Дети и больные деменцией. Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как ее распознать и можно ли остановить. Сосудистый тип заболевания.
Статистически доказано, что женщины наиболее подвержены развитию , чем мужчины. Деменцией называют симптомокомплекс, который сопровождает большое количество заболеваний, среди которых неврологические, эндокринные и т.д. Для данной патологии характерно поражение ткани головного мозга с образованием очагов дегенерации. Признаки деменции у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин.
Термин деменция относится к снижению умственных способностей. Под этим понимается, в частности, снижение мощности памяти и мысли. Этот распад влияет, прежде всего, на запись или воспроизведение нового интеллектуального содержимого, так что ориентация, способность судить, а также способность говорить и вычислять, а также части личности разрушаются. Это может быть отражено в повседневной деятельности, такой как стирка, приготовление пищи или покупки. Только забвение не означает слабоумие.
Деменция - распространенное расстройство более высокого возраста
Деменция является одним из наиболее распространенных и самых современных нейропсихиатрических расстройств в старшем возрасте. В Германии почти миллион человек в настоящее время страдают от деменции - в отношении 65-летних и пожилых людей. Число новых случаев составляет около одного года.
Почему заболевание больше поражает женщин?
Вопрос оспаривается в научных кругах, но, не смотря на это, статистические данные не врут – частота слабоумия среди женщин старше 60 лет значительно превышает таковой показатель среди мужчин. Причин этому может быть несколько. Во-первых, причиной деменции может быть гормональный фон – резкое снижение уровня половых гормонов, преимущественно, эстрогена, наступающее в период менопаузы. Вероятность появления первых признаков деменции при данном состоянии можно снизить при помощи правильно подобранной заместительной гормональной терапии. Во-вторых, такое заболевание как является частой причиной наступления старческого слабоумия. В свою очередь, данная патология также встречается чаще у женщин.
Среди ученых существует мнение, что наступившая менопауза при сочетании с сахарным диабетом приводит к более выраженному проявлению признаков деменции у женщин.
Почти половина тех, кто нуждается в медицинской помощи в частных домашних хозяйствах, страдают деменцией, тогда как эта доля резко возрастает по мере роста уровня помощи. В то же время слабоумие является самой важной причиной входа в дом, и доля деменции-спящих жителей неуклонно растет за последние десятилетия. В настоящее время более 60% жителей страдают от этого заболевания.
Уже на умеренной и / или ранней стадии заболевания у пострадавших проявляются ограничения в самоподдерживающейся жизни из-за когнитивных потерь, но они еще не полностью зависят от помощи третьих лиц. В случае заболевания, которое может развиваться, могут быть выявлены общие когнитивные функциональные нарушения, которые связаны с комплексной потребностью в уходе и наблюдении круглосуточно. Помимо когнитивных функций, деменция также влияет на не когнитивные системы, такие как восприятие, эмоциональность и индивидуальные черты.
Как не пропустить деменцию?
Важным фактором в предупреждении быстрого прогрессирования заболевания является своевременность постановки правильного диагноза и предоставление соответствующей специфической терапии. Женская психика отличается от мужской, что определяет различия в клинической картине заболевания. Чрезмерная эмоциональная лабильность, частые смены депрессии на эйфорическое состояние, плаксивость – могут быть как чертами женского характера, так и болезнью – .
Развитие деменции с первого взгляда
На начальном этапе деменции пострадавшие люди обычно чувствуют начало забывчивости, трудности концентрации и ошибочные суждения ситуаций очень сознательно. Однако часто они не могут адекватно оценить серьезность нарушений и их влияние на повседневную жизнь. Нередко деменция развивает депрессивные симптомы и чувства тревоги в ответ на когнитивные нарушения. На начальном этапе болезни деменция связана с сокрытием ее дефицита от окружающей среды и развитием компенсационных механизмов. С увеличением тяжести деменции пациенты все меньше и меньше воспринимают свои расстройства или отрицают их.
Важно! Снижение памяти, нарушение ориентации и расстройства мышления являются ведущими симптомами заболевания, а утрата обычных навыков (например, завязывание шнурков, приготовление еды) не только отягощают жизнь окружающих, но и могут стать причиной опасных ситуаций.
Изменение поведения и постепенный распад личности – характерные симптомы деменции у пожилых людей, но у женщин они приобретают более выраженный характер: пациентки становятся подозрительны, чрезмерно упрямы, отказываются от посторонней помощи и агрессивно ведут себя с окружающими людьми, проявляется
В средней стадии деменции они все чаще ощущают неспособность справляться с повседневной жизнью, и даже простые действия становятся проблемой. На последнем этапе болезни речевые возможности коммуникации снижаются. Несмотря на это, у страдающих деменцией все еще есть способности, особенно в эмоциональной области.
Болезнь Альцгеймера
Характерной особенностью болезни Альцгеймера является массовая потеря нервных клеток, которая обычно наиболее выражена во временных и височных долях мозга.
Сосудистая деменция
Понятие «сосудистая деменция» может быть использовано для обобщения болезней, в которых затронуты кровеносные сосуды, снабжающие мозг. Эти формы деменции возникают либо при инфаркте в области снабжения большими кровеносными сосудами для мозга, либо при артериосклерозе. Наиболее распространенными являются подкорковая сосудистая деменция, вызванная артериосклерозом, за которой следует многоинфарктная дисфункция, вызванная окклюзией крупных сосудов.Пациенты с нейродегенераторными процессами требуют особого внимания со стороны медицинского персонала, так как часто деменция является признаком болезни, и больные нуждаются в лечении основного заболевания для предупреждения угнетения когнитивных функций. 
Диагностика процесса должна включать:
• электроэнцефалографию и консультацию невролога – для исключения эпилепсии, болезни Альцгеймера как причины слабоумия;
• КТ или МРТ головного мозга (для определения атрофии нервной ткани);
• общий и биохимический анализ крови – для исключения воспалительных процессов, болезней печени, почек и т.д.;
• консультация кардиолога, эндокринолога.
Сопутствующие заболевания не только являются причиной развития деменции, но и значительно ухудшают течение последней, например высокое давление при деменции ускоряет процессы разрушения нейронов в несколько раз.
Существуют также психологические тесты на деменцию, которые подтверждают нарушения памяти, мышления и скорость восприятия информации. Также они обладают прогностическим значением в течение процесса.
Фронто-временная деменция
Симптомы могут варьироваться в зависимости от расположения очагов в головном мозге. Лобовидная деменция, для которой иногда используется концепция болезни выбора, представляет собой группу заболеваний, в которых происходит потеря нервных клеток в лобной доле или передней доле головного мозга. Различают три подформы, все из которых часто начинаются медленно в среднем возрасте жизни.
Левиное слабоумие
Различают следующие подформы. Фронтотемпоральная деменция: основное внимание уделяется медленно прогрессирующей смене личности и потере социальных навыков. Уже на ранней стадии проблемы межличностного общения с поведенческими проблемами, эмоциональное безразличие, а также потеря понимания этих проблем. Диагноз подтверждается пренебрежением физической заботой, умственной негибкостью, отсутствием выносливости, изменениями в привычках питания и всегда одним и тем же повторяющимся поведением. Семантическая деменция: семантическое слабоумие, которое представляет собой нарушение семантического знания, в частности понимание языка и слова, следует отличать от этого. В результате заинтересованные лица все меньше и меньше способны понять смысл слов и предметов. В дальнейшем течении болезни аналогичные поведенческие проблемы возникают тогда, как и в случае переднеговременного деменции. Первичная прогрессирующая афазия: это заболевание является расстройством речи, т.е. заинтересованные лица испытывают большие трудности при произнесении слов правильно. Это делает язык все более заикающимся и изменчивым. Только после этого возникают нарушения памяти и других умственных способностей. . Характерным для клинической картины деменции тела Леви являются нарушения движения в смысле симптомов Паркинсона, заметное колебание психического состояния, а также раннее появление зрительных галлюцинаций.
Деменция. Определение и общие признаки
Деменция – группа заболеваний и состояний, характеризующаяся развитием . Начинаясь с небольших нарушений памяти и поведения, этот процесс приводит к полной деградации всех психических функций и личности в целом.
Деменция – трагедия не только для самого больного (он-то этой ее не осознает – критика отсутствует), страдающих гораздо больше. Проблема для семьи не только морально-эмоциональная, но и финансовая: дорогостоящий, близким часто приходится уходить с работы.
Смешанная деменция
Также поражает выраженная гиперчувствительность к лекарствам, используемым против галлюцинаций. Часто возникают падения, кратковременное бессознательное состояние и нарушения вегетативных функций с низким кровяным давлением и недержанием. Так называемая «смешанная деменция» представляет собой смешанную форму между деменцией Альцгеймера и сосудистой деменцией. В дополнение к типичным симптомам деменции Альцгеймера могут быть обнаружены нарушения кровообращения в головном мозге.
При деменции должны присутствовать следующие симптомы
Симптомы должны быть настолько сильными, что они приводят к значительным нарушениям в повседневной жизни. Только тогда можно говорить о небольшом деменции.
Что такое признаки деменции
Следующие симптомы могут указывать на слабоумие. Забыл вернуться на недавние трудности событий для выполнения обычной деятельности речевых расстройств Снижение интереса к работе, хобби и контакты трудности привыкания к потере внешней среды на обзор финансовых вопросов просчет рисков невиданные изменения настроения, постоянные тревоги, раздражительность и недоверие Упорное отрицание ошибок, Ошибки или замешательство. Несмотря на то, что в последние годы были получены огромные знания о возможных механизмах развития деменции, многие вопросы остаются открытыми.Для того, чтобы вовремя заметить самые первые признаки деменции, необходимо хорошо представлять, как она проявляется и каковы самые первые симптомы деменции.
Деменция. Симптомы
Несмотря на то, что различные имеют разные проявления, есть большое количество общих симптомов.
Но, во-первых, если к олигофрении присоединяются какие-либо заболевания, интоксикации или травмы, влияющие на мозг, слабоумие может прогрессировать. Утрачиваются скудные практические навыки, которые ребенок успел приобрести, сужаются мыслительные способности, ухудшается память. Также деменция может сформироваться при опухолях мозга.
В случае так называемой нейродегенеративной деменции накопление белков в мозге, которые постепенно приводят к смерти клеток мозга, происходит по-разному. В зависимости от местоположения этого процесса различные симптомы возникают в разное время заболевания. Он, однако, кристаллизовал, что все факторы, которые.
У людей с начальным деменцией возникают проблемы с кратковременной памятью. Например, они не могут вспомнить соглашение, которое они сделали накануне. Может быть, они скрывают забвение или делают ложные обвинения, потому что изменения страх и они не могут объяснить. «Я не двигал золотыми часами, это, должно быть, взяло кого-то». Преувеличенное недоверие и заблуждение также являются возможными признаками начала деменции.
Во-вторых, существует ряд наследственных заболеваний, при которых нарушаются обменные процессы, в том числе, в головном мозге. в детском или раннем подростковом возрасте.
Приведем примеры наследственных болезней, приводящих к деменции .
Болезнь Ньюмана-Пика
Больные не могут усваивать липиды (холестерин и другие). Липиды откладываются в печени, селезенке и головном мозге. Деменция может сформироваться в раннем школьном возрасте или в подростковом. Проявляется нарушением памяти, познавательных функций и спутанностью сознания.
Трудности в повседневных, знакомых процедурах
У пострадавших, например, есть проблемы с дистанционным управлением телевизором, хотя они ежедневно обрабатывают его и привыкли к нему. То же самое может произойти со стиральной машиной, компьютером или заготовкой. Или они не делают депозиты регулярно и своевременно, потому что процесс стал слишком сложным. Знакомым задачам требуется больше времени, часто возникают ошибки. Это типичные признаки слабоумия.
Трудности планирования и решения проблем
Люди с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции все чаще сталкиваются с трудностями при организации и планировании. Даже приготовление еды или подготовка экскурсии для них затруднено. Если возникают проблемы, их трудно решить. Я потерял свою кредитную карту.
Болезнь Баттена
Начинается в раннем детском возрасте, связана с избыточным накоплением жировых пигментов в различных органах. Помимо соматических симптомов (неуклюжесть, нарушения зрения), рано развивается деменция. Снижается интеллект и способность к обучению, формируются нарушения поведения, утрачиваются двигательные навыки.
Сосудистый тип заболевания
Нарушения, связанные с поиском слов и попытки выразить себя, являются типичными симптомами стартовой болезни Альцгеймера или какой-либо другой формы деменции. Обычные слова не приходят на ум, или начальное предложение не может быть закончено. Пострадавшие люди не могут сказать, чего хотят, и сломать предложение или повествование посередине. В результате они становятся более медлительными и избегают беседы.
Способность ориентироваться уменьшается. Таким образом, возможно, что пострадавший человек больше не находит пути к определенному адресу, хотя они хорошо разбираются в этом месте. Наиболее вероятными проблемами являются трудности ориентации при движении и в новых условиях, Проблемы также вызывают временную ориентацию. Какой день недели сегодня?
Болезнь Лафора
Редкое заболевание, при котором в коже, мышцах, печени и мозгу откладываются специфические микроструктуры – тельца Лафора. Деменция развивается в позднем детском или раннем подростковом возрасте и сопровождается нарушением двигательных функций.
Также деменция может развиться при метахроматической лейкодистрофии, энцефалите Рэсмассена, синдроме Санфилиппо, хромосомных миопатиях.
Изменения в личности и ненадлежащее поведение
Это нормально, что личность развивается и изменяется с возрастом и возрастающим жизненным опытом. Однако в случае деменции такие изменения особенно выражены. Например, преувеличенные тревожные, раздражительные или подозрительные. Осознание того, что потеря контроля над его жизнью является одной из причин этих изменений. Также может быть, что заинтересованные лица являются очень необычными или неуместными. Например, дедушка подталкивал своего внука в руку, а не обычный шоколад.
Существует так много, что заставляет нас бояться в наше время и в обществе. Это не следует здесь говорить, только один: приобретенная психическая слабость, слабоумие, особенно болезнь Альцгеймера, в старости. Это ничего нового. Человечество сопровождает это на протяжении тысячелетий. В прошлом, однако, им было лучше. Уже давно люди нашего региона в среднем были наполовину старыми, как сегодня. Максимальное время выживания одинаковое, оно составляет от 110 до 115 лет. Но ожидаемая продолжительность жизни резко возросла - до 76 и 81 года, в зависимости от пола.
Помимо типичной, прогрессирующей деменции, у детей выделяют резидуально-органическую деменцию, развивающуюся после интоксикаций и серьезных черепно-мозговых травм. При соответствующем лечении данный вид деменции не прогрессирует и нарушенные когнитивные функции частично восстанавливаются.
Критерии деменции
Для облегчения диагностики создана система критериев деменции
- Расстройство памяти (кратковременной и долговременной)
- Нарушения мышления: снижение способности к абстрагированию
- Снижение (или отсутствие) критики
- Сочетание нарушений восприятия при сохраненном сознании (агнозия), нарушений речи (афазия) и постепенной утраты привычных практических навыков при сохранении способности двигаться (апраксия)
- Нарушение социальной адаптации
- Отсутствие стойких психотических расстройств (бреда, галлюцинаций)
- Наличие органических изменений в мозге
Если в течение полугода (не менее) отмечаются эти признаки, вероятность диагноза деменции высока.
Деменция. Симптомы. Лечение
Лечение различных видов деменции строится, в зависимости от особенностей симптоматики.
Например, при алкогольной деменции непременными условиями лечения являются полный отказ от алкоголя и терапия соматических болезней, к которым приводит алкогольная интоксикация (гепатит, полиневрит, панкреатит).
При сосудистой деменции важно лечение имеющихся сосудистых заболеваний, при болезни Паркинсона – .
В остальном же, обычно используют медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга, ноотропы, психостимуляторы, средства, улучшающие память. При легкой и умеренной деменции актуальна работа с психотерапевтом, тренировка памяти с помощью упражнений и компьютерных программ.
