Почему воняет изо рта – причины и лечение. причин неприятного запаха изо рта – так почему дыхание несвежее? Какие меры для избавления от неприятного запаха можно принимать самостоятельно

Среди всевозможных человеческих недостатков, мнимых или явных, несвежее дыхание не бросается в глаза и незаметно на фотографиях, но оно не только мешает общению, но и может свидетельствовать о серьёзных проблемах с организмом. В некоторых случаях ситуация усугубляется настолько сильно, что речь идёт не просто о сомнительной свежести дыхания, а приходится признать — по-настоящему воняет изо рта. Что делать с этой проблемой, и на что обратить внимание в первую очередь?

Галитоз — неприятный запах изо рта

Медицинское название этого симптома — галитоз. При этом запах может быть разным: кислым, сладковатым или даже гнилостным. Лёгкий галитоз может время от времени появляться даже у здорового человека по совершенно естественным причинам. Например, к утру на зубах, дёснах и языке скапливается мягкий налёт, который специфически пахнет.

Есть распространённое заблуждение, согласно которому люди начали обращать внимание на запах изо рта под давлением коварных стоматологических корпораций, а до этого все безразлично относились к сомнительным ароматам. На самом деле даже в прошлом тысячелетии, воспевая любимых, поэты упоминали свежее и ароматное дыхание, как один из элементов красоты. Сложно думать о возвышенном, когда у визави воняет изо рта. Что делать, и в каком порядке решать проблемы? Для начала стоит отставить панику и разобраться в возможных причинах.

Почему появляется запах изо рта

Нужно признать, что человеческое тело пахнет, и совсем не розами. Что же вызывает запахи? Обоняние воспринимает молекулы различных веществ, находящихся в воздухе, и от вида этих веществ и зависит, насколько приятный или неприятный аромат вы чувствуете. Например, содержимое кишечника неприятно пахнет из-за сероводорода, метана, углекислого и некоторых других газов, которые являются продуктами жизнедеятельности бактерий, населяющих разные отделы пищеварительного тракта. В ротовой полости тоже обитают микроорганизмы, которые «несут ответственность» за галитоз.

Но если действительно сильно воняет изо рта, что делать? Запах - это симптом, который появляется по любой из этих причин:

стоматологические проблемы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные нарушения (диабет);
заболевания ЛОР-органов;
пульмонологические проблемы (например, бронхоэктатическая болезнь).

Сложнее избавиться от галитоза, если он проявляется из-за сочетания разнородных причин. Стоматологические проблемы могут идти в комплексе с язвой желудка или другими заболеваниями пищеварительной системы.

Состояние ротовой полости

Стоматологи утверждают, что даже совершенно не гарантируют отсутствие запаха изо рта. Многие люди просто некачественно чистят зубы, не добираются до самых дальних уголков, на эмали остаётся мягкий налёт, в котором активно развиваются бактерии. Больше всего от этого страдают зубы мудрости и соседние с ними.

Со временем мягкий налёт затвердевает, преобразовывается в зубной камень, который давит на десну, провоцируя воспалительный процесс. При воспалении дёсен неизбежно воняет изо рта. Что делать? В первую очередь нужно помнить о том, что отсутствие кариеса - это ещё не всё. Необходимо тщательно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога-гигиениста, снимать зубной камень.

Любой воспалительный процесс в ротовой полости, больные дёсны, проблемные зубы — всё это до поры может протекать почти незаметно, без критической боли. Галитоз, как главный симптом, первым выдаёт наличие воспаления.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Если изо рта как-то подозрительно пахнет, то виновником может быть желудок. Например, если поесть чеснока и после этого почистить зубы, то всё равно будет пахнуть. В зависимости от вида проблемы, неприятный запах может появляться на голодный желудок, после определённых видов пищи, только по вечерам или среди ночи.

Если проблема именно в пищеварительной системе, что делать, чтоб не воняло изо рта? Нужно записаться на приём к гастроэнтерологу, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Если запах появляется на голодный желудок, то достаточно будет съесть что-то лёгкое и нейтральное — возможно, это повышенная кислотность.

Галитоз как симптом

Сам по себе неприятный запах изо рта - это не болезнь, а выразительный симптом, сигнализирующий о проблемах в организме. Известны случаи, когда именно галитоз позволял вовремя поставить диагноз и распознать серьёзное заболевание до того, как оно перешло в тяжёлое состояние. Сложности начинаются из-за попыток быстро вылечить симптом, чтобы избавиться от неловкости при общении, если очень воняет изо рта. Что делать в такой ситуации?

Самые распространённые причины это, конечно, стоматология, на втором месте — пищеварительная система. Гораздо реже галитоз появляется из-за запущенного гайморита, и возможен как сопутствующий симптом при диабете и других заболеваниях.

Как определить наличие проблемы?

Самая неприятная особенность галитоза заключается в том, что страдающий этим человек не всегда чувствует запах и находится в блаженном неведении по поводу страданий окружающих людей. С ним становится сложно общаться, особенно, если при этом собеседник предпочитает слишком близко наклоняться к лицу. Ещё сложнее подчинённым, если у начальника сильно воняет изо рта. Что делать, и как проверить свежесть своего дыхания?

Самая простая методика — нужно лизнуть запястье и через пару минут понюхать кожу. Можно уловить достаточно неприятный запах. В качестве контрольного теста возьмите соскоб налёта с языка. Обычной чайной ложкой проведите по языку, лучше поближе к горлу. Слегка подсохший налёт имеет характерный запах, именно его чувствует собеседник при доверительной беседе. Похожий тест проводится с помощью неароматизированной зубной нити — достаточно почистить промежутки между зубами и понюхать нить. Наконец, можно задать прямой вопрос близкому человеку, особенно если он не страдает излишней деликатностью и не замалчивает проблемы.

Гигиена полости рта

Стоматологи-гигиенисты утверждают, что больше половины их пациентов понятия не имеют о том, как нужно чистить зубы. Именно поэтому начинается цепочка превращения мягкого налёта в зубной камень, появляется кариес, воспаляются дёсна, и утром воняет изо рта. Что делать с этим, нас учат с детства — чистить зубы нужно два раза в день, утром и вечером, при этом движения щёткой должны быть не только влево-вправо. Промежутки между зубами лучше прочищают «выметающие» движения сверху-вниз, а круговыми попутно массируются дёсны.

Мягкий налёт образовывается не только на поверхности зубов, но ещё и на дёснах, на языке, и даже на внутренней поверхности щёк. Конечно, слишком энергично не стоит «выскабливать» рот изнутри, так можно травмировать мягкие ткани, случайно занести инфекцию и только спровоцировать развитие воспалительных процессов. После еды достаточно воспользоваться зубной нитью и прополоскать рот, не обязательно хвататься за зубную щётку.

Наиболее современное на данный момент решение для заботы о гигиене полости рта - ирригатор. Принцип действия заключается в том, что в рот подается струя воды, которая вымывает остатки пищи и скопления бактерий. Большинство стоматологов в последнее время рекомендуют их своим пациентам.

Как пример - новая модель на российском рынке - от европейского бренда немецкого происхождения.

Это стационарный аппарат с импульсной технологией подачи воды, 7 различными насадками в комплекте (в том числе для брекетов и имплантов), а также встроенной ультрафиолетовой лампой (для обеззараживания насадок).

Клинические исследования показывают, что ирригатор по эффективности во много раз превосходит обычную зубную щетку. Пользуйтесь им регулярно - и неприятный запах изо рта не превратится в проблему.

Старинные народные методы

Для освежения дыхания раньше использовались всевозможные травы, сиропы, пастилки. В состав народных средств входили цветы фиалки, мята, розмарин, гвоздичное масло, анис, кардамон, вытяжки из ягод и фруктов. Аптекари составляли авторские сборы, держали пропорции ингредиентов в тайне, чтобы привлекать покупателей, желающих придать своему дыханию волнующий аромат. Сейчас достаточно купить пачку жевательной резинки, чтобы добиться того же эффекта. Проблема заключалась только в кратковременности аромата.

Даже для средневековой красавицы вопрос, что делать, если воняет изо рта постоянно, не становился какой-то неведомой загадкой. Больные зубы с переменным успехом лечили всевозможные знахари, а воспалительные процессы лечились отварами и настоями лекарственных трав. Эти рецепты работают до сих пор.

Полоскать рот в лечебных целях можно настоем шалфея, аптечной ромашки. Если десна воспаляются и кровоточат, хорошо помогает отвар коры дуба, сосновых иголок, крапивы.

Коррекция питания

Если запах появляется после еды или на голодный желудок, то виновником может оказаться рацион. Заболевания пищеварительной системы тоже требуют специальной диеты, поэтому изменения рациона не только улучшат состояние желудка, но и устранят неприятный запах. Если после еды очень сильно воняет изо рта, что делать с диетой? Для начала стоит исключить все продукты с экстремальными вкусами: солёное, острое, кислое, копчёное. Стоит осторожнее относиться к сырому чесноку и луку, эфирные масла этих овощей могут усугублять болезненное состояние, а побочным эффектом становится галитоз.

Перейти на здоровое и щадящее питание можно даже без рекомендации врача — стоит заменить утренний бутерброд с копчёной колбасой на тарелку нежной овсяной каши, и понаблюдать, как чувствует себя желудок, и появляется ли после такого завтрака неприятный запах изо рта. Внести более разумные коррективы в питание поможет визит к гастроэнтерологу и полное обследование.

Галитофобия

Коммерческие корпорации несколько по-своему понимают постулат о том, что в человеке всё должно быть прекрасно, и успешно манипулируют сознанием потребителя. Естественный цвет зубов на самом деле не сияющий белоснежный, а дыхание не обязательно должно благоухать букетом альпийских трав с ментоловой ноткой. Боязнь не соответствовать растиражированному шаблону может перейти в настоящую фобию, человеку кажется, что у него воняет изо рта гнилью, что делать? Появляется страх, усугубляется паническими атаками. Страдающий галитофобией человек всеми силами маскирует своё дыхание, чистит зубы не только утром и вечером, но и после еды, а в перерывах между трапезами непрерывно употребляет жевательную резинку, ароматические конфеты и леденцы.

Такой букет химии рано или поздно приводит к тому, что вместо кажущейся проблемы появляется вполне реальная и настоящая. С фобиями нужно бороться, они не уходят сами — напротив, состояние может усугубляться, появляются смежные страхи. Свежее дыхание - это прекрасно, но чтобы избежать неприятного запаха изо рта, достаточно вполне разумных усилий, без чрезмерного рвения.

Вообще и здоровья зубов в частности. Речь пойдет о неприятном запахе изо рта, что по-научному называется галитоз.

Мы разберем причины появления этой проблемы, а также узнаем, что нужно предпринять для того, чтобы побороть ее.

В средствах массовой информации часто можно увидеть рекламу того, как вести борьбу с этим неприятным явлением. Сюда относятся разные жевательные резинки, спреи, леденцы и т.п.

Но все эти методы являются не очень эффективными, ведь чтобы избавиться от проблемы, необходимо установить причину ее возникновения.

Причины неприятного запаха изо рта

По мнению большинства специалистов, первой причиной является недостаточное увлажнение ротовой полости. То есть, из-за недостатка жидкости организм просто не в состоянии вырабатывать достаточный объем слюны. Из-за этого ороговевшие клетки языка отмирают и становятся пищей для бактерий.

Исходя из этого принципа, галитоз может возникнуть вследствие любых процессов гниения внутри ротовой полости. Здесь следует помнить о мельчайших кусочках еды, остающихся в зубах и становящихся источником питания для бактерий.

Также давно известно о том, что курение является одной из наиболее распространённых причин неприятного запаха изо рта. Ещё одним основанием для зловония может стать неправильный режим питания.

Так если человек станет придерживаться какой-либо жесткой диеты или даже голодать, то это может привести к тому, что тело начнет потреблять имеющийся жир. В итоге возникают кетоны, которые впоследствии будут являться причиной плохо запаха.

Естественно, на возникновение галитоза влияют и различные заболевания. Это может быть поражение печени, почек, легких или сахарный диабет. На последнее может еще указывать выраженный запах ацетона изо рта.

Интересно также и то, что по запаху можно довольно четко определить заболевание, имеющееся внутри организма.

Например, если во рту присутствует запах тухлых яиц, то это указывает на гниение белков. Если наряду с этими признаками начинают появляться какие-либо боли в желудке, а также тошнота или неприятная отрыжка, то речь может идти о гастрите или даже язве.

Запах железа может указывать на пародонтоз, при котором обычно кровоточат десна. Запах йода свидетельствует о его большом скоплении в организме. Это верный признак того, что пора обратиться к специалисту.

Вообще наличие любого гнилостного запаха изо рта должно стать поводом задуматься о болезнях желудка. Если же организм человека страдает такими недугами как дисбактериоз или дискинезия кишечника, то возможно появление запаха фекалий изо рта.

Горький запах может сказать о болезненном состоянии почек, а кислый – о возникновении язвы.

Следует заметить, что бактерии появляются не только на поверхности языка, но и в областях между зубами и деснами. Любая впадина может превратиться в место, где будут размножаться анаэробные бактерии, избавиться от которых удастся лишь при помощи хорошего врача.

Ещё один момент, на который стоит обратить внимание, – это заболевание слизистой носоглотки. Если внутри неё образуется гной, то в таком случае человеку приходится дышать не носом, а ртом, что приводит к повышению сухости ротовой полости.

Как правило, заметить запах изо рта легче утром потому, что во время сна вырабатывается меньшее количество слюны. Из-за этого во рту становится суше, следовательно, количество бактерий увеличивается. В итоге неприятный запах становится наиболее выраженным.

Кстати, недостаточное слюноотделение, сопровождающееся повышенной сухостью слизистой оболочки рта, является болезнью, и называется ксеростомией.

Как узнать о запахе

Но как узнать, что из вашего рта пахнет не очень приятно? Если вы по какой-то причине не чувствуете свежего дыхания, то проще всего, конечно, спросить об этом у другого человека. Но есть несколько довольно практичных способов, которые помогут определить истинное состояние вашего дыхания.

Для начала можно просто посмотреть в зеркало и проверить, нет ли белого налета на поверхности языка. Еще эффективно лизнуть одно из своих запястий, а через несколько секунд понюхать его.

Также можно взять обычную ложку и провести ею по поверхности языка так, чтобы на ней осталось слюна. Подождав пока она высохнет, вы сможете достаточно точно понять, чем пахнет во рту.

Как избавиться от неприятного запаха

Прежде, чем рассматривать, как можно избавиться от неприятного дыхания, важно понимать, что навсегда устранить запах изо рта вряд ли удастся.

Нужно постоянно следить за собой и предпринимать соответствующие действия. Вот некоторые советы специалистов, которые помогут побороть эту проблему.

Важно употреблять оптимальное количество жидкости.
В аптеке можно купить специальный скребок для языка, и с его помощью бороться с бактериями.
Не ленитесь пользоваться зубной нитью, потому что с ее помощью быстро и эффективно удаляются все остатки пищи между зубами.
По возможности старайтесь есть меньше белковой пищи, ведь именно после ее употребления часто появляются нежелательные запахи. И напротив, употребляя яблоки, ягоды, зелёный чай или сельдерей, вам удастся не только напитать свой организм витаминами, но и восстановить чистое дыхание.
Также сейчас широко используются жидкости для полоскания рта. Они помогут быстро и эффективно устранить неприятный запах, если вы идете в гости или на важное мероприятие. Только не забывайте, что после полоскания не следует употреблять пищу, а тем более курить. Несмотря на то, что реклама жевательной резинки очень распространена, она не даёт полноценного эффекта, а способствует лишь увеличению выработки слюны. Будет лучше, если вы просто выпьете чаю или разжуете пару кофейных зерен.

Бесспорно, существует ещё много других способов устранить эту проблему, но мы рассмотрели наиболее действенные, простые и эффективные.

Как предупредить появление неприятного запаха изо рта

Конечно, можно долго говорить о борьбе с неприятным дыханием, рассматривая те или иные способы. Но всё же очень важно хотя бы 2 раза в год ходить к стоматологу.

Благодаря этому вы сможете бороться с потенциальными заболеваниями на самых ранних этапах их развития, а это всегда лучше.

Большинство известных дантистов сходится в одном: о том, насколько серьёзно человек относится к своему здоровью, можно судить по тому, как он заботится о своих зубах.

Если любите — подписывайтесь на I nteresnye F akty.org в любых социальных сетях. С нами всегда интересно!

Запах изо рта (галитоз) способен «отравить» нормальную жизнь человека. Зачастую становится проблемой в общении (особенно интимном), влияет на общее самочувствие (за счет угнетения настроения, связанного с возникшей проблемой). Данное явление прекрасно устраняется простыми методами, если точно знать причину симптома. Учитывая, что галитоз редко является самостоятельным проявлением (при употреблении некоторых продуктов), а возникает как синдром различных заболеваний, устранение возможно только после определения истинной причины. Маскировка дурного запаха, без устранения причины малоэффективна и действует лишь на определенный срок.

Если при полноценном уходе вас беспокоит зловонное дыхание, следует обратить внимание на здоровье. Неприятный запах может стать проявлением многих патологий внутренних органов и систем

Причины запаха изо рта

Запах изо рта может иметь разные причины физиологические или патологические.

Физиологический может возникнуть при:

нарушение гигиенических мер;
голодание или жесткие диеты;
вредные привычки (особенно прием алкоголя и курение);
прием некоторых медикаментов.

Устранение запаха изо рта такого характера не составит труда. Достаточно усилить гигиену рта и применить маскировочные средства.

Однако не всегда этот симптом безобиден, существуют заболевания ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной систем проявляющиеся галитозом.

Каждое заболевание имеет свое отражение, галитоз может иметь следующий характер:

гнилостный (гниения);
кала;
ацетона;
кислый;
тухлых яиц;
аммиачный;
сладкий.

C учетом оценки неприятного запаха врач может определить направление, по которому искать проблему.

Виды галитоза

Существуют ситуации, когда неприятный запах присутствует лишь в сознании больного. Перед началом поиска вариантов лечения следует убедиться в истинности неприятного синдрома. В медицине выделяют следующие виды галитоза:

истинный – ощутим окружающими;
псевдогалитоз – незначительный, ощутимый посторонними только при близком контакте;
галитофобия – окружающие люди не замечают проблем, а больной убежден в несвежем дыхании.

При псевдогалитозе достаточно более тщательно очищать ротовую полость или дополнительно добавить ополаскиватель для рта в ежедневный уход.

Гнилостный

Гнилостный запах из ротовой полости может свидетельствовать о патологических процессах ротовой полости:

стоматите;
кариесе;
патологии слюнных желез;
зубном налете;
пародонтозе.

Болезни дыхательной системы:

гайморит;
ангина;
воспалительные процессы легких;
аллергический ринит;
бронхит.

Не менее частой причиной гнилостного запаха изо рта являются болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе и реакция организма на прием алкоголя и злоупотребление табаком.

Галитоз – серьезный симптом, требующий быстрого устранения

Запах кала

Запах кала будет вызывать патология кишечника: непроходимость, запоры, нарушение моторной функции. Анорексия сопровождается процессами гниения и брожения и проявляется запахом кала. Инфекции органов дыхания фекальный запах дают редко.

Ацетона

Наиболее безобидный процесс, вызывающий запах ацетона – это несварение, однако остальные причины являются очень тревожным сигналом, зачастую отражают поражение поджелудочной железы (сахарный диабет). Также дыханием ацетона может проявиться поражение печени или почек.

Сахарный диабет

При значительном превышении сахара в крови в организме образуется большое количество кетоновых тел (имеющих запах схожий с ацетоном). Почки не справляются с нагрузкой по выведению излишков продуктов распада сахаров и в процесс включаются легкие. Запах изо рта обусловлен выделением кетоновых тел через органы дыхания.

Совет. Если вы учуяли у родных и близких запах ацетона, следует немедленно госпитализировать таких людей. Запах ацетона является предвестником диабетической комы.

Гипертериоидный криз

При тяжелой форме гипертиреоза (состоянии, сопровождающемся избытков гормонов щитовидной железы) может возникнуть серьезное осложнение – криз. Определяется запах ацетона изо рта и мочи, слабость и тремор мышц, резкое падение артериального давления, сопровождающееся тахикардией, рвота, высокая температура тела. Все эти признаки требуют экстренной госпитализации. Самолечение невозможно.

Болезни почек

Нарушение выделительной способности почек ( , дистрофия почек, нефроз) также имеет ацетоновый запах.

Важно. При определении ацетонового оттенка в дыхании является основанием для экстренного обращения за медицинской помощью. Данный симптом не бывает безобидным и предшествует тяжелым состояниям.

Сладкий

Сладковатый запах изо рта обычно сопровождает людей, страдающих от сахарного диабета или дефицит витаминов и питательных веществ в организме. Тщательная гигиена ротовой полости не способна устранить причину. Здесь без полноценного лечения не обойтись.

Маскировка неприятного дыхания не решает проблему при серьезной патологии, применение средств, устраняющих запах имеет кратковременный эффект

Кислый

Кислый запах изо рта обуславливает повышенная кислотность желудка, болезни, сопровождающиеся избытков выделения соляной кислоты: гастрит, язва, . Помимо запаха часто выражены изжога с тошнотой.

Тухлых яиц

Запах изо рта тухлыми яйцами часто возникает из-за патологий желудка, а именно при отравлении или гастрите с пониженной кислотностью.

Аммиачный

Аммиачное дыхание появляется при нарушении функционирования почек.

Заболевания желудка

Заболевания желудка, проявляющиеся неприятным дыханием чаще всего, имеют инфекционную природу. Главной причиной данного симптома является поражение хеликобактером.

Важно. При инфицировании одного члена семьи приводит к распространению инфекции среди всех обитателей квартиры. Однако болезнь возникает не у всех. Носительство бактерии не приносит значительного вреда до тех пор, пока иммунитет остается в норме. При ослаблении защитных сил организма вредоносный агент начинает размножаться, выделяя токсины, которые и служат причиной возникновения гастритов, язв, полипоза и образования злокачественных опухолей. Перечисленные заболевания часто проявляются неприятным дыханием.

Запах изо рта при гастрите возникает при формах с пониженной кислотностью. Помимо воспаления слизистой для ощущения зловонного дыхания необходимо еще одно условие – это нарушение смыкания пищевого сфинктера. Такая патология позволяет проникать запаху в полость рта через пищевод. При нормальной работе сфинктера запаха ощущаться не будет.

Важно. Заболевания желудка не всегда сопровождаются болевым синдромом на начальном уровне. Такие симптомы как: неприятное дыхание, изжога, тошнота, образование белого налета на языке должны стать сигналом к посещению гастроэнтеролога. Ранняя диагностика и полноценная терапия болезней ЖКТ позволят рассчитывать на быстрое разрешение болезни. отсутствие своевременной коррекции нарушенных функций может привести к развитию язвы и онкологического процесса, склонных к неблагоприятному исходу.

Лечение при заболеваниях желудка

После постановки диагноза и определения сопутствующих заболеваний врач подбирает необходимый объем лечебных мероприятий куда входит питание, медикаментозная терапия и средства народной медицины.

Когда подтверждается образование запаха изо рта из-за желудка, как правило назначается лечение препаратами с последующим переходом на методы народной терапии и поддерживающим режимом.

Наиболее используемые медикаменты:

назначается при гастрите, язве желудка. Обладает анальгезирующим и защитным действием на желудок;
способствует улучшению расщепления пищи что препятствует загниванию. Тем самым устраняя неприятное амбре;
Антибактериальные препараты назначаются при подтверждении воспаления. Препарат и курс лечения подбирается в зависимости от стадии заболевания и формы воспалительного процесса;
Креон, Панкреотин, – ферментативные препараты позволяют избавиться от неприятного запаха, ускоряя процессы расщепления пища. Способствуют улучшению пищеварения и активации моторной функции кишечника. Помимо злостного амбре избавляют от болей в желудочно-кишечном тракте.

Совет. Лечение препаратами должен назначать специалист, основываясь на результаты исследования. Самолечение не допустимо, даже в случае повторного возникновения проблемы спустя определенное врем ранее назначенная терапия может оказаться не только не эффективной, но и усугубить процесс.

Как определить наличие неприятного дыхания

Узнать, являетесь ли вы «обладателем» неприятного дыхания можно в домашних условиях, проведя один из тестов:

сложите ладони в горсть и резко выдохните, отсутствие свежести сразу почувствуется;
тест с ложечкой. Провести по языку несколько раз и определить запах, так вы узнаете, чем пахнет дыхание;
лизнув запястье можно узнать присутствие запаха передней части языка, однако следует учитывать, что то, что улавливается с запястья имеет не ярко выраженную картину, запах сильнее с корня языка. При неприятном дыхании уже следует определять патологию.

О несвежем дыхании могут поведать неприятные ощущения в ротовой полости (чувство дискомфорта, сухость, жжение, боль или ощущение привкуса). Любое нарушение должно быть замечено и устранено – это будет лучшей профилактикой проблем.

К кому обратиться

Для выяснения причин, что может вызвать запах изо рта следует посетить узких специалистов:

стоматолог;
терапевт (гастроэнтеролог, пульмонолог);
хирург.

Список специалистов представлен в порядке понижения по процентному соотношению болезней, сопровождающихся неприятным симптомом. Наиболее часто причина кроется в поражении ротовой полости, определяется и устраняется при посещении стоматолога и ЛОР (80%). Однако при отсутствии патологии ротовой полости необходимо продолжать поиск причины, после ее выявления проходить курс лечения. На время лечения усиления гигиенических процедур позволит улучшить состояние дыхания. При отсутствие полноценного ухода неприятный аромат лишь усиливается.

Общие принципы лечения галитоза

Устранение причины симптома, вот главный принцип терапии несвежего дыхания.

Каждое заболевание требует особого подхода, однако при любом проявлении важно усилить контроль за состоянием полости рта и пользоваться средствами устраняющие неприятный симптом (чистка зубов, ополаскиватель для рта, полоскание травами, использование жевательной резинки и леденцов). Методы устранения неприятного запаха изо рта будут завесить от диагноза:

при воспалительном процессе – применение антибактериальной терапии и противовоспалительные препараты;
при хроническом тонзиллите – удаление миндалин;
гайморит – прокол и промывание пазух носа;
кариес – санация полости рта и лечение пораженных зубов;
гипертиреоз – гормональная терапия;
при сухости слизистых рта и нарушении слюновыведения – обильное питье.

Бороться с неприятным запахом не составляет труда при правильном подходе. Самостоятельные попытки избавиться от недуга могут не иметь эффективности только по причине не правильного подхода. Неприятный запах всегда выступает как симптом какого-либо заболевания и определить причину, не имея определенных знаний и результатов диагностического исследования просто невозможно.

Профилактика проблем с дыханием

Во избежание неприятных симптомов следует тщательно следить за своим состоянием. Учитывая, что наиболее частой причиной дурного дыхания становится рост гноеродных бактерий, уделить достаточное внимание гигиене рта и профилактике болезней ЖКТ решает большую часть проблем.

Анна Миронова

Время на чтение: 9 минут

А А

Многим знакома ситуация, когда при общении с человеком хочется прикрыть рот ладошкой. Особенно обидно, когда неприятный запах изо рта становится причиной прерванного поцелуя, проблем в общении или даже в работе. Данное явление называют галитоз, и оно является не таким уж безобидным, как кажется.

9 причин неприятного запаха изо рта – так почему дыхание несвежее?

Рано или поздно с галитозом сталкиваются все. Он изрядно портит нам жизнь и порой заставляет отказываться от своих желаний и намерений. Откуда «растут ноги» галитоза?

Перечислим основные причины:

Недостаточное соблюдение гигиены.
Запущенный кариес и другие стоматологические заболевания.
Прием лекарственных препаратов.
Микробный налет на зубах и языке.
Ношение зубных протезов.
Пониженная секреция слюны.
Курение.
Запах, остающийся после употребления определенных продуктов (алкоголь, рыба, приправы, лук и чеснок, кофе и пр.).
Последствия диет.

Галитоз, как симптом серьезных заболеваний – будьте внимательны к себе!

Помимо вышеперечисленных, для появления галитоза есть и более серьезные причины. В отдельных случаях он может быть недобрым признаком какого-либо заболевания.

Например…

Гастрит, язва, панкреатит и другие болезни ЖКТ (прим. — сероводородный запах).
Хронический тонзиллит, ангина или гайморит.
Пневмония и бронхит.
Заболевания почек (прим. — запах ацетона).
Сахарный диабет (прим. — запах ацетона).
Заболевания желчного пузыря (горький неприятный запах).
Заболевания печени (в этом случае отмечают специфический фекальный либо рыбный запах).
Опухоль пищевода (прим. — запах гнили/разложения).
Туберкулез в активной форме (прим. — запах гноя).
Почечная недостаточность (прим. — «рыбный» запах).
Ксеростомия, вызванная приемом лекарств либо длительным дыханием через рот (гнилостный запах).

Стоит отметить также и псевдогалитоз . Данный термин используют, говоря о состоянии, когда человеку со свежим дыханием «мерещится» неприятный запах у себя во рту.

Как обнаружить у себя несвежее дыхание – 8 способов

В большинстве случаев, мы и сами знаем о наличии у себя неприятного запаха изо рта.

Но если вы хотите знать наверняка (вдруг вам только кажется), есть несколько способов это проверить:

Понаблюдать за поведением своих собеседников. Если они сдвигаются в сторону, отворачиваются при общении или настойчиво предлагают вам конфеты и жевательные резинки — запах есть. А еще можно просто спросить их об этом.
Поднести ко рту ладошки «лодочками» и резко выдохнуть. Если неприятный запах присутствует, вы его сразу ощутите.
Провести меж зубами обычной хлопковой нитью и понюхать ее.
Лизнуть свое запястье и, немного обождав, понюхать кожу.
Поскрести ложечкой заднюю часть языка и тоже понюхать.
Протереть язык ватным диском, понюхать.
Купить специальный прибор-тестер в аптеке. С его помощью можно определить свежесть своего дыхания по 5-бальной шкале.
Пройти специальное обследование у стоматолога.

Помните, что тестироваться следует через несколько часов после использования средств для маскировки запаха (резинки, пасты, спреи) и в конце дня.

Современная медицина в лечении галитоза

В наши дни существуют весьма эффективные методы диагностики данного заболевания.

Применение галиметра, который, помимо диагностики, еще и помогает в оценке успешности лечения галитоза.
Также исследуется состав зубного налета.
И изучается задняя часть языка пациента. Она должна по цвету совпадать со слизистой рта. А вот при коричневом, белом либо кремовом оттенке можно говорить о глосситах.

Учитывая, что в большинстве случаев истинный галитоз — это один из симптомов определенного заболевания, стоит показаться и другим врачам:

Консультация ЛОРа поможет исключить полипы и синуситы.
На визите к гастроэнтерологу выясняем — нет ли диабета, проблем с почками/печенью или ЖКТ.
У стоматолога устраняем очаги инфекции и удаляем плохие зубы. Не помешает курс проф/гигиены рта одновременно с удалением зубных отложений. При диагностировании пародонтита обычно рекомендуют использование специальных ирригаторов.

9 эффективных способов избавиться от неприятного запаха изо рта в домашних условиях

У вас скоро встреча, вы ждете гостей или собираетесь на свидание…

Как можно быстро устранить неприятный запах изо рта?

Самый элементарный способ — почистить зубы. Дешево и сердито.
Освежитель-спрей. Например, с мятным ароматом. Сегодня такой прибор можно отыскать в любой аптеке. Просто бросьте его в сумку — пусть будет постоянно под рукой. Достаточно прыснуть 1-2 раза в полость рта, и можно не волноваться, что от вас сбегут через минуту общения. Выбирайте спрей с профилактическими свойствами (защита от образования зубного камня, налета, кариеса).
Ополаскиватель. Также полезная вещь для зубов и рта. Кроме того, что он освежает дыхание, есть еще и дополнительная функция — защита от появления налета, укрепление зубов и пр. Но не спешите его сразу выплевывать — подержите жидкость во рту хотя бы 30 секунд, тогда его действие будет более выраженным.
Освежающие конфеты. Например, мятные леденцы. Большой пользы они не принесут, учитывая содержание сахара, но замаскировать запах — легко.
Жевательная резинка. Не самый полезный метод, особенно при наличии проблем с желудком, но, пожалуй, самый простой. «Жвачку» вне дома найти даже проще, чем леденцы. Оптимальный вкус — мятный. Он наиболее эффективен для маскировки запаха. Чтобы себе не навредить, жуйте ее максимум 10 минут, исключительно после еды и без красителей (чисто белого цвета).
Мята, зелень. Иногда достаточно зажевать листочек мяты, петрушки или зеленого салата.
Фрукты, овощи и ягоды. Наиболее эффективны цитрусовые, яблоки, болгарский перец.
Другие «маскировочные» продукты: йогурты, зеленый чай, шоколад
Пряности: гвоздика, мускатный орех, фенхель, анис и пр. Пряность нужно просто подержать во рту или разжевать одну гвоздичку (кусочек ореха и пр.).

И, конечно, не забываем о профилактике галитоза:

Электрическая зубная щетка. Она чистит зубы гораздо эффективнее обычной.
Зубная нить. Это «орудие пыток» помогает удалять «остатки пиршеств» из межзубных промежутков.
Щетка для удаления налета на языке. Тоже очень полезное изобретение.
Увлажнение ротовой полости. Постоянная сухость во рту тоже может стать причиной галитоза. У слюны имеются антибактериальные свойства, и снижение ее количества, соответственно, ведет к увеличению числа бактерий. Следите за достаточной увлажненностью рта.
Отвары для полоскания рта/горла. Можно использовать ромашку, мяту, шалфей и эвкалипт, кору дуба или магнолии. Последняя наиболее хороша для уничтожения этой проблемы.
Питание. Воздерживайтесь от употребления чеснока, кофе, мяса и красного вина. Данные продукты ведут к галитозу. Избыток быстрых углеводов — путь к кариесу и налету на зубах, отдайте предпочтение клетчатке.
Зубы чистим дважды в день по полторы-две минуты, выбирая щетки средней жесткости. Меняем щетку хотя бы раз в 3 месяца. Рекомендуется также приобрести ионизатор-стерилизатор для своей щетки — он обеззаразит ваш «инструмент».
После еды обязательно вспоминаем про полоскание рта. Желательно, отваром трав, специальным ополаскивателем или зубным эликсиром.
Раз в полгода навещаем стоматолога и своевременно решаем проблемы зубов. Не забываем проходить обследования у терапевта на предмет хронических заболеваний.
Зубную пасту выбирайте ту, в которой присутствуют натуральные антисептические компоненты, которые смогут снизить активность бактерий.
Пейте больше воды.
Своевременно лечите кровоточивость десен — она тоже вызывает неприятный запах.
При наличии зубных протезов помните, что их следует тщательно чистить каждый день.

Если, несмотря на все усилия, запах продолжает вас преследовать — просите помощи у специалистов!

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

Из этой статьи Вы узнаете:

неприятный запах изо рта – причины и лечение,
с чем связан запах ацетона, аммиака и др.
как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях.

Неприятный запах изо рта принято называть профессиональным термином «галитоз». Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с так называемой оральной формой галитоза. Ее причинами являются различные проблемы в полости рта – плохая гигиена, кариозные зубы, воспаление десен, хроническое воспаление миндалин, носовых ходов и пазух, и др.

Также принято выделять – галитоз от системных причин. В этом случае плохой запах изо рта развивается не из-за проблем полости рта, носа или пазух, а связан с системной патологией организма – заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приемом медицинских препаратов и т.д. (рис.1).

Как происходит образование неприятного запаха –

Первую форму неприятного запаха изо рта (так называемый «оральный галитоз») – принято делить на физиологическую и патологическую формы. Например, незначительный неприятный запах, который по утрам присутствует у большинства людей – является физиологической нормой, связанной с уменьшением слюноотделения во сне, обилием слущенных эпителиальных клеток, снижением потребления жидкости. Однако резкий неприятный запах свидетельствует уже о наличии какой-то патологии.

Причина физиологического и патологического орального галитоза кроется в образовании в полости рта летучих соединений серы, диаминов, а также короткоцепочечных жирных кислот. Эти соединения образуются преимущественно благодаря некоторым формам анаэробных и грамотрицательных бактерий, обладающих протеолитическими свойствами (рис.2). Единственная грамположительная бактерия, которая может принимать в этом участие – это Stomatococcus mucilaginous.

Почему пахнет изо рта: причины (схема 1-3)

При расщеплении этими бактериями аминокислот (таких как – цистин, цистеин и метионин), и происходит выделение дурнопахнущих соединений. Например, из цистеина образуется сероводород, а из метионина – метилмеркаптан (рис.3). Эти аминокислоты в норме всегда присутствуют в ротовой жидкости в небольших количествах, однако при неудовлетворительной гигиене полости рта – их концентрация в ротовой жидкости резко возрастает.

Т.е. как только вы не почистили зубы после любого приема пищи или перекуса конфеткой или печеньем – бактерии тут же начинают протеолитическое расщепление белков/ аминокислот, и вы сразу же можете сказать «здравствуйте» – неприятному запаху. Интенсивность неприятного запаха будет напрямую зависеть от концентрации выделяющихся при этом сероводорода, метилмеркаптана, диаминов, а также жирных кислот с небольшой молекулярной массой.

Причины галитоза не орального происхождения –
как мы уже сказали выше – неприятный запах изо рта может появляться не из-за проблем с полостью рта, а из-за различных системных заболеваний. В каждом конкретном случае тут причина будет своя. Например, при сахарном диабете – причиной появления неприятного запаха ацетона является развитие кетоацидоза, а при тяжелой патологии почек изо рта может появиться запах аммиака (обо всех системных причинах мы расскажем ниже).

Неприятный запах изо рта: причины и лечение

Так почему образуется неприятный запах изо рта – причины орального галитоза в 85% случаях это: пищевые остатки между зубами и избыток микробного зубного налета, гниющие кариозные зубы (включая зубы под искусственными коронками и мостами), хроническое воспаление десен. Это все то, что возникает в следствие некачественной и/или нерегулярной чистки зубов.

Второй по частоте группе причин орального галитоза является – воспаление миндалин, хроническое воспаление полости носа и пазух – особенно при наличии в них полипов. Запах изо рта у ребенка часто бывает именно из-за этих причин. Не нужно думать, что, если носовые ходы и пазухи находятся не во рту – значит это не может привести к запаху. При всех этих заболеваниях происходит увеличение секреции слизи + постоянный инфекционный рост.

Из полости носа все это стекает в носоглотку, и далее попадает в ротоглотку – на корень языка, миндалины. Слизь (секрет слизистых желез) богата аминокислотами, слущенными эпителиальными клетками, патогенными микроорганизмами, что делает ее отличной основой для появления неприятного запаха. Кстати, неприятный запах изо рта у курильщиков связан в том числе – с обильным выделением слизи и мокроты. Ниже мы рассмотрим все основные причины и расскажем – как убрать запах изо рта.

1. Микробный налет на зубах, пищевые остатки –

Регулярная чистка зубов нужна для удаления микробного налета и пищевых остатков. И то, и другое – это главный источник неприятного запаха у большинства людей. Пищевые остатки являются источником аминокислот, которые путем протеолиза (т.е. гниения) превращаются бактериями микробного зубного налета – в дурнопахнущие летучие соединения (сероводород, метилмеркаптан, диамины и т.д.).

Микробный налет, твердый зубной камень –

Причем, пищевые остатки являются не только поставщиком аминокислот для их превращения в плохопахнущие химические вещества. Пищевые остатки содержат углеводы, перерабатываемые кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая и приводит к растворению эмали и образованию кариеса. Образующаяся кислота смещает pH ротовой жидкости в кислую сторону (ниже 5,5), что необходимо для начала декарбоксилирования аминокислот до диаминов – второй группы дурнопахнущих соединений.

Чем больше у вас на зубах микробного налета и твердого зубного камня – тем быстрее происходит процесс гниения пищевых остатков и их превращения в летучие соединения серы и диамины. Поэтому очень важно чистить зубы после каждого приема пищи, причем не только щеткой и пастой, но и зубной нитью. Без зубной нити никак нельзя удалить гниющие пищевые остатки, застрявшие между зубами. И речь тут идет не только о крупных застрявших кусках мяса.

Опаснее всего мелкие липкие пищевые остатки, которые не причиняют беспокойства и поэтому люди не считают нужным удалять их из зубных промежутков, считая, что полоскания будет достаточно. На самом деле такие остатки не может удалить не только полоскание, но и зубная щетка. Сделать это можно только при помощи зубной нити (флосса).

Как избавиться от неприятного запаха изо рта в этом случае – во-первых, нужно записаться на к стоматологу, который удалит все зубные отложения и отполирует зубы. Это вам обойдется примерно в 3500 рублей. Во-вторых, и без этого все остальное будет напрасным – необходимо полностью исправить все недочеты в гигиене полости рта. Использовать нить после каждого приема пищи, избегать перекусов между основными приемами пищи, регулярно чистить язык от налета, и т.д.

2. Микробный налет на языке –

При этих заболеваниях в зубо-десневых или пародонтальных карманах резко увеличивается количество патогенной инфекции, которая вызывает неприятный запах или увеличивает его степень выраженности. Особенно часто неприятный запах беспокоит таких пациентов на фоне обострения воспалительного процесса, т.к. в эти периоды часто возникает гноетечение из пародонтальных карманов.

Как убрать запах изо рта при воспалении десен –
лучше всего для начала посетить пародонтолога (именно этот врач-стоматолог профессионально занимается лечением воспаления десен). Первым этапом лечения как и в предыдущем случае будет проведение ультразвуковой чистки зубов, которая необходима, чтобы удалить весь микробный налет и зубной камень. Очень важно удалить не только наддесневые, но и самое важное – поддесневые зубные отложения.

После того, как врач вам снял зубные отложения – назначается (курс лечения обычно 10 дней). Обычно комплекс состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля для десен. Если чистку зубов можно сделать только у стоматолога, то противовоспалительная терапия проводится пациентом дома – после назначений и рекомендаций стоматолога.

4. При воспалении десны у зуба мудрости –

При прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности часто оказывается частично прикрыта капюшоном из слизистой оболочки. Между слизистой и коронкой зуба создается пространство, в котором хорошо размножается патогенная гноеродная инфекция. Такое заболевание называют перикоронитом или воспалением капюшона над зубом мудрости. Чтобы понять: как устранить запах изо рта в этом случае – читайте статью по ссылке ниже.

5. Кариес и гниение зубов под коронками –

Кариозные дефекты в зубах являются отличным местом, в котором гниют пищевые остатки и скапливается инфекция. И тут, наверное, даже не нужно больше ничего говорить о том – почему воняет изо рта в этом случае, и что с этим нужно делать. Ответ может быть только один – идти к стоматологу, и очень странно, если этого кто-то не понимает.

Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого –

1) У детей –
запах ацетона или сладковатый запах гнилых яблок являются симптомами развития кетоацидоза, который выражается в значительном увеличении содержания кетоновых тел в крови. Это может происходить по двум причинам. Первая причина кетоацидоза – это сахарный диабет. Поэтому сладковатый фруктовый запах или запах ацетона изо рта у ребенка – может быть первым признаком диабета 1-го типа.

Вторая причина кетоацидоза у детей – это чаще всего результат погрешностей в диете. Например, длительные голодные паузы, или чрезмерное употребление жирной пищи (одновременно при недостаточном потреблении углеводов), а также при недостаточном потреблении воды в течение суток. Также кетоацидоз у детей может развиваться на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний и поражения ЦНС.

2) У взрослых –
запах ацетона изо рта у взрослого: причины этого также кроются в развитии кетоацидоза. Только вот, если речь идет о диабетическом кетоацидозе – запах ацетона или фруктовый запах будут свидетельствовать о сахарном диабете 2-го типа (а не 1-го типа как у детей). Если речь идет о недиабетическом кетоацидозе, то чаще всего его причинами у взрослых является употребление алкоголя на фоне недоедания/голодания, т.е. ухудшения питания.

Таким образом, если у взрослого или у ребенка изо рта пахнет ацетоном, то первое, что нужно сделать – это сдать анализ на содержание сахара в крови и пройти консультацию эндокринолога.

Неприятный запах изо рта у ребенка – другие причины

Если у ребенка пахнет изо рта, то это может быть связано не только с сахарным диабетом или нарушениями обмена веществ. Ниже мы перечислили основные причины, при которых чаще всего возникает неприятный запах изо рта у ребенка.

Другие наиболее частые причины –

Соответственно, чтобы определить причину вам необходимо обратиться на консультацию к детскому стоматологу и Лор-врачу. Никогда не обращайтесь в государственные детские стоматологические поликлиники, т.к. если найти нормально Лора в гос.поликлинике еще как-то, но можно, то стоматолога – никогда.

Интересный факт –
питание с слишком большим количеством молочных продуктов способствует увеличению продукции слизи слизистыми железами (во рту, в полости носа, пазухах носа). Поэтому молочная диета также может способствовать появлению неприятного запаха.

При системных заболеваниях –

Точно также, как при диабете в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона или яблок – разные системные заболевания организма могут также придавать дыханию пациентов разные запахи. Например:

кислый запах изо рта – при бронхиальной астме или кистозном фиброзе легких,
запах аммиака изо рта (мочевины) – при хронической почечной недостаточности,
триметиламинурия – дает неприятный запах рыбы,
при циррозе печени (из-за снижения ее функции) – часть метаболитов удаляется из организма через легкие, что приводит к появлению специфического запаха, который может быть сладковатым или напоминать запах экскрементов,
запах тухлых яиц изо рта – при болезни Линьяка (нарушении обмена цистина),
запах гнили изо рта – причиной может быть язвенно-некротический гингивит,
при нарушении проходимости тонкого или толстого кишечника – запах фекалий изо рта.

При заболеваниях ЖКТ –

Существует 2 патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связь которых с неприятным запахом была доказана в клинических исследованиях. К ним относят – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, а также наличие в желудке и кишечнике микроорганизма Helicobacter pylori, который является одной из причин развития язвенной болезни. Причем, образование неприятного запаха связывают только с тремя штаммами Helicobacter pylori (а именно H.pylori ATCC 43504, H.pylori SS 1, H.pylori DSM 4867).

Другие виды H.pylori не производят запаха и, следовательно, не связаны с галитозом. Нужно отметить, что больших семьях существует угроза перекрестного заражения H.pylori. Для выявления носительства используют дыхательный тест с мочевиной, определение антител к сыворотке, анализ слюны, биопсию и анализ молекулярной ДНК. Как избавиться от плохого запаха изо рта при H.pylori – лечение специфическими антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин), а также препаратами группы «ингибиторы протонного насоса».

Кроме того, есть нарушения обмена веществ в кишечнике, например, триметиламинурия, наличие которой вызывает специфический рыбный запах, идущий от выдыхаемого воздуха и вообще от всего тела. Кстати, именно это генетическое заболевание является самой частой причиной недиагностированного неприятного запаха тела.

При респираторных заболеваниях –

При таких заболеваниях как острый и хронический ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит и бронхоэктатическая болезнь – происходит чрезмерное накопление слизи и мокроты, которое вызывает ускоренный рост патогенных бактерий и как следствие – появление неприятного запаха. Кстати, такая причина галитоза чаще встречается у детей (чем у взрослых), т.к. дети более восприимчивы к развитию респираторных инфекций.

Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

3. Трансформация летучих компонентов серы –

Ионы металлов с аффинностью к сере могут превращать серосодержащие газы в нелетучие соединения без запаха. Например, для этого может использоваться лактат цинка или ацетат цинка. Причем эффективность соединений цинка будет выше, если в составе средства одновременно с цинком будет содержаться антисептик – хлоргексидин или цетилпиридин (а еще лучше, если оба, т.к. цетилпиридин усиливает бактерицидный эффект хлоргексидина).

Интересным моментом является то, что триклозан помимо антибактериального эффекта обладает также и прямым действием против летучих соединений серы. Однако действие триклозана на летучие соединения серы в основном зависит от сополимера, с которым он всегда идет в комбинации. Ниже вы сможете ознакомиться с зубными пастами и ополаскиватели, в которых есть такая комбинация.

4. Маскировка запаха –

использование различных спреев с эфирным маслом мяты перечной или ментолом, мятных таблеток или жевательной резинки – имеет только кратковременный маскировочный эффект. В основном, они увеличивают производство слюны, что приводит к временному растворению летучих соединений серы в слюне. Но это работает только короткий отрезок времени.