Перечислить основные факторы влияющие на здоровье. Основные факторы, влияющие на здоровье человека

Чтобы укреплять и сохранять здоровье здоровых, то есть управлять им, необходима информация как об условиях формирования здоровья (характере реализации генофонда, состоянии окружающей среды, образе жизни и т. п.), так и конечном результате процессов их отражения (конкретных показателях состояния здоровья индивида или популяции).

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 80-х гг. XX в. определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре группы таких факторов. На основе этого в 1994 году Межведомственная комиссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях "Охрана здоровья населения" и "К здоровой России" определила это соотношение применительно к нашей стране следующим образом:

генетические факторы - 15-20%;

состояние окружающей среды - 20-25%;

медицинское обеспечение - 10-15%;

условия и образ жизни людей - 50-55%.

Величина вклада отдельных факторов разной природы на показатели здоровья зависит от возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей человека. Содержание каждого из факторов обеспечения здоровья можно определить следующим образом (табл. 11).

Остановимся подробнее на каждом из этих факторов.

Таблица 11 - Факторы, влияющие на здоровье человека

Сфера влияния факторов
	Укрепляющие	Ухудшающие
Генетические	Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания.	Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
Состояние окружающей среды Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания. Вредные условия быта и производства, неблагоприятные	Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.	Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.
Медицинское обеспечение	Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.
Условия и образ жизни	Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни.	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо- или гипердинамия.

Генетические факторы

Онтогенетическое развитие дочерних организмов предопределяется той наследственной программой, которую они наследуют с родительскими хромосомами.

Однако, сами хромосомы и их структурные элементы - гены, могут подвергаться вредным влияниям, причем, что особенно важно, в течение всей жизни будущих родителей. Девочка рождается на свет с определенным набором яйцеклеток, которые по мере созревания последовательно готовятся к оплодотворению. То есть в конечном итоге все происходящее с девочкой, девушкой, женщиной в течение ее жизни до зачатия в той или иной степени сказывается на качестве хромосом и генов. Продолжительность жизни сперматозоида гораздо меньше, чем яйцеклетки, но и их периода жизни бывает достаточно для возникновения нарушений в их генетическом аппарате. Таким образом, становится понятна ответственность, которую несут перед потомством будущие родители в течение всей своей жизни, предшествующей зачатию.

Зачастую сказываются и не зависящие от них факторы, к которым следует отнести неблагоприятные экологические условия, сложные социально-экономические процессы, неконтролируемое использование фармакологических препаратов и т.д. Результатом являются мутации, ведущие к возникновению наследственных заболеваний или к появлению наследственно обусловленной предрасположенности к ним.

В наследуемых предпосылках здоровья особенно важны такие факторы, как тип морфофункциональной конституции и особенности нервных и психических процессов, степень предрасположенности к тем или иным заболеваниям.

Жизненные доминанты и установки человека во многом детерминированы конституцией человека. К таким генетически предопределяемым особенностям относятся доминирующие потребности человека, его способности, интересы, желания, предрасположенность к алкоголизму и другим вредным привычкам и т.д. При всей значимости влияний среды и воспитания роль наследственных факторов оказывается определяющей. В полной мере это относится к различным заболеваниям.

Это делает понятной необходимость учета наследственных особенностей человека в определении оптимального для него образа жизни, выбора профессии, партнеров при социальных контактах, лечения, наиболее подходящего вида нагрузок и т. д. Зачастую общество предъявляет человеку требования, вступающие в противоречие с условиями, необходимыми для реализации программ, заложенных в генах. В результате в онтогенезе человека постоянно возникают и преодолеваются многие противоречия между наследственностью и средой, между различными системами организма, обусловливающими его адаптацию как целостной системы, и т. д. В частности, это имеет исключительно важное значение в выборе профессии, что для нашей страны достаточно актуально, так как, например, лишь около 3 % занятых в народном хозяйстве Российской Федерации людей удовлетворены избранной профессией, - по-видимому, не последнее значение здесь имеет несоответствие наследуемой типологии и характера выполняемой профессиональной деятельности.

Наследственность и среда выступают в качестве этиологических факторов и играют роль в патогенезе любого заболевания человека, однако доля их участия при каждой болезни своя, причем, чем больше доля одного фактора, тем меньше вклад другого. Все формы патологии с этой точки зрения можно разделить на четыре группы, между которыми нет резких границ.

Первую группу составляют собственно наследственные заболевания, у которых этиологическую роль играет патологический ген, роль среды заключается в модификации лишь проявлений заболевания. В эту группу входят моногенно обусловленные болезни (такие, например, как фенилкетонурия, гемофилия), а также хромосомные болезни. Эти заболевания передаются из поколения в поколение через половые клетки.

Вторая группа - это тоже наследственные болезни, обусловленные патологической мутацией, однако для их проявления необходимо специфическое воздействие среды. В некоторых случаях "проявляющее" действие среды очень наглядно, и с исчезновением действия средового фактора клинические проявления становятся менее выраженными. Таковы проявления недостаточности гемоглобина HbS у его гетерозиготных носителей при пониженном парциальном давлении кислорода. В других случаях (например, при подагре) для проявления патологического гена необходимо длительное неблагоприятное воздействие среды.

Третью группу составляет подавляющее число распространенных болезней, особенно болезней зрелого и преклонного возраста (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, большинство злокачественных образований и др.). Основным этиологическим фактором в их возникновении служит неблагоприятное воздействие среды, однако реализация действия фактора зависит от индивидуальной генетически детерминируемой предрасположенности организма, в связи с чем эти болезни называют мультифакториальными, или болезнями с наследственным предрасположением.

Необходимо отметить, что разные болезни с наследственным предрасположением неодинаковы по относительной роли наследственности и среды. Среди них можно было бы выделить болезни со слабой, умеренной и высокой степенью наследственного предрасположения.

Четвертая группа болезней - это сравнительно немногие формы патологии, в возникновении которых исключительную роль играет фактор среды. Обычно это экстремальный средовой фактор, по отношению к действию которого организм не имеет средств защиты (травмы, особо опасные инфекции). Генетические факторы в этом случае играют роль в течении болезни, влияют на ее исход.

Статистика показывает, что в структуре наследственной патологии преимущественное место принадлежит заболеваниям, связанным с образом жизни и со здоровьем будущих родителей и матери в период беременности.

Таким образом, не вызывает сомнения заметная роль, которую играют наследственные факторы в обеспечении здоровья человека. В то же время в подавляющем числе случаев учет этих факторов через рационализацию образа жизни человека может сделать его жизнь здоровой и долговечной. И, наоборот, недоучет типологических особенностей человека ведет к уязвимости и беззащитности перед действием неблагоприятных условий и обстоятельств жизни.

Состояние окружающей среды

Биологические особенности организма - это основа, на которой зиждется здоровье человека. В формировании здоровья важна роль генетических факторов. Однако генетическая программа, получаемая человеком, обеспечивает его развитие при наличии определенных условий окружающей среды.

«Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен» - в этой мысли И.М. Сеченова заложено неразрывное единство человека и среды его обитания.

Каждый организм находится в многообразных взаимных связях с факторами окружающей среды, как абиотическими (геофизическими, геохимическими), так и биотическими (живыми организмами того же и других видов).

Под окружающей средой принято понимать целостную систему взаимосвязанных природных и антропогенных объектов и явлений, в которой протекает труд, быт и отдых людей. Это понятие включает в себя социальные, природные и искусственно создаваемые физические, химические и биологические факторы, то есть все то, что прямо или косвенно воздействует на жизнь, здоровье и деятельность человека.

Человек, как живая система, является составной частью биосферы. Воздействие человека на биосферу связано не столько с его биологической, сколько с трудовой деятельностью. Известно, что технические системы оказывают химическое и физическое воздействие на биосферу по следующим каналам:

через атмосферу (использование и выделение различных газов нарушает естественный газообмен);

через гидросферу (загрязнение химическими веществами и нефтью рек, морей и океанов);

через литосферу (использование полезных ископаемых, загрязнение почв промышленными отходами и т. д.).

Очевидно, что результаты технической деятельности влияют на те параметры биосферы, которые обеспечивают возможность жизни на планете. Жизнь человека, как и человеческого общества в целом, невозможна без окружающей среды, без природы. Человеку как живому организму присущ обмен веществ с окружающей средой, который является основным условием существования любого живого организма.

Организм человека во многом связан с остальными компонентами биосферы - растениями, насекомыми, микроорганизмами и т. д., то есть его сложный организм входит в общий круговорот веществ и подчиняется его законам.

Непрерывный приток атмосферного кислорода, питьевой воды, пищи абсолютно необходим для существования и биологической деятельности человека. Человеческий организм подчинен суточным и сезонным ритмам, реагирует на сезонные изменения температуры окружающей среды, интенсивности солнечного излучения и т. п.

Вместе с тем человек является частью особой социальной среды - общества. Человек - существо не только биологическое, но и социальное. Очевидная социальная основа существования человека как элемента общественной структуры является ведущей, опосредующей его биологические способы существования и отправления физиологических функций.

Учение о социальной сущности человека показывает, что необходимо планировать создание таких социальных условий его развития, в которых могли бы развернуться все его сущностные силы. В стратегическом плане в оптимизации условий жизни и стабилизации здоровья человека самым важным является разработка и введение научно обоснованной генеральной программы развития биогеоценозов в урбанизированной среде и совершенствования демократической формы общественного устройства.

Медицинское обеспечение

Именно с этим фактором большинство людей связывает свои надежды на здоровье, однако доля ответственности этого фактора оказывается неожиданно низкой. В Большой Медицинской Энциклопедии дано следующее определение медицины: «Медицина - система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека».

По мере развития цивилизации и более широкого распространения заболеваний медицина все в большей степени стала специализироваться на лечении болезней и все меньше внимания уделять здоровью. Собственно лечение часто снижает запас здоровья за счет побочного воздействия лекарственных средств, то есть лечебная медицина далеко не всегда укрепляет здоровье.

В медицинской профилактике заболеваемости выделяют три уровня:

профилактика первого уровня ориентирована на весь контингент детей и взрослых, ее задачей является улучшение состояния их здоровья на протяжении всего жизненного цикла. Базой первичной профилактики является опыт формирования средств профилактики, разработка рекомендаций по здоровому образу жизни, народные традиции и способы поддержания здоровья и т. д.;

медицинская профилактика второго уровня занимается выявлением показателей конституциональной предрасположенности людей и факторов риска многих заболеваний, прогнозированием риска заболеваний по совокупности наследственных особенностей, анамнеза жизни и факторов внешней среды. То есть этот вид профилактики ориентирован не на лечение конкретных болезней, а на их вторичную профилактику;

профилактика третьего уровня, или профилактика болезней, ставит своей основной задачей предупреждение рецидивов заболеваний у больных в общепопуляционном масштабе.

Опыт, накопленный медициной в изучении болезней, равно как и экономический анализ затрат на диагностику и лечение заболеваний, убедительно продемонстрировали относительно малую социальную и экономическую эффективность профилактики болезней (профилактика III уровня) для повышения уровня здоровья как детей, так и взрослых.

Очевидно, что наиболее эффективными должны быть первичная и вторичная профилактики, подразумевающие работу со здоровыми или только начинающими заболевать людьми. Однако в медицине практически все усилия сосредоточены на третичной профилактике. Первичная профилактика предполагает тесное сотрудничество врача с населением. Однако для этого сама система здравоохранения не обеспечивает ему необходимого времени, поэтому с населением по вопросам профилактики врач не встречается, а весь контакт с больным уходит практически полностью на осмотр, обследование и назначение лечения. Что касается гигиенистов, которые наиболее близки к тому, чтобы реализовать идеи первичной профилактики, то они главным образом занимаются обеспечением здоровой среды обитания, а не здоровьем человека.

Идеология индивидуального подхода к вопросам профилактики и укрепления здоровья лежит в основе медицинской концепции о всеобщей диспансеризации. Однако технология ее реализации на практике оказалась несостоятельной по следующим причинам:

требуется много средств для выявления возможно большего числа болезней и последующего их объединения в группы диспансерного наблюдения;

доминирующей выступает ориентация не на прогноз (предсказание будущего), а на диагноз (констатация настоящего);

ведущая активность принадлежит не населению, а медикам;

узко медицинский подход к оздоровлению без учета многообразия социально-психологических особенностей личности.

Валеологический анализ причин здоровья требует переноса центра внимания от медицинских аспектов к физиологии, психологии, социологии, культурологии, в духовную сферу, а также конкретные режимы и технологии обучения, воспитания и физической тренировки.

Зависимость здоровья человека от генетических и экологических факторов делает необходимым определение места семьи, школы, государственных, физкультурных организаций и органов здравоохранения в выполнении одной из главных задач социальной политики - формировании здорового образа жизни.

Условия и образ жизни

Таким образом, становится понятно, что болезни современного человека обусловлены, прежде всего, его образом жизни и повседневным поведением. В настоящее время здоровый образ жизни рассматривается как основа профилактики заболеваний. Это подтверждается, к примеру, тем, что в США снижение показателей детской смертности на 80% и смертности всего населения на 94%, увеличение ожидаемой средней продолжительности жизни на 85% связывают не с успехами медицины, а с улучшением условий жизни и труда и рационализацией образа жизни населения. Вместе с тем в нашей стране 78% мужчин и 52% женщин ведут нездоровый образ жизни.

В определении понятия здорового образа жизни необходимо учитывать два основных фактора - генетическую природу данного человека и ее соответствие конкретным условиям жизнедеятельности.

Здоровый образ жизни - есть способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека, конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и на полноценное выполнение человеком его социально-биологических функций.

В приведенном определении здорового образа жизни акцент делается на индивидуализацию самого понятия, то есть здоровых образов жизни должно быть столько, сколько существует людей. В определении здорового образа жизни для каждого человека необходимо учитывать как его типологические особенности (тип высшей нервной деятельности, морфофункциональный тип, преобладающий механизм вегетативной регуляции и т. д.), так и возрастно-половую принадлежность и социальную обстановку, в которой он живет (семейное положение, профессию, традиции, условия труда, материальное обеспечение, быт и т. д.). Важное место в исходных посылках должны занимать личностно-мотивационные особенности данного человека, его жизненные ориентиры, которые сами по себе могут быть серьезным стимулом к здоровому образу жизни и к формированию его содержания и особенностей.

В основе формирования здорового образа жизни лежит ряд ключевых положений:

Активным носителем здорового образа жизни является конкретный человек как субъект и объект своей жизнедеятельности и социального статуса.

В реализации здорового образа жизни человек выступает в единстве своих биологического и социального начал.

В основе формирования здорового образа жизни лежит личностно-мотивационная установка человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических возможностей и способностей.

Здоровый образ жизни является наиболее эффективным средством и методом обеспечения здоровья, первичной профилактики болезней и удовлетворения жизненно важной потребности в здоровье.

Достаточно часто, к сожалению, рассматривается и предлагается возможность сохранения и укрепления здоровья за счет использования какого-нибудь средства, обладающего чудодейственными свойствами (двигательная активность того или иного вида, пищевые добавки, психотренинг, очистка организма и т. п.). Очевидно, что стремление к достижению здоровья за счет какого-нибудь одного средства принципиально неправильно, так как любая из предлагаемых «панацей» не в состоянии охватить все многообразие функциональных систем, формирующих организм человека, и связей самого человека с природой - всего того, что в конечном итоге определяет гармоничность его жизнедеятельности и здоровье.

По Э. Н. Вайнеру структура здорового образа жизни должна включать следующие факторы: оптимальный двигательный режим, рациональное питание, рациональный режим жизни, психофизиологическую регуляцию, психосексуальную и половую культуру, тренировку иммунитета и закаливание, отсутствие вредных привычек и валеологическое образование.

Новая парадигма здоровья четко и конструктивно определена академиком Н. М. Амосовым: «Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их ничем нельзя».

Здоровый образ жизни как система складывается из трех основных взаимосвязанных и взаимозаменяемых элементов, трех культур: культуры питания, культуры движения и культуры эмоций.

Культура питания. В здоровом образе жизни питание является определяющим, системообразующим, так как оказывает положительное влияние на двигательную активность и на эмоциональную устойчивость. При правильном питании пища наилучшим образом соответствует естественным технологиям усвоения пищевых веществ, выработавшимся в ходе эволюции.

Культура движения. Оздоровительным эффектом обладают аэробные физические упражнения (ходьба, бег трусцой, плавание, катание на лыжах, работа на садово-огородном участке и т. д.) в природных условиях. Они включают в себя солнечные и воздушные ванны, очищающие и закаливающие водные процедуры.

Культура эмоций. Отрицательные эмоции (зависть, гнев, страх и др.) обладают огромной разрушительной силой, положительные эмоции (смех, радость, чувство благодарности и т. д.) сохраняют здоровье, способствуют успеху.

Формирование здорового образа жизни представляет собой исключительно длительный процесс и может продолжаться всю жизнь. Обратная связь от наступающих в организме в результате следования здоровому образу жизни изменений срабатывает не сразу, положительный эффект перехода на рациональный образ жизни иногда отсрочен на годы. Поэтому, к сожалению, довольно часто люди лишь «пробуют» сам переход, но, не получив быстрого результата, возвращаются к прежнему образу жизни. В этом нет ничего удивительного. Так как здоровый образ жизни предполагает отказ от многих ставших привычными приятных условий жизнедеятельности (переедание, комфорт, алкоголь и др.) и, наоборот, - постоянные и регулярные тяжелые для неадаптированного к ним человека нагрузки и строгую регламентацию образа жизни. В первый период перехода к здоровому образу жизни особенно важно поддержать человека в его стремлении, обеспечить необходимыми консультациями, указывать на положительные изменения в состоянии его здоровья, в функциональных показателях и т. п.

В настоящее время наблюдается парадокс: при абсолютно положительном отношении к факторам здорового образа жизни, особенно в отношении питания и двигательного режима, в реальности их используют лишь 10%-15% опрошенных. Это происходит не из-за отсутствия валеологической грамотности, а из-за низкой активности личности, поведенческой пассивности.

Таким образом, здоровый образ жизни должен целенаправленно и постоянно формироваться в течение жизни человека, а не зависеть от обстоятельств и жизненных ситуаций.

Эффективность здорового образа жизни для данного человека можно определить по ряду биосоциальных критериев, включающих:

оценку морфофункциональных показателей здоровья: уровень физического развития, уровень физической подготовленности, уровень адаптивных возможностей человека;

оценку состояния иммунитета: количество простудных и инфекционных заболеваний в течение определенного периода;

оценку адаптации к социально-экономическим условиям жизни (с учетом эффективности профессиональной деятельности, успешной деятельности и ее «физиологической стоимости» и психофизиологических особенностей); активности исполнения семейно-бытовых обязанностей; широты и проявления социальных и личностных интересов;

оценку уровня валеологической грамотности, в том числе степень сформированности установки на здоровый образ жизни (психологический аспект); уровень валеологических знаний (педагогический аспект); уровень усвоения практических знаний и навыков, связанных с поддержанием и укреплением здоровья (медико-физиологический и психолого-педагогический аспекты); умение самостоятельно построить индивидуальную программу здоровья и здорового образа жизни.

Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов

Сегодня на нашей планете встали экологические проблемы, пища не может дать организму всех необходимых питательных веществ, в ней содержится много вредных компонентов, у многих ослабленный иммунитет , рождаются больные дети - закономерный результат нарушения связи с окружающим миром.

Можно перечислить факторы, влияющие на состояние здоровья каждого человека:

1. Питание;

3. Образ жизни;

4. Наследственность;

5. Медицина;

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что экология влияет на здоровье человека на 20%, наследственность - на 10%, медицина тоже всего лишь на 10%.

Профилактика. Медицинская профилактика. Виды.

ПРОФИЛАКТИКА - комплекс государственных, соц. И медиц.мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан, воспмтание здорового молодого поколения, увеличение трудового долголетия.

МЕД.ПРОФИЛАКТИКА - комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и условий, порождающих заболевание.

1. Первичная (радикальна) направлена на устранение причин болезни путем улучшения условий труда и быта. К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-рофилактическими учреждениями.

2. Вторичная проводиться среди внешне здоровых граждан с целью определения преморбидных состояний у людей, имеющих повышенный риск развития болезни. Направлена на повышение резистентности организма (леч.-профилактическое питание, средства индив.защиты. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

3. Третичная (реабилитационная) направлена на предупреждение осложнений, рецидивов уже развившихся заболеванй, перехода зоболеваний в хроническую форму. Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

Профилактика (др.-греч. prophylaktikos — предохранительный) — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.

Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.

Виды профилактики

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

Факторы окружающей среды и здоровья. Фактор риска. Определение, классификация.

Под окружающей средой современная медицинская наука понимает совокупность всего того, что окружает человека в повседневной жизни и непосредственно или косвенно воздействует на его здоровье и условия этой жизни. В широком понимании термина «Окружающая среда» (ОС) в неё входит вся наша планета и космическое пространство, в котором она находится. В более узком смысле ОС представляет собой только биосферу , т.е. природную оболочку Земли, в которой сконцентрированы все населяющие её живые организмы. Основными составляющими природной ОС являются почва (литосфера), солнечная радиация и другие космические факторы, воздушная (атмосфера) и водная (гидросфера) оболочки. Их исходные физические и химические свойства, характер и уровень загрязнения формируют экологические условия жизни и деятельности человека.

Физические факторы : солнечная радиация и другие физические воздействия космического происхождения (галактические, луна, межпланетное магнитное поле и др.), температура, влажность, скорость движения и давление воздуха, температура ограждающих поверхностей (радиационная температура от строительных конструкций, почвы, оборудования и др.), шум, вибрация, ионизирующие излучения, освещенность, электромагнитные волны и др Начиная с определенных уровней интенсивности могут вызвать нарушения: мутагенные эфекты, лучевая, высотная и вибрационная болезни, тепловой удар др.

Химические факторы : природные и искусственного происхождения химические элементы и соединения (загрязнители), входящие в состав воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, строительных материалов, одежды, обуви, различных предметов обихода и интерьера, бытовой электротехники, промышленного оборудования и др.

Биологические факторы : безвредные и вредные микроорганизмы, вирусы, глисты, грибки, разные животные и растения и продукты их жизнедеятельности. Физические, химические, в определенной мере и биологические факторы могут быть как природного, так и искусственного (антропогенно-техногенного) происхождения, чаще имеет место воздействие на человека совокупности этих факторов. Следует учитывать, что помимо перечисленных материальных факторов, значительное влияние а человека оказывают и факторы информационно - психологические - воздействие устного и печатного слова, слуховые и зрительные восприятия. Практически все заболевания являются результатом зваимодействия окружающей и внутренней среды человека. В результате воздействия неалекватного фактора может возникнуть новый внутр. Фактор (мутации).

Изменения в состоянии здоровья под воздействием антропогенных факторов:

1) повышение заболеваемости и изменение ее структуры:

Аллергические заболевания

Злокачественные опухоли

Болезни крови.

2) хронизация заболевания

3) снижение иммунобиологической реактивности организма (питание, социальные факторы)

4) снижение репродуктивной функции

5) повышение мутации в человеческой популяции (хромосомные аномалии)

6) снижение интеллектуального потенциала

7) появление ранее не известных заболеваний (синдром хронической усталости).

Фактор риска - Факторы, не играющие роли этиологических, но увеличивающие вероятность возникновения заболевания, например, конституциональная предрасположенность при психогенных реакциях, алкоголизм по отношению к металюэтическим психозам. Факторы риска оценивается путем сравнения риска тех, кто подвергается потенциальному фактор риска с теми, кто не подвергается.

Оценка риска неблагоприятного влияния в соответствии с международными рекомендациями.

Оценка риска для здоровья:

1) процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных последствий для здоровья человека, обусловленных воздействием факторов среды обитания.

2) научная оценка токсических свойств химического вещества и условий его воздействия на человека, направленная на установление вероятности того, что экспонированные люди окажутся пораженными, а также на характеристику природы тех эффектов, которые у них могут возникнуть;

3) идентификация опасности,ее реальности, оценка экспозиции, интенсивности фактора, частоты, продолжительности действия в прошлом, настоящем и будущем, оповещение о риске, управление риском (разработка методов предотвращения или снижения риска).

Оценка риска состоит из следующих этапов: идентификация опасности, оценка зависимости "экспозиция - ответ", оценка экспозиции, характеристика риска.Оценка сравнительной значимости рисков - этап характеристики риска, предусматривающий определение сравнительной значимости выявленных опасностей и рассчитанных рисков для здоровья популяции. Оценка риска ставит своей задачей выявление уровней и причин возникновения риска и обеспечение лиц максимально полной и объективной информацией, необходимой для принятия эффективных управленческих решений.

Оценка риска здоровью человека - это количественная и/или качественная характеристика вредных эффектов, развивающихся или способных развиться в результате существующего или возможного воздействия факторов среды обитания на конкретную группу людей при специфических, определяемых региональными особенностями условиях экспозиции. Результаты оценки риска имеют рекомендательный характер и используются для обоснования и принятия решений по управлению риском.

Оценка риска, как правило, осуществляется в соответствии со следующими этапами:

1. Идентификация опасности (оценка опасности для здоровья человека изучаемых веществ, составление перечня приоритетных химических соединений);

2. Оценка зависимости "экспозиция - ответ" (установление количественных соотношений между уровнями воздействия, частотой и тяжестью неблагоприятных эффектов, выбор показателей для последующей оценки риска);

3. Оценка экспозиции (воздействия) химических веществ на человека с учетом воздействующих сред, продолжительности экспозиции, особенностей экспонируемых групп населения и путей поступления химических веществ в организм;

4. Характеристика риска: анализ всех полученных данных, расчет рисков для популяции и ее отдельных подгрупп, сравнение рисков с допустимыми (приемлемыми) уровнями, сравнительная оценка рисков по степени их значимости, установление медицинских приоритетов и тех рисков, которые должны быть предотвращены или снижены до приемлемого уровня.

Высокий - не приемлем для производственных условий и населения. Необходимо осуществление мероприятий по устранению или снижению риска. Средний - допустим для производственных условий; Низкий - допустимый риск (уровень, на котором, как правило, устанавливаются гигиенические нормативы для населения. Минимальный - желательная (целевая) величина риска при проведении здоровительных и природоохранных мероприятий не требуют каких-либо корректирующих действий, направленных на снижение риска.

Современная методология сравнительной оценки риска предусматривает параллельное рассмотрение рисков для здоровья, экологических рисков, обусловленных нарушением экосистем и вредными влияниями на водные и наземные организмы (кроме человека), рисков снижения качества и ухудшения условий жизни. Анализ риска - процесс получения информации, необходимой для предупреждения негативных последствий для здоровья населения, состоящий из трех компонентов: оценка риска, управление риском, информирование о риске.

Комплексная гигиеническая оценка. Методы исследований, используемые при гиг.диагностике.

Это комплексное исследование природной, социальной среды и состояния здоровья с последующим выявлением закономерной зависимости здоровья от качества среды. Включает: изучение интенсивности, продолжительности, частоты воздействия факторов на отдельного человека и группу людей; диагностику состояния здоровья отдельных людей, групп людей, особенно гиперчувствительных (подростки, дети); установление вклада факторов в нарушение состояния здоровья отдельного человека, групп людей, гиперчувствительных групп людей.

МЕТОДЫ:

2. Физич. - инструментальные, когда с помощью приборов исслед-ся физ.параметры (температура, влажность, излучение, ионизация воздуха)

4. Биол. - бактериологический и гельминтолог (наличие яиц в почве, овощах и др.) число бактерий в водоеме не превышает сотен в 1 мл.

5. Эпидемиологический - при изучении показателей заболеваемости, он связан с санит.-статистическим, которое использует официальные данные отчетов. Последний изучает суммарное воздействие соц, экономич., природ. Условий на здоровье.

6. Клинические исследования в дозонологич.диагностике, при изучении проф.заболев-й, разработке адекватных методов профил-ки и лечения.

Донозологическая диагностика. Медицинские методы исследований, используемые при гиг. диагностике.

Это оценка функционального состояния организма и его адаптационных возможностей в период, когда еще отсутствуют явные признаки заболеваний.

ЦЕЛЬ : раннее выявление приморбидных состояний в виде:напряжения механизмов адаптации, неудовлетворительной или срыва адаптации; разработка и реализация адекватных приемов профил-ки заболеваний.

ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ СИСТЕМ ВКЛЮЧАЕТ : имуннологич.статус, состояние ферментных сисием, антиоксидантные системы, психол. Тестирования, ПОЛ, регуляторных механизмов ССС. У практически здоровых людей выявляется: 40% напряжение адаптации, 25% неудовл., 9% срыв.

Что дает донозологическая диагностика?

1. Заблаговременное выявление развивающегося заболевания до появления клинических симптомов (скрытые формы течения).

2. Выявление критических состояний, способных привести к обострению существующих заболеваний.

3. Выбрать систему или орган, требующие первоочередного воздействия.

4. Указывает на систему с наибольшей степенью поражения.

5. Оценка нарушения витаминно-микроэлементного баланса и адресное назначение биокорректоров.

6. Отслеживание эффективности любых оздоровительных процедур и динамики состояния здоровья.

Противопоказания к применению донозологической диагностики:

1. Острые инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом.

2. Травматическая ампутация фаланг пальцев.

3. Врожденные аномалии развития конечностей.

4. Возраст менее 4 лет.

5. Выраженные нарушения слуха и речи.

6. Нарушения сознания.

МЕТОДЫ:

1. Санитарного описания объектов окр.среды, условий жизни и труда, характер питания и связанной со всем этим патологии.

2. Физич. - инструментальные, когда с помощью приборов исслед-ся физ.параметры (температура, влажность, излучение, ионизация воздуха)

3. Хим. - в виде качественного и количественного анализа для исследования продуктов и состояния воздушной, водной сред, почвы определение ядохимикатов, металлов, газов и др., кот. могут навредить.

4. Биол. - бактериологический и гельминтолог(наличие яиц в почве, овощах и др.).число бактерий в водоеме не превышает сотен в 1 мл.

5. Эпидемиологический - при изучении показателей заболеваемости, он связан с санит.-статистическим, кот. использует официальные данные отчетов. Последний изучает суммарное воздействие соц, экономич., природ. Условий на здоровье.

6. Клинические исследования - в дозонологич.диагностике, при изучении проф.заболев-й, разработке адекватных методов профил-ки и лечения.

7. Метод гиг. эксперимента - исследут влияние разл.факторов на человека и эксперемент.животных.

8. Лабораторное моделирование-эксперементальное установление предельно допустимых концентраций и уровней (ПДК, ПДУ), ориентировачных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) и др. показателей, кот. называются гиг. нормативами.

9. К современ. Физ-хим.методам относятся: спектрометрический, радиометрический, дозиметрический, люминисцентный анализ и др.

Социал.-гиг. мониторинг. Информационные подсистемы мониторинга.

1. Социально-гигиенический мониторинг является системой организационных, санитарно-эпидемиологических, медицинских, социальных, научно-технических, методологических и иных мероприятий, направленных на организацию наблюдения за состоянием санитарно-эпидемического благополучия населения, его оценку и прогнозирование изменений для установления, предупреждения, устранения или уменьшения факторов вредного влияния среды обитания на здоровье человека.

2. Социально-гигиенический мониторинг осуществляется на республиканском, региональном и местном уровнях санитарно-эпидемиологическими учреждениями

3. Основной целью социально-гигиенического мониторинга является выявление на основе систем наблюдения за состоянием здоровья и среды обитания уровней риска для.

4. При проведении социально-гигиенического мониторинга обеспечиваются:

Организация наблюдения за санитарно-эпидемическим благополучием населения;

Идентификация и оценка риска воздействия факторов среды обитания на здоровье человека и выполнении целевых, научно-технических и региональных программ по вопросам обеспечения санитарно-эпидемического благополучия и охраны здоровья населения, профилактики заболеваний и оздоровления среды обитания человека;

Получение и обработка информации государственных и отраслевых систем наблюдения, оценка и прогнозирование изменения состояния здоровья населения, окружающей природной, производственной и социальной среды, социально-экономического развития;

Выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека, причин и условий изменения санитарно-эпидемического благополучия населения;

Подготовка предложений по организации мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или уменьшение факторов вредного влияния среды обитания на здоровье человека;

Разработка прогнозов изменения состояния здоровья населения в связи с изменением среды обитания человека;

Передача информации пользователям социально-гигиенического мониторинга и ее распространение среди заинтересованных органов, предприятий, учреждений и организаций, а также граждан;

Организацию, обеспечение и ведение республиканской системы социально-гигиенического мониторинга осуществляет Республиканский центр гигиены и эпидемиологии . Научно-методическое обеспечение и сопровождение социально-гигиенического мониторинга в республике осуществляет Белорусский научно-исследовательский санитарно-гигиенический институт.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ФОНД соц-гиг мониторинга состоит из блоков данных, характеризующих:

Здоровье населения;

Состояние окружающей природной среды;

Показатели социально-экономического развития республики, районов и городов.

Инфор-ыми источниками для соц-гиг. мониторинга являются:

Базы данных наблюдения за состоянием здоровья и физического развития населения;

За обеспечением сан.-эпидем. благополучия населения и окружающей природной среды,;

Базы данных наблюдения за природно-климатическими факторами, источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду, радиационной безопасностью, а также качеством атмосферного воздуха, поверхностных и подземных вод, почвы,;

Базы данных наблюдения за показателями социально-экономического развития в республике, районах и городах,;

Базы данных органов исполнительной власти, учреждений и организаций, а также международных организаций.

Программно-технологическое обеспечение предусматривает при сохранении имеющихся функциональных возможностей формирование, использование, обновление, актуализацию и представление всех видов показателей, включенных в базы данных социально-гигиенического мониторинга. Обмен данными информационного фонда социально-гигиенического мониторинга между органами, учреждениями и организациями, уполномоченными на ведение данного мониторинга, осуществляется бесплатно по установленным каналам связи, а с другими пользователями - на договорной основе.

Пользователями данных информационного фонда социально-гигиенического мониторинга могут быть органы государственной власти республики и на местах, предприятия, учреждения и организации независимо от их подчиненности и форм собственности, общественные объединения, а также граждане. Пользователям запрещается передача данных информационного фонда социально-гигиенического мониторинга третьим лицам на коммерческой основе. Информационные подсистемы- это информация о результатах ежегодного госсаннадзора, данные гос.эколог. мониторинга, результатаы автоматизированного контроля радиационной обстановке.

Здоровье как важнейшее свойство живого организма, применительно к человеку является мерой духовной культуры, показателем качества жизни и в то же время результатом нравственных уложений социальной политики.

Жизнь человека зависит от состояния здоровья организма и масштабов использования его психофизиологического потенциала. Все стороны человеческой жизни в широком диапазоне социального бытия: производственно – трудовом, социально-экономическом, политическом, семейно-бытовом, духовном, оздоровительном и учебном – в конечном счете определяются уровнем здоровья.

Современная экономическая ситуация в нашей стране поставила благополучие человека в прямую жесткую зависимость от его психофизического здоровья. Здоровье в сознании людей, вместо прежней потребительской категории все более приобретает характер категории экономической, которая требует активности мировоззренческой позиции. Можно констатировать новый психологический феномен: в системе рыночных отношений психосоматическое здоровье становится базовым свойством человека-индивида. Формируется социальная доминанта, ориентированная на здоровье как на предпосылке социально-экономического благополучия в условиях жесткой конкуренции.

Существуют различные подходы к определению понятия «здоровье», которые можно квалифицировать следующим образом:

здоровье – это отсутствие болезней;

«здоровье» и «норма» - понятия тождественные;

здоровье как единство морфологических, психоэмоциональных и социально-экономических констант.

Общее для этих определений в том, что здоровье понимается как нечто противоположное болезни, отличное от нее, как синоним нормы.

В современных разработках отечественных ученых, посвященных проблемам формирования концепции отечественной медицины XXI века, приводится следующее определение понятия здоровья: «Здоровье индивидуума – это состояние оптимума меры адаптации организма как биопсихосоциального существа (системы) к условиям жизни в данный момент».

Всемирная организация здравоохранения рассматривает здоровье как составляющие полного физического, психического и социального благополучия.

Резервные возможности меняются в течение жизни. Их увеличение или уменьшение связано не только с возрастными особенностями, но и во многом определяются образом жизни. Постоянная тренировка функций, позволяющая наращивать «резервные мощности», создает условия для укрепления здоровья, и, наоборот, ее отсутствие непременно ведет к снижению «резервных мощностей» организма, т. е. к «количественному» снижению здоровья.

Здоровье во многом определено генетически, но зависит также и от условий, в которых мы живем и работаем.

Существует большое количество факторов, снижающих уровень здоровья: перенесенные болезни, пристрастие к алкоголю и никотину, хроническое влияние неблагоприятных условий жизни и труда, нерациональное питание (как его недостаточность, так и изобилие и высокая калорийность) беспорядочный режим труда и отдыха, сна, частые эмоциональные напряжения, загрязнение воздуха и воды, злоупотребление лекарствами и бытовой химией. В числе этих факторов на одном из первых мест - двигательная недостаточность.

Значение каждого из этих факторов для конкретных людей различно. В большой степени оно обусловлено генотипом и сформировавшимся на его базе фенотипом.

В настоящее время эпидемиологические, эколого-гигиенические и клинико-социальные исследования позволяют установить следующую иерархию факторов, влияющих на здоровье:

условия и образ жизни людей - 49-53%.

состояние окружающей среды - 17-20%.

генетические факторы – 18-22%.

деятельность учреждений здравоохранения – до 8-10%.

Кратко рассмотрим влияние этих факторов.

1. Начало 21 века характеризуется ростом заболеваемости и смертности населения на фоне высоких достижений медицины, совершенства технических средств диагностики и лечения болезней. Современный этап развития нашего общества связан с демографическим кризисом, снижением продолжительности жизни, снижением психического состояния здоровья населения страны. Учитывая традиционную направленность действующей системы здравоохранения на выявление, определение и "устранение" болезней, усилившуюся в связи с прогрессирующей социально-экономической деструкцией общества, становится ясным, что медицина сегодняшнего дня и обозримого будущего не сможет существенно влиять на сохранение здоровья человека. Этот факт обосновывает необходимость поиска более эффективных способов и средств сохранения и развития здоровья.

Известно, что уровень здоровья человека зависит от многих факторов: наследственных, социально-экономических, экологических, деятельности системы здравоохранения. Но, по данным ВОЗ он лишь на 10-15 % связан с последним фактором, на 15-20 % обусловлен генетическими факторами, на 25 % его определяют экологические условия и на 50-55 % - условия и образ жизни человека.

Таким образом, очевидно, что первостепенная роль в сохранении и формировании здоровья все же принадлежит самому человеку, его образу жизни, его ценностям, установкам, степени гармонизации его внутреннего мира и отношений с окружением. Вместе с тем современный человек в большинстве случаев перекладывает ответственность за свое здоровье на врачей. Он фактически равнодушен по отношению к себе, не отвечает за силы и здоровье своего организма, и наряду с этим не старается исследовать и понимать свою душу. В действительности человек занят не заботой о собственном здоровье, а лечением болезней, что и приводит к наблюдающемуся в настоящее время увяданию здоровья на фоне значительных успехов медицины. В действительности же, укрепление и творение здоровья должно стать потребностью и обязанностью каждого человека.

Первостепенной задачей для повышения уровня здоровья должно стать не развитие медицины, а сознательная, целенаправленная работа самого человека по восстановлению и развитию жизненных ресурсов, по принятию на себя ответственности за собственное здоровье, когда здоровый образ жизни становится потребностью.

Формирование отношения людей к здоровью представляет собой сложный и динамичный процесс. С индивидуальной точки зрения, здоровье чаще всего представляется как ценность фундаментального порядка, которая значима сама по себе. Однако в повседневной жизни люди могут выбирать в качестве приоритетных не всегда рациональные блага, в том числе и здоровье. Нередко выбор определяется и другими, порой нерациональными, а, например, более выгодными на данный момент факторами. Например, престижная зарплата может занимать в шкале приоритетов более высокое место, чем здоровое поведение. В данном примере здоровье является ценностью, менее значимой по сравнению с деньгами. Или, другой пример. Человек может много пить и курить и, вместе с тем, теоретически считать, что здоровье - самая важная вещь в жизни. Почему же он тогда не попытается защитить свое здоровье за счет снижения уровня потребления алкоголя и табачных изделий? Проблема может быть в том, что в его индивидуальной шкале приоритетов, алкоголь и курение занимают достаточно высокое место в качестве значимых ценностей. При этом он считает, что эти привычки помогают ему бороться с жизненными трудностями, расслабляться, концентрировать внимание и т.д.

В настоящее время становиться уже очевидным, что видение причин нездоровья лишь в плохом питании, загрязнении среды обитания и отсутствии надлежащей медицинской помощи является неоправданным. Гораздо большее значение для глобального нездоровья человечества имеет прогресс цивилизации, способствовавший "освобождению" человека от усилий над собой, что привело к разрушению защитных сил организма. Первостепенной задачей для повышения уровня здоровья должно стать не развитие медицины, а сознательная, целенаправленная работа самого человека по восстановлению и развитию жизненных ресурсов, по принятию на себя ответственности за собственное здоровье, когда здоровый образ жизни становится потребностью. "Быть здоровым - это естественное стремление человека", - пишет К. В. Динейка, рассматривая в качестве главной задачи, стоящей перед человеком в отношении его здоровья, не лечение болезней, а творение здоровья. 34

Государство также беспокоится о состоянии здоровья своих граждан и возлагает ответственность за его сохранение и развитие на ряд государственных структур: систему образования, здравоохранения и физическую культуру. В Российской Федерации финансируются государством федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью людей, влечет за собой ответственность в соответствии с законом.

Федеральным законом «Об образовании» определено, что «Все образовательные учреждения создают условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся». 35 Федеральный законом «О физической культуре и спорте в Российской федерации» определено, что физическая культура и спорт рассматривается как одно из средств профилактики заболеваний, укрепления здоровья и поддержания высокой работоспособности человека. 36 По экспертным оценкам, занятия физической культурой и спортом, дают возможность уменьшить заболеваемость детей, подростков и молодежи на 10-15%, что может сэкономить из бюджета 2,1 млрд. рублей в год, а сокращение преступности среди молодых людей на 10% может снизить расходы на их содержание в исправительно-трудовых учреждениях на 700 млн. руб. в год. 37

Однако эти законы пока носят только декларативный характер. Фармацевтическая промышленность погибнет и разориться без болезней. Никто не закроет ликерно-водочные заводы и табачные фабрики, хотя всем известно, какой вред здоровью приносит их продукция. Медицина фактически устранилась от борьбы с величайшим злом – алкоголизмом, вследствие чего алкоголизм, наркомания приобрели в стране чудовищные масштабы: из-за алкогольных отравлений ежегодно погибает до 1 млн. человек. Так же пассивно ведет себя медицина с курением. Никогда не велась и не ведется борьба с растущей химизацией сельского хозяйства, химическим отравлением продуктов питания, воды, воздуха, хотя это непосредственно отражается на здоровье населения страны.

Поэтому, наряду с высокими профессиональными знаниями, оптимизмом и хорошей физической работоспособностью, каждый студент должен быть здоровым человеком и, безусловно, знать и уметь, какими методами, секретами можно продлить свое благосостояние, как преодолеть профессиональные и бытовые трудности и вести активный и здоровый образ жизни. Выработка основных правил стиля жизни, вызывают психологическое удовлетворение, положительные эмоции, радость в общении. У каждого человека должна быть высокая жизненная позиция, направленная на хорошее состояние здоровья. Цель жизненной позиции каждого человека – быть не только самому здоровым, но и иметь здоровым будущее поколение, иметь здоровых детей, внуков и правнуков.

2. Структурные и социальные изменения последних лет в России привели к фундаментальным экономическим утратам и к катастрофическому снижению человеческого потенциала. Сейчас нет практически ни одного показателя здоровья и социального благополучия, который не претерпел бы резкого ухудшения. На протяжении последнего десятилетия Россия переживает демографический кризис, который охватил все основные его показатели: рождаемость, смертность, продолжительность жизни, старение населения и т.д. Все эти процессы, несомненно, связаны со здоровьем, образом жизни населения. Коэффициент жизнеспособности населения, по данным Всемирной организации Здравоохранения ЮНЕСКО, составляет в России 1,4 балла по 5- балльной шкале (в Сомали, Гаити, Бирме – 1,6).

К началу 2001 года по оценке Госкомстата России, численность населения составила 144,8 млн. человек и ежегодно сокращается примерно на 750 тыс. человек. Согласно последнему прогнозу Госкомстата, до 2016 года численность населения будет сокращаться и достигнет 134,4 млн. человек, что на 7% меньше по сравнению с началом 2001 года. Рождаемость по России за последние годы составляет 8-9 человек, а смертность – 13-15 человек на 1000 населения. Продолжительность жизни за последние 10 лет по России снизилось на 10 лет. Разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин в России составляет 13 лет (58,9 и 72,4) соответственно), что почти вдвое больше, чем в развитых странах (7лет), где мужчины живут на 10-15 лет, а женщины на 6-8 лет дольше Россиян.

Данные Госкомстата России свидетельствуют о том, что за последние 5 лет уровень первичной заболеваемости вырос в стране на 12%, а общей заболеваемости – на 15%. Более половины населения, особенно городских жителей, проживает в крайне неблагоприятной экологической обстановке, связанной с загрязнением окружающей среды и выбросами промышленных предприятий и автотранспорта. На протяжении последних лет наблюдается высокий уровень производственного травматизма, в том числе со смертельным исходом. Значительная часть населения находилась в годы реформ в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, что привело к росту депрессией, реактивных неврозов и суицида, алкоголизма, табакокурения, наркомании, антисоциальных вспышек, преступности. Возросло число россиян, страдающих психическими расстройствами.

Особую тревогу вызывает здоровье школьников. Сегодня здоровым является только один ученик из десяти. По данным Минздрава РФ, из 6 млн. подростков 15-17 лет, прошедших профилактические осмотры, у 94,5% были зарегистрированы различные заболевания, в том числе хронические заболевания. Среди детей, поступающих в 1-й класс, 70-80% имеют различные отклонения в состоянии здоровья: от функциональных расстройств до хронических заболеваний. За время обучения в школе дети теряют еще 75-80% своего здоровья. По причине низкого уровня состояния здоровья около 1 млн. детей школьного возраста сегодня полностью отлучены от занятий физической культурой. Распространенность гиподинамии среди школьников достигла 80%.

После окончания школы около 50-60% выпускников имеют ограничения в выборе профессии и службы в армии по состоянию здоровья. Впервые за 40 лет врачи столкнулись с проблемой гипотрофии юношей призывного возраста, что отражается на комплектовании Вооруженных сил здоровым контингентом. Почти треть юношей по медицинским показателям не годиться для службы в Вооруженных Силах.

Многочисленные исследования говорят о том, что состояние здоровья студенческой молодежи также вызывает серьезную тревогу. Количество в специально-медицинских группах студентов из года в год возрастает и составляет во многих из них до 30% от общего числа занимающихся.

В стране все более обостряется проблема курения. В России курят две трети мужчин и не менее одной трети женщин. Ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 300 000 человек. 42% смертей в возрасте 36-69 лет связано с табаком. Не менее опасно пассивное курение, которое по данным различных исследований, на 34 % увеличивает риск возникновения рака легкого, на 50% - сердечно-сосудистой патологии. За последние годы количество курящих мужчин в возрасте до 40 лет возросло с 45 до 70%. Стремительно увеличивается удельный вес курящих подростков. Достаточно сказать, что сегодня каждый десятый школьник зависим от табака и имеет те или иные признаки болезней, связанных с курением.

Распространенность в России только бытового пьянства составляет 20%. Общая заболеваемость лиц, злоупотребляющих алкоголем, в 2 раза выше, чем лиц, не употребляющих спиртные напитки. Злоупотребление алкоголем является причиной более 70% несчастных случаев. ВОЗ оценивает ситуацию уже как опасную для здоровья при показателе употребления алкоголя более 8 литров в год. В России среднегодовое употребление алкоголя составляет от 11до 14 литров. В стране 15 млн. алкоголиков. Не случайно смертность от отравлений алкоголем за 1999-2000 годы повысилось на 32%.

По данным социологических исследований, более 2,5 млн. граждан России регулярно потребляют наркотики, причем 76% - молодежь до 30 лет, почти 4 млн. пробовали их, а расчетная численность больных наркоманией более 400 тыс. человек. Тенденция распространения наркомании такова, что в ближайшее время Россия станет одной из наркозависимых держав. С 1997 года смертность от употребления наркотиков увеличилась в 12 раз, а среди детей – в 42 раза. Угрожающие размеры приобретает немедицинское употребление наркотических средств, психотропных и одурманивающих веществ. Количество больных наркоманией и токсикоманией за последние 10 лет увеличилось в 8 раз и превышает 425 тыс. человек. Число официально зарегистрированных больных наркоманией составляет более 269 тыс. человек, а по результатам экспертных исследований – их более 1,5 млн. человек. Особенно тревожна тенденция «омоложения» наркомании. За этот период времени больных наркоманией подростков стало в 17 раз больше, и сегодня их доля среди злоупотребляющих наркотиками составляет 31,2%. В 2000 г. от службы в Вооруженных силах по причине наркомании освобождено 17,7 тыс. человек (в 1996 г. 5,5 тыс. человек). В ближайшие 3-5 лет следует ожидать резкого увеличения смертности среди больных наркоманией и роста преступности, связанной с наркотиками.

Все это свидетельствует о том, что в Российской Федерации с состоянием здоровья назрела критическая ситуация, развитию которой способствуют высокий уровень бедности россиян, социальная неустроенность, проблемы занятости, общее неудовлетворительное положение дел с охраной здоровья, расширение масштабов детской безнадзорности, беспризорности и социального сиротства. По физическому состоянию человеческого потенциала Россия существенно отстает от передовых стран. При этом массовая национальная система физического, духовного и нравственного оздоровления населения, пропаганды здорового образа жизни с выходом на индивидуальное самосознание и оперативный контроль за состоянием здоровья находиться вне фокуса государственной политической доминанты.

Недооценке роли физической культуры в здоровом образе жизни приводят к значительным государственным потерям. Так, затраты государства на лечение больных детей, подростков и молодежи в год составляет около 40 млрд. рублей, в том числе на выплату пособий родителям – 10,5 млрд. рублей. Если за счет активных занятий физической культурой и спортом удастся реально сократить на 10% число больных среди детей и молодежи (а по данным специалистов эта цифра вполне реальна и может достигнуть 50% и более), то государство может получить реальный предотвращенный экономический ущерб, в размере почти 4 млрд. рублей. Специалисты также подсчитали, что средства, выделяемые на оздоровительные мероприятия, в 26 раз меньше тех средств, которые сегодня расходуются на лечение и реабилитацию больных.

Таким образом, ситуация со здоровьем населения России оценивается как кризисная, ведущую к депопуляции, что нашло отражение в «Концепции национальной безопасности» -«последствиями этого глубокого системного кризиса является резкое сокращение рождаемости, средней продолжительности жизни, ухудшение здоровья людей, деформация демографического и социального состава общества».

3. Что такое здоровье? Попробуйте ответить на этот вопрос. Не исключено, что возникнет общеизвестное: " здоровье - это когда ничего не болит " или " здоровье - это когда проснулся и хочется горы своротить ". Это близко к истине. Состояние организма, когда нет болезни? Интервал времени между болезнями? Вроде каждому понятно: здоровье противоположность болезни. Много здоровья – меньше шансов на развитие болезни. Мало здоровья – болезнь. Наша медицинская практика, здоровье так и рассматривает. Если нет болезни, значит, здоров. Медицинская наука создала номенклатуру, насчитывающую несколько тысяч названий. Каждую болезнь описала: механизмы развития, симптомы, течение, прогноз, лечение, процент смертности и тяжесть страданий.

Особенно точно оценил роль здоровья в жизни человека известный русский врач и писатель В. Вересаев: «... с ним ничего не страшно, никакие испытания, его потерять - значит потерять все; без него нет свободы, нет независимости, человек становится рабом окружающих людей и обстановки; оно - высшее и необ­ходимое благо, а между тем удержать его так трудно!». Болезни бывают разные: большие и маленькие, легкие и тяжелые.

Во все времена у всех народов мира непреходящей ценностью человека и общества являлось и является физическое и психическое здоровье. «Когда нет здоровья, молчит мудрость, не может расцвести искусство, не играют силы, бесполезно богатство и бессилен ум» (Геродот). Здоровье – это удивительное свойство организма человека, о котором давно Сократ сказал: «Здоровье не все; но все без здоровья – ничто».

В ряду приоритетных ценностей человека здоровью отводится первостепенное значение. И жертвовать своим здоровьем ради чего бы то ни было (богатства, карьеры, науки, славы, преходящих наслаждений) есть, величайшее безумие. Напротив, всем другим следует поступиться ради здоровья.

Истина гласит, что только здоровый человек с хорошим самочувствием, оптимизмом, психологической устойчивостью, высокой умственной и физической работоспособностью способен активно жить, успешно преодолевать профессиональные и бытовые трудности. Подлинная красота человеческого тела – это физическое совершенство, интеллект и здоровье.

Улучшение состояния здоровья населения это показатель развития общества. Здоровье это важнейший компонент человеческого счастья, одно из неотъемлемых прав человеческой личности, одно из условий успешного социального и экономического развития.

В целом учение о здоровье человека имеет глобальное значение, как и физика, химия, биология. По своей практической значимости и актуальности эта проблема считается одной из сложнейших проблем современной науки, не уступающей в этом качестве таким направлениям, как проблема охраны окружающей среды.

Относительно феномена здоровья, обобщая мнения специалистов, можно сформулировать ряд аксиоматических по своей сущности положений:

В абсолютном смысле здоровья не существует. Абсолютное здоровье - идеал. Каждый человек здоров условно. Ни один человек не бывает на протяжении всей жизни вполне здоровым.

Каждый человек может быть здоров в определенных условиях (климат, пища, труд). Есть подходящие (нормальные) и неподходящие (вредные) жизненные условия для конкретного человека. Условия, нормальные для одного, могут быть ненормальными для другого. При всей важности понятия здоровья не так просто дать ему исчерпывающее определение. Количество попыток справиться с этой задачей преумножается, но решение, которое устроило бы всех, пока не найдено. Например, П.И. Калью рассматривает 79 определений здоровья человека, сформулированные представителями различных научных дисциплин в разное время в различных странах мира. 38 И этот перечень является далеко не полным и поражает многообразием трактовок, так и разнородностью признаков, используемых при дефиниции этого понятия.

Определение здоровья, сформулированное в преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1948 г. формируется так: «Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». С тех пор прошло немало времени, но эту формулировку, как правило, не обходит стороной ни один из специалистов, занимающийся проблемой здоровья человека. При этом чаще всего она подвергается критической оценке, в том числе за ее слабую практическую применимость, однако взамен ничего более универсального и общепринятого на сей день, пока так не появилось.

В дальнейшем ВОЗ (1999) уточнила, что приведенное выше определение здоровья, данное в начальный период формирования ВОЗ характеризует идеальную цель, к которой нужно стремиться в рамках многогранной деятельности человека и вводит новое понятие здоровья: «Все люди во всех странах должны иметь, по крайней мере, такой уровень здоровья, который позволяет им вести активную производственную и социальную жизнь в той общине, в которой они проживают». 39

Сегодня в понятие здоровья вкладывается гораздо более широкий смысл и считается, что понятие «здоровье» должно помимо всего прочего включать такие формы поведения, которые позволяют улучшать нашу жизнь и делать ее более благополучной, достигать высокой степени самореализации. По этому поводу Владимир Иванович Даль пишет: «Здоровье - состояние животного тела или растения, когда все жизненные отправления идут в полном порядке».

Современные гигиенисты утверждают, что здоровье - это «Состояние полного социального, психического благополучия, когда все функции организма человека уравновешены с окружающей средой - природной и социальной».

Из этих определений понятия здоровья, очевидно, что здоровье человека является не только медико-биологической, но, прежде всего, социальной категорией, определяемой, в конечном счете, природой и характером общественных отношений, социальными условиями и факторами, зависящими от способа общественного производства.

Анализ всех определений здоровья позволяет выделить наиболее типичные его признаки.

1. Нормальная функция организма на всех уровнях его организации: организма, органов, гистологических, клеточ­ных и генетических структур; нормальное протекание фи­зиологических и биохимических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству. Для всех характеристик человеческого организма (анатомических, физиологических, биохимичес­ких) вычисляются среднестатистические показатели нормы. Организм здоров, если показатели его функций не отклоня­ются от их известного среднего (нормального) состояния. Колебания в пределах верхней и нижней границы нормы расцениваются как допустимые.

Если учесть, что функциональные возможности организма человека и его устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды в течение всей жизни изменяются, то можно говорить о состоянии здоровья, как о динамическом процессе, который улучшается или ухудшается, т.е. об ослаблении или укреплении здоровья в зависимости от возраста, пола, профессиональной деятельности и среды обитания.

2. Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой. Начиная с давних вре­мен еще Пифагор, древнегреческий философ, математик и врач, определял здоровье как гармонию, равновесие, а болезнь - как их нарушение. Причем одни авторы обращают внимание на поддержание внутреннего равновесия в организме, а дру­гие делают акцент на его равновесии с окружающей средой. Так, по мнению Гиппократа, здоровым можно считать того человека, у которого имеется равновесное соотношение меж­ду всеми органами тела. А Г. Спенсер определяет здоровье как результат установившегося равновесия внутренних от­ношений к внешним.

3. Способность к полноценному выполнению основных социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде. Таким образом, социально здоровым человеком сле­дует считать того, кто содействует развитию общества.

4. Способность организма приспосабливаться к постоян­но меняющимся условиям существования в окружающей среде, способность поддерживать постоянство внутренней среды организма, обеспечивая нормальную и разностороннюю жиз­недеятельность, сохранение живого начала в организме.

5. Отсутствие болезни, болезненных состояний, болезненных изменений, то есть оптимальное функционирование ор­ганизма при отсутствии признаков заболевания или какого-либо нарушения. В основе его лежит простая логика: здоровыми могут считаться те люди, которые не нуждаются в медицинской помощи.

6. Полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил, принцип единства организма, саморегуляции и уравновешенного взаимодействия всех органов.

Таким образом, понятие здоровье имеет комплексный характер. Правильное понимание здоровья как многокомпонентного явления, конечно, зависит от общей культуры и знаний человека. К сожалению, у многих молодых людей, когда они еще физически и сома­тически здоровы, нет стремления к сохранению и укреплению здоровья, нет потребности в здоровье. Значительная часть людей первую поло­вину своей жизни растрачивает здоровье, лишь потом, утратив его, начинает ощущать выраженную потребность в нем.

Болезнь. Болезнь – это реакция организма на действие вредных для него факторов, характеризующаяся ограничением приспособляемости и жизнедеятельности. Здоровье и болезнь являются формами жизни во всем присущем ей многообразии. Главное биологическое назначение болезни состоит в мобилизации защитных и приспособительных механизмов.

Болезнь обычно возникает в тех слу­чаях, когда организм подвергается чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам либо когда снижены приспособительные функции. Тогда и возникают морфо-функциональные изменения, нередко переходящие в болезнь или приводящие к травме опорно-двигательного аппарата.

Болезнь связана с превращением нормального со­стояния живой системы в патологическое, то есть с переходом в новое качественное состояние. Любая болезнь есть поражение всего организма. Качественными изменениями организма во время болезни можно считать, в первую очередь, снижение работоспособности и плохое самочувствие человека. Это выражается в проявлении оп­ределенной симптоматики и подтверждается факторами болезненного состояния отдельных органов и систем человека.

Следовательно, отклонение от нормы, нарушающее структуру органа или ослабляющее его функционирование, можно рассматривать как развитие болезни. Однако не всякое отклонение от нормы есть болезнь. Граница между нормой и не нормой (болезнью) не носит жесткого, разделительного характера. Границу между ними в ряде случаев бывает довольно сложно определить. Она расплывчата и достаточно индивидуальна. С другой стороны, индивидуальная норма не может быть постоянной, жестко фиксированной в течение длительного времени. На разных этапах онтогенеза ее значение не является неизменным и должно уточняться соответственно возрасту. Сами же представления о норме постоянно уточняются в связи с новейшими достижениями медицины и биологии.

Между здоровьем и болезнью существуют переходные состояния, так называемое «предболезнь» или «третье состояние», которое характеризуется «неполным здоровьем». Со­стояние «предболезней» хотя и имеет уже какие-то патоло­гические признаки, тем не менее, еще не нарушает здоровья. Предболезнь только несет в себе объективные предпосылки для нарушения здоровья. Из субъективных проявлений этого состояния можно отметить периодически повторяющиеся недомогания, повышенную утомляемость, некоторое снижение качественных и количественных показателей работоспособности, одышку при умеренной нагрузке, неприятные ощущения в области сердца, склонность к запорам, боли в спине. Повышенную нервно-эмоциональную возбудимость и т.п. Объективно могут быть зарегистрированы тенденция к тахикардии, неустойчивости уровня артериального давления, склонность к гипогликемии или извращению кривой сахарной нагрузки, похолодание конечностей и т.п.

Значительный вклад в развитие современных представлений о причинах заболеваемости внесли отечественные ученые: С.П. Бот­кин, А.А Остроумов, И.М. Сеченов, И.П. Павлов, И.И. Бехтерев, Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин, З.П. Соловьев и другие ученые. Разработанные ими основы представлений о структурных, функциональных и биохимических проявлениях, связанных с многочисленными страданиями человека, показали зависимость заболеваний человека от воздействия внутренних (генетических), внешних и социальных факторов.

3. Здоровье человека, возникновение тех или иных заболеваний, их течение и исход, продолжительность жизни зависят от большого числа факторов. Все факторы, определяющие здоровье, делят на факторы, укрепляющие здоровье (факторы здоровья) и факторы, ухудшающие здоровье (факторы риска). Если все факторы суммировать, то здоровье зависит от трех основных их составляющих:

а) биологические факторы;

б) социальные факторы;

в) природно-климатические факторы.

^ Биологические факторы . К основным биологическим факторам, детерминирующем здоровье относятся: наследственность, возрастные, половые и конституционные особенности организма человека. Организм человека наделен приспособительными и компенсаторными возможностями, данными ему эволюционным развитием. Человек – высший и наиболее сложно организованный продукт не только биологической, но и социальной эволюции. Известно, что здоровье человека обусловлено генетически. Около десяти миллионов генов и порождаемых ими белковых форм образуют биологическую систему организма человека. Ее работа зависит от полноценности генов, которые весьма чувствительны к вредным токсическим веществам, проникающим в клетки организма с воздухом, водой, продуктами питания. Данные вещества могут вызвать мутацию (видоизменения) генов, при наличии которых белок в организме или вовсе не образуется, или полностью теряет свою биофункцию. Активность организма снижается, он заболевает, теряет способность к сопротивлению, происходят изменения органов и систем, вплоть до патологических изменений психической деятельности. В популяции, таким образом, возрастает число детей с врожденными умственными и физическими недостатками.

^ Социальные факторы. Среди причин и условий, определяющих здоровье населения в последнее время ведущими стали факторы, связанные с образом и условиями жизни человека.

Наиболее полно взаимосвязь между образом жизни и здоровьем выражается в понятии здоровый образ жизни (ЗОЖ). Здоровый образ жизни объединяет все, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья условиях и выражает ориентированность деятельности личности в направлении формирования, сохранения и укрепления как индивидуального, так и общественного здоровья.

К основным факторам образа жизни, укрепляющее здоровье относятся: рациональное соотношение труда и отдыха; физический и духовный комфорт; сбалансированное питание; высокая медицинская активность; экономическая и материальная независимость; психофизиологическая удовлетворенность; регулярная двигательная активность и т.д.

К основным факторам образа жизни, ухудшающим здоровье, относятся: неполноценный отдых; социальная пассивность; неудовлетворенность жизненной ситуацией, переутомление; несбалансированное в количественном и качественном отношении питание; низкая медицинская активность; гиподинамия и гипокинезия, злоупотребление алкоголем, курением, наркомания, токсикомания, злоупотребление лекарственными средствами; длительные стрессовые ситуации; неадекватное сексуальное поведение и т.д.

Образ жизни человека в значительной степени обусловлен социально-экономическими условиями, в то же время он во многом зависит от мотивов деятельности конкретного человека, от особенностей его психики, состояния здоровья и функциональных возможностей организма. Этим в частности, объясняется реальное многообразие вариантов образа различных людей.

К социальным факторам относится и уровень медицинского обслуживания населения.

^ Природно-климатические факторы. К этим факторам можно отнести условия обучения и труда, факторы производства, материально-бытовые условия, климатические и природные условия, степень чистоты обитания и т.д.

В настоящее время стало уже неопровержимым фактором что, кислотные дожди, необъятные пространства вырубленных лесов, отравленные реки, экологически вредные продукты питания и многое другое, пагубно влияют на здоровье человека. Отсюда – болезни, смертность и самая короткая в Европе продолжительность жизни, огромное число неполноценных детей.

По данным известного ученого, академика Ю.П. Лисицина, являющегося признанным авторитетом в области профилактической медицины и многие заболевания человека определены этими факторами (табл. 1). 40

Таблица 1. Влияние основных факторов на здоровье и заболевания человека

Факторы риска в %	Образ жизни (%)	Окружающая среда (%)	Наследственность (%)	Здравоох- ранение (%)
В целом в популяции	50-55	20-25	15-20	8-10
Заболевания: - Ишемическая болезнь сердца	60	12	18	10
- Сосудистые поражения мозга	65	13	17	5
- Рак	45	19	26	10
- Диабет	35	2	35	10
- Пневмония	19	43	18	20
- Эмфизема легких, бронхиальная астма	35	40	15	10
- Цирроз печени	70	9	18	3
-Транспортные травмы	65	27	3	5
- Самоубийства	55	15	25	5

Таким образом, среди причин и условий, определяющих здоровье населения в последнее время ведущими стали факторы, связанные с образом и условиями жизни человека. Это в первую очередь, характер питания, особенности поведения, привычки (курение, злоупотребление алкоголем), двигательная активность, психологические установки, гигиеническая грамотность, выполнение медицинских рекомендаций и др. Вследствие того, что факторы образа жизни занимают ведущую роль в формировании здоровья, к решению проблем, связанных со здоровьем должно более активно привлечено самого населения.

^ Компоненты здоровья. В настоящее время принято выделять несколько компонентов (составных частей) здоровья:

1. Соматическое здоровье - это текущее состояние органов и систем организма человека (физиологический компонент). Основу соматического здоровья определяет высокая работоспособность организма и его устойчивость к различным заболеваниям.

2. ^ Физическое здоровье - уровень развития и функциональных возможностей органов и систем организма. Основу физического здоро­вья составляют морфологические и функциональные резервы клеток, тканей, органов и систем органов, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов.

3. ^ Психическое здоровье - состояние психической сферы человека. Основу психического здоровья составляет уверенность в себе, основанная на умении управлять своими чувствами и мыслями, состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения. На психическое здоровье в первую очередь воздействуют система отношений человека к себе, другим людям, жизни в целом; его жизненные цели и ценности, личностные особенности. Правильное фор­мирование и удовлетворение этих базовых потребностей составляет основу нормального психического здоровья человека.

4. ^ Духовное здоровье (нравственное здоровье) - это стремление и умение управлять собственным здоровьем, строить свое поведение без ущерба для благополучия других людей. Духовное здоровье личности зависит от соответствия личностного и профессионального самоопределения, удовлетворенности семейным и социальным статусом, гибкости жизненных стратегий и их соответствия социокультурной ситуации (экономическим, социальным и психологическим условиям). Этот компонент связан с общечеловеческими истинами добра, любви и красоты.

Нравственный компонент здоровья определяется соответствием характера жизни человека общечеловеческим законам (например, закону насыщенной потребности: человек должен ограничивать себя во всем; закону приоритета разума над силой: не применяй силу там, где можно добиться разумом; и т.п.).

^ 5. Сексуальное здоровье - комплекс соматических, эмоциональ­ных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального поведения человека, позитивно обогащающих личность, повышающих ком­муникабельность человека и его способность к любви. Основу сексуаль­ного здоровья составляют:

1) способность к наслаждению и контролю сексуального и детород­ного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики;

2) свобода от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реак­цию и нарушающих сексуальные взаимоотношения;

3) отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

4. Образ жизни - это система взаимоотношений человека с самим собой и факторами внешней среды. Под образом жизни понимается устойчивый, сложивший­ся в определенных общественно-экономических условиях спо­соб жизнедеятельности людей, проявляющийся в их труде, быте, досуге, удовлетворении материальных и духовных по­требностей, нормах общения и поведения.

Образ жизни включает в себя три составляющих: уровень, качество и стиль жизни.

^ Качество жизни характеризует степень комфорта в удов­летворении человеческих потребностей (то есть является пре­имущественно социологической категорией). Качество жизни трактуется как довольно широкое понятие, охватывающее многие стороны жизни че­ловека, связанные не только с состоянием его здоровья. К ним можно отнести: условия жизни; удовлетворенность учебой; удовлетворенность работой; семейные отношения; социальное окружение; политическая и экономическая ситуация в стране.

^ Стиль жизни - категория социально-психологическая. Она характеризует особенности повседневной жизни чело­века, то есть определенный стандарт, под который подстра­ивается психология и физиология личности. Стиль жизни - это существенный признак индивидуальности, проявления ее относительной самостоятельности, способности сформиро­вать себя как личность в соответствии с собственными пред­ставлениями о полноценной и интересной жизни. Здоровье человека в существенной мере зависит от стиля жизни, ко­торый обусловлен менталитетом (национальными традиция­ми) и личностными наклонностями.

Наиболее полно взаимосвязь между образом жизни и здоровьем выражается в понятии здоровый образ жизни (ЗОЖ). Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – это активная деятельность людей, направленная на сохранение и улучшение здоровья. Формирование ЗОЖ является первичной профилактикой в укреплении здоровья населения через изменения стиля и уклада жизни, его оздоровление с использованием гигиенических знаний в борьбе с вредными привычками, гиподинамией и проявлением неблагоприятных сторон, связанных с жизненными ситуациями.

Эмпирическим, опытным путем человечество пришло к выводу, что неумеренность в еде, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни снижают ресурс здоровья, в то время как занятия спортом, рациональное питание, закаливание повышают его. И чем раньше у человека сформируется мотивация, т. е. осознанная необходимость, заботиться о своем здоровье, тем здоровее будет каждый конкретный человек в частности и общество в целом.

1965 году американские ученые Беллок и Бреслау начали исследование влияния образа жизни на состояние здоровья человека. 41 Ими было опрошено 7000 людей в возрасте от 20 до 75 лет. С помощью одного перечня вопросов выяснялся характер присутствия в образе жизни респондентов семи факторов: сон, завтрак, перекусывание между приемами пищи, поддержание оптимального веса, курение, употребле­ние алкоголя и физические нагрузки. Другой перечень во­просов был направлен на выяснение состояния здоровья опрашиваемых в течение последних двенадцати месяцев: на­пример, приходилось ли им брать больничный лист по бо­лезни; бывали ли у них периоды пониженной энергии; были ли они вынуждены отказаться от некоторых видов деятель­ности и др. Сравнение различных возрастных групп по итогам исследования показало, что в каждой из них сово­купный уровень состояния здоровья повышался по мере «оздоровления» образа жизни. Причем те, кто соблюдал все семь правил здорового образа жизни, показали такие же результаты по здоровью, как и те, кто был на 30 лет моложе, но этих правил не соблюдали вовсе или отчасти. В после­дующем эти семь факторов стали рассматриваться как ос­нова здорового образа жизни.

Разумеется, этим не исчерпывается все реальное много­образие факторов здорового образа жизни, которое посто­янно уточняется опытным путем и еще не является окон­чательно установленным перечнем.

Одна из причин пассивного отношения к здоровью кроется в недостатке необходимых знаний о нем, о способах его формирования, сохранения и укрепления.

Неоднократное нездоровое поведение в ряде случаев может приносить мгновенное удовольствие (выкурить «хорошую» сигарету, съесть мороженое и т. д.), а долговременные негативные последствия таких поступков кажутся далекими и маловероятными.

Нередко люди просто не осознают, с какой опасностью сопряжено то или иное нездоровое поведение (нарушения в сфере питания, личной гигиены, режима труда и отдыха, бытовой культуры).

Значительная часть самосохранительного поведения человека определяется его представлениями о здоровье. Если рекомендации по укреплению здоровья, полученные от средств массовой информации или врача, не совпадают, расходятся с его представлениями, вероятность того, что он станет выполнять данные рекомендации, будет невысокой.

Существует возрастная динамика значимости здоровья. Его приоритетная роль чаще всего отмечается представителями среднего и особенно старшего поколения. Молодые люди обычно относятся к проблеме здоровья как к чему-то достаточно важному, но абстрактному, не имеющему к ним прямого отношения. В их иерархии ценностей доминируют материальные блага, карьера. Если они и уделяют внимание здоровью, то преимущественно его физической составляющей. В понимании молодежи роль психического и социального здоровья не находит должного места.

Существует эффект задержанной обратной связи: люди предпочитают не обременять себя работой над собственным здоровьем, поскольку результат от затраченных усилий может быть не сразу заметен и очевиден. Занятия утренней зарядкой, каким-то видом оздоровительных систем, закаливанием приносят ощутимый позитивный результат далеко не сразу, а чаще через месяцы и даже годы. Люди этого не понимают, им это зачастую просто не объясняют. Их не настраивают на терпеливую, систематическую работу над собственным здоровьем. Не получив быстрого эффекта от полезных для своего здоровья действий, люди бросают упражнения и могут не вернуться к ним уже никогда. Эффект задержанной обратной связи - одна из главных причин негигиенического поведения людей, пренебрежения ими правилами здорового образа жизни.

В отношении к здоровью присутствует и половой ас­пект. Ценность здоровья выше для женщин. Они заботятся о здоровье, даже не имея с ним сколько-нибудь значимых проблем. Мужчины, как правило, обращают внимание на здоровье, когда оно ухудшается. Причем в обеспечении здо­ровья мужчины отдают предпочтение «условиям жизни» и только при очевидных нарушениях в состоянии своего здо­ровья начинают придавать значение собственным усилиям. Они в большей степени, чем женщины, считают возможным пожертвовать своим здоровьем ради карьеры, достижения профессиональных успехов, проявляя готовность «сгореть на работе».

^ Краткая характеристика основных факторов ЗОЖ.

Сон. Ученые подсчитали (на примере жителей Западной Европы), что в среднем на сон уходит примерно 22 года жизни человека. Полноценный сон является одним из обя­зательных условий нормальной жизнедеятельности организ­ма. Необходимое ежесуточное время сна является показате­лем достаточно индивидуальным, но в среднем его продол­жительность принято считать равной 7-8 часам. Гигиена сна предполагает соблюдение ряда общих правил, в том числе: необходимо за 1-1,5 часа до сна прекратить напряженную умственную работу; ужинать следует не позднее, чем за 2-2,5 часа до сна; спать в проветренной комнате; в помещении надо выключить свет и установить тишину; не следует спать лицом вниз, чтобы не затруднять нормальное дыхание; желательно приучить себя ложиться в одно и то же время (наиболее приемлемым, физиологически обоснованным является период сна с 22-23 до 7-8 утра). Не следует использовать время, положенное на сон, как допол­нительный резерв для выполнения тех или иных дел. Сис­тематически недостаточный, некачественный сон приводит к нарушениям в функционировании нервной системы, сни­жению работоспособности, к повышенной утомляемости, раз­дражительности. В конечном счете, нарушение правил гигие­ны сна влечет за собой развитие бессонницы.

Огромное значение сна для здоровья человека давно оценено народной мудростью. Еще в древности говорили: "Что сон лучшее блюдо на пиру у природы". А. С. Пушкин в стихотворении "Сон" писал:

Я сон пою, бесценный дар Морфея,

И научу, как должно в тишине

Покоиться в приятном, крепком сне.

В другом стихотворении великий поэт восклицает:

Знакомец милый и старинный,

О сон, хранитель добрый мой!

Многие исследователи считают, что наиболее полноценен сон, который начинается в первую половину ночи, до 12 часов, и кончается рано утром. Жизненный опыт показывает, что лучше всего рано ложиться и рано вставать.

^ Рациональное соотношение труда и отдыха. Среди всех сфер жизнедеятельности трудовая ока­зывает самое сильное влияние на здоровье и, главным об­разом, ухудшает его. Трудовая деятельность оказывает сильное вли­яние на удовлетворенность жизнью в целом, на состояние физического и психического здоровья. Удовлетворенность работой является весьма распространенным и надежным ин­дикатором, с помощью которого оценивается, например, правильность выбора профессии, успешность профессиональ­ной адаптации, состояние профессионального здоровья. Удовлетворяет, как правило, работа разнообразная, творчес­кая, независимая, предъявляющая к человеку высокие лич­ностные требования.

Установлено, что удовлетворенность работой является одной из отличительных особенностей долгожителей. Более 70% обследованных в свое время институтом геронтологии АМН СССР мужчин-долгожителей, возраст которых превышал 90 лет, имели трудовой стаж свыше 60 лет.

Пагубно на здоровье сказываются как пол­ное отсутствие профессиональной занятости (безработица), безделье, так и работа на износ, сопровождающаяся непрости­тельной экономией времени за счет пренебрежения элементар­ными правилами режима питания и сна, нежеланием и неуме­нием правильно распорядиться свободным временем для вос­становления физических и психических сил.

Ритмичный режим труда и отдыха, их рациональное чере­дование являются одним из важнейших условий поддержания высокой работоспособности организма, сохранения здоровья. Организация отдыха и его режим имеют такое же значение, как и режим труда и организация работы. Отдых не должен быть только пассивным (сон, лежание и т.п.). Для человека, занимающегося умственной деятельностью, легкий физический труд, физические упражнения - замечательный активный отдых. Еще И. М. Сеченов установил, что активный отдых благотворнее действует на организм и значительно полезнее полного покоя.

Правильное чередование труда и отдыха, соблюдение перерыва на обед, дневной сон, т.е. налаженный и прочно установленный распорядок дня и ночи, повседневный строгий режим жизни - все это сохраняет здоровье и работоспособность.

Организм нуждается в ежедневном, еженедельном и ежегодном отдыхе. Отдыхать ежедневно - это значит делать в течение рабочего дня короткие перерывы, а также разумно организовывать отдых после работы. В процессе напряженной умственной работы следует делать паузы - отвлекать внимание от основного вопроса на что-либо второстепенное, встать, походить, сделать несколько физических упражнений, размяться.

Таким образом, отдых - необходимый фактор здорового образа жизни. Достаточный, своевременный и хорошо организованный отдых является одним из важнейших способов повышения работоспособности и сохранения здоровья.

^ Отсутствие вредных привычек. Здоровый образ жизни предполагает негативное отношение к алкоголю, курению, употреблению наркотиков. Эти вредные привычки губят здоровье тех, кто их употребляет, и приносят горе окружающим.

Одним из злейших пороков человечества является пьянство, которое всегда вызывало отвращение к себе.

Еще древнегреческий философ Аристотель говорил, что опьянение есть добровольное сумасшествие. И, действительно, сильное опьянение по существу является острым психическим расстройством: излишняя болтливость и подвижность, чувство самодовольства, легкомыслие, потеря способности ориентироваться в пространстве, иногда - бессмысленная ярость, агрессивность, иллюзии и галлюцинации, чувство страха и тоски с бредом и попытками к самоубийству. Все это вполне укладывается в картину острого психического заболевания. Алкоголь является наркотическим ядом, который действует, прежде всего, на клетки головного мозга - на высшие центры психической жизни, возбуждая, а затем парализуя их. Доза 7-8 г чистого спирта на 1 кг веса тела является смертельной для человека. Взрослый человек весом 75 кг может умереть, выпив 1 л сорокаградусной водки.

Частое и систематическое потребление алкоголя приводит к тяжелому заболеванию - хроническому алкоголизму.

При хроническом отравлении алкоголем наступает перерождение нервных клеток, и одновременно нарушаются функции печени, почек, желудка и кишечника. Алкоголь вредно действует на сердце и кровеносные сосуды, а также органы дыхания. Дети лиц, страдающих алкоголизмом, обычно рождаются физически слабыми, плохо растут, медленно развиваются, часто болеют. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, укорачивают свою жизнь на 10-12 лет и более. Хронический алкоголизм вызывает тяжелые психические заболевания - алкогольные психозы.

Курение табака - одна из наиболее распространенных вредных привычек. Установлено, что безобидное на первый взгляд облачко табачного дыма содержит ядовитые вещества, которые воздействуют не только на организм курящего, но и на здоровье окружающих. Медицинская статистика показала, что помимо рака легких, при целом ряде заболеваний коэффициент смертности у курящих в несколько раз выше, чем у некурящих.

Замечательным средством борьбы, как с курением, так и с алкоголизмом являются организованные занятия физической культурой и спортом. Ежедневные занятия физической культурой, прохладные водные процедуры, легкий спорт, экскурсии, туризм и альпинизм укрепляют организм, закаливают его, отвлекают от вредных привычек.

^ Оптимальный двигательный режим. Одним из основополагающих условий, обеспечивающих здоровье, является рациональная двигательная активность. Двигательные действия являются мощными факторами, повышающими адаптационные возможности организма, расширяющими функциональные резервы.

Проблема движения и здоровья имела достаточную актуальность еще в Древней Греции и в Древнем Риме. Так, греческий философ Аристотель (IV в. до н.э.) высказывал мысль о том, что ничто так сильно не разрушает организм, как физическое бездействие. Великий врач Гиппократ не только широко использовал физические упражнения при лечении больных, но и обосновал принцип их применения. Он писал: «Гармония функций является результатом правильного отношения суммы упражнений к здоро­вью данного субъекта». Древнеримский врач Галлен в своем труде «Искусство возвращать здоровье» писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений». Французский врач Симон-Андре Тиссо (XVIII в.) писал: «...Движение как таковое может заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действие движения».

А. С. Пушкин справедливо восклицал:

Что ж надобно? Движенье, господа!..

Смотрите, Клим, в подушках поседелый,

Размученный, изнеженный, больной,

Весь век сидит с подагрой и тоской!

Вот и его призыв, как избавиться от такого состояния:

Друзья мои! Возьмите посох свой,

Идите в лес, бродите по долине,

Крутых холмов устаньте на вершине -

И в долгу ночь глубок ваш будет сон.

Долгие годы оздоровительная социально-экономическая и воспитательная роль физической культуры и массового спорта в стране недооценивалась. В то же время уровень здоровья населения остается низким. У двух школьников из пяти наблюдается нарушение осанки, 20-25% учащихся имеют избыточный вес. Среди взрослого населения избыточный вес имеет каждый третий. Научно обоснованные рекомендации по объемам культурно-спортивных занятий выполняются лишь незначительной частью населения.

Двигательная деятельность весьма разнообразна. Выбор конкретных видов физических упражнений во многом зависит от склонностей каждого человека, его индивидуальных особенностей. При подборе того или иного вида физической активности необходимо руководствоваться ее оздоровительной направленностью. Положительное влияние двигательных действий определяется следующими требованиями: всестороннее воздействие на организм, доступность, безопасность, постепенное повышение нагрузки, положительное эмоциональное состояние.

Занятия спортом и физкультурой, участие в различных оздоровительных программах (ходьба, оздоровительный бег, физические упражнения и т. д.), несо­мненно, способствуют улучшению физического самочувствия, психического здоровья. Оздоровительный эффект физических упражнений наблюдается лишь только в тех случаях, когда они рационально сбалансированы по направленности, мощности и объему в соответствии с индивидуальными возможностями занимающихся. Оздоровительное, лечебное и тренирующее влияние физических упражнений на организм становится более эффективным, если они правильно сочетаются с закаливающими средствами в виде водных процедур, солнечных и воздушных ванн, а также массажа.

Кроме оздоровительного эффекта физические упражнения оказывают тренирующее воздействие на человека (повышается умственная и физическая работоспособность), позволяют повысить уровень физических качеств, содействуют формированию и дальнейшему совершенствованию жизненно важных двигательных умений и навыков (плавание, ходьба на лыжах и др.).

^ Закаливание организма. Закаливание - это повышение сопротивляемости организма различным вредным внешним воздействиям и воспитание способности быстро и безболезненно приспосабливаться к изменениям внешней среды (в частности, к резким атмосферным и температурным колебаниям). Оно основывается на разумном использовании естественных факторов природы - солнца, воды и воздуха. В то же время физическая тренировка сама по себе является прекрасным средством закаливания организма. Известно, как легко у незакаленных людей появляется кашель, насморк, охриплость голоса, если у них промокнут ноги или даже если они просто пройдут по полу босиком.

Из наших великих соотечественников, применявших метод закаливания, можно назвать имена И. П. Павлова, Л. Н. Толстого, И. П. Репина, А. В. Суворова. И. П. Павлов в течение всей петербургской зимы ходил в осеннем пальто, не любил кутаться, до 80 лет купался в Неве не только в летнее время, но и осенью. Л. Н. Толстой любил ходить, по утрам обливался холодной водой. И. Репин всю зиму спал в комнате с открытыми окнами, несмотря на самые лютые морозы; дожив до 85 лет, он не знал простудных болезней. А. В. Суворов по утрам обливался холодной водой, не любил тепло одеваться, спал на жесткой кровати, а в полевых условиях - на соломе.

Приучив себя к сквознякам, к холоду, к резким перепадам температуры воздуха, человек вырабатывает большую сопротивляемость к различным болезнетворным агентам. Закаливание, особенно в молодом возрасте, оказывает влияние и на психическое воспитание человека, его характера. Закаленный человек нормально работает и хорошо себя чувствует в самых различных климатических и метеорологических условиях; и на севере, и на юге, и в большой мороз, и в жару, и туманной осенью, и солнечной весной.

Питание. Питание - одна из основных жизненных потребностей всякого организма. От характера питания зависит жизнедеятельность, работоспособность и даже продолжительность жизни человека. Только при рациональном питании возможно полное развитие всех функциональных способностей организма и наиболее высокая производительность труда.

Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить, - говорил древнегреческий философ Сократ. Правильно и полноценно питающийся человек обычно хорошо и молодо выглядит, он бодр, весел и обладает высокой работоспособностью. Человек, систематически недоедающий или неправильно питающийся, выглядит старше своего возраста, он вял, мало инициативен, раздражителен, придирчив; работоспособность его снижена, и он предрасположен к заболеваниям.

Основные положения рационального питания заключаются в том, что пища должна отвечать определенным гигиеническим требованиям и быть:

Оптимальной в количественном отношении, т.е. соответствовать энергетическим затратам человека. Суточный рацион, прежде всего, должен соответствовать энергетическим затратам организма. Калорийность суточного рациона должна составлять для мужчины 2550-4300 ккал, а для женщин - 2200-2700 ккал. Чем больше энергозатраты, тем выше должна быть калорийность пищи. При достаточной калорийности пищи масса тела колеблется в небольших пределах. Увеличение веса тела при излишнем отложении жира указывает на чрезмерное питание, снижение же массы тела свидетельствует о недостаточной калорийности пищи.

Полноценной в качественном отношении, т.е. включать в себя все необходимые пищевые компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли), сбалансированные в наиболее благоприятном соотношении. Питание должно включать пять групп продуктов: 1) молоко и молочные продукты, яйца; 2) мясо - говядина, птица, рыба и мясопродукты; 3) хлеб, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, макаронные изделия, каши, бобы, рис, картофель, сахар; 4) жиры - масло, сметана, сливки, сало, шпик, растительное масло; 5) овощи и фрукты. Ежедневный рацион должен включать 60% углеводов, 30% белков и 10% жиров. Поскольку белок играет важную роль в восстановительных процессах и, в отличие от углеводов и жиров, не может накапливаться в организме, его ежедневное потребление обязательно (нежирное мясо, куриное мясо без кожи, рыба, яичный белок). Большое значение имеет правильный режим питания, т.е. прием пищи в строго определенное время, что способствует лучшему усвоению пищи и хорошей работе пищеварительных органов.

Разнообразной и содержащей различные продукты животного и растительного происхождения;

Хорошо усвояемой, вызывающей аппетит и обладающей приятным вкусом, запахом и внешним видом. Пища должна быть безвредной в химическом отношении и безопасной с точки зрения бактериального состава. Пища должна приниматься молча и спокойной обстановке (не надо есть пищу, не отвечающую требованиям свежести). Пища должна нравиться человеку и вызывать рефлекторное выделение желудочного сока (есть необходимо в умеренном темпе, не спеша. Пищу следует тщательно пережевывать. Пить воду необходимо не позже, чем за 10-15 минут до еды и не желательно пить во время еды);

Режим и меню питания должны соответствовать возрасту и роду занятий.

^ Личная гигиена. Основой личной гигиены является рациональный суточный режим. Он создает оптимальные условия для деятельности и восстановления организма и способствует укреплению здоровья и повышению работоспособности.

В связи с различными условиями жизни и труда, бытовыми и индивидуальными особенностями не может быть единого суточного режима для всех. Однако основные его положения должны соблюдаться в любом случае. Это выполнение различных видов деятельности в строго определенное время; правильное чередование трудовой деятельности, тренировочных занятий и отдыха; регулярное питание, достаточно длительный и полноценный сон.

В личную гигиену входит уход за телом. Он включает в себя уход за телом, кожей, волосами и ногтями, зубами и ротовой полостью, глазами, носовой полостью, органами пищеварения и дыхания, половыми органами, контроль за протеканием ментальных и эмоциональных процессов, функционированием нервной системы. После занятий физкультурой обязательно принимать душ. Хорошей гигиенической процедурой является баня, она способствует поддержанию чистоты тела, улучшает функции кожи, закаливает организм, улучшает здоровье.

^ Достаточная медицинская активность. Медицинская активность - эт

Здоровье каждого человека и общества в целом определяется рядом факторов, положительно или отрицательно влияющих на организм человека. Исходя из выводов экспертов Всемирной организации здравоохранения определено несколько основных групп факторов, влияющих на здоровье человека . Эти факторы здоровья могут влиять как положительно, так и отрицательно, в зависимости от точек приложения.

Физическая активность как фактор здоровья человека.

Физическая активность очень важна для нормальной жизнедеятельности организма, так как этот фактор сильно влияет на здоровье человека, обеспечивая нормальную работу физиологических процессов, органы и ткани могут получать нужные питательные вещества и очищаются от продуктов обмена веществ. В физическую активность не входят сидячая работа и механическое повторение однотипных действий. Для наилучшего эффекта нагрузка должна распределяться по максимальному количеству мышц. Еще важным фактором является то, что профессиональные занятия спортом не очень полезны для здоровья, так как они сжигают наши тела раньше времени. Во всем должна быть мера.

Экология как фактор здоровья человека.

Современное экологическое состояние окружающей среды является одним из самых влиятельных факторов на здоровье человека, конечно не в хорошем смысле. Одним из факторов, влияющих на высокую продолжительность жизни жителей сел является именно чистый воздух. Очень большое влияние оказывает количество и качество природной энергии, которую получают городские жители. Не зря ведь мы с большой радостью выезжаем на природу за город, в те места, где больше деревьев и есть природные водоемы. Это нужно делать как можно чаще.

Образ жизни как фактор здоровья человека.

Образ жизни тоже является важнейшим фактором здоровья человека . Казалось бы, что может быть проще, если мы и так люди? Все правда просто, если бы только не было «но». Человек обладает высокими умственными способностями, однако при этом мы любим подражать и передразнивать. Например, человек венцом и повелителем природы считает, естественно, себя, но почему «совершенное» существо хочет быть храбрым как лев и сильным как медведь и так далее. Почему животные могут оставаться собой, а нам зачем-то необходимо походить на кого-то? Никто не говорит о львах, спасающих из пожара детей или медведей строящих мосты через реку. Эти примеры могут выглядеть глупыми, но такие нелепости наполняют нашу жизнь, превращая ее в ночной кошмар, от которого никак не проснешься и кажется, что выхода нет. Мы забыли, кто мы есть на самом деле и какая у нас цель. Ведь человек своим сознанием существенно отличается от всех живых существ, имея при этом весьма большие «полномочия», если следует своей цели, как Хранителя Земли. Но, к сожалению, выходит, что одним из методов, которые заставляют нас опомниться являются болезни, заставляющие нас искать спасения, что в итоге может привести человека и к поиску смысла существования. В восточных странах есть пословица «болезнь дается человеку в подарок».

Рациональное питание как фактор здоровья человека.

Рациональное правильное питание нельзя исключать, так как оно является важнейшим фактором здоровья человека, который действует «изнутри» нас. Ресурсы, которые заложены в нас природой, точно в 2 раза выше средней длительности жизни в современного человека. Одним из основных «сжигателей» жизненной силы является неправильное питание . Под правильным питанием разные люди подразумевают разные принципы - раздельное питание , вегетарианство, всеядение, диеты, контроль количества калорий , голодание и другие виды методов питания. В каждом из методов есть свои плюсы и минусы, исходя из которых вы можете подобрать схему питания по своим требованиям. Основным моментом является только то. Что не нужно есть все подряд без разбора, нужно контролировать этот процесс для достижения определенных целей.

Генетическая наследственность как фактор здоровья человека.

Генетика , как фактор здоровья , играет в нашей жизни огромную роль. Существуют генетически врожденные заболевания, полностью излечить которые современная медицина пока не в состоянии. Интересно отметить, что в современных исследованиях выяснили, что некоторые заболевания (среди которых и психосоматические расстройства) передаются не через изменение молекулы ДНК, а через метки, которые прикреплены на генах. Появились эти метки за счет опыта, полученного при жизни наших предков (таким способом объясняется, например, родовое проклятье). Кроме того, стало известно, что при определенных условиях, метки могут деактивироваться, изменяя ситуацию в другую сторону. К таким условиям относят: позитивное мышление, чтение мантр или молитв, налаживание гармоничного взаимодействия с окружающими, а также медитативные методы, что является чудом для нашей медицины и активно использовалось практически всеми традициями мира с древних времен.

1. Курение табака – самая распространенная в современном мире токсикомания. Обширная реклама табачных изделий по телевидению вовлекает в омут курения и заболеваний, связанных с ним, все новые десятки миллионов россиян.

Курение не без основания называют "табачной чумой", а некоторые врачи считают, что вред, наносившийся эпидемиями чумы в середине XX в., бледнеет перед современной эпидемией курения. Число прямых жертв табака в мире оценивается в 2 млн жизней в год (Л. А. Лещинский).

С курением в организм поступает более сотни вредных веществ – никотин, сероводород, уксусная, муравьиная и синильная кислоты, этилен, угарный и углекислый газы, различные смолы, радиоактивный полоний, соли тяжелых металлов, группа канцерогенных веществ, стимулирующих рост раковых клеток и др. Вышеперечисленные вещества вместе взятые составляют около 13 мг, а из сотни сигарет можно выделить 1,5 г никотина и других ядовитых веществ. Оседая в легких и попадая в кровь, они оказывают на организм разрушительное влияние. Особенно большой токсичностью отличается никотин.

Никотин – сильнейший яд, вредно действует на все органы и в первую очередь на ЦНС. Никотин способствует сужению кровеносных сосудов, в том числе и тех, которые снабжают кровью, жизненно важные органы – мозг, сердце, почки.

Курение вызывает обызвесткование сосудов, оказывает негативное воздействие на артериальное давление, работу сердца, потребление кислорода. Курильщики гораздо чаще страдают стенокардией, раньше и тяжелее начинают болеть атеросклерозом, гипертонической болезнью. У курильщиков в 5–6 раз чаще, чем у некурящих, отмечается внезапная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (Л. А. Лещинский).

Пожалуй, самый высокий аргумент против курения – это высокая вероятность возникновения рака легких, дыхательных путей, губы, языка, гортани, пищевода, желудка, мочевых путей. С большой точностью установлено, что "заядлый" курильщик вводит в свои легкие за год около 800 г табачного дегтя, содержащего так называемые канцерогены – химические стимуляторы злокачественных опухолей. 90% всех установленных случаев рака легких приходится на долю курильщиков. Для людей, выкуривающих более пачки сигарет в день, вероятность заболевания раком увеличивается в 10–15 раз по сравнению с теми, кто не курит совсем.

А. П. Лаптев приводит поучительное завещание американского актера Юла Бриннера, обнародованное телевидением США. Незадолго до своей кончины, наступившей в октябре 1985 г. от рака легких, Бриннер записал короткое видеообращение к своим соотечественникам: "Теперь, когда я умер, я предупреждаю вас: НЕ КУРИТЕ. Если бы я не курил, у меня бы не было рака. Я в этом совершенно уверен".

Следует помнить, что почти треть всех болезней у мужчин после 45 лет вызвана пристрастием к курению. Смертность среди курильщиков 40–49 лет в 3 раза выше, чем у некурящих, а у 60–69-летних – в 19 раз. У 50-летнего человека, выкуривающего за день пачку сигарет, вдвое больше шансов умереть, чем у некурящего ровесника. Английский союз врачей скрупулезно подсчитал, что каждая сигарета сокращает жизнь на 5–6 мин. Человек, выкуривающий в день по 9 сигарет, следовательно, сокращает жизнь на 5 лет; 20–30 сигарет – на 6,2 года, до 40 сигарет – на 8,3 года (А. П. Лаптев).

Эпидемиологические обследования примерно 1 млн американцев, проведенные Институтом рака США, выявили статистику сокращения жизни курильщиков (табл. 2.3).

Таблица 2.3

Сокращение жизни курильщика в зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет и его возраста

	Сокращение жизни при ежедневном курении
	1–9 сигарет			свыше 40 сигарет

Здесь также заметим, что на продолжительность жизни курильщиков оказывает влияние и ряд других факторов (возраст, начало курения, способ курения, образ жизни, отношение к спорту и др.).

Курение – не только сокращение жизни, рак легких, атеросклероз, стенокардия, гипертония – это и многообразные нарушения управления организмом со стороны нервной системы, повышенная утомляемость, ухудшение качества работы и учебы.

Никотин и другие токсичные вещества постепенно подавляют функцию половых желез, снижают продуктивность половых клеток и их качество.

Огромную опасность для воспроизводства здорового населения представляют последствия от курения женщин. Профессор Л. А. Лещинский, ссылаясь на доклад комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, приводит тревожные данные о последствиях курения женщин. У курящих женщин мертворождения, выкидыши и гибель плода вскоре после рождения отмечались чаще, чем у некурящих. Масса тела младенцев, рожденных у курящих матерей, в среднем на 150–240 г меньше, чем у детей, родившихся от некурящих женщин. Это обусловлено даже не никотином, а окисью углерода, которая легко проходит через плаценту и образует в крови плода (эритроцитах) особое соединение с гемоглобином – карбоксигемоглобин. При этом карбоксигемоглобина оказывается больше в крови плода, чем у матери. Следовательно, курящая мать как бы заставляет "курить" плод еще более интенсивно, чем она сама. В группе курящих женщин в 2–3 раза чаще наблюдались преждевременные роды. Курение беременных вызывает большое количество уродств, различных аномалий у новорожденных. Дети у курящих матерей часто, вплоть до семилетнего возраста, отстают в умственном и физическом развитии от сверстников. Кроме этого у детей, родившихся от женщин, курящих во время беременности, на всю жизнь сохраняется повышенный риск развития онкологических заболеваний. Об этом по-настоящему надо задуматься всем девушкам, женщинам, матерям, прежде чем начать курить!

Следует добавить, что даже внешний вид, портрет женщины-курильщицы непривлекателен. У курильщиц быстро грубеет голос, портится цвет лица (бледно-желтый – "фирменный" цвет кожи курящих женщин), появляются морщины, зубы и пальцы желтеют, изо рта пахнет "пепельницей". Можно даже сказать, что из-за курения она теряет женственность, а организм быстро увядает.

Курение, как и алкоголь, относится к социально-психологическим факторам. В то же время продолжение курения зависит в основном от сформировавшейся привычки к воздействию никотина.

Социологи определили, что привычка к курению у молодежи складывается под влиянием трех факторов: проживание в окружении курящих людей, курящие родители, курящие друзья. Сами факторы, побуждающие человека курить, весьма примитивны. Обычно они сводятся к любопытству, подражанию и к стремлению следовать моде. В немалой степени начало курения объясняется и психологическими особенностями человека: повышенной внушаемостью и некритическим восприятием посторонних влияний, склонностью к подражанию, стремлением к самоутверждению и самостоятельности, к резкому протесту против всяких "запретов".

В настоящее время всем ясно, что курение – большое зло как для самого курильщика, так и для окружающих его людей и в целом для всего общества. Но армия курильщиков не уменьшается. Что побуждает курильщиков и заставляет их курить годами, десятилетиями? В данном случае надо учитывать, что никотин, регулярно вводимый извне в организм, с определенного момента начинает включаться в ход обменных процессов. Дефицит никотина в обменных процессах вызывает ряд неприятных ощущений. Никотин включается и в систему нервного управления (нервной регуляции) организмом в двух направлениях – повышение возбудимости, которое затем сменяется угнетением нервных клеток, что требует повторного употребления. Следует помнить, что при курении происходит нарушение равновесия в вегетативной нервной системе между симпатической и парасимпатической частями в сторону преобладания симпатического отдела. Для того чтобы поддержать равновесие, ему приходится вновь и вновь закуривать. Уменьшение или прекращение поступления никотина в организм вызывает временное болезненное состояние. Это состояние получило название "абстинентный синдром". При попытке бросить курить человек испытывает неприятные ощущения абстинентного синдрома – это головные боли, нарушение сна, снижение аппетита, сердцебиение, потливость, дрожание рук, общая слабость и повышенная утомляемость, частое беспокойство, чувство тревоги, нарушение мобилизации внимания.

Огромное значение имеют, прежде всего, пропаганда здорового образа жизни и специальная антитабачная агитация в учебных заведениях, на производстве, в быту, в семье. Особое значение имеет разъяснительная работа среди учащихся профессионально-технических училищ, техникумов и вузов. Велика роль и личного примера, особенно родителей, учителей, преподавателей, тренеров, врачей и медицинских работников. Но самое главное – это осознанная решимость бросить курить и воля в реализации этого решения. Когда у И. П. Павлова спросили, как он дожил до глубокой старости, практически не ведая болезней, мудрый ученый – физиолог убежденно сказал: "Не пейте вина, не огорчайте сердце табачищем – проживете столько, сколько жил Тициан". Напомним, что итальянский художник, о котором он упомянул, дожил до 104 лет.

2. Алкоголь. Особый разговор – употребление алкоголя. Любая, даже самая малая его доза ведет к усиленному выбросу норадреналина, а стало быть, и к истощению нервной системы. Установлено, что наиболее беззащитен перед ядовитым воздействием алкоголя – головной мозг. Существует так называемый гематоэнцефалический барьер, надежно защищающий мозг от поступления из крови различных вредных веществ, но он не является преградой для спиртного. Повышая проницаемость клеточных мембран, алкоголь облегчает проникновение в мозг других вредных веществ. Следует подчеркнуть, что аппетит после употребления спиртных напитков возбуждается только на начальных стадиях пьянства за счет повышения кислотности желудочного сока. В дальнейшем кислотность снижается вплоть до полного отсутствия кислоты в желудочном соке. В результате функциональной перегрузки клеток печени развиваются жировая дистрофия и гепатит, а затем цирроз печени, при котором омертвевшие печеночные клетки замещаются соединительной тканью. В конечном итоге печень уменьшается в размерах, перестает выполнять свои функции. Женщинам следует обратить внимание на пагубное воздействие алкоголя на плод, особенно в первые 12 недель беременности. Это приводит к недоразвитию плода, рождению ослабленных или мертвых детей, врожденным уродствам, высокому уровню детской смертности. Алкоголь, проникая в кровь плода, вызывает пороки его развития, получившие название "алкогольный синдром плода". Французский врач Деме изучал здоровье потомства 10 семей алкоголиков. Из 57 детей 25 умерли в раннем возрасте (до года), 5 страдали эпилепсией, 5 – тяжелой водянкой, 12 оказались беспомощными умственно отсталыми и лишь 10 были нормальными.

Алкоголь образует в мозге соединение с продуктами нейрогормонов, из-за чего у человека возникает галлюцинаторное состояние, притупляющее остроту восприятия событий. Попав в организм человека, алкоголь парализует, прежде всего, ЦНС. Совсем недавно было доказано, что клетки мозга вырабатывают мало ферментов, разрушающих алкоголь. Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в печени она будет равна 1,45, в спинномозговой жидкости – 1,5, в головном мозге – 1,75. Из-за возникшего в мозге кислородного голодания гибнут корковые клетки, отчего и происходит снижение памяти и замедление мыслительной деятельности. Человеку в состоянии опьянения кажется, что у него наступила успокоительная разрядка, а на самом деле у него усилилось нервное напряжение и утомление.

Самую важную часть режима здорового образа жизни составляет воздержание от употребления спиртного. Здоровый образ жизни – это, прежде всего, трезвый образ жизни. По мнению психолога Б. С. Братуся, одним из социально-психологических факторов, обусловливающих потенциальное пьянство, является отрицательное влияние окружающей среды, так называемые алкогольные традиции, т.е. привычка сопровождать выпивкой большие и малые события, представление о "настоящем мужчине" как о пьющем человеке. Алкоголь у систематически пьющего человека с определенного момента прочно включается в обменные процессы, становится как бы их необходимой частью. Это приводит к тому, что воздержание от выпивки у такого человека вызывает ряд болезненных проявлений, которые волевым усилием (а иногда и рядом специальных лечебных мер) могут быть, в конце концов, преодолены. Коварство алкоголя заключается еще и в том, что вырваться из "душевных объятий" пьянства часто не так и просто, и для этого требуется мобилизация всех душевных и волевых ресурсов человека, помощь семьи, коллектива, а нередко и серьезная медицинская помощь.

Мы приведем известную схему Еллинека, в которой показывается развитие заболевания алкоголизмом.

• 1. Начальная фаза. Опьянение с выпадением памяти, "затмения". Тайные выпивки. Поиски возможности выпить тайком от окружающих. Постоянные мысли о выпивке. Все чаще кажется, что выпито недостаточно. Стремление выпить "впрок". Жадность к алкоголю. Сознание своей вины, стремление избегать разговоров окружающих о тяге к спиртному.
• 2. Критическая фаза. Утрата контроля над собой после первого глотка. Стремление найти оправдание своей тяге к спиртному. Сопротивление всяким попыткам приостановления пьянства. Высокомерие, агрессивное поведение, стремление обвинить окружающих в своих бедах. Длительное чувство вины. Случайные выпивки. Периоды полного воздержания, прерываемые рецидивами пьянства. Беспорядочное пьянство. Потеря друзей. Уход с постоянной работы, случайные заработки. Утрата интереса ко всему, что не имеет отношения к выпивке. Плохое настроение. Плохой аппетит. Вытрезвитель, больница. Пребывание там вызывает раздражение и стремление объяснить это случайностью, несправедливостью, происками недругов. Утрата половой потенции. Возрастающая страсть к алкоголю. Постоянные выпивки.
• 3. Хроническая фаза. Длительное, постоянное, ежедневное похмелье. Распад личности. Постоянное помутнение памяти. Сбивчивость мыслей. Потребление алкогольных продуктов, предназначенных для технических целей. Утрата организмом адаптационных способностей по отношению к алкоголю. Безосновательная одержимость. Сердечные приступы, алкогольный бред, "белая горячка". Алкогольный психоз. "Трудно себе представить то благотворное изменение, которое произошло бы во всей жизни людской, если бы люди перестали одурманивать водкой, вином, табаком, опиумом", – так высказывался великий писатель Л. Н. Толстой.

Каждый человек, чрезмерно склонный к потреблению алкоголя, должен с полной ответственностью и самокритичностью спросить себя, может ли он сам, без постороннего вмешательства избавиться от пагубной привязанности. Если ответ будет отрицательным или попытки самостоятельно одолеть недуг окажутся тщетными, следует прибегнуть к помощи медицины. Здесь же уместно будет привести справедливые слова академика И. П. Павлова: "Алкоголь причиняет гораздо больше горя, чем радости, хотя его употребляют ради радости". Вполне очевидно, над этим стоит задуматься, и не только студентам-спортсменам.

Наркотики. Каждый здравомыслящий человек должен рассматривать наркотики как наиболее опасного врага для его здоровья. К наркотикам относят опиум и его производные, препараты индийской конопли, а также некоторые снотворные лекарства. Пристрастие к ним, даже эпизодическое, оказывает губительное воздействие на организм и может привести к тяжелому заболеванию – наркомании. При введении наркотиков в организм они вызывают особое состояние эйфории. Наряду с подъемом настроения появляется легкая степень помрачения сознания (оглушение), искажение восприятия сложных и простых явлений, ухудшается внимание, расстраивается мышление, нарушается координация движений.

Коварное действие наркотиков состоит еще и в том, что незаметно развивается неодолимая тяга к ним, что характеризуется рядом признаков. Во-первых, привычные дозы уже не дают желаемого эффекта. Во-вторых, возникает непреодолимое желание к данному препарату и стремление получить его, несмотря ни на что. В-третьих, при лишении наркотика развивается тяжелое состояние, которое характеризуется физической слабостью, тоской, бессонницей (А. П. Лаптев).

Привычка к наркотикам нередко возникает у некоторых людей при лечении этими препаратами. После выздоровления они продолжают испытывать потребность в наркотиках, хотя необходимость их применения по медицинским показателям уже миновала.

Другая опасность – частое и бесконтрольное употребление снотворных средств. Привычка к этим, далеко не безвредным препаратам не сулит ничего хорошего. В больших дозах они оказывают токсическое действие на организм. Поэтому использовать снотворные средства нужно только по медицинским показаниям и при постоянном врачебном контроле.

Однако чаще всего роковым шагом на пути к наркомании становится однократный прием наркотика из-за любопытства, желания испытать его действие либо с целью подражания.

При длительном употреблении наркотиков происходит хроническое отравление организма с глубокими нарушениями в различных органах. Постепенно наступает психическое и физическое истощение. Закоренелым наркоманам присущи повышенная раздражительность, неустойчивое настроение, нарушенная координация движений, дрожание рук, потливость. Заметно снижаются их умственные способности, ухудшается память, резко падает трудоспособность, слабеет воля, теряется чувство долга. Наркоманы быстро деградируют как личности и доходят порой до тяжких преступлений (А. П. Лаптев).

В России и во всем мире принимаются жесткие меры по предотвращению возможности изготовления и употребления наркотиков. Законодательством предусмотрено строгое наказание за нелегальное изготовление, хранение и сбыт любого вида наркотических веществ. Тем не менее наркомания существует, а потому каждый культурный человек, каждый физкультурник и спортсмен должен четко знать о гибельном действии наркотиков и всегда помнить, что неосторожное обращение с ними ведет к исключительно тяжелым последствиям.

Кроме того, не менее опасны для здоровья физкультурников и спортсменов стимуляторы, относящиеся к группе так называемых допингов, которые впервые стали применять "профи". Еще в Риме на Олимпиаде-60 допинг привел к гибели датского велогонщика Кнуда Йенсена.

Подобно раковой опухоли допинг стал разъедать спорт и проник практически во все его виды. Применение анаболических стероидов с целью повышения уровня работоспособности человека приводит к нарушению функций сердца, печени, половых органов и другим пагубным последствиям. Особую опасность представляет применение стероидов спортсменами, тем более юными, у которых процесс роста и развития еще не закончился. Побочные действия препаратов проявляются мускулинизацией, нарушением нормального процесса роста, изменением голоса, оволосением по мужскому типу. При приеме стероидов происходит к тому же нарушение менструального цикла.

С допингом необходимо вести непримиримую борьбу. Существуют списки официально запрещенных препаратов. На крупных международных и национальных соревнованиях при фиксировании мировых, европейских и олимпийских рекордов допинг-контроль стал обязательным. Но, к сожалению, можно привести десятки случаев применения выдающимися спортсменами запрещенных допинговых препаратов, стимуляторов. Как пример, скандал на чемпионате мира 1994 г. по футболу с Д. Марадоной.

В мире спорта должны торжествовать благородные олимпийские идеалы, а сам спорт не должен служить разменной монетой для дельцов, которым, в сущности, совершенно чужды его интересы, и чтобы не настал день, когда спорт перестанут называть синонимом здоровья. На выдающихся спортсменов равняются миллионы, и мы не должны забывать об этом.

Как видим, за здоровье приходится бороться, отказываться от некоторых своих взглядов и привычек. Надо всегда помнить об ответственности за свое здоровье перед собой, детьми, родными, близкими, перед обществом.

"Потрудитесь быть здоровыми! ", – сказала народная артистка СССР Ф. Раневская, известная своим творческим долголетием.

Возможностей и резервов для длительной и здоровой жизни очень много, но резервы без нагрузки не сохраняются сами по себе, их нужно постоянно поддерживать – тренировать. Об этом человек должен заботиться сам, и при этом прилагать значительные усилия. Авторы не могли обойти вниманием рекомендации знаменитого кардиохирурга Η. М. Амосова.

• 1. В большинстве болезней виновата не природа, не общество, а только сам человек. Чаще всего он болеет от лени и жадности, но иногда и от неразумности.
• 2. Не надейтесь на медицину. Она неплохо лечит многие болезни, но не может сделать человека здоровым. Пока она не может научить человека, как стать здоровым. Больше того: бойтесь попасть в плен к врачам! Порой они склонны преувеличивать слабости человека и могущество своей науки, создают у людей мнимые болезни и выдают векселя, которые не могут оплатить.
• 3. Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем. Человек, к счастью, столь совершенен, что вернуть здоровье можно почти всегда. Только необходимые усилия возрастают по мере старости и углубления болезней.
• 4. Величина любых усилий определяется стимулами, стимулы – значимостью цели, временем и вероятностью ее достижения. И очень жаль, но еще и характером!. К сожалению, здоровье, как важная цель, встает перед человеком, когда смерть становится близкой реальностью. Однако слабого человека даже смерть не может надолго напугать.
• 5. Для здоровья одинаково необходимы четыре условия: физические нагрузки, ограничения в питании, закаливание, время и умение отдыхать. И еще пятое – счастливая жизнь!

К сожалению, без первых условий она здоровья не обеспечивает. Но если нет счастья в жизни, то где найти стимулы для усилий, чтобы напрягаться и голодать? Увы!

• 6. Природа милостива: достаточно 20–30 мин физкультуры в день, но такой, чтобы задохнуться, вспотеть и чтобы пульс участился вдвое. Если это время удвоить, то будет вообще отлично.
• 7. Нужно ограничить себя в пище. Нормальный вес человека (длина тела (в сантиметрах) минус 100).
• 8. Уметь расслабляться – наука, но к ней нужен еще и характер. Если бы он был!
• 9. О счастливой жизни. Говорят, что здоровье – счастье уже само по себе. Это неверно: к здоровью так легко привыкнуть и перестать его замечать. Однако оно помогает добиться счастья в семье и в работе. Помогает, но не определяет. Правда, болезнь – она уж точно – несчастье.

Так стоит ли биться за здоровье? Подумайте! Здесь же отметим, что если человек мечтает, ставит перед собой достижимую в будущем цель, то он в душе всегда будет молодым, несмотря на свой возраст (И. А. Письменский, Ю. Н. Аллянов).