О чем говорит появление шишки под кожей на ноге? Шишки на стопе сбоку Шишка на сгибе стопы сверху.

Порой человек замечает, что у него на подошве образовалась небольшая опухоль, которая болит. Шишка на стопе представляет собой костяной нарост или тканевое уплотнение, возникающее по разным причинам. Нарост отмечается у детей и взрослых, при этом локализоваться шишка может сверху, сбоку или снизу стопы. Нередко такие шарики сигнализируют о серьезном заболевании, поэтому важна своевременная диагностика.

Почему возникает и как проявляется?

Мозолистые новообразования

Шишка на ноге нередко является не чем иным, как мозолью. Такая плотная опухоль может возникнуть внизу, верху, посередине или на боковой стороне стопы. Подобное уплотнение возникает преимущественно в таких случаях:

неудобная или не по размеру обувь;
постоянная ходьба;
повышенная потливость стоп.

Мозоль проявляется в том случае, когда верх обуви трется о кожный покров. На поврежденном эпидермисе вылезает шишка, внутри которой содержится жидкость. Такое уплотнение на стопе нередко кровоточит и сопровождается болезненными ощущениями, особенно при ходьбе. В таблице приведены основные разновидности мозолей, которые бывают на ступне.

Возможно, это натоптыши?

Постоянное ношение высоких каблуков приводит к проблемам с суставами.

На внутренней и на внешней стороне стопы нередко возникают шишки вследствие постоянной ходьбы. Такая твердая опухоль называется натоптышем и проявляется по таким причинам:

неудобная обувь или постоянное ношение высоких каблуков;
лишняя масса тела;
нарушенные обменные процессы в организме;
плоскостопие.

Часто возникают боковые натоптыши, сверху, снизу, посередине стопы. Такая шишка довольно болезненная и вызывает постоянное жжение. Шарик быстро увеличивается в размерах, что приводит к трещинам на эпидермисе и выделению крови. Подобные шишки на стопе тяжелее поддаются терапии, нежели мозоли. Нередко при тяжелой форме требуется оперативное вмешательство.

Проявление вальгусной деформации

Если под кожей выросла шишка, то это может указывать на вальгус, при котором деформируется первая плюсневая кость. На появление влияют травмы, плоскостопие, неудобная обувь, стоячая работа. Нередко вальгусная деформация отмечается у женщин, которые часто носят обувь на высоком каблуке. Это связано с перенесением всей нагрузки на область плюсневой кости.

Шишка при гигроме

Уплотнение на подъеме стопы известно под названием . При нарушении происходит выпячивание подвижного соединения и синовиального сухожилия вперед. Преимущественно такая шишка не беспокоит человека и не доставляет боли. Нередко она сама исчезает, но вскоре появляется вновь. Если вылезла подобная опухоль, то она достаточно подвижна, и способна перемещаться слева вправо и, наоборот.

Суставные заболевания или поражения тканей

Эндокринные нарушения могут также привести к болезням костей.

Если у ребенка или взрослого сверху либо снизу стопы появилась шишка, то это может сигнализировать о , при которой происходит дистрофическое нарушение костной ткани. Пациент с таким отклонением неспособен нормально передвигаться и походка изменяется за счет прихрамывания. Проявляется такая шишка по таким причинам:

эндокринные нарушения;
травмы стопы разной сложности;
плоскостопие;
ношение тесной обуви.

Особенности у ребенка

На тыльной и внутренней части детской стопы часто появляются шишки, которые являются следствием травм. Патологические наросты могут возникнуть и на фоне пореза или занозы под кожным покровом. Если шишка сформировалась у ребенка сразу после появления на свет, то это указывает на травму, полученную при родах. Как правило, проблема вскоре сама проходит. Если шишка сопровождается болью, то можно помазать травмированное место «Целителем» или «Спасателем».

Стоит обратиться к педиатру если у малыша патологический нарост на ступне не пропадает долгое время и сопровождается болезненной симптоматикой.

Как диагностировать?

Прежде чем лечить повреждение на стопе, обращаются к врачу и выясняют точную причину шишки. Только таким образом удастся побороть патологию полностью. При отклонении требуется консультация ортопеда, хирурга, травматолога. Сперва доктор проведет осмотр травмированной конечности, оценить сложность поражения, затем назначит рентгенологическое обследование ступни. Важно определить не сопровождается ли шишка на верхней части стопы дополнительными заболеваниями, а именно:

кистой;
воспалением;
артритом;
асептическим некрозом;
остеоартрозом.

Многие люди задаются вопросом: «Как убрать шишки на ногах»? Существует несколько способов, приёмов, важных рекомендаций насчёт того, как можно избавиться от этой проблемы. Сегодня рассмотрим, по каким причинам может появиться нарост, какова его симптоматика, а также узнаем возможные варианты лечения этого недуга.

Выпирающая косточка на пальцах - что это за болезнь?

Чтобы выяснить, как убрать шишки на ногах, необходимо знать, что представляет собой болезнь под названием вальгусная деформация (именно такое название этого заболевания) и каковы причины её появления.

Почти стопроцентной причиной этой патологии является нарушение нормального функционирования свода стопы при поперечном плоскостопии. При этом происходит неверное перераспределение нагрузки на передний отдел стопы с развитием артроза. В этом случае шишки или, как их ещё называют, косточки на конечностях - не что иное, как искажение трубчатой кости стопы с отклонением большого пальца внутрь.

Факторы появления

Существует много причин возникновения шишки на ногах. Как избавиться от косточки, вы узнаете ниже, а для начала выясним, из-за чего она может появиться:

Симптоматика заболевания

Лечение шишек на ногах нужно начинать незамедлительно, при первых же признаках этого недуга. А симптомы могут быть такими:

Ноющая, режущая, тянущая боль в ступнях;

Жжение в районе суставов и пяток, чаще всего бывает в конце рабочего дня;

Непонятное чувство усталости в ногах;

Образование маленьких мозолей и наростов на конечностях;

Воспаление и припухлость в области большого пальца;

Образование косточки возле мизинца.

Лечение шишек на пальцах ног может проводиться как консервативным способом, так и хирургическим методом. Оба варианта дают хорошие результаты, если обратиться вовремя и не запускать лечение.

Самостоятельная терапия

Консервативное лечение эффективно при первых признаках вальгусной деформации. Как убрать шишки на ногах в этом случае, читайте ниже.

1. Прикладывание войлочной ткани к косточкам. В этом случае давление на проблемный участок уменьшается и выпуклость сходит.

2. Физиопроцедуры, которые облегчают состояние больного. Это может быть электрофорез, магнитная или мануальная терапия.

3. Лечебно-профилактическая обувь, которую можно приобрести в специализированных магазинах.

4. Ортопедические стельки. Они позволяют правильно распределить нагрузку на ноги. Но вкладывать их в обувь нужно лишь в том случае, если шишки на ногах только начинают образовываться.

5. Комплекс особенных, легко выполнимых упражнений, которые будут описаны ниже. Такие занятия улучшают подвижность суставов стопы.

6. Народные методы лечения.

Если появилась шишка на ноге, то полностью излечиться от такого заболевания, как вальгусная деформация, не удастся. Все эти методы способны лишь замедлить развитие и облегчить симптоматику возникшего недуга.

Как подобрать стельку

Идеальная подстилка в обувь - это не купленная, а сшитая индивидуально, с учётом особенностей строения стопы. Сегодня такие стельки делаются при помощи специальных технологий и с применением такого материала, как термопластик. Это отличный материал, который соответствует всем потребностям ноги. Ещё одним достоинством такой стельки является то, что она тоненькая - всего 3 мм, и не нужно больше покупать специальную обувь под неё, как было раньше. Такие стельки можно носить с обычными туфлями и при этом не чувствовать никакого дискомфорта.

Необходимые упражнения

Эти занятия нужно проводить ежедневно, выделяя на них 15-20 минут своего времени:

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению шишки нужна в том случае, если нарост быстро увеличивается, человеку трудно ходить, движения сопровождаются болезненными ощущениями, заболевание переходит на другие пальцы ноги.

Обыкновенное туалетное мыло натрите на мелкой тёрке, затем хорошенько полученной массой смажьте больное место, разотрите. Затем смойте и сделайте йодовую сеточку. Проводить такую процедуру нужно каждый день в течение 1 месяца. В результате боль и воспаление пройдут.

Распарьте ноги, затем высушите их полотенцем. После этого обработайте поражённую поверхность камфорным маслом, а следом и йодом.

2. Картофель . Овощ очистите и натрите на мелкой тёрке. Затем полученную кашицу заверните в марлю и прикладывайте к шишке.

3. Прополис . Это смолистое вещество необходимо растереть в руках, пока оно не станет мягким. Затем нужно приклеить его к шишке и сверху обмотать мягкой тканью.

4. Капуста . Лист этого овоща нужно избавить от центральной жилки, затем отбить, чтобы немного пустился сок, и затем приложить к больному месту. Привязать платком и держать так всю ночь.

5. Соль . В глубокую миску наберите горячую воду и насыпьте горсть этого природного элемента. Когда жидкость остынет, опустите ноги в воду и держите их там около 20 минут. Делать такие процедуры нужно на протяжении двух недель, затем сделать перерыв 7 дней и потом повторить. Так можно делать 4 раза.

Профилактические мероприятия

Обувь, которую вы носите, должна быть удобной, на плотной подошве, с каблуком, высота которого не превышает 5 см.
Раз в день нужно выполнять упражнения, которые были описаны выше.
Важно следить за своим весом, чтобы не было ожирения.
Нельзя не обращать внимания и ничего не делать с болезнью стоп, иначе недуг будет прогрессировать, и в итоге придётся ложиться на хирургический стол.
Нужно своевременно обращаться за помощью к доктору.

Теперь вы знаете, как убрать шишки на ногах, и какой метод при этом использовать: хирургический или консервативный. Также мы выяснили, что хорошей профилактикой против вальгусной деформации является ношение правильной обуви, использование специальных стелек, а ещё выполнение несложных упражнений.

Косточка, или шишка на стопе, которая приносит много неудобства и неприятных ощущений, в медицине называется вальгусная деформация стопы. Это нельзя назвать заболеванием, а скорее, патологическим изменением положения костей стопы. Изменения стопы могут быть различными: новообразование может располагаться сверху или снизу, с внутренней или внешней стороны и даже на подошве.

Образование шишек на стопе в настоящее время является самой распространенной проблемой, с которой люди обращаются к ортопедам. Чаще всего от этой патологии страдают женщины. Как правило, образование у них располагается сбоку, у основания большого пальца стопы.

Основные факторы этиологии

В медицинской литературе возникновение шишки на стопе часто описывается как самостоятельная патология, которая требует отдельной диагностики и лечения. На самом деле в большинстве случаев появление различных шишек на ногах связаны с заболеваниями костей плюсны, предплюсны, фаланг пальцев, а также с плоскостопием.

Основные причины формирования шишек на ногах:

1. Особенности строения костей стопы. Врожденные анатомо-физиологические особенности строения стопы могут негативно влиять на ее здоровье и способствовать развитию поперечного плоскостопия. Считается, что предрасположенность к образованию шишек на ногах может передаваться генетически. Но вместе с тем образования на ногах очень редко встречаются у детей и подростков. Это дает возможность предполагать, что шишки на ногах появляются только при определенных факторах риска.
2. Ношение неправильно подобранной обуви. Шишки на ногах у женщин в 80% случаев связаны именно с обувью. Высокий каблук несет в себе огромную нагрузку на ноги. Анатомически заложено, что основной опорой тела является пятка. Если каблук выше 5 см, или снизу он очень тонкий, вся нагрузка перемещается на переднюю часть ноги, что неправильно. При этом начинается деформация первого пальца стопы. Ношение слишком узкой и тесной обуви является фактором риска образования шишек на других участках стопы, особенно у мизинца или на пятке.
3. Неправильно подобранная спортивная обувь. При физических нагрузках очень важно правильно распределять нагрузку на стопу.
4. Избыточный вес.
5. Долгое нахождение на ногах. Различные заболевания ног и стопы являются профессиональным заболеваниям у людей, которые ввиду своей занятости много времени проводят на ногах, например, у парикмахеров или поваров.
6. Гормональная перестройка. Появление новообразования на ногах часто сопровождается изменением гормонального фона. Это наблюдается при беременности, в период гормональных заболеваний или климакса.

Общие характерные симптомы

Образование шишек на ногах симптоматически заметить несложно. В первую очередь это визуальные проявления. Человек видит, что его стопа начинает изменяться и деформироваться. До визуальных изменений может ощущаться небольшая боль, покалывание и припухлость в этом месте, что сигнализирует об образовании воспаления.

Шишка на ноге образовывается довольно долго. Со временем может появиться ощущение тесной обуви и неприятных ощущений при ходьбе.

Новообразование довольно сильно болит, когда находится на внешней стороны подошвы или на пятке. Подобные места расположения образований наиболее тесно соприкасаются с обувью и твердой поверхностью.

При появлении шишки у основания большого пальца наблюдается постепенное отклонение его кости в сторону, противоположную образованию нароста.

Симптомами образования шишки на стопе также могут быть:

частое появление мозолей и потертостей в области образования шишки;
сильное уплотнение кожи снаружи после каждого травмирования;
скованность движений;
нарушение походки и скованность движений.

Кости фаланг пальцев отклоняются от своего положения по мере развития заболевания. На первом этапе - это только 20 °. При прогрессировании заболевания отклонения пальцев может составлять до 50 °. При этом человек испытывает сильнейшие боли не только при ходьбе, но и состоянии покоя. На последней стадии деформации патология постепенно переходит на фаланги соседних пальцев.

Применимые методы терапии

Диагностика шишек на ступне, как правило, осуществляется довольно быстро. Для установления диагноза и определения плана лечения необходима консультация травматолога, ортопеда и при необходимости - хирурга. Они помогут определить точные размеры поражения и его причины. Причины появления новообразования, например, с внутренней стороны ступни и снаружи могут быть разными.

Лечение шишек на ногах обычно включает следующие позиции:

лечение народными средствами;
симптоматические лечение;
лечение с помощью операции.

Способны народного лечения не помогут полностью избавиться от шишки на ногах. Они только снизят болевые ощущения и боли при ходьбе.

Симптоматическое лечение включает в себя прием анальгезирующих препаратов, которые снимают боль. Противовоспалительные препараты могут использоваться в виде мазей, таблеток и инъекций. Если образования располагаются на стопе сверху или на подъеме, рекомендуется использовать мази или крема. Инъекции используются довольно редко, только при сильном воспалении и нарушении способности нормально передвигаться, например, когда шишка располагается на подошве. Инъекции могут сочетаться с приемом таблеток или использованием противовоспалительных мазей. Нерациональное использование местных препаратов и отказ от хирургического вмешательства могут привести к прогрессированию заболевания.

На данный момент хирургическая операция является наиболее эффективным лечением шишки на стопе. С помощью операции можно быстро и практически без побочных эффектов избавится от шишки на внутренней и на внешней стороне.

Современная хирургия применяет несколько методов по избавлению от шишки на стопе. В общем их количество превышает 30 различных методик, но в мире широко применяется только 4:

метод Аустина Ревердин-Грина;
проксимальная остеотомия;
корригирующая остеотомия;
экзостэктомия.

Первые 2 метода часто используются для избавления от шишки сверху и снизу стопы в европейских странах и США. На просторах бывшего СССР чаще всего используют экзоостэктомию, или остеотомию. При этом способе лечения врач с помощью операции укорачивает плюсневую кость и возвращает ей нормальное положение.

Современная хирургия позволяет снизить количество осложнений за счет проведения закрытой операции. Во время нее врач не разрезает мягкие ткани, а только делает несколько проколов. Кости свинчиваются небольшими винтами, которые хорошо приживаются и не требуют последующего удаления.

После операции больному необходимо носить специальную обувь,она разгружает участок стопы, на котором проводилась операция. Так как вероятность повторного появления шишки сохраняется, необходимо носить ортопедическую обувь со специальными вставками и осуществлять меры по профилактике заболевания.

Одним из наиболее распространенных и простых способов убрать шишку на ногах является капустный лист. Для того чтобы увеличить эффективность, его перед применением необходимо немного размять, чтобы на поверхности появился сок. Перед тем как привязать капустный лист к коже, ее предварительно необходимо распарить, а саму шишку намазать свежим жидким медом. Привязывать капустный лист лучше всего на ночь.

В качестве заменителя капустного листа может послужить лопух. В отличие от первого рецепта, лопух можно привязывать не на ночь, а днем. Ногу обязательно обертывают полиэтиленовой пленкой и сверху надевают шерстяной носок.

Специальные ванночки помогут уменьшить размер большой шишки или полностью избавиться от маленькой. Для этого необходимо добавить в теплую воду косметическую глину до консистенции жидкой сметаны, затем туда же высыпать 1 ст. л. морской соли и добавить несколько капель скипидара. Подобную смесь можно использовать и в качестве варианта для изготовления компрессов.

Для борьбы с таким неприятным симптомом косточки на ногах, как боль, может стать йод. Перед его нанесением необходимо тщательно натереть шишку хозяйственным маслом без красителей и отдушек. Потом мыло смывается, нога вытирается насухо, и на шишку наносится йодная сетка. При сильных болях в ноге можно использовать медицинскую желчь. Компрессы с ее добавлением используются в сочетании с нанесением йода. Лечение йодом должно продолжаться в течение месяца. За это время можно избавиться от боли и добиться положительного визуального эффекта.

Людям, которые давно практикуют народную медицину, известен один прекрасный рецепт мази, которая позволит избавиться от шишки на ноге. Для этого необходимо 1 куриное яйцо залить 0,5 стакана столового уксуса и поместить в темное место. За несколько дней уксус полностью растворит желток и белок. Затем к полученной жидкости добавляют 10 г скипидара и 1 ст. л. растопленного свиного или бараньего жира. Использование самодельной мази можно чередовать с йодовой сеткой: день через день.

Одним из самых простых и бюджетных средств по избавлению от шишек на ногах является картофель. Его можно использовать в двух видах: в сыром и вареном. Из сырого картофеля можно приготовить ночной компресс. Для этого необходимо только натереть его на терке до состояния кашицы, слегка отжать и завернуть мякоть в марлю, а потом привязать ее бинтом к шишке. Из вареного картофеля можно приготовить ванночку для ног. Для этого картофель хорошенько проваривают. В ходе варки картофель можно немного размять. После того как отвар остынет до комфортной температуры, его можно использовать в качестве лечебной ванночки для ног.

Профилактика возникновения образований

Чтобы после лечения не появилась болезненная шишка повторно, необходимо строго соблюдать меры профилактики.

Одним из основных мер профилактики является ношение правильной обуви. Необходимо отказаться от тесных и неудобных туфель с высоким каблуком или неправильным подъемом. На протяжении года после операции необходимо носить обувь со специальным вкладышем, который корректирует положение стопы и снимает напряжение с пораженной области.

Одним из важных факторов профилактики шишек на стопе является спорт. Если человек занимается бегом или спортивными играми, обязательно необходимо использовать правильную обувь со специальными супинаторами. Это поможет снять напряжение на определенных частях на ступне.

Физические упражнения при профилактике шишки на ступне должны быть строго нормированными. Если они сопровождаются болью, то любые физические нагрузки необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Для стоп будет очень полезным массаж. Для этого необязательно прибегать к услугам массажиста. Отличный массаж стоп происходит при ходьбе по разнофактурной поверхности. Летом можно почаще гулять по теплому речному песку или гальке.

Шишки или косточки на ноге – это патология стопы, в результате которой деформируется плюсневая кость во внутреннюю сторону и происходит отклонение большого пальца в сторону соседних пальцев. Такая шишка не только портит внешний вид ноги, но и вызывает боль при ходьбе. Избавиться от этого заболевания можно и безоперационным способом.

Шишка на стопе

Использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов

Такое лечение предусматривает введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов в место воспаления. К примеру, это может быть «Новокаин», «Гидрокортизон», «Калий йодистый». Инъекции должны быть выполнены грамотно, иначе велик риск повреждения связок стопы и инфицирования. В качестве альтернативы используются противовоспалительные и обезболивающие мази.

Во время лечения рекомендуют ограничить физические нагрузки на стопу и носить ортопедические стельки

Лечение шишки на стопе с помощью народных средств

В борьбе с этой проблемой эффективна луковая настойка.

Ее готовят из:

луковой шелухи
столового 9%-ного уксуса

Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают и настаивают в плотно закрытой емкости в течение двух недель. Луковую массу используют для компрессов: ее накладывают на подошву толстым слоем (не меньше 1 см), сверху оборачивают ногу пищевой пленкой и надевают теплые носки. Компресс держат 8 часов, после чего ноги ополаскивают и наносят на ступни питательный крем. Проводить такую процедуру можно ежедневно, но не более 6 раз подряд.

Чтобы косточка на стопе не увеличивалась, ее рекомендуют смазывать мазью, в составе которой присутствуют следующие ингредиенты:

70%-ная уксусная эссенция
1 ст.л. перетопленного свиного сала или сливочного масла
10 г скипидара или скипидарной мази
куриное яйцо

Яйцо (со скорлупой) помещают в пятидесятиграммовую граненую стопку и заливают уксусной эссенцией, после чего емкость помещают в темное место на 2 недели (за это время скорлупа яйца должна полностью раствориться). Содержимое стакана перемешивают, после чего добавляют свиное сало или сливочное масло и скипидар либо скипидарную мазь. Мазь готова. На появившуюся у большого пальца косточку рекомендуют наносить йодную сетку, а на следующий день – приготовленную мазь (и так чередуют в течение 10-14 дней). Уже после первых процедур шишка перестанет расти, а к концу лечения полностью рассосется.

Чтобы снять боль, рекомендуют приложить к наросту кусочек фольги и прикрепить его при помощи лейкопластыря

Шишки на ногах являются одной из самых распространенных патологий у пациентов, обращающихся за помощью к врачу-ортопеду.

Статистика утверждает, что женщины страдают от шишек на ногах намного чаще, чем мужчины. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом – шишки на пальцах ног обнаруживают у 3% молодых людей, тогда как пенсионеров, страдающих данной патологией, – от 17 до 37% (по разным данным).

Следует отметить, что в медицине данное поражение опорно-двигательного аппарата носит название вальгусной деформации большого пальца стопы или Hallux valgus (в буквальном переводе с латыни – искривление большого пальца стопы).

Медицинское название говорит о том, что в основе появления нароста лежит серьезное отклонение в строении костно-мышечного аппарата стопы.

Именно по этой причине, «шишки» на больших пальцах ног нередко сочетаются с другими видами деформаций, такими как:

поперчено распластанная стопа;
натоптыши (мозоли) на подошве;
шишки на мизинцах;
вросший ноготь;
молоткообразные пальцы.

Как устроена стопа человека

Кости, мышцы и связки стопы

Строение стопы человека уникально и не имеет аналогов среди млекопитающих, поскольку обусловлено прямохождением. Освобождение рук для труда обусловило значительное повышение нагрузки на нижние конечности, поэтому стопа человека лучше приспособлена для опоры и удержания равновесия, чем стопы человекообразных обезьян.

Основой стопы является ее скелет, состоящий из 25 костей

Костная система стопы подразделяется на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна состоит из семи коротких, но достаточно массивных костей, расположенных в два ряда.

Задний ряд представлен приспособленной для соединения с костями голени таранной костью и расположенной под ней крупной пяточной костью.

Передний ряд состоит из медиального (среднего) и латерального (бокового) отделов. Медиальный отдел включает ладьевидную и расположенные кпереди от нее три клиновидные кости. Латеральный отдел представлен единственной кубовидной костью.

Плюсна состоит из пяти плюсневых костей, каждая из которых имеет головку, тело и основание. Головки плюсневых костей соединяются с соответствующими фалангами пальцев стопы, а основания с суставными поверхностями второго ряда предплюсневых костей.

При этом нумерацию плюсневых костей и соответствующих фаланг в медицине принято вести от большого пальца к мизинцу. Так, головка самой короткой и толстой первой плюсневой кости сочленяется с фалангами большого пальца, а головка пятой плюсневой кости – с фалангами мизинца.

Основания I-III плюсневых костей сочленяются с соответствующими клиновидными костями, а IV-V плюсневых костей – с кубовидной костью.

Фаланги пальцев стопы отличаются от аналогичных костей кисти меньшими размерами. Следует отметить, что пальцы стопы практически не участвуют в функции опоры, поскольку имеют малую массу и расположены свободно. Все фаланги пальцев, за исключением большого пальца, состоят из трех костей.

Кости стопы соединены между собой при помощи связок, которых насчитывается более 100. Данное весьма прочное, рассчитанное на большие нагрузки соединение укреплено 33 мышцами, часть из которых присоединяется к голени.

Своды стопы

Уверенность и грациозность походки, быстрый бег и легкие прыжки, способность длительное время пребывать в вертикальном положении – все эти ценные свойства обусловлены сводчатым строением стопы.

Всего выделяют пять продольных и один поперечный свод стопы. Продольные своды стопы расходятся из одного пункта на пяточной кости вверх и вперед по выпуклому радиусу к головкам плюсневых костей.

Каждый может убедиться при взгляде на собственную ступню, что с внутренней стороны стопы свод выше, а с наружной – площе. Такое устройство обеспечивает разные функции продольных сводов стопы – наружная сторона ступни служит для опоры, а внутренняя – представляет собой своеобразную рессору, пружинящую при движении.

Поперечный свод стопы образован параболой проходящей через точки на продольных сводах стопы и наиболее выражен в области головок плюсневых костей.

Благодаря такому строению стопы, наибольшая нагрузка приходится на пяточную кость и основания I и V плюсневых костей.

Сложная конструкция стопы поддерживается благодаря особому строению мелких суставов стопы, плотно скрепленных прочными связками. Дополнительно укрепляются своды стопы мышцами подошвы, которые можно разделить на три группы: медиальную (со стороны большого пальца), среднюю и латеральную (со стороны мизинца).

На приведенном рисунке видно, что мышцы подошвы расположены в три слоя. При этом поверхностный слой представлен коротким сгибателем пальцев (8), средний – квадратной мышцей подошвы (7) и червеобразными мышцами стопы (9), а глубокий – межкостными мышцами (10).

В состав группы большого пальца входят: мышца, отводящая большой палец (1), короткий сгибатель большого пальца (2) и приводящая мышца большого пальца (3,4).

Мышечная группа мизинца представлена мышцей, отводящей V палец (5) и мышцей, сгибающей V палец (6).

Отдельно следует сказать о так называемых пассивных затяжках стопы – длинной подошвенной связке и подошвенном апоневрозе, которые играют особенно важную роль в укреплении сводов.

Таким образом, на первый взгляд, стопа представляет собой достаточно надежный механизм. И, тем не менее, в самом строении ее сводов заложена предрасположенность к образованию шишек на ногах.

Причины возникновения шишек на ногах

Естественные недостатки строения сводов стопы

И в народной и медицинской традиции шишку у основания большого пальца (Hallux valgus) принято описывать как отдельное заболевание. Однако врачебная практика свидетельствует о том, что отклонение основания большого пальца кнаружи, как правило, является следствием такой патологии как поперечная распластанность стопы (поперечное плоскостопие).

Формированию поперечного плоскостопия способствуют анатомо-физиологические особенности строения стопы, а именно природная предрасположенность первой плюсневой кости к отклонению от центральной оси ступни.

Дело в том, что стопа сформировалась на относительно поздних этапах эволюции человека. У человекообразных обезьян первая плюсневая кость отстоит от остальных настолько, что возможно необходимое для хватательных движений противопоставление первого пальца остальным пальцам стопы.

Поскольку у человека первая плюсневая кость исторически позже присоединилась к другим костям плюсны, сохранились рудименты, способствующие особой уязвимости данного отдела ступни, такие как:

между первой и второй плюсневой костью отсутствуют межкостные связки и межкостная мышца, которые имеются между другими плюсневыми костями;
поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы, укрепляет поперечный свод стопы, однако не участвует в удержании первой плюсневой кости;
встречается значительная вариабельность в строении первой плюсневой кости.

Именно врожденные особенности строения первой плюсневой кости и переднего отдела стопы в целом нередко становятся основным фактором, способствующим отклонению первой плюсневой кости, развитию поперечного плоскостопия и образованию шишек на ногах. Это подтверждается клиническими данными о семейных формах поперечного плоскостопия.

Тем не менее, у детей и подростков шишки на ногах практически не встречаются. Так что для развития патологии даже при наличии генетической предрасположенности необходимо дополнительное воздействие внешних и/или внутренних факторов.

Внешние и внутренние причины образования шишек на ногах

К внешним факторам в первую очередь следует отнести излишнее пристрастие представительниц женского пола к узкой тесной обуви на высоком каблуке. Считается, что «обувной» фактор является одной из главных причин того, что от шишек на ногах страдают преимущественно женщины. Характерно, что подобная патология неизвестна у народов, которые благополучно обходятся без обуви.

Научно доказано, что каблук или танкетка свыше двух дюймов (5 см) значительно повышают нагрузку на переднюю часть стопы. Состояние значительно усугубляется в случае узкого носка, поскольку нагрузка распределяется неравномерно.
Особенно печальна участь женщин, старающихся покупать обувь на размер меньше. В таких случаях пальцы ног не имеют достаточной свободы, а узкая и тесная обувь способствует быстрому развитию воспаления в области плюснефаланговых суставов и образованию шишек у основания большого пальца и мизинца.

Кроме того, развитию патологии способствуют другие внешние факторы, увеличивающие статическую нагрузку на стопу, такие как избыточный вес , длительное пребывание в вертикальном положении на работе или в быту (работа продавцом или барменом, длительное стояние у кухонной плиты и т.п.).

К внутренним факторам, провоцирующим развитие поперечного плоскостопия и появление шишек на пальцах ног, следует отнести физиологические и патологические состояния, способствующие вымыванию кальция из костей и/или ослаблению связочного аппарата.

Так, у женщин шишки на ногах нередко возникают в связи с беременностью и лактацией , а также во время климакса , особенно в тех случаях, когда связанная с менопаузой гормональная перестройка организма протекает тяжело.
Способствуют развитию шишек на ногах и другие тяжелые эндокринные нарушения, такие, к примеру, как сахарный диабет и недостаточность щитовидной железы.

Механизм развития шишек на ногах и других патологических симптомов поперечного плоскостопия и hallux valgus

По современным статистическим данным вызванное внешними и внутренними причинами поперечное плоскостопие в 94% случаев начинается с отклонения первой плюсневой кости медиально (к средней линии тела), что сопровождается отведением большого пальца кнаружи (в сторону других пальцев стопы).

Смещение большого пальца связано с тем, что отклонение первой плюсневой кости, как правило, сопровождается ее внутренней ротацией (поворотом кнутри), что приводит к довольно грубым изменениям соотношений в суставах, образованных первой плюсневой костью.

В результате нарушается равновесие мышц, ответственных за положение большого пальца. Сгибатели и разгибатели большого пальца сдвигаются кнаружи и меняют принцип своего действия, вызывая отклонение первого пальца в сторону других пальцев стопы. При этом отводящая мышца большого пальца, в норме ответственная за предотвращение подобного отклонения, смещается к подошве и начинает действовать преимущественно как сгибатель.

Механизм образования hallux valgus

Отклонение и внутренний поворот первой плюсневой кости приводит к тому, что головка данной кости теряет свою функцию опоры. В результате увеличивается нагрузка на головки соседних плюсневых костей, которые менее массивны и быстро деформируются.

Длительная перегрузка вызывает хроническую травматизацию мягких тканей стопы, которая усугубляется связанными с деформацией нарушениями кровообращения в мельчайших сосудах стопы. Вследствие недостаточного кровоснабжения уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, что снижает амортизационную защиту мягких тканей. В результате образуются болезненные натоптыши (мозоли) на подошвах в области головок плюсневых костей, как правило, наиболее выраженные у оснований третьего и четвертого пальцев.

Механизм образования натоптышей на ногах

Значительное отклонение плюсневой кости приводит к тому, что первый плюснефаланговый сустав начинает выступать ксередине. В результате происходит постоянное давление на сустав стандартной, не рассчитанной на данную деформацию стопы обуви, что приводит к развитию воспаления в суставной сумке (бурсит) и отеку окружающих тканей.

Как следствие хронического воспалительного процесса формируется шишка на стопе у основания большого пальца. Здесь образуется порочный круг: воспаление и отек тканей приводит к повышению давления обуви на пораженный сустав, а давление, в свою очередь, усиливает воспаление.

При прогрессировании поперечного плоскостопия, происходит отклонение пятой плюсневой кости и формируется шишка на ноге у основания мизинца.

Механизм образования шишек на ногах у основания большого пальца и мизинца

Смещение большого пальца в сторону других пальцев стопы создает условия для развития вросшего ногтя, что еще более усугубляет ситуацию. В тяжелых случаях пациенты вынуждены отказаться от обычной обуви.

Но это еще далеко не все неприятности, которыми грозит поперечное плоскостопие. Увеличение нагрузки на головки средних плюсневых костей обусловливает повышенное давление на сухожилия сгибателей второго и третьего пальцев стопы и рефлекторное сокращение соответствующих мускулов – пальцы сгибаются в межфаланговых суставах. Затем в результате нарастающего мышечного дисбаланса происходит разгибание пальцев в плюснефаланговых суставах (поднятие пальцев к тылу стопы).

Таким образом формируется деформация, известная в медицине под названием молоткообразных пальцев. При этом на выступающих межфаланговых суставах формируются шишки от давления.

При дальнейшем прогрессировании процесса может развиться подвывих или вывих пальцев в плюснефаланговых суставах к тылу стопы. В тяжелых случаях формируется стойкая контрактура: в суставах и окружающих тканях происходят необратимые изменения и пальцы фиксируются в таком положении.

Факторы риска возникновения шишек на пальцах ног

Основываясь на изученных причинах развития поперечного плоскостопия и hallux valgus можно выделить следующие факторы риска развития шишек на пальцах ног:

генетическая предрасположенность (шишки на ногах у ближайших родственников);
женский пол;
пожилой возраст;
избыточный вес;
длительное пребывание в узкой обуви на высоком каблуке;
эндокринные нарушения (патологический климакс, сахарный диабет, гипотиреоз);
бытовые и профессиональные вредности (длительное пребывание в положении стоя).

Стадии образования шишек на ногах

Поскольку непосредственной причиной образования шишек на ногах является увеличение угла между плюсневой костью и первой фалангой соответствующего пальца, то о стадиях образования шишек на ногах можно судить по размеру этого угла.

Эта же величина является критерием выраженности поперечного плоскостопия. Кроме того, многие специалисты для определения степени поперечного плоскостопия и hallux valgus используют величину угла между первой и второй плюсневыми костями.

Клинически различают слабовыраженное поперечное плоскостопие (первая степень), умеренно выраженное (вторая степень) и сильно выраженное (третья степень).

Первая степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

Диагноз первой степени поперечного плоскостопия и hallux valgus устанавливают в тех случаях, когда большой палец отклоняется по отношению к первой плюсневой кости на угол от 9 до 15 градусов, а мизинец занимает по отношению к пятой плюсневой кости положение под углом в 7-8 градусов.

На этой стадии пациенты жалуются на повышенную утомляемость ног и появление боли в ступнях после длительного пребывания в вертикальном положении. Шишки на пальцах ног при такой степени плоскостопия еще не образуются, но время от времени появляется боль в основании большого пальца, а также в подошве в проекции головок средних плюсневых костей.

Также время от времени может возникать припухлость и покраснение в области будущей шишки, поэтому эту стадию в народе называют стадией «мягкой шишки».

Вторая степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

О второй степени поперечного плоскостопия и hallux valgus говорят в тех случаях, когда отклонение большого пальца и/или мизинца от соответствующих плюсневых костей составляет до 20 градусов.

При такой степени вальгусной деформации стопы уже образуются твердые шишки у основания большого пальца и мизинца, в связи с этим возникают проблемы при выборе обуви.

На подошвах ног в проекции головок плюсневых костей образуются болезненные натоптыши. Вызванное наклоном большого пальца сближение пальцев стопы нередко провоцирует развитие такой патологии как вросший ноготь.
Пациенты жалуются на постоянные боли в стопах, нередко не стихающие даже в покое.

Третья степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

Третья степень поперечного плоскостопия и hallux valgus характеризуется отклонением большого пальца и/или мизинца от соответствующих плюсневых костей на 30 и более градусов.

При такой степени поперечного плоскостопия образуются шишки не только у основания большого пальца и мизинца, но и на выступающих фалангах молоткообразно деформированных II – IV пальцах стопы.

Стопа деформируется настолько, что носить обычную обувь становится невозможно. Сильный болевой синдром нередко значительно затрудняет передвижение и пребывание в вертикальном положении.

Диагностика поперечного плоскостопия, как наиболее частой причины возникновения шишек на ногах

Диагностика поперечного плоскостопия и hallux valgus начинается с опроса пациента, который проводит врач-ортопед. При этом анализируются субъективные жалобы больного, наличие факторов риска, история развития шишек на ногах.
Нередко данных полученных при консультации в сочетании с осмотром пораженных конечностей бывает достаточно для постановки предварительного диагноза вальгусной деформации стопы.

Однако для полноценной диагностики врач, как правило, назначает следующие инструментальные исследования:

Рентгеновские снимки обеих стоп в трех проекциях, позволяющие увидеть характерные отклонения плюсневых костей и пальцев стопы, патологические костные разрастания, деформацию костей плюсны и фалангов пальцев и т.п.
Компьютерную плантографию , представляющую собой произведенный при помощи специальной платформы снимок отпечатка стопы. Подобное исследование позволяет судить о степени выраженности патологии по нарушению распределения нагрузки на стопу.
Компьютерную подометрию , позволяющую выявить самые ранние стадии заболевания на основании характерных изменений походки.
Биомеханические исследования , предоставляющие возможность зафиксировать патологическое снижение биоэлектрической активности коротких межкостных мышц стопы и длинного разгибателя пальцев, проявляющиеся еще на доклинических стадиях развития патологии.

При каких еще заболеваниях кроме поперечного плоскостопия возможно возникновение шишек на ногах

Шишка у основания большого пальца может быть симптомом такого довольно часто встречающегося заболевания как подагра. В таких случаях патологическая деформация вызвана связанным с нарушением обмена веществ отложением солей.

Клинические признаки подагры довольно специфичны. Болевой приступ, как правило, возникает после грубого нарушения диеты (прием большого количества мясных блюд, алкоголя, шпината или других продуктов, содержащих пуриновые основания).

Пораженный участок у основания большого пальца приобретает ярко-красный цвет и чрезвычайную чувствительность к прикосновению (нередко больные не могут надеть носок из-за боли).

Кроме шишки на большом пальце стопы для подагры характерно образование камней в мочевыводящей системе, которые в тяжелых случаях приводят к развитию почечной недостаточности , поэтому при подозрении на данную патологию необходимо обратиться за медицинской помощью.

Другая частая причина образования шишек на ногах – деформирующий остеоартроз . Это системное заболевание, характеризующееся дегенеративным поражением хряща суставных поверхностей и нередко приводящее к инвалидности пациента.

Следует учитывать, что воспалительный процесс в суставе большого пальца (артрит) может возникнуть и при отсутствии поперечного плоскостопия (травма сустава, инфекция , использование слишком узкой обуви и т.п.).

Реже образование шишек на ногах вызывают ревматоидный артрит , псориаз и другие патологии. Тактика медицинских действий по отношению к шишкам на ногах зависит от патологии, вызвавшей данный симптом.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к ортопеду, который установит правильный диагноз и наметит план комплексной терапии.

Консервативные методы лечения шишек на ногах

Что представляет собой консервативная терапия шишек на ногах

Консервативные методы лечения шишек на ногах на ранних стадиях заболевания способны избавить пациента от патологии. В таких случаях при помощи комплексной терапии, как правило, удается устранить первые, еще незначительные, симптомы заболевания и предотвратить образование твердых наростов на стопах.

Однако консервативные методы лечения с успехом используются и на более поздних стадиях развития шишек, когда полностью устранить деформацию стопы, не прибегая к оперативному вмешательству уже невозможно.

В таких случаях нехирургическое лечение преследует следующие цели:

ликвидация воспалительных реакций в области шишек;
снятие болевого синдрома;
стабилизация процесса;
восстановление функции пораженной ступни;
профилактика дальнейшего прогрессирования деформации стопы.

Комплексное консервативное лечение включает целый ряд мероприятий. Так, теплые ножные ванночки, лечебная физкультура и массаж пораженных конечностей улучшают кровообращение, укрепляют мышцы и связочный аппарат стопы, помогают избавиться от ощущения боли и усталости.

При выраженном болевом синдроме показаны физиотерапевтические процедуры (озокеритопарафиновые аппликации, электрофорез новокаина, фонофорез гидрокортизона и т.п.), которые не только снимают боль, но и предупреждают развитие воспалительных и дегенеративных процессов в суставах.

Широко используются ортопедические приспособления: охватывающие передний отдел стопы резиновые манжеты, снабженные снизу специальным валиком для защиты средних плюсневых костей от избыточного давления; разнообразные прокладки, защищающие места образования шишек на стопах от натирания обувью; прокладки между пальцами для предотвращения развития вросшего ногтя.

При значительной деформации стопы изготавливают специальную ортопедическую обувь с выкладкой сводов стопы для разгрузки болезненных участков. В тяжелых случаях фиксированной деформации ступни обувь изготовляют по слепку ступни.

Мази для лечения шишек на ногах

Мази для лечения шишек на ногах используются в качестве важного компонента в комплексе консервативной терапии вальгусной деформации стопы.

Для купирования воспалительной реакции в местах образования шишек на ногах широко применяются мази, содержащие вещества из групп стероидных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Использование таких мазей поможет устранить болевой синдром, снимет отечность тканей и предотвратит необратимые дегенеративные изменения в суставах стопы, возникающие в результате хронического воспалительного процесса.

Однако такого рода средства не в состоянии предотвратить дальнейшее прогрессирование поперечного плоскостопия, поэтому их следует сочетать с другими мероприятиями (использование специальных ортопедических приспособлений, гимнастика, массаж).

Кроме того, следует учесть, что противовоспалительные мази имеют свои противопоказания и сочетаются далеко не со всеми лекарственными средствами, поэтому использовать их рекомендуется по назначению лечащего врача.

Народные методы лечения шишек на ногах

Сразу же следует отметить, что ни в коем случае не стоит надеяться избавиться от шишек на ногах при помощи народных методов. Даже на самых ранних стадиях развития заболевания необходима консультация специалиста, который подскажет, как правильно подобрать обувь, назначит специальный массаж, посоветует гимнастические упражнения, которые, укрепят своды стопы и, таким образом, остановят развитие патологии.

Вместе с тем, некоторые средства из арсенала народной медицины можно и нужно использовать в комплексной консервативной терапии вальгусной деформации стоп.

Народные снадобья помогут снять отек и воспаление, улучшат кровообращение в пораженных участках, устранят боль и усталость.

Так, к примеру, весьма полезны ежедневные ванночки для ног с использованием йодно-солевого раствора (на литр горячей воды – столовую ложку соли и 10 капель спиртового раствора йода).

Кроме того, в народной медицине популярны различные компрессы, которые советуют прикладывать к пораженной области (прополис, тертый картофель, лист лопух со скипидаром и т.п.). Такие средства оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие.

Некоторые травники советуют использовать для ванночек отвары, которые традиционно применяют при воспалительных заболеваниях (ромашка лекарственная, корень лопуха, зверобой). Однако следует учесть, что данных рекомендаций нет в официально признанных справочниках по использованию лекарственных трав.

Хирургическое лечение шишек на ногах

Хирургическое лечение шишек на ногах показано при умеренно и сильно выраженном поперечном плоскостопии (II-III степень), в тех случаях, когда, несмотря на консервативную терапию, имеет место прогрессирование деформации, сопровождающееся стойким болевым синдромом.

К сегодняшнему дню предложено порядка 200-300 видов операций, направленных на исправление поперечного плоскостопия, осложнившегося образованием шишек на ногах. Некоторые из предложенных методов оперативных вмешательств приобрели широкое распространение, другие использовались исключительно авторами методик.
Все операции, направленные на устранение деформаций стопы при поперечном плоскостопии можно условно разделить на три большие группы:

операции на мягких тканях;
операции на костях стопы;
комбинированные операции.

Операции на костях представляют собой наиболее многочисленную группу. Такие оперативные вмешательства направлены на уменьшение или полное удаление шишек на ногах при помощи сбивания костных наростов. Кроме того, для устранения деформации стопы часто проводится частичная резекция (удаление) участков кости.

Сегодня популярны комбинированные операции, при которых производят комплексное устранение всех костных деформаций в сочетании с реконструкцией связочного аппарата, поддерживающего поперечный свод.

Как правило, оперативное вмешательство по поводу удаления косточек на ногах проводится под общим наркозом. Продолжительность восстановительного периода зависит от метода операции. В одних случаях пациент может стать на ноги на второй-третий день после операции, в других – необходима иммобилизация конечности сроком 4-8 недель.

В постоперационный период следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и носить специальные ортопедические приспособления, поддерживающие своды стопы, как минимум год со времени оперативного вмешательства.

Профилактика образования шишек на пальцах ног

Профилактика образования шишек на пальцах ног заключается, прежде всего, в правильном подборе обуви. В целях сохранения красоты и здоровья обувь на высоком каблуке (6 см и выше) не следует использовать повседневно. Также необходимо избегать слишком тесной обуви с узкими носками.

Высокий каблук не только способствует развитию поперечного плоскостопия и появлению шишек на пальцах ног, но и повышает нагрузку на позвоночник, задние отделы мышц голени и бедра, а также на ахиллово сухожилие. Поэтому злоупотребление модельной обувью, по сути, угрожает развитием целого букета ортопедических заболеваний.
Кроме того, в целях профилактики образования шишек на ногах необходимо следить за собственным весом, избегать длительных статических нагрузок на стопу.

В тех случаях, когда профессиональная деятельность связана с пребыванием в положении стоя или же имеются другие неустранимые факторы риска развития шишек на пальцах ног (к примеру, неблагоприятная наследственность), следует регулярно делать специальные лечебно-профилактические упражнения.

Шишки на ногах, также как и любая другая патология, лучше всего поддаются терапии на самых ранних стадиях развития. Поэтому за помощью к ортопеду следует обращаться при появлении первых симптомов поперечного плоскостопия, таких как:

боль в ступнях после длительного пребывания стоя;
появление болезненности, припухлости или покраснения в критических точках (основание большого пальца и мизинца);
появление боли и/или омозолелостей в проекции головок средних костей плюсны (на подошве напротив третьего и четвертого пальцев).

Наиболее часто задаваемые вопросы о шишках на ногах

Как лечить шишку на большом пальце ноги

Шишку у основания большого пальца ноги на начальных стадиях развития заболевания лечат исключительно консервативно.

Следует отметить, что даже при выраженной деформации операция показана не всегда. Разумеется, консервативные методы не в состоянии полностью устранить шишку, которая на поздних стадиях представляет собой твердый нарост на поверхности сустава.

Однако при помощи комплекса мероприятий удается не только снять болевой синдром, но и уменьшить отек тканей, устранить воспалительно-дегенеративный процесс в области патологического образования и приостановить дальнейшее прогрессирование патологического плоскостопия.

Причиной образования шишки на большом пальце ноги является патологическое расхождение плюсневых костей, сопровождающееся отклонением большого пальца в сторону остальных пальцев ступни. На начальных стадиях развития патологии для устранения данной деформации используют специальные ортопедические шины, которые надевают на ночь.

Также существуют шины, которые можно носить днем, одевая под обувь. Еще одним вариантом ортопедического исправления отклонения большого пальца являются специальные вкладыши, вставляемые между большим пальцем и остальными пальцами стопы.

Следует отметить, что существует большое количество моделей ортопедических шин и вкладышей, так что лучший вариант может быть выбран только на консультации с лечащим врачом.

Ортопед правильно подберет корригирующее лечение, ориентируясь на выраженность патологии и наличие сопутствующих деформаций. В отдельных случаях приходится заказывать ортопедические шины индивидуально.

Кроме того, назначается специальная гимнастика, способствующая укреплению мышц и связок, формирующих своды стопы. На начальных стадиях развития заболевания с помощью таких мер, как правило, удается скорректировать патологию.

Важным звеном в образовании шишки на большом пальце является возникновение воспалительной реакции вследствие натирания обувью выступающего места. Поэтому пациентам советуют носить просторную обувь с широкими носками и использовать специальные ортопедические стельки, защищающие шишку от давления.

Для снятия усталости и болевого синдрома показаны вечерние ванночки для ног. При этом можно использовать солевые, содовые, йодно-солевые растворы или отвары трав. Если образование шишки на большом пальце сопровождается воспалительной реакцией, назначают специальные противовоспалительные мази.
Кроме того, в арсенал консервативного лечения данной патологии входит лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

На поздних стадиях развития заболевания, когда консервативное лечение не дает результатов, показано оперативное вмешательство по удалению шишки на большом пальце. При этом удаление собственно шишки, которую на научном языке называют экзостозом (наростом), сочетают с резекцией участка плюсневой кости, что способствует устранению поперечного плоскостопия.
В тяжелых случаях может понадобиться более сложное вмешательство, когда удаление больших участков костной ткани сочетается с мероприятиями, направленными на реконструкцию свода стопы (фиксация трансплантатом или металлической конструкцией, воссоздание подошвенной поперечной связки из лавсановой нити и т.п.). После таких операций накладывают гипсовую повязку, которую снимут через два месяца.

После хирургического устранения шишки на большом пальце необходимо носить специальную ортопедическую стельку для коррекции сводов стопы и прокладку между I и II пальцами для фиксации большого пальца в правильном положении.

Как лечить шишку на мизинце?

Шишка на мизинце появляется в результате прогрессирования поперечного плоскостопия. Поэтому консервативное лечение данной патологии аналогично лечению шишки на большом пальце стопы.

Однако следует отметить, что чаще всего шишка на мизинце появляется уже на фоне развившегося отклонения большого пальца, когда консервативные методы малоэффективны.

В таких случаях показано хирургическое вмешательство включающее удаление развившихся шишек и реконструкцию сводов стопы.

В послеоперационном периоде, как правило, проводят 8-недельную иммобилизацию стопы при помощи гипса. В дальнейшем пациентам необходимо носить специальные ортопедические приспособления, способствующие поддержанию сводов стопы.

Как лечить молоткообразную деформацию пальцев стопы

На ранних стадиях развития молоткообразной деформации пальцев стопы пациентам рекомендуют носить свободную обувь и накладывать на тыл стопы лейкопластырную повязку для защиты выступающих участков стопы от давления.

Также существуют ортопедические приспособления, способные исправить начальные проявления молоткообразной деформации пальцев и предотвратить образование болезненных мозолей и шишек.

Традиционно назначают лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Однако все эти средства, так же как и снадобья народной медицины, могут лишь приостановить развитие процесса, поэтому пациентам, нежелающим отказываться от красивой обуви, врачи советуют решиться на оперативное вмешательство.

На ранних стадиях развития молоткообразную деформацию пальцев стопы исправляют путем рассечения сухожилий мышц, вызвавших патологическое сгибание пальцев.

Это относительно легкое оперативное вмешательство, которое проводится, как правило, амбулаторно (в условиях поликлиники или дневного стационара) под местным обезболиванием.

В более тяжелых случаях, когда уже произошла вторичная деформация костей фалангов пальцев, проводят пластику суставов. Нередко искривление пальцев сочетается с шишкой на большом пальце и/или мизинце и врачам приходится исправлять сразу несколько деформаций.

Когда нужна операция по удалению шишек на ноге

Операцию по удалению шишки на ноге проводят на второй-третьей степени выраженности патологии в случае безуспешности консервативного лечения, при наличии одного или нескольких дополнительных показаний, таких как:

неуклонное прогрессирование патологии;
тяжелое плохо корригируемое нарушение опорно-двигательной функции стопы;
эстетические причины (желание пациента избавиться от видимой деформации и обрести возможность носить более элегантную обувь).

Подобные оперативные вмешательства не показаны пожилым и ослабленным больным, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях и выраженных нарушениях кровообращения в нижних конечностях (сахарный диабет, атеросклероз и т.п.).