Юношеские акне. Юношеские угри с гнойничками эффективное лечение

Прыщи, свойственные переходному возрасту, доставляют немало неприятных минут мальчикам-подросткам. Наступает время, когда и мальчики начинают обращать внимание на то, как они выглядят, а потому вопрос, как избавиться от угревой сыпи, встает перед подростком и его родителями в полной красе. В этом материале постараемся ответить на этот вопрос.

Почему появляются угри?

Угревая сыпь в подростковом возрасте - это внешнее проявление глобальных внутренних процессов, которые делают из мальчика мужчину. Кожа бурно реагирует на гормональные изменения. В 12-14 лет начинается активная выработка половых гормонов. Всплеск тестостерона приводит к изменению обмена веществ.

Подкожный жир начинает вырабатываться более активно, он становится более густым. Поры закупориваются. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление снаружи или подкожно. В переходном возрасте мальчики начинают сильнее потеть, это тоже способствует закупорке пор и развитию воспаления волосяных фолликулов и сальных желез.

Пубертатное акне проявляется сильнее у мальчиков, имеющих генетические предпосылки для угревой сыпи. Если родители страдали от аналогичной проблемы, то у сына прыщи появятся практически со стопроцентной вероятностью.

Угрей становится заметно больше, если ребенок неправильно питается. Бутерброды на бегу, гамбургеры в ресторанах быстрого питания, чипсы и пирожки из школьного буфета кожу мальчика здоровее не делают.

Многие юноши в этом возрасте начинают посещать тренажерный зал и заниматься фитнесом. И, конечно, юным максималистам хочется красивые телесные «рельефы» не потом, а именно сейчас. Поэтому мальчики начинают принимать стероидные препараты, спортивное питание. Такой «рацион» наращивает мышечную массу, а заодно и угревую сыпь на лице и теле.

Летом, в условиях жары, количество прыщей стремительно вырастает. То же происходит и в ответственные и волнительные периоды в жизни подростка. Сильный стресс оказывает прямое влияние на интенсивность угревой сыпи , в результате в период сдачи экзаменов, во время важных для мальчика соревнований, акне обостряется.

Причиной угревой сыпи у подростка может стать не только недостаток гигиены (чем зачастую и грешат мальчики), но и ее избыток. Так, в попытках избавиться от сыпи на лице, юноши начинают чаще умываться с мылом, протирать кожу спиртовыми лосьонами. Это довольно быстро пересушивает кожу, и чтобы сохранить баланс, организм отдает команду на еще более интенсивное выделение подкожного сала, железы начинают работать с двойным усердием и количество прыщей резко увеличивается. Если юноша при этом регулярно выдавливает прыщики, то сыпь расширяет «географию», новые очаги образуются не только рядом с микротравмой, но и на других частях тела - на плечах, шее, на спине, на ягодицах.

Преуменьшать и замалчивать проблему юношеского акне не стоит. Конечно, мальчики не настолько трепетно относятся к своей коже, как девочки, но и они очень страдают из-за угрей. При сильном акне развиваются многочисленные психологические комплексы, которые порой остаются даже после того, как угревая сыпь исчезнет.

Мальчики, которые боятся нормального общения с противоположным полом из-за своих прыщей, становятся более замкнутыми, а порой и более агрессивными.

С чего начать лечение?

Если принято решение бороться с прыщами, начать следует с визита к дерматологу-косметологу. Этот специалист оценит общий вид угревой сыпи, ее дислокацию, тип и степень проникновения воспалительного процесса вглубь кожи. Все это имеет большое значение для правильного и успешного излечения.

Рассчитывать на быстрый результат не стоит, лечение прыщей занимает обычно несколько месяцев. Хорошо начинать лечение с диагностики состояния организма. Обычно достаточно общего анализа крови, анализа каловых масс на дисбактериоз и соскоба содержимого гнойничков (при обильной гнойной сыпи) на тип бактерии и ее устойчивость к антибиотикам.

Если доктор заподозрит, что ребенок неправильно питается, ему будет назначена консультация гастроэнтеролога, чтобы выяснить, не стали ли «виновниками» угрей некоторые проблемы желудочно-кишечного тракта. Если видимых причин для прыщей не выявится, юноше желательно нанести визит к эндокринологу, который постарается выяснить, все ли в порядке с гормональным фоном подростка.

После непродолжительных обследований, доктор назначит индивидуальное лечение, ведь схем всеобщих, подходящих для любого юноши с подростковым акне, не существует. Все строго индивидуально.

Общие правила терапии

Для успешной терапии акне у юношей важно придерживаться двух правил:

Лечение должно быть систематическим, ежедневным.
Обязательно соблюдать весь комплекс назначений, не упуская ничего.

Начальная стадия лечения подразумевает изменение образа жизни юноши. В первую очередь важно исправить существующие ошибки в питании. Если мальчик принимает белковые смеси или стероиды для занятий спортом, от них следует отказаться. Из рациона следует полностью исключить сливочное масло, сало, жирную и копченую еду, маринады. Каждый день в меню должны присутствовать кисломолочные продукты - кефир, творог, йогурт. Полезны свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, злаки, растительное масло (не более 10 гр в сутки).

Для укрепления нервной системы и повышения стрессоустойчивости ежевечерние «заседания» перед монитором компьютера стоит заменить на прогулку на свежем воздухе.

Спать юноше нужно не менее 8 часов. В периоды подготовки к соревнованиям и экзаменам следует однократно в сутки давать мальчику растительные успокоительные средства (вечером перед сном).

Пересмотреть следует и подход к гигиене. Умываться горячей водой нельзя, как и часто мыть лицо с мылом. Для умывания следует использовать теплую и прохладную воду. После процедуры лицо промакивают мягким полотенцем, не растирая кожу. Юноши, которые начали бриться, должны следить за тем, чтобы средства для бритья были тщательно смыты с кожных покровов.

Сыпь на спине и плечах - это повод сменить гардероб. Юноша с проблемной кожей тела должен носить только майки из натуральных материалов. При повышенной потливости имеет смысл несколько раз в день по мере возможности принимать душ без моющих средств. Юноше, который хочет избавиться от прыщей, следует начать принимать поливитаминные комплексы, в составе которых есть витамин А и полиненасыщенная кислота Омега-3.

Лечение медикаментами

К вышеуказанным мерам, одинаковым для всех мальчиков, назначается индивидуальное лечение медикаментами. Поскольку важно не только очистить поры от скопившегося подкожного жира, но и устранить воспаление, а также снизить выработку секрета сальных желез, лечение начинают с антисептических процедур. Для этих целей лучше всего подходит раствор салицилового спирта. Обрабатывать им проблемные места нужно два раза в сутки.

На чистую кожу наносят мазь или крем. При обширных гнойничковых образованиях врачи рекомендуют средство от прыщей на лице на основе антибиотика, например, «Зинерит». Иногда возникает потребность в непосредственно антибактериальной мази, обычно это «Эритромициновая», «Синтомициновая» или «Тетрациклиновая» мази. При сильном и глубоком угревом процессе врач может дать рецепт на антибиотики в таблетках, чаще всего назначается «Азитромицин ».

Легкие формы подросткового акне не требуют применения антибиотиков. Порой бывает вполне достаточно дважды в день смазывать пораженные кожные покровы цинковой мазью. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают следующие мази:

«Третиноин»;
«Угресол»;
«Оксигель»;
«Базирон АС»;
«Адапален»;
«Скинорен».

Почти всем мальчикам показан прием препаратов витамина А. К таким средствам относятся «Локацид» и «Изотрекс» . Эти средства регулируют выработку кожного сала, а также способствуют более быстрому заживлению ранок от прыщей без формирования рубцов.

Продолжительность курса лечения медикаментами начинается от нескольких месяцев и заканчивается полугодом. При недостаточном эффекте курс лечения повторяют.

Другие методы

Современная косметология предлагает множество методик избавления от прыщей. К ним можно прибегнуть в том случае, если консервативное лечение оказалось безрезультатным или глубина поражения кожи настолько велика, что существует риск формирования кожных косметических дефектов. Обычно дерматолог, не откладывая дела в долгий ящик, сам рекомендует воспользоваться одним из альтернативных методов. Самый простой способ - аппаратное или инструментальное воздействие на прыщи. Их тщательно в условии клиники вычищают, удаляют угревую «ножку», после чего поры обрабатывают противовоспалительным составом и дают рекомендации по уходу.

Иногда есть потребность в хирургическом вмешательстве. Если у парня есть кисты, глубокие кожные изъяны, оставшиеся после больших гнойников, ему проводят простую операцию по иссечению рубчиков и наложению кожных «заплаток» на эти места. Есть и еще один способ, который позволяет справиться с тяжелыми и неподдающимися мазям прыщами - введение в угри гормональных препаратов с помощью небольшого шприца с очень тонкой иглой.

Хорошие результаты показывают вспомогательные процедуры - фототерапия (облучение искусственными УФ-лучами), а также криотерапия (прижигание прыщей экстремально низкими температурами).

По отзывам, самой популярной методикой избавления от акне считается ультразвуковая чистка лица, достаточно положительных отзывов и у лазерной очистки кожи. Практически любая косметологическая клиника сегодня может предложить эти и многие другие способы помощи при угревой сыпи у подростка. После того как один из альтернативных методов будет использован, мальчику будет назначен последующий стандартный курс терапии, который будет включать в себя и коррекцию питания, и обработку кожи мазями, и, возможно, прием некоторых препаратов внутрь.

Народные средства

Лечить прыщи у подростков-мальчиков, если сыпь не осложнена гнойным воспалением и имеет ограниченную локализацию, можно и с применением народных средств. За долгие столетия существования проблемы, нетрадиционная медицина выработала целый арсенал противоугревых рецептов.

Для умывания можно предложить юноше раз в день отвар аптечной ромашки, отвар листьев мяты. Эти средства не только обладают природой данными противовоспалительными средствами, но и смягчают и успокаивают раздраженную кожу. Если кожа жирная, у мальчика имеется склонность к образованию жировиков и так называемых черных точек, то ему на пользу пойдет лимонный сок. Если свежевыжатый сок раз в сутки нанести на кожу лица, а через полчаса смыть прохладной водой, то эффект от таких процедур может проявиться уже через 2-3 недели.

Время чтения: 10 минут

Кожные высыпания – проблема, знакомая лицам всех возрастов. Однако по данным медицинской статистики, прыщи у подростков появляются чаще, чем у взрослых, и большинство даже воспринимается за норму, но их, особенно если это не редкая сыпь, а угри, нужно лечить. В чем кроется причина таких неприятных изменений внешнего вида в юношеском возрасте, как с ними справиться и во сколько лет проходят подростковые прыщи?

Почему у подростков появляются прыщи

Врачи стремятся напомнить каждому: любые кожные высыпания имеют под собой предпосылку в виде определенного нарушения в работе внутренних органов. Прыщи, ставшие едва ли не синонимом слову «подросток», не являются обязательными спутниками пубертатного периода: некоторые люди не сталкиваются с серьезными высыпаниями ни в каком возрасте. Определенной границы, когда они проходят, тоже нет. Как утверждают специалисты, прыщи у подростка возникают только при внутренних сбоях, провоцировать которые могут:

Гормональный сбой и перестройка организма – в перечне причин появления прыщей эта проблема занимает лидирующую позицию. Преимущественно высыпания образуются из-за серьезного повышения уровня андрогенов, что сбивает процесс работы желез наружной секреции. Усиленная выработка кожного сала оканчивается забиванием пор.
Несоблюдение правил гигиены – частые прикосновения грязными руками к лицу (эта зона страдает особенно активно), пользование общими полотенцами (идеальная среда для развития бактерий) или редкая их замена.
Неправильно подобранная косметика и средства по уходу за кожей – использование слишком тяжелых тональных основ девушками и последующее плохое их удаление, применение продуктов для жирной кожи на сухой и наоборот. Здесь, во-первых, может сбиться pH кожи; во-вторых, не исключена закупорка пор (особенно это касается средств с содержанием масла).
Несбалансированный рацион – любые нарушения в режиме питания и составе меню сказываются на состоянии кожи, а с учетом любви подростков к фастфуду, газированным напиткам и сладкому, высыпания становятся закономерным исходом. Печень не справляется с объемами работы и грязь выходит через поры.
Наследственность – если родители сталкивались с высыпаниями в подростковом возрасте, возрастают шансы на их появление у детей.
Жирная кожа – проблема, с которой можно бороться только внешним воздействием. Суть ее кроется в уже описанной ранее избыточной выработке кожного сала, что провоцирует закупорку пор.
Последствия медикаментозного лечения – если длительная терапия содержит антибиотики или гормоны, она неизбежно дает нагрузку на печень, сбой в работе которой отражается на состоянии кожи.
Стрессовые ситуации – нестабильность психики, которой характеризуется переходный возраст, сопряженная с половым созреванием, становится причиной гормональных сбоев.
Демодекоз кожи – прыщи у подростков могут являться результатом активности кожного клеща, бороться с которым можно только медикаментозно.
Авитаминоз – за состояние кожи преимущественно отвечают витамин А и представители группы В, которые регулируют работу сальных желез.

Степени проявления

Подростковые проблемы с кожей могут ограничиться парой мелких прыщиков, меняющих дислокацию, но сильно не тревожащих. Однако так везет толко редким счастливчикам – при серьезных внутренних проблемах, требующих визита к врачу, данное заболевание можно поделить на 4 стадии:

Образование закрытых или открытых комедонов (черных точек) в количестве до 10-ти шт.
Увеличение числа высыпаний до 40 шт., их воспаление, образование гноя. Касания могут быть болезненными.
Появление рубцов на месте некоторых высыпаний, крупных гнойников.
Разрастание пораженных областей (может быть затронуто все лицо, спина, грудь), кровоточивость высыпаний, образование кист/узлов.

Локализация высыпаний

Преимущественно прыщи у подростка появляются на лице, груди и спине, хотя последние 2 зоны затрагиваются только при серьезных внутренних сбоях. Если говорить про классическую перестройку организма здорового подростка, столкнувшегося исключительно со скачком уровня гормонов и, как итог, нарушением работы желез внутренней секреции, он увидит высыпания исключительно на лице. Однако и здесь поражены могут быть только нос, щеки, подбородок или вся поверхность.

Подростковые прыщи у мальчиков

Юноши зачастую сталкиваются со скоротечным акне, которое характеризуется образованием воспаленных узлов, быстро сменяющихся шрамами. Такая тяжелая форма заболевания затрагивает преимущественно лицо в области лба и линии челюсти. При серьезной нехватке витамина А сыпь появится на груди, а злоупотребление вредной пищей на фоне хронических заболеваний органов ЖКТ даст о себе знать прыщами на щеках и в треугольной зоне вокруг рта.

Прыщи у подростка-девочки

Девушки в большинстве случаев сталкиваются с высыпаниями, обусловленными сильным гормональным сбоем (помимо общего роста уровня андрогенов нельзя забыть о менструальных циклах, которые у подростков нестабильны), поэтому прыщи появляются на подбородке и носу, в области лба. Если же высыпания затронули лицо полностью или сгруппировались по крыльям носа и пошли дальше к скулам, высока вероятность проблем с работой сальных желез из-за косметических средств.

Как избавиться от прыщей на лице подростку

Девушкам врачи сразу советуют забыть про декоративную косметику на время всего курса лечения, поскольку она усугубляет проблему забивания пор. Даже если прыщи спровоцированы гормональным сбоем, нужно максимально освободить кожу от негативного вмешательства извне. Основная же схема устранения прыщей у подростка выглядит так:

диагностика проблемы;
коррекция режима питания;
местное и внутреннее использование медикаментов;
косметические процедуры по очищению кожи и нормализации pH.

Специальные диеты при акне

Забыть про сладкую газировку, пакетированные соки, гамбургеры и жареную картошку – первое, что нужно сделать подростку, столкнувшемуся с прыщами. Даже неделя без вредных продуктов поможет увидеть положительные сдвиги, однако полное избавление от эстетического недостатка потребует терпения: нормализация работы ЖКТ и печении может занять несколько месяцев. В меню следует обязательно включить большое количество свежих овощей, кисломолочных продуктов, нежирного белка, но никаких жестких диет.

Косметологические процедуры

Чистка лица в салоне, если прыщи спровоцированы не жирностью кожи, а внутренними сбоями, особого результата не даст. Маски, пенки, скрабы и остальные средства, которые используются дома, тоже подействуют только при условии отсутствия проблем со здоровьем. Однако как дополнение к основной терапии из салонных процедур могут быть рекомендованы:

механическая чистка;
дарсонвализация;
лазерное лечение;
криомассаж.

Медикаментозное лечение акне у подростков

Аптечные препараты могут использоваться внутрь и наружно, преимущественно терапия угревой сыпи предполагает оба варианта. Прием таблеток практикуется при гормональных сбоях, нарушениях в работе ЖКТ, ЦНС. С большинством же причин появления прыщей можно справиться через местное лечение, для чего будут использоваться кремы, мази, гели, растворы и настойки, используемые для умывания, протирания кожи, компрессов.

Народные рецепты

В отношении прыщей нетрадиционная медицина может быть эффективна и способна составить конкуренцию аптечным лекарствам. Травяные сборы используются внутрь и наружно: на их основе делают настои и отвары для умывания, их пьют для нормализации работы ЖКТ и печени, общего очищения организма. Единственное, с чем народные средства справляются плохо, это сбои в гормональном фоне, которые могут требовать серьезного врачебного вмешательства.

К какому врачу обращаться

Если прыщи у подростка представлены не легкой сыпью, а характеризуются образованием крупных угрей, оставляют после себя впадины и локальные покраснения, нужно обратиться к дерматологу. Косметолог в салоне вам не поможет – требуется врач. После, в зависимости от точной причины появления высыпаний, не исключены визиты к гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу или даже диетологу.

Чем лечить прыщи на лице у подростков

Для восстановления чистоты лица таблетки и средства местного назначения требуется подбирать особенно аккуратно, поскольку кожа здесь очень чувствительная, ее легко пересушить или оставить на ней ожог. Общий подбор препаратов (внутрь и наружно), которыми можно лечить прыщи у подростка, должен осуществлять врач. Он может прописать:

антибиотики;
гормональные средства;
ретиноиды;
витамины;
адсорбенты.

Аптечные средства

Местное применение препаратов, представленных на витринах аптек, имеет смысл при любой причине появления кожных высыпаний, однако подбирают их индивидуально. Преимущественно такие средства обладают противовоспалительным и антисептическим свойством. Особо врачи рекомендуют:

Салициловую мазь – наносится до 3-х раз за сутки локально, плотным слоем. Препарат очень эффективный, но применять на больших участках нельзя, поскольку он сушит кожу.
Перекись водорода – 3%-ная концентрация хорошо подсушивает воспаленные участки и убивает бактерии, применяться может сольно и в составе домашних масок. Одиночно ее смешивают с прохладной водой (1:10) и полученным тоником нужно ежедневно протирать угри.
Цинковую мазь – обладает сильным бактерицидным действием, может воздействовать на высыпания, которые вызвало дерматологическое заболевание. Наносится до 6-ти раз за сутки на очищенную кожу.
Серную мазь – известна противовоспалительными и антисептическими качествами, воздействует на сальные железы, может бороться с демодексом. Наносится до 3-х раз в день тонким слоем, смывается через 4 ч.
Дегтярное мыло – подойдет только тем, кого преследует постоянный жирный блеск, поскольку деготь сильно сушит. Мылом нужно умываться каждый вечер перед сном.
Пивные дрожжи – помогают нормализовать обменные процессы, одиночно прыщи у подростка не вылечат. Порошок разводят молоком (5 ст. л. на 50 мл), накладывают в виде компрессов или масок на полчаса.

Таблетки от прыщей на лице для подростков

Внутреннее применение медикаментов в такой ситуации нужно согласовать с врачом, поскольку от кожных проблем подростку могут назначить даже антибиотики, если сыпь затронула обширную площадь. На выработку кожного сала воздействуют ретиноиды, но они тоже имеют массу побочных эффектов, поэтому самолечение с ними недопустимо. Более безопасны очищающие препараты:

Полисорб – выводит шлаки, поэтому помогает очистить кожу, если прыщи у подростков спровоцированы сбоями в работе ЖКТ. Препарат можно применять наружно, делая маски (разводят с небольшим количеством теплой воды до кашицы), либо пить в течение недели.
Лактофильтрум – зачастую используется с Бифидумбактерином, по принципу действия схож с Полисорбом, однако используется только внутрь.
Полифепан – одно из самых качественных средств для чистки организма, используется внутрь курсом длительностью в неделю.

Подростковая косметика по уходу за кожей

Переходный возраст требует применения очищающих косметических продуктов: ежедневный уход обязан подразумевать удаление отмерших клеток эпидермиса через умывание. Дополнительно возможно воздействие антибактериальных средств, влияющих на работу сальных желез. Специалисты рекомендуют:

Тоники/лосьоны – Пропеллер, Clerasil, Vichy.
Гели (зачастую с АНА-кислотами) – Garnier, Keracnyl, Clean&Clear.
Крема – Скинорен, Акнестоп, Базирон. Из не аптечных можно выделить Clerasil, Proactive.

Народные средства от подростковых прыщей

Какими только растениями приверженцы нетрадиционной медицины ни предлагают воздействовать на высыпания у подростков – их лечат листьями алоэ, цветами ромашки, стеблями зверобоя и даже чистотела. Все перечисленные ниже средства используются исключительно местно и работают они только снаружи, поэтому при гормональных проблемах и сбоях органов пищеварения они бесполезны.

Болтушка от прыщей

Даже при широком ассортименте косметических средств, помогающих избавиться от подростковых прыщей на лице, самым эффективным остается простая болтушка, состоящая из 90%-ного спирта (50 мл), смешанного с 2%-ным раствором салициловой кислоты (5 мл), борной кислотой (50 мл) и таблеткой левомицетина. Полученную смесь используют для вечернего протирания лица до полного устранения прыщей у подростков.

Настой алоэ

Противовоспалительное, антибактериальное, противозудное – те свойства алоэ, которые сделали его отличным помощником в борьбе с кожными проблемами. Простая водная настойка является самым безопасным домашним средством, которым нужно протирать зоны высыпаний утром и вечером. Готовится настой так:

Свежие листья алоэ (5 шт.) измельчить.
Залить кипятком (200 мл).
Дать постоять 20 мин.

Лосьон из календулы и ромашки

Для ежедневного умывания подросткам рекомендовано использовать домашний лосьон, приготовленный на основе цветов ромашки и календулы. Их берут в равной пропорции, чтобы получилось 2 ст. л. сырья, и заливают стаканом кипятка. Через полчаса жидкость фильтруют, разводят в ней 2 таблетки аспирина и полученным средством обрабатывают очищенную кожу вечером. Рецепт действенный, но только для комплексной терапии и не поможет при поздней стадии акне.

Масло зверобоя

Даже если кожа у подростка отличается склонностью к жирности, на высыпания можно воздействовать маслом зверобоя. Такое средство есть в аптеках, но лучше его готовить самостоятельно. Для этого сухой зверобой заливают подсолнечным маслом (100 г на 500 мл), настаивают 3 недели. Полученным средством, не фильтруя, нужно смазывать проблемные участки вечером, после умывания. Альтернативное применение – наносить как маску толстым слоем на полчаса, 2 раза в неделю.

Маска с чистотелом

Яд, содержащийся в соке чистотела, обладает антисептическими качествами, поэтому при острожном использовании данное растение быстро поможет подросткам справиться с любыми кожными высыпаниями. Для маски 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают сутки. После в 20 мл жидкости добавляют чайную ложку меда и яичный белок, смесь распределяют по лицу и оставляют на 10 мин. Процедуру делают 2 раза в неделю.

Что нельзя делать с прыщами в подростковом возрасте

Большинство подростков, комплексующих из-за появления высыпаний на лице и остальных открытых участках тела, стараются как можно скорее избавиться от них, и зачастую это оканчивается попытками выдавить угри или акне. Врачи напоминают: так можно занести инфекцию или добиться образования рубцов. Еще несколько важных «не»:

Не умываться каждый час – вы собьете pH и разрушите защитный жировой слой.
Не накладывать большого количества косметики – замазывать угри и акне нет смысла: их видно, а лечение это тормозит.
Не применять горячую воду для умывания – будет нарушена работа сальных желез.

Видео

Юношеские акне (угри) — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в 14-15 лет — по причине позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан. Акне — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Общепризнано, что кожа представляет собой главное звено метаболизма половых стероидных гормонов, а основными «мишенями» для них являются эпидермис, волосяные фолликулы и сальные железы. Изменения функциональной активности эндокринной системы у подростков в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходят последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Те) и половыми стероидами, связывающими глобулин (ПССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов. В период полового созревания при акне нарушается соотношение между андрогенами и эстрогенами, и андрогенов оказывается в два раза больше, чем у здоровых лиц. Так, в развитии акне ведущая роль отводится Те и его метаболиту — дигидротестостерону (ДТТ), биосинтез которого в 20—30 раз выше, по сравнению со здоровыми людьми, причем у юношей этот процесс протекает более интенсивно, чем у девочек. Одновременно повышается и биосинтез некоторых ферментов кожи: активность 3-гидроксидегидрогеназы и 5-редуктазы также значительно повышена по сравнению с нормой. Последняя переводит свободный Те в ДГТ, который является основным гормоном, принимающим участие в гиперсекреции сальной железы.

Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним сальных желез.

Решающее значение при этом имеют: непосредственное влияние увеличенного содержания андрогенов в крови на волосяные фолликулы и сальные железы; повышение чувствительности клеток-«мишеней», рецепторов половых стероидов к циркулирующим андрогенам; комбинация этих двух факторов.

Секреция кожного сала и величина сальных желез стимулируются свободным тестостероном тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростероном и андростендионом надпочечникового происхождения. Таким же эффектом обладает прогестерон — предшественник тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Прогестерон усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Этим фактом объясняется повышение салоотделения и появление акне-элементов перед менструацией у женщин.

Повышение уровня андрогенов в крови может носить временный физиологический характер, например в предменструальный период у женщин.

Иногда высокий уровень свободного тестостерона обусловлен снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ПССГ). Этот белок, с которым связывается 65% циркулирующего в крови Те, синтезируется в печени. Другая его часть соединяется с альбуминами, и только 2% циркулирующего общего тестостерона остается в активной несвязанной форме. Поэтому маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение свободной фракции Те, а не общего тестостерона и снижение ПССГ (Н. Е. Кушлинский, В. А. Самсонов, С. А. Масюкова, И. В. Саламова, 1996).

У женщин важным патогенетическим звеном при гиперандрогении является нарушение связывания андрогенов специфическим секс-cтероид-связывающим глобулином (ССГ), и концентрация его в два раза выше, чем у мужчин. Это половое различие объясняется тем, что эстрогены стимулируют, а андрогены тормозят продукцию ССГ.

Генетические факторы являются пусковым моментом в развитии акне, и, по данным К. Н. Суворовой (2000), разная экспрессивность и аллельные вариации генов, детерминирующих развитие сальных желез и их функциональную способность, и уровень ферментов и гормонов в немалой степени определяют тяжесть клинических проявлений. Кроме этого, имеется сообщение о наличии ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Этими фактами, вероятно, можно объяснить тот факт, что у одних пациентов развиваются быстро проходящие физиологические акне, а у других — более тяжелые формы. По данным многочисленных исследований, вероятность развития акне у подростков, при наличии заболевания в семье или у родственников, составляет от 50—70%.

Кроме андрогенной стимуляции, гиперсекреции кожного сала сальными железами, у большинства пациентов дебют акне сопровождается гиперкератинизацией основания фолликула, что приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона либо клинически видимого — закрытого (белая головка); либо открытого (черная головка). В дальнейшем происходят повреждение и разрыв протока, с последующим развитием перифокального воспаления. Ретенционный гиперкератоз акроворонки фолликула и гиперплазия фолликулярного эпителия являются определяющими в развитии заболевания.

Закупорка протока сальной железы влечет за собой прекращение доступа воздуха, а создавшиеся бескислородные условия оптимальны для размножения P. аcnes , поэтому закрытые комедоны называют «бомбой с часовым механизмом». P. аcnes в норме обнаруживаются в сальных железах и фолликулах. На коже имеются также стафилококки (эпидермальный и золотистый), микрококки, грибы рода Candida и Pytirosporum ovale. При этом число колоний микроорганизмов пропорционально выраженности акне-элементов: комедонов — открытых и закрытых, папул, пустул. Исход воспаления, равно как и преобладание одного из патогенетических факторов, во многом определяют разнообразие клинических форм заболевания.

Важным аспектом является участие P. acnes в развитии воспаления: они синтезируют различные хемоаттрактанты, притягивающие лейкоциты в очаг воспаления, липазы и целый ряд ферментов, которые приводят к повреждению стенки фолликула. Они способны индуцировать выработку мононуклеарами противовоспалительных цитокинов: ИЛ-8, ИЛ -1, ФНО и др., синтезируют антигены, стимулирующие выработку антител, количество которых увеличено у больных акне по сравнению со здоровыми людьми. P. acnes продуцируют вазоактивные амины, подобные гистамину, которые усиливают воспаление. Если для комедонов и папулезно-пустулезных высыпаний характерна высокая обсемененность P. acnes, то при узловато-кистозных высыпаниях количество P. acnes минимально. Образование конглобатных угрей, вероятно, связано не столько с количеством микроорганизмов, сколько с гиперреакцией замедленного типа (ГЗТ) в дерме, именно этим можно объяснить высокий терапевтический эффект изотретиноина.

Своеобразие пропионов во многом определяет особенности разрешения воспалительных акне-элементов. В отличие от большинства стрепто- и стафилодермий, воспалительные акне-элементы разрешаются медленнее, несмотря на интенсивное лечение. Торпидность к терапии обусловлена резистентностью P. acnes к разрушению нейтрофилами и моноцитами, персистенцией в фагоцитирующих клетках, где микроорганизмы длительное время остаются жизнеспособными, несмотря на антибиотиотерапию. Кроме этого, гиперпродукция сала не дает возможность создать необходимую концентрацию антибиотика в протоках сальной железы. Этим можно объяснить назначение длительных курсов антибиотиков при лечении акне.

Таким образом, генетическая предрасположенность, андрогенная стимуляция, повышенное салоотделение и фолликулярный гиперкератоз приводят к закупорке протока сальной железы комедонами. В результате размножения P. acnes и формирования воспаления вокруг фолликула и сальной железы образуются невоспалительные и воспалительные акне-элементы (папула, пустула, узелок). В зависимости от характера воспаления и распространения патологического процесса в дерме, очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать с формированием кист, чем и обусловлено разнообразие клинических проявлений заболевания. В процессе терапии или самопроизвольно при разрешении акне-элементов остаются пятна, депигментированные рубчики, гипертрофические или обезображивающие келлоидные рубцы.

Нередко у подростков дебют заболевания сопровождается появлением невоспалительных и воспалительных акне-элементов, которые расцениваются как «физиологические» акне. Они сопровождают пубертатный гормональный криз и, в силу своего незначительного проявления (комедонов, единичных папулезно-пустулезных акне-элементов), могут самопроизвольно и бесследно исчезать без лечения. «Клинические» акне наблюдаются у 15% пациентов и требуют проведения лечения продолжительностью от нескольких месяцев до года и более или до достижения спонтанной ремиссии, обычно наступающей к 25 годам.

Согласно современной классификации, выделяют следующие клинические разновидности юношеских угрей (G. Plevig, A. Кligman, 1993, 2000).

Комедональные угри.
Папулезно-пустулезные угри.
Конглобатные угри.
Инверсные угри.
Молниеносные угри.
Механические угри.

Развитие и течение дерматоза зависят от следующих факторов: семейной (генетической) предрасположенности, клинической формы заболевания, типа и цвета кожи. При проведении клинической диагностики необходимо учитывать следующие особенности акне:

тип высыпаний (воспалительные или невоспалительные);
количество высыпаний и их распространенность, величина и локализация;
тяжесть осложнений (пигментация, экскориации, рубцы);
оценка психосоциального статуса (беспокойство, депрессия, социальная дезадаптация и др.);
при необходимости — бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, исследования гормонального статуса, биопсия кожи для проведения дифференциального диагноза с другими дерматозами;
больных с тяжелыми и часто рецидивирующими формами акне следует обследовать на наличие сопутствующей патологии;
измерение уровня и скорости экскреции кожного сала (СЭС);
создание доверительных отношений между врачом и пациентом.

В патогенезе акне выделяют первичные и вторичные факторы, ведущие к развитию заболевания.

Основные принципы лечения: необходимо уменьшить секрецию сальной железы, ослабить воспаление, уменьшить колонизацию кожи Propionbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализовать митотическую активность кератиноцитов и устранить закупорку протока сальной железы.

Лечение во многих случаях представляет собой трудную задачу, а использование различных терапевтических методов и косметических средств приводит лишь к клинической ремиссии, реже — к излечению. Выбор терапии определяется не только тяжестью акне, но и общим состоянием, психоэмоциональными особенностями индивидума.

Основными задачами в лечении являются:

предотвращение образования комедонов (профилактические мероприятия и советы по уходу за «проблемной» кожей);
удаление комедонов (акне-туалет, комедоэкстракция, третиноин, ретиноевая кислота, адапален, салициловая кислота, резорцин);
уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды системно и наружно, гормональные препараты — антиандрогены, эстрогены и др.);
предотвращение вскрытия комедонов, пустул и развития воспаления (антибиотики системного и антибактериальные препараты наружного применения);
комбинированная терапия (антибиотики системного и ретиноиды наружного применения или последовательное использование глюкокортикоидов, ретиноидов системно, при тяжелых формах акне);
предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, исключение возможности механического травмирования акне-элементов);
улучшение внешнего вида рубцов только после достижения стойкой клинической ремиссии (пилинг, шлифовка, введение имплантантов, кортикостероидов; лазеротерапия и др.).

Выбор метода лечения зависит от следующих факторов: клинической формы заболевания, характера акне-элементов (невоспалительные, воспалительные), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), глубины, локализации и распространенности процесса (см. таблицу 1).

Например, комедональные акне лучше лечить топическими ретиноидами, в то время как при легкой форме воспалительных акне показаны ретиноиды, топические антибиотики, ВРО и т. д. Кроме степени тяжести поражения при акне следует принимать во внимание осложнения дерматоза в виде формирования рубцов, пигментации, а также психосоциальные проблемы.

В практике ретиноиды системного и наружного действия относятся к препаратам первого выбора и были впервые применены для лечения акне около 30 лет назад Stuttgen and Baer. Ретиноиды первого, второго и третьего поколения обладают общим и местным действием и способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты — RAR (retinoid acid receptor).

Механизм действия ретиноидов заключается в торможении процессов ороговения (кератинизации), снижении салоотделения, а также активностиР. acnes и усилении пролиферации эпителиоцитов кожи и сальных желез, таким образом осуществляется воздействие на все звенья патогенеза заболевания.

Показанием для назначения наружной терапии являются: легкие невоспалительные и воспалительные формы акне, а также невоспалительные формы средней тяжести.

Возможно комбинированное назначение с системными препаратами при воспалительных акне средней тяжести и тяжелых формах.

К группе синтетических ретиноидов нового (третьего) поколения относится адапален (дифферин) — производное нафтойной кислоты, который обладает не только свойствами ретиноидов, но и противовоспалительным действием.

Антикомедогенно-комедолитическое действие дифферина основано на избирательном взаимодействии с ядерными γ-рецепторами эпителиоцитов (RAR-γ), в результате чего улучшаются процессы дифференцировки кератиноцитов в воронке сальной железы и нормализуется продукция кожного сала (предотвращается закупорка протока), а также пролиферация корнеоцитов кожи. Таким образом, дифферин предотвращает образование микрокомедонов и способствует удалению «кератиновой пробки» (комедогенное и комедонолитическое действие).

Противовоспалительное действие дифферина также изучено in vitro и in vivo. Установлено, что препарат ингибирует высвобождение цитокинов (маркеров воспаления) — IL-1, IL-8, IL-12 — посредством конкурентного связывания с TLR2-рецепторами моноцитов. Кроме того, наблюдается ингибирование липоксигеназы и арахидоновой кислоты, участвующей в регуляции липидного обмена в коже. Уникальные фармакологические свойства дифферина объясняют его преимущества (противовоспалительное действие, лучшую переносимость) перед транс-ретиноевой и ретиноевой кислотой.

Одним из недостатков наружных ретиноидов является их слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует, в ряде случаев, назначения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах при тяжелых формах акне. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью для предотвращения появления новых акне-элементов.

Для лечения конглобатных угрей базисным препаратом является изотретиноин-роаккутан по 0,5-1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы в 120 мг/кг. Кроме того, лечение антибиотиками дает временный результат, и после их отмены отмечаются частые рецидивы. В подростковом возрасте должно быть ограничено применение антибиотиков с назначением коротких курсов не более четырех—шести недель, поэтому упор делается на использование топических препаратов разнонаправленного действия, особенно при легкой и средней степени тяжести юношеских акне.

При механических акне (патомимии) необходимы психологическая реабилитация, установление доверительных отношений с подростками и назначение седативных препаратов в сочетании с топическими патогенетическими препаратами.

При тяжелых фульминантных и инверсных акне лечение начинают с назначения глюкокортикоидов (преднизолона) в суточной дозе — 20—30 мг с постепенным снижением дозы на 0,05 мг каждые пять дней, до полной отмены препарата. Преднизолон назначают в сочетании с антибиотиками (согласно антибиотикочувствительности), а затем переходят на изотретиноин в адекватных дозах: 0,5—1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы 120 мг/кг.

Системная терапия (пероральные антибиотики, изотретиноин), часто в сочетании с топическими препаратами, показана для лечения больных со средней или тяжелой степенью акне. Базисными антибиотиками являются тетрациклины: тетрациклин — суточная доза по 500 мг два раза в день, тетрациклин моногидрат — 0,1 мг два раза в день, миноциклин — 0,1 мг два раза в день; макролиды: эритромицин по 500 мг два раза в день, джозамицин: 500 мг два раза в день. Альтернативные препараты при непереносимости антибиотиков — это котримоксазол по 480 мг два раза или тиметоприм 100-200 мг от 14 до 21 дня. При неэффективности одного антибиотика в ряде случаев его можно заменить другим. Однако длительная антибиотикотерапия может вызывать резистентность P. acnes , вследствие чего лечение становится неэффективным.

При лечении изотретиноином следует помнить, что хуже на лечение малыми дозами отвечают юноши с поражением туловища, поэтому им следует назначать стартовую дозу 1,0 мг/кг, а у лиц более старшего возраста и чувствительной (белой) кожей — 0,5 мг/кг сутки, с обязательным ежемесячным биохимическим контролем.

На фармацевтическом рынке для топической (наружной) терапии различными коммерческими фирмами предлагаются современные препараты, обладающие комедогенными, кератолитическими, антибактериальными, противовоспалительными и антиандрогенными свойствами. Одним из их недостатков является слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует в ряде случаев применения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью — для предотвращения появления новых акне-элементов.

Базисными препаратами для наружного лечения акне, равно как и для системного, являются ретиноиды, а также антибактериальные препараты — бензоилпероксид (базирон АС), местные формы антибиотиков (клиндамицин, эритромицин, тетрациклин, мупироцин, фузидиевая кислота) и системные антибиотики; альтернативными — азелаиновая кислота, гиалуроновая кислота.

Азелаиновая кислота — природная дикарбоновая кислота (скинорен) обладает антимикробным и противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации, блокирует 5-α-редуктазу и превращение тестостерона в 5-дигидротестостерон.

В косметологии используют β-гидрокислоты (салициловая кислота), а также резорцин в небольших концентрациях (1—3%), α-гидрокислоты (АНА) — яблочная, тартаровая, цитрусовая, молочная и гликолевая кислоты. Следует помнить, что топические антибиотики не рекомендуется комбинировать с системными антибиотиками.

К антибактериальному препарату базирон АС, содержащему бензоилпероксид, не развивается резистентности у микроорганизмов, поэтому его можно применять длительными курсами лечения, а также в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, риск развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам снижается при их комбинации с бензоилпероксидом . Гель на водной основе для наружного применения базирон АС кроме антибактериального и противовоспалительного обладает также комедонолитическим и увлажняющим действием. Комбинированный препарат базирон АС содержит систему «акриловый кополимер — глицерин», которая обеспечивает контролируемую абсорбцию кожного сала и увлажнение кожи: гель показан для всех типов кожи, включая чувствительную.

Важное место в реабилитации больных акне и предупреждением развития осложнений отводится соблюдению рекомендаций по уходу за кожей лица (акне-туалет) с использованием поддерживающей терапии топическими ретиноидами, очищающих лосьонов, гелей, которые не обладают комедогенным действием. Каждый из указанных препаратов для топического и системного действия имеет свои преимущества и побочные эффекты, поэтому очень важно соблюдать данные врачом рекомендации.

С. А. Масюкова , доктор медицинских наук, профессор
З. С. Бекмагомаева, С. А. Разумова, Н. В. Гунина
ГИУВ МО РФ, Москва

Подростковые прыщи появляются у детей после 12 лет. Со временем проблема проходит, этого необходимо ждать несколько лет. Родители и дети задаются вопросом: как избавиться от неприятности в кратчайшие сроки? Гормональные нарушения без должного внимания могут обеспечить высыпания по всему телу на многие десятилетия, важно выявить причину возникновения подростковых прыщей, использовать нужные методы лечения.

Наилучший вариант – посетить дерматолога, опытный специалист порекомендует идеальный вариант лечения, скорректирует питание ребёнка. В домашних условиях также можно справиться с прыщами у подростка, важно выбрать необходимое средство. Именно этому аспекту посвящён следующий материал.

Причины возникновения

Воспалительным процессам сальных желез подвержено около 80% детей в подростковом возрасте, львиную долю из всех диагностируемых случаев приходится на женский пол. Девочки больше мальчиков подвержены появлению прыщей на лице, теле. Всему виной увеличение мужских гормонов, стремительное увеличение выработки кожного сала.

Совокупность неприятных процессов провоцирует скопление кожного жира в порах, как результат бактерии активно размножаются, продукты их жизнедеятельности способствуют развитию воспалительного процесса. Внешне процесс проявляется заметным покраснением участков кожи, в них содержится гной.

Сопутствующие симптомы: постоянный дискомфорт, зуд, неприглядный внешний вид. Дополнительно повышается выработка кожного сала в волосяных фолликулах, шевелюра быстро становится жирной, доставляет девочке-подростку массу неудобств.

Помимо гормонального всплеска врачи выделяют несколько других причин, способствующих возникновению акне на лице у подростка:

неправильно подобранная косметика, средства ухода за лицом. Если при наличии жирной кожи использовать крема и лосьоны для сухой, велика вероятность увеличения количества высыпаний, ухудшения ситуации. При выборе ухаживающих продуктов, первой косметики для девочки-подростка обязательно изучите инструкцию, подберите нужное средство;
несоблюдение правил гигиены. Плохое очищение лица ведёт к тому, что поры забиваются, прыщи появляются с новой силой;
наследственность. Генетическая предрасположенность играет немаловажную роль в появлении угревой сыпи, особенно это относится к прыщам в подростковом возрасте;
последствия медикаментозного лечения. Приём антибиотиков негативно сказывается на организме ребёнка, некоторые медикаменты имеют множество побочных эффектов. Перед приёмом препаратов обязательно проконсультируйтесь с доктором, изучите неприятные последствия;
несбалансированный рацион. Употребление жирной пищи, фастуфуда, газировок, копчёностей, солёных блюд пагубно сказывается не только на фигуре, нарушаются обменные процессы в организме, что провоцирует появление прыщей, особенно в подростковый период, когда ребёнок ещё не окреп;
заболевания желудочно-кишечного тракта. Проблемы внутри организма пагубно влияют на состояние кожи (орган представляет собой своего рода индикатор здоровья ребёнка);
постоянный стресс, нервное напряжение. Переживания пагубно сказываются на всех органах и системах ребёнка, особенно эндокринной. Как результат – угревая сыпь по всему лицу, некоторых участках тела (спина, шея, руки);
демодекс. Заболевание представляет собой заражение подкожным клещом. Он населяет кожный покров постоянно, только при неблагоприятных факторах, например, во время гормонального сбоя он проникает вглубь эпидермиса, провоцируя воспалительный процесс. Если проблема кроется в клеще, не трогайте лицо без надобности, прикосновения ведут к активному размножению микроорганизма.

Обратите внимание! Появления угревой сыпи у девочек-подростков – часто встречаемая проблема, её трудно предупредить, но приостановить патологический процесс вполне реально: своевременно займитесь лечением, нормализуйте питание, используйте подходящие ухаживающие средства.

Классификация

Выбор методик лечения зависит от вида угревой сыпи у девочки-подростка, внешний осмотр ребёнка поможет выявить форму патологии:

первая степень. Протекает плавно, встречается у подростков и взрослых. У ребёнка отмечается появление до шести прыщиков в области лица. В основном отмечается возникновение прыщей закрытого типа, или чёрные точки, допускается появление нескольких гнойничков. Лечение в большинстве случаев происходит в домашних условиях, но его проводить обязательно. После решения проблемы, никаких следов обычно не остаётся;
вторая степень. Отмечается появление более 11 штук закрытых прыщей, которые дополняются чёрными точками, угрями. Увеличение количества высыпаний отмечается перед наступлением менструации. Лечение проводится в домашних условиях только после консультации с дерматологом, эндокринологом;
третья степень. Тяжёлая форма заболевания характеризуется появлением более 40 штук прыщей разных видов, преобладают гнойники. Сами образования намного больше, чем на предыдущих стадиях, появляются первые рубцы. В такой ситуации сыпь разрастается стремительно, обязательно отведите ребёнка к врачу. Если лечение неправильное, девочка их давит, процесс может привести к заражению крови, присоединению инфекции;
четвёртая степень. Считается самой опасной формой, прыщи превращаются в кисты, узлы. Крупные шрамы и пятна покрывают всё лицо, акне постоянно кровоточат, прорываются при малейшем соприкосновении с предметами одежды, бельём. Кожные высыпания зачастую покрывают полностью лицо, шею, грудь, спину, руки. Промедление чревато резко негативными последствиями для здоровья ребёнка, немедленно посетите врача.

Подборка эффективных методов лечения

Справиться с подростковой угревой сыпью у девочек можно различными способами. Обязательно выявите причину появления проблемы, посетите дерматолога, эндокринолога (в большинстве случаев виновники «торжества» – гормоны). Обязательно объясните ребёнку правила, которые нарушать запрещено во избежание неприятных последствий.

Чего делать нельзя:

не выдавливайте прыщи. Такие действия приводят к сильнейшему воспалению кожи, инфекция стремительно распространяется, на месте угрей образуются рубцы;
запрещено умываться горячей водой. Подобные манипуляции запускают активный процесс выработки кожного сала, бактерии развиваются быстрее, количество прыщей заметно увеличивается. Умывайтесь прохладной водой трижды в день, используя специальные очищающие гели. Применять мыло запрещено, оно пересушивает кожные покровы, усугубляет ситуацию.

Медикаментозная терапия

Активные компоненты аптечных средств эффективно борются с бактериями, воспалениями, справляются с проблемной кожей. Препараты:

перекись водорода. Издавна используется для профилактики и лечения высыпаний на лице и теле не только у подростков. Перед использованием растворите средство в воде (пропорция 1:3). Полученным раствором смазывайте локально прыщи трижды в день. Курс лечения составляет около одной недели;
цинковая мазь. Лекарственный продукт подсуживает воспалённые участки кожи, снимает воспаление, способствует регенерации кожи;
серная мазь. Продукт эффективен в отношении грибков, клещей, бактерий. Мазь способствует уменьшению жирности кожи, заживляет повреждения, убирает омертвевшие клетки с кожного покрова. Чем больше концентрация, тем выше эффективность средства. Единственный минус серной мази – резко неприятный запах;
салициловая мазь. Медикамент оказывает противовоспалительный, антибактериальный эффект. Небольшое количество мази нанесите на прыщик, заклейте пластырем, оставьте на ночь. Курс лечения – 10 дней.

Фармакологическая индустрия предлагает множество готовых медикаментов на основе вышеперечисленных компонентов: Зинерит, Клензит и другие. Конкретный лекарственный продукт подбирает доктор, предварительно проведя несколько исследований.

Болтушки от подростковых прыщей

Представляют собой смесь из аптечных компонентов, домашних ингредиентов. Плюсы средств: невысокая стоимость, абсолютная натуральность, простота в изготовлении, высокая эффективность.

Болтушки против прыщей у девочек-подростков:

фруктовая. Соедините две столовые ложки лимонного сока с таким же количеством водке без примесей. Смочите в средстве ватную палочку, обрабатывайте область воспалений дважды в день. Курс лечения составляет не более семи дней;
болтушка с левомицетином. Соедините по 10 таблеток препарата, ацетилсалициловой кислоты, анальгина и стрептоцида. Все ингредиенты растолките в порошок. В полученную смесь добавьте 100 мл чистого спирта, чайную ложку серной кислоты. Готовую кашицу втирают в поражённые места дважды в день до полного выздоровления.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты:

огуречная маска. Измельчите небольшой овощ, добавьте чайную ложку лимонного сока. Полученное средство нанесите на лицо, держите не более 15 минут. Повторяйте лечебные манипуляции дважды в неделю до полного выздоровления;
положите свежие листочки алоэ в холодильник на десять дней. По прошествии нужного количества времени залейте сырьё горячей водой в соотношении 1:5, настаивайте один час, поставьте на огонь, кипятите три минуты. Готовое средство остудите, протирайте лекарством лицо дважды в день, особое внимание уделяйте местам большого скопления угрей;
календула против прыщей. Столовую ложку сухих цветков залейте полулитрами кипятка, настаивайте полчаса. Готовый отвар процедите, протирайте им проблемные участки кожи трижды в день.

По адресу узнайте инструкцию по применению капель Бейби Калм для новорожденных.

Здоровое питание

Немаловажную роль играет рацион ребёнка: исключите жирные, солёные, острые блюда, сладкое, газированные напитки. Давайте подростку много кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, каш, нежирные сорта мяса. Поощряются лёгкие перекусы, между приёмами пищи должно проходить не более 3–4 часов. Подобные действия улучшают процесс пищеварения, благотворно влияют на общее состояние ребёнка.

Предупредить активный рост подростка невозможно, изменения в организме – вполне нормальный процесс. Своевременно отведите дочку к дерматологу, наносите профилактические маски, используйте подходящую косметику, средства ухода.

Прыщи у подростков – частое явление. Придерживаетесь профилактических манипуляций, вовремя занимайтесь лечением. Немаловажную роль играет питание и образ жизни, регулируйте эти два аспекта, не оставляйте чадо без присмотра.

Видео — советы Елены Малышевой о том, как лечить подростковые прыщи:

В момент полового созревания появляется угревая сыпь у подростков, лечение в этом случае нужно направить на устранение закупорки сальных протоков. Причина - попадание микробов под кожу и накопление жира в протоках. Если не провести адекватную терапию по очищению и восстановлению эпителиальных клеток кожи, то могут образоваться рубцы, бороться с которыми будет уже сложно и не всегда целесообразно.

Если появилась угревая сыпь у подростков, лечение важно направить на достижение устойчивой ремиссии, снятие прогрессирования воспаления, вскрытие и удаление скопившихся комедонов, снижение выработки сала железами.

Нельзя самостоятельно проводить эксперименты на лице, выдавливая прыщи дома. Подросткам рекомендуется посетить дерматолога. Только лечащий специалист после осмотра и на основании полученных результатов анализов назначит комбинированное лечение.

Угри у подростков появляются не только по причине отсутствия должного ежедневного ухода за кожей, но и вследствие неустойчивого гормонального фона. Как правило, высыпания в подростковом возрасте застают врасплох. Дети начинают стесняться окружающих и всячески избегают появления в обществе. Обязательно на момент лечения потребуется помощь родителей. Поддержать и объяснить, как лечить угри правильно - их основная задача.

Снизить выработку подкожного сала и очистить эпидермис от бактерий - это не только пропить назначенные врачом медикаменты и пройти курс аппаратными методиками. Крайне важно пересмотреть диету, нормализовать водно-солевой баланс в организме и работу ЖКТ.

Терапия медикаментами

Лекарства применяют внутрь и наружно - в зависимости от спровоцировавших факторов (гормонального сбоя или нарушений пищевого обмена):

Противомикробные анестетики (мази, гели): «Скинорен» в составе с азелаиновой кислотой; «Базирон» с содержанием бензола пероксида - для улучшения структуры эпидермиса, получения отшелушивающего эффекта.
Ретиноиды (гели, кремы): «Дифферин», «Клензит», «Адаклин» - для разжижения затвердевшего секрета под кожей, отшелушивания корочек на поверхности. Лечебный курс - 3 месяца; нужно провести 3 цикла с интервалом в 2 месяца с целью полного обновления эпидермальных подкожных слоев.
Препараты с витаминами С и А - для питания и заживления ранок, трещин на коже, препятствия рубцевания и появления комедонов вновь.
Антибиотики «Зинерит» и «Доксициклин» (присыпки, мази, лосьоны) применяются для приостановки роста количества бактерий, снятия воспаления в фолликулах, оказания противомикробного воздействия и подавления инфекционных процессов.
Гормональные средства в таблетках с эстрадиолом и дезогестрелом в составе показаны девочкам с целью снижения уровня мужских гормонов в период полового созревания.

На самом деле, список медикаментов обширный, а лечение акне в подростковом возрасте нужно проводить только после консультации с врачом. Важно понимать, что:

антибиотики применимы только в тяжелых, как правило, запущенных случаях при агрессивном течении акне;
препараты тетрациклиновой группы в таблетках нельзя применять более 0,5 года, и от них сильно желтеют зубы;
некоторые лекарства вызывают привыкание и становятся просто бесполезными;
«Роаккутан» в таблетках приводит к атрофии сальных желез и снижению продуцирования кожного сала, сильно высушивает кожу, блокирует функции печени вследствие выделения холестерола в кровь;
ретиноидная кислота устраняет быстро воспаление в фолликулах, и подростковые угри через 1 месяц совсем проходят, но при этом она сушит кожу при местном нанесении в виде присыпки или геля. У мальчиков и девочек может появиться необъяснимая депрессия, а использование этой кислоты совместно с «Гидрокортизоном» противопоказано;
гормоны воздействуют медленно, их принимать нужно длительными курсами (до 0,5 года), в результате организм начинает испытывать нужду в поступлении очередной дозы, то есть привыкает. При отмене препаратов угри на лице могут появиться вскоре вновь.

Чтобы очистить поры кожи от скоплений жира, можно наносить лечебные маски или аптечные спецполоски. Если же высыпание привело к рубцеванию на коже, то, конечно, разумно принимать системные препараты внутрь (капсулы, таблетки). Лечение прыщей у подростков нужно согласовывать с врачом. От некоторых медикаментозных препаратов могут появиться побочные эффекты.

Салонные процедуры

Подростковые прыщи появляются чаще, нежели высыпания у взрослых людей. Сегодня опытные профессионалы предлагают вполне щадящие и эффективные методики:

Народные способы

Самодеятельность со стороны подростков недопустима. Неправильное использование медикаментозных препаратов и неразумный прием народных средств могут только усугубить положение, например, вызвать аллергию. Девочкам на момент лечения стоит отказаться от наложения слоя декоративной косметики, а также маскировки тональным кремом неприятных гнойников перед выходом на улицу, так как это может вызвать раздражение.

Чтобы кожа вновь приобрела здоровый вид, а угри исчезли у подростков, нужно кроме использования гипоаллергенных средств по назначению врача ухаживать за кожей дома, используя травы в виде примочек и компрессов для снятия раздражения и воспаления, выведения токсинов, очищения слоя эпидермиса.

При проблемной коже и прыщах проводить лечение в домашних условиях можно такими рецептами:

травы (лавр, мирт) и листья березы можно заваривать кипятком и протирать кожу ежедневно по 2 раза;
пивные дрожжи (20 г) + перекись водорода (3%);
картофель тертый + мед - выкладывать слоем в виде маски, выдерживать 1,5 часа, после чего ополаскивать лицо прохладной водой;
череду (трава) истолочь в порошок, заварить кипятком (1 стакан), настоять. Добавить голубую глину, чтобы получилась «творожная» масса. Наносить на марлевую повязку, прикладывать к местам поражения. И так - до 20 масок в неделю;
картофель + лимон + куриный желток + медный купорос + растительное масло. Приготовить состав, наносить маску на 15 минут с утра;
калиновый сок свежевыжатый - путем обработки кожи ватным смоченным тампоном. Сыпь проходит через 5-6 дней;
алоэ (сок) очищает, питает кожу и не дает образовываться рубцам;
лимон - протирать кусочком каждое утро для получения подсушивающего и антибактериального эффекта;
кукурузная мука и яичный белок смешивают и накладывают в виде маски на вымытое и высушенное лицо; смывать через 10 минут;
прополис + спирт - настоять и использовать, как лосьон;
отвар из шалфея + ромашка с добавлением розовой глины;
мед и дрожжи (1:2) - в виде маски на 15 минут, далее смывать теплой водой;
лук и мед измельчить в блендере, наносить на 20 минут;
семена редьки (выжатое масло) - путем наложения аппликаций;
чистотел + календула (выжать сок) - заморозить в виде кубиков льда; протирать лицо утром;
алоэ (листья) залить водой, прогреть на водяной бане, протереть таким лосьоном подростковые угри;
ромашка (отвар для снятия воспаления) - заварить 1 ст. л. кипятком, настоять; умываться утром и вечером;
спиртовой состав: календулу (2 ст. л.) и спирт (40%) настоять, развести водой (1:5), добавить борную кислоту (5 мл) и глицерин (3 мл); протирать места акне;
огурец (2-3 шт., сок) + водка (200 мл) - сделать лосьон. Настоять 2 недели, протирать проблемные зоны;
травы (ромашка, лаванда, шалфей, тысячелистник) смешать по 2 ст.л., заварить кипятком, настоять; проводить паровые ванночки.

При гнойничках на лице запрещены паровые ингаляции. Лучше заменить процедуры раствором салициловой кислоты для протираний лица.

Сбалансированный рацион

Степень выработки подкожного сала зависит от принимаемой пищи. Жирная еда, разные консерванты и стабилизаторы лишь приведут к закупорке сальных желез, а значит, и к забитости пор кожи, развитию воспаления. Все это химические добавки, которые так любят подростки. А ведь создается усиленная нагрузка на мочевыделительную систему, поскольку токсины приходится ей выводить в больших количествах.

Подростку в 12-13 лет нужно съедать в сутки не более 1 г жира на 1 кг веса. Без жира, конечно, нельзя, ведь он строитель мембраны в молодых клетках. Переизбыток же приводит к усилению выработки синтеза гормонов, нарушению жирового баланса, закупорке желез и сальников. Сыпь на лице только лишь обостряется.

Кожное сало вырабатывается усиленно после приема сладкого и крахмала. Вот почему на фоне сладостей начинают сыпать прыщи. Лучше заменить сладкое курагой, инжиром, черносливом. Нормализовать питание, значит, включить в рацион:

фрукты, овощи с витамином Е;
кисломолочные продукты;
хлеб зерновой, отруби;
свеклу, фасоль, кабачки;
каши (гречка, пшено) - для нормализации работы кишечника;
абрикосы, морковь, шпинат;
рыбу нежирных сортов;
зеленый чай, компоты, морсы натуральные без сахара.

Меньше нужно налегать на:

шоколад;
копчености;
соленые блюда;
крепкий кофе;
кетчуп и майонез;
колбасы вареные;
пельмени;
полуфабрикаты из магазина.

Ослабленная кожа нуждается в подпитке и витаминизации. Если станет крепче иммунитет, то организм сможет противостоять натиску болезнетворных бактерий и микробов. И, конечно, вода без газа. Это важная составляющая, когда проводится лечение акне у подростков. Только соблюдение всех рекомендаций диеты позволит быстро избавиться от сыпи.

Большинство подростков недовольно своим лицом и страдают от угрей. Врачи и косметологи дают простые советы на каждый день, ведь нежная юношеская кожа крайне нуждается в уходе:

протирать кожу лосьонами с витамином А, С, не используя для умывания спиртосодержащие средства;
отказаться от некачественной декоративной жирной косметики, способной лишь забивать поры;
временами проводить мягкий пилинг гликолевой или фруктовой кислотами для очищения эпидермы от омертвевших эпителиальных клеток;
избегать стрессов, волнений;
больше гулять на свежем воздухе;
отказаться от ношения грубой синтетики при появлении прыщей на спине;
пересмотреть питание и исключить жирную пищу, фастфуды, сладости;
держать под контролем свой гормональный фон;
восполнять организм жидкостью, пить чистой воды нужно не менее 2 л в день
отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя);
не оставлять косметику на лице девушкам на ночь, а тщательно смывать водой, после чего наносить специальные косметические средства;
нормализовать кровообращение: больше двигаться и ходить пешком;
не заниматься самолечением: при появлении гнойничков во избежание оставления рубцов и шрамов, занесения под кожу инфекции не выдавливать их кустарными методами.

Если появился угорь, то поможет баня. Кроме того, для распаривания пораженных участков и выведения комедонов наружу используйте ванны с добавлением настоев (орех, осина, хвоя, тополь) и морской солью. Лучше, конечно, отдохнуть на море, ведь морская вода лечит, хорошо убивая бактерии и обеззараживая ранки на коже.

Подростковое акне приводит к воспалению фолликул и сальных желез. Особенно неприятны и опасны вульгарные угри на лице. Но сегодня проблема вполне решаема. Избавиться от сыпи можно различными эффективными средствами и методами, хотя некоторые имеют противопоказания и не совсем подходят к каждому типу кожи. Поэтому наиболее подходящий метод подбирает именно врач.

Как не навредить? Ответ прост: при локализации угрей на лице нужно посетить дерматолога. Подходящий лечебный курс будет подобран максимально правильно. В запущенных случаях не обойтись без механической чистки, а это под силу только опытным косметологам. Угревая сыпь может скрываться в патологии внутренних органов, тогда нужно обращаться уже к узкоспециализированным врачам. Без устранения первопричины избавиться от прыщей вряд ли возможно.