Герпетические высыпания у детей. Симптомы и лечение герпеса у детей

Данная болезнь характеризуется весьма неприятными ощущениями, болью.

Состояние ребенка значительно ухудшается и если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения .

О симптомах и лечении герпеса на теле у ребенка поговорим в статье.

Как проявляется аллергия на солнце у ребенка? вы найдете на нашем сайте.

Общая информация

Герпес на теле у ребенка — фото:

Герпес — это заболевание вирусного происхождения . Характеризуется пузырчатыми высыпаниями на , теле и , повышением температуры.

Как только вирус проникает в организм ребенка, начинает активно воздействовать. У малыша наблюдается слабость, возникают зуд и жжение кожи.

В большинстве случаев от герпеса страдают дети со слабым иммунитетом, которые часто простужаются.

Инфицирование ребенка происходит воздушно-капельным, контактным путем. Нередко малыш заражается через предметы обихода . Высыпания могут возникнуть на любой части тела. Пузырьки могут быть как в малом, так и в большом количестве.

На каких частях тела может возникнуть?

Герпес может возникнуть на любой , но чаще всего появляется в следующих местах:

У младенцев нередко поражаются грудная клетка, шея. Высыпания могут достигать больших размеров.

Чем вызывается?

Герпес на теле вызывается вирусом Varicella Zoster. Он попадает в организм контактным и воздушно-капельным путем . Источником заражения является заболевший человек.

Нередко вирус попадает в организм ребенка через предметы обихода: посуду, игрушки, полотенца.

Причины возникновения и факторы риска

К причинам возникновения болезни относятся:

Факторами риска являются неправильное питание, недостаток полезных веществ, простудные заболевания. К группе риска специалисты относят детей с ослабленным иммунитетом, а также тех детей, которые страдают от аллергии .

Симптомы и признаки

Определить данное заболевание нетрудно, так как оно обладает ярко выраженными симптомами:

пощипывание кожи, зуд . Появляется дискомфорт, ребенок может беспрестанно чесать кожу;
мелкие пузырьки на теле. Высыпания формируются постепенно, становятся яркими, внутри возникает жидкость;
повышение температуры . У ребенка наблюдается жар, снять который получается только с помощью лекарств;
слабость, вялость . Малыш быстро устает, становится малоактивным. У него нет энергии на игры;
нарушение аппетита . Ребенок не испытывает голод, отказывается кушать.

Виды и формы

У детей специалисты выделяют два вида герпеса:

Простой . Пузырьковые высыпания возникают в паховой области, в слизистых, на животе, спине. Температура поднимается незначительно. Пузырьки со временем лопаются, жидкость выходит наружу. Ранки заживают.
Опоясывающий . Распространяется по всему телу. Высыпания выглядят не как пузырьки, а как красные пятна. Характерна высокая температура, заболевание протекает довольно долго. Пораженные участки отекают, грубеют, покрываются корочкой.

Заболевание у детей наблюдается в двух формах:

Первичная . Заражение произошло недавно, болезнь возникла впервые. Состояние больного тяжелое: высокая температура, высыпания по всему телу, слабость.
Рецидивирующая . Недуг проявляется повторно, переносится легче. Температура повышается незначительно, высыпаний практически незаметно, проходят быстро. Организм оказывает сопротивление вирусу.

Что такое внезапная экзантема у детей? Узнайте об этом из нашей .

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не лечить ребенка, могут возникнуть серьезные осложнения:

менингит . Возникает в числе осложнений достаточно часто, вызывает тяжелое состояние пациента;
поражение нервной системы . Ребенок становится нервным, беспокойным;
отит . Герпес может вызывать отит, проблемы со слухом;
нарушение работы органов пищеварения . Могут появиться болезни пищеварительного тракта.

При своевременном лечении малыша негативных последствий удастся избежать.

Диагностика

Самостоятельно определить болезнь не удастся.

Врач для установления диагноза применяет следующие методы диагностики:

Осмотр пациента. Врач внимательно рассматривает высыпания.
Анализ крови. Позволяет установить наличие вируса.
Мазок пораженной поверхности. Изучается специалистами в лаборатории. Помогает подтвердить или опровергнуть наличие вируса.

Может ли быть аллергия на укусы комаров у детей? узнайте прямо сейчас.

Лечение

Как лечить герпес на теле у детей? Вылечить ребенка можно с помощью медикаментов, инъекций и народных средств.

Препараты, мази и кремы

Прежде всего пациентам назначаются препараты, которые борются с вирусом , устраняют симптома болезни и повышают иммунитет:

Ацикловир;
Фамцикловир;
Валтрекс.

Эти медикаменты изготавливаются в форме таблеток. Их принимают первые пять дней по одной таблетке 2-3 раза в день, запивая водой.

Достаточно одной таблетки, чтобы устранить жар. В день нельзя давать малышу более трех таблеток.

Для снятия зуда специалисты назначают Супрастин . Его принимают в первые 3-5 дней по одной таблетке утром и вечером. Лекарство снимает отечность, зуд, ускоряет процесс выздоровления.

Среди мазей выделяются наиболее эффективные :

Бонафтон;
Бепантен;
Панавир.

Мази приводят к выздоровлению, их наносят на пораженные участки 2-3 раза в день.

Эффективными при борьбе с герпесом являются крема :

Пантенол;
Зовиракс;
Элоком.

Их наносят на болезненные участки не менее двух раз в день, слегка втирая.

Крема воздействуют осторожно, не травмируют нежную кожу малыша, снимают симптомы болезни.

Инъекции

Назначаются врачами после осмотра пациента при необходимости.

Особенно эффективными являются инъекции Ларифана, Имунофана, Виферона.

Дозировка определяется врачом, исходя из веса ребенка, возраста и состояния.

Выбор лекарства также осуществляется специалистом. Инъекции могут значительно повысить иммунитет человека , помогают организму бороться с вирусом.

Обычно выполняется несколько инъекций с интервалом в 8-10 дней. Точный график ввода лекарства составляет врач индивидуально.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики для лечения герпеса не нужны, так как они не могут устранить вирус, являются бессильными . Принимать не надо, они могут привести к негативным последствиям.

Помогут ли народные средства и какие?

Народные средства не могут бороться с вирусом, но способны облегчить состояние пациента, устранив симптомы болезни.

Как одевать ребенка?

При данном заболевании ребенка надо одевать в натуральные ткани . Одежда должна быть приятной на ощупь, не вызывать раздражения.

Искусственные, синтетические материалы могут привести к осложнениям.

Одежда не должна быть слишком тесной. Она не должна сковывать движения, сдавливать, натирать кожу .

Профилактика

Родителям необходимо помнить о профилактических мерах:

Герпес на теле может привести к негативным последствиям, если его не лечить.

Кожные проявления герпеса — что нужно знать? Советы родителям в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Самой распространенной в мире вирусной инфекцией считается герпес. Практически каждый человек был хотя бы однажды инфицирован этим типом вируса. Человечество спасает лишь то, что организм в борьбе с инфекцией вырабатывает пожизненный иммунитет. Дети поражаются чаще взрослых, поскольку их иммунная система только формируется и специфических антител ко всем формам герпеса еще нет. О том, каким бывает герпес на теле у ребенка и как с ним бороться – в нашей статье.

Вирус герпеса: описание и общая информация

Герпесной инфекцией называют группу вирусов, вызывающих локальные высыпания на коже (голове, животе, лице, ногах и других участках) и слизистых (во рту, на глазах, гениталиях) в виде пузырьков с жидким содержимым. В переводе с греческого слово «герпес» означает «ползучая болезнь кожи». Известно более 200 форм патогена, их объединяют в 8 типов:

Инфицирование происходит контактным или воздушно-капельным путем от больного или вирусоносителя. Вирус проникает в организм и закрепляется в нервной системе. Инкубационный период длится от одного дня до двух недель.

Приблизительно до 3 лет дети защищены врожденным иммунитетом, переданным матерью. Новорожденные болеют только генитальным вирусом.

В момент ослабления иммунной системы герпес активизируется, начинаются высыпания на губах, коже или слизистой. Маленькие дети, особенно до годовалого возраста, испытывают сильный зуд. Родители стремятся полностью вылечить малыша, но после устранения симптомов патоген вновь уходит в нервные ганглии, где ждет подходящих для размножения условий.

Бытует мнение, что герпес появляется только на губах. Это ошибка, места поражения вирусом бывают разными:

воспаления оболочки глаз (кератит, конъюнктивит);
ротовая полость, горло, глотка (герпетическая ангина, стоматит) (рекомендуем прочитать: );
слизистая носа (герпетический ринит);
нервные узлы (энцефалит, менингит);
кожный покров (на кайме губ, животе, ногах, руках, голове).

Симптомы и проявления заболевания (фото)

Общим симптомом для всех типов герпеса является появление сыпи по окончании инкубационного периода. В остальном симптомы разные. Для первого и второго типов (простой герпес) характерно (смотри фото):

возможно повышение температуры;
слабость и недомогание;
покраснение и зудящая сыпь в месте локализации;
формирование пузырьков с жидкостью (папул);
после вскрытия на месте папул образуются язвочки, которые покрываются корочкой;
места возможной локализации – вокруг рта, на гениталиях, на языке, в ротовой полости, в области глаз, на кожном покрове головы, животе и по всему телу.

Варицелла зостер вызывает ветрянку у детей. Как она выглядит, видно на фото. Имеет такие признаки:

При поражении вирусом Эпштейна-Барр ребенок заболевает мононуклеозом, внешне похожим на ангину:

температура может доходить до критических значений;
лимфатические узлы увеличены;
боль в горле и при глотании;
печень и селезенка увеличены;
сыпь локализована в ротовой полости и на миндалинах, часто сопровождается поражением губ.

Цитомегаловирус особенно опасен в форме внутриутробного поражения. В этом случае ребенок рождается с различными аномалиями внутренних органов. Приобретенная форма по симптоматике сходна с ОРВИ:

повышенная температура;
озноб, ломота в суставах;
насморк, покраснение горла;
лимфоузлы увеличены.

Герпесвирус 6-го типа вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху). Ее легко спутать с краснухой. Для розеолы характерна сыпь в виде розовых бугорков, выступающих над кожей (смотри фото). Болезнь часто сопровождается лихорадкой и гипертермией. Для установления точного диагноза необходимо пройти лабораторные исследования образцов крови.

Разновидности и формы

По времени инфицирования заболевание делится на виды:

первичный – инфицирование произошло впервые, болезнь протекает остро;
рецидивирующий – повторное заражение, высыпания незначительные, температура тела умеренная, излечивается быстро.

Формы заболевания по степени поражения:

генерализованная – высыпания захватывают значительную площадь кожи и слизистых, сопровождаются ознобом, высокой температурой и лихорадкой;
локальная рецидивирующая;
зостериформная – опоясывающая, связана с поражением нерва, высыпания локализуются вдоль прохождения нервного ствола (на руках, ногах, ягодицах);
отечная – проявляется отеком слизистых и каймы губ;
абортивная – признаки болезни исчезают еще на начальной стадии.

У новорожденных герпес может быть:

Неонатальный вирус особенно опасен для младенцев. Он протекает тяжело и встречается в трех формах:

генерализованная – имеют место симптомы пневмонии, нарушения работы печени и надпочечников, высокая температура, одышка, слабость;
локализованная – в возрасте двух недель появляются высыпания на коже и слизистых рта, глаз, гениталий;
поражающая – нарушена работа центральной нервной системы, имеют место судороги, признаки энцефалита и менингита.

Причины возникновения

Причины, по которым герпесная инфекция проявляется в форме болезни:

инфицирование от больного человека или вирусоносителя;
ослабленный иммунитет, не способный купировать размножение вируса.

Факторы, провоцирующие недостаток иммунной защиты ребенка:

неразвитость иммунитета в силу возраста;
ослабление в результате перенесенного заболевания;
переохлаждение;
недостаток витаминов в пище;
стрессы, нервное перевозбуждение;
заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ.

Осложнения и последствия

Здоровые дети переносят герпесную инфекцию легко и без последствий. Своевременное квалифицированное лечение, как правило, проходит без осложнений. Коварство герпеса в том, что он легко маскируется под множество обычных заболеваний (ОРВИ, насморк, стоматит и другие), при которых родители часто не обращаются к врачу и лечат ребенка сами. В таких случаях возможны серьезные осложнения.

Самой опасной группой осложнений является поражение центральной нервной системы. Вирус поселяется в нервных ганглиях (узлах) периферической системы, откуда в момент ослабления иммунитета может атаковать центральную нервную систему. В таком случае возникает энцефалит, менингит, энцефаломенингит, ДЦП.

Неизлеченное заболевание в полости рта может перерасти в гигнивит и прогрессировать в пародонтит. Герпетические риниты вызывают заболевания органов дыхания вплоть до пневмонии и воспаления уха, которые чреваты утратой слуха. Герпес может вызвать заболевание печени, в частности, гепатит. Генерализованная форма опасна заражением кровотока, развитием флеботромбоза.

Диагностика герпеса

Самостоятельно диагностировать герпес у детей невозможно. Врач при подозрении на наличие герпетической инфекции направляет пациента на лабораторные исследования:

Комплексное лечение

Герпес лечат комплексно, поскольку для успешной терапии необходимо:

подавить активность вируса;
повысить иммунную реакцию организма;
устранить симптомы на коже и слизистых;
предупредить возникновение рецидивов.

Лечение проводят педиатры, дерматологи, инфекционисты-вирусологи. Противовирусные препараты и иммуномодуляторы принимаются внутрь или в виде уколов, внешние симптомы лечат наружными средствами (мазями, лосьонами).

В начале заболевания для снятия симптоматики и облегчения самочувствия можно применять народные средства. При любой форме герпеса родителям нужно обеспечить ребенку обильное питье.

Наружные препараты

Наиболее эффективными противогерпесными наружными средствами являются:

Инъекции и препараты для приема внутрь

При тяжелой генерализованной форме, а также при симптомах энцефалита или менингита медикаментозные средства вводят в виде инъекций:

противовирусные (Ацикловир) внутривенно в дозе 45 мг на килограмм массы ребенка в сутки в течение 14-21 дня;
иммуноглобулины (Пентаглобин, Интраглобин, Цитотек) внутривенно для стимуляции выработки антител и повышения иммунной защиты.

Таблетки, которые применяют в терапии герпеса:

противовирусные – Ацикловир в таблетированной форме, Фамцикловир, Валтрекс;
жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен;
антигистамины для снятия зуда - Супрастин, Зодак, Зитрек;
иммуномодуляторы - Метилурацил, Пентоксил и другие;
витаминные комплексы с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Народные средства

Народная медицина располагает многочисленными рецептами лечения дерматологических заболеваний, но, к сожалению, народных средств, способных уничтожать вирус герпеса, нет. Лечение травами имеет только симптоматический характер, облегчая детские страдания при заболевании.

Этот факт всегда должны помнить родители при обнаружении признаков герпетической инфекции у ребенка.

Для лечения кожных высыпаний используют:

Сок алоэ. Заживляет ранки.
Чеснок в виде кашицы (можно в смеси с медом). Накладывается на больное место на ночь.
Ванночки с отварами овса, лекарственной ромашки, тысячелистника, чистотела, ноготков. Рекомендуют прием негорячей ванны с отварами каждые 4-5 часов по 10-15 минут.
Смазывание папул растительными маслами или смесью из них: оливковым, маслом чайного дерева, облепиховым, бергамотовым.
Примочки и компрессы из отваренного ячменя или череды.
Аппликации на зудящие области картофельным крахмалом.
Хорошо снимает зуд прикладывание тампона, смоченного в слабом растворе соды.

Профилактика герпеса у детей

Прививка, как лучшее профилактическое средство, существует только против ветрянки. Вакцин против других типов герпеса нет. Изоляция малыша от инфицированных сверстников или родственников не даст эффекта, поскольку передача инфекции возможна и в инкубационный период. Для профилактики герпесной инфекции нужно всячески укреплять иммунитет ребенка.

Для предотвращения проявления герпеса необходимы:

сбалансированное питание, содержащее большое количество витаминов и микроэлементов;
соблюдение личной гигиены, частое мытье рук с мылом, запрет на использование чужих вещей;
закаливание;
регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры, занятия спортом;
благоприятная психологическая атмосфера, отсутствие стрессов.

Фото герпеса на губе

2-й тип герпеса у детей

Носит название генитальный. Передается от матери к ребенку во время родов, если женщина имеет такой вид заболевания. Возможны осложнения – и , вызванные вирусом.

3-й тип

Вызывает у детей . Многие родители думают, что повторно им заболеть нельзя, но все-таки болезнь может проявляться не один раз. Это опоясывающий герпес у детей. Опоясывающий герпес у детей имеет такие признаки: образование везикул (кожных пузырьков) как при , лихорадка, интоксикация организма, невралгия.

Другие типы герпеса

4-й тип. Является причиной мононуклеоза (инфекционного герпеса). Герпес 4 типа у детей страшен тем, что протекает бессимптомно.
5-й тип. Это цитомегаловирус. Не имеет особых признаков.
6-й тип. Проявляется красными высыпаниями – экзантемой. довольно распространен. Однако медики не достаточно изучили особенности этого заболевания. Может вызывать инфекцию мочеполовой системы.

Герпес 6 типа у детей симптомы имеет следующие: внезапно появляется экзантема, повышается температура. Экзантема – высыпания, похожие на те, которые образовываются при . Поэтому ее еще называют псевдо- краснухой.

Интересно! Вирус 6 типа может влиять на образование доброкачественных и злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Симптоматика герпетической инфекции

Общие симптомы инфекции у детей:

повышенная температура;
болезненные ощущения;
утомляемость, капризность;
головная боль.

Герпес у детей симптомы имеет различные в зависимости от типа болезни.

Конкретные признаки имеют три первых типа герпеса. Они же являются и самыми опасными для детского организма. Простой герпес у детей может начинаться симптомами других заболеваний (к примеру, при ангине, вызванной герпесом, – покраснение горла, боль в нем).

Кожные высыпания

Определить наличие вируса герпеса можно, когда возникают красные высыпания. В основном они появляются возле глаз, на губах и на голове. Эти высыпания обычно зудят и болят. Можно назвать такие стадии протекания высыпаний:

Кожные покраснения постепенно становятся похожими на пузырьки с жидкостью (похожие высыпания при ветряной оспе). У детей они больших размеров и ярко выраженные.
Жидкость под кожей превращается в гной. При этом наблюдаются болезненные ощущения. У ребёнка появляется капризность, пропадает аппетит, спит он плохо.
Затем пузырьки лопаются. Выделения из них имеют большую концентрацию вируса.

После язвочки подсыхают, становятся корочками и отпадают.

Фото герпеса на глазу

ВАЖНО! Пузырьки прокалывать нельзя ни в коем случае! Так можно занести инфекцию. Необходимо также контролировать, чтобы ребёнок не сдирал корочки заживления язв.

Поражение слизистых полости рта

На слизистых оболочках во рту могут появляться пузырьки с жидкостью. Возле них образовываются покраснения. Подобные герпетические высыпания возникать могут в горле на миндалинах. Эти пузырьки лопаются быстро, но после этого остаются болезненные язвочки. Дети отказываются от еды, поскольку им больно во время приема пищи. Про можно почитать в нашей статье.

Офтальмогерпес

Симптомом герпеса является поражения слизистых оболочек глаз и кожи вокруг них. Часто происходит развитие конъюнктивита и других глазных болезней.

Высыпания, локализованные на половых органах

Так проявляется генитальный герпес у детей. Возможна повышенная температура, боль, появления чувства жжения в области высыпаний.

Фото генитального герпеса

Поражение внутренних органов

Вирус герпеса может поражать внутренние органы. При этом развиваются следующие заболевания:

гепатит;
нефрит;
энтероколит.

Нарушения ЦНС

Герпетическая инфекция вызывает опасные болезни нервной системы, среди которых менингит, энцефалит. Поэтому возможны симптомы:

дезориентация;
спутанность сознания;
вялый паралич;
кома.

Лечение герпеса у детей

Герпес у детей лечиться различными медикаментозными препаратами, который назначает врач.

Антивирусные средства:

Инъекции. Такой препарат, как Ацикловир детям при герпесе назначают довольно часто. Он отлично помогает организму бороться с вирусами. Вводят в вену (45 мг на 1 кг веса). При тяжелых симптомах герпеса доза повышается.
Мази. Применяются Зовиракс или до 5 раз в день.
Таблетированная форма препарата Ацикловир.

Препараты с антивирусным действием назначают даже при герпесе у детей до года.

Средства, повышающие иммунитет. Чтобы побороть инфекцию, необходимо повысить иммунную систему. Подойдут такие препараты, как Иммунал, Иммунофлазид.
Интерфероны. Отлично борются с инфекциями.
Жаропонижающие средства. Принимают при таком симптоме, как повышенная температура.
Антигистамины. Используют при высыпаниях Диазолин, Тавегил, Фенкарол.

Важно! Если герпес у детей, лечение дополняют витаминными препаратами.

Герпес у детей на губах – лечение

При вирусном герпесе у детей первого типа часто высыпания появляются возле рта на губах.

Компрессы. Для этого используют:

Антисептики: хлоргексидин, димексид, фурацилин.
К ним добавляют анестетики (соотношение – 1:1): лидокаин, новокаин.

Примочки с ферментами (панкреатин, лизоцим). Способствуют очищению кожи.

Мази: флореналевая, оксолиновая, интерфероновая, риодоксиловая, ацикловир.
Гели и крема: Панавир, Абрева.

Через сколько пройдет герпес на губе зависит от того, на какой стадии было начать лечение и какой иммунитет у ребёнка.

ВАЖНО! Если лечение начать вовремя, везикулы пройдут в течении одной недели.

Профилактические меры

Самым важным фактором профилактики является соблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо приучить к ним ребенка.

Также необходимо, чтобы ребенок имел индивидуальные вещи гигиены.
Полноценное питание, употребление витаминов.
Вырабатывать иммунитет (заниматься спортом, закалятся).

Существуют также для профилактики заболевания антигерпетические прививки. Доктор Комаровский подробно и интересно расскажет про герпетический вирус у детей, и ответит на все вопросы слушателей. Смотрите видео.

Довольно часто родители могут обнаружить герпес на теле ребёнка. Этот вирус может вызывать значительный дискомфорт у младенцев и быть для них чрезвычайно опасным. Читайте далее, чтобы узнать всё о герпесе, причинах, симптомах и способах его лечения. Герпес - чрезвычайно распространённая вирусная инфекция.

Вирусы герпеса являются повсеместными и имеют широкое разнообразие симптомов в зависимости от места в организме, где начинается инфекция, иммунного состояния ребёнка, и от того, отражают ли симптомы первичное или рецидивирующее заболевание. Герпес может затрагивать кожу, глаза, полость рта и половые органы. Заболевание имеет тенденцию быть мягким и самоограничивающимся, за исключением случаев у детей с ослабленной защитной системой и новорождённых, у которых болезнь может быть тяжёлой и угрожающей жизни.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Существует восемь известных вирусов герпеса, которыми заражаются люди.

Вирус простого герпеса

Вирус герпеса человека 7

С ВГЧ-6 тесно связан ВГЧ-7. Как и остальные типы герпеса, они очень распространены: большинство людей в мире были ими инфицированы. ВГЧ-7 также является причиной розеолы, но неясно, какие ещё клинические проявления вызывает этот вирус.

Вирус герпеса человека 8

ВГЧ-8 был обнаружен недавно в опухолях, под названием Саркома Капоши. Они встречаются у пациентов со СПИДом. У здоровых людей они очень редки. ВГЧ-8 также может вызывать другие виды рака, включая лимфомы (рак лимфоузлов), ассоциированные со СПИДом.

Пути заражения

Большинство детей защищены антителами своих матерей. Однако этой защиты иногда недостаточно. Младенцы обычно заражаются герпесом одним из двух способов: вертикальная или горизонтальная передача.

Вертикальный путь подразумевает передачу вируса через родовой канал. Это может произойти, если у матери есть генитальная герпесная инфекция.

Помните, что ВПГ-1 и ВПГ-2 могут воздействовать на гениталии. Даже когда у матери нет вспышки, вирус может быть высвобожден из клеток родового канала и передаться ребёнку, обычно через глаза или ссадины. Это наиболее частая форма передачи вируса у новорождённых.

В некоторых, очень редких случаях вирус может быть фактически передан через плаценту ребёнку при беременности. Это называется «внутриутробное инфицирование» и может вызвать самопроизвольный аборт, замедление роста, гидроцефалию. Внутриутробное инфицирование обычно возникает только тогда, когда мать первично заражается герпесом при вынашивании плода.

Горизонтальная передача предполагает заражение от другого человека после рождения. Источником может быть общая игрушка, чашка или посуда. Поцелуй от заражённого родственника или друга может также привести к заражению.

Наконец, герпес может передаваться через материнское , если мать инфицирована.

Симптомы

Проявления герпеса зависят от тяжести инфекции, её места, стадии заболевания. По большей части, герпес предпочитает слизистые оболочки. Однако любая область тела может быть затронута вирусом.

Герпетический гингивостоматит (болезнь ротовой полости и дёсен) чаще всего поражает детей от полугода до 5 лет. Это очень болезненное состояние с внезапным началом, болью во рту, слюнотечением, отказом от еды или питья и лихорадкой до 40,0 — 40,6 ° C. Дёсны становятся заметно опухшими, а язвочки могут развиваться по всей полости рта, включая дёсны, губы, язык, нёбо, миндалины, глотку и кожу вокруг рта.

У старших детей, подростков начальная стадия герпеса может проявляться как фарингит и тонзиллит, а не гингивостоматит. Признаки вируса могут быть неотличимы от симптомов стрептококкового , и включают в себя лихорадку, недомогание, головную боль, ангину и белые бляшки на миндалинах. Течение болезни обычно дольше, чем при стрептококковом фарингите.

Простуда на губах

Это заболевание является наиболее распространённым проявлением рецидивов ВПГ-1. Чаще всего поражаются губы, хотя иногда появляются повреждения на носу, подбородке, щеке или слизистой оболочке рта.

Кожные заболевания

У здорового ребёнка или кожные герпетические заболевания обычно являются результатом травмы кожи с макро- или микро-ссадинами и заражением инфекционными выделениями. Боль, жжение, зуд или покалывание часто предшествуют герпетическому извержению. Кожная герпетическая инфекция приводит ко множественным отдельным повреждениям и затрагивает большую площадь поверхности.

Герпетический панариций

Этот термин обычно применяется для обозначения герпетических заболеваний пальцев рук и ног. Среди детей это состояние чаще всего наблюдается у младенцев и малышей до 3 лет с оральной герпетической инфекцией, которые часто суют руки в рот.

Начало болезни обозначено зудом, болью и воспалением через 2 — 7 дней после воздействия. Кутикула становится воспалённой и чувствительной. Поражения и ассоциированная с ними боль обычно сохраняются примерно на 10 дней, а затем быстрое улучшение и полное выздоровление через 18 — 20 дней.

Генитальный герпес

Классическому первичному генитальному герпесу может предшествовать короткий период жжения и чувствительности, прежде чем пузырьки развиваются на поверхностях слизистых оболочек или ороговевшей коже половых органов, а иногда вокруг ануса или на ягодицах и бёдрах. Пузырьки (везикулы) на поверхностях слизистой оболочки недолговечны и разрываются, образуя мелкие нежные язвы, покрытые желтовато-серым экссудатом и окружённые воспалённой границей.

Пациенты могут испытывать достаточно серьёзные воспаление уретры (уретрит) и расстройство мочеиспускания (дизурию). Значительные локальные болевые ощущения и системные симптомы, такие как головная боль, и миалгия, являются распространёнными. Курс лечения классического первичного генитального герпеса от начала до полного исцеления составляет 2 — 3 недели.

Повторный генитальный герпес обычно менее выражен и короче, чем первичная инфекция. Некоторые пациенты испытывают предшествующее с болью, жжение и покалывание на участке, где впоследствии развиваются пузырьки.

Генитальные болезни, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, неразличимы, но ВПГ-1 вызывает значительно меньшее количество последующих эпизодов рецидивирующей инфекции; следовательно, знание того, какой вирус вызывает инфекцию, имеет важное прогностическое значение.

Заболевания глаз

Герпес может поражать конъюнктиву, роговицу или сетчатку. Конъюнктивит или кератоконъюнктивит (воспалены конъюктива и роговица) обычно односторонний. Конъюнктива кажется отёчной, но редко бывают гнойные выделения. Везикулы можно увидеть по краям века и на коже вокруг глаз. У пациентов обычно развивается лихорадка.

Заболевания центральной нервной системы

Герпетический энцефалит почти всегда вызывается ВПГ-1. Болезнь может проявляться в виде неспецифических симптомов, включая лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц, тошноту, рвоту, . Неконтролируемое заболевание прогрессирует до комы и смерти в 75% случаев.

Неонатальный герпес никогда не бывает бессимптомным. Его клиническое представление отражает сроки заражения, место входа инфекции и степень распространения. Младенцы с внутриутробной инфекцией обычно имеют везикулы и рубцы на коже, кератоконъюктивит, также микроцефалию или гидроцефалию. Немногие младенцы выживают без терапии, а те, кому было предоставлено лечение, обычно имеют серьёзные последствия.

Младенцы, инфицированные во время или после родов, имеют 1 из следующих 3 типов заболеваний:

заболевание, локализованное на коже, глазах или во рту;
энцефалит с или без заболевания кожи, глаз и рта;
распространение инфекции с участием нескольких органов, включая мозг, лёгкие, печень, сердце, надпочечники и кожу.

Как выглядит герпес на теле ребёнка

Этап №1: Покраснение кожи (Продромальный этап)

Как только вирус герпеса вступает в контакт с кожей, он вызывает покалывание и небольшое стягивание поражённого участка. Затем затронутая область кожи становится красной. Через несколько дней (1 — 2 дня) у ребёнка может наблюдаться сильный зуд и/или раздражение поражённого участка. Некоторые жалуются на болезненные ощущения в этой области.

Этап № 2: Воспаление и отёк

Не так много людей, которые могут распознать продромальный этап, поэтому быстрый диагноз на этом этапе редок. Если ранние признаки вспышки герпеса, такие как покраснение и зуд, не оцениваются и не лечатся в нужное время, тогда участок кожи разбухает и воспаляется. Хотя опухание поражённой области может быть очень сильным, в некоторых случаях оно не заметно.

Этап № 3: Извержение везикул

Вскоре на месте набухания появляются небольшие красные шишки, которые преобразуются в маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Это стадия, когда в первый раз появляются заметные симптомы герпеса. Блистеры бывают прозрачными, беловатыми или красноватыми по цвету, они появляются группами или рассеиваются (редко). Чувствительные и болезненные на ощупь пузырьки обычно остаются в течение 2 дней.

Этап № 4: Появление язв

Этот этап продолжается только один день. После того, как пузырьки разорвутся, и из них начнёт вытекать жидкость, в области поражённой кожи развиваются влажные язвы. Это самый болезненный и заразный этап герпеса. Мокрые язвы красноватые, похожие на свежие раны и очень чувствительные к прикосновению. Они слегка приподнимаются над уровнем окружающей, непоражённой воспалительными изменениями кожей.

Этап № 5: Высыхание и покрытие корочкой

Эта стадия открывает начальную фазу заживления язв. Когда мокрые язвы начинают заживляться, образуется сухая корка, которая в конечном итоге затвердевает. Когда язвы полностью исчезают, под коркой развивается новая кожа. Продолжительность составляет 2 — 3 дня. Эта стадия характеризуется повышенной сухостью, болью и зудом. Из-за избыточной сухости могут возникнуть трещины в коже и кровотечение.

Этап № 6: Полное исцеление

В течение следующих нескольких дней корочка на коже сохнет и постепенно отваливается, оставляя под ней новую кожу. Обычно герпесные язвочки заживают без рубцевания кожи. Тем не менее, может остаться рубец, если корки убирать до полного исцеления. В случае рубцевания, используется мазь для наружного применения от рубцов. Эта последняя стадия герпеса может длиться 4 дня. Болезненные на ощупь, пузырьки обычно остаются в течение 2 дней.

Лечение

У детей, герпес будет проходить без лечения в течение примерно одной — двух недель. Есть ряд способов ускорить процесс исцеления.

Детям, находящимся под угрозой осложнений, предоставляется антивирусная терапия, часто в больнице. Для сокращения течения болезни и уменьшения вероятности распространения вируса, врач назначит пероральные противовирусные препараты или средства местного применения. Системные препараты помогают сократить время болезни, а кремы и мази — уменьшают симптомы. Три противовирусных препарата доступны для лечения герпеса, а именно ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Все 3 доступны для перорального применения, но только ацикловир доступен в виде суспензии.

Ацикловир обладает самой низкой биодоступностью и, следовательно, требует более частого дозирования.
Валацикловир и фамцикловир имеют очень хорошую пероральную биодоступность и принимаются один или два раза в день.

Ацикловир и пенцикловир также доступны в форме мази и крема, но они обеспечивают ограниченную пользу пациентам с рецидивирующими слизисто-кожными герпесными заболеваниями.

Только ацикловир изготавливается в виде раствора для внутривенного введения.

Раннее начало лечения приводит к максимальной терапевтической пользе. Все 3 препарата безопасны для использования у детей.

Другие домашние процедуры включают в себя использование холодного компресса, приём болеутоляющего средства.

Профилактика

Стандартная профилактика герпеса - это гигиена и защита ребёнка от гипотермии. Профилактика неонатальной инфекции несколько сложнее. Есть ряд мер:

Перед планированием беременности женщина должна быть обследована. При наличии герпеса, он должен быть пролечен:

регулярно гинеколог должен следить за состоянием родового канала беременной женщины, так как во время вынашивания плода герпес может повториться;
если вспышка произойдёт до 36-й недели беременности, будущей маме назначат стандартную антивирусную терапию ацикловиром. После такого лечения роды могут произойти естественным способом;
если инфекция появилась после 36-й недель беременности, рекомендуется провести кесарево сечение.

После рождения основной профилактической мерой является долгосрочное кормление грудным молоком. Нельзя кормить ребёнка грудью, если герпесная сыпь находится прямо на ней.

В будущем следует защитить ребёнка от контакта с носителями инфекции. Не позволяйте ему контактировать с людьми с характерными язвочками на губах.

Data 21 Авг ● Comments 0 ● Views

Врач Дмитрий Седых

Герпесвирусы – обширная группа инфекционных возбудителей, включающая свыше 80 разновидностей. Из них опасность для человека представляют 8 типов. Они легко передаются от одного человека к другому - по этой причине заражение часто происходит в детском возрасте. Любой вирус герпеса у ослабленного ребёнка способен причинить вред неокрепшему организму, поэтому правильная диагностика и адекватное лечение в этом возрасте особенно важны.

Согласно данным исследований, пик заболеваемости герпесвирусами приходится на возраст 2-3 года. В первые месяцы жизни младенца защищают антитела, полученные от матери, но уже у годовалого ребёнка герпес может проявиться тем или иным способом. Правильная стратегия лечения герпетической инфекции у детей во многом зависит от точности диагноза, поэтому определение возбудителя следует доверить специалисту. Но и родителям нужно знать, на что обратить внимание, если ребёнок заболел.

К 15 летнему возрасту 90% детей инфицированы вирусом простого герпеса

Вирус простого герпеса 1 типа

Это одна из первых инфекций, с которыми сталкиваются малыши в начале жизни. Нередко она диагностируется даже у детей до года. Причина – постоянный тесный контакт с носителями, которыми является большинство взрослых людей (включая родителей). Пути инфицирования:

контактный, контактно-бытовой;
воздушно- капельный;
вертикальный (от матери к ребёнку - внутриутробно или в процессе родовой деятельности).

Инкубационный период длится от 1 дня до 3 недель, затем проявляются видимые симптомы.

Герпес 1 типа чаще поражает лицо и «верхнюю» часть тела. Заболевание может проявиться даже у самых маленьких детей. Основной симптом при простом герпесе – пузырьковые высыпания на губах, в ротовой полости, на коже. Иногда могут распространяться на горло, слизистую глаз и носа. Поражённые участки беспокоят сильным зудом и болью. В некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры, вялостью, увеличением лимфоузлов на шее.

Вирус представляет определённую угрозу - простой герпес у ребёнка может вызвать:

гингивит, стоматит;
герпетическую ангину;
генерализованный герпес кожных покровов;
неврологические заболевания;
энцефалит;
кератит;
герпетический панацирий (форма поражения кожи).

Частота рецидивов герпеса и тяжесть их протекания зависит от состояния иммунной системы.

Вирус простого герпеса 2 типа

У детей такая герпесная инфекция встречается реже, поскольку она передаётся преимущественно половым путём. Первичное заражение герпесом может произойти во время родов, при прохождении через родовые пути матери. Нельзя полностью исключить возможность контактного инфицирования при уходе за малышом.

Герпес 2 типа поражает слизистые оболочки гениталий и расположенные рядом участки кожных покровов. Характерные высыпания могут распространяться на уретру и прямую кишку. Вирус представляет большую опасность для ребёнка:

приводит к снижению общего иммунитета;
вызывает заболевания репродуктивной и мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, эндоцервицит);
может стать причиной бесплодия в будущем;
повышает вероятность заражения ВИЧ.

Поэтому, если заболевание диагностировано у кого-то из членов семьи, вопросам гигиены следует уделять повышенное внимание.

Герпесы 1 и 2 типа объединяют в одну группу, и классифицируют как ВПГ – вирусы простого герпеса.

Генитальный герпес у детей и при беременности

Герпес 3 типа (Варицелла-Зостер)

Вызывает ветрянку - одну из самых узнаваемых инфекций у детей. Заболевание обусловлено первичным контактом с вирусом. Заражение чаще всего происходит при посещении детского сада. Возбудитель легко передаётся от одного ребёнка к другому контактным, бытовым и воздушно-капельным путём. Малыш становится заразным за 2 дня до появления пузырьков на коже, и остаётся источником инфекции около недели после этого.

Инкубационный период может длиться от 1 до 3 недель, затем проявляются симптомы:

повышается температура тела (до 39-40 градусов);
на коже и слизистых появляются зудящие пузырьки, заполненные жидкостью;
они лопаются в течение короткого времени, на их месте образуются мелкие корочки, которые затем высыхают и отваливаются.

Продолжительность острой фазы заболевания составляет 7-10 дней. Температура при таком герпесе может снизиться уже через 2-3 дня, а может беспокоить на всем протяжении болезни. После завершения острого периода формируется стойкий иммунитет к возбудителю, но при его снижении возможен рецидив инфекции – его называют «опоясывающий лишай». В этом случае высыпания занимают ограниченную площадь (ассоциированную с нервными ганглиями, где в спящем состоянии сохраняется вирус).

У ослабленного ребёнка вирус Варицелла-Зостер может вызвать тяжёлые заболевания – пневмонию, энцефалит и другие поражения внутренних органов, поэтому к ветрянке не следует относиться легкомысленно.

4 тип - вирус Эпштейна-Барр

Передаётся так же, как и другие герпесвирусы – контактным, бытовым и воздушно-капельным путём, очень заразен. Инкубационный период может длиться до 1,5 месяцев. Заражение этим вирусом часто проходит незамеченным, но в ряде случаев вызывает специфическое заболевание - инфекционный мононуклеоз.