Повышение антител к вирусу гепатита. Другие вещи, которые нужно знать

Тест на антитела к вирусу гепатита С - простой анализ, который берется при помощи забора крови из вены пациента и, в зависимости от лаборатории, готовится от нескольких дней до недели. Результат данной процедуры определяет дальнейшие действия пациента.

Что такое вирус HCV

Это инфекционная форма гепатита — целой группы сложных заболеваний, которые приводят к воспалению печени. Является самым распространенным видом этого недуга.

Печень - жизненно важный орган, и его нормальная работа необходима для здоровья человека. Вирус гепатита (ВГС) опасен тем, что первоначально не вызывает никаких симптомов и так продолжается десятки лет, до тех пор пока не повреждается орган.

Антитела к гепатиту С обнаруживаются, как правило, совершенно случайно, когда человек сдает анализы по каким-либо другим причинам. Медленное развитие болезни может в конечном итоге привести к серьезным осложнениям, таким как развитие цирроза и печеночной недостаточности. Гепатит С чаще, чем другие формы, приводит к хроническому течению болезни и увеличивает риск развития онкологии.

Категория людей, которым следует сдать тест

Вирус (антиген) HCV может попасть в ваш организм при любом контакте с зараженной кровью или предметами, которые с ней соприкасались. В зону риска попадают те кто использует нестерильные инъекционные иглы, включая тату и пирсинг, а также люди, которым требуется постоянное переливание крови. Незащищенная сексуальная активность или наличие нескольких половых партнеров также увеличивают риск заражения.

Бэби-бумерам - поколению людей, рожденных между 1945 и 1965 годами, врачи настоятельно рекомендуют сдать анализы на ВГС. По точно не выясненным до сих пор причинам именно у этой группы пациентов уровень заболевания гепатитом очень высок.

На данный момент самым действенным способом определения инфекции является проведение анализа. У человека в поликлинике или медицинском центре берется кровь из вены, затем она проходит исследование в лаборатории на наличие антител гепатита С, и после этого на руки выдается полученный результат.

Что такое антитела?

Антитела являются основной защитой иммунитета против инородных захватчиков — антигенов (например, микробов или бактерий). Они представляют собой иммуноглобулины — специальные белки - и выделяются нашим организмом в кровь.

Антитела гепатита С вырабатываются плазматическими клетками гуморального иммунитета в ответ на обнаружение ВГС и после своей высадки на место вторжения активно пытаются его уничтожить.

В основном они покрывают поверхность вируса, тем самым препятствуя его проникновению в ткани и органы. Также некоторые из них вызывают ряд событий, которые приводят к воспалению вокруг клеточной области, из-за чего проникновение внутрь становится невозможным для микроорганизмов.

Являются ли антитела киллерами клеток?

Нет, но в нашем кровотоке существуют клетки-убийцы, называемые макрофагами. Когда они сталкиваются с веществом, для того чтобы поглотить и уничтожить его, им требуется специальный сигнал. Инородное тело, облепленное антителами гепатита С, макрофаги воспринимают как посыл к действию и принимаются яростно атаковать антиген.

Гепатит С - мастер маскировки. По мере размножения вирус часто слегка меняет свой внешний вид. Этот процесс называется мутацией и означает, что ВГС запутывает наши антитела и макрофаги, оставаясь на шаг впереди них. Хотя большая часть HCV уничтожается и выводится из организма при его обнаружении, всегда остаются некоторые частицы, которые мутируют, поэтому не распознаются и выживают, запутав наш иммунный ответ.

Виды антител к HCV

Anti-HCV IgG - первые «вестники» беды, которых пытаются найти медики при подозрении на гепатит С.
Anti-HCV IgM — возможно найти в крови только через месяц после инфицирования. Говорят о том, что вирус активно нападает на организм, а тот бросает все свои силы на борьбу с врагом.
Anti-HCV total — антитела суммарные к гепатиту С являются, по сути, общим анализом, который включает в себя два предыдущих и представляет собой наиболее информативный вариант первичного определения болезни.
Anti-HCV NS — относятся к неструктурным белкам HCV, по которым также возможно определить присутствие антигенов в организме. Имеют группы под номерами 3, 4 и 5. Наличие в крови NS3 свидетельствует о том, что болезнь обнаружена на ранних сроках, а 4-ю и 5-ю группы находят на поздних стадиях гепатита.

Тесты на них делаются достаточно редко, поскольку очень дороги и обычно хватает суммарного анализа для выявления вируса.

Диагностика при подозрении на болезнь

Анализы крови, способные распознать инфекцию, включают в себя тесты на наличие антител, которые организм выделяет для борьбы с гепатитом С. Несмотря на то что, как правило, нет никаких симптомов в течение десятилетий, тест может обнаружить болезнь уже через пять недель после заражения. Из-за этого и возможного развития серьезных необратимых осложнений рекомендуется, чтобы все лица, входящие в зону риска, прошли проверку на гепатит C. Результаты теста обычно приходят через неделю или чуть позже.

Исследования ВГС подразделяются на серологические и молекулярные тесты.

Серологический метод

Включает первичные анализы на антитела гепатита C в крови, а также дополнительные тесты.

Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее популярным тестом на ВГС.

ИФА распознает вирус HCV, находит его в крови, однако не может выяснить, к какому типу относится данный возбудитель, поэтому приходится выполнять дополнительные тесты, чтобы получить полную информацию о разновидности болезни.

Несомненным достоинством анализа является его высокая точность, возможность сдачи в любой поликлинике и невысокая стоимость.

У некоторых пациентов, в основном с ослабленным иммунитетом и тех, кто находится на длительном гемодиализе, может отсутствовать проявление антител к ВГС.

Дополнительное исследование способно включать рекомбинатный иммуноблоттинг (recomBlot HCV IgG), который помогает окончательно подтвердить или опровергнуть результат ИФА.

Молекулярный метод

В обычных случаях используется метод для подтверждения антител к гепатиту С. Что это значит? При данном способе ищут сам вирус и используют при текущей инфекции, помогая определить эффективность лечения. ПЦР делится на: качественный, количественный и генотипический типы.

Качественные тесты — ценятся за то, что выявляют антигены HCV и одновременно с этим обнаруживают В отличие от серологического метода, они эффективны на ранних сроках инфицирования.

Количественные тесты - используются для количественной оценки РНК ВГС до, во время и после лечения. То есть этот метод позволяет определить активность антигена в любой интересующий вас период.

ПЦР-анализы также могут измерять уровень вируса в крови и используются для мониторинга реакции на лечение. Кроме того, они также выявляют, какой подтип (генотип) вируса HCV из шести существующих приобрел человек. Эта информация важна при рассмотрении вопроса продолжительности терапии и прогнозирования ответа на лечение.

Анализы крови IL28B - указывают, есть ли у вас повышенная или пониженная вероятность ответа на противовирусную терапию.

Несмотря на все плюсы молекулярного исследования, этот метод несовершенен, и требуются другие способы подтверждения присутствия ВГС в организме для постановки окончательного диагноза.

Расшифровка анализа

Если полученные результаты исследования показывают наличие антител гепатита С, врач назначит другой анализ крови, называемый тестом рибонуклеиновой кислоты HCV (РНК), чтобы определить, сколько времени инфекция находилась в вашем теле, так как визуально и по симптомам это невозможно определить. Если вирус присутствует в организме полгода и более, инфекция классифицируется как хронический гепатит С.

Лаборатория может выполнить этот тест автоматически, если ваш тест на антитела HCV будет иметь положительный результат.

Если антитела гепатит С отрицательны, то это означает, что вы здоровы и дальнейшее исследование обычно не требуется.

Период окна

Не стоит забывать о существовании «периода окна» для тестов антител. Это значит, что при попадании вируса в организм проходит некоторое время, прежде чем иммунная система начинает производить антитела. Таким образом, тест, проведенный слишком рано, может показать ложный результат.

Очень важно выдержать нужное время перед сдачей анализа. Центры по контролю заболеваний утверждают, что антитела могут проявляться в крови между 6-7-й неделями после воздействия. Если тест показал отрицательный результат, то необходимо повторить его через 6 месяцев, так как у каждого человека индивидуально время реагирования иммунной системы. Это касается только людей, которые относятся к зоне риска или вступали в контакт с больными.

Дальнейшие методы диагностики

После того, как тест на ВГС подтвердил наличие инфекции, пациент должен обратиться за помощью к своему врачу. Существуют дополнительные тесты, которые нужно сделать, прежде чем принимать решение о лечении антител гепатита. Они помогут понять, насколько вирус успел повлиять на организм и какие следует использовать методы и препараты. Например, для этого необходим тест на генотип ВГС.

Диагностика гепатита С включает в себя выполнение полного медицинского обследования для тех людей, у которых есть подозрение на заболевание.

Помимо анализов крови для того, чтобы понять насколько болезнь успела поразить печень, используется ультразвук, КТ и/или ядерное сканирование органа.

При необходимости прибегают к биопсии, которая обеспечивает точную оценку тяжести повреждения тканей.

Другие вещи, которые нужно знать

Любой пациент с положительным результатом теста на антитела к вирусу гепатита С должен использовать дополнительные тесты, чтобы определить, действительно ли активен вирус.

Если человек переболел HCV и выздоровел, то это вовсе не означает, что у него появился иммунитет к самому гепатиту С. Важно помнить, что, как только пациент победил вирус и вылечился, он может заболеть снова. Штаммы вируса способны восстановить жизнеспособность даже после того, как лечение уничтожит весь активный антиген, обнаруженный в кровотоке.

Анализ на ВГС будет давать положительный результат в течение оставшейся части жизни человека, то есть антитела после лечения гепатита С сохранятся у вас навсегда.

К сожалению, у зараженных вирусом людей с ослабленной иммунной системой (в том числе ВИЧ-инфицированных и принимающих иммунодепрессанты), анализ может дать отрицательный результат из-за того, что антитела попросту не вырабатываются организмом.

Лечение хронической инфекции ВГС

К сожалению, на данный момент не существует такого лекарства, которое могло бы вылечить хроническую форму гепатита С. Однако своевременная диагностика и начало приема препаратов могут помочь надолго отсрочить терминальную стадию повреждения печени.

Лечение включает отдых, обеспечение полноценного питания и противовирусные препараты. В серьезных случаях, когда началась печеночная недостаточность или произошло повреждение органа, может потребоваться госпитализация с диагностическими исследованиями и пересадкой печени.

Для достижения наибольшего результата используют многогранный подход. Планы лечения составляются индивидуально в соответствии с возрастом пациента, историей болезни, а также ее типом и стадией. Конечная цель — добиться прекращения атак вируса и дальнейшего поражения печени.

У людей с активной формой заболевания уровень трансаминаз (АЛТ и АСТ) контролируют каждые 2 недели, затем ежемесячно (как только состояние стабилизируется). Регулярные биопсии органа также необходимы для мониторинга воспаления и фиброза.

В этой статье мы выяснили, что значит «антитела к гепатиту С обнаружены» и когда их в крови нет, а также кто из людей находится в зоне риска и какие анализы нужно делать.

Если выявить наличие вируса в организме на раннем этапе, то возможно полное уничтожение ВГС без существенного вреда для организма. Чтобы болезнь не успела перейти в хроническую форму, сделайте на всякий случай тест, ведь он стоит копейки, а цена незнания — ваша жизнь.

Если анти-HCV положительный, что это может означать? Подобный медицинский тест проводится при необходимости выявления антител к вирусу гепатита в крови. Его назначают при плановых медосмотрах или наличии признаков гепатита.

Возбудитель инфекции стремительно распространяется по организму и проникает в клетки печени. Здесь происходит его активная репликация. Иммунная система в ответ на угрозу выделяет специфические антитела. В большинстве случаев защитные силы организма не могут сдерживать рост количества вируса, и пациент начинает нуждаться в противовирусной терапии. Гепатиты любой формы могут иметь опасные последствия.

Показания для сдачи анализа

Антитела в крови могут обнаруживаться через несколько месяцев после инфицирования. Поэтому человек должен пройти не менее трех тестов в следующих случаях:

После незащищенного полового контакта с незнакомым партнером.
Доказательств того, что гепатит С может передаваться половым путем, не найдено, однако заболевание часто обнаруживается у пациентов, ведущих беспорядочную интимную жизнь.
Гепатит С диагностируют у инъекционных наркоманов.
Появление антител в крови возможно после стоматологической операции, нанесения татуировок или после посещения косметолога, однако подобные случаи редки.

Перед сдачей крови доноры проходят тест на анти-HCV в обязательном порядке. Анализы делаются и перед хирургическими вмешательствами. Дополнительные диагностические процедуры показаны и при повышении уровня печеночных ферментов. После контакта с инфицированным проводится несколько анализов через определенные промежутки времени.

Массовое тестирование населения в очагах инфекции препятствует эпидемии. Пациент может и сам обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов гепатита. К ним относятся:

пожелтение кожных покровов;
общая слабость;
тошнота и рвота.

Только с помощью анализа на антитела к HCV можно подтвердить наличие вируса. Нередко требуется выявление суммарных антигенов.

Как сдают анализ на анти-HCV?

Для обнаружения анти-HCV выполняются:

Исследование крови на гепатит проводится в условиях лаборатории. Для получения правильных результатов анализ необходимо сдавать утром натощак. За неделю следует исключить стрессы и тяжелые физические нагрузки. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

В зависимости от типа обнаруженных антител оценивается состояние здоровья человека.

В полученном материале могут выявляться различные маркеры. Анти-HCV делятся на 2 типа. IgM начинают вырабатываться в организме через 4–6 недель после инфицирования. Их присутствие свидетельствует об активной репликации вируса и прогрессирующем гепатите. Анализ HCV оказывается положительным и при хронической форме болезни. Некоторые лаборатории в образце крови выявляют не только антитела, но и РНК возбудителя инфекции. Это дорогостоящий метод исследования, упрощающий диагностику гепатита.

Расшифровка результатов

Результаты анализов не дают однозначного ответа. Положительный результат свидетельствует о наличии антител в крови, однако это не означает, что пациент страдает острой формой инфекции. Максимальное количество полезной информации можно получить при проведении расширенного исследования. Существует несколько видов положительных результатов.

При острой форме заболевания в исследуемом материале обнаруживаются:

РНК вируса.

Гепатит имеет ярко выраженные признаки. Требуется незамедлительное начало лечения, ведь состояние является опасным для жизни человека. Подобная ситуация может наблюдаться и при обострении хронического гепатита.

Наличие IgG и anti-HCV свидетельствует о вялотекущей форме болезни. Каких-либо признаков при этом не появляется. Присутствие антител lgG при отсутствии анти-HCV наблюдается при вхождении в ремиссию. В некоторых случаях подобный результат получают пациенты, имеющие хроническую форму болезни.

При наличии анти-HCV в крови заболевание может отсутствовать. Вирус выводится из организма, так и не начав активную жизнедеятельность в клетках. Anti HCV total отрицательный не является гарантией того, что пациент полностью здоров. Такой результат теста может получить человек, заразившийся в недавнем времени. Иммунная система еще не начала вырабатывать антитела, поэтому в таком случае анализ рекомендуется повторить.

Самостоятельная диагностика

В настоящее время подобное исследование можно проводить самостоятельно. В аптеках продаются экспресс-тесты, выявляющие антитела к вирусу гепатита. Это метод прост и имеет сравнительно высокую степень точности. В набор входят:

скарификатор;
реагенты;
спиртовая салфетка;
индикатор;
пипетка для сбора крови.

Положительным результат считается в том случае, если в тестовой зоне появляется 2 полоски. В таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать подтверждающий анализ в лаборатории. Одна линия в контрольной области означает отсутствие антител к вирусу гепатита в крови. Появление 1 полоски в тестовой зоне свидетельствует о недействительности диагностики.

HCV-анализ крови рекомендуется сдавать не реже 1 раза в год. Если человек вынужден постоянно контактировать с зараженными либо проживает в очаге инфекции, стоит подумать о вакцинации. Гепатит - опасное заболевание, способное приводить к циррозу и раку печени.

Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV суммарные) - метод диагностики инфицированности гепатитом С посредством обнаружения в крови одновременно антител класса IgG и IgM (суммарных специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С методом ИФА-иммуноферментный анализ). В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют. Основные показания к назначению: подозрение на вирусный гепатит, повышение активности печеночных ферментов, лица входящие в группу риска - частые инъекции, переливания крови, наркомания, подготовка к операции, планирование беременности.

Вирус гепатита С человека в своем составе содержит ряд белков к которым образуются антитела. Это нуклеокапсидный белок (сердцевинный), оболочечный Е1, белки - NS2, NS3, NS4А, NS4В, NS5В. К этим белкам и образуются антитела, которые можно обнаружить в сыворотке крови.

Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется вариабельностью, но в среднем продукция антител начинается с 3-6 недель после инфицирования. Первыми, с 3-6 недель заболевания, начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5-2 месяца начинается заметная выработка антител класса IgG, достигая максимума концентрации к 3-6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Следовательно, обнаружение суммарных антител позволяет провести диагностику гепатитом С начиная с 3-6 недель и более после инфицированности. Следует учитывать, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточно для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует подтверждения методом иммуноблота (Western-blot). Учитывая чувствительность современных тест-систем (метод ИФА) проводить исследование рекомендуется не раньше 4-6 недель после возможного инфицирования.

Антитела к вирусу гепатита С анти-НСV IgM - метод выявления инфицированности гепатитом С, посредством определения в крови иммуноглобулинов класса IgM, специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С. В норме данный вид антител в крови отсутствует. Основные показания к применению: подозрения на возможность инфицирования гепатитом С, диагностика вирусных гепатитов, обследование групп риска, подготовка к операции, планирование беременности.
Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус. Этот тип вируса впервые был идентифицирован в 1988 году. Ранее его называли «гепатит ни А ни В». Вирус передается через кровь и половым путем. Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. Хронический вариант течения гепатита С (хронический активный гепатит), наблюдаемый у значительной части больных, достигает 50% и часто развивается в цирроз печени.
Метод определения антител класса IgM к вирусному гепатиту С позволяет выявлять активную фазу инфекции, то есть они характерны для острого гепатита С. В течение гепатита С можно выделить три фазы: острую, латентную и реактивации, различающихся по клинической картине, активности печеночных ферментов, появлением антител классов IgG и IgM. Антитела IgM появляются в крови, как правило, с 4-6 недель после инфицирования. Концентрация их снижается к 6 месяцу заболевания и может увеличиваться при реинфекции. Преобладание антител IgM над IgG свидетельствует о высокой активности болезни. По мере выздоровления это соотношение уменьшается. Следует учитывать, что антитела класса IgM могут обнаруживаться и при хроническом гепатите С. Снижение их концентрации в процессе лечении хронического гепатита С свидетельствует об эффективности проводимой терапии. Нарастание титра антител класса IgM наблюдается также в фазу реактивации течения вирусного гепатита С.

Вирусные заболевания печени опасны и могут провоцировать серьезные осложнения. Гепатит С вирусной природы (ВГС) встречается в любой части мира, а скорость распространения болезни очень высока. Для диагностики используются исследования на антитела и печеночные ферменты. Анализ крови ANTI CHV что это? Такой медицинский тест назначается для поиска антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови пациента. Анализ проводится при медицинских осмотрах или при наличии специфических симптомов гепатита.

Когда назначается анализ

Тип вируса С в крови распространяется довольны быстро и поражает клетки печени. После заражения клетки начинают активно делиться, распространяясь и заражая ткани. Организм реагирует на угрозу и начинает вырабатывать антитела к гепатиту С. В большинстве случаев естественного сопротивления организма недостаточно для борьбы с болезнью и пациенту требуется серьезное медикаментозное воздействие. Гепатиты любого вида могут давать осложнения и вызывать тяжелые поражения печени. Особенно подвержены заболеванию дети.

Распространение вирусного гепатита происходит стремительно, особенно в теплом и влажном климате. Плохие санитарные условия только увеличивают шансы на заражение. Антитела к HCV с помощью анализа крови можно обнаружить спустя несколько недель после заражения. Поэтому после контакта с больным может понадобиться не одно, а два или три анализа крови.

В некоторых случаях обследование является обязательным, в некоторых рекомендуется:

Если мать больна вирусом гепатита С у ребенка также может быть это заболевание. Вероятность заражения составляет 5-20% в зависимости от наличия РНК вируса в крови. Незащищенный секс с зараженным человеком. Однозначного мнения о взаимосвязи гепатита и сексуальных отношений у медиков нет, как и прямых доказательств. Однако по статистике, у людей, ведущих активную половую жизнь шанс заразиться вирус выше, чем у тех, кто придерживается моногамии. Гепатит С часто можно обнаружить у наркоманов (заражение через шприцы и кровь). При посещении стоматолога, мастера тату, пирсинга, маникюра заражение возможно, но такие случаи происходят крайне редко. Донорам крови перед процедурой обязательно необходимо сдавать тест на проверку анти – HCV. Перед хирургическими операциями проводится исследование крови на вирусы. При повышенном значении печеночных проб по результату биохимического анализа крови, проводятся дополнительные тесты. После контакта с больным, обязательно проводится обследование. Назначается несколько анализов с разным промежутком времени.

Чаще обследование и сдача крови на гепатит проводятся массово при выборочной диагностической проверке (скрининга) в определенной географической области. Такие мероприятия позволяют предотвратить вспышки эпидемии вирусного заболевания. За медицинской помощью может обратиться и сам пациент, если обнаружил у себя характерные признаки гепатита.

Лабораторные тесты

При заболевании печени наблюдается желтушность кожи, высокая утомляемость, недомогание, тошнота и пр. Но подтвердить или опровергнуть подозрение на вирус может только анализ крови. В лаборатории проводится воздействие лабораторными реактивами на образец крови пациента. В результате реакции можно определит наличие или отсутствие в образце крови пациента антител типа G, M, anti-HCV NS-IgG и РНК вируса.

Если врач назначил исследование на «ANTI HCV total», это означает, что проводится тест на суммарные антитела к вирусу гепатита С.

Для подробного исследования используется иммуноферментный анализ (ИФА), радиоиммунный анализ (РИА) или полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Исследования крови РИА, ПЦР и ИФА на гепатит С проводятся в лабораторных условиях. Для анализа используется кровь из вены. Для получения достоверного результата биоматериал следует сдавать натощак. За несколько дней до исследования рекомендуется прекратить прием медицинских препаратов, а также избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Лаборатории, как правило, работают с 7 до 10 утра. Результат расшифровывается лечащим врачом.

Типы антител

В зависимости от того, какие обнаружены антитела, врач может сделать вывод о состоянии здоровья пациента. В биологическом образце могут быть обнаружены различные клетки. Антитела делятся на два основных типа. IgM появляются в крови спустя 4-6 недель после попадания вируса в организм. Их наличие говорит об активном размножении вирусных клеток и прогрессирующем заболевании. IgG можно обнаружить в результате анализа крови у пациентов с хронической формой гепатита С. Обычно это происходит спустя 11-12 недель после заражения вирусом.

Некоторые лаборатории по образцу крови могут определять не только наличие антител, но и отдельные белки вируса. Это сложная и дорогостоящая процедура, но она значительно упрощает диагностику и дает максимально достоверные результаты.

Исследование белков назначается крайне редко, как правило, для диагностики и планирования лечения достаточно анализа на антитела.

Методы лабораторных исследований постоянно усовершенствуются. Ежегодно появляется возможность повысить точной проводимых анализов. При выборе лаборатории лучше отдать предпочтение организациям с наиболее квалифицированными сотрудниками и новейшим диагностическим оборудованием.

Как понять результат теста

Результаты анализов могут не дать однозначной информации. Положительный результат исследования крови говорит о присутствии антител к вирусу гепатита С в крови пациента, но не означает, что пациент болен. Расширенные исследования дают максимум полезной информации.

Существует несколько вариантов положительного результата анализа на IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG и РНК (RNA):

В биологическом материале обнаружены антитела класса IgM, IgG и РНК вируса. Ситуация для острой формы заболевания. Обычно сопровождается выраженными симптомами гепатита. Требуется немедленное лечение, потому что такое состояние очень опасно для пациента. Если в крови присутствуют все исследуемые параметры, у пациента наблюдается обострение хронической формы заболевания. Присутствие IgG и anti-HCV NS-IgG в пробе крови говорит о хроническом гепатите С. Клинических симптомов при этом обычно не наблюдается. Тест на IgG положительный, т.е. отмечен в бланке результатов как «+», а показатель anti-HCV отмечен как «+/-» характерно для пациентов, переболевших острым гепатитом С и выздоровевших. Иногда такой результат соответствует хронической форме заболевания.

В некоторых случаях антитела к вирусу HCV в крови пациента есть, а заболевания нет, и не было. Вирусы могут исчезнуть из организма, так и не начав активно действовать и заражать ткани.

Отрицательный результат исследования также не гарантирует того, что пациент здоров.

В этом случае тест подтверждает, что в крови нет антител к вирусу. Возможно, заражение произошло недавно и организм еще не начал бороться с патогенными клетками. Для уверенности назначается повторное обследование. Ложноотрицательный результат встречается в 5% случаев.

Экспресс-тест

Анализ на антитела можно провести самостоятельно в домашних условиях. В аптеках имеется в продаже экспресс-тест на определение клеток антигенов к вирусу гепатита С. Этот способ прост и обладает достаточно высокой степень достоверности. Набор состоит из стерильного скарификатора в упаковке, вещества реагента, антибактериальной салфетки, специальной пипетки для крови и планшета-индикатора. В набор также входит подробная инструкция по его использованию.

Если на тестовой зоне появилось 2 линии, то результат анализа положительный. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу (инфекционисту или терапевту), пройти обследование и сдать анализ крови в лаборатории. Одна линия напротив пометки «С» это отрицательный результат, который означает, что клеток антител к вирусу гепатита С в крови нет. Если в результате появилась одна линия напротив пометки «Т», набор экспресс-диагностики недействителен.

Врачи рекомендуют проходить стандартные медицинские исследования, в том числе HCV анализ крови каждый год. Если по роду деятельности существует риск контакта с больными или посещение стран, подверженных вспышками гепатита С, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу вакцинации от гепатита, если нет противопоказаний. Гепатит является серьезным заболеванием, вызывающим рак и цирроз печени.

Антитела к гепатиту С вырабатываются иммунной системой человека в ответ на внедрение возбудителя. Образование агентов свидетельствует о попытках организма победить болезнь. Определение антител позволяет предположить наличие недуга и его стадию. При выявлении агентов не стоит паниковать. Порой возможны искажения результатов по различным причинам. Для достоверной диагностики назначаются дополнительные исследования.

Антитела - белковые соединения, относящиеся к классу глобулинов, синтезируются системой иммунитета. Для каждой иммуноглобулиновой молекулы характерна определённая последовательность аминокислот. За счёт неё антитела взаимодействует только с тем антигеном, который спровоцировал их образование. Прочие молекулы агенты иммунитета не уничтожают.

Функция антител заключается в распознавании антигенов, связывании с ними и дальнейшем уничтожении.

На выработку агентов иммунитета влияют временные рамки заражения.

Выделяются следующие антитела к вирусу гепатита С, определяемые при проведении стандартных анализов:

Антитела IgM. Выявляются через 4-5 недель после проникновения вируса и сохраняются на протяжении 5-6 месяцев. IgM имеют высокую противовирусную активность. Обнаружение маркёров в крови свидетельствует об остром заболевании либо о снижении защитных сил организма и рецидиве вялотекущего гепатита. Достигнув максимума, показатель IgM постепенно снижается.
Маркёры IgG. Появление этих антител наблюдается, спустя 11-12 недель после внедрения вируса. Маркёры являются вторичными и необходимы для уничтожения белковых структур патогена. Образование IgG свидетельствует о переходе заболевания в хроническую стадию. Антитела сохраняются на определённом уровне на протяжении всего периода болезни и даже после выздоровления.
Суммарные антитела total Anti-HCV. Это совокупность иммуноглобулинов, представленных обоими классами, то есть IgM и IgG. Этот анализ считается информативным, спустя 8 недель от предполагаемого заражения и считается универсальной диагностической процедурой.

Перечисленные виды антител являются структурированными. Помимо них, применяется также анализ на определение иммуноглобулинов не к самому вирусу, а к его отдельным белковым компонентам.

Эти антитела являются неструктурированными:

маркёры Anti-NS3 выявляются на начальных этапах развития заболевания и свидетельствует о высокой вирусной нагрузке;
антитела Anti-NS4 определяются, если воспаление затяжное, хроническое или имеются поражения печени, нарушения её функционирования;
маркёры Anti-NS5 указывают на присутствие в крови РНК (рибонуклеиновой кислоты) вируса, обострение болезни либо начале её перехода в хроническую форму.

Показатели антител несут важную диагностическую информацию. Результаты анализов позволяют выявить болезнь до проявления клинической симптоматики, установить срок давности заражения, отследить динамику развития воспаления. Подобрать терапевтические мероприятия без показателей антител к гепатиту С тоже сложно.

Антигены - это чужеродные частицы, вызывающие иммунную реакцию организма. Они могут быть представлены разнообразными бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами.

Антитела представлены белками, продуцируемыми иммунной системой. Выработка является реакцией на проникновение антигена.

В лабораторных условиях возможно определение антигена вирусного гепатита В, так называемого австралийского. Выявление же антигена гепатита С не представляется возможным. Учёные не обнаружили сам патоген, лишь фрагменты чуждой организму РНК. К тому же содержание её в крови минимально. Поэтому гепатит С сложно диагностируется и долгое время протекает бессимптомно.

Проникновение вируса гепатита С в организм происходит следующими путями:

Парентеральным. Требуется контакт с кровью инфицированного человека. Достаточно незаметной глазу капли биологического материала. Опасность представляет даже засохшие частицы крови. В группу риска заражения парентеральным путём входят медицинские работники, перенёсшие переливания, находящиеся на гемодиализе, инъекционные наркоманы.
Половым. Передача гепатита С осуществляется при пренебрежении барьерными методами контрацепции.
Вертикальным. При высокой вирусной нагрузке передача вируса возможна от матери к ребёнку через трансплацентарный кровоток. Чаще заражение происходит при прохождении по родовым путям.

Главным отличием антител от антигенов является то, что первые синтезируются иммунной защитой организма в ответ на внедрение последних. Путь проникновения патогена значения не имеет.

В здоровом организме антитела не образуются. Процесс происходит только в присутствии патогенов.

Формируются антитела в плазмоцитах. Они являются производными В-лимфоцитов крови.

Синтез антител состоит из следующих фаз:

Распознавание проникших в организм антигенов макрофагами. Последние являются этакими полицейскими, ищущими и обезоруживающими преступников. Последними для организма являются вирусы. Макрофаги захватывают их, изолируя и выводя из организма.
Передача антигенной информации лимфоцитам. Они получают данные от макрофагов. Изолировав вирусы, они собирают на них подобие досье.
Выработка различных видов антител плазмоцитами. Синтезируя молекулы, они «готовят» их к борьбе с конкретным патогеном. Универсальных антител не бывает.

Присутствие антител не всегда свидетельствует о наличии болезни. Сильный иммунитет может подавить её. Тогда маркёры указывают лишь на факт попадания вируса в организм.

Человек может быть носителем антител без клинической симптоматики заболевания. Такое отмечается в период ремиссии либо после выздоровления.

Определение антител гепатита С осуществляется в венозной крови пациента. Полученный материал очищается от форменных элементов, которые лишь затрудняют процесс диагностики.

Таким образом, исследуется сыворотка крови:

В лунки с антигеном вируса добавляется сыворотка крови. Если пациент здоров, реакции не будет. В случае инфицирования имеющиеся иммуноглобулины прореагируют с антигеном.
В дальнейшем содержимое лунок исследуется с помощью специальных устройств, определяющих оптическую плотность материала. Это тоже помогает определить наличие либо отсутствие антител. Метод называется иммуноферментным анализом (ИФА).

При получении положительного результата ИФА-исследования, проводится дополнительный анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Главный минус ИФА-исследования заключается в определении не самого возбудителя, а лишь реакции иммунитета. Соответственно, положительного результата анализа недостаточно для постановки диагноза.

ПЦР проводится на специальной аппаратуре и позволяет выявить РНК вируса. Положительного результата исследования достаточно для окончательного диагноза.

ПЦР-исследование бывает:

качественным;
количественным.

При качественном определяется факт наличия генетического материала патогенна. Количественное исследование устанавливает концентрацию возбудителя или вирусную нагрузку. Качественный метод позволяет выявить наличие заражения ещё до момента образования антител. Однако исследование может давать осечки.

Количественный метод используется во время лечения и позволяет оценить эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Нет взаимосвязи между концентрацией возбудителя и тяжестью заболевания. Количество вируса влияет лишь на вероятность передачи патогена и результативность терапии.

Получая положительный результат, пациенты зачастую растеряны и задаются вопросом, что это значит, если антитела к гепатиту С обнаружены? Разобраться врач инфекционист.

Возможны несколько вариантов расшифровки анализа, а именно:

Выявление IgM, IgG и вирусной РНК свидетельствуют об остром воспалении либо обострении хронического.
Если обнаружены только IgG, это говорит об излеченном воспалении. После лечения гепатита С антитела остаются на протяжении некоторого времени. Так иммунная система защищается от повторного заражения.
Выявление только антител, без подтверждения наличия вирусной РНК считается сомнительным результатом и требует пересдачи крови.

Случаи, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР отрицательный, имеют 2 объяснения. Подобный результат возможен после выздоровления пациента, когда антитела ещё продолжают циркулировать в крови, но возбудитель отсутствует. Повторное исследование через некоторое время прояснит ситуацию. Также вероятно сохранение небольшое количество патогенна после терапии.

Не стоит забывать о возможности получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов анализов на наличие антител к гепатиту С.

Это может быть связано со следующими причинами:

в организме имеются доброкачественные или злокачественные новообразования;
вследствие аутоиммунных процессов;
при наличии тяжёлых инфекционных заболеваний.

Получение искажённых результатов также возможно после вакцинации от гепатитов А, В, столбняка, гриппа.

Дополнительно недостоверные результаты не редкость:

во время беременности;
при повышении уровня печёночных ферментов;
при лечении интерферонами либо иммунодепрессантами;
из-за неправильной подготовки к сдаче анализа, к примеру, употребления алкоголя накануне.

Не следует исключать и возможность ошибки во время проведения лабораторного исследования.

Вероятность получения ошибочных результатов на гепатит С во время беременности достигает 15%. Это обусловлено гормональными изменениями, угнетением иммунной защиты.

Выработка разных антител запускается не одновременно.

Это позволяет предположить:

Время начала заболевания.
Стадию гепатита С.
Вероятность развития осложнений.

Полученные результаты необходимы для подбора адекватной терапии. Также сроки образования маркёров следует учитывать при сдаче анализов, если есть данные о времени предполагаемого контакта с возбудителем. Проведение исследования до стандартного срока образования антител бесполезно.

Выявить IgM в крови можно спустя 4-5 недель после заражения. IgG определяются через 11-12 недель. Анализ на суммарные маркёры информативен по прошествии 8 недель от проникновения в организм патогена.

Anti-NS выявляются аналогично IgM через 4-5 недель после контакта с возбудителем. Anti-NS4, Anti-NS5 обнаруживаются позже всех других показателей.

Своевременное обнаружение антител позволяет подобрать эффективную терапию. Снижение концентрации иммуноглобулинов свидетельствует об эффективности проводимого лечения.

График и условия сдачи анализов

Для определения антител используется ИФА. Для его проведения берётся кровь из вены утром натощак.

убрать из рациона пряные, жареные, жирные, консервированные, сдобные, копчёные блюда;
отказаться от алкогольных напитков, никотина;
исключить газированные напитки, продукты, содержащие повышенное количество консервантов и красителей.

За день до исследования рацион должен состоять из лёгких блюд. Перед забором крови последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов. Также рекомендуется исключить физические и психоэмоциональные перегрузки.

Перед сдачей анализа следует за сутки прекратить приём лекарственных препаратов. При невозможности этого, необходимо проинформировать врача.

Соблюдение условий подготовки к анализам позволит избежать ошибочных результатов.

Цена анализов на антитела к гепатиту С

Для скрининговых исследований образцов крови в больших объёмах на первом этапе применяются методы, не отличающиеся высокой специфичностью. Они являются наиболее дешёвыми и используются в государственных клиниках для массового исследования лиц, находящихся в группах риска. Получение положительного результата говорит о необходимости проведения дополнительного более специфичного теста.

На втором этапе используются более специфичные тесты. Для исследования берутся только те пробы, которые на предыдущем этапе показали положительный либо сомнительный результат.

В государственных учреждениях анализы оплачиваются страховыми компаниями. Достаточно предъявить полис.

В частных же клиниках:

Цена на определение по отдельности IgM и IgG в два этапа колеблется от 260 до 350 рублей.
Стоимость суммарных маркёров составляет около 500 рублей.
Цена ПЦР-исследования и выявление РНК возбудителя составляет около 480 рублей.
Для количественного определения вируса потребуется примерно 1800 рублей.

Цены на анализы могут отличаться в различных лабораториях. Для уточнения стоимости следует обратиться в регистратуру клиники.