Прогноз для жизни при Болезни Бехтерева: передается ли по наследству. Болезнь Бехтерева передается по наследству

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит - хроническое заболевание суставов, когда поражается сперва позвоночник, а потом и крестцово-подвздошные сочленения. Патология передается по наследству, проявляется в возрасте 20-30 лет и встречается преимущественно у мужчин. Такой недуг также отрицательно влияет и на работу всего организма, затрагивая сердце, почки, легкие.

Формы и этапы развития

Болезнь чаще поражает мужской организм.

В итоге болезни происходит сращение (анкилоз) суставов. Воспаление провоцирует выработку синовиальной жидкости, откладывается белок фибрин. Хрящ постепенно разрушается. Далее между позвонками образуются перепонки, потому как недуг поражает межпозвоночные диски и связки. В результате структуры полностью сковываются и позвоночник становится совершенно неподвижным. Поэтому очень важно распознать анкилозирующий сподилоартрит на ранних этапах, пока не произошло неисправимых изменений кости.

Причины и возбудители

Вероятность появления на 20% выше при наличии патологии в семейном анамнезе.

Медицина все еще не установила точной этиологии заболевания. Хотя известно, что к таковым относятся:

вирусы;
инфекционные поражения;
травмы суставов или костей;
наследственность;
гормональные сбои;
стрессовые ситуации.

Передается ли по наследству болезнь Бехтерева?

Риск развития патологии повышается в 3 раза, если родственники - носители болезни Бехтерева. Подлинные источники возникновения заболевания не установлены, но, ученные доказали, что одна из причин - наличие гена HLA-B27. Было выявлено, что у 9 из 10 пациентов антиген присутствует в ДНК. Но важно понимать, что не все люди, имеющие его, страдают этим заболеванием. Не исключена вероятность развития анкилозирующего спондилоартрита под влиянием окружающей среды.

Присутствие антигена HLA-B27 приводит к слабости, и суставы становятся чувствительными к инфекционному заражению. Иммунитет принимает собственные ткани за вирусы и борется с ними путем выработки антител. Организм компенсирует разрушение органов и в результате происходит образование излишней костной ткани, что ведет к неподатливости позвоночника и онемению нервов.

Профилактика

Лечение направлено на снижение болевой симптоматики.

Врачам и ученным все еще не удается излечить болезнь Бехтерева. Можно лишь облегчить симптомы и частично восстановить работу позвоночника. Ведутся исследования по возможности оперативного вмешательства и его эффективности. Существует версия, что распознание дефектных тканей будет препятствовать передаче склонности к заболеванию и предупредит появление агрессивных клеток. Также рассматривается метод лечения, который предусматривает введения стволовых клеток в поврежденные ткани. Но такая процедура дорогостоящая и проводится лишь в отдельных заграничных клиниках.

Систематическое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов ведет к адаптации организма и снижению эффективности лекарств. Рекомендуется раз в 2-3 месяца менять препарат.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – это системное воспалительное заболевание, имеющее хронический характер. Чаще всего заболевание развивается у мужчин, но женщины также могут быть подвержены этой серьёзной патологии. Болезнь Бехтерева у женщин отличается нетипичным характером. Диагностика может быть затруднена в связи со значительной схожестью раннего проявления патологии с другими суставными заболеваниями. Ранняя профилактика прогрессирования заболевания позволяет снизить скорость развития спондилоартрита.

Характеристика

Заболевание относят к аутоиммунным. Чаще всего болезнь Бехтерева возникает в возрасте 15-30 лет, в зрелом и пожилом возрасте (после 50 лет) развивается заболевание крайне редко. В народе патологию называют одеревенением позвоночника. Это связано с тем, что в результате значительного прогрессирования заболевания происходит окостенение позвоночника, лишающего больного способности двигаться. Окостенение происходит в результате переноса кальция в связки и межпозвоночные диски, что является сутью заболевания.

При анкилозирующем спондилоартрите происходит поражение осевого скелета. Патология распространяется на позвоночник и крестцово-подвздошное соединение. Но не только позвоночник страдает. Возможно последующее поражение любых суставов в организме. Помимо суставов происходит поражение многих внутренних органов.

Причины заболевания

По сей день не были точно установлены причины развития патологии. Но есть данные о связи заболевания с некоторыми факторами. Передаётся ли болезнь Бехтерева по наследству? Существует наследственная предрасположенность к заболеванию. Наличие антигена HLA В27 в организме женщины свидетельствует о повышенной чувствительности к вирусам и бактериям, которые провоцируют воспаление соединительных тканей и хрящей. Это служит предпосылкой для развития болезни Бехтерева.

Другими факторами, предрасполагающими к формированию патологии, являются:

инфекции (стрептококковая инфекция, инфекции мочевыделительной системы, венерические инфекции);
тяжёлые заболевания внутренних органов;
длительный стресс или сильный кратковременный стресс.

Наследственный фактор среди прочих предпосылок заболевания играет главную роль.

Клиническая картина

Симптомы болезни Бехтерева у женщин очень разнообразны. Зачастую начинается патология с возникновения болей в крестце после длительного лежания или сна. При тяжёлых физических нагрузках боль появляется в вечернее время. При проявлении болей в грудном отделе позвоночника затрудняется дыхание, т.к. боль усиливается при вдохе и кашле. У женщин нередко возникает поражение грудного отдела и плечевых суставов.

На раннем этапе заболевания возникают стойкие боли в пяточных костях. Со временем возникает нарушение осанки и походки. На ранних стадиях патология не сопровождается значительный воспалительным процессом, он может пройти даже без лечения. Крупные суставы у женщин поражаются несимметрично. Возможен также полиартрит, при котором происходит одновременное поражение многих суставов.

Зачастую заболевание путают с ревматизмом или остеохондрозом, но есть ряд отличий, по которым опытный специалист поставит верный диагноз.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводят анализ крови на повышение уровня СОЭ свыше 30 мм/час, что является признаком заболевания. Также проводят анализ на выявление антигена HLA B27.

Для обнаружения нарушений формы позвонков и суставов проводят рентгенологическое исследование. Ранняя стадия патологии диагностируется при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). УЗИ помогает определить изменения в мягких тканях.

Беременность

Замедление прогрессирования является основной целью лечения. Но женщина при этом может жить полноценной жизнью и рожать детей. Болезнь Бехтерева и беременность вполне сочетаемы. Этот вопрос волнует многих больных женщин.

Заболевание не влияет на развитие плода. Могут быть рекомендации к проведению кесарева сечения. Это зависит от состояния женщины и стадии развития патологии, а также от конкретной формы и степени поражения. Лечение при этом проводят препаратами, сочетаемыми с беременностью. Вероятность передачи заболевания ребёнку по наследству составляет примерно 11%.

Лечение

Как вылечить болезнь Бехтерева? Полностью излечить патологию невозможно. Лечение направлено на устранение симптомов и продление периода нормальной жизнедеятельности женщины.

Для лечения болезни Бехтерева применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые позволяют снять симптомы заболевания. Дополнительно требуется применений поливитаминных комплексов и препаратов для восстановления связок и суставов (хондропротекторы и др.). При тяжёлых формах патологии применяют цитостатики и кортикостероиды.

Физиотерапия (магнитотерапия, криотерапия, теплолечение), массаж, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение имеют огромное значение для улучшения подвижности и предупреждения прогрессирования заболевания. Основу профилактики окостенения позвоночника составляет комплекс лечебной физкультуры. Её больной должен выполнять ежедневно.

Диета при болезни Бехтерева также является частью лечения. Пациент должен употреблять здоровую пищу, но не переедать. Важно также избавиться от лишнего веса, если он присутствует.

Прогноз

Прогноз при болезни Бехтерева для жизни зависит от стадии патологии, на которой она была обнаружена. Своевременная смена образ жизни позволит продлить период полноценной жизнедеятельности.

В качестве осложнений могут возникнуть сердечно-сосудистые патологии, заболевания лёгких, нарушения работы почек. Начало раннего лечения позволит предупредить эти осложнения.

Здравствуйте, Дарья Анатольевна! Ваша обеспокоенность по поводу возможной передачи по наследству болезни Бехтерева вашей дочери, понятна и объяснима.

Болезнь Бехтерева действительно имеет генетическую предрасположенность. Но следует знать, что наследуется не само заболевание, а генетическая предрасположенность к ней. Человек с соответствующим генетическим маркером может прожить до глубокой старости, не страдая от этого заболевания. То есть, ваша дочь может и никогда не испытать на себе, что это за болезнь такая. И дай-то, Бог!

Как известно, за передачу склонности к Болезни Бехтерева, (а не самого заболевания), отвечает как минимум, три гена. Однако и этот факт не имеет неоспоримых доказательств и подлежит сомнению, так как есть случаи здорового носительства комплекта из всех трех генов. Передал ли их все Вашей дочери ее отец - неизвестно. Так же неизвестно, являетесь ли Вы сами носительницей этих генов. Вообще считается, что если болен один из родителей, риск наследования ребенком этого заболевания не превышает полутора процентов. Так что думаю, шансы, что ваша дочь будет склонна к данному заболеванию, не выше, чем у любой другой пары.

Чтобы снизить риск возникновения болезни, стоит обратить внимание на своевременное лечение инфекций, аллергии, кариозных зубов. Вакцинацию ребенка проводить только на фоне благополучного состояния здоровья. Ну, и конечно, физическая активность, подвижность, зарядка, плавание и оптимистичный настрой на жизнь. Кроме физических упражнений на укрепление правильной осанки и глубоко дыхания, нужно придерживаться правила спать преимущественно на спине, не спать на подушке, постель должна быть жесткой. Кроме того, (но этот совет касается более старшего возраста вашей дочери - ей нельзя будет курить). Поэтому с самого раннего детства приучайте ее мыслить и действовать в ключе здорового образа жизни. И, главное, вы сами вместе с вашим мужем, не на словах, а своим примером показывайте ей все преимущества (да даже просто естественность!) такого образа жизни. Не живите двойными стандартами - когда говорите ребенку одно, а на деле делаете совершенно противоположное.

Если вы хотите узнать больше о наследовании болезни Бехтерева, я советую вам почитать форум по следующей ссылке: http://www.artritu.net.ru/forum/topic28.html

Кроме объяснения на достаточно простом языке, там приводятся цитаты (на 2-ой странице) из научных трудов, где наследование этой болезни объясняется и более серьезным языком.

Желаю удачи и здоровья всей вашей семье!

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание суставов, в основном межпозвонковых, сопровождающееся их воспалением. Из-за болезни подвижность позвоночника становится менее выраженной или отсутствует вовсе, суставы позвонков срастаются между собой (анкилозируются).

Кроме того, болезнь Бехтерева зачастую поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов.

Болезнь Бехтерева — это аутоимунное заболевание, с которым могут столкнуться и взрослые и дети

От этого заболевания страдают 2 человека из 1000. В России бехтеревская болезнь поразила 400 тыс. человек. Отмечено, что болеют весьма молодые люди (до 40 лет). С этим недугом могут столкнуться и дети, подростки. Болезнь Бехтерева обычно наблюдается у мужчин: симптомы заболевания проявляются у них до 10 раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

Ученые еще не нашли однозначный ответ на вопрос о том, почему эта болезнь возникает. Однако известно, что болезнь Бехтерева передается по наследству.

Более 90 % больных и около 25% их кровных родственников являются носителями генетического маркера болезни Бехтерева HLA B27, который может приводить к развитию этого недуга.

Однако бывает, что анкилозирующий спондилоартрит развивается и без наличия гена HLA B27.
Факторами развития болезни Бехтерева могут также стать:

кишечная инфекция;
респираторные инфекционные заболевания;
инфекции мочеполовой системы;
переохлаждение;
стресс;
физические травмы;
дисгормональные нарушения в организме и т. д.

Началом болезни можно считать момент, когда иммунная система поражает ткани собственного тела, путая их с чужеродными. Первыми она поражает крестцово-подвздошные сочленения, а затем и другие суставы. Болезнь может затронуть и мельчайшие суставы.
Подробнее о причинах болезни Бехтерева смотрите в видео:

Симптомы заболевания

Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.

При этом болезнь Бехтерева затрагивает женский организм обычно лишь в крестцовом, поясничном отделах позвоночника, а симптомы у мужчин проявляются по всему позвоночному столбу, переходя на периферические суставы.

Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.

Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:

1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов;
2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов;
3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.

Стадии болезни Бехтерева

Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.

Симптомы начальной стадии:

боль в крестце, отдающая в бедро, поясницу;
ощущения боли, скованности в позвоночнике. Особо выражены в утренние часы, после пребывания в однообразном физическом положении.
Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;
опоясывающие боли в грудной клетке. Проявляются сильнее при кашле, глубоком дыхании;
ухудшение общего состояния. Это также относится к клинике болезни Бехтерева на этой стадии. Несмотря на сохранившуюся работоспособность пациенты жалуются на апатию, депрессию, утомляемость;
чувство сдавливания в грудной клетке как результат ограничения подвижности ребер;
сокращение расстояния между грудиной и подбородком из-за деформации позвоночника и суставов.

В Видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о симптомах болезни Бехтерева:

Симптомы развернутой стадии:

непрекращающиеся боли в позвоночном столбе, усиливающиеся ночью, при смене погоды, во время физической нагрузки;
стреляющие боли в бедрах, голенях, спине. Это результат защемления нервных корешков и нарастания патологического процесса.

Симптомы поздней стадии:

проявления радикулита. Заключаются в сильных болях, онемении, покалывании, уменьшении или исчезновении чувствительности возле защемленного корешка, уменьшении тонуса мышц. Боль нарастает при малейшем движении;
нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных сосудов. Проявляется в виде тупых, пульсирующих головных болей при болезни Бехтерева, шума в ушах, сонливости, резких сменах настроения без причины;
приступы удушья. Это результат сдавливания сосудов, сердца, легких;
высокое артериальное давление;
деформация позвоночника. Шейный отдел сильнее выгибается вперед, грудной – назад. Позвоночник «окостеневает», становится практически неподвижным.

Изменения в осанке при болезни Бехтерева

Классификация

Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:

по течению:
- медленно прогрессирующее заболевание;
- медленно прогрессирующее с рецидивами;
- быстро прогрессирующее;
- септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).
по степени активности:
- 1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам);
- 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов);
- 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.
По степени функциональной недостаточности суставов:
- 1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника);
- 2 стадия (выраженное ограничение подвижности);
- 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).

Формы

Заболевание отличается по формам в зависимости от локализации:

Болезнь Бехтерева: диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

рентгенография позвоночника, крестца. Болезнь Бехтерева на рентгенограмме определяется легко, ведь посредством этого метода можно различить признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, «окостенение» позвоночного столба;
О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте
основные анализы при болезни Бехтерева. Общий анализ крови, кровь из вены – это те пробы, которые необходимо взять для подтверждения воспалительного процесса;
специфический анализ, выявляющий антиген HLA-B27. Берется при возникновении каких-либо сомнений в постановке диагноза.

Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева:

Следует отметить, что признаки болезни Бехтерева легко спутать с симптоматикой дегенеративных заболеваний позвоночника – ДЗП (спондилезом, остеохондрозом, ревматоидным артритом). Дифференциальная диагностика заключается в установлении следующих отличий:

если для анкилозирующего спондилоартрита свойственно усиление болевых ощущений по утрам, то для ДЗП – нарастание боли после физической нагрузки;
при ДЗП СОЭ не увеличивается, в отличие от болезни Бехтерева;
рентгенограмма не выявляет изменений и деформаций при ДЗП;
болезнь Бехтерева, в частности, скандинавская ее форма, отличается от ревматоидного артрита, схожего по симптоматике.
При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.

При РА по результатам исследования крови выявляется ревматоидный фактор в 80% случаях, а при анкилозирующем спондилоартрите этот фактор практически всегда отсутствует.

Болезнь Бехтерева и беременность

Нередко женщины боятся заводить детей, обнаружив у себя этот недуг. Однако противопоказаний для беременности нет. Необходимо лишь скорректировать терапевтическое лечение болезни, заменив препараты на другие или отменив их вовсе.

Скорректированное терапевтическое лечение болезни Бехтерева не повлияет на течение беременности

Что касается родоразрешения, то, скорее всего, оно будет проходить в форме кесарева сечения.

Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.

Инвалидность

Ограничение подвижности, которое следует из данного заболевания, влечет за собой инвалидность.
Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

3 группа: болезнь развивается медленно, с редкими рецидивами. Нарушение функций позвоночника и суставов 1-2 степени. Человек не может осуществлять профессиональную деятельность либо сильно ограничен в ней;
2 группа: быстрое прогрессирование болезни, с частыми обострениями. Ограничения функций позвоночника, суставов – 2-3 степень.
Негативным воздействиям подвергаются внутренние органы. Труд сводится только к ручной деятельности на дому;
1 группа: необратимые, тяжелые поражения позвоночника, суставов. Функциональные нарушения 4 степени. Самостоятельное передвижение невозможно.

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Помимо терапии болезни Бехтерева под контролем доктора нужно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни:

отказ от курения;
выполнение гимнастических элементов, занятия плаванием.
Комплекс упражнений при болезни Бехтерева смотрите в видео:

Стоит отметить, что бег при болезни Бехтерева противопоказан;
избегание чрезмерной физической нагрузки.

Итак, болезнь Бехтерева может поразить совершенно любого. Однако правильное лечение и, что немаловажно, верное отношение к нежданному недугу могут действительно облегчить жизнь.

Здравствуйте!
Моему мужу 38 лет, три года назад у него обнаружили болезнь Бехтерева. У нас есть дочь, сейчас ей 2 года 7 месяцев. Пожалуйста, подскажите, есть ли вероятность, что моя дочь тоже будет болеть этой страшной болезнью?
Бикмаева Дарья Анатольевна

Чтобы снизить риск возникновения болезни, стоит обратить внимание на своевременное лечение инфекций, аллергии, кариозных зубов. Вакцинацию ребенка проводить только на фоне благополучного состояния здоровья. Ну, и конечно, физическая активность, подвижность, зарядка, плавание и оптимистичный настрой на жизнь. Кроме физических упражнений на укрепление правильной осанки и глубоко дыхания, нужно придерживаться правила спать преимущественно на спине, не спать на подушке, постель должна быть жесткой. Кроме того, (но этот совет касается более старшего возраста вашей дочери – ей нельзя будет курить). Поэтому с самого раннего детства приучайте ее мыслить и действовать в ключе здорового образа жизни. И, главное, вы сами вместе с вашим мужем, не на словах, а своим примером показывайте ей все преимущества (да даже просто естественность!) такого образа жизни. Не живите двойными стандартами – когда говорите ребенку одно, а на деле делаете совершенно противоположное.

Желаю удачи и здоровья всей вашей семье!