Циклодол дозировка. Побочные явления и симптомы передозировки от Циклодола

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Циклодол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Циклодола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Циклодола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения болезни Паркинсона, судорог и спазмов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и побочные эффекты препарата.

Циклодол - противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.

При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию.

Оказывает спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.

Состав

Тригексифенидила гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Показания

  • паркинсонизм (идиопатический, постэнцефалитный, атеросклеротический, вследствие побочного действия лекарственных средств; в виде монотерапии и в комбинации с леводопой);
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Литтла;
  • спастические параличи, связанные с поражениями экстрапирамидной системы.

Формы выпуска

Таблетки 2 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг в сутки. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема - 3-5 раз в сутки.

При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза - 10 мг, суточная - 20 мг.

Побочное действие

  • головная боль;
  • раздражительность;
  • бред;
  • галлюцинации;
  • психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом);
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • нарушения зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • запор;
  • затруднение мочеиспускания;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • гнойный паротит (вследствие ксеростомии).

Противопоказания

  • задержка мочеиспускания;
  • аденома предстательной железы;
  • глаукома;
  • фибрилляция предсердий;
  • обструктивные заболевания ЖКТ;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Циклодол противопоказан к применению при беременности.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях сердца, почек или печени, артериальной гипертензии.

У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.

Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

При длительном лечении интенсивность побочных реакций, обусловленных антихолинергической активностью тригексифенидила, обычно уменьшается; возможно развитие лекарственной зависимости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергическим действием, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении Циклодола с леводопой требуется коррекция режима дозирования (уменьшается абсорбция и Cmax леводопы в плазме крови).

При одновременном применении с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, т.к. опустошаются резервы катехоламинов в ЦНС. В результате этого холинергические нейроны активизируются, а синдром паркинсонизма усиливается.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови, связанное, по-видимому, с нарушением абсорбции из ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Циклодол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо Трайгекс;
  • Ромпаркин;
  • Тригексифенидил;
  • Тригексифенидила гидрохлорид.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения болезни Паркинсона):

  • Азилект;
  • Акинетон;
  • Дуэллин;
  • Зимокс;
  • Изиком;
  • Когнитив;
  • Креданил;
  • Мадопар;
  • Мендилекс;
  • Мидантан;
  • Мирапекс;
  • Наком;
  • Ниар;
  • Пантогам;
  • Пантокальцин;
  • Паркон;
  • Пермакс;
  • ПК Мерц;
  • Проноран;
  • Реквип Модутаб;
  • Сеган;
  • Селегилин;
  • Синемет;
  • Сталево;
  • Тасмар;
  • Тремонорм;
  • Тропацин;
  • Элдеприл;
  • Юмекс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

  • Инструкция по применению ЦИКЛОДОЛ
  • Состав препарата ЦИКЛОДОЛ
  • Показания препарата ЦИКЛОДОЛ
  • Условия хранения препарата ЦИКЛОДОЛ
  • Срок годности препарата ЦИКЛОДОЛ

Код ATX: Нервная система (N) > Противопаркинсонические препараты (N04) > Центральные холиноблокаторы (N04A) > Третичные амины (N04AA) > Trihexyphenidyl (N04AA01)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 2 мг: 40 шт.
Рег. №: 4600/2000/05/08/10/13 от 23.08.2013 - Действующее

10 шт. - упаковки блистерные (4) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ЦИКЛОДОЛ создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 18.07.2014 г.


Фармакологическое действие

Циклодол - антихолинэргический препарат центрального действия, нарушает связи между допамином и ацетилхолином в ЦНС.

В ЦНС благодаря тригексифенидилу ослабляются холинэргические эффекты, обусловленные дефицитом допамина. Препарат оказывает выраженное центральное Н-холиноблокирующее, а также периферическое М-холиноблокирующее действие.

При паркинсонизме Циклодол, как и другие холиноблокирующие препараты, уменьшает тремор. В меньшей мере препарат влияет на ригидность мускулатуры и брадикинезию. Вследствие холиноблокирующего действия препарата уменьшается саливация, потовыделение и сальность кожи. Спазмолитическое действие препарата также связано с антихолинэргической активностью и прямым миотропным влиянием.

Фармакокинетика

При пероральном применении тригексифенидил быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Связывание с белками плазмы около 90%. Эффект достигается в течение часа. T 1/2 5-10 ч. Так как тригексифенидил обладает высокой липотропностью, он хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Тригексифенидил гидролизуется в тканях под действием неспецифических эстераз на алкоголь и органические кислоты, небольшая часть тригексифенидила выделяется в неизмененном виде через почки.

Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. Препарат следует принимать до еды или во время еды. Если при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды (если при этом не возникает тошнота).

Начинают прием с дозировки - 1 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно на 2 мг через каждые 3-5 дней. Обычная поддерживающая доза - 6-10 мг/сут, разделенная на 3-4 приема. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость увеличить дозу до 12-16 мг, разделенных на 3-4 приема. Максимальная суточная доза - 16 мг тригексифенидила.

По окончании лечения или в случае начала альтернативного лечения дозы тригексифенидила следует уменьшать постепенно.

При применении вместе с леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на 2 приема. Пожилые пациенты более чувствительны к этому препарату, поэтому им следует использовать меньшие дозы.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: слабость, головная боль, головокружение, нарушение аккомодации, сонливость/бессонница, раздражительность, тошнота, рвота:

  • редко - (при повышенных дозах или повышенной чувствительности) могут наблюдаться беспокойство, возбуждение, эйфория, когнитивные дисфункции, такие как спутанность сознания, нарушение памяти, нарушение сна;
  • очень редко - дискинезии в виде непроизвольных хорееподобных движений лица, губ, тела, конечностей (особенно у пациентов, принимающих препараты леводопы), бред, галлюцинации, параноидальные реакции. Возможно злоупотребление препаратом.

Эффекты, обусловленные антихолинэргической активностью: сухость кожи и слизистых оболочек, в том числе слизистой оболочки ротовой полости, сниженное потоотделение, запор, нарушения мочеиспускания, такие как затрудненное начало мочеиспускания, задержка мочи, тахикардия;

  • редко - циклоплегия, мидриаз, нарушение (нечеткость) зрения, повышение внутриглазного давления, развитие закрытоугольной глаукомы (в некоторых случаях со слепотой);
  • очень редко - парадоксальная синусовая брадикардия, изолированные случаи гнойного паротита, вторичного по отношению к чрезмерной сухости во рту, дилатации толстой кишки, кишечная непроходимость.
  • Иммунная система: аллергические реакции, включая высыпания на коже.

    При резкой отмене лечения сообщалось об обострении симптомов паркинсонизма, о развитии нейролептического злокачественного синдрома.

    В педиатрической практике были зарегистрированы такие побочные реакции:

    • гиперкинезия, психозы, нарушения памяти, снижение веса, беспокойство, хорея, нарушение сна. Большинство этих симптомов проходят в течение лечения или устраняются с уменьшением дозы или увеличением интервалов между приемами препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат не применяют в период беременности.

    Поскольку нет данных об экскреции тригексифенидила с грудным молоком, при необходимости применения препарата вскармливание грудью следует прекратить.

    Применение у пожилых пациентов

    Для пациентов в возрасте от 60 лет подбор дозы осуществляют с особенной тщательностью (существует большой риск повышенной чувствительности и развития побочных реакций).

    Особые указания

    Пациентам желательно до начала приема тригексифенидила провести гониоскопию и в дальнейшем в течение лечения препаратом тщательно контролировать внутриглазное давление, поскольку применение антихолинэргических препаратов может вызывать развитие закрытоугольной глаукомы, повышение внутриглазного давления и слепоту. Если во время терапии возникает нечеткость зрения, диагноз закрытоугольной глаукомы следует обязательно рассмотреть.

    При применении препарата следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Тригексифенидил следует с осторожностью назначать:

    • при необходимости одновременного применения с другими холинолитическими препаратами;
    • пациентам с психоневрологическими заболеваниями, вегетативной нейропатией (возможное усиление симптомов заболевания);
    • при гипертрофии предстательной железы без нарушения оттока мочи;
    • при заболеваниях, которые могут усложняться тахикардией, в том числе при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, атеросклерозе, гипертиреозе;
    • при повышенной температуре окружающей среды, в том числе на рабочем месте (риск теплового удара в результате угнетения активности потовых желез);
    • при гипертермии, особенно у лиц пожилого возраста, ослабленных пациентов - возможно усиление гипертермии;
    • при выраженных нарушениях функции печени, тяжелых заболеваниях почек (риск развития побочных эффектов в результате снижения выведения препарата);
    • пациентам с myasthenia gravis;
    • больным хроническим алкоголизмом.

    Для пациентов в возрасте от 60 лет подбор дозы осуществляют с особенной тщательностью (существует большой риск повышенной чувствительности и развития побочных реакций). Применение вдвое меньшей дозы является достаточным для получения ожидаемого эффекта. Тригексифенидил не рекомендуется для применения пациентам с поздней дискинезией, если они не имеют сопутствующей болезни Паркинсона.

    Следует помнить, что при резкой отмене, резком снижении дозы препарата возможно обострение симптомов паркинсонизма, возможно развитие потенциально фатального нейролептического злокачественного синдрома (гиперпирексия, мышечная ригидность, изменение психического статуса, проявления вегетативной дисфункции (колебания АД, диафорез, тахикардия, сердечная аритмия)).

    При длительном лечении интенсивность нежелательных реакций, обусловленных антихолинэргической активностью тригексифенидила, значительно уменьшается.

    Необходимо помнить, что к препарату может возникать лекарственная зависимость.

    Известны случаи злоупотребления тригексифенидилом, особенно у психиатрических пациентов (в связи с галлюционизирующим и эйфоризирующим действием).

    Дети

    В детской практике не используется.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, поскольку снижается способность к концентрации внимания и замедляются психомоторные реакции.

    Передозировка

    Применение тригексифенидила в высоких дозах может привести к опасным отравлениям.

    Симптомы. Первыми проявлениями интоксикации могут быть гиперемия лица, сухость кожи и слизистых оболочек, нарушение глотания, повышение температуры тела и расширение зрачков. Проявлениями тяжелой интоксикации являются общая мышечная слабость, нарушение мочеиспускания, снижение перистальтики кишечника, тахикардия, нарушения сердечного ритма, возможны нервно-психические нарушения, такие как делирий, дезориентация, обеспокоенность, галлюцинации, инкогерентность, спутанность (потеря) сознания, возбуждение, гиперактивность, атаксия, параноидальные реакции, агрессивность, судороги. Возможно прогрессирование до центральной депрессии, сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности, комы, летального исхода.

    Лечение - симптоматическое, следует начинать как можно скорее:

    • холодные компрессы, обильное питье. Специфический антидот отсутствует. Необходимо проводить промывание желудка и использовать другие возможные способы для уменьшения всасывания лекарственного препарата. Гемодиализ и гемоперфузия показаны лишь на протяжении первых часов после отравления. Применение бикарбоната или лактата натрия необходимо для ликвидации осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Физостигмин применяют для терапии различных симптомов интоксикации (делирия, комы, экстрапирамидных расстройств), тахиаритмии, частых желудочковых экстрасистол, различных блокад. Инфузионно вводят 2-8 мг физостигмина под ЭКГ-мониторингом. В случае передозировки физостигмина (T 1/2 20-40 мин) препаратом выбора является атропин, 0.5 мг которого способны противодействовать 1 мг физостигмина.

    Лекарственное взаимодействие

    Каннабиноиды, барбитураты, опиаты, алкоголь - возможны аддитивные эффекты с тригексифенидилом и, таким образом, существует возможность злоупотреблений.

    Алкоголь и другие депрессанты ЦНС - увеличение седативного эффекта и депрессивного действия.

    Ингибиторы МАО, другие холиноблокирующие препараты со сходными свойствами (например, трициклические антидепрессанты с антихолинэргическими эффектами, некоторые блокаторы H 1 -рецепторов гистамина (в т.ч. дифенгидрамин, дипразин), амантадин, производные фенотиазина) - возможно усиление антихолинэргических эффектов тригексифенидила, развитие побочных реакций, связанных с усилением антихолинэргических эффектов (сухость во рту, помутнение зрения, задержка мочеиспускания и запор).

    Транквилизаторы - повышается риск развития поздней дискинезии при их применении с антихолинэргическими препаратами, поэтому назначение антихолинэргических препаратов, таких как тригексифенидил, в качестве профилактики медикамент-индуцированного паркинсонизма во время терапии транквилизаторами не рекомендуется. Дискинезия, вызванная применением транквилизаторов, усиливается при одновременном приеме тригексифенидила. Другие протипаркинсонические препараты (например, леводопа) - обычную дозу тригексифенидила или леводопы, возможно, следует уменьшать при совместной терапии, поскольку такая комбинация может усиливать медикамент-индуцированную дискинезию, особенно в начале лечения.

    Метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин - ослабление их эффектов.

    Хинидин - усиления антихолинэргического влияния на сердечную деятельность (торможение атриовентрикулярной проводимости).

    Резерпин - противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, что приводит к усилению синдрома паркинсонизма.

    Тригексифенидил и парасимпатомиметики действуют антагонистически.

    При одновременном применении тригексифенидила уменьшается действие применяемых сублингвально нитратов (вследствие сухости во рту).

    Торможение тригексифенидилом моторики кишечника может препятствовать всасыванию других лекарственных препаратов.

    Запрещен при беременности

    Запрещен при грудном вскармливании

    Имеет ограничения для детей

    Имеет ограничения для пожилых людей

    Имеет ограничения при проблемах с печенью

    Имеет ограничения при проблемах с почками

    Препарат Циклодол является популярным средством, широко применяемым в медицинской практике при различных проявлениях болезни Паркинсона и паркинсонизме, сопровождающихся нарушением двигательной активности. Согласно инструкции по применению, Циклодол может также назначаться в педиатрии для купирования непроизвольных движений, связанных с патологиями нервной системы.

    Общие сведения

    Циклодол относится к антипаркинсоническим средствам и включен в перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП), а также в список сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств. Выпускается средство Таллиннским фармацевтическим заводом (Эстония). Рассмотрим его действие на организм более подробно.

    Лекарственная группа, МНН, применение

    Циклодол относится к особой группе лекарств – антихолинергические средства. Он оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему. МНН препарата (международное непатентованное наименование в зависимости от его активного компонента) – Trihexyphenidylum.

    Сферой применения лекарства является неврология. С его помощью устраняют симптоматику болезни Паркинсона, симптоматику паркинсонизма, а также лечат другие нарушения двигательной активности, судорожные состояния.

    Форма выпуска Циклодола и его стоимость

    Выпускают препарат в виде таблеток. Они имеют белый цвет и круглую плоскую форму. Помещены таблетки в ячейковые блистеры по 25 штук. Всего в картонной коробке содержится 2 таких блистера (50 таблеток).

    Средняя цена на препарат невысокая – около 25 рублей за упаковку 50 таблеток. Но найти его можно далеко не во всех аптеках. Вот некоторые аптеки, которые имеют в продаже Циклодол:

    Циклодол отпускается только после заключения профильного специалиста по рецепту формы 148-1/У-88. В аптеках ведется строгий предметно-количественный учет.

    Состав и фармакосвойства

    Эффективность препарата обусловлена активным действующим веществом тригексифенидилом. Одна таблетка содержит 2 мг. Дополнительными компонентами являются – картофельный крахмал, сахароза, стеарат кальция, целлюлоза.

    Фармакодинамика зависит от действия активного компонента тригексифенидила. Это вещество препятствует связыванию допамина с ацетилхолином. При этом наблюдается центральное и периферическое холинергическое действие.

    За счет применения препарата достигаются такие положительные эффекты:

    • уменьшение дрожания конечностей;
    • снижение ригидности и двигательной аспонтанности;
    • уменьшение слюно- и потоотделения, сальности кожных покровов;
    • миорелаксация.

    Фармакокинетические свойства действующего вещества:

    • быстро всасывается из пищеварительного тракта;
    • обладая высокой липотропностью, проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту;
    • разлагается в тканях (гидролизация);
    • выводится вместе с мочой преимущественно в форме метаболитов и в меньшей мере – в неизмененном виде;
    • полувыведение длится около 5-10 часов.

    Основное действие препарата – блокирование центральных и периферических холинорецепторов. За счет этого развивается стойкий антихолинергический эффект.

    Показания и ограничения к Циклодолу

    Лекарство Циклодол имеет четкие показания к применению. Среди них:


    Запрещено принимать препарат при наличии некоторых состояний. Противопоказаниями к назначению являются:

    С особой осторожностью и под наблюдением врачей может применяться Циклодол при кардиопатологиях (тахикардия, аритмия, инфаркт), повышенном кровяном давлении, тяжелых заболеваниях печени или почек, а также для лечения людей пожилого возраста.

    Маленьким детям до 5 лет препарат не назначают, поскольку он может спровоцировать развитие у них тяжелых последствий. Также запрещено применять его беременным женщинам (особенно в 1 триместре) и кормящим матерям, поскольку активный компонент проникает через плаценту и в грудное молоко и способен вызвать у ребенка ряд осложнений.

    Инструкция по использованию

    В соответствии с инструкцией, принимать Циклодол нужно внутрь. Таблетки глотают целиком, запивая жидкостью. При этом прием пищи не оказывает существенного влияния на действие лекарства. Циклодол может назначаться как в качестве монотерапии, так и как дополнительное средство в комбинированном лечении.

    Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести патологии. Чаще всего используются такие схемы дозирования:


    Суточная дозировка разделяется на несколько приемов – от 3 до 5. В начале лечения следует принимать минимальную дозу лекарства, постепенно повышая ее до оптимально действенной. Нельзя резко прекращать прием Циклодола. Это может привести к ухудшению состояния пациента.

    Имеются данные о лечении детей старше 5 лет. Лекарство для этой возрастной категории используется только при терапии экстрапирамидной дистонии.

    Побочные явления и симптомы передозировки от Циклодола

    У некоторых пациентов могут возникнуть различные побочные действия. Чаще всего наблюдаются:


    При неправильном дозировании Циклодола у пациентов могут возникать зрительные или слуховые галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, дезориентация в пространстве.

    Поэтому этот препарат может использоваться в рекреационных целях. Если превысить дозу в 3-5 раз, то возникает легкая эйфория, незначительные галлюцинации, что продолжаются около 30 минут. При большой передозировке наблюдаются 4 стадии интоксикации. Проявляются эти реакции следующим образом:


    При постоянном злоупотреблении Циклодолом развивается абстинентный синдром. При этом больной ощущает усталость, слабость и боль в мышцах, дисфорию, он становится раздражительным, беспокойным и тревожным. У него возникает тремор всего тела, непроизвольное подергивание мышц. Длится такое состояние около 2 недель. Восстановление организма после него может затянуться на пару месяцев.

    Аналогичные средства

    Заменить Циклодол могут его структурные аналоги. Это средства с идентичным составом и механизмом действия. Самые популярные из них:


    Все эти препараты относятся к сильнодействующим, поэтому они состоят на особом учете в аптеках. Их можно приобрести только по особому рецепту врача.

    – противопаркинсонический препарат из группы центральных Н-холиноблокаторов.

    Он оказывает на организм выраженное миорелаксирующее, центральное и периферическое холиноблокирующее, а также спазмолитическое действие. Препарат помогает уменьшить напряженность и скованность мышц, повышенное потоотделение и слюнотечение.

    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Циклодол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Циклодол можно прочитать в комментариях.

    Препарат выпускается в виде таблеток.

    Основным действующим веществом которых является гидрохлорид тригексифенидила. В качестве вспомогательных веществ в таблетках Циклодола использованы: моногидрат лактозы, стеарат кальция, тальк.

    Показания к применению

    По инструкции Циклодол применяется при:

  • Спастических параличах. Это отсутствие произвольных движений в разных мышечных группах.
  • . Это постепенно развивающееся хроническое заболевание неврологического характера, характерное для лиц пожилого возраста.
  • Болезни Литтла. Это одна из форм детского церебрального паралича, который выражается в нарушении движений конечностей, в основном, нижних.
  • Применение препарата помогает уменьшить тремор (дрожание конечностей), спазмы, выделение слюны и пота. Обладает местным анестезирующим действием. При описании Циклодола хочется обратить внимание, что он влияет на последствия патологии ЦНС, но не излечивает полностью.

    Фармакологическое действие

    Противопаркинсоническое средство. Обладает сильным периферическим и центральным холиноблокирующим, миорелаксирующим, спазмолитическим воздействием. Способствует, благодаря центральному действию, устранению или уменьшению двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидными нарушениями.

    Препарат уменьшает при паркинсонизме тремор, оказывает влияние в меньшей степени на брадикинезию и ригидность.

    Демонстрирует спазмолитическое действие, связанное с прямым миотропным действием и антихолинергической активностью. Использование препарата уменьшает повышенное слюноотделение и потливость.

    Инструкция по применению

    Согласно инструкции по применению Циклодол, при гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).

    Дозировку препарата устанавливают индивидуально.

    • Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема – 3-5 раз/сут.

    Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.
    Во время курса лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении другой потенциально опасной работы.

    Противопоказания

    Нельзя использовать препарат в таких случаях:

    • возраст до пяти лет;
    • беременность (первый триместр) и лактация;
    • закрытоугольная ;
    • механические стенозы ЖКТ;
    • гиперчувствительность.

    Осторожно принимать при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, сердца, а также при нарушениях в пищеварительном тракте. Осторожно назначать пациентам старше 60-ти лет. Во время приема препарата необходим постоянный контроль внутриглазного давления.

    Побочные эффекты

    Согласно отзывам о Циклодоле, препарат может спровоцировать появление ряда нежелательных реакций со стороны различных систем организма:

  • Раздражительность;
  • Головные боли;
  • Галлюцинации;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Осложнения мочевыделения;
  • Нарушение аккомодации;
  • Психическая дезориентация.
  • Больные на могут ощутить учащение пульса, головокружение.
  • Употребление высоких доз, передозировка способны вызвать появление галлюцинаций, бреда, нарушения ориентировки во времени и пространстве.

    Аналоги Циклодол

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Апо Трайгекс;
    • Ромпаркин;
    • Тригексифенидил;
    • Тригексифенидила гидрохлорид.

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Цены

    Средняя цена ЦИКЛОДОЛ, таблетки в аптеках (Москва) 90 рублей.

    Условия продажи

    Информация общего характера

    Средство противопаркинсонического действия Циклодол, отпускается только по рецепту врача. Его производят в Эстонии, в таблетированной форме. Препарат функционирует на основе тригексифенидила.

    Форма, состав, упаковка

    Лекарственное средство в виде таблеток с содержанием двух миллиграмм гидрохлорида тригексифенидила, поступает на реализацию в пачках из картона, куда вложено по две упаковки с контурной ячейкой. Каждая из них, в свою очередь, вмещает по двадцать пять дражированной формы таблеток.

    Срок и условия хранения

    Следует исключить проникновение детей к месту хранения препарата Циклодол. Хранить лекарство можно в условиях комнатной температуры в затемненном месте в течение пяти лет.

    Фармакология

    Являясь противопаркинсоническим лекарственным средством Циклодол, благодаря свойствам своего активного вещества, способен к оказанию следующих действий:

    • центрального н-холиноблокирующего;
    • периферического м-холиноблокирующего.

    Данные терапевтические эффекты довольно сильны. Под влиянием центрального действия расстройства двигательного характера, вследствие нарушений экстрапирамидных, могут быть уменьшены либо полностью устранены.

    Также препарат понижает развитие тремора и оказывает небольшое влияние на брадикинезию и ригидность . Обладает эффектом спазмолитика на основе прямого миотропного воздействия и активности антихолинергической.

    Показания к применению Циклодола

    Назначение препарата могут получить пациенты с диагнозом:

    • паркинсонизма идиопатического, атеросклеротического, что развивается на фоне побочных эффектов от приема медикаментов, постэнцефалитного;
    • параличей спастических в связи со сбоями в функциональности системы экстрапирамидной;
    • болезни Паркинсона;
    • болезни Литтла.

    Противопоказания

    Препарат запрещен к назначению пациентам страдающим:

    • задержками мочеиспусканий;
    • болезнями тракта пищеварения обструктивного характера;
    • аденомой железы предстательной;
    • фибрилляцией предсердий;
    • глаукомой.

    Не ведется назначение Циклодола женщинам в период ожидания рождения ребенка.

    Руководство по применению и дозировке

    Дозирование приема таблеток Циклодон врач устанавливает индивидуально каждому пациенту.

    Максимально допустимые дозы приема лекарства:

    • в сутки по 20 миллиграмм;
    • разово по 10 миллиграмм.

    В начальной дозе может быть назначено по 1 или 0,5 миллиграмм на суточный прием. Повышение дозы возможно с периодичностью от трех до пяти дней на один или два миллиграмма пока не наступит оптимальный терапевтический эффект. Принимать таблетки рекомендуется, поделив суточную дозу на несколько приемов.

    При развитии повышенного слюноотделения препарат надлежит принимать после приема пищи. В обратной ситуации, если в ходе лечения слизистая ротовой полости страдает от сухости таблетки нужно принимать перед едой, чтобы избежать тошноты.

    Особенности применения различными категориями больных

    Пожилым

    Подбирать дозировку для больных преклонного возраста необходимо особенно осторожно, поскольку у пациентов данной возрастной категории высока вероятность развития реакций гиперчувствительности.

    При беременности

    Применение препарата имеет строгие противопоказания для беременных.

    Для детей

    Не назначают.

    При заболевании печени и почек

    Побочные эффекты

    При назначении препарата к лечению не стоит пренебрегать рассмотрением побочных эффектов, которые могут развиться у пациента при приеме лекарства.

    Центральная нервная система

    Поступали жалобы на раздражительность и головные боли . Также пациенты страдали от галлюцинаций и психической дезориентации. Наблюдался бред.

    Аллергия

    Фиксировали высыпания на коже.

    Разное

    По причине чрезмерной сухости во рту в период лечения может иметь место развитие паротита гнойного.

    Также нельзя исключать вероятность развития эффектов, обусловленных активностью антихолинергической, в виде сухости в полости рта, тахикардии, нарушений зрительной способности, затруднений мочеиспускания , повышения давления внутриглазного, запоров.

    Передозировка

    По причине допущенного излишнего приема лекарственного средства наступает сильная интоксикация организма, признаками которой является развитие:

    • мидриаза;
    • комы;
    • тахикардии;
    • паралича центра дыхания;
    • атонии путей желчных;
    • психической либо двигательной возбужденности;
    • сухости в ротовой полости оболочки слизистой;
    • повышения температуры тела;
    • атонии кишечника.

    Противоядий от подобного отравления не найдено. Пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, где медики постараются облегчить состояние больного. Для начала следует экстренно промыть желудок и назначить прием угля активированного. Далее лечение следует организовать, ориентируясь на симптоматику.

    Взаимодействие с лекарствами

    Совмещение Циклодола с некоторыми медикаментами способно вызвать следующие эффекты:

    • иные средства антихолинергики – усиливается антихолинергический эффект;
    • леводопа – понижается ее всасываемость и максимальная концентрация в кровяной плазме;
    • резерпин – снижается противопаркинсонический эффект Циклодола.

    Дополнительные указания

    Пациентам, которые страдают болезнями печени/почек, сердца или гипертензией артериальной, лекарственное средство надлежит применять, соблюдая осторожность.

    При лечении необходим регулярный контроль над давлением внутриглазным.

    Длительное лечение Циклодолом, как правило, ведет к снижению вероятности интенсивного проявления побочных действий.

    Не исключено привыкание к препарату.

    Применять препараты на основе тригексифенидила совместно с леводопой необходимо под контролем врача, поскольку может потребоваться корректировка дозирования.

    В период лечения данным лекарством следует отстранить пациента от вождения любого вида транспорта и прочей деятельности, что связана с механизмами.

    Информация для потребителей

    Аналоги Циклодола

    Аналоги таблеток Циклодол, как и сам препарат отпускаются только по рецепту, поэтому и подбор заменяющих средств для лечения может осуществить только врач. Если рассматривать возможные варианты замены Циклодола можно обратить внимание на лекарственные средства:

    • Апо-Трайгекс Ромпаркин Тригексифенидил;
    • Тригексифенидил Органика;
    • Тригексифенидил-Ферейн;
    • Тригексифенидила гидрохлорид.

    Цена на Циклодол

    Препарат не относится к категории дорогостоящих медикаментов. Его ценовой диапазон колеблется от 45 до 60 рублей за упаковку.