Что такое комки биша и когда их необходимо удалять. Хирургическая техника при удалении комков Биша

В хирургической косметологии все большую популярность приобретает удаление комков Биша. Эта эстетическая операция позволяет избавиться от чрезмерной округлости щек и придать овалу лица, особенно нижним его отделам, более выразительные и утонченные очертания.

Анатомия и функция комков Биша

Они состоят из трех долей и представляют собой скопления жировой ткани, заключенные в капсулы. Располагаясь вокруг протока околоушной слюнной железы, а также между поверхностными и жевательными мышцами лица от подглазничной области до нижней челюсти, они придают лицу определенный округлый контур, особенно в нижней трети.

Их функция заключается в уменьшении трения мышц во время еды в детском возрасте. Придавая тонус щекам, комки Биша облегчают акт сосания. Жировые комочки у детей также выполняют и функцию защиты мимической мускулатуры и нервов от травмирования. Постепенно в процессе взросления эти функции утрачивают свое значение. У взрослых данные жировые скопления сглаживают области лица под скуловыми костями, придают вид припухлости на щеках, увеличивают объем нижней части лица, а с возрастом - провисают, формируя носогубные складки и складки кожи в области нижней челюсти.

Показания и противопоказания к удалению

Попытки соблюдать определенную диету не приводят к быстрому уменьшению объема телец Биша. Независимо от формы и размеров они не являются патологией. Показанием к их оперативному удалению является желание пациента улучшить форму лица с эстетической целью при:

Круглой форме лица, усиленной отложениями жировой ткани.
Наличии явно избыточных жировых отложений на лице.
Возрастных изменениях в виде опущения щек с формированием морщин и кожных складок.
Пластических операциях на лице - подтяжка кожи, липосакция подбородка, и введение скуловых имплантов. В этих случаях удаление жировых комков Биша выступает как дополнительный метод коррекции.

Иногда производится не удаление, а перемещение жировых телец под скуловые кости с целью создания дополнительного объема в этой области щек.

Противопоказаниями к проведению операции служат:

Острые респираторные инфекции.
Воспалительные процессы в области лица, шеи, полости рта.
Хронические системные заболевания и снижение иммунитета.
Сахарный диабет.
Нарушение процессов свертывания крови.
Хронические заболевания печени, психические заболевания и эпилепсия.
Возраст до 25 лет: жировая ткань до этого возраста может самостоятельно уменьшаться.
Значительное отклонение (около 25%) массы тела пациента от нормы в положительную или отрицательную сторону.
Планирование увеличения или снижения своего веса в ближайшее время. Операция в этом случае возможна только после его стабилизации.

Техника выполнения операции

Операция по удалению комков Биша проводится двумя способами – обычным методом или с использованием эндоскопического оборудования. А именно:

внутренним доступом, при котором производится разрез слизистой оболочки длиной 1,5-2 см со стороны ротовой полости; после расслаивания мышц жировые тельца подтягиваются, отслаиваются от окружающих тканей и извлекаются вместе с их оболочкой;
наружным доступом после разреза кожи; этот способ используется только в том случае, если удаление жировых образований производится как дополнительное при пластических операциях на лице.

При первом варианте на слизистую оболочку в месте разреза накладываются рассасывающиеся швы. Операция выполняется под местной анестезией в течение 25-30 минут. Пациентам с неустойчивой нервной системой, выраженной психоэмоциональной реакцией или по желанию проводится общий внутривенный наркоз.

Видео проведения операции по удалению жировых комков Биша

Во время самой операции осложнения связаны только с аллергической реакцией на местный анестетик или (при проведении общего обезболивания) с осложнениями, характерными для наркоза - угнетение дыхания, снижение артериального давления и нарушение функции сердца, рвота и аспирация слюны или рвотных масс. Осложнений, связанных с техническим исполнением самой операции, почти не бывает.

Заживление слизистой оболочки, благодаря ее хорошему кровоснабжению, происходит в течение 2-3 дней. Однако в течение 4-5 дней могут беспокоить болезненность, отечность в полости рта и щек, которые проходят на 4-12 день после операции.

В течение 3-х недель желательно:

избегать общих нагрузок и нагрузок на жевательную и мимическую мускулатуру лица;
употреблять жидкую пищу;
отказаться от посещения сауны и длительного купания;
спать на высокой подушке на спине.

Мнение хирургов об эффективности операции

Эффект удаления комков Биша выражается в уменьшении объема щек, уменьшении ширины лица в нижних его отделах, приобретении четкости овала, уменьшении глубины или полном исчезновении складок, восстановлении пропорциональности лица и омоложении внешнего вида. Результат операции сохраняется на всю жизнь.

Мнение же большинства хирургов по отношению к удалению жировых телец Биша более чем сдержанное. Они приписывают популярность операции ее новизне. Явный эффект наблюдается лишь у небольшого числа пациентов. В связи с тем, что комочки имеют очень незначительный объем, положительный результат операции у людей с относительно полным лицом вообще отсутствует.

Часть хирургов отзываются об операции скептически. Это объясняется кратковременностью эффекта при несоблюдении сбалансированного питания. Также возможно формирование асимметрии лица в области жевательной мускулатуры из-за неравномерного рубцевания на месте удаленной ткани.

Еще одна причина отрицательного отношения - это постепенное уменьшение подкожной жировой клетчатки лица у большинства людей после 35 лет. В результате этого лицо еще больше уменьшается в объеме, приобретает уставший старческий вид.

В связи с сомнениями в косметической эффективности операции по удалению комков Биша, многие хирурги-косметологи предлагают ее только в качестве дополнительного метода к пластическим операциям. А в качестве альтернативного варианта - лицевых мышц, снижение общего веса с помощью соблюдения рационального питания и выполнения физических нагрузок.

Удаление комков Биша позволяет сделать черты лица более выразительными. Многие женщины готовы проходить процедуры различной сложности, чтобы обрести желаемые утонченные черты лица и худые скулы. Оценить результаты можно по отзывам с фото до и после применения разнообразных методик.

Комки Биша представляют собой отложения жировых запасов в виде комочков внутри щек, состоящие из 3-х долей: передней, задней, средней. Локализуются образования между околоушной слюнной железой, подглазничной бороздой и верхним краем нижней челюсти.

Данные жировые скопления визуально увеличивают нижнюю часть лица, что особенно заметно у маленьких детей. Именно благодаря таким припухлостям у младенцев такие пухлые щеки. Открыл и обосновал свою теорию о жировых тканях щек, их особенностях и функциональному значению учёный Мари Биша, в честь его имени появилось название комочков Биша.

Причины появления

Появление жировых тел в нижней части лица обусловлено следующими причинами:

Комочки жировой ткани выполняют важные амортизирующие функции для развивающихся мышц челюсти ребенка.
Помогают освоить навыки сосания и жевания в младенчестве.
Выполняют защитную функцию от возможных внешних повреждений.

Со временем снижается необходимость в жировых запасах в этой области, и комочки уменьшаются в размере.

Причины для удаления

Комки Биша (фото до и после различных процедур будут представлены ниже) любых размеров и форм не являются признаком патологии, удаление происходит исключительно по эстетическим соображениям. Специфика комочков заключается в особой плотности жировой ткани, даже после общего похудения комки не уменьшаются в размере.

Распространенные показания к операции:

Комки Биша (фото до и после удаления):

Противопоказания

Возможная опасность удаления комков Биша

Самый опасный исход удаления комков Биша связывают с возможными последствиями общего наркоза . Среди которых выделяют дополнительную нагрузку на сердце, появление восприимчивости к изменениям погоды, обострения хронических болезней. Риск получения послеоперационных осложнений не всегда оправдан, так как существует вероятность полного отсутствия эффекта коррекции.

С возрастом происходят изменения структуры кожи, отсутствие жировых запасов может добавить лицу усталый и нездоровый вид.

Операция по удалению комков Биша

Подготовка к операции

На этапе, когда уже выбрана клиника и врач, необходимо пройти подготовительные предоперационные мероприятия:

Этапы проведения операции с внутренней стороны щёк

Один из способов проведения операции — удаление с внутренней поверхности щек, считается наиболее безопасным по причине близкого расположения комочков со стенкой щеки изнутри.

Этапы коррекции:

Общее время процедуры не более 30 мин. Примерная стоимость: 25000-50000 руб. Такой широкий разброс цен обуславливается известностью клиники и репутацией врача.

Комки Биша (фото до и после операции, как выглядят комки):

Операция через разрезы на лице

Данная техника применяется в дополнение к любой другой оперативной коррекции, подразумевающей разрезание кожи на лице. Более сложный и травмоопасный способ, требует особого хирургического мастерства, так как в месте надрезов сосредоточены нервные окончания и слюнные железы.

Последовательность действий во время операции:

Выбор анестезии.
Операционный участок отграничивается хирургическим материалом.
Обработка операционной области антисептическими средствами.
Выполняется разрез щеки, через который изымаются жировые комочки и отсекаются.
В случае повреждения мелкие сосуды прижигаются.
Сшиваются разрезы специальным косметическим швом.
Первое время след от шва будет заметен, но по завершению реабилитации станет незаметным.

Ориентировочная цена: 30000-60000 руб.

Реабилитация и восстановление

После завершения операции и полного выхода из наркоза, пациент может покинуть клинику. Длительность реабилитации составляет примерно 2-3 недели.

Основные принципы реабилитационного периода:

Последствия и возможные осложнения после операции

Негативные последствия встречаются редко.

Иногда ошибка хирурга или несоблюдение правил подготовки к операции могут привести к следующим последствиям:

Аллергические проявления в виде сыпи, нарушений дыхания или работы сердца. Также к распространенным признакам относятся перепады давления и приступы рвоты.
По невнимательности хирурга может быть нарушена целостность тканей, расположенных рядом с оперируемой областью (мышцы, железы, нервы).
Выраженный болевой синдром. В среднем, боль стихает полностью в течение одной недели.

Возможные осложнения:

Развитие воспаления на внутренней стороне щеки в последствии травмирования мягких тканей твердой пищей или случайно во сне, также причиной может послужить наличие очагов восполнения в организме до операции.
Асимметрия лица.
Инфицирование разрезов.

Не стоит экономить на собственном здоровье, выбирая сомнительную клинику, соглашаясь на эксперименты неопытного хирурга.

Важно следить за набором веса, возвращение лишних килограммов чревато возобновлением жировых отложений в щеках.

Использование лазера

Удаление жировой ткани щек лазерным лучом называется бишектомия. Главной особенностью является минимальная травматизация, значительно снижающая риски возникновения осложнений. Воздействие лазера способствует быстрой регенерации тканей, сокращая восстановительный период. Коагулятивные свойства лучей обеспечивают моментальное запаивание сосудов.

Основные этапы проведения:

С началом действия местного анестетика производится разрез внутренней части слизистой поверхности щеки лазером.
Отделяется жировое тело и удаляется.
Накладываются саморассасывающие швы.
Некоторое время нужно носить эластичную повязку на лице.

Средняя цена процедуры: 45000 руб.

Комки Биша (фото до и после удаления с использованием лазерного луча):

Способы удаления жировых комков в домашних условиях

Упражнения

Известны различные методики, позволяющие убрать жировые комочки без операции.

Для домашнего применения можно воспользоваться комплексом упражнений:

После тренировок следует выполнять упражнения на растяжку и расслабление мышц. Осторожными наклонами головы из стороны в сторону растягивать мышц шеи и лица по максимально возможной амплитуде.

Первые заметные результаты применения лицевого фитнеса будут заметны после месяца регулярных занятий.

Но не стоит ожидать больших изменений. Без комплексного подхода в сочетании с питанием, массажами и аппаратных методик сложно добиться явного успеха.

Масло и маски

Хорошего эффекта можно добиться, выполняя массаж лица с применением различных масел. Масла имеют широкий список полезных свойств, благодаря которым кожа становится упругой, подтянутой и свежей. Массаж улучшает кровообращение в проблемных участках, наполняет клетки кислородом и запускает ускоренный обмен веществ.

Использование подручных средств в условиях дома – экономичный и доступный способ ухода.

Подсолнечное или оливковое масло лучше подходят для нормальной кожи, масло зверобоя, жожоба – для жирной, миндальное масло обладает выраженным подтягивающим действием.

Примеры рецептов приготовления масел:

Добавить в масло миндаля немного меда и круговыми движениями массировать лицо около 5 мин. Такой состав обеспечивает разглаживание неровностей и мелких морщин.
В подсолнечное масло добавить лимонное, бергамотовое и кипарисовое масло.
С основой из миндального масла смешиваются масла розы, жасмина и кедра.

Приготовленные смеси должны храниться в холодильнике , но перед применением лучше достать и оставить стоять некоторое время для достижения комнатной температуры. Рекомендуется делать массаж с маслом курсами, при необходимости повторять 1-2 раза в неделю для поддержания кожи в тонусе. Помимо масел, распространено использование масок в разнообразных вариациях.

Несколько рецептов масок, использующихся в комплексе с другими техниками по уменьшению объемов пышных форм лица:

1 ст.л. дрожжей растворяется в небольшом количестве молока. Полученный раствор необходимо равномерно распределить по поверхности лица несколькими слоями. Нужно подождать, пока высохнет один слой, затем приступать к нанесению следующего. Маска подходит для ежедневного применения.
Пару ложек овсянки размешать с натуральным йогуртом, оставить на 20 мин., чтобы хлопья стали достаточно объемными. Полученную смесь нанести плотным слоем по всему лицу, тщательно смыть через 30 мин. Можно повторять процедуру через день.
Размешать голубую глину с водой, до получения консистенции, похожей на сметану. Нанести на лицо и дать высохнуть, что займет около 15 мин. Рекомендуется применять дважды в неделю.
Использование свечей для лечения геморроя как экстренного способа в борьбе с отечностью на лице. Данный препарат известен своими успокаивающими свойствами быстрого действия. Для приготовления маски нужно растопить свечу и нанести на ночь на кожу щек. Данный метод не предназначен для регулярного применения. Допускается только разовое нанесение для особых случаев.

Лечение без операции

Лимфодренажный массаж

Суть процедуры – стимулирование оттока лимфы (лишняя жидкость, содержащая продукты распада и другие вещества из межклеточного пространства). Проведение массажа раз в неделю поможет обрести выраженный овал лица, получить более четкие скулы и разгладить морщины в области губ.

Техник лимфодренажного массажа много, существует возможность выполнения самостоятельно или в салоне.

Описание основ техники:

Нужно очистить кожу, для этой цели хорошо подойдёт пилинг из фруктов или медовая маска.
Подготовка кожи разогревающим массажем.
Укрепление лба – расположенные у висков ладони нужно сводить до середины лба и обратно разводить, повторять трижды. Важный момент – массировать следует именно мышцы, а не кожу.
Отечность глаз снимается движениями пальцем от внутреннего уголка глаз к внешнему. Необходимо выполнить 5 повторений и сменить направление массажа.
Разгладить морщины возле губ – найти середину подбородка и надавить пальцами на эту точку. С таким давлением вести пальцы до середины носогубной складки, количество повторений – 5 раз.
Для поднятия щек – раскрыть рот, и расслабить мышцы. Двумя руками поднимать нижнюю челюсть к верхней около 3 раз. Далее от точки в уголках губ провести линию к внешнему уголку глаза с умеренным давлением, затем к мочке уха и обратно к губам. По мере достижения каждой точки нужно останавливаться на пару сек. и продолжать движение. Количество повторений – примерно по 5 раз на каждую сторону.
Щеки берутся пальцами и с применением силы, но в то же время мягко, кожа оттягивается в разные стороны. Выполнить несколько повторений.
Сложенные руки ладонь к ладони ставятся к носу. Затем под давлением разглаживается лицо.
Тремя пальцами взяться за щеки и растянуть кожу, в конечной точке нужно скручивать кожу и отпустить. Повторить трижды.

В условиях салона лимфодренажная техника дополняется специальной аппаратурой (lpg), применяется баночный массаж или воздействие косметических электродов.

При наличии воспалений, после пластических реконструкций, с близким расположением сосудов не рекомендуется данная методика.

Комки Биша (фото до и после курса лимфодренажного массажа):

RF-лифтинг

RF-лифтинг (второе название процедуры термолифтинг) представляет собой электромагнитное воздействие на кожные покровы и подкожную жировую клетчатку. Обеспечивает сжигание жировых запасов и подтяжку кожи.

Описание этапов радиочастотного метода:

Первые результаты лифтинга заметны сразу, подтягивающий эффект постепенно нарастает в течение около 2 месяцев после процедуры.

Мезотерапия

Является одним из методов инъекционной коррекции. В проблемные зоны под кожу вводятся специальные растворы. Основу мезококтейлей всегда составляет гиалуроновая кислота – главный источник выработки эластина и коллагена, стимулирует обменные процессы, благоприятно влияет на сжигание жировой прослойки. К другим составляющим относятся аминокислоты, витамины, ферменты.

Пошаговое описание техники:

Предварительная консультация врача и сбор сведений о пациенте, возможных противопоказаниях, наличия аллергических проявлений.
Очищающие процедуры для кожи лица.
Введение препарата происходит либо вручную, либо аппаратом.
Наносится успокаивающая маска.
Около недели следует придерживаться рекомендаций врача, не трогать лицо руками, обрабатывать кожу антисептическими средствами.
Покраснения исчезают через несколько дней.

Результативность мезотерапии зависит от исходных данных пациента (возраст, состояние тканей, индивидуальные особенности), уровня профессионализма косметолога и правильно подобранного состава вводимых веществ. Заметные изменения появляются уже после второй процедуры.

Среднее количество курса составляет 7 процедур с интервалом в одну неделю. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.

Комки Биша с примером результата после курса мезотерапии (фото до и после):

Мнение хирургов об эффективности операции

Многие хирурги сходятся во мнении, что изменение овала лица оперативным методом является целесообразным. Основная причина такого мнения в том, что удаление комков Биша помогает добиться правильных пропорций лица.

Неоспоримым остаётся факт, что операция – самый эффективный метод избавления от излишков жира в щеках. Другие техники способны только частично уменьшить ткани. Данная корректировка в комплексе с подтяжкой лица даёт максимальный эффект в борьбе с возрастными изменениями.

В отличие от других методик коррекции, результат после операции сохраняется на всю жизнь.

В то же время, нужно учитывать, что операция – не единственный вариант, а точнее — крайняя мера. Ведь есть большой выбор менее радикальных манипуляций по визуальному уменьшению пухлых щек (инъекции, косметологические нити, филеры). Грамотный хирург всегда предложит альтернативу оперативному вмешательству, если есть такая возможность.

Современная косметология предоставляет обширный выбор методик для борьбы с комками Биша. Ознакомиться и определиться с приемлемым вариантом не сложно. Вся необходимая информация доступна с фотографиями до и после использования любой из техник.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: комки Биша

Что такое комки Биша. Фото до и после удаления:

Комки Биша: операция по удалению, фото до и после:

Предназначение комков Биша полностью до конца не исследовано. Существует несколько мнений на этот счёт:

это просто прокладка между мышцами лица, которые отвечают за процесс пережевывания пищи;
это жировые отложения Биша защищают мышцы лица от травм;
они необходимы для улучшения сосательного рефлекса у новорожденных;

Но по этому вопросу окончательного мнения пока нет. Можно лишь сказать, что комки Биша придают не совсем эстетический вид лицу. Особенно это становится заметно с возрастом. Нижняя часть щеки кажется более объемной, может провисать вниз. Корректировка или удаление комков Биша приносит хорошие результаты по приданию контуру лица правильной и четкой формы.

Пластические операции направлены на исправление врожденных недостатков и исправление приобретенных. Удаление комков Биша поможет избавиться вам от возрастных изменений внешности.

Удаление комков Биша

Удаление комков Биша проводится хирургическим путем.

Подготовка к проведению операции.

Ничего сложного и нового. Готовитесь как к любой операции:

сдача необходимых анализов;
беседа с врачом о хронических заболеваниях, воспалительных процессах, аллергии (говорите обо всех проблемах правдиво);
убедитесь, что доктор правильно понял ваши пожелания по ожидаемому результату;
в день операции не пользуйтесь косметикой на лице.

Процедура по удалению таких жировых отложений проходит путем хирургического вмешательства. На слизистой оболочки рта делается надрез. Надрез очень маленький, всего несколько миллиметров. Через него врач удаляет жировую ткань. В некоторых случаях доктор просто перемещает жировую ткань из комков Биша немного выше. Это практикуется в тех случаях, если лицо достаточно худое. По окончании процедуры накладываются швы, обычно из нитей которые сами рассасываются. Для закрепления эффекта накладывается повязка, которая фиксирует щеку. Операция не требует пребывания в клинике и пациент в тот же день уходит домой. Обычно используют местную анестезию, но если у вас есть непреодолимый страх возможен и общий наркоз. В среднем сам процесс занимает около получаса.

Операцию необходимо проводить в медицинской клинике, ни в коем случае не в салоне красоты.

Любое хирургическое вмешательство, даже самое простое, требует полной стерильности и специальных навыков у специалиста который его проводит.

Проведение хирургического вмешательства не рекомендуются до двадцати пяти лет или если у вас есть избыточный вес. Ну и как любая другая операция при плохой свёртываемости крови.

Реабилитация после операции по удалению комков

Период реабилитации не менее важен чем подготовка. Обычно рекомендуется в первые несколько дней спокойный образ жизни. Избегайте физических нагрузок. Швы рассасываются приблизительно в течение недели. Вернуться к привычному образу жизни необходимо постепенно. В случаях ведения очень активного образа жизни, занятий спортом, физических нагрузок на работе – возвращаться к этому можно от двух недель до двух месяцев. Посоветуйтесь по этому вопросу с врачом, проводившим операцию.

Существует несколько правил, которые необходимо выполнять,после проведения операции по удалению комков Биша:

несколько дней употреблять пищу, которая не требует пережевывания;
недели две отказываться от очень жесткой пищи;
отказаться от острой, соленой, сладкой пищи;
избегать употребления мяса и рыбы, а так же продуктов питания которые могут занести инфекцию;
после приема пищи обязательно полощите ротовую полость;
в случаях, рекомендованных врачом принимайте противовоспалительные и болеутоляющие препараты (строго по рекомендации и назначению врача).

При правильной подготовки и квалифицированно проведенной операции весь процесс пройдет правильно и безболезненно. Обязательно строго следуйте рекомендациям врача.

Операция по удалению комков Биша довольно распространена в пластической хирургии. Количество положительных отзывов огромное. Если у вас возникла таковая проблема вы можете смело решаться на проведении операции по удалению или корректировки комков Биша. Конечно если у вас нет противопоказаний.

Пухлые щечки — не входят в современные каноны моды и не вызывают того милого образа, как у пупсов. Многие женщины задаются целью — любыми способами убрать «ненавистные комочки».

Повсеместную популярность набрала операция по удалению мешочков Биша — тех самых жировых пакетов оставшихся с рождения и предположительно формирующих чрезмерную округлость щек и нижней трети лица.

В статье обсудим, какими правилами реабилитации не стоит пренебрегать после удаления комочков Биша, а также с какими осложнениями можно столкнуться.

Процедура удаления жировых пакетов Биша весьма короткая по продолжительности и потому многими считается простой. Также некоторые пластические хирурги несколько лукавят называя реабилитацию простой, а про осложнения вообще умалчивают.

После операции — удаление комков Биша:

Выписка из клиники совершается в день операции, спустя пару часов — при местном наркозе. Общий наркоз чаще всего предполагает выписку на следующий день после операции.
На первичный реабилитационный период лучше взять недельный отпуск.
Не пытайтесь проверить, нащупать пальцами послеоперационные швы — вы можете занести инфекцию или случайно повредить швы.
Необходимо пить прописанный антибиотик и прочие лекарства, даже если не хочется, так как после операции есть риски инфицирования.
Ношение компрессионной маски в соответствии с предписаниями лечащего врача.
Еда в течение 5-7 дней должна быть жидкой, пюрированной или натертой, без плотных ингредиентов . Крупные, жесткие куски еды могут спровоцировать расхождение швов. Температура пищи желательна теплая, чтобы не вызывать дополнительную травматизацию полости рта.
После каждого приема пищи — полоскание рта (на протяжении недели) . Важно, полоскать рот мягко — перекатывая воду, без напряжения мышц. Как правило, врач прописывает дополнительное ополаскивающее средство завершающее полоскание рта.
Чистка зубов — движения плавные, никаких быстрых трений, чтобы не повредить швы и не вызывать дополнительный дискомфорт. В рекомендациях некоторых хирургов можно обнаружить запрет чистки зубов щеткой (на короткий период), удаление налета и частичек пищи совершается только ополаскиванием рта.
Спать после удаления комков Биша нужно на спине, можно несколько приподнять подушку (с углом наклона 30 градусов), чтобы минимизировать послеоперационную отечно сть. Также при сне на спине не оказывается давление на мышцы и нервы, которые больше не «спрятаны» жировым пакетом.
Несколько дней после удаления комочков Биша следует минимизировать активную мимику — смех, гиперактивная мимика, крики и пение, попытки втягивать припухшие щеки и прочие активности на лице.
Алкогольные напитки любой крепости и курение запрещены минимум на две недели, так как подавляют процессы регенерации при востановлении. Также алкогольные напитки могут вызвать сильную отечность и гиперемию.
Спортивные тренировки , посещение тренажерного зала, пилатес и йога — под запретом на две-четыре недели. Занятия возобновляются только после консультации с лечащим врачом, некоторые направления йоги могут быть одобрены через более короткий промежуток времени.
Криосауна, хаммам, баня, сауна и прочие теплые помещения банных комплексов под запретом на 2-3 недели. Посещение солярия, нахождение в жаркую погоду на солнце в городе или на пляже отменяем на тот же срок.
Восстановление после удаления комков Биша также подразумевает запрет на длительные водные процедуры, чтобы не переохлаждать и не перенагружать мышцы лица. Вода при этом не должна попадать в рот — если вы не можете гарантировать себе отсутствие попадания жидкости при заплывах от плаванья необходимо отказаться на срок до снятия/рассасывания швов.

Полного результата операции стоит ждать по прошествии 4-6 месяцев. В этот период может наблюдаться остаточная легкая ассимметрия.

Болезненность в области швов и щек — нормальное явление, после оперативного вмешательства. Боль после удаления мешочков Биша пройдет в среднем за 3-7 дней. При этом терпеть болевые ощущения не нужно — купируйте ее анальгетиком рекомендованным хирургом.
Отек после удаления комков Биша — очень удивляют пациенток, ведь по их мнению вмешательство было незначительным. Однако, удаление жировых пакетов — это операция и отек неизбежен, он спадает постепенно за две недели. Отечность может быть весьма сильной и превышать объемы лица до операции, также отек может быть более выражен с одной стороны. В этот период носится компрессионная маска.
Онемение щеки — может появиться из-за задевания нервов, которые как раз пролегают рядом с комочками Биша. Также может быть задета мышечная ткань. Постепенно нервная проводимость восстанавливается, для этого может потребоваться месяц или больше времени — в зависимости от повреждения.
Синяки — иногда появляются в процессе операции, рассасываются самостоятельно, на консультации с хирургом может быть назначено рассасывающее средство для скорого устранения гематомы и отека.
Воспаление — появляется при нарушении предписаний по части гигиены и асептики, отказе от антибиотиков, если в организме имелась инфекция.
Ассимметрия лица — происходит по причине: разноразмерных жировых пакетов вследствие их удаления обнаруживается ассимметричное строение. Ситуация может быть и обратной, когда комочки жира скрывали разницу в строении.
После удаления комков Биша обвисли щеки — данное осложнение не редкость и сопровождает пациенток разного возраста и строения лица. Гравитация тканей процесс неизбежный и порой очень быстрый. Без поддержки (комками Биша) щеки и кожа ползут вниз.

Завалы в области щек и раннее старение — часто встречается после этой операции, особенно на худых лицах — осложнение развивается не сразу, но постепенно с возрастом женщины. Это неприятное осложнение можно хорошо изучить на лицах селебрити, прошедших операцию (Мэри Кейт Олсен, Анжелина Джоли и другие). Удаление комочков Биша происходит раз и навсегда, в дальнейшем лицо может поправиться, но сами жировые мешочки формируются до рождения (в дальнейшем только уменьшаются).
В области удаления со временем (через 5-7 лет) формируются своеобразные сетчатые морщинки, причем их появление не идет в параллели с общим старением кожи. Это осложнение вызвано птозом кожи и отсутствием поддержки жировыми пакетами.

Удаление комков Биша – это пластическая операция, проводимая под местным наркозом, в результате которой корректируется овал лица пациента за счет извлечения из щек жировых образований (комочков Биша). Осуществление такого моделирования может привести к заметным изменениям формы и размера щек, или незначительно их уменьшить – все зависит от ваших индивидуальных анатомических особенностей.

Что такое комки Биша

Жировое образование, располагающееся в пространстве щеки между жевательной мышцей и скуловой дугой, назвали комком Биша, по имени французского хирурга, впервые в медицинской практике описавшего его еще в восемнадцатом веке. Оно от рождения есть у каждого человека, и выступает в качестве:

защитного барьера для мышц щеки от повреждений и травм;
средства улучшения процесса пережевывания пищи;
средства, усиливающего сосательный рефлекс у новорожденных.

Убрать щеки хирургическим путем можно посредством проведения не сложной процедуры, которой является операция по удалению комков Биша. Отзывы о ней среди пациентов и пластических хирургов неоднозначные. Как и любая хирургическая коррекция, она может привести к ряду негативных последствий, при этом многие специалисты отмечают, что заметного визуального уменьшения щек после ее проведения удается достигнуть далеко не во всех случаях.

Удаление

Удаление комочков Биша не является липосакцией – жировое тело удаляется из пространства щеки частично, или не удаляется совсем, а смещается в скуловую область. Пластические клиники предлагают услугу компьютерного моделирования, когда хирург вместе с пациентом могут оценить внешний эффект после проведения разного типа коррекции и принять решение о том, какой процент жировых отложений должен быть удален.

Показания и противопоказания к удалению комков Биша

Комочки Биша являются естественным природным образованием, поэтому их удаление без выраженной необходимости многие специалисты считают неоправданным риском для здоровья и внешнего вида. Данный вид оперативного вмешательства может стать необходимым в следующих случаях:

заметное увеличение комочков вследствие воспалительного процесса или физиологических изменений;
дополнение к другим формам коррекции овала лица – липосакции, установке скуловых имплантов, подтяжке кожи лица (морщин лба, носогубных складок и пр.), инъекциям ботокса;
возрастные изменения, приводящие к отвисанию щек.

После проведения хирургических манипуляций по удалению комочков Биша возможно наступление нежелательных последствий в случаях, когда не соблюдаются правила проведения операции, нарушаются предписания врача на постоперационный период восстановления. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

онкология различных типов;
хронические болезни печени;
низкая свертываемость крови;
воспалительные процессы;
нездоровое состояние кожи лица;
возраст до 25 лет;
сахарный диабет;
ожирение или избыточный вес;
заболевания, связанные с нарушениями психики.

Особенности удаления

Операция проводится под местным наркозом, и, независимо от кажущейся ее простоты, должна выполняться по определенным правилам. Выполнение правил подготовки к процедуре и реабилитационных мер, прописанных врачом, являются важным условием, как для достижения желаемого косметического эффекта, так и для сохранности здоровья вашего организма. Поэтому стоит неукоснительно следовать всем рекомендациям вашего хирурга и серьезно подходить к выбору специалиста, который будет проводить удаление.

Подготовка к операции

Удаление мешков Биша не требует длительной подготовки, но ряд обязательных процедур должен быть соблюден. В него включается:

Опрос пациента – выяснение информации о заболеваниях, аллергических реакциях на лекарственные препараты и анестезию, выявление наличия противопоказаний к проведению операции.
Визуальный осмотр, пальпация щек – определение местоположения и размеров комков Биша.
Компьютерное моделирование предполагаемых результатов.
Обследование пациента – сдача необходимых анализов.

Операция проводится под общим наркозом, занимает около тридцати минут и не требует помещения пациента в стационар. Необходимым условием для ее проведения является отсутствие воспалений на коже и слизистых оболочках щек. За неделю до назначенной даты врач порекомендует отказаться от вредных привычек и приема некоторых лекарственных препаратов. Процедура проводится натощак, в этот день запрещено использование косметики.

Как удаляют комки Биша

Перед началом операции врач должен продезинфицировать как наружную сторону щек, так и их слизистые оболочки, чтобы избежать попадания болезнетворных бактерий и предупредить развитие воспаления в послеоперационный период. После проведения анестезии начинается работа хирурга – через небольшой надрез на внутренней стороне щеки производится либо удаление комков Биша, либо его смещение согласно намеченной в подготовительной период схеме.

Когда одновременно с удалением комочков Биша проводится другая пластика щек, возможен наружный способ извлечения комков Биша – разрез делается не в ротовой полости, а с наружной стороны щеки. В таких случаях послеоперационный восстановительный период занимает больше времени, но при правильном проведении никаких негативных последствий в виде шрамов или нарушений пропорций скул и щек не наступает.

Отеки после удаления

Отечность лица после удачно прошедшей операции спадает через два-три дня, за это же время должны исчезнуть болевые ощущения. Однако полный период восстановления после процедуры занимает от одного до трех месяцев. На протяжении всего реабилитационного этапа необходимо соблюдать диету и ряд других ограничений, и только после его окончания – сроки обозначаются врачом, проводившим операцию – можно оценивать конечный результат.

Реабилитация

Для быстрой реабилитации после проведения удаления комочков Биша следует соблюдать пищевую диету, снижающую нагрузку на жевательные мышцы. Воздержитесь от питания твердой пищей, а так же следите, чтобы температура употребляемых блюд не была слишком высокой или низкой. Другими стандартными рекомендациями по скорейшему восстановлению лицевого овала после процедуры являются:

избегание физических нагрузок;
контроль за мимикой лица, избегание выражения сильных эмоций;
избегание перегрева (сауна) или переохлаждения нижней части лица;
прекращение интенсивной чистки зубов;
соблюдение других предписаний лечащего врача.

Последствия

Любое хирургическое вмешательство, в том числе извлечение комков Биша, в случае неудачного проведения может привести к ряду негативных последствий. Во время процедуры хирург может повредить близлежащие ткани, задеть лицевые мышцы или нерв, после чего могут возникнуть нарушения их мимических или других функций. Форма лица и объем щек может измениться незначительно или не измениться совсем, особенно у пациентов юного возраста.