Пластика скул: какой способ выбрать. Кому подходит увеличение скул имплантами

На протяжении веков мода на форму лица менялась не раз. Как и виды нарядов, считающиеся привлекательными в разные эпохи, так и «модный» внешний вид женских и мужских лиц менялся постоянно.

Но всё же во все времена самыми приятными внешне и гармоничными считались лица с выраженными скулами. Для женщин были приняты как стандарт привлекательности чётко выраженные, высокие скулы . Мужские лица становились каноном с выдающимися и рельефными скулами.

Но не каждый может похвастаться пропорциями, считающимися идеальными, так как зависит эта «идеальность» от многих факторов, далеко не всегда встречающихся у человека.

В формировании некрасивой формы лица даже не всегда виновата генетика, ведь у человека с изначально заложенными хорошими пропорциями могут неправильно развиться те кости черепа, которые отвечают за контур. Случается такое в подростковом возрасте и в течении жизни усугубляется. Под действием физических законов скулы опускаются и итак не идельный контур лица становится более плоским.

К счастью, развитие человечества не стоит на месте и теперь форму лица можно корректировать. В арсенале косметологов и пластических хирургов появилось много методик, позволяющих уменьшать или увеличивать скулы, менять их форму и тем самым добиваться красивого контура лиц а. Называются эти методы коррекцией формы скул и включают в себя пластику щёк и пластику скул.

Методы изменения формы скул

Не стоит думать, что подобные процедуры становятся необходимыми исключительно в пожилом возрасте. Часто для использования методик коррекции скул приводят такие факторы, как:

скулы, слабовыраженные от природы;
травмы и их последствия;
провалившиеся или запавшие щёки;
сильное опущение овала лица;
глубокие слёзные борозды.

Конечно, какие-то из таких проблем можно иногда маскировать при помощи правильной стрижки и макияжа. Но это доступно только для женщин и в качестве временной меры , а вот мужчинам с такими проблемами «замаскироваться» не получится.

Поэтому дамы, стремящиеся к постоянному и стабильному привлекательному виду лица, как и мужчины, заинтересованные в своей внешности, прибегают к вариантам коррекции с помощью контурной пластики, установки постоянных имплантов и липофилингу (липоскульптуре).

Контурная пластика

Представляет собой процедуру, при которой глубоко под кожу в необходимом месте вводятся препараты, созданные на основе гиалуроновой кислоты и имеющие очень высокую плотность. Таким образом можно сделать увеличение скул филлерами безоперационным методом.

Делаются инъекции несколько раз и результат виден практически мгновенно. Хорош такой метод и тем, что пациенту не приходится испытывать «прелести» послеоперационного периода, а формирование щёк и скул за делается с учётом самым мелких особенностей анатомии лица.

При введении препаратов скулы можно сделать не только более объёмными, но и более высокими, а иногда и скорректировать разные по виду (например, в результате травмы) стороны лица. Как бонус пациент получает эффект лифтинга (подтяжки) на средней части лица. Сама процедура проходит достаточно быстро и не требует серьёзной реабилитации. Достаточно не посещать солярий, не загорать под прямыми солнечными лучами и соблюдать ещё некоторые правила, которые озвучит врач, проводящий процедуру. Эффект от контурной пластики сохраняется 1.5-2 года. Процедура не имеет возрастных ограничений и не оставляет рубцов и шрамов.

Липоскульптура (липофилинг)

Процедура, когда достигается увеличение объёма скул методом инъекций, состоящих из материала для моделирования, взятого у самого пациента (собственный жир), называется липофилингом. Как и в случае с контурной пластикой у пациента после вмешательства не останется ни рубцов, ни шрамов и не будет периода сложной реабилитации. Липофилинг переносится организмом легко и часто становится сопутствующей процедурой при омолаживающих пластических операциях.

Жир для инъекций берётся в определённых местах тела, к которым относятся ягодицы, бёдра и живот. Жир очищают специальным способом и вводят в нужные участки лица. Так достигается увеличение объёма щёк и скул, а также проводится моделирование овала лица.

Занимает процедура липоскульптуры около часа, а максимальный эффект становится виден через 1-3 месяца, в зависимости от состояния иммунитета организма и скорости, с которой ткани пациента могут регенерировать. Длится эффект от липофилинга примерно 3 года.

У этого метода есть и некоторые недостатки – жировые клетки могут прижиться на местах инъекций не полностью. Процент прижившихся клеток может составлять как 20%, так и 90%. В зависимости от количества прижившегося материала, пациенту может потребоваться коррекция. Проблемой становится и сложность формирования отдельных участков контура, но для увеличения объёма липофилинг является самой эффектной процедурой.

Метод пластической хирургии

Бывают случаи, когда скулы сильно деформированы из-за травмы и им не помогут инъекции для достижения нужного эффекта. Может быть и так, что человек хочет изменить внешность радикально. В обоих случаях на помощь придёт пластическая операция, называемая мандибулоплатикой. В ходе такой операции в область скул устанавливаются импланты, формирующие контур лица.

Проводить пластическую операцию возможно только по достижении 23-25 лет, когда костная система потенциального пациента уже полностью сформировалась. Пациенту придётся пройти комплексное обследование в клинике, в процессе которого снимаются мерки для изготовления протезов, подходящих для достижения конечного результата.

Все подготовительные моменты занимают примерно 10 дней , а сама операция длится около часа. Разрезы для установки имплантов делаются во рту пациента, но если процедура сопровождается подтяжкой, то разрезы находятся около ушных раковин.

Протез делается из материала , способного оставаться твёрдым и устойчивым к воздействиям. Ранее такие протезы делали из костной ткани, но она имеет свойство рассасываться, поэтому сейчас протезы производятся из твёрдого силикона, не вызывающего осложнений и прекрасно взаимодействующими с тканями человека. Результат от операции виден примерно через месяц, когда все отёки спадут окончательно и сохраняется на всю жизнь.

Процедура уменьшения

Не каждому пациенту требуется увеличение области скул и щёк. Бывает и так, что требуется провести процедуру уменьшения. К такому решению приводит слишком тяжёлый и крупный вид скуловой области. Процедур для уменьшения существует две. Если вина непривлекательного вида лица относится к лишним отложениям жировой ткани, то проводится процедура липосакции, при которой этот лишний жир удаляется достаточно безболезненно и просто.

Бывает и так, что виной крупной области скул и щёк становится сама кость . В этом случае проводится хирургическая шлифовка костной ткани, когда излишки просто спиливаются.

Реабилитация после этой процедуры очень тяжёлая, а результат пациент увидит только через полгода. В процессе выздоровления приходится придерживаться многих правил и принимать специальные препараты.

Если проблема не глобальных масштабов, то иногда можно скорректировать крупные области путём инъекций филлеров в другие области лица. Гармония достигается тем, что области, куда вкалывают филеры, становятся более объёмными, а крупные части на их фоне визуально уменьшаются.

"Сильные скулы отражают свет и добавляют лицу симметрии. У всех признанных красавиц выраженные скулы".

Фредрик Брандт (Fredric Brandt), пластический хирург

"Красота лица женщины прежде всего определяется высокими скулами".

Александр Васильев, историк моды, эксперт женской красоты.

Высокие скулы – неоспоримый признак красивого лица

Специалисты по идеальным пропорциям лица единогласно утверждают, что на 75% представление о красоте женщины формирует идеально красивая щека. Брови и глаза делят 10% на двоих, губы – 7%. Нос, шея и подбородок "весят" примерно по 2 процента красоты!

Именно поэтому все самые известные красавицы начинают свою звездную карьеру с красоты скул.

Профессионалы утверждают, что Мадонна увеличила скулы имплантами.

Скулы – не только признак красоты, но и молодости

Челюстно-лицевые хирурги и ортодонты (специалисты по правильному прикусу) давно занимаются изучением секретов здоровой красоты лица. Последние исследования в этой области открыли очень интересные факты.

Как удерживать скулы "на высоте"

До недавнего времени существовало всего 2 способа подтянуть скулы:

1. Безоперационный. Уплотнение скуловой области и придание ей дополнительного объема с помощью филлеров – .

Роза Сябитова

Здесь нужно оговориться, что гиалуроновая кислота в ее чистом виде не совсем подходит для этой цели. Одна молекула гиалуроновой кислоты удерживает до 1 000 молекул воды. После ее введения лицо начинает выглядеть несколько отёчным. Говорить о точёных чертах лица не приходится. Поэтому в "Платинентал" для наполнения скул объемом применяется волюметрическая коррекция лица препаратом Radiesse . Основное действующее вещество Radiesse не гиалуроновая кислота, а гидроксиапатит кальция.

Инъекции Радиесс вводятся глубоко, под мышцу. Этот способ дает очень естественный эффект, особенно если дополнительно добавить немного объема вискам. Результат после Radiesse сохраняется до 2 лет и практически не требует времени на реабилитацию . Последствием процедуры будет лишь легкая и непродолжительная припухлость.

2. Хирургический . Пластика лица и скул Cheek lift (подтяжка щек и средней зоны лица) с применением эндотинов . – тонких твердых пластин из гиалуроновой и полимолочной кислот, которые рассасываются через 6-9 месяцев после установки.

Результат после чик лифтинга впечатляющий и очень естественный. Но этот способ не совсем подходит молодым пациентам: в раннем возрасте хирургический лифтинг просто не имеет смысла.

Видео

Преимущества увеличения объема скул с помощью имплантов

Импланты бывают 2 видов - силиконовые и из пористого полиэтилена. Все они безопасны, не вызывают аллергических реакций и отторжения.

Мы в своей практике отдаем предпочтение челюстно-лицевым имплантам Porex, которые выполняются из очень плотного пористого полиэтилена Medpor. Этот материал используется в пластической хирургии с 1984 года, а с 2010 сертифицирован и в России.

В отличие от натуральных тканей, импланты Medpor не деформируются. А если сравнивать с силиконовыми аналогами – избавлены от риска формирования плотной рубцовой капсулы, которая деформирует черты лица.

Импланты подбираются и моделируются хирургом во время операции. Это гарантирует идеальное повторения индивидуальной анатомии лица. Для более точного планирования операции мы в "Платинентал" выполняем стереолитографическую модель черепа, на которую примеряем различные типы имплантатов, добиваясь максимально точного совпадения.

Стереолитографическая модель черепа. "Примерка" имплантов.

Они устанавливаются один раз на и всю жизнь, не требуют коррекции (впрочем, при необходимости могут быть в любое время удалены). Пористые импланты Medpor хороши тем, что не требуют фиксации к кости: со временем они врастают в ткань и прорастают сосудами, что исключает их смещение, и придают лицу необходимую структурность.

Почему подтяжка средней зоны лица является арматурой внешности любого актёра

Кому подходит пластика скул имплантами

Часто женщины и мужчины, мечтающие о высоких скулах, боятся ставить импланты. Их останавливает не сама операция по увеличению скул. Они боятся, что доктор немного перестарается, и каждое утро они будут просыпаться с чужим лицом.

1. Вы хотите изменить форму скул : женщины – получить скулы Анджелины Джоли, а мужчины – придать своим чертам больше мужественности.

2. Вы устали делать инъекции гиалуроновой кислоты каждые полгода .

Несомненно, "жидкий лифтинг" филлерами еще долго останется популярным. Но мы уже давно наблюдаем тенденцию, что все больше и больше женщин (и не только женщин), которые на протяжении нескольких лет пользуются гелями, в итоге делают выбор в пользу долговременного решения – имплантов.

3. Вы понимаете, что пришло время делать пластическую операцию, и хотите получить максимальный, долговременный, но естественный результат при минимальном вмешательстве .

4. Вы следите за весом и ухаживает за собой, но не можете добиться проявления "породистых" скул . Установка имплантов позволяет избавиться от заурядной формы лица и за считанные часы стать в разы более привлекательной.

5. Если врожденный дефицит скуловой кости очень выражен , и контурная пластика препаратом Radiesse заведомо даст слабо выраженный эстетический эффект.

Что нужно знать, если вы решили установить импланты в скулы

Типичное положение и форма скулового импланта

Импланты устанавливают через разрезы в ротовой полости - никто не увидит рубцов на лице.
Перед операцией необходимо посетить стоматолога, залечить всех "кариозных монстров" и избавиться от кистозных образований. Если этого не сделать, операция выполняется открытым способом с доступом через подбородок.

Над вашим лицом будут работать сразу 2 эксперта: пластический хирург и челюстно-лицевой хирург.
В ходе операции возможна не только постановка имплантов, но и эстетическая коррекция прикуса: постановка брекетов, гнатическая хирургия (выдвижение подбородка, верхней, нижней челюсти), установка подбородочных имплантов и имплантов на углы нижней челюсти для восполнения недостающих объемов лица и воссоздания его красивых очертаний.

Пластическая операция на скулы проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом. Операция длится около 1,5 часов. Импланты устанавливаются под мышцу, поэтому на ощупь ощущаются очень естественно.

Перед введением импланты обрабатываются бактериостатическим раствором, что препятствует воспалению и уменьшает сроки реабилитации

После 40 лет наиболее выраженный эффект дает установка имплантов в сочетании с блефаропластикой .
Если увеличение и подтяжка скул сопровождается блефаропластикой или cheek lifting, разрез делается в области нижнего века. Если сопровождается подтяжкой лица , выполняются классические для лифтинга разрезы в зоне роста волос на висках.

Окончательный эстетический результат после протезирования скул оценивается спустя полгода после операции, когда имплантат в полной мере приживается.

Восстановление обычно занимает две недели. Поле завершения реабилитации пациенты выглядят великолепно, и никто не жалеет, что установил импланты.

Увеличение скул имплантами отличается минимальными послеоперационными рисками и рисками повреждения нерва.

Очертания лица меняются, но вы остаетесь собой.

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону

Уменьшить нижнюю часть лица, выраженные припухлости на щеках или же добавить объем в этих местах поможет пластика скул, или малярпластика. Процедура имеет несколько разновидностей, отличается разным реабилитационным периодом и показана не всем. Кроме того, несмотря на то что большинство способов коррекции скул предполагает хирургическое вмешательство, если соблюдать определенные правила, осложнений избежать легко.

Суть методики

Пластика скул представляет собой процесс по изменению скуловой области, щек с целью придания этой части более эстетического вида. Выполняется коррекция несколькими способами: путем проведения хирургического вмешательства (малярпластика), введения инъекций (контурная пластика филлерами), методом липоскульптуры.

Показания к проведению

Малярпластика и контурная пластика назначаются при:

асимметрии скул;
деформации лица;
наличии суф (малярных мешков);
врожденных или приобретенных дефектах;
птозе (обвисании щек);
выраженных носогубных складках;
желании придать лицу более женственные черты.

Эффективность

Какого эффекта можно достичь:

восстановить контуры лица;
лифтинга;
разгладить носогубные складки;
уменьшить щеки, скулы;
разгладить морщины;
придать объем при впалых щеках;
получить на щеках ямочки.

Малярпластика может изменить внешность в лучшую сторону, но она не устранит глубокие морщины. Удаление комков Биша даст эффект впалых щек обладательницам худого лица. Если же лицо круглое и полное, такая операция не сильно повлияет на его контуры и нужного результата достичь не удастся.

Пластика скул разрешена с 18 лет. Но в таком возрасте она рекомендуется при врожденных или приобретенных дефектах на лице. Если же нужна подтяжка, удаление комков Биша или планируется борьба с возрастными изменениями, малярпластику косметологи рекомендуют делать после 35 лет, а контурную пластику - с 30 лет. При ранних признаках старения допускается более ранняя коррекция после 25 лет. А вот после 55 лет к пластике скул лучше не прибегать, так как повышается риск возникновения осложнений.

Внимание! Возрастные ограничения для проведения малярпластики не являются строгими показателями и носят рекомендательный характер. Решение о пластике принимается в каждом индивидуальном случае.

Подготовка

Поскольку скулы при малярпластике требуют хирургического вмешательства, пациента готовят к ней основательно, чтобы проверить состояние здоровья, наличие противопоказаний, дать несколько рекомендаций.

При визите к пластическому хирургу решаются такие вопросы:

на основании жалоб и пожеланий пациента врач дает рекомендации по будущей пластике скул - какую методику выбрать, в каком месте действительно нужна коррекция и если в операции нет необходимости, он должен сообщить об этом пациенту, аргументировав свою точку зрения;
доктор выясняет, насколько готов пациент к будущим переменам психологически;
создается моделирование будущих очертаний лица с помощью компьютерных программ и согласование их с пациентом;
проводится дальнейшее обследование.

Что делается в обязательном порядке:

флюорография;
анализ крови и мочи клинический;
анализ крови биохимический;
электрокардиограмма;
обследование на инфекционные заболевания - выдается заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции, гепатита, венерических болезней;
обследование на свертываемость крови, резус-фактор, группу;
коагулограмма;
посещение анестезиолога;
заключение гинеколога для женщин.

за 3 недели до малярпластики отказаться от алкоголя, приема антикоагулянтов, оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов;
под запретом употребление пищи за 6 часов до операции;
за полчаса до малярпластики делается премедикация - введение седативного, противоаллергического и наркотического обезболивающего препарата в одном шприце или таблетках.

Виды

По достижению желаемого эффекта хирургическая пластика скул делится на 2 вида.

Уменьшающая

Смягчает черты лица, делая его более узким, корректирует широкую челюсть. Для достижения этой цели используются разные методики.

Липосакция

В ходе процедуры жир расщепляется и выводится из организма. Расщепление проводится путем введения специального раствора, после чего подготовленный жир отсасывается вакуумом. Минусом такого способа корррекции скул является то, что он может привести к чрезмерному обвисанию кожи, поэтому пластические хирурги рекомендуют более эффективную процедуру - лазерную липосакцию. В этом случае жировые отложения на скулах удаляются с помощью лазера, а затем с его помощью подкожные клетки обжигаются, провоцируя синтез коллагена и клеточное обновление.

Благодаря лазерному воздействию, лицо становится тоньше, а кожа подтягивается. Реабилитация включает в себе двухнедельный домашний режим. Резко худеть или набирать вес в это время не рекомендуется.

Важно! Операция требует высокого профессионализма врача, так как нужно точно знать, где располагаются тройничный и лицевой нервы. Неверные направления лазерного луча могут их повредить.

Малярпластика

Цель - уменьшить скуловую кость. Проводится путем частичного спиливания костной ткани методом шлифовки либо же смещения нужной части скулы внутрь с применением репозиции или остеотомии. Операция относится к разряду тяжелых, происходит под общим наркозом, длится несколько часов и после нее идет длительный реабилитационный период - до 6 месяцев.

Удаление комков Биша

Такая пластика скул проводится с целью уменьшения нижней трети лица за счет удаления из области щек специальных жировых образований - комков Биша. Выполнять операцию разрешается после 25-летнего возраста, поскольку считается, что до этого времени форма скул может измениться естественным образом и такого вида пластика не потребуется. Кроме того, хирурги предупреждают о том, что через несколько лет щеки без комков, выполняющих форму каркаса, могут просто «провалиться» и получится эффект изможденного, постаревшего лица.

Чек-лифтинг (подтяжка щек)

Проводится двумя способами:

поверхностным - в ходе проведения операции корректируется тонкий слой жировой клетчатки и подтягивается кожа;
глубоким - прорабатывается мышечный каркас SMAS (superficial muscular aponeurotic system). Результат от такой процедуры более длительный, но если врач неопытен, существует риск повреждения лицевого нерва.

Димпл-эктомия

К такой пластике прибегают те, кто стремится заполучить ямочки на щечках. Операция проводится под местной анестезией. Разрез делается через слизистую на внутренней части щеки в области формирования естественной впадины скуловой мышцы. Сама ямочка формируется хирургической нитью, которой стягиваются мягкие ткани в намеченной для ямочки зоне. Первое время такая впадина видна даже в расслабленном состоянии, но через 1–2 месяца мышцы полностью восстанавливаются и ямочка становится заметной только при улыбке. Перед димпл-эктомией хирург предупреждает пациента о том, что процесс операции необратим и в дальнейшей от ямочек избавиться не получится.

Увеличивающая

Такая пластика скул применяется с целью подтяжки лица, коррекции верхней его части в местах образования впадин и прочее. Бывает нескольких видов.

Имплантация

Вид малярпластики, который подразумевает внедрение имплантатов в корректируемую часть скул с целью придания им нужной формы. Сами имплантаты изготавливаются из биологически совместимых с человеческими тканями материалов (силикона, костной ткани) и устанавливаются на длительный срок. Операция по увеличению скул проводится под местной или общей анестезией. Все вмешательства осуществляются двумя способами:

через рот - делается надрез, через который устанавливается имплантат, поэтому снаружи признаки пластики будут не видны;
надрез делается снаружи в области виска, за ухом и в этом случае шов будет прикрываться волосами.

Липофиллинг (липоскульптура)

Включает в себе две операции: липосакцию и липофиллинг. Во время липосакции берется забор материала с собственных жировых тканей пациента. Полученный жир обрабатывается и вводится под кожу лица с помощью канюлей. Преимущества методики в том, что такие наполнители восстанавливают форму скул, улучшают цвет лица. К минусам можно отнести возможность появления воспалительных реакций, образование доброкачественных кист, частичное рассасывание.

После операции пациенту нужно оставаться в стационаре 1–2 дня. Отеки сходят в течение 7–10 дней. Окончательный результат заметен после 3 месяцев. В это время видно - насколько жир качественно установился, какая его часть рассосалась и прочее. При необходимости делается дополнительная коррекция скул.

Как проходит операция

Малярпластика проводится под анестезией:

местной - когда анестетики инъекционно вводятся в место будущей обработки, дополнительно пациент принимает седативные препараты;
общей - сопровождается трахеальной интубацией. Наркоз делается внутривенно, пациента могут подключить к аппарату подачи кислорода, а также к монитору, где анестезиолог отслеживает его состояние - давление, пульс, частоту дыхательных движений, насыщение крови кислородом.

Общий наркоз усиливает действие антисептиков. Решение о том, какой вид анестезии использовать, принимает анестезиолог в процессе подготовки к операции.

Виды разрезов

В зависимости от вида пластики скул, разрезы могут быть:

внутренние - делаются во рту, в области альвеолярного отростка верхней челюсти;
наружные - располагаются от виска за ухом, со стороны, где шов прикрывается волосами.

Этапы процедуры

При хирургическом вмешательстве ход процедуры таков:

Анестезия. Здесь выжидается время, пока она начнет действовать.
Обеззараживание. Область, где будет проводиться малярпластика, обрабатывается антисептическим средством. Если разрезы делаются на слизистой, во рту устанавливаются расширители.
Делаются надрезы и проводится коррекция скул - удаляются комки Биша, вводятся имплантаты, иссекается часть тканей или делается подтяжка для придания нужной формы. В ходе процедуры могут накладываться первые швы.
После этого разрез зашивается полностью хирургическими нитями и повторно обрабатывается антисептиками.
Если нужно, чтобы ткани срослись между образовавшимися пустотами, в этом месте накладывается тугая повязка.

Длительность операции зависит от вида, течения и используемой анестезии. В среднем ее продолжительность составляет от получаса и более. Время увеличивается, если малярпластика комплексная, требует изменения формы костей и прочее.

Внимание! Любой из видов пластики скул чреват серьезными осложнениями при неправильном выполнении. Поэтому прибегать к коррекции нужно только в проверенной клинике с хорошей репутацией и выбирать врача с большим опытом и высокой квалификацией.

Фото до и после

Период реабилитации

Сразу после пластики скул наступает реабилитационный период. В это время лицо отекает, пациент чувствует жжение, стянутость кожи из-за отеков, боль, дискомфорт. Самые тяжелые дни - первые трое суток. Срок реабилитации может длиться до полугода. Все зависит от сложности операции. Тяжелее всего восстанавливаться после вмешательства в костную ткань.

Особенности:

первое время нужно находиться в стационаре, после выписки - под наблюдением близких людей;
после малярпластики назначается курс антибиотиков - на 3–5 дней;
первые 3–4 дня сохраняются сильные болевые ощущения, поэтому разрешается прием обезболивающих средств;
швы во рту затягиваются быстро - за 3–4 дня, но отеки сохраняются дольше - от двух недель до 3 месяцев;
при внутриротовом вмешательстве следует полоскать рот раствором с антисептиком несколько раз в день в течение 4–5 недель;
наружные швы обрабатываются согласно рекомендациям хирурга;
чтобы ускорить процесс исчезновения отеков, могут назначаться противоотечные и противовоспалительные препараты, чаще всего - это Траумель С;
до исчезновения отеков рекомендуется спать на высокой подушке, избегая положения лицом вниз;
также для ускорения заживления могут назначаться аппаратные процедуры - микротоки.

В среднем результат после пластики щек сохраняется около 10 лет. Коррекция скул, удаление комков Биша, димпл-эктомия остаются неизменными всю жизнь. Шрамы полностью не рассасываются, но они почти незаметны и не причиняют неудобств.

Где делают и стоимость

Малярпластика и контурная пластика скул делаются в специальных клиниках с разрешением на проведение подобных вмешательств. Обращаться лучше к врачу с опытом, который хорошо разбирается в нюансах процедуры, знает строение лица, расположение нервов и сосудов. Стоимость хирургической пластики скул зависит от сложности вмешательства. Начальная цена - около 65000 рублей. Комки Биша можно удалить по стоимости в пределах 35000 рублей. Примерно такая же цена и для проведения димпл-эктомии.

Ограничения после операции

Во избежание осложнений следует:

первое время употреблять жидкие и вязкие блюда - каши, кисели, супы и прочее, избегая твердой пищи;
после операции через слизистую нельзя употреблять горячую, острую и кислую еду до полного заживления разрезов;
первый месяц желательно отказаться от курения и употребления алкоголя - вредные привычки замедляют процесс заживления;
на этот же срок запрещается посещение соляриев, бань, занятия спортом, чрезмерная мимика.

Какие могут быть осложнения

Зависят от вида коррекции.

Побочные эффекты после операционной пластики скул делятся на 2 вида:

общие;
специфические.

Общие осложнения

Появляются при любом хирургическом вмешательстве. К ним относятся:

отеки;
тошнота;
боль;
синяки;
онемение;
шрамы на месте швов;
головокружение;
кровотечение;
аллергия;
воспаление.

Специфические

Появляются после проведенной малярпластики вследствие нарушений правил реабилитационного периода, особенностей организма или по неопытности врача.

Это могут быть:

инфекционные явления;
отторжение имплантата;
асимметрия лица;
пигментация;
хронический гайморит;
смещение скуловых костей;
паралич части лица в случае, если задет лицевой нерв;
неполное функционирование челюстной области;
некроз тканей;
провисание кожи.

Осложнения могут возникать в течение всего реабилитационного периода, поэтому до его завершения важно быть под постоянным наблюдением хирурга.

Когда требуется повторная операция

Повторная (ревизионная) малярпластика показана, если после хирургического вмешательства наблюдаются такие явления:

асимметрия;
изменений вследствие пластики скул не произошло;
провисание кожи;
миграция имплантата, его нестабильность;
нужна дополнительная коррекция.

Противопоказания

Нельзя проводить пластическую операцию, если у пациента:

инфекционные болезни различного происхождения;
обострение хронических заболеваний;
аллергические проявления;
нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и дыхательной систем, в том числе - сахарный диабет и гипертония;
онкологические заболевания;
нарушение метаболизма;
заболевания крови и проблемы со свертываемостью;
раздражение кожных покровов, сыпь в месте коррекции;
беременность, лактация.

Альтернативные методы

Для коррекции скул используются и другие техники.

Контурная пластика - использование филлеров

В ходе процедуры в места, где нужно придать объем, инъекционно вводятся гелеобразные наполнители. Чаще всего для этого используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция.

Процедура длится недолго - от 15 минут до часа. Срок зависит от локализации проблемного участка, а также того, использовалась анестезия во время сеанса или нет. Преимущества контурной пластики скул:

быстрота процедуры;
недлительный и легкий реабилитационный период;
со временем наполнители рассасываются;
есть возможность нейтрализации гиалуроновой кислоты в случае появления побочных эффектов.

К недостаткам метода можно отнести то, что результат длится от 6 месяцев до 3 лет, затем пластика скул филлерами проводится снова для поддержания эффекта.

Аппаратная терапия

Заключается в воздействии на кожу лица специальными излучениями:

лазером - луч проникает в подкожные ткани, травмирует их и стимулирует выработку коллагена, вследствие чего кожа омолаживается, контуры скул становятся более очерченными;
радиочастотными (RF-лифтинг) - в ходе процедуры происходит разогрев подкожных тканей, вследствие чего коллагеновые волокна сокращаются, мышцы лица подтягиваются.

Также используется криолифтинг - воздействие на дерму экстранизких температур (-20 градусов Цельсия). Такая техника стимулирует выработку коллагена, укрепляет сосуды, снимает отеки, выводит токсины.

Для достижения результата аппаратную косметологию нужно проводить курсом - не менее 3 процедур. Стоит отметить, что такие методики могут только омолодить и подтянуть кожу, кардинальные изменения во внешности после них не наступают.

Мезонити

Благодаря такой коррекции скул происходит формирование каркаса лица путем введения специальных косметических нитей. Вводятся мезонити с помощью длинных игл с тупым кончиком - канюлей. Эффект сохраняется до 2-х лет.

Плазмолифтинг

В ходе процедуры под кожу вводится переработанная плазма пациента инъекционным путем. Методика обладает омолаживающим эффектом, улучшает обменные процессы, разглаживает морщинки, способствует регенерации клеток.

Гимнастика (фейсбилдинг)

Эффективная техника для укрепления мышц лица, формирования контура, профилактики старения. Для достижения результата нужно делать специальные регулярные упражнения в течение длительного времени.

Плюсы и минусы

К преимуществам малярпластики можно отнести:

длительность результата;
эффективное изменение контуров лица;
подтяжку кожи.

Среди недостатков отмечаются:

риск появления осложнений, если врач обладает недостаточным опытом;
длительный реабилитационный период;
цена операции для многих оказывается очень высокой.

Мнение специалистов

О том, что ограничений по возрасту для пластической операции скул нет, говорит эксперт в этом отзыве. Но акцентирует внимание на том, что после 70 лет такой вид хирургического вмешательства проводить не рекомендуется.

Популярная операция по удалению комков Биша не всегда показана. Об этом говорит хирург, отвечая на вопрос пациентки, желающей убрать обвислые щеки.

Предостерегает о возможных последствиях после удаления комков Биша и врач из этого отзыва. Хирург говорит, что они поддерживают мышцы и если до 35 лет операция дает эффект утонченности лица, то после этого возраста мышечные ткани расслабляются, а лицо выглядит изможденным, уставшим. И тогда уже нужна контурная пластика - коррекция скул филлерами. Также он рассказывает о липофиллинге, предупреждая, что введенный жир может дать побочные эффекты - воспаление и серому.

Четко вылепленные, высокие скулы делают облик выразительнее. Но отнюдь не у всех эта часть лица выглядит идеально. Недостаток исправит пластика скул. Существует несколько методов ее проведения. Одни дают временный результат, другие – практически вечный.

Читайте в этой статье

Проблемы, которые решает пластика

От строения и особенностей скул зависит гармоничность черт лица. Благодаря их верной форме оно может выглядеть моложе, привлекательнее, мягче или жестче. Пластика делается, если есть одна из проблем:

плоские или слишком выпуклые скулы;

резко обозначенная носослезная борозда;

запавшие или чересчур пухлые щеки;

птоз мягких тканей в зоне скуловой дуги;

утрата четкости очертаний овала лица;

Вмешательство корректирует недостатки вне зависимости от их происхождения. Эффект будет, если проблема возникла после травмы, в результате возрастных изменений. Изначально неправильная форма скуловых костей, отсутствие коренных зубов, неэстетичный от природы вид этого участка тоже не помеха для проведения пластики. С ее помощью можно придать лицу больше женственности или сделать мужественнее, стереть следы возраста, привести общий облик к гармонии.

Варианты проведения и их особенности

Коррекция скул может быть проведена несколькими методами. Выбор определяется:

нюансами строения участка;

характером дефекта;

возрастом пациента, индивидуальными особенностями;

желаемым результатом;

состоянием и внешним видом других частей лица.

Контурная пластика

Один из часто применяемых методов коррекции формы скул – введение в мягкие ткани проблемной зоны особых препаратов. Контурная пластика позволяет увеличить их размер, усовершенствовать очертания. С ее помощью удается избавить эту область от морщин и птоза.

Контурная пластика скул осуществляется с помощью инъекций препаратов в проблемную зону. Это средства на основе:

Гиалуроновой кислоты. К ним относят , «Рестилайн», «Суджидерм», «Стилаж». Основное вещество в препаратах имеет высокую плотность, что и позволяет не просто подтянуть кожу, но и «вылепить» новую форму скул на 6 — 12 месяцев. Эффект обеспечивает само введение средства и реакция живых тканей. Коррекция скул гиалуроновой кислотой активизирует выработку коллагена и эластина, что дает одновременно моделирующий и омолаживающий эффект.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Других медленно рассасывающихся компонентов. Это препараты «Элланс» (поликапролактон), «Радиенс» ( или гидроксифосфат кальция), «Скульптура» (полимолочная кислота). Филлеры бывают высокой и низкой плотности, поэтому могут использоваться в разных случаях. Имеющиеся в них активные компоненты распадаются медленнее гиалуроновой кислоты. Поэтому эффект процедуры сохраняется до 2 лет. Достигается он за счет увеличения объема веществ в этой области и стимуляции формирования коллагенового каркаса.

Методы контурной пластики хороши тем, что дают быстрый результат, не требуют сложной реабилитации. Они применимы в отношении пациентов любого возраста и пола. Гиалуроновая кислота и коррекция скул филлерами могут использоваться как промежуточный этап к проведению хирургического метода. Инъекции позволяют увидеть и оценить саму необходимость изменений или ее отсутствие, спрогнозировать результат операции.

О том, как проводят коррекцию скул на основе гиалуроновой кислоты, смотрите в этом видео:

Хирургическое протезирование

Моделирований скул может быть осуществлено и с помощью пластической операции. Вмешательство обычно проводят пациентам не моложе 23 — 25 лет. Для него используют импланты из силикона:

переднескуловые, то есть наращивающие объемы в соответствующем отделе;

скуловые, которые перемещают проблемный участок чуть вверх и делают лицо шире;

комбинированные, сочетающие достоинства предыдущих видов эндопротезов.

Как делают пластику скул:

Пациент получает анестезию. Она может быть местной или общей, это зависит от масштаба изменений, возраста и чувствительности к боли пациента.

Кожу обеззараживают антисептиком. Для введения в скулы небольших имплантов делают разрезы по краю нижнего века чуть ниже основания ресниц. Есть и другой вариант доступа – через ротовую полость. Разрез делается на слизистой в зоне соединения щеки и верхнего края десны. При необходимости еще и подтягивать мягкие ткани доступ осуществляется через рассечение в области около уха.

В мягких тканях с помощью инструмента формируется пространство для импланта. Скуловую кость слегка шлифуют, чтобы эффект потом был более естественным.

Имплант помещают в карман, закрепляют. Далее следует наложение швов и повязки.

Операцию делают и при слишком выпуклых, тяжелых скулах. Этот вид вмешательства проводят под общим наркозом, с аналогичным доступом к тканям. Но он предполагает более серьезную работу со скуловой костью с целью уменьшить ее.

Хирургическая коррекция может сочетаться с пластикой подбородка, подтяжкой щек и удалением избытка жира в их нижней части. В этом случае она продлится больше часа.

После пластики на скулах нужна реабилитация в течение месяца. После него и можно будет оценить эффект. До вмешательства проводят полное медицинское обследование. Эффект сохраняется пожизненно, но не исключает старения кожи и птоза мягких тканей.

О том, как происходит коррекция скул имплантами, результатах до и после, смотрите в этом видео:

Липофилинг

Еще один способ смоделировать проблемную зону инъекциями – использовать собственную жировую ткань пациента. Эта коррекция формы скул называется липофилингом. Она проводится в 3 этапа:

Клетки, которые увеличат объем, извлекают из донорской области тела. Это живот, бедра или ягодицы. Липосакцию проводят, используя раствор Кляйна, под местной анестезией. В процессе важно исключить контакт жира с воздухом.

Изъятый материал помещают в специальный аппарат, который сделает его пригодным для пересадки. Жир в процессе очищают от крови, примесей лекарственных веществ. Из центрифуги он выходит в жидком виде.

После обработки антисептиком кожи лица жир вводят в скулы подкожно, инъекциями, используя для этого шприц с длинной иглой и веерную технику манипуляции. Объем материала намеренно завышают с учетом того, что не все клетки приживутся. Кожу обеззараживают и через некоторое время пациентку отправляют домой.

От 5 до 10 дней нужно на реабилитацию, в течение которой присутствуют отек на лице, дискомфорт. Но появления окончательного эффекта нужно ждать до 3 месяцев. В это время идет приживление жировых клеток. Обычно рассасывается до 20 — 30% пересаженного материала, но этот объем может дойти и до 90%. Если результат не вполне устраивает, проводят дополнительную процедуру. Окончательный эффект сохранится на 3 года.

Возможные осложнения

Все способы коррекции формы и объема скул являются вмешательством в функционирование организма. Поэтому после каждого из них вероятны осложнения.

Осложнения после коррекции скул филлерами	Исправление ситуации
Отеки и гематомы	Опасности в них нет, но для устранения нужны специальные препараты, используемые наружно.
Гранулемы и фиброзные капсулы	Это реакция тканей на вторжение синтезированных, хотя и родственных с ними жидкостей. Бывает на фоне низкого иммунитета, нарушения правил стерильности при процедуре. Проблема лечится хирургическим путем, НПВП и антибиотиками.
Аллергия	Человеческий организм непредсказуем, поэтому возможно неприятие гиалуроновой кислоты или иных биодеградируемых материалов. Необходим укол кортикостероида и извлечение состава.
Миграция филлера	Кожа из-за этого выглядит неровной, скулы – асимметричными. Проблема исправляется введением гиалуронидазы. В случае с другими филлерами остается ждать их рассасывания.
Эмболия или сдавливание сосудов	Проявляется нарастанием боли и отека, требует немедленного введения гиалуронидазы, иначе грозит некрозом. Осложнение возникает редко.

Пластика скул имплантами способна провоцировать иные проблемы:

серомы и гематомы, то есть наполненные соответствующими жидкостями полости в зоне швов;

перемещение импланта;

сильная боль или, напротив, снижение чувствительности скул, вызванные сдавлением или пересечением нервных корешков;

заболевания костных тканей в области глаз, носовых пазух вследствие их повреждения;

деформация лица из-за травмы тройничного нерва;

отторжение импланта.

Все требуют нового хирургического вмешательства, иногда с извлечением эндопротеза.

Липофилинг может привести к:

неровностям на коже скул, вызванным неравномерным распределением жира;

асимметрии откорректированных зон;

развитию инфекции в мягких тканях;

атрофии пересаженных клеток, гранулемам;

серомам и гематомам;

гипертрофированной или пониженной чувствительности скул.

Часть проблем требуют проведения новой процедуры, для других осложнений подойдут консервативные методы.

Стоимость

Цена коррекции скул зависит от вида вмешательства. Общий наркоз на время операции повышает ее, как и необходимость дополнительной процедуры при инъекционных методах.

При любом виде коррекции области скул важны выбор врача, и соблюдение условий реабилитации. Тогда можно рассчитывать на отличный визуальный эффект без нарушения самочувствия. Если же возникли проблемы, чем скорее пациент придет с ними к специалисту, тем больше шансов на положительный исход.

Сделать скулы более выразительными помогут нити, филеры, гиалуроновая кислота, эндоскоп и хирург. Оптимальный способ коррекции скул выбирают исходя из проблемы, с которой пациент обратился в косметологический центр или клинику эстетической медицины. Процедура направлена на омоложение, устранение природных или приобретенных эстетических дефектов.

Подтяжка тканей верхней и средней частей лица считается одним из самых эффективных методов борьбы с возрастными изменениями. Для реализации технологии на практике в клиниках пластической хирургии используют эндоскопический метод, а продвинутые косметологические центры активно применяют филеры, гиалуроновую кислоту и нити.

Хоть эндоскопическая подтяжка скул и относится к хирургической методике омоложения, врач проводит манипуляцию без разрезов. Все действия хирург выполняет под кожей. Доступ к поврежденным тканям лица, специалист получает благодаря трем микронадрезам, которые выполняются исключительно за линией роста волос. Ввиду малотравматичности методики и особой локализации надрезов, шрамы и прочие следы эндоскопической подтяжки скул не остаются.

В ходе процедуры эндоскопическая подтяжка скул, хирург делает два боковых и один серединный разрез. Через серединные разрез в лицевые ткани вводится специальная микроскопическая видеокамера, посредством которой специалист будет контролировать ход операции и при необходимости вносить коррективы в намеченный план. Через боковые надрезы вводится медицинский инструментарий, с помощью которого врачи отделяют мягкие ткани лобной и скуловых зон от костных структур.

Для достижения эффекта подтяжки скул, нужно не только отделить мягкие ткани от кости, но и препарировать их в нижней части лица через специальный надрез в области десен. При наличии дополнительного доступа к мягким тканям скуловой зоны, пластический хирург получает возможность подтянуть ослабленные мышцы вверх, зафиксировав их при помощи специальных нитей.

Достоинством эндоскопической подтяжки скул является то, что в ходе процедуры выполняется также коррекция:

носогубного треугольники;
лобной части лица;
глазных век.

После завершения всех необходимых омолаживающих манипуляций, хирург зашивает разрезы косметическим швом. Кроме того, три верхних надреза скрыты в волосистой части головы, а четвертый не виден за щекой и губой.

Анестезия.Операция проводится под общим наркозом, так как врачебные манипуляции болезненны и неприятны для пациента. Для обезболивания применяются эндотрахиальный наркоз. После введения анестетика, хирург может практически сразу приступить к ходу операции. Процедуры подтяжки скул длится около 3 часов. После завершения плановых манипуляций, пациента переводят в палату, где он вынужден, будет пробыть около трех дней. Вернуться к двигательной активности, как правило, удается уже на следующий день после операции.

Посредством хирургического вмешательства при эндоскопической подтяжки скул, врач перераспределяет ткани верхней и средней частей лица, создавая тем самым, эффект маски. Визуальный контроль, используемый в ходе процедуры, делает операцию безопасной и максимально эффективной.

Современная косметология дарит пациентам возможность выполнить коррекцию скул без операции. Перед тем, как сделать скулы мужчине или женщине, пациентам рекомендуют изучить все возможности подтяжки скул без операции. Филер с гиалуроновой кислотой устранит опущение скул и вялость кожи на проблемных участках. Коррекция скул мезонитями и филерами с гиалуроновой кислотой вернет молодость и красоту, а также устранит другие эстетические дефекты.

Посредством коррекции скул гиалуроновой кислотой, получится достичь следующего эффекта:

выполнить коррекцию формы скул, сделать их очертания более выраженными;
скрыть слезную борозду;
разгладить обвисшую и дряблую кожу;
заполнить мягкие ткани на щеках гелем в области их истончения;
устранить эффект запавших щек.

Положительные изменения во внешности после коррекции скул гиалуроновой кислотой заметны почти сразу после завершения процедуры. Эффект терапии не столько продолжительный, как после эндоскопической подтяжки, составляет всего лишь 8-10 месяцев. Тем не менее, ввиду малотравматичности и простоте коррекции филерами, манипуляцию можно повторять неограниченное количество раз.

Перед тем, как приступить непосредственно к коррекции линии скул, косметолог должен определить идеальную форму лица для пациентов. Правильные скулы - это совершенно индивидуальное определение, в частности, для мужчин и женщин выбирается кардинально разная форма овала лица. После составления плана процедуры и компьютерного моделирования лица, отображающего внешность пациента после введения филеров, можно приступать к реализации методики на практике.

За несколько минут до начала введения инъекций, содержащих гиалуроновую кислоту, косметолог дает пациенту анестезию. Это может быть инъекция с анальгетиками или специальный гель, крем. Препарат вводится под кожу в тех участках, где требуется добавить недостающий объем. По мере заполнения пустот, филер разравнивает и подтягивает кожу. Оценить результаты процедуры удастся уже через несколько часов, когда сойдет краснота и припухлость после инъекций. Побочные эффекты, такие как краснота и отечность, могут сопровождать пациента еще пару недель после подтяжки скул филерами, поэтому лучше отложить на это время поездки и важные встречи или быть готовым к активному использованию декоративной косметики, способной скрыть негативные проявления.

Противопоказаниями для введения филеров являются:

период беременности и кормления грудью;
некоторые иммунные заболевания и хроническое нарушение свертываемости крови;
воспалительные процессы в предполагаемой зоне воздействия.

Чтобы ускорить период реабилитации, косметологи рекомендуют пациенту прикладывать к скулам холодные компрессы на 5-10 минут ежедневно до исчезновения признаков отечности. Иногда требуется применение антигистаминных препаратов и анальгетиков в первые дни после введения гиалуроновой кислоты.

Подтяжка скул нитями. Показания и противопоказания

Любые признаки возрастных изменений, проявляющиеся в области скул, могут считаться показанием для нитевого лифтинга. Процедура рекомендована пациентам старше 30 лет, отмечающих такие негативные изменения со своей внешностью:

обвисание кожи в области скул;
опущение бровей;
проявление мелких и глубоких мимических морщин.

Для осуществления процедуры подтяжки скул, косметологи используют несколько видов нитей - гладкие, мезонити, с засечками и конусообразные. Процедура коррекции скул нитями достаточно болезненная, поэтому без анестезии обойтись не получится. В ходе процедуры косметолог вводит нити в мягкие ткани лица посредством специальных инъекций или мелких надрезов. Благодаря специальным насечкам на нитях, специалисту удается сформировать новый каркас лица, вернув облику пациента молодость и подтянутость.