Унитиол — эффективное средство для лечения алкогольной зависимости и абстиненции.

Антидот. Донатор сульфгидрильных (тиоловых) групп

Действующее вещество

Димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат (унитиол) (dimercaprol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м и п/к введения прозрачный, бесцветный или розоватого цвета со слабым запахом сероводорода.

5 мл - ампулы стеклянные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комплексообразующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Активные сульфгидрильные группы, взаимодействуя с тиоловыми ядами (соединения мышьяка, соли тяжелых металлов) и образуя с ними нетоксичные, водорастворимые соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлосодержащих ферментов клеток.

Фармакокинетика

При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15-30 мин после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет 1-2 ч. Объем распределения 166.5 мл/кг. Препарат распределяется и основном в водной фазе ( крови). Не кумулирует. Экскретируется почками, главным образом и виде продуктов неполного и полного окисления, частично в неизмененном виде.

Показания

— интоксикация мышьяком, ртутью, золотом, хромом, сердечными гликозидами;

— гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова);

— хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии);

— алкогольный делирий (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— артериальная гипертензия;

— беременность, период кормления грудью;

— детский возраст до 18 лет;

— почечная недостаточность.

С осторожностью: длительное применение препарата должно проводиться под постоянным контролем за выведением тяжелых металлов почками.

Дозировка

Внутримышечно, подкожно.

При интоксикации мышьяком - 250-500 мг (5-10 мл препарата), из расчета 0.05 г/10 кг, в первые сутки 3-4 раза, во вторые сутки 2-3 раза, в последующие но 1-2 раза. При соединениями ртути - по той же схеме и течение 6-7 сут. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации.

При дигиталисной интоксикации в первые 2 дня вводят 250-500 мг (5-10 мл препарата) 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза и сутки до прекращения кардиотоксического действия. При гепатоцеребральной дистрофии - внутримышечно 250-500 мг (5-10 мл препарата) ежедневно или через день курс лечения - 25-30 инъекций; при необходимости повторяют через 3-4 мес.

При диабетической полиневропатии - внутримышечно 250 мг (5 мл препарата), курс лечения - 10 инъекций.

При хроническом назначают 150-250 мг (3-5 мл препарата) 2-3 раза и неделю. Для купирования делирия однократно 200-250 мг (4-5 мл препарата).

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. Тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов. Повышение артериального давления, рвота, головная боль, чувство жжения в губах, во рту и глотке, чувство стеснения и , груди и кистях, конъюнктивит, слезотечение, спазм век, ринорея, слюнотечение, покалывание в кистях, чувство жжения в половом члене, потливость лба, кистей и других областей, боль и животе, тревога, слабость, беспокойство.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

При острых отравлениях проводят дополнительные лечебные мероприятия (промывание желудка, оксигенотерапия, введение декстрозы и др.). Не допускается одновременное применение с препаратами железа. При применении рекомендуется защелачивание мочи.

Для их выведения еще в советских фармацевтических лабораториях был разработан препарат ннитиол . Надо сказать, что данное средство никогда не служило для лечения алкогольной зависимости в качестве самостоятельного препарата. Однако его часто и весьма успешно применяют для снятия симптомов интоксикации при хронической стадии и при выведении пациентов из состояний длительного запоя. Об особенностях препарата мы поговорим в этом обзоре.

Наиболее часто можно встретить в продаже данное лекарственное средство, выпущенное компанией «Мосхимфармпрепараты» , однако и другие фармацевтические фабрики, которые занимаются производством дезинтоксикационных препаратов, выпускают Унитиол. Менеджер компании поможет Вам ответить на интересующие вопросы .

Получить Бесплатную консультацию продавца!

Обычно производитель не акцентирует внимание на том, что это лекарство используют в комплексной терапии хронического алкоголизма. Мы же разберем его действие именно в случаях и постараемся ответить на ряд наиболее часто задаваемых вопросов, таких, как:

Помогает ли лекарство при разных стадиях?
Можно ли с его помощью избавить больного от зависимости?
Где можно купить средство?
Нужен ли рецепт на этот препарат?
Где применяется средство?

По вопросам приобретения данного лекарства обращайтесь к врачу, так как препарат отпускается только из аптек и только по рецепту.

А следующий раздел обзора – о выгоде и назначении данного лекарственного средства.

Выгода и назначение

Лекарство предназначено для обезвреживания и выведения из организма тиоловых ядов. Препарат успешно связывает и соли тяжелых металлов, выводя их через почки. Не менее эффективно применение средства для ликвидации продуктов распада этанола, в частности – ацетальдегида, вызывающего тяжелый после длительных запоев.

Согласно инструкции от производителя, данное средство назначают :

При отравлении ртутью;
При отравлении мышьяком;
При отравлении хромом;
При отравлении висмутом;
При отравлении сердечными гликозидами;
При синдроме Вильсона-Коновалова;
При диабетической полинейропатии.

А вот при интоксикации Унитиол в качестве единственного препарата не применяют – только в комплексном лечении , направленном на ликвидацию зависимости от спиртного и только после отказа от него.

Внимание! Если вам предлагают приобрести данный препарат в качестве средства от вредной привычки – не введитесь на развод мошенников! Препарат не снимает зависимость и не используется для кодирования. Это лекарство назначается только специалистами!

В следующем разделе обзора обсудим принцип действия и то, какие проблемы решает.

Принцип действия и решение проблем

Механизм действия препарата основан на способности его основного действующего вещества устранять недостаток сульфгидрильных групп , которые связывают токсические вещества в безопасные соединения и выводят их из организма. Благодаря блокированию токсинов, восстанавливается ферментативная активность клеток, запускаются восстановительные и регенеративные процессы.

Что касается применения препарата при алкогольной интоксикации, то данный препарат помогает восстановить нормальную работу нервной системы и устранить симптомы или . Однако это вовсе не означает, что препарат можно держать в домашней аптечке на тот случай, если вы перебрали накануне спиртного. Как и любое лекарство, данное имеет противопоказания:

Возраст младше 18 лет ;
При печеночной недостаточности;
При артериальной гипертензии 1-2 степени;
При беременности и кормлении ребенка;
При индивидуальной непереносимости .

Кстати, этот препарат несовместим с одновременным употреблением этанола. Совместный прием спиртного и данного лекарства может не снять, а усугубить симптомы отравления!

Калькулятор зависимости

М Ж

Ваша зависимость

Тип зависимости:

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Хотите ускорить лечение?

В следующем блоке рассмотрим состав препарата, а пока предлагаем послушать несколько советов по теме «как избавиться от похмелья»:

Поговорим о составе

Производится данное средство только в виде жидкости – никаких других форм выпуска не существует.

Основное действующее вещество данного лекарства — димеркапрол, точнее, димеркаптопропансульфонат моногидрата натрия. В каждой ампуле содержится 50 мг этого вещества. Кроме него, в состав препарата входят:

Вода для инъекций;
Трилон Б или эдатат динтария;
Серная кислота.

Выпускается средство в ампулах для подкожных или внутримышечных инъекций по 5 мл каждая и по 10 штук в упаковке.

Преимущества средства

Мы уже говорили о том, что основные показания к применению препарата – это отравления солями тяжелых металлов (причем, далеко не всех!) и снятие болевых симптомов, вызванных недостатком сульфгидрильных групп. Согласно отзывам на форуме об Унитиоле врачей наркологов, этот препарат вполне успешно снимает симптоматику посталкогольного делирия, восстанавливая поврежденные продуктами распада этанола нейронные связи. Проще говоря, уколы данным лекарством помогают избавиться от «белочки» после длительных запоев .

Именно поэтому данное средство можно часто встретить в листах назначений наркологических диспансеров, куда помещают галлюцинирующих пьяниц. Но назначают им это лекарство в комплексном лечении и с осторожностью, учитывая возможные побочные явления:

Тошнота;
Одышка;
Бледность кожных покровов;
Тахикардия;
Заторможенность сознания;
Судороги.

В редких случаях могут возникать аллергические реакции типа крапивницы или отека Квинке при исключительной непереносимости компонентов препарата.

Примечание: учитывая серьезные побочные эффекты и противопоказания, недопустимо самолечение при помощи Унитиола или же его прием на дому без контроля специалистов.

В следующем разделе мы расскажем, как правильно принимать данное лекарство в каждом случае его показаний.

Фото препарата

Латинское название: Unithiol

Код ATX: V03AB09

Действующее вещество: Димеркаптопропансульфонат натрия (Dimercaptopropansulfonate sodium)

Производитель: Ереванская ХФФ (Армения), Мосхимфармпрепараты (Россия), Фармстандарт-УфаВИТА (Россия), Альтаир (Россия)

Описание актуально на: 10.10.17

Унитиол – лекарственное средство, предназначенное для дезинтоксикации и лечения отравлений.

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Применяется в процессе лечения отравлений солями хрома, ртути, мышьяка, висмута и других тяжелых металлов. При этом препарат менее эффективен при выведении солей свинца из организма.

Используется при отравлениях сердечными гликозидами, а также в составе комплексной терапии при хроническом алкоголизме.

Препарат достаточно эффективен в процессе лечения хронического алкоголизма.

Противопоказания

Не следует применять при наличии у пациента повышенного артериального давления и тяжелых поражений печени. Препарата не показан при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.

Инструкция по применению Унитиол (способ и дозировка)

Предназначен для подкожного или внутримышечного введения.

При интоксикации мышьяком или соединениями ртути - 250-500 мг (5-10 мл препарата), из расчета 0.05 г/10 кг, в первые сутки 3-4 раза, во вторые сутки 2-3 раза, в последующие но 1-2 раза.

При дигиталисной интоксикации в первые 2 дня вводят 250-500 мг (5-10 мл препарата) 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза и сутки до прекращения кардиотоксического действия. При гепатоцеребральной дистрофии - внутримышечно 250-500 мг (5-10 мл препарата) ежедневно или через день курс терапии - 25-30 инъекций; при необходимости повторяют через 3-4 мес.

При хроническом алкоголизме назначают 150-250 мг (3-5 мл препарата) 2-3 раза и неделю. Для купирования делирия однократно 200-250 мг (4-5 мл препарата).

При диабетической полиневропатии - внутримышечно 250 мг (5 мл препарата), курс терапии - 10 инъекций.

Побочные эффекты

Средство достаточно хорошо переносится. В редких случаях препарат может вызывать следующие побочные действия: тошнота, учащенное сердцебиение, головокружения. Как правило, подобные симптомы проходят самостоятельно.

Передозировка

Схема устранения симптомов передозировки сердечными гликозидами остается неизменной.

При этом лечение отравлений наряду с применением Унитиола включает ряд стандартных мероприятий, таких как форсированный диурез, промывание желудка, клизма и прочие.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Зорекс, Р-ИКС 1.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Димеркапрол – основной активный компонент, входящий в состав препарата, действие которого происходит по принципу антидота, взаимодействующего с тиоловыми ядами. Тиоловые яды – это вещества, которые, связываясь с сульфгидрильными группами ферментов, подавляют их активность. Обладая двумя свободными сульфгидрильными группами, димеркапрол вступает в реакцию нейтрализации с тиоловыми ядами, в результате чего образуются нетоксичные и безопасные комплексы, которые легко и быстро выводятся из организма. Таким образом, сульфгидрильные группы ферментов сохраняются, а в результате нейтрализации ядов восстанавливается функция блокированных тканевых ферментов. При этом чем раньше препарат попадет в организм, тем эффективнее он свяжется с ядами и проявит свое лечебное действие.

Унитиол способствует увеличению выведения ионов некоторых металлов из металлосодержащих ферментов клеток. Благодаря данному свойству, препарат широко используется в процессе лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена цинка и меди. Данное средство помогает при болезни Вильсона-Коновалова, которая характеризуется скоплением избытка меди в подкорковых ядрах головного мозга, а также при сахарном диабете, когда развивается диабетическая полинейропатия, а в тканях и крови возникает дефицит сульфгидрильных групп.

Препарат эффективно снижает проницаемость капилляров, а также уменьшает боли. Данное средство предназначено для парентерального введения. Быстро всасывается из места введения в кровь, где происходит связывание с тиоловыми ядами. Препарат выводится с мочой в неизменном и частично окисленном виде. Не накапливается в организме.

Особые указания

При острых отравлениях требуется промывание желудка, оксигенотерапия, введение декстрозы.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

При признаках почечной недостаточности препарат необходимо отменить или применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 20 °С. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Унитиол за 1 упаковку от 280 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Унитиол содержит две сульфгидрильные группы. По механизму действия препарат приближается к комплексонам (органическим веществам, образующим прочные соединения с катионами /положительными ионами/ металлов). Его активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные (невредные) комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Этот же механизм действия послужил основанием для применения унитиола при лечении гепатоцеребральной дистрофии (наследственного заболевания печени и мозга, связанного с нарушением обмена белков и меди /болезни Вильсона - Вестфаля - Коновалова/), в патогенезе (процессе развития болезни) которой определенную роль играют нарушения обмена меди в организме и накопление металла в подкорковых ядрах (в структурных образованиях мозга).

Показания к применению:

Применяют унитиол для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, относящихся к так называемым тиоловым ядам, т. е. веществам, способным вступать во взаимодействие с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных белков и тем самым их инактивировать (подавлять активность). Менее активен унитиол при отравлениях свинцом. Применяют унитиол при отравлениях сердечных гликозидами, а также в комплексной терапии при хроническом алкоголизме .

Способ применения:

Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка и ртути вводят унитиол внутримышечно или под кожу в виде 5% водного раствора в количестве 5-10 мл (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела больного). Лечение следует начинать как возможно раньше. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают в первые сутки каждые 6-8 ч (3-4 инъекции в сутки в зависимости от состояния больного), во вторые сутки 2-3 инъекции через каждые 8-12 ч, в последующие -по 1-2 инъекции в сутки. При отравлениях соединениями ртути инъекции делают по той же схеме в течение 6-7 сут. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом. Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных (вредных) соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации (отравления). При отравлениях солями ртути вводят в течение не менее 6 сут. При отравлениях сердечными гликозидами вводят в первые 2 дня в указанных выше дозах 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия (повреждающего ноздсйсгиия на сердце). Введение унитиола при острых отравлениях не исключает применения других лечебных мероприятий (промывание желудка, вдыхание кислорода, введение глюкозы и др.). При гепатоцеребральной дистрофии вводят внутримышечно по 5-10 мл 59с раствора ежедневно или через день; на курс 25-30 инъекций с перерывом между курсами 3-4 мес. При хроническом алкоголизме применяют унитиол в комплексной терапии по 3-5 мл 5% раствора 2-3 раза в неделю. Для купирования делирия (снятия бредовых состояний, являющихся следствием хронического алкоголизма) вводят однократно 4-5 мл 5% раствора унитиола. Имеются данные о благоприятном действии унитиола при лечении диабетических полиневропатий (множественного поражения периферических нервов, связанного с повышенным содержанием сахара в крови): улучшение состояния периферической нервной системы и нормализация проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Назначают 5 мл 5% раствора внутримышечно (10 инъекций). Полагают, что у больных сахарным диабетом понижено содержание сульфгидрильных групп в крови. Имеются также данные об улучшении под влиянием унитиола состояния больных вторичным амилоидозом (заболеванием, связанным с нарушением белкового обмена и отложением амилоида во внутренних органах, что приводит к нарушению их функции).

Побочные действия:

Унитиол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возникают тошнота, тахикардия (учащенные сердцебиения), побледнение лица, головокружение, Все эти яштения проходят самостоятельно.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления).

Форма выпуска:

5% раствор в ампулах по 5 мл.

Условия хранения:

Список Б. В обычных условиях.Синонимы:Димавал.Внимание!Перед применением препарата Унитиол вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Форма продажи:

Унитиол: инструкция по применению

Состав

Состав на одну ампулу: активное вещество – унитиол - 250 мг;

вспомогательное вещество – вода для инъекций – до 5 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный или с розовато - желтоватым оттенком раствор со слабым запахом сероводорода.

Фармакологическое действие

Оказывает детоксикационное действие. Устраняет дефицит сульфгидрильных групп. По механизму действия приближается к комплексонам. Активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, образуют с ними нетоксичные комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Эффективен в качестве антидота при отравлениях соединениями мышьяка, солями тяжелых металлов, сердечными гликозидами.

У больных с диабетическими полинейропатиями и вторичным амилоидозом способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению состояния периферической нервной системы, нормализации проницаемости капилляров.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15-30 мин после внутримышечной инъекции. Препарат распределяется в основном в водной фазе (плазма крови). Период полувыведения – 1-2 часа. Экскретируется почками, преимущественно в виде продуктов неполного или частичного окисления, частично – в неизмененном виде. Не кумулирует.

Показания к применению

Острые и хронические отравления соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута, сердечными гликозидами;

Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова);

Диабетическая полинейропатия,

Хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, артериальная гипертензия.

Беременность и период лактации

В связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения лекарственного средства Унитиол у беременных и кормящих женщин, не рекомендуется прием лекарственного средства во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка и ртути вводят унитиол внутримышечно или подкожно (5-10 мл раствора 50 мг/мл). Лечение следует начинать в наиболее ранние сроки. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают в первые сутки каждые 6-8 ч, во вторые сутки - по 2-3 инъекции каждые 8-12 ч, в последующие сутки – по 1-2 инъекции.

При отравлениях солями ртути лечение проводят в тех же дозах не менее 6 суток.

При отравлении сердечными гликозидами в первые 2 дня вводят внутримышечно или подкожно по 5 или 10 мл раствора 50 мг/мл унитиола. Введение осуществляют 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия.

При гепатоцеребральной дегенерации назначают внутримышечно 5-10 мл раствора 50 мг/мл ежедневно или через день, курс – 25-30 инъекций с перерывом между курсами 3-4 месяца.

При диабетической полинейропатии применяют по 5 мл раствора 50 мг/мл в течение;10 дней.

При хроническом алкоголизме вводят внутримышечно по 3-5 мл раствора 50 мг/мл 2-3 раза в неделю.

Побочное действие

Тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов, повышение артериального давления, беспокойство.

Передозировка

Симптомы: повышение артериального давления.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Меры предосторожности

Введение унитиола при острых отравлениях не исключает применения других лечебных мероприятий (промывание желудка, вдыхание кислорода, введение глюкозы).

Применение у детей. Данные об эффективности и безопасности применения лекарственного средства Унитиол у детей отсутствуют.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В связи с риском возникновения побочных реакций при применении Унитиола (головокружение, повышение артериального давления, тахикардия), во время лечения лекарственным средством следует воздерживаться от управления автотранспорта и от занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска

По 5 мл в ампулах, по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Унитиол аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.