Мазь Ацикловир: инструкция по применению, цена, отзывы, показания и противопоказания. Для чего применяется мазь ацикловир

Герпес на губах и других участках тела - очень неприятное заболевание, вызывающее боль, зуд, раздражение. Этих симптомов можно избежать, если сразу при появлении первых признаков применять мазь Ацикловир.

Описание мази Ацикловир

Ацикловир - противовирусный препарат, выпускаемый в разнообразных формах (наружные средства, раствор, таблетки). Чаще всего пациентам рекомендуется наносить на кожу лекарства для внешнего применения, которые высокоэффективны против герпеса 1-2 типов:

мазь 5%, 3%;
крем 5%.

Препарат фасуется в тубы по 5,10,20 г, они упакованы в картонные коробки. Основное активное вещество - ацикловир. Дополнительные компоненты зависят от марки препарата. Они могут быть следующими:

макрогол 4000, 400, 1500;
нипагин, вода очищенная, нипазол, липокомп С, эмульгатор 1;
вазелин, пропиленгликоль, масло вазелиновое, макрогол 1500, вода, воск эмульсионный.

Для нанесения на кожу лица, тела обычно применяется мазь 5% . Разница с мазью 3% только в концентрации активного компонента, менее концентрированный препарат является глазным, используется в офтальмологии. Внешне и крем, и мазь представляют собой бело-желтую однородную субстанцию без сильного запаха. Сколько стоит мазь или крем, будет зависеть от производителя:

Ацикловир «Сандоз» - 80 рублей;
Ацикловир «Акри» - 28 рублей;
Ацикловир «Акрихин» - 35 рублей;
Ацикловир «Акос» - 32 рубля.

Заменять препараты из данного списка можно, действующее вещество одинаково, поэтому эффективность будет равнозначной.

Действие препарата

Лекарство является противовирусным средством, которое избирательно действует только на Herpes simplex . Ацикловир - противогерпетический препарат, искусственный аналог тимидина (нуклеозида). После попадания в ткани, зараженные вирусом, ацикловир преобразуется в ацикловира монофосфат. При участии различных ферментов это вещество трансформируется в дифосфат, а после в трифосфат.

Ацикловира трифосфат имеет свойство встраиваться в ДНК вирусов, чем блокирует их размножение.

Препарат помогает исключительно от заболеваний, вызванных герпесом 1-2 типов. Он высокоспецифичен, является селективным по действию, так как может накапливаться лишь в клетках, пораженных этим вирусом. Для здоровых клеток ацикловир безвреден, нетоксичен.

После местного нанесения средство оказывает такие эффекты:

не дает появляться новым элементам сыпи;
ускоряет формирование корочек;
уменьшает боль, зуд, воспаление;
снижает риск кожной диссеминации;
нивелирует опасность системных и висцеральных осложнений.

Если не принимать таблетки внутрь, а использовать только наружные средства, в системном кровотоке они не определяются. Лишь в моче можно выявить остаточное количество активного вещества, которое терапевтического и клинического значения не имеет. Глазная мазь легко проникает в эпителий роговицы и внутриглазную жидкость, создавая нужные лечебные концентрации.

Показания к применению мази

Препарат не содержит в себе антибиотики, поэтому нет смысла применять его от прыщей, против прочих заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. Наибольшую эффективность проявляет мазь при Herpes simplex 1,2 типа на начальной, первой и второй стадии . Препарат одинаково результативно действует при наличии сыпи на губах, в области половых органов у мужчин, женщин.

Мазь Ацикловир применяется для:

От чего еще помогает мазь? Она снижает симптоматику ветряной оспы (ветрянки), особенно, при наличии крупных волдырей. В качестве симптоматического средства крем, мазь наносят на места, пораженные опоясывающим лишаем (он также вызван вирусом герпеса). Умеренную противовирусную активность проявляет при заражении вирусом Эпштейна-Барра, а также цитомегаловируса.

Инструкция по применению

Использование мази, крема только наружное. Допустимо наносить средство на кожу (5%), слизистые оболочки (3%). Инфицированные зоны тела, лица, половых органов следует обрабатывать каждые 4 часа (не менее 4-5 раз/сутки). Желательно соблюдать равномерные интервалы времени между процедурами.

Правила лечения таковы:

Начинать терапию надо как можно раньше, желательно - еще на стадии зуда, раздражения до появления мокнущих пузырей. На 25 кв.см. кожи достаточно 1,25 см мази (измеряется выдавленная полоска из тюбика). Продолжительность лечения обычно не более 5-10 дней. При опоясывающем герпесе терапия составит 7 дней по 3 нанесения мази/сутки.

При тяжелом поражении кожи или при наличии иммунодефицитов дополнительно принимают таблетки - после еды по 200 мг 4-6 раз/сутки.

Глазная мазь используется в меньшей дозировке - около 1 см. полоски средства. Ее нужно закладывать пальцем в нижний конъюнктивальный мешок. Повторять процедуры следует 5 раз/сутки до заживления и еще спустя 3 дня после улучшения состояния.

Противопоказания, негативное действие

При беременности препарат следует применять с большой осторожностью. По возможности, нужно исключить его нанесение в 1 триместре , но при развитии обострения герпеса лучше провести наружную терапию под контролем врача. При лактации использование мази возможно, но коротким курсом. Для пероральных, инъекционных форм беременность и лактация служат противопоказаниями к лечению.

Нельзя проводить терапию при:

Детям использовать мазь можно, лишь для таблеток есть ограничение до 2-летнего возраста . У некоторых людей возможно развитие неприятных побочных эффектов. При использовании против генитального герпеса у женщин порой возникает вульвит. На коже и слизистых оболочках есть риск появления сыпи, раздражения, крапивницы, контактного дерматита. Иногда имеет место боль, дискомфорт, чувство стянуности кожи, шелушение, эритема.

При использовании глазной мази «побочки» могут быть такими:

жжение;
конъюнктивит;
блефарит;
кератопатия поверхностная;
головная боль.

У таблеток, уколов побочные действия бывают более серьезными, но местные формы Ацикловира такого эффекта не провоцируют.

Аналоги и прочая информация

К аналогам по структуре относится ряд препаратов с тем же действующим веществом. Также имеется несколько аналогов со схожим действием, но с другим активным компонентом.

При проглатывании мази может возникать передозировка, особенно, если эпизод случился у ребенка раннего возраста. При большом количестве потребленной мази есть риск развития судорог, комы, нарушения работы почек, рвоты, тошноты, летаргии.

В менее тяжелых случаях отмечаются головная боль, диарея, одышка, неврологические отклонения. Показана симптоматическая терапия, промывание желудка, при необходимости - гемодиализ, аппаратное поддержание жизненных функций.

В настоящее время применение таблеток и мази ацикловир довольно широко распространено в педиатрической практике и не только. Родители самостоятельно используют его при различных видах сыпи у детей. Взрослые применяют при ячменях, стоматитах, акне. Но, необходимо знать, действие препарата направлено специфично на группу герпес-вирусов и на другие вирусы или бактерии он воздействовать не может. Так когда и от чего мазь ацикловир поможет?

При каких инфекциях и от чего мазь ацикловир помогает?

Спектр применения ацикловира широкий, связано это с тем, что в группу герпетических инфекций входит множество вирусов. Герпесвирусы и вызываемые ими кожные проявления:

Герпес 1-го типа - проявляется в виде назальных и язв вокруг рта, на губах. Если он размножается во рту, проявляется герпесный стоматит, на миндалинах - или ангина, если на слизистой глаз - конъюнктивит;

Герпес 2-го типа - язвы вокруг или внутри половых органов;

Герпес 3-го типа - ветряная оспа, опоясывающий лишай, возможны стоматит и конъюнктивит;

4-ый тип вызывает инфекционный мононуклеоз, который провоцирует проявления характерной сыпи;

5-ый тип - это цитомегаловирус, редко, но возможны кожные проявления;

Герпес 6-го типа, больше характерен для детского возраста, вызывает заболевание «розеола».

От данных заболеваний, мазь ацикловир способна помочь, она доказала свою эффективность в ходе многочисленных клинических исследований.

Форма выпуска и состав мази

Мазь выпускается в двух вариантах:

Для накожного применения - состав ацикловира 5%;

В офтальмологической практике - активного вещества 3%.

Он имеет консистенцию крема или мази. Мазь ацикловир помогает при нанесении на кожу лица, половых органов. Крем лучше применять на теле, когда требуется быстрое высыхание и минимальный контакт с одеждой.

В составе: активного вещества 0,05гр, липидный компонент, метилпарабен, пропилпарабен, пропиленгликоль и вода.

Что делает и как помогает мазь ацикловир?

Механизм действия состоит в том, что попадая в инфицированную клетку, он блокирует образование новой ДНК. Это приостанавливает процесс размножения вируса и его распространение на соседние здоровые клетки.

Уничтожая вирус, он помогает облегчить зуд и жжение, возникающие, при опоясывающем лишае и ветряной оспе у взрослых. Приводит к быстрому появлению корочек и удалению болезненных пузырьков. Детям, болеющим ветряной оспой, мазь не назначают. Это объясняется быстрой регенерацией кожи и легким течением заболевания.

Во время стоматита и ангины, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями - он оказывает, анальгезирующий эффект.

При розеоле или по-другому внезапной экзантеме, он ускоряет образование корок и снижает вероятность образования новых высыпаний.

Цитомегаловирусная инфекция вызывает кожные проявления при очень ослабленном иммунитете у взрослых (например, ВИЧ-инфекция) или если заражение произошло у ребенка внутриутробно. От чего поможет мазь ацикловир в этом случае? Она помогает только в комплексной терапии с таблетированной или инъекционной формой. Тормозит развитие поражения эпидермиса и висцеральных осложнений.

Еще один из его эффектов - это иммуностимулирующее действие в местах поражения кожи.

От чего мазь ацикловир не помогает

Пример, когда мазь ацикловир не помогает и она бесполезна - от сыпи при энтеровирусной инфекции. По проявлениям она очень схожа с герпесом и поэтому часто родители и даже педиатры, с небольшим опытом, могут ошибочно ее принимать за герпетическую инфекцию, смазывая сыпь напрасно.

То же самое касается и герпетической ангины, которая провоцируется энтеровирусом и действие ацикловира на нее не распространяется.

Ячмень на веках, акне - имеют бактериальную природу происхождения. Поэтому смазывание их противогерпетической мазью эффекта не даст.

Противопоказания к применению мази

Несмотря на то, что при местном применении препарат практически не всасывается в общий кровоток, все же, как и любого лекарственного средства, у ацикловира есть противопоказания:

Аллергическая реакция на предыдущее использование и его аналогов в виде усиления зуда, жжения и покраснения в месте нанесения.

Безопасность применения во время беременности - не доказана так, как не проводилось официальных клинических исследований у женщин при вынашивании ребенка.

При кормлении грудью - ацикловир не проникает в молоко, но применять его следует, только если другой вид лечения не дал положительных результатов.

Непереносимость одного из компонентов препарата.

Как правильно использовать мазь Ацикловир, чтобы она помогла

Для достижения эффекта от лечения необходимо учитывать некоторые аспекты в применении мази:

Наносить на пораженные участки кожи или слизистой тонким слоем.

Использование на раннем этапе болезни, дает наиболее эффективный результат.

Время действия препарата около 4-х часов. С таким интервалом его и нужно использовать, то есть 6 раз в сутки.

Необходимо продолжать применение от 5 до 10 дней, даже если эффект достигнут. Прекращение использования раньше срока, может спровоцировать рецидив или усиление проявлений.

При герпетическом кератите, мазь закладывать непосредственно в конъюнктивальный мешок. Объем небольшой - тоненькой полоски будет достаточно.

Для предотвращения рецидива генитальной инфекции, использовать вне обострения и в период разгара заболевания. Наносить на слизистую половых органов кратностью 10 дней.

Побочные эффекты от применения

Мазь ацикловир эффективно помогает при лечении. Но ей свойственны и побочные реакции. При воздействии она не способна вызвать системных побочных реакций. Местно, встречаются эффекты в виде: усиления зуда, болезненности, появление аллергической сыпи или крапивницы. При нанесении на слизистую глаз: покраснение и отечность век, светобоязнью, быстрой утомляемостью глаз.

Аналоги мази, которые помогают идентично ацикловиру

Мазь ацикловир, очень бюджетный и эффективный вариант. Однако, существуют аналоги с более совершенным составом:

1. Ацигерпин;

2. Зовиракс;

3. Виролекс;

4. Валцит;

5. Герперакс.

Для лечения кератита и конъюнктивита, вызванных герпесами: идоксуридин и видарабин.

Отчего мазь ацикловир перестанет помогать и как скоро?

Несмотря на эффективность терапии ацикловиром, вирусологи все чаще бьют тревогу, что век его может скоро закончиться.

В последнее время участились случаи, когда вирус проявляет устойчивость к препарату. Особенно часто это выявляется у лиц с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфицированных. Несмотря на применение средства, из высыпаний продолжается выделение вируса и усиление симптомов заболевания. В этом случае говорят о резистентности вируса. Преодолеть ее можно, увеличив дозировку препарата, но не все пациенты отвечают даже на высокие дозы. Тогда в ход идут другие препараты, например: токсичный и дорогой фоскарнет.

Чтобы герпесвирусы не теряли чувствительность к ацикловиру, врачи рекомендуют не использовать препарат без назначения. Бесконтрольное применение приведет к полной резистентности и тогда мазь ацикловир, не способна будет помочь, теряя свою актуальность.

Из этой статьи Вы узнаете:

показания к применению ацикловира,
инструкция по применению у детей, взрослых, беременных,
ацикловир – цена 2019, аналоги.

Ацикловир – это первый специфический противовирусный препарат, который был изобретен еще в 1977 году, и сразу же стал широко использоваться при лечении вируса простого герпеса (типов HSV-1, HSV-2) и опоясывающего лишая. Тип вируса HSV-1 вызывает герпес на губах, коже лица, слизистой оболочке полости рта, а тип HSV-2 – преимущественно только генитальный герпес.

В отношении многих других вирусов из семейства герпевирусов (например, вируса Эпштейна-Барра или цитомегаловируса) – ацикловир имеет достаточно слабую активность. Препарат очень хорошо переносится даже детьми самого младшего возраста, имеет минимальные побочные эффекты. Выпускается в виде мази или крема для наружного применения, таблеток, а также во флаконах для внутривенного введения.

Ацикловир: фото

Состав и форма выпуска –

крем для наружного применения 5%,
мазь для наружного применения 5%,
мазь глазная 3%,
таблетки для приема внутрь в дозировках 200 и 400 мг,
во флаконах для приготовления раствора (по 200 мг, 250 мг, 500 мг или 1 г).

Ацикловир аналоги препарата –
оригинальным препаратом ацикловира является препарат Зовиракс (Великобритания). Все остальные препараты с ацикловиром, выпускающиеся многими фармкомпаниями, являются только дженериками. Среди последних – Ацикловир Акрихин (Россия), Ацикловир Сандоз (Швейцария), Ацикловир Гексал (Германия), Ацикловир Белупо (Хорватия) и другие.

Фармакологическое действие препарата –

Ацикловир сам по себе не является активным веществом. Свою противовирусную активность ацикловир приобретает только после попадания внутрь зараженных вирусом клеток, в которых (под воздействием фермента вирусной тимидинкиназы) – ацикловир превращается сначала в ацикловир-монофосфат, а затем уже в ацикловир-трифосфат. Последний является уже активным компонентом и подавляет размножение вируса путем встраивания в вирусную ДНК.

Важным моментом является развитие устойчивости вируса герпеса к ацикловиру. У пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость встречается нечасто (от 1 до 3%). Наиболее часто устойчивость возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентов регулярно употреблявших ацикловир в прошлом (для лечения или особенно – в профилактических целях), а также у пациентов с ВИЧ и пересадкой костного мозга в анамнезе. В вышеперечисленных группах резистентность может достигать от 7 до 27%.

В этой статье мы также расскажем – какие другие противовирусные препараты можно принимать при резистентности вируса герпеса к ацикловиру, а также особо остановимся на дозировках таблетированной формы ацикловира для приема внутрь. Последнее очень важно, т.к. современные клинические исследования показали неэффективность системной терапии стандартной дозировкой ацикловира (по 200 мг 5 раз в день, в течении 5 дней).

Ацикловир: инструкция по применению

Показания к применению Ацикловира –

* При герпетическом стоматите слизистой оболочки полости рта ацикловир можно использовать только при тяжелых формах заболевания и только в виде таблеток (мазь и крем нельзя использовать во рту, т.к. они не фиксируются на влажной слизистой оболочке и сразу проглатываются). При легком течении этой формы стоматита лучше всего обойтись местными препаратами, узнать перечень которых вы можете, перейдя по ссылке выше.

1. Ацикловир мазь: инструкция по применению

Ацикловир в форме крема или мази может применяться только наружно – для лечения вируса простого герпеса на коже или красной кайме губ. Залог эффективности лечения ацикловиром – как можно более раннее начало применения препарата. Наилучшие показатели достигаются, если препарат начинают использовать еще в продромальном периоде заболевания (т.е. когда еще только появляется ощущение зуда и распирания), либо в течение первых 12 часов с момента высыпания герпетических пузырьков.

При таком раннем начале лечения удается сократить длительность симптомов герпеса примерно от 20 до 50%. Применение ацикловира после формирования герпетических пузырьков – будет уже менее эффективным. Если же лечение ацикловиром герпеса на губах начинается только спустя 48 часов или даже уже после вскрытия герпетических пузырьков – это вообще не даст сокращения длительности симптомов.

Обратите внимание на то, что ацикловир мазь и ацикловир крем отличаются по своим свойствам. Мазь значительно хуже впитывается, а значит содержащийся в ней ацикловир будет значительно хуже проникать в пораженные герпесом клетки кожи, что уменьшает эффективность препарата. Мазь значительно дешевле в изготовлении (чем крем), и поэтому на 5% ацикловир мазь – цена начинается всего от 35 рублей.

Схема применения –
эффективная концентрация ацикловира для лечения герпеса губ и кожи лица составляет 5%. Очень важным является точно соблюдение схемы применения. На ацикловир мазь инструкция по применению гласит, что препарат должен наноситься на кожу и красную кайму губ 5 раз в день, т.е. строго каждые 3-4 часа. Крем наносится тонким слоем на участки герпетических высыпаний и граничащую с ними кожу осторожными массирующими движениями. Обычный курс применения – 5 дней (при необходимости – до 10 дней).

Как выбрать мазь или крем с ацикловиром –

Минусом Ацикловира также является не только его неэффективность у ряда пациентов (из-за развившейся устойчивостью вируса герпеса к ацикловиру), но и достаточно плохое его проникновение через роговой слой эпидермиса кожи. Чтобы усилить проницаемость кожи для ацикловира – ряд производителей добавляет в состав пропиленгликоль. Такой компонент добавлен в крем Зовиракс (Zovirax) и мазь Ацикловир-Акри.

Если сравнивать эффективность крема и мази с одинаковой 5% концентрацией ацикловира, то эффективность крема будет выше. Крем имеет свойство быстрее впитываться, а значит ацикловир будет лучше проникать из крема в клетки кожи, пораженные вирусом. Также в состав крема Зовиракс входит демитикон (силикон), что позволяет сразу после впитывания крема наносить даже косметику. С другой стороны – мазь Ацикловир-Акри 5% обойдется вам всего за 40 рублей, а на крем Зовиракс – цена составит уже около 190 рублей.

Зовиракс или ацикловир: что лучше
таким образом, если сравнивать с Ацикловиром Акри или аналогичными дженериками других производителей – Зовиракс безусловно лучше. Однако, кроме классического крема Zovirax ® существует крем Zovirax ® Дуо-Актив, который содержит не только 5% ацикловир, но и 1% гидрокортизон. Последний позволяет значительно уменьшить длительность симптомов герпеса, а в случае раннего применения – даже предотвратить образование герпетических пузырьков.

По нашему мнению крем Зовиракс Дуо-Актив – это лучший вариант мази или крема с ацикловиром от герпеса на губах или коже лица. Этот крем имеет только 2 минуса – цена от 290 рублей (за тубу всего 2 г) и ограничение по возрасту до 12 лет. Но, если рассматривать хорошие крема от герпеса не только на основе ацикловира, то хорошим кремом является еще и (содержит пенцикловир).

2. Ацикловир таблетки: инструкция по применению

Таблетированная форма ацикловира будет наиболее эффективной при начале приема препарата либо еще в продромальном периоде (т.е. когда появляется ощущение зуда на месте будущих герпетических пузырьков), либо в первые 12 часов с момента появления высыпаний. Умеренная эффективность может быть достигнута при более позднем приме, но не позже чем 72 часа с момента появления высыпаний. Если герпетические пузырьки уже вскрылись – прием ацикловира уже не приведет к уменьшению выраженности симптомов и не ускорит заживление.

Очень важный вопрос – дозировки ацикловира при приеме внутрь. Очень часто в инструкциях можно встретить информацию о том, что у детей старше 2 лет и взрослых для лечения герпеса применяется стандартная дозировка – по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Клинические исследования () показывают, что такая схема приема совершенно не влияет ни на длительность заболевания, ни на время заживления изъязвлений, которые образуются на месте вскрывшихся герпетических пузырьков.

Ацикловир таблетки: инструкция по применению взрослые
эффективной схемой приема у детей старше 2 лет и взрослых является только схема – по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней (ссылка на исследование дана выше). Как принимать ацикловир у детей младше 2 лет – дозировка уменьшается в 2 раза, т.е. эффективная схема приема будет – по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. При необходимости прием препарата может быть продлен, но не более до 10 дней.

Какие препараты выбрать –

На ацикловир в таблетках отзывы более положительны при использовании оригинального ацикловира компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания). Этот препарат называется Зовиракс. Он выпускается в упаковках 25 таб. по 200 мг, а стоимость 1 упаковки составит– около 550 рублей. Всего на 5 дневный курс лечения вам потребуется 2 упаковки препарата (с учетом, что принимать нужно 2 таблетки за 1 прием).

Однако, на ацикловир таблетки цена может быть и ниже, если вы выберете не оригинальные препараты российского производность. Например, можно использовать таблетки Ацикловир Акри (20 таб. по 400 мг), которые стоят около 260 рублей за упаковку. Другой вариант – Ацикловир форте 400 мг (производитель – Оболенское, Россия) – по цене от 170 рублей за 20 таблеток в упаковке.

3. Ацикловир для внутривенного введения –

Эта форма выпуска ацикловира вводится внутривенно. Для детей от 12 лет и взрослых дозировка рассчитывается исходя из массы тела (обычная дозировка – 5 мг/на кг). Интервалы между введениями составляют 8 часов. При герпетическом энцефалите дозировка увеличивается до 10 мг/ на кг.

Для детей от 0 до 3 месяцев (новорожденных) дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Для лечения простого герпеса им рекомендуется дозировка 10 мг/на кг – с интервалами по 8 часов между введениями. Дозировка для детей от 3 месяцев до 12 лет рассчитывается врачом, исходя из примерной поверхности тела (250-500 мг/м2). Интервалы между введениями также 8 часов.

Ацикловир: цена на 2019 год

На препарат ацикловир цена в 2019 году не выросла по сравнению с прошлыми годами, что скорее всего связано с высокой конкуренцией между производителями, а также появлением в аптеках большого количества более современных и эффективных аналогов ацикловира. Самую высокую цену имеет оригинальный Ацикловир компании ГлаксоСмитКляйн (Великобритания), продающийся под брендом «Зовиракс».

Мазь и крем Ацикловир 5% –

мазь Ацикловир Акри (Россия) 5 г – от 40 руб.
крем Ацикловир Сандоз 5 г – от 150 руб.
крем Зовиракс (Великобритания) 5 г – от 190 руб.
крем Зовиракс Дуо-Актив (2 г) – от 290 руб.

Глазная мазь Ацикловир –

Ацикловир 3% (Синтез, Россия) – от 116 руб.
Зовиракс 3% (Великобритания) – от 270 руб.

Ацикловир таблетки: цена

Зовиракс 200 мг (25 таб.) – от 550 руб.
Ацикловир Акри 200 мг (20 таб.) – от 70 руб.
Ацикловир Форте 400 мг (20 таб.) – от 170 руб.
Ацикловир Акри 400 мг (20 таб.) – от 260 руб.

Ацикловир для внутривенного введения –

Зовиракс (5 флаконов по 250 мг) – от 1550 руб.

Мазь, крем, таблетки Ацикловир: отзывы

Ацикловир является одним из первых противовирусных препаратов. Конечно, это не самый лучший и несколько устаревший препарат, но он будет хорошо работать у детей, а также у взрослых – не получавших длительного регулярного лечения ацикловиром в прошлом, а также иммунитет которых не снижен..

Кроме того, на Ацикловир таблетки – отзывы будут хорошими только в случае раннего начала их приема (это же касается и форм в виде мази и крема). Клинические исследования показали, что самые хорошие результаты лечения достигаются в тех случаях, когда пациенты начинают применять ацикловир либо еще в продромальном периоде, либо – в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

Начинать использовать крем или мазь с ацикловиром имеет смысл только в течение первых 48 часов с момента заболевания, пока не лопнули герпетические пузырьки (после этого момента использование уже не ускорит выздоровление). Что касается таблеток с ацикловиром, то их можно начинать использовать не позже 72 часов, но нужно иметь в виду, что чем позже к окончанию это срока начинается прием – тем меньше будет результат от лечения.

Основные минусы препарата Ацикловир –

1) Низкая биодоступность препарата –
она составляет всего около 20% от его принятого количества. В связи с этим Ацикловир нужно принимать 5 раз в день, что не очень удобно (это касается как таблетированных форм, так и форм в виде мази или крема).

2) Плохое проникновение в кожу –
средства в виде мази или крема для наружного применения имеют значительный недостаток, выражающийся в том, что ацикловир не очень хорошо проникает через самый поверхностный слой кожи (роговой слой эпидермиса). Это безусловно снижает эффективность препарата. Некоторые производители, чтобы повысить проницаемость ацикловира – добавляют в состав крема пропиленгликоль.

3) Низкая тропность ацикловира к вирусу –
ацикловир одинаково проникает и в здоровые и в зараженные вирусом герпеса клетки. При наличии в клетке вирусной тимидинкиназы (фермента) ацикловир активируется и блокирует размножение вируса. Однако проблема в том, что ацикловир имеет низкую тропность к вирусной тимидинкиназе, поэтому он может не находить ее в зараженных клетках. Соответственно, в этом случае он просто не превращается в активную форму ацикловир-3-фосфат, которая и блокирует размножение вируса герпеса.

4) Резистентность к препарату –
по сравнению со всеми другими современными противовирусными препаратами – к ацикловиру чаще всего возникает резистентность вируса герпеса. По статистике, у людей с ослабленным иммунитетом устойчивость встречается в 7-10% случаев, а у некоторых групп пациентов доходит даже до 27% случаев. Особенно часто устойчивость возникает у лиц, которые уже неоднократно принимали ацикловир, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом.

5) Период внутриклеточного полувыведения –
ацикловир имеет очень небольшой период внутриклеточного полувыведения (около 1 часа), что приводит к полному прекращению блокирования размножения вирусов – сразу же по окончании приема препарата. К примеру противовирусный препарат Пенцикловир имеет более длительный внутриклеточный период полувыведения (до 20 часов), что обеспечивает приемлемый противовирусный эффект еще в течение до 2-х суток после отмены препарата.

Ниже вы найдете информацию о современных аналогах Ацикловира.

Противопоказания и особенности приема –

Препарат не должен приниматься при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. Нельзя использовать внутривенный путь введения препарата при грудном вскармливании. Также нельзя применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Формы препарата для наружного применения (кремы и мази) нельзя использовать для лечения слизистых оболочек рта, глаз, влагалища.

Ацикловир не эффективен при гриппе и ОРВИ, т.к. он вообще не действует на эти типы вирусов. С большой осторожностью препарат назначают при обезвоживании, а также почечной недостаточности. При приеме таблеток их нужно запивать полным стаканом воды (вне зависимости от приема пищи, т.к. одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата в кишечнике).

Ацикловир и алкоголь: совместимость приема антибактериальных и противовирусных препаратов с употреблением алкоголя – не очень хорошая и снижает эффективность лечения. Алкоголь повышает проницаемость стенок капилляров и способствует распространению вируса герпеса из зараженных – на соседние (еще не пораженные вирусом) клетки.

Ацикловир при беременности и кормлении грудью –

Ацикловир при беременности можно применять только в исключительных случаях, только по назначению и под контролем врача. Препарат может быть назначен, только если предполагаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Мазь или крем ацикловир при беременности также не должны применяться без назначения врача. Ацикловир при грудном вскармливании применяться может, но за исключением внутривенной формы введения.

Ацикловир – современные аналоги препарата

Ниже мы расскажем о нескольких наиболее распространенных таблетированных аналогах ацикловира, эффективность которых выше, а резистентность вируса герпеса к данным препаратам – ниже. Кроме того они имеют очень удобную схему приема.

1. Валацикловир –

Валацикловир является субстанцией-предшественником ацикловира, т.е. этот препарат превращается в ацикловир уже после попадания в организм. Самый известный препарат на основе валацикловира – это Валтрекс (производитель – компания ГлаксоСмитКляйн, Великобритания).

Валацикловир и Ацикловир: в чем разница
она заключается в более высокой биодоступности валацикловира (55%) перед ацикловиром (всего 20%). Это позволяет при приеме таблеток валацикловира – создавать очень большую концентрацию ацикловира в тканях, которая при приеме обычного препарата Ацикловир – может быть достигнута только при его внутривенном введении. Кроме того, это позволяет также уменьшить кратность приема до 2 раз в сутки.

Схема приема –
клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня был наиболее эффективен для лечения герпеса на губах, коже лица, а также герпетического стоматита. Схема приема: по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, с интервалом 12 часов, всего 1 день. При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.

Валацикловир: цена 2019
стоимость оригинального препарата Валтрекс (Великобритания) – от 1200 рублей за 10 таб. по 500 мг. Препарат Валвир (Исландия) – стоит от 750 рублей за упаковку 10 таб. по 500 мг. Цена на Валацикловир российского производства начинается от 450 рублей (за упаковку 10 таб. по 500 мг).

2. Фамцикловир –

Фамцикловир является самым эффективным средством от герпеса, и представляет из себя таблетированную форму пенцикловира (пенцикловир также содержится в креме Фенистил-Пенцивир для лечения герпеса на губах и коже лица). Биодоступность препарата составляет 77%, причем тропность пенцикловира к вирусу – минимум в 2 раза выше, чем у ацикловира. Все это, в том числе, делает фамцикловир одним из самых эффективных препаратов. Специалисты считают его еще более эффективным – даже по сравнению с валацикловиром.

Схема приема –

при герпесе губ, коже лица и герпетическом стоматите этот препарат также можно принимать всего 1 день. Самая эффективная схема приема – по 750 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Однако возможен однократный прием сразу 1500 мг препарата, хотя клинические исследования показали чуть худший результат такой терапии – по сравнению с предыдущей схемой.

Фамцикловир: цена 2019
в российских аптеках чаще всего можно найти фамцикловир только одного производителя – компании Новартис (Швейцария). Препарат имеет торговое наименование ФамВир. Упаковка 3 таб. по 500 мг – стоит около 1500 рублей. Упаковка 21 таб. по 250 мг – будет стоить от 4200 рублей.

3. Крем Фенистил-Пенцивир –

Препарат Фенистил-Пенцивир представляет из себя тот же фамцикловир, но не в таблетках, а в виде крема. Предназначается для лечения герпеса на губах и коже лица у взрослых и детей старше 12 лет. Особенностью этого крема является то, что он будет эффективен, даже если вы начнете пользоваться им не сразу с момента появления герпетических высыпаний (а спустя более длительное время).

На Фенистил-Пенцивир цена составит – от 430 рублей (за тубу 2 г). После окончания использования, еще сохраняющийся в клетках препарат, будет продолжать оказывать противовирусное действие еще в течении 2 дней. Единственным минусом является частота нанесения – 8 раз в день в течение 4 дней (с 2 часовыми интервалами в дневное время).

Но зато отличный эффект, и почти полное отсутствие риска резистентности вируса герпеса к этому препарату. Кроме того, препарат содержит цетомакрогол и пропиленгликоль, которые облегчают проникновение пенцикловира в зараженные клетки кожи. Надеемся, что наша статья на тему: Ацикловир цена инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

Последняя редакция статьи: 21.02.2019

Ацикловир мазь – это лекарственный препарат противовирусного действия, который эффективен против вируса герпеса, вызывающего заболевания слизистых оболочек и кожных покровов.

Вещество ацикловир является аналогом компонента ДНК под названием пуриновый нуклеозид, ответственный за наследственную информацию. Одинаковая структура позволяет ацикловиру успешно взаимодействовать с вирусными ферментами herpes simplex, прерывая их размножение. Как применять мазь, какие у нее показания и побочные эффекты, давайте разберемся.

Форма выпуска и состав препарата

Данное лекарственное средство выпускается в форме мази 5% для наружного использования в алюминиевых тубах объемом 20 г. Тубы упакованы в картонную пачку.

Главным действующим веществом мази является ацикловир. Вспомогательные вещества – эмульгатор №1, нипазол, нипагин, очищенная вода, липокомп «С». Мазь представляет собой однородное вещество белого или белого с желтоватым оттенком цвета, без какого-либо резкого или специфического запаха.

Фармакологическое действие

Ацикловир сам по себе не является активным веществом. Свою активность против вирусов ацикловир приобретает после того, как попадает в клетки, зараженные вирусом. В них, под воздействием вирусной тимидинкиназы (фермента), ацикловир превращается в вещество – ацикловиртрифосфат, который уже является активным компонентом и подавляет размножение вируса путем встраивания в вирусную ДНК.

Ацикловир обладает достаточно низкой биологической доступностью при приеме внутрь (порядка 20%). Он достаточно хорошо проникает во все ткани и органы. Ацикловир хорошо проникает через плаценту, а также может накапливаться в грудном молоке кормящих женщин. При одновременном назначении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффекта Ацикловира.

Показания к применению

Показания к применению противовирусного препарата обширны. Aciclovir предупреждает образование новой сыпи, снижает вероятность осложнений герпеса на внутренние органы и распространение вируса по коже, ослабляет боли в острой фазе заболевания, ускоряет образование корок на мокнущих участках герпеса.

Согласно инструкции по применению Ацикловир мазь назначают при следующих патологиях:

Поражение вирусом herpes слизистых оболочек половых путей и гениталий (генитальный герпес).
Герпетические кожные высыпания.
Ветряная оспа (ветрянка).
Опоясывающий лишай.
Герпетический стоматит.

Противопоказания

Мазь Ацикловира нельзя использовать пациентам для лечения, если у них имеются следующие симптомы или ограничения:

Наличие на коже гнойных или язвенных поражений;
Открытые раны и бактериальная инфекция кожи в местах поражения;
Индивидуальная непереносимость ацикловира или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
Детский возраст до 3 лет;
Беременность и период кормления грудью.

Побочные эффекты

При передозировке препарата особые негативные влияния не выявлены. Поэтому количество наносимой мази не увеличивает количество побочных эффектов.

Ввиду индивидуальной чувствительности возможны такие проявления:

шелушение и сухость кожи;
жжение при нанесении;
аллергический дерматит (чаще бывает на дополнительные компоненты);
гиперемия и зуд;

Инструкция по применению

Как правильно принимать мазь Ацикловир? Чтобы избежать осложнений и сделать лечение максимально эффективным и быстрым, надо придерживаться следующей инструкции:

наносить мазь в медицинских перчатках или специальных напальчниках во избежание попадания мази на здоровые участки тела;
минимальный отрезок между повторными нанесениями должен составлять не менее 4 часов. Максимальное их количество должно быть не больше 5-6 раз в сутки. Для пожилых людей и больных на почечную недостаточность этот показатель составляет не больше 2-3 раз на 24 часа;
лечение продолжается до момента засыхания герпесной сыпи, которое обычно происходит на отрезке от 5 до 10 дней после начала процедур. Если препарат за это время не дал положительных результатов надо обратиться к врачу;
чтобы избежать смывания мази не стоит принимать душ в течении 1,5-2 часов после ее нанесения;
мазать надо только пораженные участки, а количество препарата должно перекрывать всю болезненную зону тонким, но плотным слоем.

Отдельно стоит рассказать о применении 3% мази Ацикловир при заболеваниях слизистой оболочки органов зрения.

препарат используют не чаще 5 раз в сутки на протяжении трех дней. Такой курс лечения наиболее безопасен для глаз пациента.
мазь обычно наносят путем закладания за конъюктивальный мешок.
во время лечения глаз не рекомендуют носить контактные линзы.
при герпесном керотите одного Ацикловира может быть недостаточно, поэтому часто используют дополнительные средства (капли Зоракс, например), но только после консультации с врачом.

Цена

Ацикловир цена: мазь и крем 5%

мазь Ацикловир 5% (Вертекс, Россия) 5 г – от 15 руб.
мазь Ацикловир 5% (Озон, Россия) 5 г – от 20 руб.
крем Ацикловир Белупо (Хорватия) 10 г – от 70 руб.
крем Ацикловир Гексал (Германия) 5 г – от 157 руб.
крем Зовиракс (Великобритания) 5 г – от 200 руб.

Аналоги

Изучив на Ацикловир инструкцию по применению мази цену этого средства и другие его формы выпуска, стоит сказать несколько слов об аналогах. Для таблетированной формы основным аналогом считается Зовиракс по цене от 520 рублей. Для мази - это Виролекс и Герперакс, для крема - Виролекс и Зовиракс.

Также стоит сказать, что средство с названием «Ацикловир» выпускают разные компании, в основном эти препараты отличаются ценной. К средствам аналогичного действия можно отнести Герпевир, Медовир, Валавир,Вальтрекс, Гевиран.

Валацикловир или Ацикловир?

Валацикловир – противовирусное средство, разработанное позже Ацикловира на основе его состава. По действию оба этих препарата схожи, однако есть и некоторые различия. Цель разработки Валацикловира – улучшить усвояемость препарата и ускорить антигерпетическое действие. В препарат добавлен особый фермент, позволяющий добиться более быстрых результатов.

Принимать Валацикловир нужно реже, его усвояемость выше, переносится он так же легко, да и противопоказания такие же. Выпускается лекарство исключительно в таблетках. Какой именно препарат следует выбрать, решайте после консультации с врачом. Возможно, вам необходима другая форма противовирусного средства.

Прочее

Отпуск из аптек без рецепта. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности 3 года.