назначается этот витамин. При пониженном продуцировании панкреатического сока больные принимают Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Лечение атрофического гастрита типа В (хеликобактерного) с повышенной кислотностью

Лечение гастрита типа В направлено на ликвидацию возбудителя инфекции. Клинические рекомендации специалистов Всемирной организации здравоохранения называют антихеликобактерными лекарствами первой линии метронидазол (тинидазол), кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, де-нол.
Виды основных антисекреторных лекарственных средств перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

Через полтора месяца по завершении курса терапии проводят контрольное обследование. Если проводимое лечение не ликвидировало инфекцию полностью, определяется чувствительность Helicobacter pylori к противомикробным препаратам для назначения повторного курса.

Лечение атрофического гастрита типа С (рефлюкс-гастрита)

Диагностическое заключение «рефлюкс-гастрит» ставится нескольким группам пациентов:

• тем, кому часть желудка удалили;
• лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
• пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.
При лечении симптомов болезни назначают:

• диету;
• лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
• препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
• кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
• медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого.

При тяжелой форме протекания обострения патологии – сильная боль, глубокое нарушение работы желудка, снижение веса – пациента госпитализируют. Нахождение под наблюдением врачей необходимо также в случае опасности возникновения кровотечения из эрозий, при сложностях в постановке диагноза.

Атрофический гастрит – прекращение полноценного функционирования слизистой желудка и уменьшение численности секреторных клеток. В большинстве случаев, заболевание является предвестником онкологии.

Причины зарождения атрофического гастрита плохо изучены медициной, однако считается, что симптомы атрофического гастрита проявляются при:

• Злоупотребление агрессивными продуктами (пряности, приправы, маринады);
• Чрезмерно горячие либо холодные блюда;
• Плохо пережеванная пища;
• Химическое отравление;
• Табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков и кофеина приводит к повреждению слизистой и провоцирует появление атрофического гастрита;
• Рефлюкс. Выброс содержимого кишечника в желудок;
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
• Инфекция, вызванная хеликобактерной бактерией;
• Нарушение работы иммунной системы.

Виды атрофического гастрита

Атрофический гастрит классифицируется по степени изменения слизистой оболочки и подразделяется на несколько типов.

• Поверхностный – характеризуется незначительными повреждениями слизистой и протекает без симптомов.
• Субатрофический – начальная стадия;
• Диффузный – переходное звено между субатрофическим и очаговым атрофическим гастритом.
• Очаговый – развитие незначительных участков атрофии с сокращением количества желез;
• Антральный – поражает часть органа, находящуюся в преддверье двенадцатиперстной кишки. Для этого типа характерны изменения в строении желудочных стенок.
• Мультифакторный – заболевание распространяется на все участки органа. Такое состояние является предраковым.

Течение атрофического гастрита может быть

• Хроническим – самостоятельное заболевание, для которого характерно длительное течение с прогрессирующим перерождением клеток. При таком виде атрофического гастрита страдает вся система ЖКТ.
• Острым – стадия обострения заболевания.

Патология также подразделяется по уровню выраженности симптоматики:

• Умеренный;
• Выраженный;
• С возникновением жировой дегенерации и образованием полой опухоли, наполненной жидкостью.

Симптомы

Признаки атрофического гастрита обнаружить нетрудно. Большинство заболевших жалуются на некомфортные ощущения после еды (тяжесть, распирание желудка и повышенный метеоризм).

После приема пищи отмечается отрыжка воздухом, которая со временем приобретает вкус испорченного мяса, затем возникает изжога.

Наряду с этим у больного атрофическим гастритом пропадает желание есть, и нарушается работа секреторной функции, эти факторы приводят к неизменной потере веса. Наблюдается также урчание в желудке, нарушение стула и быстрая утомляемость. Изредка, после приема пищи может появиться усиленное потоотделение и головокружение.

С прогрессированием заболевания нарушается всасывание важнейших для человеческого организма элементов. Отсутствие витамина А приводит к постепенной потере зрения, истончению и сухости кожных покровов. Нехватка витамина С провоцирует кровоточивость десен, отслаивание ногтевых пластин и выпадение волос.

Диагностика

Диагностирование атрофического гастрита заключается в сборе анамнеза и проведении инструментально лабораторных исследований.

Где болит?

Болевые ощущения при атрофическом гастрите либо совершенно отсутствуют, либо проявляются в незначительной степени в области левого подреберья.

Что нужно обследовать

Для подтверждения, или опровержения диагноза, проводится томография органов ЖКТ, рентген и эндоскопическое исследование. Лабораторные анализы крови, мочи и кала также являются обязательными.

Как обследовать

При подозрении на атрофический гастрит пациенту предстоит пройти процедуры:

• Гастроскопия. С помощью этого исследования специалист изучает состояние слизистых верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• ФГДС. Определяет места поражения атрофическим гастритом и устанавливает его тип;
• Биопсия. Взятие небольших кусочков слизистой желудка для дальнейшего лабораторного анализа;
• pH метрия. Метод предназначен для измерения количества соляной кислоты в разных отделах желудка;
• Зондирование. Проводится для исследования желудочного секрета и определения кислотности;

Для определения бактериального атрофического гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори, проводится исследование слизистой, клинический анализ крови и распираторный тест, который позволяет определить наличие бактерии по анализу мочи.

Широко используется для постановки диагноза и рентгенологические исследования. Процедура проводится натощак и позволяет рассмотреть рельеф желудочных стенок и определить их тонус.

К кому обратиться

При первых подозрениях на атрофический гастрит следует обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр и направит на прием к узкому специалисту – гастроэнтерологу. После проведенных исследований он объяснит как лечить атрофический гастрит и назначит соответствующие препараты.

Лечение

Лечение атрофического гастрита желудка требует комплексного подхода. Доказано, что сформировавшееся заболевание не поддается лечению, патологическое изменение клеток нельзя повернуть вспять и превратить их в железистые.

Препаратами

Существуют проверенные схемы лечения атрофического гастрита медицинскими препаратами, на разных стадиях его проявления, что не позволяет дальнейшее его прогрессирование.

• Эракдикация. Направлена на борьбу с хеликобакторной бактерией. Для подавления ее жизнедеятельности применяются тетрациклиновые и пенициллиновые антибиотики и препараты антибактериального действия (Трихопол);
• Медикаменты для улучшения процесса пищеварения. Назначаются препараты соляной кислоты и Ацедин-пепсин. Прием витаминов показан при выявлении анемии;
• Препараты стимулирующие восстановление слизистой оболочки. Также они обладают защитным и обволакивающим свойством (Альмагель). В последнее время все чаще применяются препараты висмута (Де-нол);
• Для восстановления моторики используется тримедат;
• Болевые ощущения обычно купируются препаратами спазмалитиками (Омез, Омепразол).

Важно! Лечить атрофический гастрит желудка нужно на начальной стадии. При диффузном изменении стенок желудка возможна лишь поддерживающая терапия с соблюдением строгой диеты, дабы затормозить развитие болезни.

Народными средствами

Терапия атрофического гастрита включает в себя и лечение народными средствами.

• Травяной сбор из подорожника, полыни и цветов зверобоя заваривают в равных пропорциях 250 мл кипящей воды и настаивают в термосе 10-12 часов. Полученный настой следует выпить в течение дня. Курс лечения составляет 21 день.
• Лечение атрофического гастрита желудка можно проводить с помощью петрушки. Измельченные корни растения заливаются кипятком и выдерживаются на паровой бане 30 мин. 80 г сырья на стакан воды. Выпивать по ложке перед едой.
• Свежевыжатый сок картофеля рекомендуется принимать по 100 мл за 40 минут до еды.

Внимание! Перед началом лечения травами необходима консультация лечащего врача.

Питание при атрофическом гастрите желудка

Атрофический гастрит требует серьезной коррекции рациона. Продукты следует употреблять в отварном, тушеном, пропаренном и запеченном виде. Свежие овощи, содержащие грубую клетчатку необходимо перемалывать в блендере до кашицеобразного состояния.

Питание при атрофическом гастрите желудка подразумевает пониженное количество соли (не более 10-12 г в день). Температура употребления продуктов должна быть умеренная, а порции небольшие.

Что можно

Диета при атрофическом гастрите желудка включает в себя

• Белые сухарики, пресный хлеб, галеты;
• Супы следует варить на овощном бульоне, некрепком мясном отваре (при высоком содержании соляной кислоты), молоке.
• Отварное мясо прокручивается в мясорубке, можно приготовить из него суфле, паровые котлеты.
• Рыба готовится на пару. Допустимо употребление вымоченной сельди.
• При заниженной кислотности разрешено употребление кисломолочных продуктов, при высоких показателях кислоты творог и кефир запрещены.
• Яйца, отваренные всмятку, омлеты.
• Из круп рекомендуются рис, греча, геркулес.
• Разнообразить диету при атрофическом гастрите желудка можно сладостями. Но список их ограничен, допустимо употребление меда, сладкого киселя, сваренного на картофельном крахмале, компота из некислых ягод, джема.
• Растительное и сливочное масло добавляется непосредственно перед подачей.

Что запрещено

Рацион не должен включать в себя некоторые продукты

• Пшено и перловая крупа;
• Кукуруза, горох;
• Грибы;
• Маринованные и соленые продукты;
• Колбасы и копчености;
• Жирная, острая и пряная пища;
• Кофе, алкоголь, сладкая газировка;
• Консервы и пресервы.

Важно! При условии соблюдения всех правил приема пищи, состояние больного заметно улучшается.

Примерный рацион

• Утро. Разваренная и протертая рисовая каша на разбавленном молоке. Подсушенный белый хлеб, чай.
• Перекус. Омлет, банан.
• День. Куриный суп с вермишелью, мясное суфле, компот из сухофруктов, белые сухарики.
• Перекус. Ягодный кисель, галеты.
• Вечер. Пюре из отварного картофеля со сливочным маслом, рыба паровая, чай.

Осложнения и последствия

Известно, что атрофический гастрит может трансформироваться в онкологию. Наибольшую опасность вызывает заболевание с низкой кислотностью (15%). При отмирании слизистой желудка возрастает негативное влияние канцерогенов и снижается защитная функция. Для предупреждения злокачественных новообразований важно регулярно проходить обследование.

Образование язв на фоне атрофического гастрита может привести к прободению стенок желудка. В этом случае помочь больному может лишь незамедлительное хирургическое вмешательство. Болевой шок и значительная кровопотеря могут привести к летальному исходу.

При патологическом изменении слизистой оболочки возможны внутренние кровотечения. Больной редко может сам обнаружить его, потому что при небольшой кровопотере симптоматика часто отсутствует.

Анемия – самое незначительное последствие атрофического гастрита.

При постановке диагноза атрофический гастрит, прогноз для жизни может развиваться по двум сценариям.

• Длительное течение атрофического гастрита приводит к значительному кислотообразующему спаду. В этом случае требуется заместительная терапия, иначе нарушений в системе пищеварения не избежать.
• Под воздействием хеликобактерной бактерии нарушается регенерация желудочных тканей, что приводит к мутации клеток и образованию опухолей разной этиологии.

Профилактика

Основным звеном в профилактике заболевания является незамедлительное лечение инфекций, вызванных бактерией Хеликобактер пилори. Для этого требуется пройти двухнедельный курс лечения специальными препаратами.

Соблюдение режима питания также имеет немаловажное значение. Переедание, голодание, злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей негативно сказываются на работе желудка и всей пищеварительной системы.

При постановке диагноза гастрит, важно соблюдать все рекомендации доктора и не запускать болезнь, иначе безобидное на первый взгляд заболевание может перерасти в атрофическую форму.

Использование новейших методов диагностики и профилактики атрофического гастрита, ликвидация условий способствующих его развитию, помогают улучшить прогноз и сократить процент заболевших раком желудка.

Если гастрит превращается в хроническую патологию, он может вызывать отмирание желез стенок желудка, отвечающих за выработку ферментов, желудочного сока и привести к такому серьезному заболеванию, как атрофический гастрит. Болезнь требует постоянного внимания, строгой диеты, регулярных лечебных процедур. В этой статье мы подробнее расскажем, как восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите, о способах выявления и лечения заболевания.

Что такое атрофический гастрит

Атрофический гастрит – это воспаление, истончение слизистой оболочки желудка, при котором наблюдается нарушение функционирования клеток и атрофия выделительных желез. Эти железы с течением болезни заменяются соединительной тканью и не могут продуцировать желудочный сок – главный элемент нормального пищеварения. Одно из опаснейших последствий болезни – рак желудка, который развивается при игнорировании симптомов отмирания желез.

Симптомы атрофического гастрита

Общая клиническая картина болезни атрофический гастрит почти не отличается от обычного гастрита. Атрофия желудка может протекать без выраженных болевых признаков, наружных проявлений, долгое время практически не заметна, особенно если у больного имеются другие заболевания жкт. Диагностировать атрофические изменения можно с помощью эндоскопических исследований, анализа антител в крови, рентгена. Симптомами атрофического гастрита являются:

• ноющая боль в животе, которая усиливается после еды;
• резкая потеря веса, дистрофия и анемия;
• толстый белый налет на языке;
• вздутие живота, диарея, запор, отрыжка, тошнота, расстройство желудка;
• неприятный запах изо рта;
• пониженный аппетит, слабость, головокружение.

Причины атрофического гастрита

Среди причин атрофического гастрита можно выделить сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, которые вызывают воспалительные процессы в желудке, различные инфекции, возрастные изменения в организме. К чрезмерному развитию бактерий желудка может привести алкогольная зависимость, неконтролируемый прием сильных лекарств, интоксикация, отравление газом и другими ядовитыми веществами. Важным фактором является и наследственная предрасположенность, в этом случае выделяют аутоиммунную форму болезни.

Виды атрофического гастрита

Атрофическая гастропатия может быть нескольких видов. Они различаются по локализации, степени повреждений желудка, характерным симптомам, особенностям патогенеза, форме изменений и возможным последствиям для пациента. Лечению всегда лучше поддаются ранние стадии болезни, когда возникновения опухоли можно избежать с большей вероятностью. Подробнее о видах атрофического гастрита читайте далее.

Острый

Острый атрофический гастрит называют активным, поскольку это этап обострения воспалительных процессов, разрушения покровного эпителия желудка. Также он может характеризоваться отеком стенок, полнокровием сосудов, инфильтрацией лейкоцитов, редко – эрозиями на слизистой. Атрофический гастрит может развиваться под влиянием токсических факторов, симптомы – рвота, головокружение, диарея, температура, лихорадка.

Хронический

Хроническая форма – отдельное заболевание, не связанное с ремиссией острого вида. Болезнь оказывает негативное воздействие на соседние органы: печень, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, влияет на нервную и эндокринную системы. Хронический атрофический гастрит отличается длительной внутренней деструкцией клеток без сильного воспаления, развивается вследствие понижения кислотности желудочного сока.

Очаговый

Атрофический гастрит этой формы напоминает обычный гастрит во всем, кроме патогенеза. Дистрофия желез выражается случайными, неравномерными участками, в которых кислотность повышена. Остальные железы желудка компенсируют это свойство более активным выделением соляной кислоты. По причине такой дисфункции, очаговый атрофический гастрит особо ощущается во время приема пищи, конкретно – молочных продуктов, жирного мяса, рыбы: они перевариваются очень плохо, часто застаиваются в желудке, провоцируют рвоту, тошноту, боль.

Умеренный

Форме характерны стандартные диспепсические симптомы гастрита, установить диагноз можно после гистологического исследования клеток. Умеренный атрофический гастрит – это медленное развитие деструкций и легкая степень воспаления. Деформация клеток частична, не имеет патологического характера, протекает слабо выражено, в чем и состоит опасность: разрушения в клетках все же происходят и если не заметить их вовремя, вероятность онкологии очень велика.

Поверхностный

Атрофический гастрит поверхностного типа диагностируется с помощью эндоскопии, характеризуется незначительными изменениями в стенках желудка, отсутствием выраженных симптомов. При этом стенки желудка сохраняют нормальную толщину или немного утончаются, в железах наблюдается минимальная гиперфункция (слишком большое количество выделяемых ферментов). Поверхностный атрофический гастрит выступает начальной стадией хронической болезни, иногда переходит в острый.

Антральный

Признаком являются высокие показатели секреторной функции и частичное окисление среды организма. Антральный атрофический гастрит поражает антральный отдел желудка (нижний, примыкающий к 12-ти перстной кишке), образуются рубцы, воспаления. Инструментальные исследования показывают деформацию слизистых, снижение активности перистальтики. Стенки пищевода сужаются, здоровый метаболизм отсутствует. Помимо этого, очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка провоцирует появление язв и значительное уплотнение стенок при прогрессировании.

Диффузный

Важных, серьезных изменений в тканях при диагностике и лабораторных анализах не наблюдается, но можно заметить зарождающиеся очаги дистрофии, в которых клетки могут понемногу отмирать, и другие микроструктурные изменения в поверхностном эпителии. Диффузный атрофический гастрит является промежуточным этапом между поверхностной и более тяжелой формой (острой, очаговой).

Лечение атрофического гастрита

Добиться регенерации, то есть полного восстановления поврежденных желез при лечении атрофического гастрита практически невозможно, но остановить процессы отмирания, регулировать их развитие и распространение в желудке вполне реально. Для комплексной терапии используют лекарственные препараты: ферменты, витамины, противовоспалительные, иногда – гормональные и иммуномодулирующие. Хорошее влияние на состояние больного с диагнозом атрофический гастрит оказывают физиотерапевтические методы, лечебная физкультура.

Де-Нол при атрофическом гастрите

Это противомикробный препарат, содержащий висмут – одно из полезнейших веществ при гастрите после алюминия. Де-Нол при атрофическом гастрите врач назначает в случаях, когда болезнь вызвана деятельностью бактерий хеликобактер пилори. Схема приема для взрослых: 4 раза в день, за полчаса до еды. Сочетать де-нол можно не со всеми лекарствами, поэтому обязательно консультироваться с врачом, чтобы исключить риск нежелательных реакций. Главный побочный эффект – дисфункция почек, поэтому врачи могут рекомендовать принимать препарат дозировано.

Лечение атрофического гастрита народными средствами

Многие травы и продукты питания могут оказать благотворное влияние на внутреннюю оболочку желудка, заставить ее вырабатывать больше нужного фермента, унять воспаление и боль. При лечении атрофического гастрита народными средствами важно строго соблюдать диету, следить за течением болезни и регулировать список лечебных средств вместе с врачом. Какие народные рецепты можно применять:

1. Черника. Восстанавливает бактериальный баланс, успокаивает диарею и боли в кишечнике. Нужно перетереть чернику с сахаром и принимать по 1 ч. л. каждое утро натощак: варенье для этого не подходит, только свежие ягоды.
2. Бананы против воспаления. Можно есть каждый день по несколько плодов.
3. Лопух, подорожник, чабрец, зверобой. Измельчить травы, залить кипятком (1 ст. л. трав на стакан), поместить в термос и настаивать ночь. Утром процедить и выпить в течение дня.
4. Шиповник. Залить 2 ст. л. плодов стаканом кипятка, кипятить 20 минут, процедить, выпить за день, в 3 приема.
5. Картофельный сок – этот напиток может являться ежедневным вспомогательным средством для желудка. Принимать по 0,2 сока за 30-60 минут до еды.
6. Овощные соки: капуста + свекла, капуста + картошка + морковь. Пить до еды.

Диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью

Лечение атрофического гастрита с пониженной кислотностью должно начинаться с соблюдения диеты. В условиях болезни желудок утрачивает способность обеззараживать и правильно обрабатывать пищу, которая в него попадает, поэтому рацион при диагнозе атрофический гастрит нужно составлять тщательно. Все продукты должны быть тщательно измельчены или перетерты в пюре, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на пищеварение, допускаться без обработки могут мягкие фрукты и овощи. Что включает в себя диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью:

• Отказ от алкоголя и крепких напитков (кофе, крепкий чай).
• Полезные напитки: травяные чаи, шиповник, свежевыжатые соки, лечебная минеральная вода.
• Еда не должна быть слишком холодной (мороженое запрещено).
• Нельзя жарить с маслом, на гриле, на мангале. Допустимый вид обработки – варка, на пару, тушение, редко – запекание (без масла, в фольге).
• Легкая выпечка, хлебобулочные изделия, яйца, молочные продукты разрешены в разумных количествах (если форма болезни не запрещает их).
• Майонез и другие тяжелые соусы запрещены.
• Первые блюда: супы – пюре, овощной бульон.
• При пониженной кислотности желудка запрещены продукты, вызывающие брожение: свежая выпечка, молоко, кисломолочные продукты, кислые фрукты.
• Полезны при пониженной кислотности: абрикосы (свежие и курага), каши (овсянка, гречневая), запеченные овощи, тыква, вся зелень, кроме зеленого лука, отварная рыба, говяжий язык, куриная печень, чай, кофе.

Профилактика атрофического гастрита

Обилие жирной, вредной пищи с красителями, эмульгаторами и усилителями вкуса, газировка, алкоголь, отсутствие полезных микроэлементов в пище – все это приводит к нарушениям в работе тела. Главная задача для того чтобы желудок оставался функциональным и здоровым – это есть больше свежих фруктов, зелени, овощей, пить свежевыжатые соки, есть каши и орехи, заниматься физкультурой. Для профилактики атрофического гастрита важно следить за своим питанием каждый день.

При хроническом гастрите необходимо постоянно находиться под наблюдением, делать осмотры минимум раз в год, чтобы предупредить любые рецидивы, когда они только начнут проявляться. Это не должно означать, что всю оставшуюся жизнь вам придется себя контролировать – просто образ жизни и питания нужно сделать более здоровым, правильным. Чтобы вовлекаться в этот процесс легко и без усилий можно читать подходящую литературу на тему здорового образа жизни, искать для себя положительные моменты в ней и верить, что вы победить атрофический гастрит.

Видео: чем лечить атрофический гастрит желудка