Народные тонизирующие средства. Применение тонизирующих средств
1. Женьшень (корень). Настойка.
Принимать по 15—25 капель 2—3 раза в день. Курс лечения 3—6 месяцев в осенне-зимний сезон. Весной и летом пить нельзя.
2. Заманиха высокая. Настойка.
Принимать по 30—40 капель 2 раза в день, утром и в обед за 30 минут до еды. Применяется в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при истощении, а также при физической и умственной усталости, при половом бессилии.
3. Левзея сафлоровидная (маралий корень). Настойка.
Принимать по 20—30 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как тонизирующее при утомлениии, половой слабости, при умственном и физическом утомлении.
4. Аралия маньчжурская. Настойка.
Принимать по 30—40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как стимулирующее центральную нервную систему, половой слабости, нервном истощении, депрессивных состояниях, остаточных явлениях после воспаления мозговых оболочек, контузий и сотрясений головного мозга.
5. Лимонник китайский. Настойка.
Принимать по 20—40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут До еды. Порошок по 0,5—1 г 2 раза в день. Принимать натощак или спустя 4 часа после еды. Применяется как тонизирующее и стимулирующее центральную нервную систему не только при переутомлении и понижении работоспособности практически здоровых людей, но также для лечения истерических и астено-депрессивных состояний у психически и нервно больных. Противопоказано при нервном возбуждении, бессоннице, нарушении сердечной деятельности и повышенном кровяном давлении.
6. Родиола розовая (золотой корень). Настойка.
Принимать по 20—40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется при упадке сил, переутомлении, общей слабости, болезни почек, печени (воспалительные процессы), одышке, диабете, туберкулезе, женских болезнях, улучшает аппетит и сон, снижает усталость, приводит в норму кровяное давление, снимет головные боли, действуя главным образом на нервную систему, удаляет неприятные ощущения в области сердца, активизирует работу щитовидной железы, импотенции, наружно при ранах, ушибах, ревматизме, радикулите, экземе. Противопоказано при резко выраженных симптомах повышенной нервной возбудимости и истощении корневых клеток, лихорадочных состояниях, гипертонических кризах .
7. Пантокрин. Настойка.
Принимать по 15—20 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как сильное тонизирующее средство при умственном и физическом переутомлении, импотенции , как общеукрепляющее, при подагре , нервных расстройствах и др.
8. Элеутерокок. Настойка.
Принимать по 15—20 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как стимулирующее центральную нервную систему и весь организм, уменьшает уровень сахара в крови, увеличивает работоспособность, при импотенции. Все перечисленные препараты принимать 2—3 недели, а затем сделать перерыв 1 месяц, потом курс повторить. Длительное время принимать не желательно. Людям с повышенным давлением не принимать. Тонизирующие средства желательно принимать в холодное время года.
Название связано со способностью тонизировать все системы организма и в первую очередь ЦНС. Общетонизирующие средства возбуждают в равной степени все отделы ЦНС: кора, подкорковые образования, продолговатый мозг, спинной мозг. Последствием этого возбуждения ЦНС считаются следующие фармакологические эффекты:
Незначительное повышение умственной работоспособности, улучшение эмоционального настроя и устранение сонливости как проявления действия общетонизирующих средств на клетки КГМ.
Усиление и учащение дыхания, незначительное повышение или нормализация АД в результате действия этих средств на продолговатый мозг.
Повышение тонуса скелетных мышц, гладкой мускулатуры внутренних органов в результате действия на спинной мозг.
Кроме того, общетонизирующие средства повышают устойчивость организма к простудным заболеваниям в результате действия на иммунную систему человека. В связи с этим действием, общетонизирующие средства имеют еще одно название – адаптогенные средства. Общетонизирующие средства помогают организму адаптироваться к резким климатическим изменениям внешней среды. Некоторые общетонизирующие средства влияют на обмен веществ, способны его нормализовать, в некоторых случаях понижают сахар в крови. Большинство общетонизирующих средств стимулируют работу ЖКТ и повышают аппетит.
Общие показания к применению:
Склонность к простудным и инфекционным заболеваниям.
Понижение физической и умственной работоспособности.
Гипотония.
Повышенная сонливость.
Послеоперационный период и период после тяжелых инфекционных заболеваний.
При нарушении обмена веществ, например, при сахарном диабете.
Общая слабость и недомогание.
Особенности применения. Применяют длительными курсами, чаще перорально 2 – 3 раза в день, желательно третий прием не позднее 6 – 7 часов вечера, чтобы не нарушать период засыпания. Желательно применять в осеннее – весенний период, когда наблюдается изменения погодных условий, повышение уровня заболеваемости.
Входят в состав БАДов
Относительные противопоказания:
Острая сердечная слабость.
Бессонница.
Детский возраст.
Беременность.
Корень Женьшеня , Radix Ginseng
- наиболее активное общетонизирующее средство, применяется по показаниям в виде 10% спиртовой настойкиT - ra Ginseng по 15 – 20 капель на прием.
ФВ - настойка во флаконах по 50 мл, порошок, таблетки по 0,15 и 0,3
ПАНТОКРИН, Pantocrinum
- общетонизирующее средство животного происхождения, т.к. представлен спиртовым экстрактом из неокостеневших рогов (пантов) марала, зубра и пятнистого оленя. Применяется при общем переутомлении (астении), при неврастении и неврозах, т.к. регулирует деятельность ЦНС, при гипотонии, сердечной слабости. Назначают по 30 – 40 капель 2 – 3 раза в день за 30 минут до еды.
ФВ – флаконы по 30 мл, 50 мл, ампулы по 1 мл (официнальный раствор), вводят п/к, в/м.
Золотой корень , Extractum Rhodiolae fluidum
Произрастает на территории Восточной Сибири. Применяется как стимулирующее средство при повышенной утомляемости и пониженной работоспособности. Экстракт может применяться в комплексном лечении сахарного диабета, т.к. понижает уровень сахара в крови. Практически не влияет на давление. Экстракт содержит большое количество дубильных веществ, поэтому если принимать на голодный желудок в особенности при воспалении слизистой ЖКТ, то можно спровоцировать острый гастрит.
ФВ – экстракт во флаконах по 30 мл.
Настойка Лимонника китайского , T - ra Schizandrae chinensis
Применяется в качестве стимулятора ЦНС при физическом напряжении, умственной усталости, повышенной сонливости. Противопоказана при бессоннице, повышенном АД, нарушении сердечной деятельности.
ФВ – флаконы по 50 мл, назначают по 20 – 30 капель на прием.
Экстракт Элеутерококка жидкий , Extr . Eleutherococci fluidum
Семейство аралиевых. Спиртовый (на 40% этиловом спирте) экстракт из корневищ с корнями элеутерококка колючего. По фармакологическим свойствам сходен с Женьшенем, повышает гемоглобин крови, нормализует АД, сахар крови, повышает общую работоспособность организма.
ФВ – флаконы по 50 мл. Назначают по 20 – 30 капель на прием.
Жидкий экстракт Левзеи , Extr . Leuzeae fluidum
По общетонизирующей активности уступает Женьшеню, пантокрину, элеутерококку. Повышает работоспособность, восстанавливает АД. Применяют по 20 – 30 капель на прием до еды.
ФВ – флаконы по 40 мл.
Настойка Заманихи , T - ra Ес hinopanacis
Приготовлена из корней и корневищ растения эхинопанакс высокий, семейство аралиевых.
Произрастает в районах Западной и Восточной Сибири, на Дальнем Востоке. Прозрачная светло-коричневого своеобразного запаха и неприятного горького вкуса жидкость. Принимают при гипотонии, при пониженном аппетите, для ускорения процессов выздоровления в послеоперационный период, после простудных заболеваний, назначают по 20 капель 2 – 3 раза в день.
ФВ – флаконы по 25 мл.
Настойка Аралии, T - ra Araliae
Приготовляется на 70% спирте из корней аралии высокой (манчжурской).
Аралия произрастает на Дальнем Востоке, обладает умеренными адаптогенными свойствами. Настойку назначают по 20 – 30 капель на прием или внутрь в виде таблеток “Сапарал” по 0,05, которые содержат сумму действующих активных веществ корня Аралии, поэтому таблетки по действию превосходят настойку. По силе действия ”Сапарал” приближается к Элеутерококку, золотому корню.
1. Женьшень (корень). Настойка. Принимать по 15-25 капель 2-3 раза в день. Курс лечения 3-6 месяцев в осенне-зимний сезон. Весной и летом пить нельзя.
2. Заманиха высокая. Настойка. Принимать по 30-40 капель 2 раза в день, утром и в обед за 30 минут до еды. Применяется в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при истощении, а также при физической и умственной усталости, при половом бессилии.
3. Левзея сафлоровидная (маралий корень). Настойка. Принимать по 20-30 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как тонизирующее при утомлении, половой слабости, при умственном и физическом утомлении.
4. Аралия маньчжурская. Настойка. Принимать по 30-40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как с эмулирующее центральную нервную систему, при половой слабости, нервном истощении, депрессивных состояниях, остаточных явлениях после воспаления мозговых оболочек, контузий и сотрясений головного мозга.
5. Лимонник китайский. Настойка. Принимать по 20-40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Порошок по 0,5-1 г 2 раза в день. Принимать натощак или спустя 4 часа после еды. Применяется как тонизирующее и стимулирующее центральную нервную систему не только при переутомлении и понижении работоспособности практически здоровых людей, но также для лечения истерических и астенодепрессивных состояний у психически и нервно больных. Противопоказано при нервном возбуждении, бессоннице, нарушении сердечной деятельности и повышенном кровяном давлении.
6. Родиола розовая (золотой корень). Настойка. Принимать по 20-40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется при упадке сил, переутомлении, общей слабости, болезни почек, печени (воспалительные процессы), одышке, диабете, туберкулезе, женских болезнях, улучшает аппетит и сон, снижает усталость, приводит в норму кровяное давление, снимет головные боли, действуя главным образом на нервную систему, удаляет неприятные ощущения в области сердца, активизирует работу щитовидной железы, применяется также при импотенции, наружно при ранах, ушибах, ревматизме, радикулите, экземе. Противопоказано при резко выраженных симптомах повышенной нервной возбудимости и истощении корневых клеток, лихорадочных состояниях, гипертонических кризах.
7. Пантокрин. Настойка. Принимать по 15-20 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как сильное тонизирующее средство при умственном и физическом переутомлении, импотенции, как общеукрепляющее, при подагре, нервных расстройствах и др.
8. Элеутерокок. Настойка. Принимать по 15-20 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как стимулирующее центральную нервную систему и весь организм, уменьшает уровень сахара в крови, увеличивает работоспособность; при импотенции. Все перечисленные препараты принимать 2-3 недели, а затем сделать перерыв 1 месяц, потом курс повторить. Длительное время принимать нежелательно. Людям с повышенным давлением не принимать. Тонизирующие средства желательно принимать в холодное время года.
АРАЛИИ НАСТОЙКА (Tinctura Araliae)
Настойка (1:5) на 70% спирте из корней Аралии маньчжурской (Aralia Mandchurica Rupp. et Maxim).
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при гипотонии (пониженном артериальном давлении), астении (слабости) и депрессивных (подавленных) состояниях.
Способ применения и дозы.
Противопоказания. Бессонница , повышенная нервная возбудимость, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).
Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б.
ГЕРИФОРТЕ (Geriforte)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий большое число веществ растительного происхождения. Оказывает неспецифическое антистрессорное действие, стимулирует аппетит, повышает работоспособность. Действие препарата связывают с ингибированием (подавлением) прецессов катаболизма (распада веществ) и стимуляцией анаболических (синтеза белка) процессов в различных тканях, регулирующим апиянием на железы внутренней секреции, стимуляцией центральной нервной системы.
Показания к применению. Психическое и физическое перенапряжение. Старческий возраст Период реконвалесценции (выздоровления) после длительных и тяжелых заболеваний, послеоперационный период. В качестве дополнительного средства при лечении сахарного диабета , туберкулеза и других хронических заболеваний.
Способ применения и дозы. Первоначально назначают по 2 таблетки препарата 2 раза в день или 1 чайную ложку (5 мл) сиропа 2-3 раза в день. Поддерживающая доза препарата составляет 1 таблетку 2-3 раза в день или 1 чайную ложку 1-2 раза в день.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Форма выпуска. Таблетки по 100 штук в упаковке. Сироп по 300 мл.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ЖЕНЬШЕНЯ КОРЕНЬ (Radix Ginseng)
Собранные на 5-6-м году жизни, отмытые, цельные и разрезанные вдоль на куски и высушенные корни дикорастущего и культивируемого многолетнего травянистого растения женьшеня -PanaxginsengC.A. (синоним: Рапах schin-seng Nees), сем. аралиевых (Araliaceae).
Применяют также корни женьшеня пятилистного (Рапах quinqueafolium) и женьшеня ползучего (Рапах repens).
Корень женьшеня содержит эфирное и жирные масла, пектины и другие углеводы, гликозиды (панаксозиды А и В, панаквилон, панаксин), сапонины и другие вещества. Химическая природа и фармакологические свойства веществ, содержащихся в женьшене, до сих пор недостаточно изучены.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Применяют в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при астении (слабости), переутомлении, неврастении, после перенесенных инфекционных и истощающих заболеваний, а также при ослаблении половой функции на почве неврастении (в комплексной терапии).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь за 30-40 мин до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день. Курс лечения - 30-40 дней. При необходимости его повторяют через 2-3 нед.
Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), повышенная возбудимость, бессонница, кровоточивость. Как и другие аналогичные настойки, не следует принимать настойку женьшеня во второй половине дня.
Форма выпуска. Спиртовая настойка на 70% этиловом спирте 1:10 во флаконах по 50 мл.
Условия хранения.
ГЕРИАТРИК ФАРМАТОН (Geriatric Pharmaton)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий обшеукрепляющее, адаптогенное (повышающее сопротивляемость организма в ответ на неблагоприятные воздействия), тонизирующее, анаболическое (усиливающее синтез белка) действие; восполняет также дефицит витаминов и микроэлементов.
Показания к применению. Длительное переутомление, усталость, стимуляция интеллектуальной активности; период реконвалесценции (выздоровления), дефицит витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, особенно у пожилых лиц.
Способ применения и дозы. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день (во время завтрака и обеда) в течение 2-3 недель, затем переходят на прием 1 капсулы во время завтрака. Капсулу проглатывать целиком с небольшим количеством воды. Курс -до нескольких месяцев.
Побочное действие. Иногда возможна потеря аппетита, тошнота, рвота.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, нарушения метаболизма (процессов обмена в организме) кальция (гиперкальциемия - увеличение содержания кальция в крови, гиперкальциурия - повышенное содержание кальция в
моче), гипервитаминоз А и D (избыточное поступление витаминов А и D в организм), нарушения функции почек.
При беременности и кормлении грудью препарат следует применять только после консультации с лечащим врачом и под его наблюдением.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие: стандартизированного экстракта женьшеня G 115 (из корней Рапах Ginseng) - 0,04 г, диметиламиноэтанола битартрата - 0,026 г, витамина А -4000 ME, витамина Bi -0,002 г, витамина 82 - 0,002 г, витамина Вь - 0,001 г, витамина В|2 - 1 мкг, витамина С -0,06 г, витамина D -400 ME, витамина Е - 0,01 г, никотинамида - 0,015 г, кальция пантотената -0,01 г, рутина -0,02 г, железа -0,01 г, кальция -0,0903 г, фосфора -0,07 г, фтора -0,0002 г, меди - 0,001 г, калия - 0,008 г, марганца - 0,001 г, магния -0,01 г, цинка -0,001 г, лецитина -0,066 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
НАСТОЙКА "БИОЖЕНЬШЕНЬ" (Tincture "Bioginseng")
В последние годы биотехнологическими методами удалось получить in vitro (в пробирке) из культуры тканей корня женьшеня биомассу, близкую по составу, органолептическим (вкусу, цвету, запаху) и фармакологическим свойствам к природному корню женьшеня.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Такие же, как для настойки женьшеня.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь за 30-40 мин до еды по 30-50 капель 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 капель. Курс лечения - 30-40 дней. При необходимости его повторяют через 2-3 нед.
Противопоказания. Такие же, как для корня женьшеня.
Форма выпуска. Спиртовая настойка на 40% этиловом спирте с содержанием 10% (1:10) сухой биомассы женьшеня во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте. При хранении возможно появление легкой опалесценции и выпадение небольшого осадка.
ЗАМАНИХИ НАСТОЙКА (Tinctura Echinopanacis)
Изготавливается из корней и корневищ Echinopanax elatum (эхинопанакс высокий).
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Как средство, стимулирующее центральную нервную систему при гипотонии (пониженном артериальном давлении), астенических (слабости) и депрессивных (подавленных) состояниях.
Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день.
Форма выпуска. Настойка (1:5) на 70% спирте во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ЛЕВЗЕИ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extraction Leuzeae carthamoidis fluidum)
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Как средство, возбуждающее центральную нервную систему, повышающее работоспособность при физическом и умственном утомлении.
Способ применения и дозы. Внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в день.
Форма выпуска. Во флаконах по 40 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ЛИМОННИКА КИТАЙСКОГО НАСТОЙКА (Tinctura schizandrae)
Изготавливается из семян лимонника китайского (Schizandra chinensis /Furcz/ Baill).
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при физической и умственной усталости, повышенной сонливости, гипотонии (пониженном артериальном давлении).
Способ применения и дозы. Внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день.
Противопоказания. Нервное перевозбуждение, гипертония (стойкое повышение артериального давления), нарушение сердечной деятельности.
Форма выпуска. Настойка (1:5) на 95% спирте во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ПАНТОКРИН (Pantocrinum)
Жидкий спиртовой экстракт из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра и пятнистого оленя.
Фармакологическое действие.
Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при астенических состояниях (слабости), гипотонии (пониженном артериальном давлении), неврастении, неврозах, слабости сердечной мышцы.
Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель за 1/2 ч до еды 2-3 раза в день или по 1-2 таблетки; подкожно - по 1-2 мл в день. Курс лечения (2-3 нед.) после 10-дневного перерыва может быть повторен.
Противопоказания. Выраженный атеросклероз , органические заболевания сердца, стенокардия, повышенная свертываемость крови, тяжелые формы нефрита (воспалительного заболевания почек), диарея (понос).
Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл; таблетки в упаковке по 50 и 150 штук; ампулы по 1 мл в упаковке по 6 штук.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
РАНТАРИН (Rantarinum)
Экстракт из пантов (неокостенелых рогов) самцов северного оленя.
Фармакологическое действие. Тонизирует центральную нервную систему. Оказывает адаптогенное действие (повышает сопротивляемость организма в ответ на неблагоприятные воздействия).
Показания к применению. Применяют в качестве тонизирующего средства при переутомлении, астенических состояниях (слабости), артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении).
Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 2 таблетки за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Курс лечения - 3-4 нед. При необходимости повторяют курс через 5-7 дней.
Побочное действие. При приеме препарата возможна тошнота.
Противопоказания -см. Пантокрин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г, покрытые оболочкой.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
РОДИОЛЫ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Rhodiolae fluidum)
Спиртовой (на 40% спирте) экстракт (1:1) из корневищ с корнями родиолы розовой.
Фармакологическое действие. Родиола розовая - Rhodiola rosea L., сем. толстянковых (Crassulaceae) - многолетнее травянистое растение. Распространено в Западной Сибири (Алтай, Саяны), Восточной Сибири, на Дальнем Востоке. Внутренний слой корневищ имеет лимонножелтый цвет, откуда народное название растения - "Золотой корень". В народной медицине Алтая корневища используют как средство, снимающее усталость и повышающее работоспособность.
Корневища родиолы содержат органические кислоты, эфирные масла, дубильные вещества, бетаситостерин.
Фармакологическое действие. Экстракт родиолы розовой оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.
Показания к применению. Экстракт родиолы жидкий применяют в качестве стимулирующего средства при астенических состояниях (слабости), повышенной утомляемости, при неврастенических состояниях, вегетососудистой дистонии. Препарат может применяться у больных, перенесших соматические (заболевания внутренних органов) или инфекционные заболевания, у больных с функциональными нарушениями нервной системы, а также у практически здоровых людей при астении и пониженной работоспособности.
Способ применения и дозы. Назначают экстракт внутрь по 5-10 капель 2-3 раза в день за 1/4-"/2 ч до еды. Курс лечения - 10-20 дней.
В психиатрической практике (при явлениях астении, при акинетико-гипотоническом синдроме /вялости/ и др.) назначают, начиная с 10 капель 2-3 раза вдень, затем дозу постепенно увеличивают до 30-40 капель на прием. Длительность лечения - 1-2 мес.
Побочное действие. В отдельных случаях могут наблюдаться возбуждение, бессонница, головная боль, иногда гипертензия (повышение артериального давления). В этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата.
Противопоказания. Состояние возбуждения, гипертонические кризы (резкий подъем артериального давления), лихорадочные состояния. Препарат не принимают во второй половине дня.
Форма выпуска. Во флаконах по 30 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
САПАРАЛ (Saparalum)
Сумма аммонийных солей тритерпеновых гликозидов аралозидов А, В и С, получаемых из корней аралии маньчжурской (Aralia mandshuria Rupr. et maxim).
Фармакологическое действие. Тонизирующее средство. Оказывает стимулирующее действие на центры блуждающего нерва.
Показания к применению. Неврастения, астенические (слабость), астено-депрессивные (слабость, угнетенное состояние) и астеноипохондрические (слабость, сочетающаяся со страхом за состояние здоровья) состояния, гипотония (пониженное артериальное давление), импотенция, умственное и физическое перенапряжение.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05 г 2-3 раза в день. Курс лечения (15-30 дней) при необходимости через 1-2 нед. повторяют.
Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия, гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольного сокращения мышц), повышенная возбудимость.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
СОЛЬ МОРСКАЯ (Sal marinum factitium)
Фармакологическое действие. Оказывает укрепляющее и тонизирующее действие.
Показания к применению. В качестве укрепляющего и тонизирующего средства.
Способ применения и дозы. Используют для ванн.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. В сухом месте при комнатной температуре.
СТЕРКУЛИИ НАСТОЙКА (Tinctura Sterculiae)
Настойка (1:5) на 70% спирте Sterculia plantanifolia (Стеркулии плантанолистной).
Показания к применению. Как стимулирующее и тонизирующее средство при астении (слабости), переутомлении.
Способ применения и дозы. Внутрь по 10-40 капель 2-3 раза в день в течение 3-4 нед.
Побочное действие. Возможны сухость во рту, учащенные сердцебиения, раздраженность, ухудшение сна.
Форма выпуска. Во флаконах по 25 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте
ЭЛЕУТЕРОКОККА ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Eleutherococci fluidum)
Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.
Показания к применению. Как общеукрепляюшее и тонизирующее средство, повышающее физическую и умственную работоспособность.
Способ применения и дозы. Ежедневно внутрь в виде спиртового экстракта по 20-30 капель за 30 мин до еды в течение 25-30 дней.
Противопоказания. Лихорадочные состояния, острые инфекционные заболевания.
Форма выпуска. Спиртовой экстракт во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
Аналептики. Антидепрессанты. Общетонизирующие средства и адаптогены.
Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики).
Это вещества, прямо или рефлекторно стимулирующие функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Классификация.
1. Препараты с преимущественно центральным действием – этимизол, кордиамин, кофеин-бензоат натрия, камфора и ее водорастворимый препарат – сульфокамфокаин.
2.Препараты с преимущественно рефлекторным действием – цититон, лобелин, углекислый газ (карбоген – смесь СО2 с кислородом в соотношении 5:95 об.%) Уже рассматривали в разделе Холиномиметики (Повторить!) Сейчас применяются редко.
Механизм действия.
Основное действие препаратов первой группы направлено на центры головного мозга и не является избирательным, аналептики повышают уровень передачи импульсов в синапсах с различной медиацией. Они укорачивают латентный период рефлексов, снижают порог возбудимости нервных центров и отдельных нейронов, увеличивают интенсивность обменных процессов в мозгу, расход макроэргических соединений и потребление кислорода.
Фармакологическое действие.
1. Стимулирующее влияние на дыхательный центр – проявляется в увеличении минутного объема и частоты дыхания. Однако восстановление внешнего дыхания аналептика неустойчиво и дает лишь короткий выигрыш во времени, необходимый для устранения причины расстройств и обеспечения эвакуации больного. Вскоре дыхание снова ослабевает, иногда больше, чем до введения аналептика. Повторные инъекции не безопасны и могут привести к истощению функций центра и судорогам. Аналептики скорее побуждают дыхательный центр к работе, чем ее поддерживают.
Наибольшую практическую ценность представляют вещества с несильным, но относительно длительным действием и достаточной терапевтической широтой. Одним из лучших аналептиков является этимизол, из старых – кордиамин, кофеин-натрия, камфора и сульфокамфокаин. С поялением этимизола, такой сильный аналептик, как бемегрид, фактически утратил свое значение. Во всех случаях острой дыхательной недостаточности предпочтение должно быть отдано ИВЛ.
2. Стимулирующее действие на сосудодвигательный центр и симпатическую иннервацию сердца – приводит к некоторому повышению тонуса артериальных и венозных сосудов, увеличению возврата крови к сердцу и АД, к примущественно вторичной (кроме камфоры и кофеина) активации работы сердца.
Сравнительная характеристика препаратов.
Этимизол .
По сравнению с другими аналептиками его стимулирующее влияние на дыхание отличается избирательностью, устойчивостью и меньшей склонностью к истощению функций. Стимулирующее действие на сосудодвигательный центр очень слабое. Кроме этого он обладает: а) стимулирующим влиянием на гипофиз-адреналовую систему, вследствие чего смягчает синдром отмены кортикостероидов, б) умеренно выраженным и сложным по механизму противоаллергическим действием, которое может служить дополнением к терапии более эффективными противоастматическими средствами, в) способность активировать синтез белка в нейронах, улучшать их энергетический статус и закрепление информации в долговременной памяти (ноотропный эффект).
Для стимуляции дыхания его вводят в/в или в/м. Не следует назначать больным с двигательным и психическим возбуждением.
Камфора.
Повышает чувствительность сердца к симпатическим влияниям и в то же время увеличивает устойчивость к воздействию аритмогенных факторов и токсических доз сердечных гликозидов. При увеличении дозы положительное инотропное действие камфоры переходит в парализующее. В основном рефлекторно (п/к инъекции болезненны и могут давать абсцессы) активирует дыхание и сосудистый тонус, в больших дозах – прямое стимулирующее влияние на ЦНС до судорожного приступа.
Сульфокамфокаин.
Это комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина. Более эффективен при недостаточной дыхательной функции (гиповентиляции). Сейчас камфору и сульфокамфокаин применяют преимущественно как профилактические средства, когда сердечная недостаточность и нарушения дыхания выражены умеренно и не достигли опасной степени.
Кофеин-бензоат натрия.
Сильнее камфоры тонизирует дыхательный, сосудодвигательный и кардиальный центры, а его инотропное действие отчасти обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы миокарда и стабилизацией цАМФ. Кардиостимулирующий эффект ведет к увеличению частоты сердечных сокращений, кислородного запроса миокарда и риска возникновения аритмий (его примение опасно на фоне высокого симпатического тонуса и введения адреномиметиков). На сосуды – оказывает несильное прямое спазмолитическое действие, преобладает тоногенное влияние на сосудодвигательный центр и повышение АД.
Применяют при гипотониях и коллаптоидных состояниях центрального генеза (интоксикации несудорожными ядами, инфекции и т.п). Если гипотензия обусловлена блоком проводимости сосудосуживающего пути (передозировка альфа-адренолитиков, симпатолитиков, ганглиоблокаторов, спинномозговая анестезия), кофеин и другие аналептики не эффективны и опасны. По надежности действия уступает альфа-адреномиметикам. Назначают только п/к (в/м вводить нельзя, так как вызывает коагуляцию мышечных белков).
Кордиамин.
Достоинства – незначительное влияние на на ЧСС и потребление кислорода миокардом, а также отсутствие аритмогенных свойств. По сравнению с камфорой и кофеином является наиболее типичным центральным аналептиком. Он сильнее кофеина стимулируетсосудодвигательный и кардиальный центры, но и большей степени обладает судорожным действием и повышает потребленние мозгом кислорода. Действует надежнее кофеина при сосудистом коллапсе центрального генеза, его применение оправдано и при умеренных, в том числе стойких, «субклинических» гипотониях у пожилых людей, у инфекционных больных и т.п. Назначают в/м и в каплях.
Показания аналептиков.
1. Асфиксия новорожденных – этимизол с одновременно реанимационными мероприятиями, устранение ацидоза и гиперкапнии.
2. Гиповентиляция при отравлении средствами, угнетающими ЦНС, утоплении, в ближайшем послеоперационном периоде, у раненых и пораженных (исключая судорожными ядами) – этимизол, кордиамин, сульфокамфокаин.
3. Коллаптоидные состояния центрального генеза – кофеин-бензоат натрия, кордиамин.
4. Ослабление сердечной деятельности у пожилых людей, при инфекционных заболеваниях, пневмониях – камфора, сульфокамфокаин.
5. Гипотонии и астенические состояния у пожилых людей, при инфекциях и других заболеваниях – кордиамин.
Антидепрессанты.
Антидепрессанты (тимолептики, тимоаналептики) – это психотропные средства, способные ослаблять психическую депрессию, «исправлять» патологически измененное настроение, возвращать интерес к жизни, активность и оптимизм.
Причины развития депрессий:
Колебание настроений возможны у каждого человека, но с исчезновением причины они сглаживаются. При значительных и длительно действующих причинах, подавленность настроение становится прочной и переходит в депрессию. Это «экзогенные» (реактивные) депрессии. Они составляют до 60 % всех депрессий. В их основе лежат:
Тяжелые психические травмы;
Тяжелые и неизлечимые соматические заболевания;
Глубокое умственное и психическое утомление;
Злоупотребление психотропными средствами (нейролептики, транквилизаторы, снотворные) и алкоголем.
«Эндогенные» депрессии – это депрессивные компоненты психических заболеваний (шизофрении, маниакально – депрессивного психоза), старческие депрессии, атеросклеротические, посттравматические.
Общий механизм действия антидепрессантов:
Механизм образования депрессии изучены не до конца. Антидепрессанты вмешиваются в обмен и функцию основных медиаторов мозга, причастных к формаированию настроения – серотонина, норадреналина, в меньшей степени дофамина и ацетилхолина, которые находятся в коре, гипоталамусе («нервный субстрат эмоций»).
Виды активности:
1. Основной антидепрессивный эффект – способность повышать и восстанавливать настроение. У больных с выраженной депрессией постепенно исчезает тоска, подавленность, пессимизм, тенденции к самообвинению, чувство безнадежности, ненужности, суицидные мысли.
2. Дополнительный стимулирующий эффект – активизация психомоторной активности и поведения. У больных восстанавливается мотивация, инициатива, устраняется умственная и двигательная заторможенность, повышенная утомляемость и другие проявления астении.
3. Дополнительный седативный эффект – устранение отрицательных эмоций, тревоги, страха, беспокойства.
Классификация:
1. Ингибиторы МАО (моноаминооксидазы):
Неизбирательного и необратимого действия:
Ниаламид (Нуредал)
Селективные ингибиторы МАО – А обратимого действия:
Моклобемид (Аурорикс)
Пиразидол (Пирлиндол)
Сиднофен (Фепросиднин)
Неизбирательного действия (трициклические антидепрессанты - ТАД):
Имипрамин (Мелипрамин)
Амитриптилин (Амизол, Дамилен)
Кломипрамин (Анафранил)
Азафен (Пипофизин)
Селективные ингибиторы захвата серотонина:
Флуоксетин (Прозак)
Пароксетин (Паксил, Рексетин)
Сертралин (Депрефолт, Золофт, Асентра)
Флувоксамин (Феварин)
Тразодон (Триттико)
Препараты других групп:
Тианептин (Коаксил)
Миансерин (Леривон)
Гелариум гиперикум
Негрустин
1. С дополнительным стимулирующим действием:
Ниаламид
Моклобемид
Имипрамин
Флуоксетин
2. С дополнительным седативным действием:
Амитриптилин
3. «Сбалансированного» действия:
Пиразидол
Кломипрамин
Пароксетин
1. Ингибиторы моноаминооксидазы:
Ингибируют моноаминооксидазы, локализованные в митохондриях адренергичесикх и серотонинергических нервных окончаний ЦНС, в клетках печени, миокарда и других тканях. В результате задерживается внутриклеточная инактивация серотонина, норадреналина, дофамина и усиливается выход медиаторов в синаптическую щель при поступлении импульсов. При этом восстанавливается настроение, устраняется психомоторная заторможенность.
Существует 2 типа МАО: МАО – А – инактивирует серотонин и норадреналин, в небольшой степени дофамин, разрушает тирамин; МАО – В – инактивирует дофамин и другие активные амины. Препараты неизбирательного действия (ниаламид) полностью и необратимо разрушают оба типа МАО, антидепрессивный эффект развивается медленно (7 – 10 дней), сохраняется длительно после отмены.
Ниаламид: вызывает побочные эффекты. Наиболее характерный – «сырный» (тираминовый) синдром. Он проявляется развитием гипертензии и других осложнений при одновременном приеме продуктов, содержащих тирамин и его предшественник тирозин (сыры, сливки, копчености, бобовые, томаты, пиво, кофе). Также вызывает:
Гепатотоксический эффект;
Бессонница;
Обострение страха и тревоги;
Бред, галлюцинации.
Препараты избирательного и обратимого действия обладают высокой активностью, хорошо переносятся, менее токсичны. Эффект развивается к концу первой недели приема, и исчезает через 1 – 2 дня после отмены.
Пиразидол, в зависимости от дозы и исходного состояния больного, оказывает мягкое седативное или стимулирующее действия.
2. Ингибиторы нейронального захвата моноаминов:
Механизм действия связан с ингибированием обратного захвата моноаминов – серотонина, норадреналина, в меньшей степени дофамина – пресинапстическими окончаниями, накоплением этих медиаторов в синаптической щели и повышением эффективности синаптической передачи.
Имипрамин оказывает дополнительное стимулирующее действие на психомоторную активность и поведение больного.
Амитриптилин, азафен оказывают дополнительное седативное действие.
Кломипрамин вызывает седативный или стимулирующий эффект в зависимости от состояния больного и дозы – обладают сбалансированным или двуполюсным (универсальным) действием.
Практически все препараты этой группы (кроме азафена) обладают М – холинолитическим действием и вызывают побочные эффекты:
Повышение внутриглазного давления
Сухость во рту
Затруднение мочеиспускания
Это ограничивает их применение, особенно у пожилых людей.
Кроме того, оказывает кардиотоксическое действие – ослабление сократимости сердца, аритмии, нарушение проводимости, тахикардия. Это результат прямого угнетающего действия на миокард.
Препараты второго поколения (селективные – флуоксетин и пароксетин) лучше переносятся больными, безопасны для пожилых людей и больных с соматическими заболеваниями. Они влияют только на захват серотонина на другие медиаторы мозга не оказываю действия. Антидепрессивный эффект у этих препаратов избирательный. Флуоксетин проявляет стимулирующее действие, пароксетин – препарат сбалансированного действия. Побочные эффекты у этих препаратов минимальны, при длительном приеме могут возникать аллергические реакции и М – холинолитические эффекты.
Показания к применению:
1. Депрессии у психических больных. Препарат и схему лечения назначает психиатр.
2. Реактивные – психогенные и посттравматические депрессии, депрессии после интоксикаций и нейроинфекций.
3. Депрессивный синдром при невротических реакциях, неврозах, расстройстве сна на почве депрессии, ночной энурез, астенодепрессивные состояния у престарелых больных.
4. Депрессивный синдром у пациентов с соматическими заболеваниями, чаще всего хроническими и плохо поддающимися терапии.
5. Хронические болевые синдромы с элементами депрессии, мигрень (комбинированное лечение).
Выбор препарата зависит от проявлений заболевания. При депрессиях с преобладанием астенического состояния предпочтнеие отдают антидепрессантам со стимулирующим действием (флуоксетин) или сбалансированного (двуполюсного) действия (кломипрамин). В упорных случаях назначают ингибиторы МАО, у которых стимулирующее действие превосходит антидепрессивное (Ниаламид). При депрессиях с тревожным компонентом препаратами выбора будут антидепрессанты с седативным действием (Амитриптилин). Если тревожные симптомы ярко выражены, назначают дополнительно бензодиазепиновые транквилизаторы.
Эндогенные депрессии более трудно поддаются излечению, чем экзогенные. В тяжелых случаях проводят электростимулирующую терапию.
Общетонизирующие средства и адаптогены
Препараты растительного происхождения, оказывающие малоспецифичное общетонизирующее действие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы и повышающие адаптацию организма к неблагоприятным условиям.
Классификация:
1. Препараты растений с общетонизирующим действием из:
Лимонника китайского (настойка плодов)
Левзеи (жидкий экстракт корней)
Аралии (настойка корня)
Пантокрин (из пантов (неокостеневших рогов) маралов и оленей
2. Препараты растений с адаптогенными свойствами из:
Женьшеня (настойка корня)
Элеутерококка (жидкий экстракт корневищ с корнями)
Родиолы розовой (золотой корень) (настойка и жидкий экстракт корня).
Наиболее сильное действия у чистых алкалоидов – стрихнин, эхинопсин, которые в настоящее время не используются из-за высокой токсичности.
Сравнительная характеристика групп:
1. Препараты с общетонизирующим действием:
Оказывают:
1) «Мягкий» психостимулирующий эффект, проявляется в повышении физической и умственной работоспособности, ослаблении утомления, симптомов астении. Развивается быстро, не сопровождается заметным возбуждением, эйфорией, при приеме препаратов незадолго до сна возможно затруднение засыпания.
2) Общетонизирующий эффект – развивается постепенно, проявляется повышением общего тонуса, уровня жизнедеятельности организма за счет активации обменных процессов, функций эндокринных желез, тонуса вегетативной иннервации. Повышается аппетит, секреция пищеварительных желез, половая функция, несколько повышается сниженный тонус сосудов и артериальное давление, работа сердца.
Препараты хорошо переносятся, малотоксичны, могут назначаться престарелым больным в период выздоровления после длительных болезней, в педиатрической практике.
Противопоказаны людям с повышенной возбудимостью, эпилепсией и гипертонической болезнью.
2. Препараты с адаптогенным действием:
1) «Мягкое» постепенное и умеренное по величине повышение умственной и физической работоспособности, особенно при курсовом приеме в течение 4 – 6 недель в сочетание с тренировкой. Улучшение функций ЦНС не сопровождается эйфорией. По скорости и величине эффекта уступают психостимуляторам и препаратам с общетонизирующим действием.
2) Повышение переносимости организмом воздействий вредных факторов: охлаждение, травмы, интоксикации.
3) Повышение скорости развития и выраженности специфического и неспецифического иммунитета, повышение устойчивости организма к инфекциям.
Это средства профилактического характера, применяются длительно, в строгом режиме. Применяют каплями несколько раз в день за 30 минут до еды. Лечение продолжают 1 – 3 месяца. После этого делают перерыв до полугода.
Хорошо переносятся. Побочные реакции редки и неярко выражены:
Затруднение засыпания
Кровоточивость
Гипогликемия.
Противопоказаны людям с гипертонической болезнью, повышенной раздражительностью, бессонницей, лихорадкой, опасностью кровотечений и геморрагическим диатезом.
Показания к применению:
1. Астенические состояния после травм, соматических заболеваний, при переутомлении (левзея, лимонник, элеутерококк, женьшень).
2. Умеренная гипотония (аралия, заманиха, левзея, женьшень, пантокрин, элеутерококк).
3. Людям старших возрастных групп для повышения общего тонуса организма и поддержания работоспособности (лимонник, левзея, элеутерококк, женьшень).
4. Для повышения иммунитета в период эпидемий (женьшень, элеутерококк, эхинацея).
5. Здоровым людям для повышения работоспособности и ускорения адаптации организма к большим физическим и умственным нагрузкам, к новым условиям жизни, работы, к воздействию неблагоприятных факторов среды (элеутерококк, женьшень, эхинацея).
