Косточки на ногах — как вылечить народными средствами. Лечение косточек на ногах в домашних условиях

Hallux Valgus - это именно та проблема, с которой чаще всего обращаются к ортопеду. Что же скрывается за этим названием? Это не что иное как отклонение большого пальца стопы наружу. В результате .

Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс. Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы заболевания

Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка.

На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.

Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.

Когда необходима операция?

Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.

Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:

• 1-я степень - отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.
• 2-я степень - отклонение 1-го пальца кнаружи на двадцать пять-тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA может быть нормальным или негативным.
• 3-я степень - отклонение 1-го пальца кнаружи уже более чем на тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри более чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA становится негативным.

Реконструктивные операции

Существует несколько методик реконструктивных оперативных вмешательств. В общем этапность лечения халюс вальгус можно представить следующим образом:

1. На внутренней поверхности большого пальца производят разрез.
2. Теперь хирург приступает к капсулотомии - рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации.
3. После чего производится экзостозэктомия - удаление костной мозоли.
4. Следующий этап - остеотомия. Это перепиливание первой плюсневой кости. Существует несколько видов остеотомии: шевронная, SCARF -остеотомия, проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.
5. Теперь хирург перемещает костные фрагменты первой плюсневой кости, тем самым меняя ось деформированного пальца.
6. После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости. Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используют титановые винты.
7. Зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава.
8. Наложение шва на кожу.
9. Наложение стерильной повязки.
10. Надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.

Если вам надоели косточки на ногах, операция позволит сразу же добиться видимого результата и избавиться от них. Рецидивы заболевания, как правило, исключены.

Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Стоит помнить, что после операции необходима длительная реабилитация в течение четырех-шести недель. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией, сейчас все больше отдают предпочтение эпидуральной анестезии.

Сама операция занимает от получаса и до двух часов, все зависит от объема работы. Если есть косточка на ноге операция, стоимость которой следует уточнить у хирурга, позволит избавиться от проблемы навсегда.

Реабилитация после операции

Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь - туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например, .

Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода.

Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю - фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения.

Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе.

Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально.

На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.

Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.

Результат операции

На какой же результат могут рассчитывать люди, решившиеся на хирургическое лечение халюс вальгус?

• Устранение болевого синдрома;
• Восстановление движения в суставах пальца;
• Отсутствие шишки на пальце;
• Отсутствие деформации пальца, отклонения других пальцев.

Но, пожалуй, больше информации можно получить от тех людей, у которых была операция на косточке большого пальца ноги, отзывы помогут узнать все подробности.

Дольнова Оксана, Уфа: "Долго не могла решиться на операцию. Но потом решила, что ситуация уже сама собой не разрешится, а пока я тяну с решением, проблема только усугубляется. Поэтому решилась на операцию. К счастью, мне удалось найти хорошего специалиста. В больнице я провела всего лишь четыре дня, затем меня выписали домой.

Первые несколько дней после операции стопа болела, но я справлялась с помощью обезболивающих. После того, как меня выписали, мне пришлось еще месяц носить ортопедическую обувь, естественно о работе речь не шла. Но теперь, спустя год, я довольна, что все же решилась на это. Мне помогла убрать косточку на ноге операция. Теперь палец ровный, никакой шишки. Можно носить открытую обувь. Жалею лишь об одном, что не занялась лечением болезни раньше».

Как избежать операции?

Если вовремя начать борьбу с халюс вальгус, с большой вероятностью вам удастся избежать операции. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы: привести свой вес в норму, отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.

Более сложный механизм имеет . Такое приспособление следует надевать непосредственно перед отходом ко сну. Во время сна мышцы стопы максимально расслаблены и не сопротивляются воздействию корректора.

Надев бандаж, с помощью специальных застежек человек самостоятельно устанавливает комфортный угол отклонения пальца, постепенно, день за днем, увеличивая его. Hav Splint возвращает палец в его нормальное, физиологическое положение. Тем самым деформация пальца становится менее заметной. При регулярном использовании корректора можно добиться заметного результата, избавиться от боли и отека в области пальца.

Многим знакомо такое явление, как косточка на ноге или вальгусная деформация. Она приносит много неудобств и никак не доставляет привлекательности человеку. Причина появления недуга - погоня за красотой в угоду комфорту. Но от болезненных ощущений и косточек не так сложно избавиться. Вопрос о том, как убрать косточки на ногах в домашних условиях мы разберем в этой статье.

Фиксатор для стопы - недорогое средство для борьбы с косточкой

Мало кому хочется ходить по врачам и делать себе операцию. Как убрать косточки на ногах народными средствами интересует большую часть мужчин и женщин. Это недорого, эффективно и просто. Стоит попробовать ходить с , фиксирующую сустав в правильном положении. Она обладает компактным размером, удобным в использовании. Накладывать следует только на большой палец.

Плюсы данного метода:

• не заметна под обувью. Больной может комбинировать время носки фиксатора. Оно составляет 6-9 часов, в зависимости от стадии запущенности болезни.
• , кроме того, что избавляет от косточки, препятствует дальнейшей деформации стопы, снижает нагрузку на нее. Лечение проходит от 3 до 7 недель. Фиксатор не доставляет больному неприятных ощущения, поскольку не дает обуви влиять на суставы.

Следует подобрать модель именно того , который вам подходит. Желательно посоветоваться с врачом, но можно выбрать самим, смотря на отзывы в интернете. Этот метод подойдет людям, задающимся вопросом, как убрать косточку на ноге большого пальца в домашних условиях.

Совет: от высоких каблуков женщинам следует отказаться. Максимально разрешенная высота при болезни составляет 3-5 см.

Людям, у которых нет средств для приобретения фиксатора, а вопрос как бороться с косточками прочно засел в голове рекомендуется заняться самомассажем. Он подходит как подготовка перед сложными упражнениями:

• Сгибание и разгибание пальцев ног. Согните пальцы и зафиксируйте их в положении не менее, чем на 30 секунд. Расслабьтесь, после чего повторите процедуру. Рекомендуется делать 3-4 подхода.
• Возьмите карандаш первыми пальцами ног и зажмите его. Делайте круговые движения до и против часовой стрелки. Рисуйте геометрические круги и цифры в воздухе.
• Катайте литровую бутылку ногой по полу. Повторите то же самое другой ногой.

Перечисленные народные методы дадут эффект при небольших . Для ускорения результата рекомендуется использовать лечебные мази и . Большинство из них выдается в аптеке только по направлению врача. А что-то можно сделать самому в домашних условиях.

Лечение с помощью растительных трав - эффективный народный метод

В течение веков дары природы избавляли наших предков от множества болезней. Помогут они и с косточками на ноге. Наиболее подходящие растения для лечения шишечек, в том числе и возле большого пальца, это:

• Марена.
• Одуванчики.
• Картофель.
• Лопухи.

Отвар из марены

Корни растения следует мелко нарезать и залить кипятком (250 грамм). Поставить емкость на водяную баню, подождать 7-10 минут и процедить отвар. Остуженную смесь принимать внутрь по 100-120 грамм два раза в день.

Лечение одуванчиком - быстрый результат

Средство из одуванчика считается наиболее эффективным.

Нужно нарвать 100 грамм цветов. Измельчить их и добавить несколько капель йода так, чтобы он полностью покрыл цветки. Поставить приготовленное средство в сухое и темное место на 3-4 дня. Метод применения: распарить ноги, вытереть сухим полотенцем и нанести на шишечки йодную сетку из одуванчиков. Людям, не знающим, как и чем убрать косточку на ноге у большого пальца на стопе подойдет этот способ.

Лопух - эффективное народное средство

Приобретите аптечный скипидар, пару больших листьев лопуха. Смажьте их скипидаром и оберните ногу обработанным средством лопухом. Следует соблюдать осторожность: можно легко получить ожог. Далее обмотайте ногу шерстью и полиэтиленовым пакетом. Повторяйте процедуру каждые три дня.

Лечение картофелем

Нарежьте несколько клубней картофеля, но используйте не плоды растения, а очистки от них. Возьмите кастрюлю, сложите туда очистки так, чтобы заполнить ими 2/3 объема. Залейте жидкостью и кипятите в течение 15-20 минут. После принесите тазик с предварительно налитой в него водой. Добавьте туда получившийся отвар. Полощите ноги (высота воды должна доходить до щиколоток) около 30 минут. Процедуру повторите через 7-9 дней.

Лечение с помощью соли

Еще одним методом лечения косточки на большом пальце ноги является использование поваренной или морской соли. Она избавляет от боли и дискомфорта, останавливает рост шишек. Рецепт:

• Возьмите емкость с водой и налейте в нее воду температурой не выше 37 градусов.
• Растворите крупную соль (мелкую нежелательно).
• Опустите ноги в воду, и держите их там, в течение 15 минут.
• Вытрите кожу сухим полотенцем.

Следует повторять солевые ванны каждый день две недели подряд. Сделать небольшой перерыв (3-4 дня), затем снова повторить курс .

Лечение снегом и солью

Очень простой способ излечения от вальгусной деформации снегом и солью подойдет людям, интересующимся вопросом как уменьшить косточку. Шишки на ногах уменьшатся, а пропадет. Метод может вызвать неприятные ощущения, но его польза неоспорима, поэтому рекомендуется потерпеть. Нужно взять соль и кусочек снега в пропорции 50 на 50 и приложить к шишечке на несколько минут. Потом вытереть ноги сухим полотенцем, обернуть бинтом, тканью и лечь спать. Утром снять повязку и смазать стопу маслом облепихи. Повторять процедуру в течение 10 дней.

Мази и ванночки

Парение ног в горячей воде рекомендуют как народное средство в домашних условиях. Понадобится три литра воды и 100 грамм соли. Опустите ноги в воду на 20 минут, после процедуры обработайте кожу над шишечкой йодом. Вместо йода можно использовать голубую глину, сделать компрессор и завернуть ногу бинтом. Этот метод может доставить неудобства, но он эффективен.

Рецепт приготовления лаврового настоя:

• 10 грамм лаврового листа настоять неделю в 100 граммах нашатырного спирта.

Совет: человеку, решившему избавиться от вальгусной деформации, следует не употреблять продуктами, способными вызвать воспаление.

• Есть мучные, острые и сладкие продукты.
• Носить тесную обувь. Иначе весь эффект от лечения сведется к нулю.

• Приобрести для удобной и длительной ходьбы.

Перечисленные методы помогут убрать косточки на ногах без операции. Помните, вера в себя, продуманное лечение и желание выздороветь сделают вашу борьбу с шишечками еще более эффективной. После прочтения у вас не должно остаться вопросов по поводу того, можно ли убрать растущую косточку народными средствами.

Некоторые люди страдают от болей в стопе из-за костной деформации. В таких случаях врач осматривает пораженный участок и назначает операцию по удалению выпирающей косточки на большом пальце ноги. Отталкиваясь от сложности заболевания, назначается терапевтическая схема, включающая в себя операцию, медикаментозную терапию, гимнастику и процедуры (физиотерапию). Однако от мастерства врача зависит только 50% результата. Обязательно прислушивайтесь к рекомендациям доктора и выполняйте упражнения, чтобы восстановить функциональность суставов.

Некоторые люди страдают от странной патологии – деформированного пальца на нижних конечностях. В медицине такое состояние называют экзостозом или вальгусным изменением. Первопричиной появления патологии являются врожденные особенности организма, узкая обувь, приводящая к повреждению хрящей, замещающихся костью, что приводит к образованию деформации. Вылечить патологию медикаментозным путем, в том числе и при помощи , исключая рецидив, невозможно. Для восстановления формы назначается операция по удалению косточки на большом пальце ноги в клиниках высшей квалификации.

Когда назначают и запрещают операцию

Патология имеет легкую, среднюю и сложную стадию развития. Конечно, врачи стараются излечить пациента консервативным путем. Но если старания малоэффективны, и болезнь достигает последней стадии, прибегают к хирургическому вмешательству.

Показаниями к оперативному вмешательству являются симптомы:

• воспаление сустава стопы;
• отклонение пальца под углом свыше 50 градусов;
• частое возникновение мозолей в месте локализации патологии;
• боль в спокойном и подвижном состоянии;
• суставное уплотнение.

По желанию пациента операцию могут провести и при первых признаках экзостоза. Тогда хирургическая терапия проходит намного легче, ведь придется срезать меньше патологических тканей.

Противопоказания

Некоторые имеющиеся заболевания внутренних органов препятствуют выполнению любой операции, в том числе по .

К ним относятся:

• нарушение кровоснабжения;
• сахарный диабет;
• тромбофлебит;
• кровяная несвертываемость;
• патологии сосудистой системы и сердца.

Такие заболевания делают терапию невозможной, поскольку могут негативно повлиять на ее проведение или вызвать осложнения.

Врачебные цели

Оперативное вмешательство помогает пациенту избавиться от деформирования стопы. При проведении терапии врачи стараются достичь определенных целей, чтобы выполнить ее качественно:

1. Устранение боли . Пораженный палец экзостозом вызывает слабо или сильно выраженную боль, в зависимости от стадии заболевания. Уже через сутки после проведения хирургии интенсивность болевого синдрома начнет снижаться.
2. Восстановление формы . Деформированный палец значительно ухудшает внешний вид стопы, провоцируя комплексы у человека. Проведение терапии обеспечивает косметический эффект.
3. Возвращение подвижности пальца . Сустав приходит в норму, ткани восстанавливаются, в результате пациент может носить любую обувь.

В комплексе такие результаты помогают вернуть человека к привычной жизни. Женщины после вмешательства могут носить удобную и красивую обувь. Главное, исключается риск возникновения осложнений, поскольку на последней стадии начинает деформироваться и 2 палец.

Подготовка

Основными факторами, подтверждающими необходимость хирургического лечения, является МРТ или рентгеноскопия в нескольких проекциях. Первый вид исследования показывает все особенности патологии, состояние тканей. Но такое обследование дорогостоящее, поэтому применяется редко. Рентген менее информативен, но также широко применяется для получения полной клинической картины. Зачастую врачи просят удерживать пораженным пальцем предмет, чтобы узнать настоящий угол наклона.

Также пациенту назначают:

• электрокардиограмму.
• анализ урины, крови;
• флюорографию;
• тест на инфекционные заболевания.

Кроме этого, назначаются специальные гигиенические ванны, чтобы очистись кожный покров. Остальные особенности подготовки сообщает лечащий врач накануне операции.

Виды терапии

Операция на увеличенной косточке большого пальца ноги может проводиться по-разному. Выбирают вид вмешательства, отталкиваясь от величины деформации и наросшей кости. Отсюда появилось несколько хирургических методик лечения.

Проводят процедуру двумя способами. В первом случае хирург полностью обнажает пораженную область ступни и удаляет излишние костные наросты, а во втором делает небольшие чрезкожные отверстия, восстанавливает кость вслепую.

Самыми популярными методиками лечения шишки являются:

• Резекция – медицинский термин, означающий удаление. Устраняют пальцевую фалангу, поверхность плюсневой костной ткани и головки.
• По Хохману . Хирург удаляет фрагмент костной ткани.
• По Мак-Брайду . Способ наиболее эффективен при лечении молодых пациентов. Его категорически противопоказано использовать на 1 стадии экзостоза и при артрозе, поскольку врачи усекают мышечную ткань.
• По Вередену-Мейо . Широко распространен при лечении людей пенсионного возраста с запущенной формой заболевания.
• ЦИТО . Применяют протез, изготовленный из биоматериала пациента, фиксирующего ткани в нужном положении.

В качестве инструментов используют различные стерильные приспособления: лазер, пилы, лом, скальпель.

Удаление лазером – один из популярных способов лечения. Он снижает вероятность рецидива и обладает антибактериальным эффектом.

Процесс хирургической операции смотрите в видео:

Подробней о резекции экзостоза

Проведение резекции осуществляют в стационарных условиях без госпитализации пациента.

Сначала делают обезболивающую инъекцию, вкалывая новокаин сквозь обработанную йодом кожу.

Далее хирург при помощи скальпеля разрезает кожный покров (5 см), раскрывает пораженную кость, сбивает долотом выступ, образовавшийся по причине экзостоза, полирует костную ткань. После этого врач сводит раздвинутые ткани, сшивает поверхность и накладывает шину. На этом оперативное вмешательство заканчивается. Пациент может отправляться домой, но обязательно должен присутствовать на плановом осмотре.

Лечение по Хохману

Начало терапии идентично резекции. После вскрытия врач:

1. Разрезает 1 пальцевую фалангу и плюсневую кость.
2. Очищает слизистую сумку.
3. Рассекает сухожилие, присоединенное к фаланге.
4. Устраняет клиновидный кусок, локализованный в области плюсневой кости, чтобы сровнять ее.
5. Фрагменты костной ткани соединяет пластиной или медицинской проволокой.
6. Нарост спиливается, а сухожилие возвращается в оптимальное положение хирургическим путем.

В итоге формируется натяжение и нормальная костная фиксация, ткани сшиваются. В завершение специалист накладывает гипс на 3–4 недели.

Хирургическая терапия по Мак-Брайду

После местного обезболивания врач рассекает подошву ступни, открепляет крепящуюся к 1 фаланге мышцу путем отсечения, укорачивает и прикрепляет к плюсневой кости.

При более сложных обстоятельствах таким же образом корректируют и остальные мышцы, чтобы создать натяжение, выравнивающее сустав. Через 3 недели после операции пациент считается полностью здоровым.

Методика по Вердену-Мейо

Применяется, как и в предыдущих методах, местный тип обезболивания. Но выполняется дугообразный разрез. Специалист устраняет патологические ткани, вправляя укорачиваемую кость. Отсекает ненужную ткань пилой, полирует поверхность кости и накладывает шину.

Способ применяется на последней стадии, поскольку во время операции убирают большой фрагмент пораженного новообразования, поэтому кость подвергается вывиху.

Преимуществом процедуры является низкий процент рецидивов, но по завершению терапии у пациентов наблюдается нарушение опорно-двигательных функций.

Важно! Не стоит откладывать удаление шишки на пальце нижней конечности во избежание запуска необратимых процессов.

Лечение ЦИТО

Для проведения необходим имплантат, изготавливаемый из сухожильной ткани оперируемого.

Процедуру проводят вместе с остеотомией под местным типом обезболивания. Хирург разрезает кожу, иссекая мягкие ткани, остеотомирует 1 плюсневую кость. Имплант помещается внутрь после удаления клиновидного отростка и , требующими повторной операции с целью удаления.

В результате сухожилие укорачивается, удерживая пораженный участок в правильном положении. На завершающем этапе ткани сшивают и фиксируют гипсом на 2 месяца.

Скальпель или лазер

Удаление увеличенной косточки на ноге лазером, сравнительно с традиционной хирургической терапией, – более эффективный метод. Излучение, выделяемое лазером, ускоряет реабилитационный период и снижает травматичность процедуры. После терапии не требуется гипсом или шиной, что облегчает восстановление.

Через 2–3 часа после терапии больной может ехать домой и оказывать давление на прооперированную конечность. Шевелить пальцем разрешается спустя 3–4 недели. При оперативном вмешательстве не используются инструменты наподобие скальпеля, лома, бура, поэтому самочувствие пациента после терапии не столь мучительное.

Принцип лечения лазером, смотрите в видео:

Послеоперационный восстановительный период

Чем больше удалили патологических тканей, тем интенсивней требуется реабилитация. После простых оперативных вмешательств достаточно суставной иммобилизации на месяц, а при более обширных очагах поражения – до 3 месяцев.

При лазерной терапии разрешается оказывать минимальную нагрузку на пораженную конечность с первых суток. При традиционной терапии важно не нагружать ногу и , стараться соблюдать постельный режим.

Спустя 2–3 месяца необходимо соблюдать такие правила:

• Носить правильную ортопедическую обувь. Обувь после проведения операции на удаление косточки на стопе должна снижать нагрузку. Спрашивайте в аптеках изделия с широкой подошвой – .
• Пациент должен принимать препараты, снимающие болевой синдром, антивоспалительные, чтобы снизить болевые ощущения, вызванные вмешательством, пробиотики и антибиотики, чтобы предотвратить бактериальное инфицирование безопасно для организма.
• Обязательно проходить процедуры, назначенные врачом, например, физиотерапию.

Не менее важна гимнастика для сустава после операции. Ее проводят после разрешения лечащего врача, когда сойдет отечность (примерно на 3–4 неделе после терапии).

Примечание! Гимнастику нужно проводить обязательно во избежание последствий в виде дисфункции сустава.

Стоимость операции

Цена услуг в частных клиниках и государственных больницах отличается, поскольку первые платят налоги и самостоятельно закупают оборудование, оплачивают счета. В частных учреждениях вы не сможете пройти лечение бесплатно (без страховки), а вот государственные предоставляют услуги по квоте и ОМС.

• Квота – льготы, при которых пациент получает лечение бесплатно. Недостатком является сбор всех необходимых документов.
• ОМС – наличие страхового полиса. Если вы застрахованы, то получите лечение в частной или государственной клинке бесплатно.

В обоих случаях придется ждать операцию до 6 месяцев, но это все же лучше, чем вообще не лечить болезнь.

Клиники и стоимость

Если спешите провести операцию или не имеете квоты/ОМС, воспользуйтесь платными услугами. Цена операции зависит от квалификации хирурга, места расположения клиники (центр, окраина города), величины населенного пункта и репутации учреждения. Хорошо себя проявили следующие медцентры.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

Клиника	Адрес	Стоимость, руб.
Медцентр «МедикаМент»	г. Королев ул. Циолковского д. 7, Московская обл.	24 000
Многопрофильная клиника «Союз»	Москва, м. Сокольники ул. Матросская Тишина, д. 14А	18 000
Чудо Доктор на Площади Ильича	Адрес: г. Москва, ул. Школьная, д. 11	38 000
НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена	Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 8	52 000
СМТ на Московском проспекте	г. Санкт-Петербург, пр-т Московский, д. 22	37 000
Екатеринбургский Медицинский Центр на улице Старых Большевиков	Екатеринбург, Старых Большевиков, 5, 1 этаж	78 000

Каждый из этих центров зарекомендовал себя, как передовая клиника с достойным оборудованием и высококвалифицированными врачами. Но отнеситесь к подготовке и реабилитационному периоду ответственно, ведь мастерство хирурга – всего 50% гарантии качественно проведенной терапии.

Появление вальгусной деформации большого пальца несет за собой не только испорченный внешний вид стопы, но и сопровождается сильной болью, ухудшением состояния кожи над местом выпирания косточки. Данная болезнь чаще всего наблюдается у женщин. В последнее время отмечается тенденция омоложения заболевания - все чаще обращаются за медицинской помощью молодые девушки.

Если не запускать данное состояние и вовремя обратиться за медицинской помощью, можно обойтись лечением косточек на ногах без операции.

В качестве лечения могут применяться народные методы , специальные ортопедические фиксаторы и обувь , упражнения , направленные на укрепление связочного и сухожильного аппарата стопы.

Шишка в области первого плюснефалангового сустава появляется из-за врожденной слабости связочного аппарата всего организма, что и предопределяет большую частоту возникновения у женщин.

А при воздействии следующих факторов шишка увеличивается:

• сахарный диабет - часто сопровождается нарушением кровоснабжения и трофики нижних конечностей, что приводит к ухудшению питания сухожилий и связок, которые затем укорачиваются;
• избыточная масса тела - способствует постоянным сильным нагрузкам на стопу, а увеличение жировой прослойки на передней брюшной стенке увеличивает нагрузку на передние отделы стопы;
• беременность - приводит к гормональным перестройкам в организме, а также повышению нагрузки на конечности;
• плоскостопие - сопровождается неравномерным распределением нагрузки на конечности;
• обувь - высокие каблуки, тесная и зауженная в носовой части обувь, способствуют сдавливанию большого пальца и плюснефаланговых суставов.

Стадии проявления

Важным моментом, при определении тактики лечения является правильная диагностика заболевания и определение стадии деформации стопы.

На заметку На ранних этапах развития болезни достаточно изменить образ жизни, обувь, питание, в то время как последние стадии деформации требуют срочного оперативного вмешательства.

Первая стадия

На данном этапе заметного искривления или появления косточки не наблюдается. Больные жалуются на наличие дискомфорта, незначительных болей в области большого пальца, которые появляются обычно после длительной ходьбы или ношения привычной для них обуви. Такие симптомы характеризуют начало патологического процесса, и если проводить своевременное лечение, то можно избавиться от шишек на ногах без операции.

Вторая стадия

Характеризуется заметным искривлением большого пальца, наличием выступающей косточки возле его основания. Данная выпуклость является частью головки первой плюсневой кости. Такое состояние сопровождается сильной болью при ходьбе, больные могут отказываться от туфель на высоком каблуке или с зауженной носовой частью.

В области косточки кожа становится тоньше, отекает, появляется гиперемия. Подобный внешний вид стопы свидетельствует о развитии воспалительного процесса, ухудшает привлекательность женской ножки, приводит к появлению неудобств и закомплексованности.

На заметку Убрать косточку на ноге без операции при такой степени развития деформации является возможным с применением ортопедических методов фиксации и медикаментозных средств.

Третья стадия

Как убрать косточки на ногах без операции на данном этапе развития болезни, является сложным вопросом, с которым сталкиваются врачи в большинстве случаев. Так как больные не спешат за медицинской помощью и тянут до последнего.

Данная стадия проявляется сильным болевым синдромом, который появляется при ношении даже свободной обуви, в области выпирания кожа красная, воспаленная.

Наблюдаются сильные потертости и множество трещин, что часто осложняется инфекционным процессом. Большой палец значительно отклонен кнаружи, а головка плюсневой кости (шишка) направлена внутрь. Деформация может развиваться до такой степени, когда первый и второй палец ноги перекрещиваются.

Лечение шишек на ногах без операции

Для того, чтобы лучше понимать и знать, как убрать косточку на ноге без операции необходимо обратиться за помощью к специалистам. Квалифицированный врач поможет определить стадию и назначить самое эффективное лечение на момент развития искривления.

На первом этапе развития можно убрать шишки на ногах без операции, сменив свою обувь, выполняя укрепляющие упражнения, а также используя различные народные методы и медикаменты с целью купирования симптомов.

Народные методы

Среди множества народных средств направленных на лечение шишек на стопе, можно выделить самые эффективные:

• прополис - прикладывается к источнику болевых ощущений и оставляется на ночь. Данное средство снимает отек, боль и улучшает состояние кожных покровов в месте аппликации;
• - народное средство, эффективно борющееся с воспалительными явлениями, проводит профилактику инфекционного процесса. Комплексное воздействие данных препаратов позволяет уменьшить размеры костных разрастаний;
• - применяется в виде компрессов, где смоченная в желчи марля прикладывается к косточке на ночь. Можно использовать острую смесь желчи, в которую добавляют камфорный перец и стручки красного острого перца. Такую смесь нельзя оставлять на длительный период. Положительный эффект наблюдается после первого месяца ежедневных аппликаций;
• ванночки - пропаривают ноги в ванночках с добавлением солей, эфирных масел или отваров трав. Такой метод позволит добиться противовоспалительного, обезболивающего эффекта. Для ванночек используют отвары из: ромашки, куркумы, шалфея, имбиря, крапивы, черники.

Обратите внимание Для повышения эффективности применения средств народной медицины и других методов, больным рекомендуют уменьшить массу тела, начать правильно питаться, употребляя достаточное количество белков, витаминов и минералов.

Упражнения

Специалистами разработано множество упражнений направленных на укрепление связок стопы и сухожилий, с целью лечения шишек на ногах без операции. Разработка связочного аппарата позволит укрепить стопу и повысить ее устойчивость к нагрузкам, что в дальнейшем не даст прогрессировать деформации.

Полезно будет выполнять следующие упражнения :

• вытяжение пальца - для этого за палец цепляемся веревкой или полотенцем, и тянем к себе и немного внутрь. Вытяжение ставит палец в физиологическое положение, способствует привыканию сухожилий;
• сгибание большого пальца - необходимо сильно сгибать палец и задерживать его в таком положении на несколько секунд;
• вытяжение стоп - сидя на полу нужно поочередно тянуть стопы вперед (разгибать) и назад (сгибать), при этом пальчики стараться держать максимально ровными;
• сидя на стуле, стопы полностью прикладываются к полу и передвигаются при помощи больших пальцев;
• складывание полотенца - для этого на гладкий пол расстилается полотенце, а при помощи большого пальца его необходимо как можно быстрее скомкать;
• поочередная ходьба на носочках , пяточках и внешней части стоп.

На заметку Лечение вальгусной деформации стопы без операций возможно с выполнением . Для лечения используют позу собаки, при которой становятся на четвереньки. Затем при выдохе нужно отталкиваться кистями от пола, но стопы не должны отрываться. Ягодицы отводятся назад, а позвоночник и руки должны выравниваться в одну линию. Затем постепенно делают шаги руками вперед, для увеличения нагрузки на переднюю часть стопы.

Ортопедические методы

С увеличением частоты развития подобной деформации разрабатывается все больше приспособлений, направленных на фиксирование большого пальца и плюсневой кости в нужном физиологическом положении. Больным производят специальную обувь , стельки, аппараты внешней фиксации, которые позволяют равномерно распределять нагрузку на стопу, выравнивать ее.

Обувь при вальгусе должна соответствовать следующим параметрам:

• иметь выступ для внутренней части стопы - данное возвышение позволяет провести профилактику плоскостопия, равномерно распределить нагрузку на стопу;
• не плоская подошва - рекомендована высота каблука для женщин до 4 см, для мужчин до 3 см;
• широкая носовая часть - стопа не должна ущемляться;
• обязательно должна присутствовать ортопедическая стелька .

Разработано достаточное количество внешних фиксаторов, которые можно носить вместе с обувью и они не принесут дискомфорта. В тяжелых случаях больным нужно надевать ортезы или специальные шины, которые будут фиксировать сустав в анатомическом положении, но такие приспособления ограничивают подвижность стопы.

К кому обратиться, если не помогает

Следующие врачи расскажут, как убрать шишки на ногах без операции:

1. Врач-ортопед - поможет определить стадию заболевания, назначит необходимые ортопедические средства для выравнивания вальгусной деформации, проконсультирует по поводу медикаментозной терапии или народных методов.
2. Врач-травматолог - к нему обращаются в более сложных ситуациях, когда необходимо применение шины и других консервативных приспособлений.
3. Врач-хирург - данный врач проводит малоинвазивные, щадящие и реконструктивные операции. К нему можно обратиться за консультацией при осложнениях данного заболевания, узнать, как правильно вести послеоперационный период.

Чтобы не допустить значительной деформации стопы надо обратиться за консультацией к специалисту, как только появятся подозрительные симптомы.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

• ортопедия
• врач 1 категории
• 14 лет опыта

• травматология, ортопедия
• врач 2 категории
• 7 лет опыта

Задать вопрос врачу

Удаление шишки на большом пальце ноги – хирургический метод лечения вальгусной деформации большого пальца стопы, которую в народе называют «косточкой» или «шишкой».

Консервативное лечение этой распространенной патологии эффективно только на начальной стадии заболевания, когда большой палец незначительно (до 15 градусов) отклоняется в наружную сторону, болевых ощущений еще нет, а сама шишка выглядит как небольшой бугорок.

При появлении косточки на ноге своевременное обращение к позволяет исправить деформацию консервативными методами

К сожалению, не все люди обращают внимания на изменения стопы до появления болевых симптомов, и обследующий пациента врач вынужден констатировать, что ситуация запущена и только удаление косточки на большом пальце ноги может исправить патологию (операция позволяет не только избавиться от боли и предотвратить прогрессирование заболевания, но и восстановить свод стопы).

Виды хирургического лечения косточки на ноге

Операция по удалению косточки на ноге проводится после дополнительной диагностики, которая позволяет точно оценить степень деформации, выявить сопутствующие патологии и заболевания.
На выбор оперативной методики (существует около 100 различных методов) влияют:

• тип деформации;
• состояние костей и мягких тканей конкретного пациента;
• наличие соматических заболеваний.

Поскольку для удаления косточек на ногах в настоящее время применяют в большинстве случаев малотравматичные методы и современные анестетики, возраст пациента не влияет на выбор методики хирургического вмешательства.

Возможно применение:

• Остеотомии, которая применяется в большинстве случаев как наиболее эффективный метод. При любом виде остеотомии во время операции над деформированным суставом рассекается ткань, кость пересекается (поперечно ближе к ногтю или на ее другом конце, Z-образно либо вдоль основной фаланги), фрагменты кости устанавливаются в правильное положение и фиксируются скобами или специальным винтом.
• Артродеза. Этот вид хирургического вмешательства проводится в очень редких случаях, поскольку основная цель операции — создание неподвижного соединения, которое не позволяет полностью восстановить стопу. Показанием к данному виду операции является сильно разрушенный сустав большого пальца, который невозможно вернуть в правильное положение при помощи остеотомии. Плюснефаланговый сустав в процессе операции удаляется, а кости – соединяются между собой. Недостатком данного метода являются возникающие после нагрузки болевые ощущения в месте сращения, а также необходимость постоянно носить ортопедическую обувь.
• Резекционной артропластики, при которой удаляется часть суставной поверхности. При этом между частями кости остается полость, которую в процессе заживления заполняет соединительная ткань (таким образом формируется ложный сустав). Полного восстановления функций стопы данная операция не дает.
• Коррекции поперечного свода стопы. При данном типе хирургического вмешательства корректируется не сустав и кость, а мягкие ткани вокруг проблемной зоны. В процессе операции с большого пальца на 1-ю плюсневую кость пересаживаются сухожилия приводящей мышцы большого пальца, мышца перестает удерживать большой палец в отклоненном положении, угол между костями стопы изменяется, а свод стопы восстанавливает свою нормальную форму. Метод эффективен на ранних стадиях заболевания.
• Экзостектомию, при которой иссекается сама шишка (часть головки плюсневой кости), а также мягкие ткани, расположенные вокруг пораженного сустава. Походка после операции восстанавливается, боль устраняется, однако возможны рецидивы.

Распространенные методики

Операция на косточке большого пальца ноги с пересечением кости чаще всего проводится с использованием метода:

• Scarf-остеотомии. Используется при умеренно выраженной вальгусной деформации. Позволяет смещать в продольном направлении и поворачивать часть головки плюсневой кости, удлинять или укорачивать первую плюсневую кость, смещать фрагменты костей, что позволяет достичь большей соразмерности сустава и уменьшить нагрузку на сустав и внутреннюю часть стопы. Хорошие результаты методика дает в сочетании с коррекцией мягких тканей.
• Остеотомии Austin/Chevron, при которой проводится V-образное пересечение первой плюсневой кости. Применяется в случае незначительной вальгусной деформации, позволяет смещать головку плюсневой кости на 1/2 ее ширины (при смещении более чем на 1/2 ширины кости необходимой для костного сращения стабильности может быть недостаточно).
• Остеотомии Akin, которая проводится на основной фаланге (на уровне проксимального отдела прилегающей к эпифизарной пластинке части трубчатой кости). Сопровождается обязательной мануальной коррекцией вальгусной деформации. Кость пересекается параллельно плюснефаланговому суставу и ногтевому ложу большого пальца, клиновидный фрагмент удаляется.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги может также проводиться:

• По методу Вейл (косая остеотомия малых плюсневых костей). Позволяет смещать кости по направлению к центру и в продольном направлении, возвращает головку плюсневой кости в нормальное положение и помогает устранить молоткообразную деформацию пальцев.
• По методу Шеде-Брандеса (краевая резекция медиального костного выроста (экзостоза)). Во время операции удаляется косточка на боковой поверхности 1-й плюсневой кости и проксимальная часть основной фаланги большого пальца, накладывается фиксирующая стопу в определенном положении гипсовая лонгета, а затем в течение 2-х недель проводится вытяжение за ногтевую фалангу большого пальца.

Хороший косметический результат дает операция по удалению косточек на ногах по методу Вредена-Мейо (заключается в удалении головки 1-й плюсневой кости вместе с шишкой), однако из-за ликвидации основной опорной площадки стопы при ходьбе после операции наблюдается нарушение опорной функции стопы.

Удаление косточки на большом пальце ноги по методу Чалкина (пересечение кости с поворотом головки 1-й плюсневой кости) и трапециевидная клиновидная резекция 1-й плюсневой кости по методу Бома и Ревердена не устраняют медиальное отклонение 1-й плюсневой кости и не восстанавливают свод стопы, поэтому часто сопровождаются рецидивами.

Пациенту может быть предложена реконструктивная операция, направленная на коррекцию нескольких компонентов деформации стопы:

• Метод Крамаренко и Боярской, при проведении которого после операции по методу Шеде-Брандеса для устранения медиального отклонения 1-й плюсневой кости дистальнее плюснеклиновидного сустава производится поперечная остеотомия, и в образовавшуюся клиновидную щель забивают сформированный из удаленных ранее частей кости трансплантат. Из лавсановой ленты формируется поперечная связка стопы, которая удерживает 1-ю плюсневую кость в правильном положении (лента подшивается к краям капсул 1-го и 5-го плюснефаланговых суставов). После операции на стопу на 4-5 недель накладывают гипсовую повязку.
• Операция Коржа и Еременко, при которой кость не пересекается, так как дефект устраняется при помощи удаления 1-го плюснеклиновидного сочленения. Поперечная связка стопы формируется из сухожилия длинного разгибателя 4-го пальца стопы.
• Операция по методике ЦИТО, которая сопровождается формированием поперечной связки стопы из лавсановой ленты в виде восьмерки по Климову.

Проведение операции с использованием традиционных хирургических методов.

При необходимости проводится эндопротезирование, при котором деформированный сустав полностью удаляется и замещается искусственным.

Как проводится удаление косточки на ноге

Ранее операция по удалению косточки на большом пальце ноги была довольно травматичной (шишка удалялась, сустав закрепляли скобами и штифтами), поэтому нередко возникали осложнения, а реабилитационный период был длительным. В связи с несовершенством используемых ранее методик отзывы об операции по удалению косточек на ногах были скорее негативными, поскольку сопровождающий хирургическое вмешательство высокий травматизм вызывал у пациентов в течение длительного периода болевые ощущения, часто наблюдались рецидивы.

В настоящее время удалить косточки на ногах можно с минимальным травматизмом при помощи:

• Малоинвазивных методик, при которых разрез не превышает 3 мм (при значительной деформации – 10 мм). Хирургические манипуляции (пересечение кости и смещение ее частей) осуществляются через этот небольшой разрез под контролем рентгенографии. К преимуществам малоинвазивной остеотомии относятся короткий период реабилитации и почти незаметные рубцы, болевые ощущения и риск осложнений минимальны. Малоинвазивные операции не требуют общего наркоза (используется местный или эпидуральный), но применяться могут только при легкой степени деформации большого пальца.
• Лазера, который позволяет удалять костную ткань тончайшими слоями, сохраняя таким образом подвижность суставов. Период реабилитации короче, чем при использовании традиционного набора для оперативного вмешательства (сверло, спица, отвертка, зажим). Удаление лазером косточек на ногах используется при отсутствии у пациента других деформаций стопы и осложнений вальгусной деформации.

Доступ при проведении операции может быть:

• открытым (ткань разрезается до кости при помощи скальпеля, хирург благодаря визуальному обзору контролирует процесс коррекции);
• закрытым (манипуляции осуществляются через небольшой разрез, контроль осуществляется при помощи рентгена).

Удаление косточек на ногах лазером – это шлифовка шишки на ноге до полного сравнивания с боковой поверхностью стопы, которая осуществляется через небольшой надрез. Для удаления косточки при помощи лазера шлифовка сопровождается:

• экзостектомией;
• остеотомией;
• резекционной артропластикой.

К преимуществам лазерного удаления вальгусной деформации относят:

• обеззараживание раны под воздействием лазера, что сводит риск заражения к минимуму;
• минимальную потерю крови благодаря незначительной величине разреза, через который проводятся манипуляции;
• отсутствие влияния на окружающие ткани;
• быстрое восстановление;
• более короткий срок операции (занимает 1 час, в то время как удаление шишки традиционными хирургическими методами занимает около 2 часов);
• отсутствие необходимости после операции носить гипс.

Удаление косточки на ноге при любой методике состоит из нескольких этапов. Чаще всего в процессе операции:

1. На внутренней стороне фаланги большого пальца стопы выполняется разрез.
2. Проводится капсулотомия (рассечение капсулы первого плюснефалангового сустава).
3. Выполняется иссечение костного выроста (удаление шишки).
4. Перепиливается первая косточка плюсны (проводится остеотомия).
5. Хирург перемещает фрагменты кости плюсны, изменяя ось деформированного участка.
6. Кость фиксируется титановыми винтами или скобами.
7. Капсула и разрез зашиваются.
8. На место доступа накладывается стерильная повязка.
9. На стопу накладывается фиксирующая повязка или гипс (в зависимости от типа операции).

Титановые винты при отсутствии дискомфорта не удаляют.

Противопоказания

Хотя операция на ноге по удалению косточки обычно проводится с применением малотравматичных методик, существует ряд противопоказаний к ее проведению. Операция противопоказана при:

• тромбозе, который сопровождается воспалением вен и нарушением свертываемости крови;
• сахарном диабете, ожирении;
• сердечнососудистой недостаточности;
• нарушении кровообращения тканей стопы;
• патологиях опорно-двигательного аппарата.

Удаление косточки на ноге лазером практически не имеет противопоказаний, однако перед процедурой необходимо предоперационное обследование.

Подготовка к операции

Перед тем как удалить косточки на ногах, необходимо пройти тщательную диагностику, позволяющую выявить все патологии стопы – рентгенографию стопы с разных сторон или магнитно-резонансную томографию.

Кроме удаления шишки на ногах у большого пальца операция может включать устранение молоткообразной деформации других пальцев стопы и т.д.

Пациент в порядке предоперационного обследования направляется на сдачу анализов:

• крови (общий, биохимический, на сахар, на свертываемость);
• мочи (общий анализ);
• для выявления гепатитов и ВИЧ;
• флюорографию.

Приблизительная стоимость операции

Поскольку бесплатные операции по удалению вальгусной деформации в государственных учреждениях требуют направления ортопеда и ожидания в очереди на плановое хирургическое вмешательство, пациентов часто интересует, сколько стоит операция по удалению косточки на большом пальце ноги.

На стоимость операции влияют квалификация врача, методика проведения, статус клиники (частная, муниципальная), используемое оборудование и препараты. В среднем цена варьируется от 200 до 1000 долларов (в мегаполисах стоимость операции выше, чем в регионах).

Поскольку на стоимость хирургического вмешательства влияет множество факторов (включает оплату анестезии и т.д.), необходимо обзвонить клиники для уточнения информации. До того как удалить косточку на большом пальце ноги, необходимо проконсультироваться с хирургом выбранной клиники о возможных вариантах проведения операции.

Стоимость удаления косточки на большом пальце ноги лазером выше, чем при использовании других хирургических методов.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от:

• количества удаленной ткани;
• метода операции.

В любом случае в послеоперационный период требуется фиксация ступни. Если у пациента удалялась только часть плюсневой кости и операция проводилась без использования лазера, стопа фиксируется на 4 недели, при удалении сустава этот период увеличивается до 10 недель.

Реабилитация после малоинвазивной или лазерной операции занимает меньше времени и, судя по отзывам, протекает более гладко.

Нагрузка на ступню в послеоперационный период ограничивается, ходить разрешается в среднем через неделю (давление на прооперированную стопу при этом ограничивается). Обычная ходьба разрешена после консультации с лечащим врачом (в среднем через месяц). При Scarf-остеотомии разрешены нагрузки на стопу в специальном ортезе сразу после операции.

Пациенту назначаются:

• комплексная терапия (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты);
• лечебно-физкультурный комплекс, который врач подбирает в индивидуальном порядке;
• ношение мягкой широкой обуви с плотным супинатором или специальной ортопедической обуви;
• ношение ортопедических стелек.

ЛФК в послеоперационный период назначается всегда, но сроки начала его проведения зависят от метода операции:

• При проведении операции Шеде-Брандеса лечебная гимнастика проводится с 4го, 5-го дня после операции. Пациенту в дальнейшем рекомендуется постоянно носить вкладыш, который удерживает 1-й палец в правильном положении.
• При использовании операции Крамаренко и Боярской ЛФК начинают проводить для 1-го пальца стопы на 5-й день. После снятия фиксирующей гипсовой повязки передний отдел стопы фиксируется резиновой манжетой, которая поддерживает поперечный свод.
• При использовании методики ЦИТО гипсовая иммобилизация длится 1-1,5 месяца. ЛФК начинают проводить с 4-го, 5-го дня после операции.

Упражнения в послеоперационный период похожи на упражнения, применяемые для предотвращения вальгусной деформации.

Судя по отзывам пациентов, после удаления косточек на ногах с использованием современных методов хирургического вмешательства деформация не возвращается, а осложнения встречаются крайне редко. У пациентов значительно улучшается качество жизни, исчезают боли и появляется возможность носить обычную удобную обувь.