Лекарственный справочник гэотар. Альбумин человека (Albumin human)

Фармакологическая группа вещества Альбумин человека

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Альбумин человека

Плазмозамещающее средство для парентерального белкового питания, получаемое путем фракционирования человеческой плазмы, плаценты, крови, сыворотки от здоровых доноров. Прозрачная вязкая жидкость янтарного цвета.

Фармакология

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит белков .

Поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови, быстро повышает АД и ОЦК , увеличивает переход и способствует удержанию тканевой жидкости в кровяном русле, повышает резервы белкового питания тканей и органов.

Применение вещества Альбумин человека

Шок (травматический, операционный и токсический), ожоги, сопровождающиеся дегидратацией и сгущением крови, гипопротеинемия и гипоальбуминемия, поражения ЖКТ с нарушением пищеварения (язвенная болезнь, опухоли, затруднения проходимости желудочно-кишечного анастомоза и др.).

Противопоказания

Тромбоз, выраженная гипертензия, продолжающееся внутреннее кровотечение, тяжелые формы сердечной недостаточности.

Ограничения к применению

С осторожностью назначают при угнетении функции сердца (вследствие возможного возникновения острой сердечной недостаточности).

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Альбумин человека

Повышение температуры тела, боль в поясничной области, крапивница.

Пути введения

Пути введения. В/в (капельно).

Меры предосторожности вещества Альбумин человека

Введение при дегидратации возможно только после предварительного обеспечения достаточного поступления жидкости (внутрь, парентерально).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0051
	0.0049

Альбумин человека - это плазмозамещающее средство, применяемое для стабилизации состояния пациента при различных шоковых процессах в организме, при ожоговой болезни, а также в некоторых прочих тяжелых ситуациях.

Характеристика вещества

Альбумин человека - плазмозамещающее средство и препарат парентерального питания, добываемое путем фракционирования донорской плазмы, крови или сыворотки. По своим химическим свойствам представляет собой прозрачную, слегка опалесцирующую жидкость, чуть желтоватого цвета.

Фармакологическое действие

Альбумины - это группа белков, в количественном отношении составляющих более 50 процентов от общего количества протеинов в плазме человеческой крови. По своей природе, они отлично растворимы в воде, растворах соли, и некоторых прочих органических растворителях. Молекулярная масса этих веществ составляет порядка 65000. Важной отличительной особенностью соединений является отсутствие углеводов в составе молекулы.

Важность этих веществ сложно переоценить, поскольку им принадлежит первостепенная роль в формировании онкотического давления. Это обстоятельство становится возможным благодаря наличию большого количества гидрофильных, а также липофильных связей, обладающих повышенным сродством ко многим низкомолекулярным соединениям.

К тому же следует учитывать и ветвистое строение альбуминов, увеличивающее площадь поверхности молекулы, и создающее предпосылки для образования большого количества временных связей с прочими веществами.

Благодаря перечисленным выше особенностям строения, Альбумин человека выполняет роль переносчиков различных веществ, которыми могут являться как гормоны, различные ферменты, конечные продукты обмена веществ, и даже лекарственные средства. Для наглядности можно отметить, что одна молекула этого вещества может удерживать от 20 до 50 молекул такого соединения как билирубин.

Процессы биологического синтеза, преимущественно, осуществляются в печени. На долю этого органа приходится более 70 процентов от общего количества производимого в организме вещества.

Повышенные потери Альбумина могут происходить при наличии заболеваний выделительной системы, при патологии желудочно-кишечного тракта, при нехватке витаминов, а также при наличии выраженной дистрофии при дефиците питания.

Показания к применению

Применение препаратов, содержащих Альбумин человека, показано в следующих случаях:

Травматический шок;
Тяжелые послеоперационные состояния;
Ожоговая болезнь;
Любая патология, осложнённая выраженной дегидратацией;
Сниженное содержание альбуминов в крови;
Нефротические отёки;
Гломерулонефрит;
Цирроз печени;
Длительно незаживающие гнойные раны;
Онкологическая патология;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к применению

Назначение препаратов Альбумина человека категорически недопустимо при наличии нижеследующей патологии:

Внутренние кровотечения;
Повышенное кровяное давление;
Выраженные анемические состояния;
Сердечная недостаточность;
Индивидуальная непереносимость;
Тромбозы.

При беременности, а также в лактационный период применение Альбумина человека допустимо, в случае абсолютной необходимости. Причина этому в отсутствии клинических испытаний, доказывающих безопасность использования препарата в этой группе пациентов.

Передозировка препарата

При случайной передозировке возможны проявления гиперволемии, в частности, признаки перегрузки сердца. Лечение носит симптоматический характер, специфического антидата не существует.

Применение и дозировка

Препараты, содержащие Альбумин человека должны применяться в строгом соответствии с показаниями. Дозировка зависит от тяжести состояния пациента и результатов лабораторных исследований. Прерогатива определения стратегии лечения полностью находится в ведении лечащего врача.

Во время применения данных лекарственных средств следует обеспечить пациенту достаточное количество жидкости. При необходимости следует осуществить регидратационные мероприятия.

Побочные эффекты

Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота или рвота, тяжесть в животе, нарушения стула, повышенное выделение слюны.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение показателей артериального давления вплоть до коллапса, учащение сердечного ритма.

Прочие нежелательные проявления: выраженные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, кратковременное повышение температуры тела, болезненность в области поясницы, боли в суставах.

Препараты, содержащие Альбумин человека

Альбумин человека входит в состав следующих препаратов: Альбумина макроагреганты, 131-I, Альбумин, 131-I.

Заключение

Важность лекарств, содержащих Альбумин человека, сложно переоценить, поскольку, при определённых обстоятельствах они могут спасти жизнь пациенту. Правда, цена на них держится на достаточно высоком уровне, делающих их недоступными для некоторых категорий граждан.

Альбумин – это белок с молекулярной массой около 60 тыс. дальтон, содержащий все 20 аминокислот. Является составной частью плазмы крови человека. Белок альбумин синтезируется в печени и имеет большое значение в поддержании коллоидно-онкотического давления крови.

В медицинской практике альбумин используется в виде раствора для внутривенного введения при комплексной терапии шоковых состояний.

Состав, форма выпуска и аналоги

Основное действующее вещество препарата – человеческий белок альбумин. Раствор получают путем фракционирования плазмы крови. Он представляет собой прозрачную жидкость с желтым или светло-коричневым оттенком.

Форма выпуска препарата:

20% раствор для инфузий по 50 и 100 мл в стеклянных бутылках;
5% и 10% раствор для инфузий по 50,100, 200 и 400 мл в стеклянных бутылках;
5%, 10% и 20% раствор для инфузий по 10 и 20 мл в стеклянных ампулах.

Бутылки с раствором Альбумина герметично закрывают резиновыми пробками и обжимают алюминиевыми колпачками. Ампулы по 10 штук и каждую бутылку вместе с инструкцией помещают в картонные пачки. В упаковку с ампулами дополнительно вкладывается ампульный нож, за исключением тех случаев, когда ампулы имеют надсечку или цветное кольцо излома.

При применении лекарственного средства необходимо учитывать, что раствор Альбумина 20, 10 и 5%-й концентрации оказывает различное фармакологическое действие.

Аналогами или заменителями препарата являются: Зенальб-20, Зенальб-4,5, Плазбумин 20, Плазма и Уман Альбумин.

Фармакологическое действие Альбумина

Плазмозамещающее средство, благодаря которому поддерживается онкотическое давление крови, восполняется дефицит альбумина плазмы и быстро повышается объем циркулирующей крови и артериальное давление.

5%-й раствор лекарства изоонкотичен плазме. Раствор Альбумина 20% является гиперонкотическим. Коллоидно-осмотический эффект такого раствора превосходит плазменный примерно в четыре раза. Продолжительность полученного результата может различаться у разных пациентов. У некоторых из них увеличение объема плазмы сохраняется в течение нескольких часов.

Кроме того, белок альбумин выполняет транспортную функцию, связывая и перенося по сосудистому руслу ферменты, гормоны и лекарственные препараты.

Показания к применению Альбумина

Согласно инструкции Альбумин назначают при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

Травматический, токсический, операционный, геморрагический, гнойно-септический, гиповолемический шок;
Гипопротеинемия и гипоальбуминемия;
Нефротический синдром;
Тяжелый ожог, сопровождающийся дегидратацией и "сгущением" крови;
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
Заболевания печени, которые сопровождаются нарушением синтеза альбумина;
Гемолитическая болезнь и гипербилирубинемия у новорожденных;
Асцит;
Лечебный плазмаферрез и гемодиализ;
Острый респираторный дистресс-синдром;
Отек мозга.

Противопоказания

Альбумин, по инструкции, противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

Тяжелая анемия;
Отек легких;
Хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
Гиперволемия;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Пациентам с хронической компенсированной анемией, хронической сердечной недостаточностью в стадии компенсации, хронической почечной недостаточностью, геморрагическим диатезом, артериальной гипертензией, тромбозом сосудов с внутренним кровотечением, варикозным расширением вен пищевода Альбумин назначают с осторожностью.

Способ применения Альбумина

Необходимую концентрацию и дозу препарата, а также скорость инфузии подбирают индивидуально. Это зависит от тяжести заболевания и травмы, массы тела и сохраняющейся потери белка и жидкости. При этом для определения дозы оценивают не уровень альбумина в плазме, а достаточность ОЦК (объема циркулирующей крови).

По инструкции, Альбумин вводят внутривенно капельно. Средняя разовая доза для 5% раствора составляет 200-300 мл, а максимально допустимая – 500-800 мл. Скорость введения препарата – не более 60 капель в минуту.

Для раствора Альбумина 20%-й концентрации разовая доза – 100 мл, а рекомендуемая скорость введения составляет не более 40 капель в минуту.

Перед использованием раствор следует внимательно осмотреть. Мутный или содержащий включения препарат вводить запрещено, так как подобные изменения чаще всего свидетельствуют о микробном загрязнении или распаде белка.

Непосредственно перед использованием раствор необходимо выдержать при комнатной температуре и вводить сразу же после вскрытия флакона. Остаток препарата следует утилизировать.

При необходимости раствор Альбумина можно развести 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором. Нельзя для этой цели использовать воду для инъекций.

Побочные действия

Негативные реакции при приеме препарата развиваются очень редко. К ним относятся:

Одышка;
Тахикардия;
Повышение температуры тела;
Озноб;
Боли в поясничной области;
Снижение артериального давления;
Аллергические реакции в виде крапивницы.

При возникновении осложнений введение Альбумина следует прекратить и, не вынимая из вены иглы, ввести кардиотонические, антигистаминные средства и вазопрессорные препараты (при наличии соответствующих показаний).

Лекарственное взаимодействие Альбумина

При одновременном применении с сульфаниламидами, салицилатами, пенициллинами, барбитуратами и фенилбутазоном эффективность Альбумина снижается.

Допускается сочетание препарата с цельной кровью, эритроцитарной массой и стандартными электролитными и углеводными растворами. Лекарство нельзя смешивать с белковыми гидролизатами, спиртосодержащими препаратами и растворами аминокислот.

Условия хранения

Препарат хранится при температуре от 2 до 10 °C в недоступном для детей месте.

Влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься операторской деятельностью не наблюдалось.

Меры предосторожности

Не использовать в первые 24 часа после получения ожоговой травмы в связи с повышенной проницаемостью капилляров.

Применение Альбумина у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой, при повышении внутричерепного давления, возможно в случае недоступности альтернативной терапии и требует повышенной осторожности.

Необоснованно использование растворов альбумина при хроническом нефрозе, поскольку альбумин быстро элиминируется почками, не оказывая воздействие на главное почечное повреждение. При остром нефрозе Альбумин используют редко.

Не оправданно применение инфузий Альбумина в качестве источника белков для пациентов, страдающих нарушением всасывания в кишечнике, с хроническим панкреатитом, с хроническим циррозом печени, с дефицитом массы тела после голодания.

Применение растворов альбумина должно осуществляться под контролем врача с особыми предосторожностями капельно или струйно (по показаниям) через устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов.

Не допускается использование помутневшего или имеющего осадок раствора.

При подозрении на аллергические или анафилактические реакции следует немедленно прекратить инфузию. В случае анафилактического шока, следует применить стандартное противошоковое лечение.

Альбумин следует применять с осторожностью при патологических состояниях, когда гиперволемия и ее последствия или гемодилюция может представлять особый риск для пациента.

Примеры таких состояний:

Декомпенсированная сердечная недостаточность,

Гипертензия,

Варикоз вен пищевода,

Отек легких,

Геморрагический диатез,

Тяжелая анемия,

Почечная анурия.

Гиперволемия возможна, если доза и скорость инфузии раствора не адаптированы к кровообращению пациента. При первых клинических признаках сердечно-сосудистой перегрузки (головная боль, одышка, набухание яремных вен) или повышении артериального давления, подъеме центрального венозного давления и отеке легких, инфузию необходимо немедленно остановить.

При больших объемах обменного замещения плазмы, необходимо контролировать показатели свертывания крови, гематокрит, количество тромбоцитов и электролитов.

Стандартные меры для предотвращения инфекций в результате использования лекарственных средств, полученных из плазмы крови человека, включают отбор доноров, скрининг индивидуальных данадий и пулов плазмы на специфические маркеры инфекций.

По истечению срока годности, указанного на этикетке бутылки, использовать лекарственное средство не допускается.

Условия отпуска из аптек

Только для больничных организаций здравоохранения.

Человеческий Альбумин - лекарство, произведённое из донорской крови, предназначенный для лечения многих неотложных состояний, предполагающих проведение заместительной терапии.

Какой у Альбумин состав и форма выпуска?

Активное вещество в препарате представлено альбумином в количестве либо 200 мг на миллилитр, либо 50. Среди вспомогательных компонентов следует отметить следующие соединения: хлорид натрия, каприловая кислота, ацетилтриптофан, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид.

Выпускается в виде раствора во флаконах, объёмом 50 и 100 миллилитров. Продаётся только в аптеках, отпуск осуществляется исключительно по рецепту врача.

Какое у Альбумин фармакологическое действие?

Для правильного понимания важности альбумина для организма человека, следует отметить тот факт, что белки плазмы крови, примерно на 50 процентов, представлены именно этим протеином. Синтезируется данное соединение основной «химической лабораторией» нашего тела - печенью.

Белки альбумины отвечают за транспорт многих веществ в организме. Нужные нам соединения, а, равно как и токсины, подлежащие утилизации, вступают в обратимое взаимодействие с данными белками крови, после чего транспортируются к тому органу тела, в котором они будут перерабатываться.

При помощи альбуминов регулируется такой важнейший показатель как онкотическое давление, отвечающее за проницаемость тканей для жидкостей и растворённых в них веществ. Именно за счёт наличия данного явления становится возможным транспорт многих питательных веществ и минералов внутрь клетки.

Посредствам этого протеина осуществляется и регулирование самого объёма циркулирующей крови, а это жизненно важный показатель, влияющий на такие характеристики работы сердечно-сосудистой системы, как артериальное давление, частота пульса и так далее.

При нормальных обстоятельствах альбумины распределяются по нашему организму следующим образом: 40 – 45 % внутри сосудистого русла, а оставшаяся часть внутри тканей. При патологии, например, во время ожоговой болезни это соотношение может значительно нарушаться, что может запустить целую цепь патологических событий. Чтобы этого не происходило, прибегают к осуществлению заместительной терапии.

Какие у Альбумин показания к применению?

Применение белка альбумина человеческого показано при наличии следующих состояниях:

Массивная кровопотеря, при травмах, хирургических вмешательствах, ожогах и так далее;
Неотложная терапия при наличии шоковых состояний различной этиологии;
Гипопротеинемия как с отёками, так и без них;
Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, протекающих на фоне снижения её функции;
Любые заболевания, так или иначе, сопровождающиеся снижение объёма циркулирующей крови.

Целесообразность назначения препарата должна определяться лечащим врачом и только согласно результатам лабораторных и клинических исследований.

Какие у Альбумин противопоказания к применению?

У препарата Альбумин инструкция по применению единственным абсолютным противопоказанием выделяет патологическую чувствительность к человеческому альбумину. С изрядной долей осторожности применяют при наличии состояний, когда гиперволемия и гемодилюция могут представлять собой особую опасность для пациента. Например, при выраженной сердечной недостаточности, гипертензии, при отёке лёгкого, тяжёлой анемии, а также при наличии почечной недостаточности.

Следует заметить отсутствие клинически достоверных данных о безопасности применения препарата при беременности во время лактации, а также у пациентов в возрасте до 12 лет. Следовательно, назначать альбумин человеческий в этих группах пациентов можно, но только при условии, что польза от этого превышает потенциальный риск для организма.

Какие у Альбумин применение и дозировка?

Следует заметить, что дозировка препарата должна подбираться строго индивидуально, с учётом показателей гемодинамики пациентов. Никаких общих рекомендаций на этот счёт не существует. Только лечащий врач вправе подбирать подходящий объём этого лекарственного средства.

Следует помнить, что раствор альбумина человеческого ни в коем случае нельзя смешивать с прочими лекарствами, даже с водой для инъекций, так как в некоторых случаях это может привести к запуску гемолитических реакций с последующим осаждением белковой фракции препарата.

Во время введения препарата нужно тщательно контролировать показатели гемодинамики. При появлении малейших признаков гиперволемии и перегрузки сердечной мышцы следует немедленно внести коррективы в процесс лечения.

Передозировка

При введении больших количеств белка альбумина человеческого возможно развитие гиперволемии. Лечение в этом случае должно носить симптоматический характер.

Какие у Альбумин побочные эффекты?

Как правило, альбумин человеческий очень хорошо переносится пациентами, но, тем не менее, в некоторых случаях возможны следующие нежелательные проявления: повышение температуры до субфебрильных значений, аллергические реакции в виде сыпи по типу крапивницы, болезненность в поясничной области. Очень редко - гриппоподобные состояния. Для устранения побочных эффектов в некоторых случаях применима симптоматическая терапия.

Какой у Альбумин условия хранения?

Белок альбумин человеческий должен храниться при температуре от 2 до 25 градусов. Нагревание свыше указанной температуры может привести к появлению осадка, после чего препарат будет непригоден.

Какой у Альбумин аналоги?

Препарат альбумин человеческий может быть заменён следующими фармацевтическими средствами: Альбумин, Альбумин человека, Зенальб-20, Зенальб-4,5, Плазбумин 20, Уман альбумин и некоторыми другими.

Заключение

Безусловно, в некоторых случаях применение альбумина человеческого может спасти жизнь пациенту. И всё бы ничего, если бы не стоимость данного средства. Флакон, объёмом 50 миллилитров стоит порядка 2000 – 2200 рублей. Учитывая, что на курс лечения может потребоваться несколько таких, становится очевидно, что позволить себе такое средство сможет далеко не каждый человек.