Воспаление десен при беременности: чем лечить. Чем снять воспаление десен при беременности: чем можно полоскать, какие гели использовать для лечения

Воспаление десен при беременности отмечается практически у всех женщин. Но это нельзя назвать нормой. Кровоточивость десен сигнализирует о некоторых проблемах, которые предстоит решить в срочном порядке.

Причины

Кровоточивость десен при беременности может возникать из-за ряда факторов. Основной из них – гингивит или воспаление десен. Его наличие характеризуется покраснением десен, кровоточивостью и отеками. Причина появления гингивита – скопление на зубах микробов, недостаточная гигиена ротовой полости.

Как еще стоматологи объясняют появление данной проблемы:

Во время беременности кровоточивость десен может возникать из-за того, что гормон прогестерон, активно вырабатываемый в это время, делает десны мягче.
Влияет на состояние ротовой полости и недостаток кальция, изменение состава слюны, токсикоз, ухудшение эмали.

Появиться воспаление и кровоточивость могут и из-за микроскопических язв в ротовой полости. Как правило, они возникают в последнем триместре. Характеризуется язвенное воспаление такими симптомами, как отечность, жжение, язвы и кровоточивость мягких тканей рта. Лечить это проявление можно только медикаментозными препаратами.

При плохом уходе за ротовой полостью на зубах образуется налет, который является местом скопления бактерий. Через некоторое время он преобразуется в камни, убрать которые может только стоматолог при помощи чистки ультразвуковым наконечником.

Симптомы

Воспаление десен при беременности может сопровождаться кровоточивостью. Если во время чистки зубов кровь появилась пару раз – это нормально. Но если вы видите ее ежедневно – это гингивит, признаки которого следующие:

Кровоточивость появляется после приема пищи.
Десны краснеют и отекают, болят.
Отмечается зуд.
Может наблюдаться температура.
Сосочки десны становятся куполообразными.
Во рту отмечается неприятный запах и привкус.

Во время беременности может возникать гингивит двух видов – гипертрофический и катаральный. Гипертрофический вариант характеризуется тем, что сосочки в данном случае могут скрывать зуб наполовину. При этом кровь может появляться даже в ночное время.

Катаральный гингивит не такой тяжелый, он охватывает 1 или 2 зуба. Но и его следует лечить своевременно. В любом случае, если у вас есть подозрения на гингивит, следует сразу же обратиться к врачу!

Как правило, впервые женщины обнаруживают кровь во рту во время первого триместра. Жевать твердую пищу становится некомфортно, а если не следить за гигиеной рта, проблема быстро усугубится. В основном болезнь затрагивает передние зубы. Появиться гингивит может и на пломбированных зубах, а также в местах протезирования.

Проблемы с зубами иногда возникают из-за неправильно подобранной щетки – самые дешевые редко когда качественные. Поэтому проще всего приобретать ее в аптеке. Менять ее нужно каждые 2–2,5 месяцев.

Опасность

Гингивит опасен, так как на фоне него могут появиться другие осложнения. Воспаление десен может перерасти в пародонтит, при котором воспаляются плотные ткани, соприкасающиеся с зубом. В результате зуб может просто выпасть.

Кровоточивость десен для беременных женщин опасна вдвойне. Она сигнализирует о том, что в зубном налете размножаются микробы, которые выделяют токсины. А они, в свою очередь, поступают в кровь и достигают плода. Это опасно для малыша.

Токсины также способствуют стимуляции процесса синтез простагландина E 2. Представленный процесс является причиной преждевременных родов и повышает вероятность выкидыша в 6 раз. Чем более сильным является воспаление, тем выше риск неприятных последствий для женщины.

Лечение

Лечение гингивита при помощи лекарственных препаратов можно будет осуществить только на последнем триместре, так как в это время все внутренние органы малыша уже практически сформированы. В остальное время придется лечиться народными средствами.

Важно понять, что прежде чем делать что-то, необходимо узнать, какие средства можно использовать беременным женщинам. К примеру, им противопоказано осуществлять процедуру отбеливания зубов, рентгеноскопию и некоторые другие манипуляции. Что касается анестезии, делать ее можно, но только с использованием безопасных препаратов.

Медикаментозные средства

Лечение десен во время беременности можно осуществлять при помощи настойки Ротокан. В 1 стакане воды разводят 1 ч. л. средства. Затем полученной смесью полоскают рот.

Что можно делать еще? Хорошо справляются с проблемой различные гели и мази, к примеру, Метрогил-дента. Он активно борется с болезнетворными бактериями и хорошо снимает воспаление. Наносить средство рекомендуется 2 раза в сутки при помощи ватной палочки. Применять гель можно только со второго триместра. Перед тем как начать использовать его, следует получить консультацию у врача.

Лечение заключается и в соблюдении чистоты в ротовой полости. После еды обязательно следует чистить зубы и полоскать рот. Если десны начали болеть, следует немедленно посетить врача. Он проконсультирует вас и подскажет, какие средства можно применять, а от каких следует воздержаться в вашем триместре.

Среди основных способов избавления от проблемы отмечается механическая чистка зубов и чистка с применением ультразвуковых волн.

Последний вариант абсолютно безболезненный и не представляет угрозы для женщин в положении. Плоду он тоже не принесет вреда. Но если возникают какие-либо страхи по поводу проведения процедуры, лучше выбрать другой метод.

Часто врачи назначают при гингивите Аскорутин. Представленный препарат помогает при кровоточивости десен, однако он приводит к снижению артериального давления. А это опасно, так как у беременных женщин оно и так часто бывает пониженным.

Народные средства

Существует большое количество народных рецептов, которыми можно лечить гингивит. Все они абсолютно безопасны, если нет аллергии на какой-либо компонент, содержащийся в их составе. Но все же консультация с доктором будет полезна:

Домашняя зубная паста. Лечение можно проводить специальной пастой, сделать которую можно дома самостоятельно. Для ее создания берется 3 ст. л. соли, ее измельчают в кофемолке. Потом следует взять кожуру банана, высушить ее и истолочь в порошок. К 2 ст. л. протертой кожуры и 3 ст. л. соли добавляют оливковое масло, чтобы получилась смесь, похожая на сметану. Ее и втирают в десны 2 р. в сутки.
Каланхоэ и мед. Лечить десны можно и смесью из 1 части сока каланхоэ и 4 частей меда и морской соли.
Лечение может заключаться и в применении соды и трав. Например, во время беременности часто предлагают полоскать зубы отварами из ромашки, пищевой соды, коры дуба.
При проблемах с деснами и зубами рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, чтобы восполнить нехватку витаминов.
Лечить заболевание можно и обычной квашеной капустой. Она прекрасно снимает кровоточивость и укрепляет десны благодаря высокому содержанию витамина C.
Пихтовое масло. Можно делать примочки к деснам из бинта, смоченного в пихтовом масле. Их оставляют на пораженной зоне на 7 минут. Применять представленные примочки стоит ежедневно до устранения симптомов болезни.

Лечение может осуществляться и за счет массажа десен. Производить его рекомендуется сразу после чистки зубов, пока еще не смыта зубная паста. Просто массируйте десну у каждого зуба чисто вымытыми подушечками пальцев.

Профилактика

Что делать, чтобы неприятностей с зубами можно было избежать? Следует тщательно ухаживать за ротовой полостью. Для этого после каждого приема пищи необходимо полоскать рот. Таким образом вы избавитесь от бактерий и зубного налета. А также нужно чистить зубы 2 раза в день.

Подкрепить профилактические меры стоит правильным сбалансированным питанием. Так, твердая пища способствует укреплению мягких тканей рта. Именно поэтому женщинам в положении стоит употреблять овощи и фрукты. При этом упор стоит делать на те продукты, в которых отмечается большое содержание витамина C. Он помогает восстановить мягкие ткани без использования медикаментозных средств.

Не менее важно для женщин в положении сократить прием сладкого. Оно вредно для зубов и здоровья будущего ребенка. Если вы не можете отказать себе в удовольствии съесть пирожные или конфеты, то хотя бы сократите их количество. И ни в коем случае не стоит есть ириски или карамель – они накапливаются на эмали и разрушают целостность между деснами и зубами. В итоге в мягких тканях накапливаются микроорганизмы, которые провоцируют воспаление.

Щетка – индивидуальная вещь, поэтому не стоит давать ее кому-то другому. Иначе болезнетворные бактерии изо рта другого человека могут попасть в вашу ротовую полость, в результате чего в дальнейшем вам потребуется лечение.

Итак, если десны воспаляются и кровоточат, необходимо что-то делать, к примеру, принимать специальные препараты. Однако прием средств классической медицины и народных препаратов изначально должен быть согласован со специалистом. Только тогда ваше состояние улучшится.

Что делать, если при беременности кровоточат десны? Основные методы лечения по триместрам, главные причины и симптомы заболевания в этот особенный для женщин период.

Какие возможны последствия, если не проводить лечение, какие профилактические меры проводить дабы избежать данное расстройство.

Причины кровоточивости десен у беременных

Почему же во время беременности увеличивается кровоточивость десен?

Основными причинами можно назвать:

сбои в гормональном балансе – в ротовой полости растет количество вредоносных микроорганизмов, их влияние на состояние десен усиливается;
плохой – увеличивается зубной налет и его состав, который во время беременности терпит значительные изменения. У беременной женщины появляется гингивит – воспалительное заболевание околозубных тканей, а если не предоставить надлежащего лечения, то возможны осложнения в виде пародонтита;
наличие , который образуется из-за большого количества налета.

Возможные последствия

Но что же будет, если не заниматься лечением? Любые, даже самые незначительные, заболевания будущей мамы отрицательно сказываются на здоровье плода.

Список возможных последствий:

Преждевременные роды, которые возникают из-за гингивита или пародонтита;
Здоровье ребенка в будущем (проблемы с весом, нарушение роста молочных и постоянных зубов, кариес).

Связь плода с организмом матери еще полностью не изучена, поэтому назвать все возможные последствия гингивита и пародонтита, перенесенного матерью во время вынашивания ребенка, невозможно.

Симптомы

Если появление крови на деснах у беременной вызвано исключительно сбоем в гормональном балансе, то кровоточивость не будет частым и угрожающим явлением, но если она вызвана воспалительными заболеваниями ротовой полости, то – это тревожный звоночек.

Характерными симптомами можно назвать:

Более детально можно описать признаки кровоточивости, разделив их по периодам беременности.

на отрезке с 1 по 4 месяцы появляется катаральная (острая) форма гингивита, она может поражать все десна или только их часть на участке от 1 до 3 зубов. Протекает с разной интенсивностью и задевает десны на обеих челюстях;
если вовремя не вылечить катаральный гингивит, то во второй половине беременности он обычно перетекает в гипертрофическую форму. Она делится на два вида: отечную и фиброзную. В первом случае кровь появляется не только при физическом воздействии на пораженную десну, но и во время спокойствия, во втором – десна цвет не меняет, но ее сосочки увеличиваются в размерах.

Что делать, если кровоточат десны при беременности?

При обнаружении у себя первых признаков необходимо сразу обратиться к стоматологу, чем больше медлить с этим решением, тем большим становится риск для здоровья плода. После осмотра и установления диагноза, врач скажет, чем лечить десна и как лучше это делать.

Существует несколько способов лечения, хоть беременность и ограничивает выбор препаратов, но существуют средства, которые не вредят плоду и при этом эффективно устраняют проблему кровоточивости. Сюда относятся стоматологические методы, народные рецепты и диеты.

Стоматологические методы

Перед началом любых мероприятий, стоматологу следует сообщить о вашем положении, он проведет процедуры с учетом этой информации. Лечение может осуществляться в несколько этапов:

Удаление налета – он накапливается на зубах особенно во время беременности, кишащие в нем бактерии, главная причина большинства заболеваний рта. Процедура занимает время, особенно если налет успел окаменеть, и происходит пошагово, стоматолог передвигается постепенно, пока не очистит все зубы. Если к этому времени у пациентки уже имеется тяжелая стадия гингивита, то процесс может быть болезненным.
Борьба с воспалениями – служит как профилактическая мера. Пациентке на десны наносят специальные мази, которые находятся там на протяжении нескольких часов.

Средства, используемые в ходе стоматологического лечения, не несут опасности для плода, поскольку изготовлены с применением безопасных технологий и материалов. В этих целях чаще всего используют мазь ацетилсалициловой кислоты, глюкозу и лидазу.

Видео: что делать, если кровоточат десна?

В домашних условиях (народная медицина)

Особо полагаться на народные методы не стоит, но они безопасны для плода и являются отличными вспомогательными средствами: отвары ромашки, календулы, коры дуба. Но перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться со стоматологом или другими врачами.

Вот несколько безопасных народных рецептов, которые применяют для борьбы с кровоточивостью десен в домашних условиях:

ромашка – одну столовую ложку сушеных цветков ромашки заливают стаканом кипятка и дают настояться на протяжении нескольких часов, затем теплым настоем полощут ротовую полость через каждые 2-3 часа. Это средство обладает сильным противовоспалительным действием;
черника – 30 грамм сушеной черники заливают кипяченой водой, настаивать это средство необходимо не менее 12 часов, после чего полоскать им рот 4-5 раз в сутки;
сода – 1 чайную ложку соды заливают стаканом теплой перекипяченной воды, полоскать рот можно не чаще 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней;
отвар зверобоя – еще одно средство, обладающее сильным противовоспалительным действием. Одну столовую ложку требуется перетереть в порошок и залить 100 граммами растительного масла. После этого смесь надо перекипятить 2-3 раза, остудить и мазать ею десна несколько раз в сутки.

Диета

Чтобы избавиться от риска повторного появления кровоточивости рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона в первую очередь следует исключить продукты с высоким количеством сахара, именно они провоцируют появление большого количества зубного налета.

Для поддержания защитных сил организма нужно употреблять в пищу продукты с витаминами группы А, С, В. Температура еды должна быть комнатной, ведь когда кровоточат десны при беременности они очень чувствительны.

Ягоды ежевики.
Репчатый лук, который способствует подавлению жизнедеятельности бактерий.
Капуста брокколи увеличивает местный иммунитет ротовой полости, укрепляет десна.
Такой же эффект производит поедание киви.
Продукты, содержащие витамин С – капуста, цитрусовые.

Стоит помнить, что излишнее количество витаминов в организме – это тоже не очень хорошо. Беременным женщинам следует обсуждать нюансы рациона с врачами, чтобы эффективность диеты и ее безопасность были наиболее высокими.

Особенности лечения по триместрам

Для повышения эффективности меры лечения разделяют на этапы в соответствии с протеканием беременности.

первый триместр – требуется воздержаться от большинства препаратов, поскольку в этот период активно формируется плод. Обратитесь к стоматологу, ведь он посоветует безопасные и действенные средства. Лечение стоит проводить даже на первом триместре, особенно если в организме матери идут воспалительные процессы;
второй триместр – врачи рекомендуют проводить все лечебные мероприятия именно на этом этапе. Если потребуется стоматологическая очистка зубов от налета и санация ротовой полости, то ее сделают именно в этот период. Использование народных методов лечения воспалительных заболеваний десен тоже проводят во втором триместре;
третий триместр – проводится постоянный контроль состояния матери и плода. Откажитесь от любых активных мер лечения, исключение составляют только те случаи, когда болезнь несет больше угрозы, чем процесс ее лечения.

Профилактика

Чтобы избежать появления кровоточивости десен надо придерживаться следующих рекомендаций:

регулярно чистить зубы – используйте не только зубные щетки средней жесткости, но и . Избегайте применения ;
во втором триместре стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов;
постоянно массажируйте десна в местах их соприкосновения с поверхностью зубов;
придерживаться специальной диеты;
регулярно консультироваться у стоматолога.

Если беременность запланирована, то прежде обязательно посетите стоматолога и проведите все необходимые лечебные мероприятия.

Видео: о кровоточивости десен в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Если воспалилась десна при беременности, что делать в этом случае, и насколько лечение безопасно для будущих мам?

Ведь все перестроечные процессы в организме беременной влияют на систему кровоснабжения. Особенно уязвимыми становятся десны, их воспаление при беременности приводит к нежелательным последствиям. Поверхность десен воспаляется из-за повышенной чувствительности. Результатом становится опухание и кровоточивость. Появляется значительная вероятность их повреждения даже при чистке зубной щеткой или зубной нитью.

А лечение хотелось бы провести так, чтобы снять воспаления без особой боли и с хорошим результатом.

При возникшем воспалении необходимо обратиться к специалисту, но лучше всего не дожидаться этого, а проводить осмотр у стоматолога регулярно. В этом случае можно избежать многих неприятностей в будущем.

Правильное лечение подобрать самостоятельно не получится. Можно лишь навредить. Только специалист в этой области сможет помочь. В случае необходимости будет выбрано наиболее безопасное для будущей мамы лечение.

Способы лечения

Лечить воспалившиеся десны весьма сложно, особенно это касается проведения таких процедур для беременных. Требуется особая осторожность.

Первоначально проводится удаление зубного камня. Удаляется также желтый налет. Процедура проводится для уменьшения распространения бактерий и микроорганизмов. Делается чистка зубов.

С помощью ультразвуковых волн механическим способом проводится удаление зубных отложений. Процедура проходит полностью безболезненно и является весьма эффективной.

Однако многие беременные, опасаясь ультразвука и его негативного влияния на плод, не идут на такую процедуру, но это заблуждение.

Если женщину все же не удалось переубедить, можно предложить другие методы лечения.

Врач может подобрать препараты, необходимые для индивидуальной борьбы с заболеванием, не настаивая на проведении ультразвуковой терапии.
Препараты должны оказать максимальный эффект с учетом уязвимости организма беременной. Обычно останавливаются на проведении полосканий. Рекомендуются ванночки для десен с применением лекарственных трав.

В настоящее время имеется тенденция к возрастанию числа беременных, имеющих проблемы с деснами. Десны воспаляются значительно чаще из-за негативных изменений экологической ситуации, а также плохих бытовых условий.

Не все будущие мамы соблюдают элементарные . Беременным следует помнить о необходимости регулярной чистки зубов. Необходимо делать эту процедуру дважды в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной.

Читку необходимо проводить очень аккуратно и тщательно специальной зубной пастой. Понадобятся также ополаскиватели лечебного типа, в состав которых должны входить травы. Для выбора таких средств гигиены полости рта необходима предварительная консультация специалиста.

Можно для полоскания использовать раствор пищевой соды, но в этом случае процедура должна быть частой.

Практикуется полоскание настоями разных лекарственных трав, в том числе ромашкой, чабрецом, листьями шалфея, грецкого ореха. Вяжущий эффект оказывает кора дуба.

Полезно проводить втирание в десны сока каланхоэ. Хороший результат будет при обработке десен смесью меда с солью.

Вернуться к оглавлению

Что необходимо знать

Можно приобрести мази и гели, но только после консультации с врачом.

Кроме того, заботясь о будущем ребенке и своем здоровье, следует ограничить употребление сладкого. Бывает, что беременной постоянно требуются такие продукты, но необходимо знать меру.

Губительное действие на зубы может оказать карамель из-за ее способности накапливаться. Это постепенно приводит к нежелательным последствиям, в результате которых десны воспаляются и разрушаются зубы. Воспаление провоцирует набухание десен, а это питательная среда для микроорганизмов.

В период беременности приветствуется употребление в пищу овощей и фруктов. Причем они должны быть свежими. Эти продукты не только богаты витаминами и минералами, но и положительно влияют на укрепление десен. Ведь при употреблении измельченной пищи возрастает вероятность невыполнения зубами основной функции, что приводит в дальнейшем к их выпадению. Регулярная нагрузка делает зубы более крепкими.

Жевательные движения способствуют приливу крови к деснам. А это весьма полезно. К зубной ткани поступает кислород и питательные вещества.

При употреблении сырых овощей происходит дополнительное выделение слюны. А это губительно для бактерий, находящихся в ротовой полости. Необходимо проводить массаж десен.

Очень полезно употребление меда. Но беременным следует помнить о возможной аллергической реакции, поэтому перед приемом нужна консультация врача. Используется и травяной чай с медом.

Самым полезным из витаминов в данном случае является витамин С. Только благодаря витаминам этой группы происходит восстановление десен без медикаментозного вмешательства.

Беременность - сложный и ответственный период в жизни женщины. Однако по данным статистики у 75% женщин это время омрачается неприятным явлением - кровоточивостью дёсен. Несмотря на то что многие будущие мамы страдают от этого недуга, назвать его нормой нельзя. Давайте разберёмся почему кровоточат дёсны при беременности.

Обратимся к терминам. Десна - это слизистая полости рта, охватывающая шейки зубов после альвеолярных отростков. Кровоточивость дёсен во время беременности в основном может отмечаться при двух заболеваниях: гингивите и пародонтите.

Гингивит - воспаление дёсен, не разрушающее зубы. Именно он возникает при , гормональных сбоях и травмировании дёсен. При гингивите дёсны краснеют, опухают, воспаляются, разрыхляются, начинают кровить и болеть. Первые признаки заболевания могут быть замечены уже в первом триместре.

Пародонтит - воспаление околозубных тканей, при котором происходит разрушение зубов, а кровоточивость дёсен выступает ярким симптомом этого процесса. Причиной пародонтита в большинстве случаев становится налёт на зубах, возникающий из-за плохой гигиены или отсутствия лечения гингивита.

Причин возникновения кровоточивости может быть несколько. Основная из них - гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, увеличивающийся во время ожидания ребёнка, размягчает ткани ротовой полости, что ведёт к их разрыхлению и воспалению. К тому же в период вынашивания плода снижается иммунитет, меняется состав слюны, зубного налёта. Патогенная микрофлора активизируется. Если в этот период пренебрегать чисткой зубов или делать её неправильно, то дёсны могут начать разрушаться и кровоточить.

Вторая причина кровоточивости - дефицит кальция. Во втором триместре формируется скелет плода и кальций женского организма активно расходуется на этот процесс. Особенно остро дефицит проявляется при несбалансированном питании будущей мамы. Поэтому в народе и говорят: каждый ребёнок отнимает у матери по одному зубу.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Налёт на зубах у беременной легко трансформируется в зубной камень, который приводит к развитию гингивита, а значит, и кровоточивости. Нелеченый гингивит переходит в пародонтит, при котором начинают разрушаться уже сами зубы.
Третья причина - халатное отношение к чистке полости рта: неправильная паста, некачественный ополаскиватель, недостаточная санация - все это снижает прочность эмали. Кровоточат дёсны и при наличии хронических заболеваний, обостряющихся во время беременности:
проблемы с ЖКТ;
сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
ревматоидный артрит;
лейкозы;
тромбоцитопеническая пурпура.

Часто причиной заболевания становится пристрастие к сладкому, приём некоторых лекарств, особенно аспирина, гиповитаминозы.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Посетить врача-стоматолога необходимо ещё в период планирования беременности. Ведь любые вмешательства во время беременности могут спровоцировать преждевременные роды, дефекты развития малыша и другие проблемы. Однако есть и обнадёживающие факты: если наблюдается кровоточивость дёсен при беременности, а до этого её не было, то, скорее всего, после родов она прекратится.
Симптомы патологии

В 4 месяц происходит наибольший сдвиг в гормональном фоне. Чаще всего именно в это время проявляется кровоточивость дёсен у беременных. Мягкие ткани вокруг зубов отекают, зудят, возникает боль при чистке, привычный розовый цвет дёсен меняется на красный, иногда даже с синюшным оттенком.
Во время еды слизистая оболочка рта болезненна. Некоторые женщины вообще перестают чистить зубы, чтобы не испытывать неприятные ощущения, но это только усугубляет положение. Повышенное количество налёта становится основой для зубного камня. Это острая форма заболевания называется катаральный, или простой, гингивит. Он может быть локализованным, т.е. захватывать 1–3 зуба, или генерализованным, когда заболевание распространяется на большую часть обеих челюстей.
В течение второго триместра симптомы воспаления нарастают, кровоточивость усиливается, разрастаются сосочки, похожие на полипы. Они становятся куполообразными и закрывают коронки зубов. К этим проявлениям добавляется неприятный запах изо рта и привкус.
Запущенный гингивит ведёт к некрозу десны, который напоминает обильный . Организм женщины уже не в состоянии легко справиться с данным воспалительным процессом, интоксикация может привести к повышению температуры. Простой гингивит становится гипертрофическим и переходит в хроническую форму, что особенно заметно на передних зубах.

Гипертрофическая форма может быть 2 видов:
отёчная;
фиброзная.

Отечная форма гингивита Фиброзная форма гингивита
Отёчная кровоточивость может появляться не только при воздействии на зубы, но и возникать сама по себе, например, во сне. Фиброзная форма характеризуется тем, что сосочки увеличиваются, но десна остаётся розовой, кровит редко. Из симптомов в этом периоде можно выделить боль и жжение во рту, отслаивание десны, обильный зубной налёт, сильный и неприятный запах изо рта.
На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как предотвратить гингивит во время беременности:
В запущенном случае возможны следующие осложнения:
Преждевременные роды.
Микробы зубного налёта выделяют свои токсины, которые поступают в кровь и могут вызвать воспаление, опасное для плода и плаценты.
У родившегося ребёнка в будущем будут проблемы с весом, появлением и ростом молочных зубов, кариес.

Лечение патологии

Лечение сильнодействующими препаратами при беременности проводить нежелательно. Но проблемы с зубами - случай исключения, когда обращение к стоматологу должно быть регулярным.
В первом триместре происходит активное формирование плода, закладываются его основные органы. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Стоматолог посоветует самые безопасные препараты. Особенно внимательно нужно отнестись к ситуации, если во рту отмечаются воспалительные процессы.
Второй триместр считается наиболее желательным для лечения. Очищение от налёта и санацию проводят именно в этот период. Также в это время разрешены многие народные средства.
Третий триместр: плод уже сформирован полностью, организм женщины начинает постепенно готовиться к родам, проводится постоянный контроль за состоянием матери и плода. Активное лечение в этом триместре нежелательно и возможно только в исключительных случаях, когда риск болезни превышает риск последствий.
На видео рассказано о том, как важно посещать стоматолога во время беременности:
Обращение к стоматологу является обязательным, если кровоточивость дёсен продолжается более 3 дней. Стоматолог проведёт чистку зубов и . Для укрепления стенок сосудов назначается витаминотерапия. Из витаминов наибольшее значение врачи придают:
группе В, рутину и витамину С, укрепляющим сосудистую стенку капилляров.
витамину Е, который понижает чувствительность дёсен.
витамину К, который позитивно влияет на ротовую полость;
флавоноидам.

Будущим мамам лучше использовать препараты растительного происхождения. Кровоточивость лечат полосканиями, аппликациями, ванночками:
Холисал очень эффективно снимает воспаление, останавливает кровоточивость, абсолютно безопасен. Применяют в виде аппликаций и полосканий.
Метрогил-Дента - бактерицидный антисептик. Разрешён женщинам в положении за исключением первого триместра, а также периода грудного вскармливания. После чистки зубов его наносят на дёсны ватным тампоном на 15 минут. Затем остатки удаляют и полоскают рот.
Новоиманин - в состав входит зверобой, обладает антибактериальными свойствами.
Сальвин - противовоспалительное, антимикробное и вяжущее средство.
Ромазулан - дезодорирующее средство из ромашки.
Ротокан - средство из ромашки, календулы, тысячелистника.

Широко применяют полоскания из трав. Они имеют полный спектр необходимых воздействий: противовоспалительное, антисептическое, дезодорирующее, вяжущее, укрепляющее. После полоскания настои обязательно выплёвывают, а не проглатывают. Из трав применяют шалфей, ромашку, липу, зверобой, кору дуба, плоды черники, черёмухи, цветы арники, крапиву, календулу, эвкалипт, тысячелистник, водяной перец.
В кабинете стоматолога

О своей беременности стоматологу нужно сказать сразу. Лечение поэтапное, все процедуры должны быть короткими. Женщинам, ожидающим ребёнка, нельзя проводить следующие процедуры:
Обезболивание на основе адреналина и его производных.
Закладывание мышьяка в кариозные полости.
Отбеливание и протезирование зубов.
Чистку ультразвуком и лазером, возможно только ручное очищение. Затем идёт борьба с воспалениями с помощью аппликаций на дёсны. После чистки назначают лечение полосканиями и аппликациями курсом на 10 дней по 2 раза в день. Для остановки воспаления применяют хлоргексидин (нельзя в 1 триместре), травы, фтор в виде полосканий.
Полоскания с антибиотиками.

Народные средства
Народные средства применяют только с разрешения врача и только наружно. Безопасной в таких случаях является перекись водорода - кровоостанавливающее и обеззараживающее средство. В чистом виде её не используют. Для полоскания разбавляют по рецепту 1 ст.л. на 1 стакан воды. Для протирания смачивают ватный тампон и в течение 5 минут водят по дёснам, затем рот ополаскивают отваром ромашки.
Когда при беременности кровоточат дёсны в первую очередь важно научиться правильно чистить зубы. Чаще всего на чистку зубов затрачивается около минуты, но правильная чистка должна длиться не менее 5 минут. При этом паста должна быть качественной, щётка - мягкой (электрическую щётку лучше не использовать), после еды обязательно очищать межзубные промежутки флоссами, применять ополаскиватели утром и вечером.
Флосс - это зубная нить
Лечение зубов при беременности - процедура обязательная, паника и лень здесь не приветствуются. Даже если кровоточивость совсем незначительна, важно не пренебрегать осмотром стоматолога.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
почему возникает гингивит при беременности,
как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

кровоточивость десен (рис.1),
отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
болезненность при чистке зубов,
изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

Отечную форму (рис.4,5) –
при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
Фиброзную форму (рис.6) –
когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

–
так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.
Антисептические полоскания :
1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

Аппликации противовоспалительных препаратов :
1) гель МетрогилДента ()
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
2) ХолисалГель ()
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

Фото До и После лечения гингивита –

Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

Первый триместр –
наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.
Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.
Второй триместр –
начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.
Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .
Третий триместр –
в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.
Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.