Узи брахиоцефальных артерий. Что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий и чем он опасен

Кровоснабжение головного мозга обеспечивают несколько артерий: брахиоцефальные артерии, сонная и одна из ветвей левой подключичной артерии. Несмотря на два дополнительных источника, атеросклероз брахиоцефальных артерий часто приводит к серьезным последствиям.

Анатомию этого участка кровеносного русла наглядно демонстрирует дуплексное сканирование и дает понимание серьезности последствий.

Виллизиев круг кровообращения

Брахиоцефальный ствол — ответвление аорты, крупный магистральный сосуд. Его ответвления — артерии, обеспечивающие кровоснабжением плечевой пояс справа — правая подключичная, правая сонная и правая позвоночная. Круг кровообращения, еще названный Виллизиевым кольцом, делает кровоснабжение мозга равномерным и стабильным.

Отклонения в работе одной из частей, заставляет перестраиваться всю систему. Перераспределение кровяного потока перегружает отдельные участки, что в перспективе может привести к инсульту. Анатомия Виллизиева кольца с ее разветвлениями такова, что брахиоцефальные артерии чаще всего поражает атеросклероз.

Нарушения кровоснабжения

виллизиев круг

Атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, располагаются в толще стенки артерии. Похожие на бугорки, они растут на одной или на всех сторонах одновременно. Изучая природу появления этих бугорков, ученые обвинили в их появлении избыток холестерина в крови.

Появление холестериновых образований в толще артерии сужает ее просвет, это показывает сканирование. На работе некоторых органов это отражается незначительно и не сразу. Когда речь идет о мозговом кровотоке, такая ситуация становится нетерпимой очень быстро.

Проходимость брахиоцефальных артерий чаще всего уменьшается из-за атеросклероза. Дополнительную травматизацию создает разветвление ствола, которое наглядно демонстрирует сканирование артерий. Пациенты, имеющие атеросклероз, жалуются на головокружения, появляющиеся при поворотах головы, или тогда, когда давление понижается. Растущие бляшки обкрадывают головной мозг, уменьшая ток крови к нему.

Когда сканирование артерий показывает полное перекрывание бляшкой, ситуация еще более угрожающая: она не дает крови полноценно перемещаться и по правой сонной артерии. Таким образом, атеросклероз приводит к перераспределению крови, к смещению в сторону правого плечевого пояса.

Рассматривая атеросклероз брахиоцефальных артерий, врачи обращают внимание на все более молодой возраст пациентов. Ставя такой диагноз, разделяют атеросклероз нестенозирующий и стенозирующий. Первый отличает рост бляшек в длину, они не являются причиной прекращения кровотока, а лишь уменьшают его. Стенозирующий атеросклероз — причина серьезных нарушений гемодинамики бляшками, растущими поперек.

Нарушения подразделяют на начальные, острые (энцефалопатия или инсульт), медленно развивающиеся, последствия перенесенных ранее острых нарушений — инсультов. В зависимости от стадии, выбирают лечение.

Диагностика

Методы диагностики. ангиография, магнитно-резонансная ангиография, дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование, триплексное сканирование.

Магнитно-резонансный метод недешев, связан с введением контрастного вещества и рентгенологической нагрузкой. Использование контрастных веществ делает изображение особенно наглядным.

Золотым стандартом стало триплексное сканирование артерий.

Исследование артерий

Сканирование получило определение триплексное благодаря возможности добавить к УЗИ цветное допплеровское излучение. Этот метод диагностики является основным для исследования магистральных сосудов, обеспечивающих кровообращение головного мозга.

Во время его проведения есть возможность оценить состояние общих, наружных, внутренних, позвоночных и сонных артерий шейного отдела. Сканирование выявляет нарушения, являющиеся причиной нарушений мозгового кровообращения, иногда ведущих к инсультам.

Во время исследования хорошо визуализируются крупные артерии, кровеносные сосуды, на периферии, окружающие их ткани и мелкие подкожные сосуды. При этом, есть возможность оценить интенсивность кровотока на любом участке при помощи цветного кодирования, допплерографии. Диагностировать атеросклероз и выбрать лечение на раннем этапе помогает возможность зрительной оценки просвета.

Триплексное сканирование позволяет получить такие сведения о состоянии брахиоцефальных артерий:

• наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, отслойки, расширения, стенозы;
• проходимость или смыкание просвета, наличие окклюзий;
• изгибы, извитости, петли и другие деформации;
• нормальный размер просвета, его гипоплазия (недостаточность вследствие недоразвития), дилатация — расширение, перегрузка;
• подвижность и эластичность сосудистой стенки;
• изменения артериальной стенки (утолщение комплекса интима-медиа-адвентиция), эхогенность, форма поверхности;
• наличие или угроза разрывов, аневризм — выпячиваний артериальной стенки.

В результате анализа данных, полученных во время обследования, предоставляется допплеровский спектр, картограмма в цвете кровяного потока, дающая полное представление о просвете русла каждого сосуда.

Современное оборудование позволяет обнаружить патологию каждого сосуда на самой ранней стадии. Во время обследования задействованы одновременно несколько датчиков, дающих точную фокусировку, многократное увеличение и сверхвысокое разрешение картинки в режиме реального времени.

Показания для проведения обследования:

• лечение гипертонической болезни;
• подозрения на атеросклероз;
• проявления вегетососудистой дистонии;
• любые патологии сердца;
• травматические и токсические поражения сосудов;
• болезни крови;
• сдавливания вен и артерий.

Симптомы для проведения обследования:

частые головные боли

• появление головокружений во время смены положения тела;
• шум в голове или ушах;
• головные боли, связанные с поворачиванием головы;
• появление коротких обморочных состояний;
• ощущение онемения конечностей;
• появление точек и "мушек", другое прогрессирующее ухудшение зрения.

Лечение заболевания

Современные диагностические методы выявляют не только место расположения патологического сужения, а и направление, динамику кровообращения на этом участке; такое масштабное исследование помогает выбрать лечение:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозная регуляция состояния.

Необходимость операции определяется насущной угрозой инсульта.

Если в операции необходимости нет, пациент становится на учет у невропатолога, а лечение избирается индивидуально.

Обязательным и общим для пациентов с атеросклерозом является регулярный прием на протяжении всей жизни препаратов, разжижающих кровь (аспирина, клопидогреля) и мониторинг уровня холестерина. Эти меры — эффективная и несложная профилактика инсультов.

Для хирургического вмешательства есть три равноправных пути.

1. Открытая операция для удаления патологического артериального участка, с немедленным протезированием или ушиванием.
2. Эндоваскулярное вмешательство — внедрение стента в патологический участок артерии.
3. Эверсионная каротидная, эндартерэктомия — открытая операция, в ходе которой бляшка удаляется из сосуда, после чего его целостность восстанавливается.

Каждое лечение имеет достоинства и сопровождается сложностями. Стентирование — более современный, малотравматичный метод. Но такое вмешательство является дорогостоящим и не всегда приемлемым. Поэтому этот передовой метод все еще не вытеснил открытые операции.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Заболевание атеросклероз еще 20 лет назад диагностировалось у людей пожилого возраста. Сегодня число пациентов с этим коварным заболеванием неустанно растет, причем возраст заболевших сильно помолодел.

Атеросклероз поражает все сосуды и артерии, но наиболее опасным считается атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Брахиоцефальные артерии наиболее подвержены образованию атеросклеротических бляшек, что впоследствии может спровоцировать развитие инсульта. Атеросклероз подразделяется на стенозирующий и нестенозирующий.

В чем же различие?

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий характеризуется ростом бляшки в длину, что не ведет к серьезным нарушениям кровотока, а только снижает его.

Стенозирующий атерослероз брахиоцефальных артерий приводит к серьезному нарушению гемодинамики, так как рост бляшки происходит в просвет сосуда и очень затрудняет кровоток.

Как диагностируется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий (дуплекс) дает наиболее полную картину.

• Определяет скорость кровотока.
• Диагностирует минимальное поражение сосудов.
• Определяет наличие и степень поражения стенозом.
• Диагностирует состояние стенок сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий поддается консервативному лечению и позволяет пациенту поддерживать активный образ жизни, выполняя все назначения профилактического лечения.

Симптомы заболевания

• Головокружение и потемнение в глазах, возникающее при смене положения тела.
• Шум в голове и в ушах (звук морской раковины).
• Появление мушек пред глазами.
• Потеря сознания (временная).
• Слабость в конечностях.
• Временное онемение в конечностях.

Профилактическое лечение

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий требует от пациента постоянного контроля уровня холестерина в крови. Соблюдение режима сна и отдыха. Не использование в меню блюд из продуктов с большим содержанием животных жиров: сливочного масла, сала, печени, свинины, баранины, яиц, а также кондитерских изделий с повышенным содержанием сахара.

Читайте также статьи:

Атеросклероз — это болезнь, при которой нарушается кровообращение и уменьшается просвет в артериях из-за образовавшихся бляшек на стенках сосудов. Формирование болезни происходит из-за нарушенного обм.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Это вид заболевания хронического характера проявляется отложением и накоплением липопротеидов и появлением фибринозных бляшек. Вследствие этого изменяется процесс доставки крови в нижние отделы. Обли.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальный ствол представляет собой крупный магистральный сосуд, отходящий непосредственно от аорты и разветвляющийся на правую подключичную, правую сонную и правую позвоночную артерии. Соответственно эти ветви обеспечивают кровоснабжением правую половину плечевого пояса и головной мозг. Именно ввиду их участия в мозговом кровообращении атеросклероз брахиоцефальных артерий является серьезной проблемой.

Как вы, наверное, знаете, атеросклеротические бляшки, вырастающие в просвете сосудов, значительно снижают их пропускную способность и ухудшают кровообращение нижележащих участков органов. Для некоторых структур (мышечная и костная ткань, кожа) такая ситуация вполне терпима, но не для головного мозга.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сразу несколькими артериями – общей сонной артерией, брахиоцефальным стволом (правой сонной и позвоночной артерией) и одной из веток левой подключичной артерии. Казалось бы, столько источников поступления крови, а атеросклероз брахицефальных артерий выделен в особую группу, почему же так, чем же он так отличен?Для того чтобы это понять, необходимо немного коснуться анатомии: все упомянутые ранее артерии образуют у основания мозга замкнутый круг – Веллизиев круг. Благодаря этому кругу обеспечивается равномерное распределение поступающей крови по всем отделам головного мозга. Нарушение проходимости одного из сосудов влечет за собой существенную перестройку во всей этой сложной системе, в результате чего распределение крови резко нарушается, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровоснабжения – инсульта.

Сразу обратите внимание на картинку «А» – это норма. Кровь из аорты (1) поступает в одном направлении по всем артериям к Веллизиеву кругу (9), а затем перераспределяется ко всем структурам головного мозга. На картинке «Б» имеется бляшка сразу после отхождения правой подключичной артерии (7), виду чего кровь к левой руке будет идти в обход через Веллизив круг (9) через правую позвоночную артерию (6) в обратном направлении, что приведет к «обкрадыванию» головного мозга. Еще более серьезные нарушения будут в ситуации представленной на рис «б». Здесь бляшка полностью перекрывает бархоцефальный ствол (2), что кроме «обкрадывания» еще и уменьшает приток крови к головному мозгу по правой сонной артерии (8).

Чаще всего причиной нарушения проходимости является атеросклероз и именно брахицефальных артерий. Это обусловлено особенностью разветвления ствола (в виде рогатки), что создает дополнительные завихрения и большую травматизацию на этом участке артерии.

Основной жалобой у пациентов, имеющих атеросклероз брахиоцефальных артерий является головокружение, возникающее, как правило, при резких поворотах головы или при ситуационном снижении артериального давления. Это объясняется патологическим перераспределением крови в пользу правого плечевого пояса, посмотрите на иллюстрацию с объяснениями.

Диагностика данного состояния основывается на данных УЗИ исследования артерий шеи, дополненное доплеровским исследованием. Этот метод позволяет выявить не только локализацию и степень сужения, но и направленность и скорость потока крови на различных участках этой сложной системы. Именно по данным УЗИ (разумеется, с учетом жалоб пациента) будет решаться тактика ведения: лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически или медикаментозно.

Если помощь хирурга не требуется, то пациенты наблюдаются у невропатологов, а объем лечения выбирается индивидуально. Единственное, что обязательно для всех пациентов с атеросклерозом — так это контроль уровня холестерина и пожизненный прием антиагрегантов (к примеру: аспирина или клопидогреля) для профилактик инсультов.

В случае если атеросклероз брахиоцефальных артерий требует вмешательства хирургов — имеются две альтернативные методики:

1. Открытая операция, целью которой является удаление участка артерии пораженного атеросклерозом с его сшиванием или протезированием.

2. Так называема эндоваскулярная операция – стентирование артерии в области бляшки.

У каждой из методик есть свои достоинства и недостатки. Так, стентирование является современной, наиболее щадящей и безопасной методикой, которая позволяет пациенту уже через 2-3 суток вернуться к обычному образу жизни. К сожалению, стоимость такого лечения на порядок выше обычной операции, да и провести ее удается не всегда, иначе бы этот метод уже давно вытеснил бы обычный, «открытый» метод.

В снабжении головного мозга необходимым количеством крови участвуют следующие артерии:

• сонная;
• брахиоцефальная;
• подключичная, точнее левая ее ветвь.

Основной поток крови осуществляется через брахиоцефальные артерии. Наличие еще двух источников не может полностью гарантировать работоспособность головного мозга без последствий в случае атеросклероза брахиоцефальных сосудов. Это заболевание в большинстве случаев становится причиной появления серьезных патологий.

Оценить последствия помогает дуплексное сканирование. Эта процедура способна наиболее точно отобразить анатомию участка. Врач, проводя такое исследование, находит очаги болезни, делает выводы о том, насколько серьезны последствия.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Брахиоцефальным стволом называют большой магистральный сосуд, одно из ответвлений аорты. Он состоит из артерий (ответвлений), которые и снабжают кровью всю правую сторону плечевого пояса. К числу этих артерий относят следующие ответвления:

• правую позвоночную;
• правую сонную;
• правую подключичную.

Виллизиево кольцо — круг кровообращения. Он отвечает за своевременное и равномерное поступление крови к головному мозгу.

Если какая-то из артерий работает неправильно, вся система вынуждена перестраиваться, причем делать это очень быстро. Ей приходиться перераспределять нагрузку. В итоге некоторые участки становятся загруженными больше чем обычно. Такая интенсивная работа может стать причиной инсульта.

Виллизиев круг со всеми его разветвлениями устроено так, что атеросклероз сосудов брахиоцефальных артерий является самым распространенным заболеванием этого участка

Принципы нарушения кровообращения

Согласно исследованиям ученых, повышенное содержание холестерина напрямую влияет на количество атеросклеротических бляшек. Избыток его становится причиной не только появления таких отростков, но и их разрастания.

Сами холестериновые бляшки появляются на стеках артерий. Внешне они напоминают некие бугорки. Такие бляшки могут расти не только на одной стенке, но и одновременно на всех.

Когда внутри артерии начинают появляться холестериновые бляшки, они снижают просвет сосудов. Такие изменения можно отследить с помощью специального сканирования. Не всегда появление атеросклеротических бугорков сразу же отражается на работе различных органов. Иногда эти изменения почти незаметны.

Если имеет место атеросклероз брахиоцефальных сосудов, то интенсивность работы головного мозга, изменение его функций снижается почти сразу же. Подобная ситуация требует немедленного решения.

Почти всегда проходимость брахиоцефальных сосудов становится меньше вследствие появления атеросклероза. Ситуация также усугубляется разветвлением ствола. Все это врач может увидеть, проводя сканирование артерий.

Больные атеросклерозом чувствуют слабость, сильные головокружения. Эти симптомы появляются во время поворотов головы и понижения давления. Холестериновые бляшки начинают разрастаться, снижая проходимость сосудов. Головной мозг получает недостаточно крови и питательных веществ, что приводит к негативным последствиям, а иногда и к смерти пациента.

Когда холестериновая бляшка полностью перекрывает артерию, ситуация становится более чем серьезной. Такая закупорка не дает передвигаться крови в нужном количестве также и по правой сонной артерии. Это приводит к тому, что кровь начинает передвигаться неравномерно, часть ее перемещается к правому плечевому поясу.

Сегодня врачи обеспокоены тем, что такой вид атеросклероза все чаще диагностируется у людей молодого возраста.

Принято различать два вида этой болезни:

Появляющиеся в результате развития атеросклероза нарушения принято разделять на несколько групп:

• начальные нарушения;
• острые последствия (к ним относят инсульт и энцефалопатию);
• медленно развивающиеся нарушения;
• последствия, связанные с перенесенными ранее острыми нарушениями.

Определив стадию заболевания, доктор назначает необходимое лечение.

Причины

Может быть совокупность факторов, которые отрицательно влияют на эндотелий и его структуру. Наибольшее влияние оказывают:

• повышенное содержание холестерина в крови;
• постоянное употребление табака;
• высокое кровяное давление.

Изменения в структуре эндотелия становятся причиной появления холестериновых бляшек. Эти бугорки представляют собой совокупность липидов. Их появление напрямую связано с разрушением клеток и иных структур.

Спустя время эти бляшки начинают разрастаться, становиться все больше и толще. В итоге они начинают мешать передвигаться крови по артериям, снижая проходимость.

Есть и другие факторы, которые могут способствовать появлению атеросклероза. К ним относят:

• наличие лишнего веса;
• отсутствие физической активности;
• высокую восприимчивость к глюкозе;
• употребление противозачаточных таблеток.

Чаще всего такое заболевание находят у мужчин в возрасте 40 лет и больше. Женщины страдают атеросклерозом несколько реже

Симптомы

Главным сосудов брахиоцевальных артерий является головокружение и боль. Эти признаки появляются во время резкого поворота головы или если у пациента понижено артериальное давление. Объяснить такие проявления просто – головному мозгу не хватает крови, кислорода и питательных веществ.

Если человек стал замечать, что его мучают подобные головокружения, ему нужно сразу же идти в госпиталь. Врач должен провести полное обследование, чтобы найти причину головокружений.

Такой симптом часто связан и с другими заболеваниями. Самостоятельно разбираться в этой проблеме не стоит. Важно помнить, что поставленный вовремя диагноз напрямую влияет на эффективность последующего лечения.

Специалист назначает пациенту прохождение определенных исследований, которые помогают диагностировать болезнь или подтвердить ее отсутствие. После необходимых процедур станет понятно, есть у пациента атеросклероз брахиоцефальных артерий или нет.

Есть ряд и других симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания. К ним относят:

• сильный шум в ушах и голове;
• обморочные состояния, которые длятся недолго;
• ощущения частичного или полного онемения конечностей;
• ухудшение зрения (постоянное);
• появление различных «мушек» и точек;
• головокружения, связанные не только с резкими движениями, но и со сменой положения тела.

Диагностика

Когда есть подозрение на атеросклероз, врач назначает пациенту прохождение различных исследований. Основными методиками диагностики являются:

Магнитно-резонансная ангиография	Этот способ диагностики требует значительных финансовых вложений. В его основе лежит использование контрастного вещества и рентгена. Первое необходимо для того чтобы полученное изображение было более наглядным и понятным. Оно позволяет найти травмированные участки, оценить сложность ситуации.
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий	Этот метод помогает не только выявить само заболевание, но и определить локализацию атеросклероза и то, как сильно сужена артерия. УЗИ помогает определить направление и скорость движения крови по сосудам. Этот метод позволяет увидеть врачу состояние артерий, определить серьезность заболевания. Специалист четко понимает, что именно происходит в организме пациента, а именно в сосудах. Такая методика также помогает спрогнозировать дальнейшее течение болезни, выявить возможные последствия.
УЗДГ	Иногда врач кроме УЗИ направляет пациента на прохождение еще одной процедуры – УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Это исследование помогает дополнить картину, окончательно определиться с диагнозом и степенью серьезности заболевания.
Дуплексное сканирование	Такой метод позволяет выявить атеросклероз еще на ранних стадиях. Это помогает избежать нежелательных последствий, начать лечение незамедлительно. Эффективность дальнейших действий будет высокой, так как болезнь появилась совсем недавно и не распространилась. Дуплексное сканирование – отличный способ оценки состояния брахиоцефальных сосудов. Метод заключается в четкой визуализации и детализации. Это помогает дать реальную оценку патологии не только во всем организме, но и в отдельно взятом сосуде. Врач во время проведения диагностики фиксирует даже малейшее отклонение полученных показателей от нормы. Эти изменения регистрируются во время просвета артерии.
Триплексное сканирование	Сегодня этот метод пользуется особой популярностью, его еще называют золотым стандартом. Название этого способа диагностики неслучайно – процедура включает в себя ультразвуковое исследование и цветное допплеровское излучение. Такая методика часто используется для оценки состояния магистральных сосудов, которые напрямую участвуют в транспортировке крови к головному мозгу. Триплексное сканирование помогает сделать вывод о состоянии различных артерий шейного отдела. Такая методика способна найти нарушения, которые стали причиной отклонений в поступлении крови в головной мозг. Этот способ часто помогает избежать возможного инсульта, сигнализируя об опасности. Одним из главных плюсов триплексного сканирования является отличная визуализация. Специалист, проводя исследование, видит не только большие артерии, но и мелкие сосуды, находящиеся под кожей, а также ткани, которые их окружают. Использование цветного допплеровского излучения помогает понять, с какой скоростью движется кровь по сосудам. Причем сделать это можно на любом из участков. Опытные специалисты легко диагностируют атеросклероз во время проведения триплексного сканирования. Их навыки помогают сделать это, зрительно оценивая просветы. В результате исследования можно выяснить: есть ли в сосудах холестериновые бляшки, сужения, расширения, тромбы; насколько подвижны и эластичны стенки конкретных сосудов; имеют ли место выпячивания стенок сосудов; какова проходимость сосудов; есть ли участки, на которых просвет сужен; имеются ли окклюзии; существуют ли разрывы сосудов и какова вероятность их возникновения; размер просвета, его возможную гипоплазию (недоразвитость) или дилатацию (расширение); есть ли утолщения у стенок сосудов; какова форма поверхности стенки артерий; какова эхогенность; есть ли у сосудов изгибы, петли или иные деформации. Все эти данные помогают составить четкую картину о серьезности заболевания. Причем выводы эти детальны – оценивается каждый сосуд.

Использование новейших технологий, высокотехнологичного оборудования помогает выявлять болезни любого из сосудов еще в зародыше.

Исследование происходит с использованием различных датчиков, которые четко фокусируются, увеличивают необходимый объект во множество раз.

В итоге на экране отображается картинка с высоким разрешением. Трансляция происходит в реальном времени, с задержкой, незаметной глазу человека.

Диагностика назначается, если есть следующие показания:

• всевозможные патологии сердца;
• заболевания, связанные с кровью;
• поражения сосудов, связанные с получением травм или токсическими отравлениями;
• проявления ВСД;
• гипертония;
• возможный атеросклероз;
• вены и артерии находятся в сдавленном состоянии.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Медикаментозный

Этому способу отдают предпочтение, когда болезнь находится на начальных стадиях, а поражение артерий не так сильно. Такая методика включает в себя:

• Постоянный контроль за количеством холестерина в организме, поддержание его в норме.
• Максимальное избегание любых стрессовых ситуаций.
• Умеренные физические нагрузки, не позволяющие развиться гиподинамии.
• Контроль за артериальным давлением.

Пациенту выписывают, как правило, следующие препараты:

Важно во время лечения вести здоровый образ жизни. После выздоровления тоже не стоит возвращаться к привычному для себя ритму жизни – вредных привычек быть не должно.

Хирургический

Этот метод используется в крайних случаях, когда сосуды уже очень сильно повреждены. Принято выделять несколько типов операционного вмешательства:

Нельзя забывать, что любой тип лечения имеет свои плюсы и минусы, каждый может привести к определенным последствиям. Стентирование почти не травмирует организм. Этот метод современен, но при этом и стоит немало.

Не всегда эндоваскулярная операция является панацеей, иногда такой способ лечения может быть неприемлемым. Возможно поэтому сегодня пользуются популярностью и другие методики лечения.

Народные средства

С помощью проверенных народных средств можно снизить количество холестерина в крови. Если болезнь прогрессирует и является причиной серьезных последствий, принимать отвары и настойки на травах нужно очень аккуратно. Их применение может вызвать разрыв сосуда.

Использование медицинских пиявок (гирудотерапия) помогает привести давление в норму и вывести из организма вредные вещества.

Однако нельзя забывать, что наличие аллергии или плохой свертываемости крови – причины, по которым применять этот метод небезопасно и противопоказано.

Профилактика

Чтобы избежать атеросклероза, нужно наладить питание, заниматься спортом, но в умеренных количествах. Такой образ жизни будет способствовать поддержанию отличного состояния сосудов.

Важно избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, меньше расстраиваться и волноваться.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – серьезное заболевание, избавиться от которого без помощи врача невозможно. Последствием может стать не только ухудшение здоровья, но и смерть. Это лишний раз доказывает, что относиться к себе и своему организму нужно трепетно.

Любые изменения нужно фиксировать, исключать возможные недуги. Профилактика не даст появиться проблемам.

Диета

Появление бляшек напрямую связано с содержанием холестерина в крови. Его можно контролировать, придерживаясь правильного питания и соблюдая . Снизить объем холестерина можно, принимая аспирин или клопидогрел.

Соблюдение диеты означает, что пациенту нельзя использовать в своем рационе жирное мясо, всевозможные консервы, копчености. Придется также сократить потребление жирной рыбы и соли. А вот есть «белое» мясо, морепродукты, овощи и фрукты нужно.

Помочь в составлении правильного рациона может врач. Под его наблюдением пациент также принимает необходимые препараты, проходит диагностику. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Чем опасен

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – сосудистая патология, выделенная в отдельную группу. Сосуды мозга связаны между собой, они создают надежную систему, которую называют Веллизиевым узлом.

Развитие атеросклероза хотя бы одного из них приводит к снижению кровоснабжения головного мозга, что может привести к инсульту.

Головокружения и постоянные боли – сигнал, что нужно обратиться к врачу.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – серьезное заболевание. Своевременное проведение диагностики позволяет выявить патологии артерий и назначить необходимое лечение.

Последствия атеросклероза довольно серьезные, поэтому при появлении первых признаков нужно обращаться к врачу, который назначит медикаментозное или операционное лечение.

Для профилактики болезни нужно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету. Это во много раз снизит вероятность развития атеросклероза.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов – обследование, которое с помощью ультразвуковой технологии дает понятие о состоянии, анатомии и проходимости артерий и вен, ответственных за кровоснабжение мозга и головы.

По ощущениям процедура не отличается от стандартного УЗИ, но требует определенной подготовки. Пройдя ее за 30-35 минут, вы по окончании уже будете знать, не страдает ли кровообращение головного мозга.

Как расшифровать термины

Под «УЗДГ» понимается ультразвуковая допплерография, то есть УЗ-диагностика, которая оценивает характеристики кровотока.На основании полученных данных врач анализирует, насколько проходима та или иная артерия, чем обусловлен ее стеноз, как его лечить.

Допплерография (это синоним аббревиатуры «УЗДГ») также дает представление об анатомии, извитости сосудов, а при осмотре венозных коллекторов – о состоянии их клапанов, эластичности стенки, возможных препятствиях оттоку крови.

Брахиоцефальные сосуды – это крупные артерии (БЦА) и вены (БЦВ), отвечающие за приток и отток крови к головному мозгу, тканям головы и верхних конечностей. Эти сосуды также называют магистральными (то есть крупными) артериями и венами головы. В точном переводе на русский слово «брахиоцефальный» звучит как «плечеголовной».

Термин «УЗДГ магистральных артерий головы» равнозначен и является синонимом «УЗИ брахиоцефальных артерий» и и шеи.

Анатомия брахиоцефальных артерий

От самого крупного артериального сосуда нашего организма – аорты – отходит несколько очень крупных артерий:

• Справа – плечеголовной (брахиоцефальный) ствол. Он делится на общую сонную и подключичную артерию (магистральные), которые позже разветвляются на более мелкие ветви (только часть из них считается магистральными).
• Слева общая сонная и подключичная артерия отходят непосредственно от аорты, не образуя плечеголовной ствол. Деление их на ветви среднего калибра происходит так же, как и справа.

От подключичных артерий, а в некоторых случаях – от аорты, отходят позвоночные артериальные сосуды (они еще считаются магистральными). Они, соединяясь между собой, образуют базилярную артерию.

Ветви базилярной и внутренних сонных артерий с двух сторон являются основными, которые кровоснабжают мозг. Расположены они по кругу (Виллизиев круг), что придумано для того, чтобы в случае нарушения проходимости какого-то участка, кровоснабжение мозга обеспечивалось бы за счет других артерий круга.

Виды ультразвукового обследования сосудов головы

Существует несколько видов ультразвуковой диагностики магистральных брахиоцефальных сосудов:

1. УЗДГ брахиоцефальных сосудов. В этом случае используется более примитивная оценка проходимости и состояния артериальных и венозных сосудов на основании графика. Датчик ставится «вслепую», в точки проекции артериальных сосудов (то есть, если имеются аномалии расположения сосудов или дополнительные артерии, диагностика будет значительно затруднена). Кроме того, данный вид допплерографии не способен оценить, чем именно вызвано нарушение проходимости сосуда, если процесс развился извне (то есть это не тромб и не атеросклеротическая бляшка).
2. Дуплексное сканирование – это более информативный вид исследования. В этом случае на экране формируется изображение как при обычном УЗИ (в сером цвете), а на его фоне виден сосуд, в котором и оценивается кровоток. на порядок лучше УЗДГ, позволяя оценить причину нарушения кровоснабжения верхних конечностей, шеи, головы.

Кому надо пройти эту диагностику

Планово, до возникновения симптомов, УЗДГ брахиоцефальных артерий следует делать при:

1. гипертонической болезни
2. сахарном диабете
3. системных васкулитах (например, при красной волчанке)
4. если уже был мозговой инсульт или инфаркт миокарда
5. курильщикам.

Исследование показано при таких жалобах:

• нарушение зрения преходящее или постоянное
• нарушение координации (даже если оно эпизодическое)
• головная боль
• головокружение
• шаткость походки
• пульсации в голове
• снижение памяти
• нарушение концентрации и/или внимания
• «мушки» перед глазами
• преходящие нарушения двигательные, чувствительные
• частые обморочные состояния.

Какую информацию дает исследование

Диагностическое УЗИ брахиоцефальных артерий диагностирует такие заболевания:

• сосудистые аномалии
• нарушение регуляции тонуса сосудистой стенки при вегето-сосудистой или нейро-циркуляторной дистонии
• васкулит
• атеросклероз
• ангиопатии (при сахарном диабете, гипертонии)
• аневризмы артерий
• свищи (фистулы) между сосудами, когда идет патологический сброс из артерии в вену по градиенту давления
• сосудистые травмы
• тромбозы вен
• варикозное расширение вен.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка перед УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) заключается в отмене тех продуктов питания, которые могут изменить тонус или наполнение сосудов, из-за чего результаты исследования будут искажены. Так, в день проведения УЗИ необходимо полностью воздержаться от употребления:

• напитков-энергетиков
• алкоголя
• соленых продуктов.

Непосредственно перед УЗДГ магистральных артерий головы рекомендуется отказаться от пребывания в душных и задымленных помещениях, так как это тоже влияет на кровенаполнение сосудов.

Что касается сердечных и сосудистых препаратов, то их отмену перед исследованием стоит обсудить с вашим лечащим врачом. «Самоназначенные» лекарства, которые вы принимаете для улучшения памяти и внимания, так же, как и витамины с микроэлементами, до УЗИ принимать не нужно.

Как проводится диагностика

Пациент лежит на спине, под шею обычно кладут валик, а голову просят повернуть в сторону, противоположную датчику. делается в таком же положении.

На шею наносят гель, по которому водят датчиком. В какие-то моменты врач может прижимать сосуд. Также он может попросить вас выполнять следующие действия: задержать дыхание, часто и глубоко подышать (это выполняется и при УЗИ сосудов головного мозга).

Как расшифровать данные УЗИ

Расшифровка УЗДГ артерий проводится по сопоставлению норм:

• характера кровотока
• скоростей кровотока – систолической (максимальной) и диастолической (минимальной)
• толщины сосудистой стенки
• пульсаторного индекса (PI) – отношения разности между максимальной и диастолической скоростями к скорости средней (это сумма систолической и 2 диастолических, деленная на 3)
• резистивного индекса (RI) – отношения разности систолической и диастолической скоростей к минимальной (диастолической скорости)
• систоло-диастолического отношения: скорости в систолу, деленной на скорость в диастолу.

На основании трех последних показателей судят о сопротивляемости сосуда, косвенно – о его проходимости.

Оценивается кровоток в:

• общей, наружной и внутренней сонных артериях (ОСА, НСА и ВСА соответственно)
• надблоковой артерии (НБА)
• основной артерии (ОА)
• позвоночной артерии (ПА) и ее анатомических сегментах, которые для удобства назвали V (Vo, Vi, V4 и так далее)
• средней, передней и задней мозговых артериях (СМА, ПМА и ЗМА соответственно)
• подключичной артерии (ПКА)
• передней и задней соединительной артериях (ПСА и ЗСА).

При расшифровке оцениваются нормы всех показателей для каждой артерии с имеющимися у пациента параметрами.

Также производится оценка изменений некоторых параметров сосудов при проведении функциональных проб (задержка дыхания, прием нитроглицерина, принятие горизонтального и вертикального положений тела).

Иногда внешне человек выглядит совершенно здоровым, но чувствует постоянную слабость и испытывает частые головокружения. Опытный врач в этом случае заподозрит недостаточное и предложит обследовать брахиоцефальные сосуды. Как проходит такое обследование и чем угрожает человеку подобное состояние?

Что такое брахиоцефальные артерии?

Речь идет о магистральных сосудах, участвующих в кровоснабжении мягких тканей головы и головного мозга. Чтобы мозг получал необходимое количество крови, в его снабжении задействованы сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии. Но именно брахиоцефальные сосуды играют основную роль в этом важном процессе. Две другие артерии можно считать дополнительными путями кровоснабжения, но в случае отказа основного с поставленной задачей они не справятся.

Что такое Веллизиев круг?

Сонная, брахиоцефальная и левая ветвь у основания мозга образуют замкнутый круг, именно он называется Веллизиевым. Круг отвечает за равномерное обеспечение всех отделов головного мозга свежей кровью. В него включены артерии, снабжающие кровью правую часть плечевого пояса. При нарушении проходимости какой-то части круга вся система вынуждена перестроиться, в результате чего нарушается равномерное распределение крови. Подобное нарушение мозгового кровоснабжения может иметь очень серьезные последствия, например привести к инсульту.

Что такое атеросклероз?

Очень часто брахиоцефальные сосуды страдают от атеросклероза. Это заболевание относят к хроническим процессам. Оно выражается в отложении холестериновых атероматозных бляшек в просвете сосуда. Бляшки ведут к разрастанию соединительной ткани и кальцинозу эластичных стенок, в результате чего сосуд деформируется, сужается, а иногда полностью закупоривается.

Медицина различает два вида заболевания:

1. Нейростенозирующий , то есть атеросклероз, при котором холестериновые бляшки растут в длину, не перекрывая просвет сосуда.
2. Стенозирующий , то есть атеросклероз с поперечным разрастанием бляшек. Этот вид более опасен, так как может полностью перекрыть кровоток.

Лечение атеросклероза зависит от вида и стадии заболевания.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть причину плохого самочувствия пациента, врач назначает исследования брахиоцефальных сосудов. Для этих целей используют современную аппаратуру, которая не связана с рентгеновским облучением, например, УЗИ и УЗДГ или магнито-резонансную ангиографию, при которой используется контрастное вещество и рентген.

Проведение обследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов считается оптимальным методом исследования. Ультразвуковые волны позволяют определить и анатомическое состояние, и степень проходимости артерий. Процедура предельно проста и не требует от пациента сложной подготовки. Обследование проводится специальным аппаратом. Пациента укладывают на кушетку, под шею подставляют валик. По требованию диагноста голову необходимо поворачивать в сторону, противоположную датчику.

УЗДГ

В недавнем прошлом брахиоцефальные сосуды обследовали только методом доплеографии. Доплер позволял определить направление и скорость потока крови, но структурные изменения сосудистых стенок оценить был не в состоянии. Датчик посылал волну, которая отражалась от элементов крови. Даже при своем несовершенстве методика спасла множество человеческих жизней, позволив вовремя восстановить кровоснабжение головного мозга. При проведении УЗДГ брахиоцефальных сосудов на дисплее отображался график и спектр, а не изображение артерий. Таким образом, диагност получал неполную информацию о состоянии пациента.

Многие врачи и сегодня используют метод «слепой доплеографии», поскольку он не требует больших затрат ни от медицинских учреждений, ни от пациентов. Метод выявляет только грубые нарушения, но занимает мало времени. Если во время исследования брахиоцефальных сосудов выявляются серьезные проблемы, то пациент получает дополнительное назначение на дуплексное или триплексное сканирование.

Дуплексное сканирование

В основе этого вида обследования сосудов шеи и головы также лежат ультразвуковые волны. Дуплексным метод называют благодаря тому, что он сочетает двухмерное УЗИ с режимом Доплера. Методика позволяет увидеть не только график и спектр движения, но и получить двухмерную картинку брахиоцефального сосуда. На экране видны особенности строения сосудов и тканей. Для удобства движение крови по артериям представлено красным цветом, а венозная кровь - синим.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов оценивает следующие параметры:

• объем потока крови;
• скорость продвижения её по сосудам;
• особенности строения артерий и вен;
• препятствия на пути кровотока;
• состояние прилегающих тканей.

Метод позволяет определить ряд сосудистых патологий брахиоцефальных артерий, в который входят: атеросклероз, различные васкулиты, ангиопатия, аномалии строения, деформации сосудов, аневризмы, соединяющие фистулы между венозным и артериальным кровотоком, тромбозы и многое другое.

Триплексное исследование

Вы думаете, речь идет о революционном прорыве в области исследования сосудов шеи и головы? На самом деле вся разница заключается только в количестве режимов оценки. На экране во время дуплексного обследования 2 режима оценки, а во время триплексного - 3. Врачу может быть удобнее рассматривать изображение, но качество диагностики от этого повышается незначительно. Если для пациента не играет большой роли стоимость процедуры, то он может пройти триплексное обследование. Но если цена имеет значение, то дуплексного обследования для постановки точного диагноза будет достаточно.

Многие современные триплексные аппараты имеют функцию 3D-моделирования. Фактически это красивая дорогостоящая картинка, которую можно сделать для самоуспокоения. Врачу это обследование дополнительной информации не дает.

Подготовительный период и противопоказания

Накануне процедуры особая подготовка не требуется. Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов можно проводить сразу после назначения, поскольку ни пища, ни физическое состояние больного большого влияния на результат не оказывают. Единственное, от чего стоит отказаться - это употребление продуктов или напитков, вызывающих Это обычный чай и кофе, напитки «Пепси» или «Кола», все виды энергетиков, алкоголь и сигареты. Если пациент принимает назначенные врачом препараты, то откладывать прием не нужно.

УЗИ магистральных сосудов, снабжающих кровью головной мозг, можно проводить даже беременным и кормящим матерям. Противопоказаниями для исследования может быть только свежая травма шеи или гнойничковые поражения в этой области. Что связано с тем, что на шею будет воздействовать датчик и наноситься гель. Подобное воздействие может усугубить травму или привести к распространению инфекции по коже.

Что выдают на руки пациенту

Диагност обязан выдать пациенту заключение, описывающее состояние исследованных сосудов. Заключение должно содержать максимум информации, полезной для постановки диагноза. Это и размеры сосудов, и скорость тока крови, и другие параметры. Желательно приложить снимки проблемных участков, обнаруженных диагностом.

УЗИ брахиоцефальных сосудов – это неинвазивный, высокоинформативный метод, который позволяет исследовать состояние стенки, проходимость и анатомические особенности сосудов, которые кровоснабжают голову и шею. Если мы говорим об ультразвуковой диагностике сосудов, то принято использовать термин доплерография. Это то же УЗИ, но в специальном режиме, предназначенном для прицельного исследования кровотока и строения сосудов.

Какие анатомические структуры входят в комплекс брахиоцефальные сосуды

Кровоснабжение головы и шеи берет свое начало от аорты, которая, выходя из сердца, делится на несколько крупных сосудов. Справа – это брахиоцефальный ствол, от которого начинаются подключичная и общая сонная артерии, которые позже разветвляются на множество сосудов и образовывают сосудистые сплетения. Слева общая сонная и подключичная отходят непосредственно от аорты, а не через брахиоцефальный ствол.

Подключичные артерии дают начало позвоночным артериям, общая сонная делится же на внутреннюю и внешнюю сонные артерии. Вышеперечисленные артерии являются главными магистральными сосудами головы и шеи.

Что это, мы уже описали, теперь давайте разберемся, кому следует пройти УЗИ или доплерографию брахиоцефальных артерий.

Исследование проводят при наличии следующих заболеваний:

• Гипертоническая болезнь;
• Инсульт или инфаркт в анамнезе;
• Сахарный диабет;
• Системный васкулит;
• Никотиновая зависимость.

• Частые головные боли и головокружение;
• Нарушение координации эпизодическое или постоянное;
• Ощущения пульсации в голове, шума в ушах или наличие мушек перед глазами;
• Обморочные состояния;
• Нарушение зрения;
• Снижение памяти и концентрации внимания.

Исследование брахиоцефальных сосудов с помощью УЗИ имеет много преимуществ. Оно позволяет увидеть все изменения сосудов в связи с той или иной болезнью, анатомические особенности, степень наполнения кровью и функциональные возможности.

Давайте остановимся на этом и детальнее рассмотрим, какие изменения сосудов могут влиять на наше общее состояние. Что УЗИ позволяет диагностировать?

• Нарушенный тонус сосудистой стенки. Это в большинстве случаев бывает вследствие вегетососудистой дистонии.
• Ангиопатия – изменение сосудистой стенки и, как следствие, функциональных возможностей артерии. Причинами этого являются сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гормональные нарушения, аутоиммунные процессы.
• Тромбозы.
• Варикозное расширение вен.
• Фистулы или свищи – это патологические коммуникации между сосудами, в связи с чем идет сброс крови из артерий в вены.
• Травмы.
• Аневризмы артерий.
• Васкулиты.
• Атеросклероз.
• Врожденные аномалии развития сосудов.

Методика проведения УЗИ брахиоцефальных сосудов

Сама процедура совсем безболезненная и не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Длительность процедуры около 20-30 минут. Исследование не требует никаких специальных методов подготовки. Но все же мы рекомендуем несколько часов перед процедурой не пить крепкий кофе, чай, алкоголь и напитки-энергетики, а также не есть соленую пищу и не курить.

Вышеупомянутые вещества непосредственно влияют на тонус сосудов, и вы можете получить недостоверный результат исследования. Это также касается ноотропных и сосудистых препаратов, которые вы в данный момент принимаете. УЗИ следует проводить не на фоне действия препаратов, поэтому примите их после процедуры. Также не рекомендуем перед доплерографией БЦА пребывать в жарких помещениях.

Во время процедуры пациент ложится на кушетку, под шею кладет валик, голова слегка запрокинута и повернута в сторону, противоположную датчику. Если вы не забыли соблюсти все наши рекомендации, врач точно оценит состояние ваших сосудов и сопоставит показатели нормы с полученными результатами.

В первую очередь его интересуют показатели характера кровотока и его скорости, толщины сосудистой стенки, пульсаторного индекса (соотношение между систолической, диастолической и средней скоростями, то есть к систолической скорости прибавляют 2 диастолические и делят на 3), резистивного индекса (соотношение между систолической, диастолической и минимальной скоростями), систоло-диастолическое соотношение.

Иногда исследование проводится с так называемыми провокационными пробами, то есть исследуют функциональные возможности сосудов до и после приема нитроглицерина, в вертикальном и горизонтальном положениях, во время задержки дыхания.

Данное исследование выявит причину изменения вашего состояния, позволит начать своевременное правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Если вы имеете одну или несколько вышеупомянутых болезней, регулярная профилактическая доплерография брахиоцефальных артерий поможет многократно снизить риск сосудистых катастроф.