Какие бывают травмы коленного сустава. Какие бывают травмы колена

Самой распространённой травмой, как среди детей, так и среди взрослого населения являются ушибы колена. К повреждениям такого рода часто относятся пренебрежительно, при этом даже безобидный с виду удар может повлечь за собой серьезные осложнения. Нередко даже при серьезном повреждении суставов или сухожилий кожный покров может оставаться целым. Чаще же ушибы сопровождаются ссадинами, кровоподтеками или ранами.

Что предпринять в случае ушиба колена, обязан знать каждый, ведь от своевременности и правильности оказания первой помощи напрямую зависит дальнейшее лечение и длительность периода восстановления. Первым делом необходимо посетить врача, который поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение.

Сильный ушиб колена клинически проявляется множественными симптомами воспаления, которое развивается в организме в ответ на повреждение. Диагностика данной травмы основывается на точной оценке данных обследований (снимков, УЗИ и т.п.) и совокупности симптомов. Выраженность проявлений зависит от таких факторов, как:

площадь травмированной поверхности;
сила травмирующего предмета;
угол нанесения повреждения;
локализация ушиба.

Симптом или их совокупность помогут врачу определить ушиб, исключить наличие иной травмы, например, . Главными являются:

Припухлость, причиняющая боль. Опухоль коленного сустава свидетельствует о скоплении жидкости в полости сустава. Такой симптом часто проявляется при (кровоизлиянии в полость), из-за которого размеры нормального сустава могут превышаться в несколько раз.
Боль, возникшая во время удара. Если серьезные повреждения отсутствуют, боль через малый промежуток времени проходит. В случае, когда после травмы появляются осложнения, характер боли будет напрямую зависеть от их тяжести. Покраснение кожи в месте повреждения говорит о наличии посттравматической реакции человеческого организма на разрушение сустава или его повреждение.
Ограничение движений в суставе. Сильная травма коленного сустава может вызвать такой симптом. Именно этот признак отличает ушиб колена от других травм.

Причины ушиба коленного сустава

Повреждение колена вызвано внешними факторами. Встречаются ушиб колена при падении, повреждение левого или правого коленного сустава при ударе, защемление при аварии и другие травмы. Особенно часто ушибы коленной чашечки возникают у детей и спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, футболом или борьбой. Повреждение можно получить даже во время обыкновенной утренней пробежки. В зимние месяцы травмы колена встречаются чаще.

В некоторых случаях более серьезная травма поначалу может выглядеть как простой ушиб. Чтобы исключить вероятность перелома или других типов повреждений, необходимо обратиться к врачу.

Оказание первой помощи

Ушиб коленного сустава – это серьезная травма, требующая неотложной квалифицированной помощи. Если начать оказывать первую помощь при ушибе колена вовремя, можно существенно облегчить состояние пострадавшего, ускорить восстановление. Первым делом следует оценить тяжесть травмы.

При наличии гематомы (будь то маленький синяк или гематома на всю ногу) следующий шаг – наложение холодного компресса, который не даст ей распространяться. Холод прикладывают на пятнадцать минут, дальше его действие только усугубит повреждение.

Выполняя следующие пошаговые инструкции, можно помочь пострадавшему при ушибе колена:

На сустав накладывается тугая повязка для снятия напряжения с коленки. Лучше всего проводить перевязку эластичными бинтами.
Обеспечивается полный покой суставу, самым лучшим вариантом будет постельный режим. Такой вариант позволит полностью уменьшить нагрузку на поврежденный участок ноги.
Используются обезболивающие лекарства. Возможно также снятие воспаления или боли обезболивающими кремами (например, «Нурофен» или «Финалгон»).
Обязательно делается УЗИ и рентгеновский снимок сустава. Это осуществляется для того, чтобы исключить трещины или перелом кости, а также иные патологии, которые приводят к нежелательным последствиям в случае самолечения.
Если боль продолжается больше трех дней, стоит пройти назначенную врачом физиотерапию. При отсутствии осложнений достаточно десяти процедур для полного исчезновения боли.
Необходимо как можно скорее снять кровоподтек и отечность конечности. Ставить согревающие компрессы, греть сустав категорически запрещено. От таких действий гематома и отек только усиливаются, могут вызвать начало воспалительного процесса.
Когда симптомы стихают, начинают терапию теплом. Теплые ванночки и согревающие компрессы способствуют рассасыванию отека. Начинать греть рекомендуется после смены цвета гематомы на более светлый.
Если кровоподтек не расходится, растирать колено запрещено. В противном случае возможна закупорка сосудов.

Как лечить ушиб колена

Поскольку такая травма очень распространена, каждому необходимо знать, как проводить лечение ушиба колена. Ниже описаны основные принципы лечения травмы такого рода.

При сильном ушибе колена его защищают от чрезмерных нагрузок. Для этого больное колено ограждают от любого рода движений, особенно в первые часы после травмы.
Обязательно прикладывают холод и компрессы. Охлаждение ушиба – классический способ обезболивания. Наложение льда на поврежденный участок помогает уменьшить отек, снять болевые ощущения. Благодаря таким мероприятиям происходит сужение мелких сосудов, которое приводит к уменьшению кровоизлияния. Теплые компрессы и примочки накладывают после исчезновения отека и изменения цвета на более светлый.
Важным мероприятием при травме колена является обезболивание. Его проводят как при помощи таблеток (анальгина, кетанова и других), так и при помощи кремов, гелей и мазей.
Повязка помогает уменьшить отечность и снизить риск возникновения гематомы конечности.

Лечебная физкультура

Реабилитация при ушибе коленного сустава – путь к восстановлению нормальной работы конечности. Если вовремя не заняться реабилитационными процедурами, то в 70% случаев ушибы осложняются артритом.

Как только боль утихает, начинают выполнять упражнения лечебной гимнастики для сохранения подвижности сустава. На первых порах делают несложные упражнения. После этого переходят к растяжке и силовым занятиям.

Благодаря таким реабилитационным мероприятиям больной с легкостью будет выполнять те же нагрузки, что и до ушиба.

Народная медицина

Лечение ушиба колена в домашних условиях помогает быстрее добиться снятия неприятной симптоматики. В комплексе с препаратами, таблетками, мазями народные методы способствуют быстрому восстановлению функции сустава. Важно понимать, что такой тип терапии возможен только после осмотра врача и при его одобрении. Народные средства не излечат перелом или вывих, но небольшую гематому при ушибе колена смогут свести к минимуму или устранить ее полностью.

Ушиб у ребенка

Ушиб колена у ребенка требует своевременно оказанной медицинской помощи, чтобы устранить симптомы и исключить возможность развития осложнений. У детей такие травмы обычно проходят бесследно.

Первым делом, если ребенок ушиб коленку, нужно успокоить ребенка, обезболить место травмы. Следующим шагом должно быть обездвиживание колена, наложение холода к месту повреждения. Далее стоит отвезти ребенка в больницу и пройти обследование. Такие действия обеспечат полноценное выздоровление.

Травма колена — неприятное явление, поскольку суставы необходимы человеку для движения.

Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, чем остальные. Ведь вся тяжесть тела приходится на него. Нагрузки часто приводят к травматизму колена и связок.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Самое распространенное и легкое повреждение колена – его ушиб. Возникает он при несильном ударе или в результате падения.
Иногда большая нагрузка (с крутящим моментом) на сустав приводит к вывиху колена (надколенника).
Разрывы или растяжения связок, сухожилий бывают вызваны подъемом груза при сгибании, неудачными прыжками. Травмировать боковые связки можно получив травму в тот момент, когда нога была выпрямлена. Поскользнувшись, можно получить растяжение связок, если будет присутствовать крутящий момент.
Травмы мениска очень опасны. При разрыве может потребоваться оперативное вмешательство. Это внутрисуставная травма, при которой человек ощущает резкий болевой импульс в суставе. Кроме этого появляется ограниченность в движениях, в некоторых случаях эта травма приводит к блокаде сустава. Иногда разрыв мениска происходит одновременно с разрывом крестообразной связки. Травма мениска может быть изолированной или сопутствовать другим повреждениям. Разрыв мениска бывает у тех, кто раньше травмировал переднюю крестообразную связку. Повреждение мениска происходит не только в результате травмы. Оно бывает вызвано дегенеративными процессами (из-за болезни или старческих изменений организма).Если мениск разрушается болезнью, то достаточно неправильного подъема ноги на лестнице или небольшой нагрузки, чтобы получить разрыв тканей мениска.
Нарушение хряща. Обычно вывих или перелом приводят к изменениям в хрящевой ткани, ее защемлению.
Переломы – частая травма у спортсменов. Пожилые люди встречаются с такой травмой вследствие хрупкости костных тканей.
Трещины могут возникнуть в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.

При подозрении на травму колена, обратитесь за медицинской консультацией. В момент падения трудно оценить опасность травмы. А она может привести к тяжелым последствиям.

Симптоматика

Если произошел вывих, человек чувствует острую боль, колено выглядит деформированным и отечным. При попытках подвигать ногой слышится хруст. Иногда колено немеет, человек не может сделать ним никаких движений.

При переломе коленной чашечки возникают острые болевые ощущения. Заметен кровоподтек. Колено опухает, заметно, что оно деформировано. Человека знобит, повышается температура. Двигать суставом не получается, боль сопровождает малейшее движение. При разрыве связок кровь скапливается внутри, вызывая отечность и болезненные симптомы. Появляется ограниченность движений.

Подвижность может быть нарушена. В зависимости от тяжести, симптомы могут проявляться сразу или спустя несколько часов. Боль может быть резкой или слабой. Почти всегда нарушается подвижность колена. Колено может быть обездвижено или, напротив, нога слишком подвижна (болтается).

Как лечить

Если очень сильно и при любой травме коленного сустава необходимо посетить врача. После проведения диагностических мероприятий и определения степени и вида травмы, специалист назначит лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Все зависит от характера повреждения.

При травме мениска, когда в суставе скопилась жидкость, ее необходимо удалить. Вводят иглу и для закрепления конечности используют гипсовый лангет. Если сустав блокирован, применяют вправление мениска. Процедуру проводят под местным наркозом. При фрагментарном раздроблении мениска его удаляют хирургическим путем.

В гипсе нога может находиться около 3 недель. За это время снижается отечность и прекращается внутреннее кровотечение. При смещении коленной чашечки, когда перелома нет, ее вправляют вручную. При наличии перелома, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить ткани, на пораженный участок накладывают шину (срок – 21 день).

В случае обычного падения, когда произошел ушиб колена, необходимо зафиксировать сустав.

Чтобы уменьшить отечность — прикладывают лед или что-нибудь холодное, предварительно завернув пузырь со льдом в ткань. Чтобы снять боль, можно ввести обезболивающее средство.

В больнице делают пункцию жидкости. Из него удаляется кровянистое содержимое, его промывают и вводят препарат для уменьшения воспаления. Затем на сустав накладывают фиксирующую повязку, которая служит еще и согревающим фактором. Кроме этого применяют мази, снимающие воспаление. Чтобы сустав поскорее восстановился, применяют физиопроцедуры.

Травматические особенности

Коленный сустав предназначен для подвижного соединения костей (берцовой и бедренной). Он имеет сложное строение: кости соединены связками, между костями имеются прокладки в виде хрящевых тканей (мениски). Они смягчают трение и выполняют амортизирующую функцию.

При помощи сухожилий коленный сустав сочленяется с костями. Любое неловкое движение или удар приводят к травме. Она может быть легкой, когда не требуется хирургического вмешательства и сложной, когда можно стать инвалидом без соответствующего лечения.

Основные причины

Травмы колена получают спортсмены. Любой вид спорта травмоопасен: будь то танцы, гимнастика или футбол. Чтобы уберечь колени существует действенный метод – защитные наколенники. Они плотно облегают сустав, а при любом падении смягчают нагрузку на него. Выбирают их по размеру. Они должны плотно охватывать ногу, но не сдавливать ее.

Любой может повредить его, если неудачно спрыгнет с высоты или упадет на твердую поверхность, ударившись ногой. Прыгая с высоты нельзя приземляться на вытянутые ноги. Это приводит к различным повреждениям.

Видео

Чем помочь дома

Легкие виды травм лечат дома. При небольшой припухлости сустава, прикладывают лед. В первые сутки — двое необходимо избегать горячих компрессов, душа. Это приводит к усилению отечности. Сустав растирают мазями. Можно приготовить спиртовую настойку из подорожника, мать-и-мачехи.

Спиртовые компрессы накладывают перед сном на воспаленные суставы. Самое главное – дать отдых поврежденной ноге. Если приходится ходить, то используют костыли или трость, чтобы не подвергать нагрузке больной сустав.

При растяжении связок, на следующие сутки используют разогревающие компрессы.

Это могут быть аптечные мази или настойки трав на спирту. Компрессы применяют длительно (2-3 недели).

Реабилитация и восстановление

После обездвиживания сустава следует реабилитационный период. О полном восстановлении можно говорить где-то через год, когда можно вернуться к прежним нагрузкам.

Реабилитация:

Для улучшения микроциркуляции крови назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.
Массажные процедуры помогут наладить работу мышц.
Для устранения гиподинамии мышц применяют физические упражнения. Лечебная физкультура – наилучший вариант. Для таких занятий используют специальные тренажеры. Нагрузку увеличивают постепенно.

В домашних условиях выполняют такие упражнения:

сидя на стуле, производят сгибание и разгибание поврежденного сустава (10-15 раз);
можно делать ногами “велосипед” (темп умеренный);
небольшие приседания (с опорой);
чтобы вернуть растяжку сухожилиям, садятся на пол (ноги вытянуты вперед) и туловищем стараются нагнуться как можно ниже.

Все упражнения проводят ежедневно.

При проведении разминки боль не должна ощущаться.

На первых порах достаточно 5-10 минут для упражнений.
Посещение санатория позволяет пройти курс реабилитации, и восстановить подвижность.

Возможные последствия

Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
Разрыв мениска может стать причиной инвалидности человека.
Разрыв связок нарушает двигательную активность.
Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
Скованность движений.
Невозможно согнуть колено.

Следует больше внимания уделить комплексу восстановительных упражнений.

Организм человека очень сложен. Поэтому любая травма может привести к неожиданным и очень тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Ведь травма может надолго вывести из строя даже самого заядлого спортсмена, вариант похуже – о спорте можно забыть навсегда.

Спортивные травматизм

Немалый процент пациентов современных клиник составляют спортсмены с этими травмами. Профессиональный спорт накладывает свой отпечаток на работоспособность и правильное функционирование сустава. Вследствие чрезмерной нагрузки на нижнюю часть тела происходят разнообразные разрывы связок, мениск, переломы и вывихи.

Много людей после этого навсегда лишаются спортивной карьеры, способности полноценно двигаться, проходят очень длительное лечение и последующую реабилитацию. Среди самых распространенных травм: повреждение мениска, разрыв крестообразных связок, реже – переломы костей.

Кровоизлияние или гемартроз

В современной медицине существует специальный термин – гемартроз. Итак, гемартроз – скопление крови в суставах. При небольшом количестве крови (до 10 мл) организм своими силами подавляет возникшую проблему.

При увеличении количества жидкости в суставах возникает ряд серьезных осложнений, которые могут стать причиной последующих операций и длительной реабилитации. Основные причины кровоизлияния – травмы. Из-за уникальных строения и свойств, накопление крови, в этой области, может привести к последствиям.

Основные симптомы:

Незначительная боль в районе колена, при этом может сохраняться нормальная устойчивость и четкость движения;
Незначительное увеличение колена в объеме (при малом количестве крови);
Отечность и изменение цвета кожи;
Потеря эластичности кожи и значительное увеличение колена (более 100 мл крови);
Образование кровяных сгустков, которые можно самостоятельно прощупать пальцами под кожей;

Травма при чрезмерных нагрузках

Каждая травма колена, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них могут быть и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

бурсит – воспаление синовиальных сумок, смягчающих трение между головками костей;
тендинит (воспаление) или тендиноз (разрывы) сухожилий;
синдром Плика – скручивание или утолщение связок в колене;
надколенно-бедренный болевой синдром – возникает после чрезмерных нагрузок, избыточного веса, травм или врожденных дефектов коленной чашки.

Методы диагностики

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза, поэтому, врач-травматолог использует различные диагностические методы:

задаются вопросы о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято до консультации, что беспокоит (общая симптоматика);
проводится осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение;
назначается УЗИ;

Ушиб колена – это закрытая травма, при которой наиболее часто наблюдаются повреждения поверхностно расположенных мягких тканей без тяжелых нарушений функций сустава. Ушиб колена (коленной чашечки) одно из самых распространенных повреждений нижних конечностей, характерных для всех возрастных категорий. Порой этой травме не придается большого значения, но требуется помнить, что ее последствия могут быть очень серьезными, такими как воспаление мениска, растяжение или разрыв связок и другие.

Причины и симптомы ушиба колена

Ушибы колена всегда вызваны внешними причинами, к этому могут привести разнообразные ситуации, при которых возможны: падения, получения ударов, защемления при авариях и многое другое. Особенно часто поражения коленной чашечки бывают у детей и спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как футбол, легкая атлетика, борьба. При ушибе колена симптомы могут появиться по истечении нескольких часов после травмы. К таковым относят:

Ссадины, раны, кровоподтеки;
Болезненная припухлость;
Оттек околосуставных тканей;
Ограничение подвижности сустава.

Также к главным симптомам ушиба колена относится локализованная боль, ее характер и интенсивность зависит от тяжести травмы, а в некоторых случаях болевой шок может привести к потере сознания. Признаком сильного ушиба является возникновение значительной опухоли, превышающей размеры сустава. Такой оттек свидетельствует о возможном развитии гемартроза – нарушении целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава, также при гематоме мягких тканей над коленом может образоваться болезненная припухлость, так называемая шишка. При любом из перечисленных симптомов требуется адекватная медицинская помощь.

Последствия ушиба колена

Одним из самых незначительных последствий ушиба колена можно назвать развитие подкожной гематомы с сохранением целостности кожных покровов без повреждения коленного сустава. При этом следствием повреждения является лишь эстетический дефект. Но в некоторых случаях без оказанной квалифицированной помощи, последствиями ушиба колена могут стать серьезные патологии. Рассмотрим некоторые из них:

Воспаление и разрыв мениска. Воспаление хрящевого образования, выполняющего амортизирующую функцию между суставами, характеризуется появлением резкой боли при сгибании и разгибании колена, ограничивающей двигательную активность. Также в дальнейшем может наблюдаться оттек коленного сустава при внутреннем кровоизлиянии в полость его наружной капсулы, с последующей блокировкой. Ощущения боли при этом приобретают диффузный характер. Без своевременного лечения поражение может перейти в хроническую форму, с угрозой дегенерации мениска;
Скопление жидкости в колене. Осложнение при ушибе колена сопровождается болью и отечностью сустава, свидетельствующей о скоплении жидкости в его полости. При этом отек может превышать размеры сустава в несколько раз. Пациенту назначается полный покой и производится фиксирование колена при помощи гипсовой повязки. Если не наблюдается положительного результата, проводится пункция коленного сустава;
Растяжение либо разрыв связок. Возникает в результате произведенного прямого удара в колено, а также ударов в его заднюю или боковую часть. При растяжениях присутствуют отеки, гематомы, движения становятся затрудненными и болезненными, при разрыве связок колено совершено теряет способность двигаться. Эти состояния также характеризуются нестабильностью сустава, его «выпадением» во время ходьбы при тяжелой степени травмы;
Вывих и перелом коленной чашечки. Коленная чашечка (надколенник) играет важную роль в функционировании коленного сустава, и частично служит ему защитой от повреждений, при этом из-за своего расположения сама часто подвергается травмированию. У надколенника констатируются различные вывихи, подвывихи и переломы разной степени сложности. Наиболее распространенным при ушибах у спортсменов считается привычный вывих. Он характеризуется нестабильностью, болями в суставе, разрушением хрящей, слабостью мышц, и ограничением двигательной функции;
Препателлярный бурсит. Воспаление препателлярной сумки, препятствующей трению между тканями в области коленного сустава, возникает вследствие ушибов и травм. Сопровождается оттеком, болезненностью и покраснением в области колена, повышением температуры, при повреждении кожных покровов возможно инфицирование и развитие гнойного бурсита, в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Кроме перечисленных последствий ушиба колена существуют и другие осложнения, поэтому при таких травмах необходима обязательная консультация специалиста для предотвращения возможных патологических процессов.

Оказание первой помощи при ушибе колена

При ушибе колена очень важно оказать первую помощь до обращения к специалистам. Для этого необходимо защитить поврежденный сустав, исключив воздействие на него любых нагрузок, лучше уложить больного, приподняв при этом ногу выше уровня сердца, и постараться обездвижить ее при помощи давящей повязки. Также рекомендуется приложить к поврежденному месту грелку со льдом либо холодный компресс на 10-15 минут, через такой же промежуток времени процедуру нужно повторить. Это предотвратит появление или нарастание гемартроза, уменьшит оттек сустава и остановит кровотечение. Кроме этого, больной может принять адекватное обезболивающее для облегчения состояния. Если травмирование произошло вне дома, необходимо вызвать неотложную помощь, предварительно посадить либо уложить больного, приподняв поврежденную ногу для уменьшения притока крови к пораженному месту.

Лечение ушиба колена

Лечение ушиба колена проводится обычно консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае развития значительного гемартроза. Обращаться к специалистам необходимо сразу после произошедшей травмы, чтобы исключить вероятность осложнений рекомендуется сделать рентген колена. В первую очередь для снятия воспаления и купирования боли специалистами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При разрывах или растяжениях связок может быть наложена фиксирующая повязка для ограничения движений, а в крайних случаях даже гипс. Через неделю после ушиба колена возможно назначение УВЧ-терапии и других физиотерапевтических процедур, а для рассасывания гематом, снятия отеков и воспалений могут использоваться мази. Оперативное лечение ушиба колена заключается в проведении пункции мягких тканей и отсасывании скопившейся крови для снятия болевого синдрома и отечности.

Восстановить утраченные функции коленного сустава поможет специальная гимнастика, подобранная для вас врачом. Не занимайтесь самолечением, а выполняйте все рекомендации специалистов.

Ушиб колена при падении - это изолированное поражение тканей коленного сустава без значительного повреждения их функций его структур. Эта травма является одной из самых распространенных в медицине. Она часто встречается как у взрослого, так и у ребенка. Нередко случается так, что человек, получивший ушиб, не наделяет должного внимания своему суставу, однако, - это травма, которая зачастую сопровождается множеством осложнений, доставляющих дискомфорт пострадавшему.

Встречаются случаи, когда самый незначительный ушиб имеет серьезные последствия. Например, плоды незаметного ушиба через несколько лет могут проявляться в виде сильных коленных болей, ограничения движений в суставе. Хотя коленный сустав и защищен множеством связок и мышц, эта структура не застрахована от травматического ушиба колена при падении.

Такова защитная реакция людей при обрушивании: всякий человек, чувствуя потерю равновесия, выставляет и упирается над поверхностью падения коленными и локтевыми суставами, защищая свое туловище и голову. Сезонные условия также играют в роль в учащении поступлений в травматологические отделения: на льду потеря равновесия достигается крайне легко. Ушибы коленного сустава бывают разные:

Без перелома. Это самый простой и облегченный ушиб, не сопровождающийся какими-либо серьезными осложнениями;
С переломом структур внутри сустава;
Ушибы с вывихом;
Ушибы без вывихов.

Данная травма в момент падения влечет за собой:

Поражения связок;
Повреждения хрящевой ткани, окружающие сустав;
Мышцы, сухожилия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина определяется степенью поражения ушибом мягких тканей сустава. Ушиби классифицируются следующим образом:

1. Простой ушиб.

Симптоматика и признаки простого ушиба определяется проявлениями типового воспалительного процесса, который развивается в ответ на травматическое повреждение тканей. Простой ушиб диагностируется на базе клинических проявлениях травмы и общего состояния больного. Специфика проявлений определяется несколькими факторами:

Площадь пораженной поверхности;
Угол, под которым был образован ушиб;
Местоположение ударной поверхности на суставе.

Простой ушиб имеет следующую картину:

Сильная и резкая боль в области колена, усиливающаяся при всяком движении;
Отечность и видимая припухлость тканей. В дальнейшем развиваются симптомы воспаления;
Кожные покровы в месте повреждения обретают синеватый цвет за счет подкожных кровоподтеков;
Ограничения в двигательной функции сустава. С момента ушиба больному не удается произвести множество активных движений коленом: пострадавшему больно сгибать и разгибать, поворачивать коленным суставом.

2. Сильный ушиб. Этот вид травмы имеет те же симптомы, но степень их выраженности сильнее. Кроме этого, картина сильного ушиба включает массивные гематомы, серьезным повреждением мягких тканей, таких как связки или сухожилия, иногда встречается разрыв суставной капсулы. Также сильный ушиб может сопровождаться отрывом надколенной кости, поражением менисков. Коленный сустав это не только набор соединительной ткани и мышц - в этой структуре проходят нервы, которые также могут повреждаться, и следствием такого события является неврологическая симптоматика: чаще всего кожа в области колена немеет. Если нерв повредился значительно, может быть онемение ниже колена.

Первая помощь: что делать

Для того, чтоб свести на минимум последствия ушиба коленного сустава необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Эта помощь состоит из ряда пунктов:

Положить потерпевшего на удобную и ровную для него поверхность. Колено нужно положить так, чтоб больной ощущал как можно меньше боли. Будет лучше, если колено расположить немного выше общего положения тела для предупреждения скопления воспалительной жидкости и крови;
Необходимо полностью снять нагрузку с травмированной части тела и максимально оградить поврежденный сустав;
На место повреждения нужно наложить холодный компресс. В качестве последнего подойдет лед, холодная бутылка из холодильника или замороженный кусок мяса. Очень важно холод завернуть в ткань, так как длительное воздействие низких температур оказывает негативное влияние наушиб мягких тканей;
Часто ушиб сопровождается повреждением кожи, следствием чего являются кровотечения. Их необходимо остановить. После чего кожу нужно обработать дезинфицирующими средствами, так-то: перекись водорода, бриллиантовый зеленый, йод или, если нет таких средств, кожу обрабатывают спиртом. В случае если кожные покровы не утратили свою целостность, на ее поверхность нужно сделать йодную сетку - это незначительно ускорит процесс регенерации тканей;
Ушиб сопровождается болью. Иногда холодные компрессы не снимают болевые ощущения, тогда на помощь приходят обезболивающие средства, такие как анальгин, баралгин, ибупрофен, пенталгин или же кетанов. Кроме, собственно, снятия боли, эти средства препятствуют развитию воспалительных процессов;
Колено нужно зафиксировать тугой повязкой. Ее роль может сыграть эластичный бинт. Фиксация помогает снять отек.

Чем мазать

На последующих этапах основными средствами являются мази. Эта группа средств имеет следующие положительные эффекты:

Снимают отеки;
Утоляют боли;
Предотвращают воспаление.

Если колено опухло и болит - мазь является прямым показанием к использованию. Кроме этого, мазевые препараты имеют исключительно местное действие, то есть негативные проявления не скажутся на состоянии всего организма. Мази при ушибе коленане вызывают привыкания. Препаратами, которые зарекомендовали себя как эффективные, имеющие минимум побочных эффектов и стабильные являются:

«Фастум гель»;
«Димексид»;
«Долобене».

Можно ли ходить

Заживление тканей, отвечающих за движения в теле человека, регенерируются намного быстрее тогда, когда они находятся в состоянии покоя. Поддаваясь различной нагрузке, связки, сухожилия и мышцы регрессируют на предыдущее функциональное состояние: их волокна растягиваются, а это не способствует заживлению тканей.

В первое время после ушиба ходить и нагружать сустав крайне нежелательно. Спустя несколько дней, если состояние пострадавшего позволяет и существует серьезная необходимость - можно немного нагружать колено, но при появлении болей следует тут же снять напряжение с сустава.

Можно ли греть

В первые часы и первый день нагревание поврежденного сустава противопоказано. В силу того, что высокая температура вызывает рефлекторное расширение сосудов, кровь, воспалительная жидкость и отеки будут увеличиваться в объеме, поэтому в первое время применяют холодные компрессы.

В дальнейшем, когда воспалительные процессы затормаживаются, и отеки не распространяются, сустав можно незначительно нагревать путем использования теплых компрессов. Спустя неделю, когда сустав находится в относительно стабильном состоянии, колено можно нагревать и даже использовать ванны. На этом этапе местный кровоток увеличивается, что способствует быстрейшей доставке полезных веществ в ушибленное колено.

Лечение в домашних условиях

Важно помнить, что ушиб коленки очень важно показать специалисту. Врач сможет провести полноценную диагностику и назначить специфическую для травмы терапию. К сожалению, данную травму быстро вылечить невозможно.

Чрезмерное потребление лекарственных средств также может оказать негативные последствия на общее состояние пациента, поэтому всякое лечение происходит плавно и постепенно. Широкое использование имеют рецепты различных народных средств. Они доступны, имеют невысокую цену и легки в приготовлении. Самые распространенные рецепты в лечении ушиба:

Раствор уксуса и масла. Эти вещества разводятся в равных пропорциях с водой. В обычных условиях хватает по ложке одного из этих ингредиентов. Тщательно перемешивая, можно получить специфическую консистенцию. Затем ее нужно намазывать и растирать по колену;
Использование высушенных корней лопуха и фиалки и вероники. Каждой травы достаточно взять по одной столовой ложке и настоять на одном литре обычной воды в течение суток или даже больше. Настойка используется в роли компресса;
Лечение глиной. Это вещество смешивается с разогретой водой и перемешивается. В конечном итоге должна выйти консистенция похожая на сметану. Ее необходимо наложить на колено и забинтовать марлей на ночь;
Компрессы из воды, спирта и соли. Первые два ингредиента соотносятся один к одному, к жидкости добавляется ложка соли. Для более комфортных условий перед прикладыванием компресса жидкость можно подогреть.

Жидкость в колене после ушиба

Следует знать, что такое явление при ушибе колена является нормальным. Наличие жидкости в полости колена говорит о стандартном течении воспалительного процесса. Тем не менее, затягивать и тем более оставлять ее не стоит. Такая жидкость называется транссудатом. Она может уйти двумя путями: 1 - рано или поздно она исчезнет сама, однако будет доставлять длительный дискомфорт, 2 - сделать инъекцию у врача в стационарных условиях. Второй вариант более рационален и эффективен.

Реабилитация и восстановление

Процесс восстановления пораженного колена начинается с момента окончания активного лечения, то есть когда болевой синдром сводится на нет. С этого периода потерпевшему рекомендуется выполнять упражнения активной гимнастики. В комплекс занятий входит круговые движения коленом, постепенное разгибание и сгибание, упражнения на выносливость.

После постепенного восстановления колена начинается фаза растяжек, силовых упражнений и массажа. На данном этапе рекомендуется использование поднятие различных тяжестей ногой. Последняя фаза предполагает занятия активным спортом, когда в процесс движения вовлечено все тело.

За сколько времени проходит

Качественное лечение и старательное выполнение реабилитационных мер предполагает полное восстановление коленного сустава за 2-3 недели. Скорость такого восстановления зависит от масштаба поражения колена. В среднем колено излечивается полностью за месяц.

Последствия

К распространенным последствиям относят:

Гемартроз - скопление крови в колене;
Застарелый ушиб, то есть тот ушиб, лечение которого не проводилось, или проводилось не на качественном уровне;
Травма менисков;
Хроническая хромота.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 18 августа 2017

Коленный сустав – это самое крупное сочленение в теле человека. Оно выполняет важнейшую огромную функцию и хорошо защищен крупными мышцами и связками. Но несмотря на довольно сложное строение, колено все равно подвержено травмам, которые могут возникать при ударах, падениях или просто неловких движениях.

Травмы колена являются достаточно серьаезной патологией, которая требует своевременного лечения. Если вовремя не пройти курс терапии, колено начнет разрушаться из-за нагрузок, и в будущем может возникнуть артроз. А при неправильном лечении переломов и вывихов человек может остаться инвалидом на всю жизнь.

Коленный сустав формируется 3 костями: надколенником, бедренной и большеберцовой. Между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей располагаются мениски , которые состоят из хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию и обеспечивают нормальную работу колена.

Обеспечивают правильное положение сустава и не допускают его смещение крестообразные связки , которые присутствуют только в колене, они являются уникальными. А движение в колене возможно при помощи 3 групп крупных мышц, это четырехглавая мышца, полусухожильная , полуперепончатая и нежная. Самой крупной является четырехглавая.

Ушиб

Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей, при котором связки, кости и сам сустав остаются в нормальном состоянии. Такая травма является самой распространенной, как у детей, так и у взрослых, потому что в большинстве случаев люди падают на колени.

Симптомы

Такая травма колена проявляется следующими симптомами:

Резкая боль, которая появляется при ударе и быстро стихает. Через некоторое время боль может вовсе не беспокоить или появляться во время движения, все зависит от степени ушиба. Чаще всего неприятные ощущения появляются при пальпации.
Отек. Если отечность выражена слабо, то скорее всего ушиб не является тяжелым. Если припухлость очень выражена, то это может говорить о накоплении суставной жидкости в полости сустава. Такое состояние требует лечения у врача, иначе возникнет неинфекционное воспаление, а хрящевая ткань начнет разрушаться.
Покраснение, гематомы, ссадины. Это связано с повреждением кожных покровов и мелких капилляров.
При сильных травмах может наблюдаться нарушение двигательной активности сочленения.

Многие пациенты считают, что такая травма коленного сустава является полностью безобидной. На самом деле, ушиб может стать причиной артроза, воспалительного процесса в полости сустава, при наличии раны может развиться нагноение. Поэтому, если боль не стихает, появляется отек, сустав деформирован, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение

Несмотря на то, что такие травмы колена кажутся безобидными, врачи рекомендуют проходить рентгенографию , чтобы исключить повреждение костей. Сразу после травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь, для этого необходимо к колену приложить холод , а при наличии ссадины промыть ее перекисью водорода или другим раствором антисептика. Холод необходим для того, чтобы сузить сосуды, и не допустить возникновения сильного отека и гематомы.

Перекись водорода в таком случае подходит лучше всего, так как она пенится, выталкивая частички грязи наружу. После того как рана будет промыта, вокруг нее нужно нанести зеленку или йод, и наложить давящую стерильную повязку. Повязку впоследствии нужно периодически менять.

Стоит помнить, что перекись, йод и зеленка разъедают мягкую рубцовую ткань, таким образом увеличивая срок заживления ссадины, поэтому не стоит наносить эти антисептики когда рана уже затянулась. Если при движении сустав болит, нужно носить мягкий бандаж или делать фиксирующую повязку , чтобы снизить нагрузку на колено.

Связки

Такие травмы колена как растяжение и разрывы связок встречаются довольно часто. Чаще всего возникает травма у спортсменов во время бега или силовой тренировки, например при резком движении, либо резкой остановке во время бега, а также при неловком повороте ноги.

Растяжение может возникать при падении на колено, а надрыв связок иногда связан с сильным ударом. При ударе вместе с разрывом связки может возникать и травма надколенника, перелом, вывих сустава.

Симптомы

Признаками растяжения являются:

Нарушение двигательной активности сочленения;
Боль при движении;
Может возникать хруст во время сгибания колена;
В течение нескольких часов после травмы возникает отек, могут появляться кровоподтеки.

Симптомы разрыва:

Возникает сильная боль, которая резко усиливается при движении;
Сустав нестабилен, он может деформироваться;
Возникает выраженный отек коленного сустава.

Лечение

Процесс лечения зависит от тяжести травмы, так при растяжении и надрыве связки патология лечится консервативно, а при полном разрыве требуется хирургическое вмешательство.

Сразу после травмы пациенту нужно оказать первую помощь, на ногу вставать нельзя, к больному месту необходимо приложить лед. Пострадавшего нужно обязательно доставить в лечебное учреждение.

В больнице пациенту выпишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также назначат ношение ортеза или наколенника. В тяжелом случае проведут операцию, с помощью которой связку восстановятся, а затем иммобилизируют конечность. После того как колено восстановится, пациенту рекомендуют массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Мениск

Очень часто травмы коленного сустава заканчиваются разрывом мениска , в некоторых случаях может происходить отрыв кусочка хряща и его перемещение в суставную полость, такое состояние называют суставная мышь.

Возникнуть разрыв мениска может при падении, при сильном ударе калена, а также при занятиях спортом. Более подвержены патологии люди, ведущие активные образ жизни, и пожилые люди. Первые постоянно нагружают колени, а у вторых происходят возрастные изменения, вследствие чего мышцы и связки слабеют и травмы могут возникать при неосторожном движении и падении.

Симптомы

При разрыве мениска появляются следующие симптомы:

Резкая боль в суставе при попытке согнуть колено или встать на ногу;
Нарушение двигательной активности, характерные щелчки;
Выраженный отек колена.

Что интересно, в большинстве случаев симптомы повреждения менисков появляются через 1-2 недели после травмы. Состояние резко ухудшается, возникает блокада коленного сустава.

Лечение

Травмы мениска требуют своевременного лечения, последствием отказа от похода к врачу может стать артрит или артроз коленного сустава. В норме мениск должен выполнять амортизирующую функцию, а если он поврежден, то кости и суставы начинают перетираться, возникают дегенеративные изменения. А смещение отломка мениска может вызвать блокаду сустава.

Лечение зависит от тяжести травмы, в большинстве случаев разрыв мениска лечат консервативно. К больному месту нужно сразу приложить лед, чтобы не допустить отека и кровоизлияния. В больнице колено иммобилизируют ортезом или фиксирующей повязкой, пациенту запрещается наступать на больную ногу.

Также врачи выписывают лекарства, это нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты . Если произошло кровоизлияние в полость сустава, то назначают лечебную пункцию, чтобы удалить кровь и не допустить воспалительного процесса.

В запущенных случаях, если пациент обратился к врачу спустя длительное время после травмы, потребуется хирургическое лечение. Сейчас восстанавливают мениски методом артроскопии, что значительно сокращает травматизм тканей и сроки реабилитации после операции.

Вывих

Вывихом называют смещение суставных поверхностей относительно друг друга без их повреждения. Встречается такое состояние в колене довольно редко, так как это сочленение хорошо защищено связками. Обычно вывихи сопровождаются разрывом и растяжением связок.

Возникнуть такая травма может при занятии спортом, при ДТП, прыжке с высоты. Более подвержены патологии люди с нестабильностью колена, а также пациенты с наследственной слабостью связок.

Симптомы

При вывихах колена проявляются следующие симптомы:

Сустав явно деформируется, коленная чашечка выпирает;
Нога сильно болит, симптом усиливается при попытке двигать ногой;
Наступает блокада сустава;
Наблюдает отек, покраснение тканей.

Лечение

Вывихи коленного сустава требуют своевременного лечения и внимательного отношения пациента к назначениям врача. Нужно помнить, что чем раньше был вправлен вывих, тем легче пройдет лечение. Если пациент обратится в больницу через несколько суток, то потребует хирургическое вмешательство, а в первые часы вылечить патологию можно консервативно.

Для оказания первой помощи ногу необходимо иммобилизировать при помощи шины, а пациенту дать обезболивающее. Нельзя вправлять сустав самостоятельно, без анестезии это может спровоцировать травматический шок. Кроме того, не специалист может вправить сустав неправильно, что приведет к ухудшению состояния.

В больнице врач под анестезией вправляет сустав и накладывает гипс или ортез. Пациенту назначают лекарственные препараты против воспаления и боли, витамины и другие лекарства на усмотрение врача. В тяжелых случаях выполняется открытое вправление сустава хирургическим методом.

Перелом

Такая травма коленного сустава является самой тяжелой и требует длительного лечения и реабилитации. Перелом в колене может быть трех видов:

- перелом надколенника;
- перелом мыщелков бедра;
- переломы большеберцовой кости.

Внутрисуставные переломы могут возникать и при падении, при ДТП, при занятиях спортом. В случаях, когда на колено воздействовала большая сила, например при ДТП, могут возникать множественные переломы костей бедра, голени, возникновение обломков. Чаще всего такие травмы колена возникают у молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Симптомы

Симптомы внутрисуставного перелома:

Сильная боль, которая присутствует все время, а при попытке двигаться она становится очень резкой;
Блокада сустава, человек не может согнуть ногу;
Может наблюдаться деформация надколенника при пальпации;
Отек и гематома – колено может сильно увеличиваться в размерах, это связано с кровоизлиянием в полость сустава.

Лечение

При переломе колена пострадавшему нужно оказать первую помощь. Если перелом закрытый , то необходимо дать человеку обезболивающее и приложить к колену лед, вызвать скорую помощь. При открытом переломе нужно закрыть рану легкой стерильной повязкой или чистым платком, чтобы внутрь не попала инфекция, а при артериальном кровотечении накладывают жгут.

Для перевозки пострадавшего колено нужно обязательно иммобилизировать при помощи шины, иначе произойдет смещение костей и возникнет травматический шок во время транспортировки.