Дюфастон при беременности и планировании. Важные вопросы о препарате

Иногда, случается, что женщина и мужчина не могут зачать ребенка самостоятельно. Причин существует немало и прятаться она может как в мужчине, так и в женщине. Обратившись к специалисту, пара сможет установить точный диагноз, а затем благополучно устранить причину проблемы. Обычно, первой обследование проходит женщина.

Одной из причин женского бесплодия может быть прогестероновая недостаточность. В данной ситуации гинеколог обращается за помощью к медикаментам. Отлично зарекомендовал себя препарат Дюфастон, как «восполнитель» прогестерона в организм женщины

Бесплодие уже давно «орудует» во всем мире. Раньше предки не всегда могли справиться с таким диагнозом и оставались бездетными на протяжении всей жизни. Не хватало средств и возможностей для установления точного диагноза и лечения болезни. То сейчас медицина шагнула далеко вперед и научилась бороться с бесплодием.

Когда пара заподозривает у себя проблемы с зачатием, они обращаются за помощью к высокопрофессиональному специалисту. Ведь имеет множество причин. Врач назначает пациентам ряд специальных анализов, направленных на установления точного диагноза. Причем, обследование должны пройти оба партнера, потому что в половине случаев причина бесплодия скрыта в мужчине.

Прогестерон очень важный гормон для вынашивания плода. В начале беременности прогестерон вырабатывается жёлтым телом, а после выработка переходит в «руки» плаценты. С помощью прогестерона матка не отвергает чужеродное тело (эмбрион) в организме женщины. Под воздействием данного гормона матка увеличивается в размерах, а также женская готовиться к лактации.

Почему таблетки Дюфастон?

Многих интересует вопрос: как забеременеть на Дюфастоне?

Как уже выяснили, без нормального количества прогестерона в женском организме не состоится зачатия, а также не будет нормальной беременности. Поэтому, при дефиците прогестерона в крови, гинекологи часто делают прогестероновой «взнос» с помощью имитации – лекарственного средства. Таким «орудием» есть и .

Дюфастон – это искусственно созданный прогестерон, что в переводе значит «помогающий забеременеть». Относиться к фармакологической группе гестагенов.

Выпускается в виде таблеток. Действующим веществом препарата есть дидрогестерон. В каждой капсуле по 10 мг. активного вещества и дополнительные компоненты.

Дидрогестерон изготовлен максимально приближенным к естественному прогестерону. Данное вещество никак не связан с мужским половым гормоном – тестостероном, как другие синтетические препараты, поэтому Дюфастон лишен побочных андрогенных эффектов (грубый голос, оволосение тела).

Помимо вышесказанного, лекарство имеет ряд положительных качеств, которые являются преимуществом среди других лекарственных средств – аналогов прогестерона.

Положительные свойства Дюфастона:

Отсутствие влияния на печень;
Клинически доказано, что Дюфастон безопасный препарат для маленького человечка в утробе;
Положительное влияние на плаценту, предотвращает самопроизвольный у беременной;
Данный медикамент устраняет гипертонус матки;
Подготовляет слизистую стенки матки к имплантации;
С помощью капсулы с дидрогестероном иммунная система у беременной нормализируется и устраняет вероятность .

Для препарат Дюфастон не характерна:

Эстрогенная;
Термогенная;
Кортикоидная;
И анаболическая активность.

В каких случаях нужна помощь Дюфастона

Так как Дюфастон является заменителем прогестерона, его назначают в тех случаях, когда в организме дамы нехватка этого гормона. Дефицита прогестерона может спровоцировать неправильную работу желез эндометрия, а значит трудности с зачатием.

Также низкий уровень гормона приводит к невынашиванию беременности.

Показанием к приему препарата являются следующие заболевания:

Угроза спонтанного выкидыша;
Повторное невынашивание беременности;
на маленьком сроке;
Дисфункциональное маточное кровотечение;
Дефицит лютеиновой фазы менструального цикла;
на фоне прогестероновой недостаточности;
Болевой синдром во время месячных;
Выраженные ;
Отсутствие менструальных кровотечений;
Используют в виде гормонотерапии в период менопаузы.

Нередко гинеколог назначает Дюфастон во время подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Бывает, что данный препарат принимается в комплекте с другими медикаментозными средствами

Зачатие на фоне Дюфастона

Сбой гормонального фона женщины – это проблемы в работе детородной функции дамы. А Дюфастон способен урегулировать гормональный баланс женщины. С его помощью слизистая оболочка матки подготавливается к процессу прикрепления плодного яйца. Эндометрий наращивается до нужного размера и будущему малышу есть где «жить».

Обычно курс лечения Дюфастон состоит из трех-шести месяцев, хотя бывает и дольше, но все индивидуально. Если наступает в период курса приема средства, прекращать лечение не стоит. Это может негативно сказаться на беременности. Чаще всего прием препарата продолжают в течение нескольких месяцев беременности, ведь он помогает будущему малышу прижиться в утробе матери.

Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть

Как принимать , чтобы забеременеть и сколько таблеток нужно пить? В инструкции указано примерные схемы, как применять препарат, а также их дозировка. Лучше все данные уточнить у врача, чтобы не спровоцировать обратный эффект от лечения.

Итак, таблетки нужно пить во второй половине цикла, после овуляции (14-й день цикла) и до 25-го дня цикла. Именно в этот период прогестерон властвует, он уже не будет тормозить овуляцию, а будет активно помогать эндометрию «настраивается» на прием будущего карапуза.

Официальная инструкция гласит:

При нехватки прогестерона девушкам можно пить по одной таблетки утром и вечером, запивая водой, через одинаковые промежутки времени.
После 3-х месяцев, если зачатия не произошло, установленную дозировку можно увеличить в два раза. То есть, нужно пить две таблетки утром и через 12 часов ещё две таблетки. Курс не меняется, с 14 дня цикла по 25 день.
Если беременность не наступает по причине эндометриоза, врач назначает пить Дюфастон с 5 по 25 день цикла в течение 3-х месяцев.
При диагнозе привычный выкидыш, назначают сразу четыре таблетки в сутки, дозу нужно разделить на два. Когда , курс лечения можно продолжить вплоть до 20-й недели беременности. Пить препарат заканчивают методом постепенного снижения дозы.

Если после продолжительного лечения Дюфастоном беременность не наступает, препарат отменяют.

На что еще нужно обратить внимание

Сколько принимать таблеток в сутки выяснили, с примерными схемами разобрались. Но перед началом приема любого медикамента, нужно обратить внимание на противопоказания приема препарата и возможные побочные эффекты. Их практически не наблюдается в большинстве случаев, но исключения всегда существуют.

Когда Дюфастон противопоказан:

Противопоказанием к началу лечения этим лекарственным средством есть индивидуальная непереносимость компонентов Дюфастона.
С осторожностью стоит назначать препарат особам, страдающим на кожный зуд в период вынашивания ребенка.
Также с осторожностью стоит принимать людям с заболеванием печени (синдром Ротора и синдром Дабина-Джонса).

Возможно, после приема средства у пациентки возникнет побочная реакция. В этом случае следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он может скорректировать дозу либо отменить прием препарата, все зависит от индивидуальности организма.

Не стоит употреблять алкоголь во время лечения Дюфастоном. Это увеличит нагрузку на печень и снижает эффективность препарата. Также возможны серьезные побочные эффекты.

Побочные эффекты Дюфастона:

Со стороны половых органов – прорывное , чувствительность груди и её болезненность;
Со стороны центральной нервной системы – мигрень, головокружение;
ЖКТ – боли в верхней части живота, и рвота;
Кожные покрова – сыпь, крапивница, оттек Квинке;
Кроветворная система – приобретенная анемия;
Редко – периферический оттек.

У многих пациенток назначение гормональных препаратов вызывает отрицательные эмоции. При дефиците прогестерона существует угроза прерывания беременности. Гормонотерапия уже давно применяется в гинекологии и акушерстве. Медицинский препарат «Дюфастон» при беременности безопасен. Он является аналогом природного прогестерона. Это новое высокоэффективное гормональное лекарство, которое лишено серьезных побочных действий.

Описание

Лекарственное средство выпускается в таблетках по 10 мг. Молекулярная структура действующего вещества (дидрогестерона) и его физические свойства очень близки к природному прогестерону. В инструкции по применению сказано, что лекарство не имеет контрацептивного действия.

Препарат назначают при таких состояниях, которые сопровождаются дефицитом прогестерона:

бесплодие при лютеиновой недостаточности;
предменструальный синдром;
эндометриоз;
угроза выкидыша;
нерегулярные менструации;
вторичная аменорея;
маточные кровотечения.

Лекарство также принимают при менопаузе.

Механизм действия

Прогестерон – это гормон, который влияет на процесс зачатия и сохранение беременности. Он вырабатывается, когда яйцеклетка оплодотворена. Для того чтобы она успешно прикрепилась к стенке матки необходим прогестерон. Гормон также помогает подготовить молочные железы. Если уровень его снижается, может произойти выкидыш.

Для того чтобы восполнить нехватку гормона, назначают «Дюфастон» при беременности. Дидрогестерон – синтетический гормон, который заменяет естественный прогестерон. Он необходим для выживания эмбриона.

Прием лекарства назначают только после определения уровня прогестерона. Анализы необходимо делать во второй половине менструального цикла. Результаты могут оказаться не объективными, если исследования проводят раньше положенного срока или позже его.

В каких случаях назначают препарат?

При угрозе выкидыша

Наиболее сложным считается первый триместр беременности. В этот период происходит раннее развитие зародыша и формируется плацента. При угрозе прерывания беременности назначают и гормональную терапию. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от причины угрозы выкидыша. Гормональная терапия на ранних сроках не показана. Лекарство назначают с 6-7 недели 2 раза в день по 10 мг.

Гинеколог может изменить схему лечения при угрожающем аборте, назначив на первый прием 4 таблетки сразу. В последующие дни принимают по 1 таблетке каждые 8 часов. Дозировку определяет врач, после обязательных анализов крови.

Неоднократные случаи прерывания беременности

Выкидыши, чаще всего происходят во время закладки жизненно важных органов. В этот период велика вероятность и замершей беременности. Одна из самых распространенных причин – гормональные нарушения. Если ранее был выкидыш, могут назначить «Дюфастон» во время беременности. Один выкидыш еще не означает, что лекарство следует принимать.

Во время подготовки ЭКО

«Дюфастон» назначают при переносе эмбриона в полость матки. У пациенток с бесплодием изменена функция яичников, а также снижен уровень тестостерона. Препарат занимает особое место в программе донорства эмбрионов. Лекарство подготавливает матку к процессу имплантации. Всем пациентам при подготовке ЭКО необходимо принимать «Дюфастон». Таблетки назначают пить за 21 день до переноса, и в течение 12 недель – после.

Препарат можно принимать в течение продолжительного времени, и все благодаря его достоинствам:

отсутствие побочных эффектов;
высокая биодоступность.

При планировании беременности

Препарат помогает в лечении бесплодия. Об этом можно прочитать и в инструкции. В аннотации написано, что лекарство необходимо принимать по 10 мг. Его следует начинать пить с 14-го по 25-й день цикла. Рекомендуют принимать препарат в течение полугода.

Следует помнить, что только врач может определить необходимую дозировку на основании полученных результатов анализов и всех исследований. Лечение проводят под постоянным наблюдением гинеколога. Его необходимо поставить в известность, если беременность наступила. Не следует самостоятельно прекращать принимать препарат, поскольку это опасно для плода и матери. При резком снижении уровня гормона есть риск прерывания беременности. Гинеколог откорректирует дозу и определит, сколько еще времени нужно принимать таблетки.

Как принимать?

Препарат «Дюфастон» при беременности назначает врач, а значит и схему приема он подберет индивидуально. Если женщина пила лекарство до зачатия, то она продолжает это делать на ранних сроках беременности. «Дюфастон» принимают по 1 таблетке 2 раза в день. Плацента формируется к 16-18 неделе беременности. К этому времени исчезает потребность в приеме лекарства.

Сколько еще пить препарат определяет только гинеколог. Он может назначить «Дюфастон» при беременности на ранних сроках, а также после 20-й недели. В это период плацентарный слой уже сформирован и сам начинает синтез прогестерона. Тератогенное воздействие препарата на плод на поздних сроках исключено. После 36 недель его прекращают принимать.

Что делать если пациентка забыла о приеме «Дюфастона» при беременности? Лекарство необходимо выпить в ближайшее время (6 часов). Дозу не следует увеличивать, даже если прошло больше времени.

Как отменить препарат?

Лекарственное средство принимают до 16-18 недель беременности. Таблетки пьют в дозировке, рассчитанной врачом. После этого употребление препарата постепенно сокращают, снижая дозу на 0,5-1 таблетку в неделю. Уменьшение дозы при приеме «Дюфастона» при беременности возможно, если гормональный уровень в норме.

Противопоказания и побочные эффекты

«Дюфастон» – безопасное лекарство, но его нельзя принимать без контроля и назначения врача. В инструкции к препарату указаны противопоказания:

заболевания и нарушения функции печени;
наследственные синдромы Дабина-Джонса и Ротора;
аллергические реакции на компоненты препарата;
новообразования молочных желез и половых органов;
тромбофлебит и склонность к тромбозам.

Иногда «Дюфастон» может вызвать:

сыпь и зуд;
головокружение и сонливость.

Что нужно знать о лекарственном средстве

Стоимость препарата

Таблетки продаются в упаковке по 20 штук. Цены в аптеках Москвы составляют 487–604 рублей, а например, в Хабаровске за лекарство надо будет заплатить 517.60. В интернет аптеке можно купить препарат за 470–553 рубля. Цена везде примерно одинакова.

Безопасность лекарства

«Дюфастон» не оказывает негативного воздействия на овуляцию. Он не обладает контрацептивным эффектом. Чаще всего его назначают с 16-го дня (вторая фаза цикла). Препарат не изменяет углеводный и липидный обмен. Таблетки влияют только на показатели прогестерона.

Дюфастон – гормональный препарат, синтетический аналог «гормона беременности» прогестерона, необходимого для правильного функционирования женской репродуктивной системы. Сегодня дюфастон пользуется большой популярностью при лечении бесплодия, эндометриоза, дисменореи, предменструального синдрома и др. Поговорим о том, как принимать дюфастон.

Дюфастон – гормональный препарат, и назначать его должен только врач, после тщательного обследования и анализов на гормоны. Врач расскажет – как правильно пить и как долго можно принимать дюфастон, а также как правильно его отменить.

Существует несколько общепринятых правил, которые необходимо соблюдать при приеме дюфастона:

Препарат нужно принимать через равные промежутки времени. Например, утром вы выпили таблетку в 8 часов, значит, вечернюю дозу нужно принять тоже в 8 часов.
Если вы пропустили прием дюфастона, спокойно дождитесь времени следующего приема и выпейте таблетку.
Прежде чем закончить прием дюфастона в конце цикла, убедитесь, что не наступила беременность (сделайте тест или сдайте кровь на ХГЧ).
Если вы забеременели во время приема дюфастона, не бросайте пить препарат и обратитесь к врачу.
Отменять дюфастон нужно постепенно, согласно схеме приема, которую подобрал для вас гинеколог.

Прием дюфастона для вызова месячных

Дюфастон часто назначают для того, чтобы скорректировать менструальный цикл, если сбой произошел по вине прогестероновой недостаточности (об этом судят на основании анализов). Схему приема вам назначит лечащий врач, исходя из особенностей вашего организма.

Производитель препарата рекомендует следующую дозировку: 2 раза в день по 10 мг. Принимать дюфастон нужно с 11 по 25 день цикла (если продолжительность цикла 28 дней). В более сложных случаях в месте с дюфастоном рекомендуется принимать эстрогены с первого дня цикла.

Если вместо начала менструации при приеме дюфастона отмечается задержка, то, возможно, наступила беременность. В случае отрицательного теста препарат нужно отменить по схеме. Как правило, месячные приходят на 2-3 день (а иногда и на 10 день) после отмены дюфастона.

Как принимать дюфастон при эндометриозе?

Дюфастон при эндометриозе назначают при легком течении заболевания. В результате приема препарата менструации становятся менее обильными, исчезают межменструальные кровотечения, уменьшаются боли, снижается риск перерождения участков эндометриоза в злокачественную опухоль.

Назначается дюфастон строго индивидуально, суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Пьют препарат с 5 по 25 день цикла или непрерывно в течение 6 месяцев, а иногда и дольше.

Для лечения бесплодия, обусловленного лютеиновой недостаточностью, принимают по 10 мг дюфастона в сутки с 14 по 25 день цикла. Прием препарата продолжается как минимум 6 месяцев. При наступлении беременности дюфастон продолжают пить до 16-20 недели.

Прием дюфастона во время беременности

При привычном невынашивании лечение начинают еще до беременности: дюфастон принимают дважды в день с 14 по 25 день цикла. При наступлении беременности терапию продолжают до 20 недели, затем постепенно отменяют.

Как пить ? – Врачи назначают разовый прием 40 мг препарата, затем принимают по 10 мг каждые 8 часов в течение нескольких дней.

Как принимать дюфастон при климаксе?

В период климакса дюфастон принимают в сочетании с другими препаратами, как часть заместительной гормональной терапии. При непрерывном приеме эстрогенов дюфастон пьют по 10 мг в день в течение 14 дней (при 28-дневном цикле). При циклической схеме приема Дюфастон назначают по 10 мг в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Сегодня довольно часто женщинам для лечения или профилактики репродуктивной сферы выписывают гормональные лекарства, однако мало кто знает, какие побочные эффекты они могут вызвать. В нашей статье мы предлагаем ознакомиться с частью инструкции по применению препарата «Дюфастон», которая касается побочных эффектов, а также расскажем, стоит ли принимать лекарство при .

Характеристика и описание

«Дюфастон» является синтетическим аналогом - одного из важнейших женских половых . Его особенностью является то, что он никак не отражается на , поэтому при его приеме вполне возможно забеременеть.

Лекарство выпускают в виде таблеток, вокруг которых имеется оболочка. Оно имеет большое количество показаний, поэтому используется для борьбы со многими болезнями.

Рассмотрим, для чего назначают «Дюфастон»:

Лютеиновая недостаточность, как результат - .
Наличие .
Наличие ярко выраженного .
При угрозе , после него.
При дисфункциональных маточных кровотечениях.
При наличии вторичной .
Для восстановления .

Также препарат используется как ЗГТ, чтобы нейтрализовать пролиферативное действие на слизистую оболочку матки.

Побочные эффекты при применении

К сожалению, кроме положительного результата в лечении, «Дюфастон» имеет и побочные действия. Рассмотрим более подробно, какое влияние он оказывает на организм.

Головные боли и мигрени

Принятие «Дюфастона» приводит к повышению концентрации . Гормональные скачки воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать головные боли или приступы мигрени.

Если во время принятия «Дюфастона» вы заметили подобные симптомы, необходимо срочно сообщить о них лечащему врачу и отменить лекарство.

Гемолитическая анемия

Одним из серьезных побочных эффектов при приеме «Дюфастона» является развитие гемолитической анемии - отклонение в работе кровеносной системы. При ней наблюдается разрушение эритроцитов в крови.

Депрессия

К сожалению, длительный прием препарата может отразиться и на психике женщины. Неприятным побочным эффектом в этом случае является депрессия. При этом присутствуют такие симптомы, как усталость, апатичность, вялость, отсутствие настроения и желания что-либо делать.

Попадая в кровь человека, прогестерон воздействует и на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто женщины жалуются на чувство тошноты, но при этом рвота наблюдается в единичных случаях.

Нарушения функции печени

При приеме «Дюфастона» могут возникнуть побочки в работе печени. При этом женщины отмечают появление слабости, болей в животе, может начаться желтуха. Если у вас имеются проблемы с печенью, принимать лекарство строго запрещено.

Маточные кровотечения

К сожалению, если окажется, что таблетки вам не подходят или они были назначены неверно, это может привести к прорывным кровотечениям из матки, которые могут произойти в результате назначения недостаточной дозы. Кроме этого, женщины отмечают повышенную чувствительность груди.

Зуд и аллергические реакции

Гормоны способны влиять и на кожу, подкожную клетчатку. Нередко констатируют аллергию на «Дюфастон», которая проявляется зудом, сырью, крапивницей, иногда - отеком Квинке.

Одним из основных назначений «Дюфастона» является нормализация менструального цикла, однако иногда могут наблюдаться сбои в первые месяцы приема.

Это происходит из-за перестройки организма, так как он начинает получать дополнительную дозу гормонов. В течение 3 месяцев цикл должен стабилизироваться, но если этого не произошло, стоит обратиться к лечащему врачу.

Некоторые женщины отмечают, что во время приема препарата увеличивается масса тела. Однако четких оснований связывать это с «Дюфастоном» нет.

Единственное, на что стоит обратить внимание, это то, что препарат может способствовать задержке жидкости в организме, что в свою очередь может повлиять на вес. Однако если придерживаться правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, на массе тела прием препарата не отразится.

Особые указания и противопоказания

Если прием таблеток является частью ЗГТ, должен быть проведен детальный анализ анамнеза. Кроме этого, лечащий врач должен предупредить пациентку о том, какие изменения в груди требуют повышенного внимания.

Если прорывные кровотечения из матки продолжаются после завершения терапевтического курса, стоит отправить на биопсию часть эндометрия для того, чтобы исключить наличие злокачественных изменений.

К основным противопоказаниям к приему «Дюфастона» относят:

Существует много аналогов препарата, но не стоит самостоятельно решать, какое лекарство принимать. Только опытный специалист сможет подобрать препарат с учетом вашей ситуации.

Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, чем может быть опасен «Дюфастон», в каких случаях его назначают. Любое лечение должно проходить под наблюдением врача - только в таком случае можно добиться положительного результата и не навредить своему здоровью.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.