Способы вскрытия фурункула. Чем опасны фурункулы? Что собой представляет фурункул и как он образуется

Что представляет собой местная терапия? Прежде всего, это обработка пораженного кожного покрова. Она протирается 70% спиртом этила.

Остановить начальный воспалительный процесс можно с помощью настойки йода или бриллиантового зеленого раствора. Немалой эффективностью пользуется раствор «Димексид».

Им протираются очаги инфильтрации, но использование компрессов недопустимо. Влажные повязки лишь ухудшат кровоснабжение и вызовут дополнительные повреждения дермы.

Помимо этого, могут назначаться физиотерапевтические процедуры, которые вызовут регресс чирей. Данные лечебные мероприятия проводятся под строгим наблюдением лечащего доктора, так как прогрев формирующего инфильтрата составляет не более трех дней.

Заболевание характеризуется появлением воспалительного узла вокруг волосяного фолликула. Размеры образования зависят от стадии развития процесса и могут доходить до размеров грецкого ореха. В начале заболевания фурункул имеет небольшой размер, но выделяется болезненностью и припухлостью. Воспаление имеет красный цвет и постепенно увеличивается в размерах.

Важно! На начальной стадии вылечить фурункул можно в домашних условиях, но, если через три дня не наблюдается улучшения, нужна помощь специалиста.

К профилактике заболевания относятся меры по укреплению иммунной системы организма и предотвращению инфицирования болезнетворными бактериями. К ним относятся:

Принимайте ванну или душ раз в день.
Нельзя царапать и чесать кожные покровы с воспалениями.
Рекомендовано проходить ежегодный медицинский осмотр для выявления воспалительных заболеваний на ранней стадии.
Раны и порезы обрабатывайте антисептиком.
Правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек.
Регулярная смена постельного белья.
Употребление витаминов для повышения иммунитета.

1. Использование тепловых компрессов

Влажные тепловые компрессы нужны для ускорения процесса созревания чирея (формирования гноя и некротического стержня). Таким образом, быстрее произойдет вскрытие абсцесса и выделение гноя. Такие компрессы проводят несколько раз в день по 15-20 минут. На лице такие компрессы нужно проводить с большой осторожностью и только при рекомендациях врача.

Маленькие фурункулы (до 5 мм) в принципе можно вылечить исключительно тепловыми компрессами (без использования антибиотиков). Но если у вас повышенная температура, то нужно будет все-таки обратиться к врачу.

Альтернатива влажным тепловым компрессам –мазь Вишневского (рис.12) оказывает эффект сопоставимый с влажными тепловыми компрессами. Повязки с ней также усилят кровобращение в области чирия и ускорят его созревание. Повязки с мазью Вишневского можно делать при чириях любой локализации, кроме лица. На лице это чревато развитием тромбофлебита лицевых вен и серьезным инфекционным поражением мозга.

Важно: согревающие компрессы показаны именно при чирее (фурункуле), однако если Вы ошиблись с диагнозом, то они могут серьезно осложнить течение воспалительного процесса. Например, мазь Вишневского категорически противопоказана при нагноившихся липоме или атероме, лимфадените, карбункулах…

2. Хирургическое лечение (вскрытие)

Причины фурункулеза

Карбункулез (образование большого количества расположенных рядом фурункулов или одиночного карбункула – фурункула значительного размера с вовлечением нескольких волосяных луковиц и сальных желез) в большей мере характерен для взрослого периода жизни человека, при наличии иммунных, эндокринных нарушений, длительных хронических болезней и инфекций, а также на фоне специфических видов лекарственной терапии.

Фурункулез как заболевание чаще всего отмечается в возрастном периоде от начала полового созревания до 40 лет, что обусловлено гормональными изменениями, особенностями функционирования сальных желез и и повышенной физической активностью данной возрастной группы.

Фурункул у ребенка

Фурункул у ребенка может образовываться в любом возрастном периоде. Практически во всех случаях это повод для консультации и назначения курса лечения у педиатра, в некоторых ситуациях требуется оперативная помощь детского хирурга для удаления стержня абсцесса или вскрытия фурункула.

Фурункул у грудного ребенка обязательно должен быть проконтролирован педиатром: подобные гнойно-воспалительные явления не характерны для младенческого возраста, могут протекать со значительными осложнениями, угрожать последствиями вплоть до сепсиса и летального исхода.

Фурункулез в раннем возрасте – всегда признак неблагополучия в организме и/или несоответствующих санитарно-гигиенических условий жизни, неполноценного питания.
.

Самолечение может стать причиной флегмоны с дальнейшим распространением бактерий. При выдавливании гноя руками или вакуумными банками происходит преждевременное вскрытие, которое провоцирует дальнейшее заражение. Если при этом стержень не полностью вышел, появляется ещё более сильное воспаление, требующее длительного лечения.

Важно! При появлении зоны флюктуации на воспаление накладывают натрий салицилат три раза в день, который фиксируется сухой повязкой.

При большом количестве фурункул на теле рекомендовано принимать теплые, но не горячие ванны, с добавлением марганцовки. Кожу, расположенную вокруг воспаления, обрабатывают неконцентрированным раствором фурацилина. Удаление гноя проводится под анестезией.

После удаления гноя рану обрабатывают перекисью и назначают применение следующих препаратов:

Левомеколь.
Эритромициновая мазь.
Синтомициновая мазь.

В стадии появления грануляционной ткани, наносят бальзам Вишневского и Ихтиоловую мазь. Это позволяет ускорить заживление и предотвратить рецидив воспаления. Показана УВЧ – терапия. Прием антибиотиков необходим при хроническом типе заболевания или абсцедировании воспаления.

Чтобы повысить иммунную систему организма, показаны:

озонотерапия;
прием витаминов;
гамма-глобулин;
аутогемотрансфузии.

Все эти три слова являются стадиями заболевания, при которых нужно следовать назначенному курсу лечения. Каждое из них имеет свои симптомы, поэтому отличить их не сложно. Чтобы понять к какому врачу обратиться, нужно сначала разобраться в симптомах заболевания.

Лазерная хирургия сегодня приобретает все большую популярность. Последовательность проведения операции по удалению фурункулов лазером практически ничем не отличается от классического хирургического вмешательства, выполняемого скальпелем.

Но вместе с тем такая процедура обладает рядом преимуществ, среди которых:

отсутствие необходимости в местном обезболивании;
минимальная травматизация верхнего слоя кожи;
практически полное отсутствие крови;
исключение побочных эффектов в виде повторного нагноения;
быстрое заживление раны;
безболезненный послеоперационный период;
отсутствие рубцов и шрамов.

Одна процедура позволяет полностью убрать фурункулезный элемент. Во время операции пациент чувствует легкое покалывание, после нее он просто отправляется домой.Шрам от фурункула на первых порах слегка заметен, но через некоторые время он полностью рассасывается.

Перед тем, как приступить к решительным действиям, необходимо изучить информацию, связанную с понятием фурункулеза.

Предпосылки для удаления гнойника

Срочного удаления требуют следующие ситуации:

Появление чирья у грудного ребенка, старых и с ослабленным иммунитетом людей.
При гнойном поражении лица и головы – появляется повышенный риск осложнений.
Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся плохим самочувствием и лихорадкой, что указывает на общее инфицирование организма.
Быстрое распространение отечности и покраснения вокруг очага поражения.

Удаление в домашних условиях

Обязательно обрабатывайте руки антисептиком после или перед контактом с ранкой. Наносить противомикробные растворы на фурункул необходимо осторожно 3 раза в день, не вызывая его травмирования. Чтобы ускорить созревание фурункула, накладывайте на него тёплый компресс на 20 минут. После таких процедур фурункул закрывается медицинской салфеткой.

Важно! Фурункул запрещается царапать, массировать и вскрывать.

Только если он открылся сам, разрешено осторожно удалить гной, после чего обязательно обрабатывают рану антисептиком. На воспаление накладывают повязку и повторяют данные процедуры до полного заживления. В случае сильной боли рекомендован прием обезболивающих.

Не применяйте медицинские препараты на основе антибиотика без назначения специалиста. После прикосновения к фурункулу мойте руки, так как бактерии могут спровоцировать заражение пищи и других предметов, до которых вы будете дотрагиваться.

Видео - Лечение фурункула

Единичные воспаления, которые находятся не на зоне лица, можно лечить на дому. Для этого применяют мази, вытягивающие гной, и народные средства. При правильном соблюдении рекомендаций фурункул должен зажить в течение недели.

Лечение чирия в домашних условиях возможно (в случаях перечисленных ниже).

Можно лечить дома –
если размеры чирея не более 5 мм и у Вас не наблюдается симптомов интоксикации и повышенной температуры. Также у вас должны отсутствовать заболевания из списка ниже.

Самостоятельно удалять фурункулы строго запрещено, тем не менее, эта практика широко распространена среди населения, особенно подростков. В сознании большинства людей фурункулы ассоциируются с обычными прыщами, а кто же не выдавливал прыщи в юности?

Затем постараться выдавить весь гной, промокая его стерильной салфеткой. Если выделяются капли крови, значит все содержимое удалено, и можно обработать рану антисептиками.

После всех мероприятий ранка бинтуется.

Сложно избавиться от воспалительного процесса на дому, слишком велика вероятность повторного нагноения. В любом случае лучше обратиться в медицинское учреждение, чтобы исключить возможность необратимых последствий чирия.

Можно приготовить луковую мазь, для этого измельчить испеченную в духовке луковицу, полученную кашицу положить на чистую ткань или марлевую салфетку и приложить к фурункулу. Для лучшего эффекта можно к луковой кашице добавить мелко натертое хозяйственное мыло из расчета 2 к 1.

Медовая мазь – чайная ложка меда, сырой желток, большая щепотка соли и немного муки, чтобы по консистенции масса напоминала густое тесто. Следующий метод включает мед и муку в таких пропорциях, чтобы получилось тугое тесто, которое разминают в ладонях и прикладывают к фурункулу.

Признаки заболевания

Как удалить фурункул после формирования некротического стержня. Хирург вскрывает рану, гной отделяется, происходит дальнейший отток. Операция по удалению фурункула совершенно безболезненна, проводится под местной анестезией. Что представляет собой хирургическое вмешательство?

Осуществляется небольшой разрез кожного покрова над чирьем. Содержимое выходит наружу.
Расширяется входное отверстие, вычищается гнойное образование, удаляется стержень.
Полостной участок промывается антисептическими медикаментами перекисью водорода, фурацилином, раствором марганцовки, с добавлением антибактериальных лекарств.
Устанавливается дренаж. В очищенную зону водворяется резиновая трубка, с помощью которой выводится гнойное содержимое.

Хоть и многие врачи не принимают народную терапию, тем не менее экстракт алоэ идеально позволяет бороться с фурункулами. Оно оказывает сильное воздействие на причину появления чирей, тем самым останавливая их размножение.

На втором этапе алоэ поможет постепенно избавится от проблемы. До конца пройти лечение с помощью этого природного препарата не получится, так как он не лечит, а останавливает появление новых прыщей.

Гамма-глобулин, как и алоэ повышает сопротивляемость к заболеванию.

Если случай слишком тяжёлый, проводится иммунотерапия стафилококковой вакциной. Данная процедура позволяет значительно усилить сопротивляемость иммунной системы, но злоупотреблять вакциной запрещено, так как она напрямую влияет на нервную систему, что может вызвать ряд других неприятностей. Хирург принимает решение дать пациенту вакцину только в самых острых проявлениях.

Мнения врачей по поводу целесообразности консервативной терапии расходятся. Одни специалисты уверенны, что удаление фурункула на начальных этапах развития возможно. Иные уверенны, что удаление фурункула хирургическим путем является необходимой мерой в терапии. Это позволит избежать распространения инфекционного процесса на соседние ткани.

Хирургическая терапия

Очень часто люди, в особенности подростки, удаляют фурункулы самостоятельно. Они уверены, что нарыв - это всего лишь прыщ. Однако это мнение достаточно ошибочно. Проводить самостоятельное извлечение чирья не разрешается. Недооценивая серьезность недуга, не обращаясь в медицинское учреждение за помощью, обычный фурункул может спровоцировать ряд негативных последствий, иногда даже летальный исход.

Мнения квалифицированных специалистов в этом вопросе разделяются. Некоторые считают, что без хирургии невозможно вырезать фурункул. А есть такие врачи, которые отмечают эффективность метода только на ранней стадии развития заболевания. Существует мнение, что использование различных мазей, компрессов или протираний может способствовать распространению инфекции на ближайшие здоровые ткани.

Уничтожение чирьев лазером приобретает все большую популярность. Подобная процедура, как и обычная хирургия, фурункул удаляет безопасно для здоровья человека. Кроме этого, она обладает многочисленными преимуществами.

Положительные стороны:

местное обезболивание для проведения процедуры не требуется;
травмирование верхнего кожного покрова осуществляется на минимальном уровне;
кровь практически полностью отсутствует;
исключена побочная реакция в виде повторного гнойного образования;
рана быстро заживает;
реабилитационный период проходит безболезненно;
после процедуры не остаются шрамы или рубцы.

За один раз специалисты убирают полностью все составляющие фурункула. Пока длится операция лазером, пациент ничего не чувствует, кроме легкого покалывания. А после процедуры может спокойно отправляться домой. Шрамов лазерное удаление чиреев не оставляет, разве только слегка видимый шрам, пройдет немного времени, и он самостоятельно рассосется.

Вскрывают фурункул оперативным путем, если он сам не прорывается длительное время или у человек отмечается сильное повышение температуры. Операция по удалению фурункула практически безболезненная, так как проходит под местной анестезией.

Хирургическое рассечение делают специальными инструментами и через входное отверстие удаляют гнойное содержимое. Хирурги также удаляют «головку» образования – некротический стрежень.

В очищенную от гноя полость, заливают Фурацилин и вводят антибиотики. Проводится вскрытие в условиях стационара, но дальнейшая госпитализация пациента, как правило, не требуется.

В целом процедура занимает немного времени – 40 минут.

Если по возвращению домой на следующий день, вы замечаете, что покраснение в месте вскрытого фурункула возобновилось, и опять кожа вокруг образования болезненна, обратитесь к хирургу. Вероятно, что гнойный инфильтрат был удален не полностью и процедуру очистки придется повторить.

Как вскрыть фурункул, знает только квалифицированный специалист, повторять вышеперечисленные действия на дому, категорически запрещено. Своими необдуманными действиями, вы можете навлечь массу осложнений, таких как менингит, энцифалит, лимфадермит, артрит и пиелонефрит.

Какой врач лечит фурункулы на второй и третьей стадии, рассказали сами пациенты. Разумеется, что только хирург может помочь в таком серьёзном вопросе.

Как вариант, обычно прибегают к помощи частных практиков, которые имеют узкую специализацию и помогают только в отдельных вопросах. Такие специалисты могут провести экспресс-лечение, которое очень небезопасно для здоровья и может вызвать невыносимую боль.

Например, терапия с использованием чистого ихтиола до вскрытия фурункула, затем для отсасывания гноя наносится на него сверху и накладывают несколько слоёв марли, заранее смоченной гипертоническим раствором.

Если дело обстоит с карбункулом, то высосать такой гной не составит труда, но если дело придётся иметь с фурункулёзом, то представить только сколько боли вынесет пациент при удалении каждого прыща. Поэтому, к такому специалисту следует обратится только в случае острой необходимости или безвыходной ситуации.

В зависимости от количества чириев, как уже стало известно, понятно к какому врачу обратиться. Но прежде чем принимать какие-то решения, лучше для начала проконсультироваться с терапевтом, он подскажет какой врач сможет предоставить квалифицированную помощь в его проблеме.

При первом же признаке опасности не стоит медлить, так как чем раньше пациент начнёт курс лечения, тем легче организм перенесёт терапию.

Отношение к местному не хирургическому лечению фурункулов у врачей весьма неоднозначное. Некоторые считают такую терапию целесообразной на ранней стадии развития воспаления. Другие рассматривают без операционное лечение не только как неэффективное, но еще и опасное мероприятие: различные мази, компрессы, протирания способствуют распространению стафилококковой инфекции на близлежащие ткани.

За одну процедуру можно успешно удалить фурункулезную единицу. В процессе проведения процедуры может ощущаться несильное покалывание, которое не требует введения анестезии. После завершения процедуры можно отправляться домой. На первых порах будет виднеться еле заметный рубец, который спустя время полностью рассасывается.

Post Views: 2 101

Прежде, чем узнать, как удалить фурункул или чирей, нужно знать, что являет собой образование на эпидермисе, чем оно вызвано, а также основные методы лечения. Фурункул являет собой острый гнойный процесс воспалительной этиологии, который развивается в мягких тканях.

Практическая хирургия описывает это заболевание, как наиболее часто диагностируемое. Ключевыми возбудителями патологического процесса являются стафилококки. После проникновения в волосяную луковицу, они провоцируют развитие воспалительного процесса, а спустя несколько дней – гнойный процесс.

Современные подходы

Что являет собой фурункул. Консервативные методы лечения. Радикальные способы терапии. Лечение лазером. Удаление в домашних условиях.

Существуют определенные предрасполагающие факторы к появлению такого образования. Среди них можно выделить:

Такая проблема является не только эстетической, она являет собой определенную угрозу для здоровья человека. При правильном подходе к лечению, своевременном обращении к доктору, удаление фурункула проходит не сложно.

Применение консервативных вариантов терапии

По утверждениям многих хирургов, при неграмотном лечении, после вскрытия гнойника, пиогенная капсула внутри него остается в глубоких слоях дермы, а это чревато хроническим очагом инфекции.

Так, внешнюю симптоматику можно убрать, а при наличии предрасполагающих факторов (частые повреждения или ссадины на эпидермисе, несоблюдение личной гигиены) нередко воспалительный процесс снова может развиваться.

Метод терапии выбирается, учитывая место локализации, возможные осложнения, степень запущенности процесса. Если чирей находится на стадии отсутствия гнойного содержимого, доктор подскажет, как удалить фурункул в домашних условиях. К консервативным вариантам терапии относят:

Такие методы подходят в том случае, если чирей находится на начальной стадии своего развития. Если степень развития характеризуется образованием стержня, самостоятельное лечение не рекомендовано.

Лучше обратиться к специалисту, который решит, как удалить фурункул быстро и без дальнейших рецидивов.

Применение радикальных методов

При запущенных этапах болезни применяется хирургия, чтобы удалить фурункул. Хирургическое лечение актуально в том случае, когда сформировался некротический стержень. Чтобы удалить фурункул, хирургическое лечение предполагает надсечение образования, чтобы отделить экссудат, провести мероприятия для дальнейшего заживления ранки (обработка образовавшейся полости антисептическими и антибактериальными растворами – перекисью водорода, фурацилином, раствором перманганата калия). Далее устанавливается дренаж для оттока собирающегося гнойного экссудата.

Для того чтобы удалить фурункул хирургия применяет местный наркоз, поэтому для пациента такая процедура является безболезненной. Обязательно назначается ежедневная перевязка, обработка раны на протяжении недели, введение антибиотиков в ее полость.

Срок восстановления обусловлен размерами образования, тяжестью патологического процесса. В среднем заживление происходит от недели до месяца. После него остается небольшой рубец, который спустя время становится бледным и не таким выраженным. По возможности пациенты проходят лазерное удаление рубца.

Во многих случаях гнойник вскрывается самостоятельно спустя две недели после своего появления. Но если он продолжает развиваться, увеличивается в размерах, появляются сопутствующие симптомы в виде отечности, гипертермии, это свидетельствует об осложненном течении фурункулеза.

В этом случае только доктор решает, как удалить чирей, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Хирургическое вмешательство предполагает дальнейшее восстановление в условиях стационара. При неосложненной форме фурункулеза можно обойтись без госпитализации и лечиться амбулаторно.

Применение лазерной хирургии

Удаление фурункулеза лазером является достаточно новой технологией. К такому методу все чаще прибегают пациенты, поскольку он наделен множеством преимуществ перед обычной хирургической операцией:

Возможно ли лечение дома самостоятельно

Нужно помнить, что только квалифицированный специалист может определить, как удалить чирей в домашних условиях, опираясь на первичный осмотр, симптоматику, размеры образования на эпидермисе и на стадию развития патологического процесса. Недопустимо проводить какие-либо самостоятельные мероприятия, выдавливать грязными руками, дополнительно ничем не обрабатывая. Это чревато опасными последствиями для здоровья:

Проникновение стафилококковой инфекции во внутренние слои дермы и во внутренние органы;
Гнойный менингит;
Сепсис;
Если инфекция проникает в кровяное русло, начинает развиваться воспаление – тромбофлебит, это состояние очень опасное для здоровья.

Также недопустима попытка удалить гнойник какими-либо подручными средствами, прокалывание, удаление фурункула бутылкой. Такие способы чреваты развитием опасных осложнений, избавиться от которых будет непросто.

Если же фурункулезный элемент вскрывается самостоятельно, пораженному участку необходимо обеспечить строжайшие антисептические условия. Полость раны необходимо обрабатывать перекисью водорода, растворенным фурацилином, сверху накладывается стерильная повязка, предварительно смоченная в растворе натрия хлорида.

Вместо этого раствора можно применять фурацилиновую, стрептоцидную либо синтомициновую мазь. Отток содержимого будет происходить постепенно, поэтому обработка необходима ежедневно. Кожа вокруг очага обрабатывается этиловым спиртом, фукорцином либо зеленкой.

Спустя время произойдет полное отделение стержня, его удаляют при помощи стерильного пинцета. Чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса, нельзя трогать, выдавливать стержень.

Если фурункулезная единица появляется на лице, нельзя применять какие-либо методы для его устранения. При такой локализации необходима обязательная госпитализация с применением только радикальных методов терапии.

Чтобы избежать возможных последствий, любые действия по избавлению от проблемы должны строго контролироваться специалистом. Только доктор решает, можно ли самостоятельно справиться с фурункулом, либо нужно хирургическое лечение.

Фурункул, или в простонародье чирей – это настоящий вулкан на теле человека, готовый взорваться по мере созревания. Нарывы крайне болезненные и человек испытывает постоянный дискомфорт. Удаление фурункула избавит от множества проблем и улучшит не только качество жизни, но и состояние здоровья в целом.

Перед тем, как приступить к решительным действиям, необходимо изучить информацию, связанную с понятием фурункулеза.

Причины возникновения чирья следующие: вредоносные бактерии (в основном это золотистый стафилококк) проникают через небольшие повреждения эпидермиса, становясь причиной инфицирования сальных желез или области вокруг фолликул. При этом иммунная система организма распознает чужеродные микроорганизмы, локализуя лейкоциты в очаге поражения.

Отмершие частицы вкупе с воспалительным процессом под кожным покровом провоцируют развитие гнойного абсцесса, который затем возвышается на поверхности в виде красного и болезненного бугорка.

Если попытаться выдавить гнойное содержимое самостоятельно, то положение лишь усугубится. Фурункулы располагаются в глубинных слоях кожи, которые очень тяжело проколоть. При сильном надавливании гной редко выходит на поверхность, с большей вероятностью он попадет в кровоток, который распространит инфекцию внутри всего организма.

В этом случае может развиться фурункулез – обширные высыпания гнойничков, при тяжелом поражении возникает угроза возникновения сепсиса – заражения крови.

Попытки удалить фурункул в домашних условиях малоэффективны, так как невозможно самим полностью очистить ранку, не инфицировав ее снова. Оптимальное решение – обратиться за помощью к специалисту, который индивидуально для каждого пациента подберет подходящий метод.

Предпосылки для удаления гнойника

Срочного удаления требуют следующие ситуации:

Появление чирья у грудного ребенка, старых и с ослабленным иммунитетом людей.
При гнойном поражении лица и головы – появляется повышенный риск осложнений.
Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся плохим самочувствием и лихорадкой, что указывает на общее инфицирование организма.
Быстрое распространение отечности и покраснения вокруг очага поражения.

Во всех этих случаях показана операция по удалению фурункула, после которой, как правило, рецидивные проявления не возникают.

Консервативные методы удаления

Гнойное заболевание чревато не только серьезными последствиями, но и изменениями облика человека не в лучшую сторону, особенно если нарывы находились на губах, в носовой полости, на лбу и щеках. По поводу выбора наиболее результативного метода удаления фурункулов специалисты спорят до сих пор.

Мнения разделились: многие считают, что искоренить проблему можно только радикальными мерами, и практикуют удаление фурункула хирургическим путем, но есть и сторонники медикаментозного лечения. Однако последний метод применим только на начальных стадиях: если уже образовалось скопление гноя, то разнообразные втирания и притирки только увеличат скорость распространения инфекции на соседние участки.

Такой подход к устранению патологии опасен тем, что после вскрытия гнойного образования в глубинных слоях мягких тканей остается корень, который при воздействии любых негативных факторов, может заново воспалиться. Тогда диагностируются рецидивные проявления.

К консервативным методам относятся:

Физиотерапия – проводится облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Доза и время воздействия назначается в зависимости от степени воспаления. После завершения процедуры чирей значительно уменьшается в размерах, «ссыхается», а впоследствии вовсе исчезает, причем на его месте остаются неяркие следы.
Компрессы на основе ихтиола или мази Вишневского – большое количество лекарственного средства наносится непосредственно на воспаленный участок, фиксируется стерильной повязкой. По истечении определенного времени, остатки смываются специальной жидкостью. Такие манипуляции рекомендуется проводить дважды за сутки, до полного вскрытия нарыва.
Инъекции с использованием антибактериальных препаратов. Уколы делаются по периметру пораженного места, что не позволяет гною поразить близлежащие ткани. Процедура проводится два раза в день до полного затухания воспалительного процесса.

Для достижения положительного эффекта также применяются Салициловая кислота и препарат Левомеколь.

Право принятия решения, как убрать фурункул, остается за пациентом, но учитывая при этом мнение профессионала.

Хирургическое вмешательство

Удаление фурункула посредством хирургического вмешательства возможно только после полного его формирования, когда образовался некротический стержень. Операция проводится под местным обезболиванием, благодаря чему пациент не испытывает боли и дискомфорта, и подразумевает вскрытие скальпелем верхушки фурункула, облегчая истечение из него гнойного содержимого.

Затем ранку расширяют, удаляют остатки нагноений вместе с поврежденными тканями и стержень. Освобожденную полость промывают антисептиками, для этого используется перекись водорода или раствор перманганата калия (марганцовка) и присыпают антибактериальными лекарственными препаратами.

И в завершение устанавливается дренажная система для того, чтобы жидкость и слизь не скапливались в ранке. Резиновая трубка надежно фиксируется, после чего накладывается стерильная повязка. Далее пациенту каждый день проводится перевязка и обработка раны до полного ее заживления. Также прописывается курс антибиотиков, который необходимо пройти полностью.

Операция по удалению чирья несложная, длится от получаса до 40 минут. Реабилитационный период составляет от двух недель до одного месяца, в зависимости от запущенности случая и объемов проведенного вмешательства.

Следует отметить, что в тяжелых случаях, когда нарыв расположен на лице, проводится госпитализация больного, которому необходим полный покой и врачебный контроль. Ситуация опасна тем, что инфекционное воспаление может поразить мозг, причем тяжелые осложнения в виде гнойного менингита, представляют угрозу жизни человека.

Метод удаления фурункула лазером используется сравнительно недавно, но уже снискал популярность благодаря высокой эффективности. Манипуляции проводятся аналогично хирургическому удалению, просто вместо острых инструментов разрез осуществляется при помощи лазерного луча.

Такая методика имеет свои преимущества:

Процедура проходит безболезненно, применение анестетиков не требуется.
Степень травматизации кожных покровов и мягких тканей минимальна.
Не нарушается целостность кровеносных сосудов, что снижает риск осложнений.
Ускоряется регенерация поверхностных слоев эпидермиса и тканей, находящихся глубже, рана быстро затягивается.
Рецидивные проявления инфекционного воспаления отсутствуют.
Отпадает необходимость постоянной послеоперационной обработки раны.
Рубцы рассасываются самостоятельно, не оставляя следов, благодаря чему последующая корректировка внешности не проводится.

Все эти процедуры проводятся в условиях стационара. Также удалить новообразование можно в частных клиниках, цена медицинских услуг колеблется в зависимости от сложности случая и региона проживания обратившегося.

Удаление в домашних условиях

Часто чирей вскрывается самостоятельно, тогда перед тем, как приступить к обработке раны, нужно очистить руки от грязи обеззараживающим средством. Кожу по периметру желательно протереть раствором зелени бриллиантовой либо спиртосодержащей жидкостью. Затем постараться выдавить весь гной, промокая его стерильной салфеткой. Если выделяются капли крови, значит все содержимое удалено, и можно обработать рану антисептиками. После всех мероприятий ранка бинтуется.

Фурункул – гнойно-воспалительное заболевание кожи, которое нередко требует хирургического вмешательства. Формируется гнойник на месте воспаленной волосяной луковицы, затем вовлекаются близлежащие ткани и железы. Фурункулез появляется на лице, теле, волосистой части головы или в области гениталий, то есть везде, где имеется волосяной покров. Диагностикой кожных заболеваний должен заниматься специалист, он определит тактику лечения и в случае необходимости назначит вскрытие и удаление гнойника. Удаление фурункула происходит в стационаре или в малой операционной при поликлинике.

Причины и симптомы

Причиной появления фурункула на теле является внедрение инфекции в глубокие слои кожи и заражение волосяной луковицы. Чаще нагноение появляется из-за попадания стафилококка, реже провоцируют воспаление другие микробы. Входными воротами инфекции является нарушенный кожный покров. Сухость кожи, микротрещины, потертости, ожоги любой степени и различные травмы обеспечивают пути проникновения болезнетворных бактерий в нижние слои дермы.

Симптомы фурункула:

На месте патологического процесса отмечается припухлость и краснота с первых часов воспаления волосяной луковицы.
Воспаление распространяется на окружающие ткани, может перекинуться на подкожную клетчатку.
Развитие воспалительного процесса провоцирует нарастающую боль. Ощущение дискомфорта сначала имеет определенную локализацию, затем боль может распространиться на сустав или часть тела. Например, когда большой фурункул развивается на локте, пациенту больно сгибать и разгибать локтевой сустав, а если гнойник сформировался в подмышечной области, человек ощущает выраженную болезненность при любом движении руки.
При значительном воспалении может отмечаться местное повышение температуры, то есть пораженная кожа и область вокруг нее становятся горячими на ощупь.
В первые сутки происходит развитие воспалительного инфильтрата. Ткани вокруг очага нагноения наполняются межтканевой жидкостью, лимфой и становятся твердыми, пальпируется уплотнение.
В центре фурункула формируется бело-желтый гнойный очаг, размер его зависит от степени поражения кожных покровов и количества болезнетворных бактерий. Нагноение появляется через 1-2 суток от начала заболевания и может накапливаться несколько дней.

От скорости развития фурункула, размера пораженного участка будет зависеть тактика терапии. Большая площадь тканей, вовлеченных в процесс воспаления, и сильное нагноение требуют хирургического удаления гнойника.

Как вырезают фурункул в стационаре

Прибегнуть к хирургическому удалению при лечении фурункулеза врач может только тогда, когда сформирован некротический стержень по центру чирья. Грамотный специалист не станет нарушать кожный покров при первых стадиях воспаления.

Удаление фурункулов хирургическим путем происходит под местным обезболиванием. Глубоко под кожу вокруг развившегося фурункула вводят раствор новокаина или лидокаина, чтобы нарушить проводимость от болевых рецепторов по нервным волокнам в кору головного мозга. При местной анестезии пациент не ощущает боли.

Предполагаемое операционное поле обрабатывается антисептическим раствором, чтобы убить патогенные микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.

Удаляют нарыв с помощью рассечения кожи, чаще надрез осуществляют чуть выше центра фурункула. Способы удаления выбирает врач в соответствии с локализацией гнойно-некротического процесса. Иногда надрез делают в боковой части, чтобы лучше отторгалось содержимое нарыва. После рассечения врач извлекает гнойный экссудат, достает некротический стержень, то есть пораженную волосяную луковицу.

Хирургическое лечение фурункула продолжается промыванием раны антисептическими растворами, например, используют 6% перекись водорода или 0,02% раствор фурацилина. Обязательно нужно вымыть остатки гноя, очистить ткани от стафилококка или иных патогенных бактерий. Перекись водорода не только является антисептиком широкого действия, еще она помогает остановить кровотечение из разрушенных сосудов.

После удаления чирия врач накладывает швы. Между стежками швов хирург вставляет дренаж для отхождения экссудата из раны. Иначе содержимое раны может снова загноиться, и разовьется осложнение с поражением более глубоких слоев тканей. Дренажем служат стерильные трубки или полоски из резины. Один их край остается внутри раны, другой фиксируется снаружи. Дренаж извлекают после того, как из раны перестает выделяться жидкость, обычно на 2-5 сутки.

Дальнейшая тактика определяется по оценке процесса заживления. При хорошей регенерации тканей рана быстро затягивается. Наличие сахарного диабета или иных сопутствующих хронических заболеваний тормозят процесс восстановления после удаления нарыва и поддерживают воспаление. В этом случае назначается дополнительная лекарственная терапия.

Аппаратные методики

Избавиться от фурункулеза можно с помощью лазерной терапии. Лечение лазером позволяет безболезненно и бесследно убрать фурункулы на любой части тела.

Лазерное удаление имеет ряд преимуществ перед хирургическим надрезом:

Не требует применения местной анестезии. Работа лазером почти не провоцирует раздражения болевых рецепторов, поэтому практически не ощущается пациентом.
Быстрее и эффективнее воздействовать лазерными лучами на очаг инфекционного воспаления.
Не нужно ждать, когда вызреет стержень гнойника. Лазерную терапию можно проводить на первой стадии формирования фурункула.
После удаления фурункула не остается рубца.

Лазерное оборудование относится к дорогостоящему оснащению операционной, в государственных лечебных учреждениях оно встречается редко. Не каждый врач обладает техникой работы на лазерном аппарате, поэтому аппаратную методику удаления могут предложить лишь некоторые специалисты.

Лекарственная терапия

Применение лекарственных препаратов для удаления гнойников делится на местные лекарства и средства, оказывающее общее действие на организм.

Лекарственные препараты местного действия:

Ихтиоловая мазь. Она вытягивает гнойное содержимое из раны, препятствует распространению инфекции на соседние ткани и борется со многими видами бактерий. Применяют ее на любой стадии фурункулеза.
Линимент бальзамический по Вишневскому. Этот препарат обладает мощным противомикробным действием, помогает тканям вокруг гнойника быстро регенерироваться. Несмотря на то, что это лекарство обладает едким и неприятным запахом, его считают самым действенным препаратом при кожных воспалительных патологиях.
Мазь Левомеколь. В состав мази входит левомицетин, который является антибиотиком широкого спектра действия.
Антисептики для промывания поврежденных тканей после вскрытия центральной части фурункула. Например, используют хлоргексидин, фурацилин и другие.
Местные анестетики при сильных болях. В редких случаях при нестерпимой боли врач может обкалывать пораженное место обезболивающими средствами или сделать новокаиновую блокаду.

Все эти препараты имеют воздействие напрямую на пораженную ткань. Они незначительно всасываются в кровь, поэтому не оказывают существенного воздействия на организм в целом.

При тяжелом течении фурункулеза врач проводит терапию с помощью уколов и пероральных препаратов, которые оказывают системное действие.

Системные препараты для удаления гнойников:

Антибиотики, борющиеся с возбудителем воспаления. В спектр действия антибактериального препарата должен входить стафилококк, так как чаще именно он является причиной патогенного процесса.
Ненаркотические анальгетики, которые оказывают жаропонижающее воздействие, обладают обезболивающим эффектом и тормозят процессы воспаления.
Витамины. Они необходимы для улучшения работы иммунной системы, активизации собственных защитных свойств организма.

Все эти группы препаратов врач может назначить вводить парентерально, когда необходима быстрая помощь больному. Чаще практикуется внутримышечное введение антибактериальных средств и обезболивающих, реже вводится раствор для внутривенно-капельного применения. Альтернативная форма выпуска перечисленных препаратов – таблетки и суспензии, они принимаются перорально.

Лечение народными средствами

Настоятельно не рекомендуется лечить фурункулы в домашних условиях. Неправильная тактика может привести к обширному некрозу тканей, а если большое количество бактерий попадет в кровь, развивается сепсис. Эти серьезные осложнения вызывают губительные последствия, вплоть до летального исхода.

Домашняя терапия допустима лишь при одиночных небольших фурункулах. Если через несколько дней гнойник не прошел от действия народных средств, то следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Народные целители советуют для удаления нарывов прикладывать лук. Он является природным антисептиком, поэтому помогает справиться с незначительным воспалительным процессом. Чаще применяют запеченную луковицу.

Алоэ – самое известное средство от чирьев в народной медицине. Понадобится жирный лист этого растения. Его разрезают вдоль пополам и прикладывают мягкой стороной к фурункулу. Такую процедуру рекомендуется осуществлять на ночь. За этот период воспаление должно уменьшиться.

Что делать, если фурункул вскрылся самостоятельно

Если произошло самостоятельное вскрытие гнойного очага при фурункулезе, необходимо обеспечить асептические условия. Рекомендуется обработать антисептическим раствором кожу вокруг раневой поверхности. Можно использовать фурацилин – он не обладает жгучим действием и переносится безболезненно.

Ни при каких условиях нельзя придавливать ткань вокруг фурункула, чтобы вышло больше гнойного содержимого. Это неправильное действие повлечет распространение инфекции и разовьются осложнения:

рецидив фурункула;
некроз близлежащий тканей;
заражение крови и т.д.

Следующий этап – наложение чистой повязки, лучше воспользоваться стерильным аптечными салфетками. Чистые куски бинта можно зафиксировать на теле лейкопластырем. Если фурункул вскрылся на руке или ноге, то удобнее перевязать конечность.

После того, как рана очистится и подсохнет, нужно извлечь стержень фурункула. Необходимо пользоваться стерильным инструментом: игла одноразового шприца, стерильный пинцет.

Как заживает гнойник после вскрытия

После хирургического удаления фурункула или самостоятельного вскрытия гнойника наступает период заживления. Клетки кожи генетически запрограммированы на деление и рост, поэтому ткань самовосстанавливается. Процесс регенерации происходит активно, если нет нового очага воспаления, повторного инфицирования или эндокринных заболеваний.

Если фурункулезное поражение имело большую площадь и глубину, то часть тканей будет замещено на соединительную или коллоидную, что приведет к формированию рубца.

Фурункул на шраме

На месте шрама редко формируется новый фурункул после удаления старого, так как рубцовая ткань практически лишена волосяных луковиц. Место шрама состоит из соединительной ткани, которая отличается по функциям и строению от эпидермиса, поэтому на ней не растет волос. Фурункул может образоваться из волоска кожи на границе шрама.

Профилактика появления

Чтобы не заболеть фурункулезом, необходимо соблюдать тщательную гигиену кожи. Нельзя пересушивать поверхность тела, дабы не спровоцировать микротрещины. На открытые участки кожи рекомендуется наносить качественный увлажняющий крем.

Если вести правильный образ жизни, беречь здоровье, то у вас все шансы не заболеть фурункулезом и избежать любых воспалительных патологий кожи.

К профилактике появления фурункулов относят меры по предупреждению снижения иммунитета:

Необходимо избегать сквозняков и переохлаждений.
Рекомендуется закаливание.
Применение витаминов и микроэлементов, особенно в зимне-весенний период.
Употребление качественной белковой пищи.
В рационе должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи.
Своевременное лечение хронических заболеваний, санация полости рта.

02.04.2018

Фурункул или чирей появляется вследствие воспалительного процесса, протекающего в корне волоса (волосяная фолликула) и окружающей соединительной ткани. Характер воспаления острый, гнойно – некротический. Виновником является золотистый стафилококк. Около 40 % населения носители этой бактерии. Стафилококк сохраняется на кожных покровах и слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Практически 100 % человечества в своей жизни сталкивались с данной кожной патологией. Возникновение воспалений – это следствие микроскопических травм кожи, кожных дерматитов. Позволяют стафилококку из пассивного состояния перейти в стадию активизации и запустить процесс воспаления. Также существуют внутренние причины появления заболевания, связанные с ослаблением иммунитета человека и тяжелыми воспалительными процессами.

Лечение

В зависимости от стадии самого воспалительного процесса принимается решение о методе удаления фурункула. Это напрямую зависит от места возникновения очага и степени поражения. Применяется как операционный метод, так и консервативный.

Консервативный метод

Если в процессе созревания чирья объем нагноения не существенен, а зона течения воспаления не находится вместе скопления лимфатических узлов применяется консервативная методика лечения, насчитывающая несколько видов:

Место образования гнойника подвергается ультрафиолетовому облучению. Ультрафиолет действует губительно на бактерию возбудитель. Опухоль уменьшается и исчезает. Процедура выполняется специалистом физиотерапевтом и проводиться амбулаторно;
Местонахождение фурункула инъекцируется антибактериальными средствами. Уколы выполняются два раза в день в больничном учреждении. Терапия проводится до полного исчезновения нагноения;
Созревшие фурункулы лечатся с помощью аппликации мазями. Лекарственное средство накладывается на пораженный участок на два – три часа. После чего меняется на свежее. В качестве мази используются: Ихтиоловая, Вишневского, Левомиколь.

Консервативная методика применяется для одиночных фурункулов без значительных признаков прогрессирования заболевания.

Отрицательной стороной такого комплексного не хирургического лечения является:

Наличие пиогенной капсулы. Это может стать следствием повторного возникновения и проявления инфекции;
При длительном воздействии ультрафиолетового излучения наносится вред здоровью;
Болезненная процедура инъекций, проводимых ежедневно;
Отсутствие гарантий повторного возникновения заболевания.

Оперативное вмешательство

Если в процессе обследования врачом пациента исключается возможность применения консервативного метода, то выполняется удаление фурункула хирургическим путем.

Оперативное вмешательство проводится по следующим показателям:

значительная отечность в зоне поражения;
глубокое нахождение капсулы чирья;
возможность появления осложнений, как острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств (флегмона);
развитие сепсиса (тяжелое инфекционное заболевание, распространяющееся по организму через кровь);
расположение чирья в зоне носогубного треугольника;
образование гнойного воспаления тканей с последующим расплавлением и образованием гнойной полости (абсцесс).

В ходе операции хирург делает надрез на поверхности фурункула, что способствует оттоку гнойного содержимого. Удаляется не только сам гной, но и стержень. Далее применяются антисептические препараты, с помощью которых промывается рана. Операция проводится с применением местного обезболивающего. После проведения операции накладывается антибактериальная повязка. Место насечки скальпелем обрабатывается специальными мазями и присыпками.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При значительном фурункулезе место разреза дренируется трубочкой для свободного оттока гноя. Трубочка устанавливается на несколько дней до прекращения выхода гнойных масс. Ежедневно больной посещает врача для обработки раны и смены повязки.

В качестве комплексного лечения врачом назначаются антибактериальные препараты, такие как Амоксиклав, Цефиксим и другие.

Лазерная хирургия

Удаление фурункулов лазером широко используется в современной медицине. Эффективность такой операции позволяет полностью удалить гнойник с минимальным разрушением окружающих тканей. Применение лазера в качестве скальпеля дает возможность провести операцию практически бескровно. Помимо плюсов перечисленных выше применение лазера в несколько раз уменьшает срок заживления раны. Операция отличается безболезненностью и отсутствием рубцов после затягивания.

Луч лазера убивает болезнетворные микробы. Помимо удаления и уничтожения бактерий обеззараживается проток сальной железы и волосяного мешочка. Это исключает возможность появления последующего воспаления. Применение лазерной операции гарантирует отсутствие побочных эффектов. Минус процедуры – дорогая стоимость операции.

Места локализации чирья

Фурункулы формируются на любом участке тела, где присутствуют волосяные фолликулы. Наиболее частые места возникновения:

поясничная область;
шея и лицо;
ягодицы;
нижние конечности;
затылочная зона;
предплечья;
паховая область.

Большую опасность вызывает появление чирья на верхней губе. Благодаря венозным сосудам и лимфатическим, инфекция в короткие сроки может проникнуть в головной мозг. Велика опасность общего заражения крови.

Чирьи, возникшие на шее, плече или бедре создают риск воспаления лимфоузлов. Попадание бактерии стафилококка в кровь грозит опасностью появления гнойных очагов внутренних органах.

Развитию осложнения способствует самостоятельное удаление фурункула или попытка проколоть гнойник. Применение не рационального лечения препаратами местного действия. Любые неквалифицированные попытки вмешательства.

Для предупреждения и профилактики возникновения чирьев следует лечить вовремя кожные заболевания и соблюдать правила гигиены. Не допускать переохлаждения или перегрева. Стараться не носить узкую одежду, натирающую кожу. Применять средства индивидуальной защиты, работая на пыльном производстве. Не злоупотреблять алкогольной продукцией. Проводить иммуноповышающую терапию и стараться вести здоровый образ жизни.