Рваная рана. Чем лечить мокнущие раны? Мази для мокнущих ран

Заживление начинается сразу после получения травмы со свертывания крови и действия лейкоцитов; нейтрофилы и макрофаги очищают рану от инородных веществ и бактерий. Макрофаги также способствуют репликации фибробластов и неоваскуляризации. Фибробласты откладывают коллаген, начиная с первых 48 ч после травмы с максимумом приблизительно через 7 сут. Отложение коллагена фактически завершается в течение 1-го месяца, но коллагеновые волокна медленнее набирают силу. Прочность рубца на растяжение составляет только 20% от исходной величины к 3-й неделе, 60% - к 4 мес и достигает своего масксимума по прошествии года.

На коже имеются статические силы, что связано с естественной эластичностью самой кожи подлежащих мышц. Поскольку рубцовая ткань не обладает такой же силой, как окружающая ее неповрежденная кожа, эти силы увеличивают размеры рубца, что иногда приводит к косметически неприемлемому результату после явно адекватного закрытия раны. Увеличение рубца наиболее вероятно, если силы действуют перпендикулярно к краям раны. Эта тенденция (и проистекающая нагрузка на рану) хорошо видна в свежей ране: расходящиеся края указывают на перпендикулярное натяжение, а относительно близкое расположение краев раны подразумевает воздействие параллельных сил.

В течение 8 нед рубцы могут быть выпуклыми и иметь красноватый оттенок. По мере ремоделирования коллагена рубец становится тоньше и светлеет. У некоторых пациентов происходит гипертрофия рубца, он имеет неприглядный вид и выступает над поверхностью окружающей кожи. Келоидами называют избыточные рубцы, которые выступают за пределы исходной раны.

Наиболее распространенными факторами, которые препятствуют заживлению раны, являются тканевая ишемия, инфекция или их сочетание (табл. 329-1); тканевая ишемия - фактор, предрасполагающий к инфицированию раны.

Риск плохого заживления ран на нижних конечностях обычно выше, что связано с нарушением кровообращения. Наименьший риск плохого заживления имеют раны кожи головы и лица. Некоторые лекарственные препараты и функциональные нарушения также могут неблагоприятно влиять на процесс заживления раны.

Укушенные раны обычно сильно загрязнены.

Оценка состояния при рваных ранах

Последовательные шаги в обследовании больного включают:

выявление и лечение наиболее серьезных повреждений;
остановку кровотечения;
обследование подлежащих структур на наличие повреждений.

Клиницист должен выявить и начать лечение серьезные травмы прежде, чем сосредоточить свое внимание на повреждениях кожи, какими бы серьезными они не были. Легче всего остановить кровотечение посредством прямого давления на рану и, если возможно, придания возвышенного положения области ранения; обычно избегают пережатия кровоточащих сосудов с помощью инструментов из-за возможности повреждения прилегающих нервов. Применение местных обезболивающих средств, содержащих эпинефрин, также может способствовать остановке кровотечения. Для оценки состояния раны необходимо хорошее освещение. Может помочь увеличение (например, специальные очки), особенно если врач плохо видит вблизи. Полная оценка состояния раны может потребовать выполнения зондирования или определенных манипуляций и, следовательно, обезболивания, но оценка чувствительности должна предшествовать введению местных анестетиков.

Подозрение на повреждение нервов основывается на аномальной чувствительности дистальнее раны, особенно при рваных ранах, расположенных по ходу важных нервов. При обследовании необходимо провести тест на легкое прикосновение и оценить двигательную функцию. Определение двухточечного порога тактильной чувствительности полезно выполнять при повреждениях кисти и пальцев: клиницист прикасается к коже одновременно двумя концами разогнутой канцелярской скрепки. Это расстояние различно у разных больных и зависит от локализации раны на кисти; наилучшим контролем является идентичное место на неповрежденной кисти.

Любая рваная рана по ходу сухожилия позволяет предположить его повреждение. Полный разрыв сухожилия часто приводит к деформации в состоянии покоя (например, отвислая стопа в результате разрыва ахиллова сухожилия, потеря нормального сгибания пальцев при разрыве мышцы) из-за отсутствия противостояния со стороны мышц-антагонистов. Деформация в состоянии покоя не развивается при частичном разрыве сухожилия, который может проявляться только болью и относительной слабостью при тестировании силы, либо может быть выявлен только при обследовании раны. Поврежденная область должна быть обследована на сохранение полной амплитуды движений; иногда поврежденное сухожилие может быть сокращено и не поддается визуализации при осмотре или обследовании, если область повреждения находится в положении покоя.

Повреждение сосудов предполагают при наличии таких признаков ишемии, как бледность, ослабленный пульс, или, возможно, замедленное капиллярное пополнение дистальнее рваной раны. Иногда повреждение сосудов можно предположить при отсутствии признаков ишемии, если рваная рана пересекает область прохождения крупной артерии и эта рана глубокая и сложная либо является результатом проникающего ранения. Другие признаки повреждения сосудов могут включать быстро увеличивающуюся в объеме или пульсирующую массу, либо шум.

Повреждение кости возможно особенно после проникающего ранения или когда рана располагается над костным выступом. Если механизм или локализация травмы вызывает беспокойство, то для исключения перелома выполняют обычное рентгенографическое исследование.

В зависимости от механизма травмы в ранах иногда могут присутствовать инородные тела. При ранении стеклом в ране возможны инородные тела, при ранениях, нанесенных острым металическим предметом, их наличие наблюдается редко. Жалобы больного на наличие в ране инородного тела весьма специфичны и не всегда подтверждаются, однако не следует их игнорировать. Локализованная боль или болезненность при ранах высокого риска также должны навести на мысль об инородном теле, особенно если боль усиливается при активных или пассивных движениях. Обследование и ревизия раны позволяют выявить наличие инородных тел, только в том случае, если рана неглубокая и визуализируется на всю глубину. Применение методов визуализации рекомендовано для всех ранений, нанесенных стеклом, а также во всех случаях подозрения на наличие инородного тела в связи с механизмом травмы, симптомами или невозможностью обседовать рану на всю глубину. При нанесении ранения стеклом или неорганическим материалом (например, камни, кусочки металла) выполняют рентгенографическое исследование: обычно видны даже мелкие осколки стекла размером 1 мм. Органические материалы редко видны на простых рентгенограммах (контур более крупных объектов можно увидеть за счет смещения ими неповрежденных тканей); используются и другие методы визуализации, включая ксерорентгенографию, ультрасонографию, КТ и МРТ.

Проникновение в сустав следует предположить в тех случаях, когда рана рядом с суставом глубокая или проникающая.

Проникновение в брюшную или грудную полости предполагают при любой ране над этими полостями, если дно не визуализируется четко. Нельзя зондировать рану вслепую; зондирование вслепую ненадежно и может нанести дополнительное повреждение. Больным с подозрением на проникновение в грудную полость необходимо сначала сделать рентгенографию с повторным исследованием через 4-6 ч; к этому времени будет виден любой медленно развивающийся пневмоторакс. У больных с проникающими ранениями брюшной полости местное обезболивание облегчает проведение обследования (при необходимости рану можно расширить горизонтально). При проникающих ранениях фасции больные должны быть обследованы в стационаре; иногда для выявления гемоперитониума выполняют КТ брюшной полости.

Лечение и первая помощь при рваных ранах

Очистка раны и местное обезболивание (порядок можно менять).
Обследование.
Хирургическая обработка.
закрытие.

С тканями следует обращаться как можно осторожнее.

Очистка . Как рану, так и окружающий кожный покров промывают. Субэпидермальная ткань относительно нежная и не должна подвергаться воздействию едких веществ и энергичному трению.

Для гигиены раны удаление волос с ее краев не является необходимым, но может облегчить обработку раны в волосистых областях (например, на коже головы). При необходимости волосы подстригают ножницами, но не сбривают: бритва наносит микротравмы, открывая доступ патогенным микроорганизмам кожи и повышая риск инфицирования раны. Брови никогда не выщипывают, поскольку граница волосы-ко-жа необходима для правильного сопоставления краев раны. Кроме того, брови могут опять вырасти неправильно или не вырасти.

Промывание раны не особенно болезненно, однако обычно вначале проводят местное обезболивание, кроме сильно загрязненных ран. До местной анестезии такие раны лучше сначала промыть проточной водопроводной водой с мягким мылом. Водопроводная вода чистая и не содержит типичных для ран патогенных микроорганизмов. Использованная таким образом она не должна повысить риск инфицирования. Потом рану промывают быстрой струей жидкости, иногда протирают мелкопористой губкой; щетки и жесткие материалы не применяют. Подходящую для промывки раны струю можно создать с помощью шприца вместимостью 20, 35 или 50 мл с иглой калибра 20 или IV катетера; можно использовать промышленные устройства со специальной защитой, которые позволяют уменьшить разбрызгивание. Эффективным ирригатором является стерильный изотонический раствор натрия хлорида; специальные поверхностно-активные ирригаторы дороги и дополнительная польза от их применения подвергается сомнениям. Если бактериальное загрязнение вызывает особое беспокойство (например, укусы, застарелые раны, остатки органических веществ), то повидон-йод, разведенный в 0,9% изотоническом растворе в соотношении 1:10, может быть полезным и безопасным. Необходимый объем можно изменять. Промывание продолжают до тех пор, пока не удалят видимое загрязнение и используют не менее 100-300 мл раствора (для обширных ран больше).

Нанесение на кожу повидон-йода перед наложением швов может уменьшить флору, но вещество не должно быть введено в рану.

Местная анестезия . Обычно применяют местную инъекционную анестезию. В определенных случаях используют поверхностную анестезию, в частности при ранениях лица и кожи головы, а также при использовании специального клея для закрытия раны.

Обычно применяют 0,5% и 2% растворы лидокаина и 0,25% и 0,5% бупивакаина. Оба препарата относятся к группе амидов. Лидокаин используется наиболее широко. Бупивакаин начинает действовать немного медленнее, но продолжительность его действия дольше. Действие обоих этих препаратов можно продлить за счет добавления сосудосуживающего препарата эпинефрина в концентрации 1:100 000. Поскольку вазоконстрикция может ослабить кровоснабжение в ране (тем самым ухудшить ее защиту, эпинефрин применяется главным образом при ранах в областях с хорошей сосудистой сетью. Традиционно эпинефрин не применяли на дистальных частях тела, однако чтобы избежать тканевой ишемии, осложнения на этих частях тела развиваются редко и такое применение препарата в настоящее время считается безопасным. Применение эпинефрина особенно оправдано при сильно кровоточащих ранениях.

Побочными эффектами местной анестезии являются аллергические (крапивница, иногда анафилактический шок) и симпатомиметические (учащенное серцебиение, тахикардия) реакции. Истинные аллергические реакции возникают не очень часто, особенно на анестетики группы амидов; у большинства больных они выражались в чувстве тревоги и вагусных реакциях. Более того, часто возникают аллергические реакции на метилпарабен - консервант, который добавляют во флаконы с большим количеством доз анестетика. Если определено, какой препарат вызывает аллергию, можно использовать анестетик другого класса (например, эфирный вместо амидного).

использовать тонкие иглы (лучше калибра 27, но можно и 25; иглы калибра 30 могут быть слишком тонкими;
вводить препарат медленно;
вводить препарат подкожно, а не внутри-кожно;
добавить 1 мл буферного раствора NaHCO 2 (концентрация от 4,2 до 7,4%) на каждые 9 - 10 мл раствора лидокаина;
подогреть обезболивающий раствор до температуры тела.

В некоторых ситуациях местные и регионарные блокады нервов предпочтительнее введения препарата в рану. Блокады нервов вызывают меньшую деформацию краев раны; эта уменьшенная деформация важна, когда сопоставление краев раны должно быть особенно точным (например, блокада подглазничного нерва при разрыве красной каймы губы) или при затрудненном введении иглы из-за малого пространства (например, блокада пальцевого нерва при рваных ранах пальцев). Кроме того, можно обезболить большие области без применения токсических доз анестетика. Незначительными недостатками блокады нервов являются отсроченное начало действия анестезии, иногда менее чем 100% эффективность после первой инъекции.

Применение местной анестезии не требует инъекции, такая анестезия безболезненна, что особенно важно для детей и боящихся боли взрослых. Наиболее часто применяемым раствором является LET. Пропитанные несколькими миллилитрами ватные дентальные тампон по размеру раны закладывают в рану на 30 мин, что обычно обеспечивает адекватное обезболивание; иногда необходима дополнительная инъекция анестетика. Если не удается достичь полного обезболивания после применения местного анестетика, можно ввести дополнительно препарат местного действия, что обычно причиняет минимальную боль.

Осмотр . Рану исследуют на всю глубину с целью обнаружения инородных тел и возможного повреждения сухожилий. Часто инородное тело можно обнаружить посредством осторожной пальпации раны кончиком тупых щипцов, нащупывая отдельные фрагменты и прислушиваясь к щелчку, характерному для присутствия стеклянного или металлического инородного тела. Иногда загрязненные колотые раны (например, укус человека рядом с пястно-фаланговым суставом) следует расширить для получения хорошего обзора и проведения адекватной очистки.

Хирургическая обработка. При хирургической обработке раны скальпелем, ножницами, или и тем и другим удаляют омертвевшие и нежизнеспособные ткани (например, ткани с узким основанием и обескровленные) и плотно прилипшие к ране примеси (например, смазочное вещество, краска). Размягченные и рваные края раны иссекают. Иными словами: хирургическая обработка проводится не для того, чтобы преобразовать рану неправильной формы в линейную. Иногда скошенные края раны обрезают таким образом, чтобы они стали перпендикулярными.

Закрытие . Большинство ран можно закрывать сразу (первичное закрытие). Обычно это подходит для неинфицированных и относительно чистых ран, полученных в сроки менее 6-8 ч.

Многие другие раны можно закрывать через несколько дней после получения травмы (отсроченное первичное закрытие). Отсроченное первичное закрытие применяют в отношении застарелых ран, к которым неприменимо первичное закрытие, особенно если появились признаки инфицирования, а также ран любого срока давности со значительной контаминацией, в частности если в ней присутствуют остатки органических веществ. Порог для применения отсроченного первичного закрытия раны понижен у больных с факторами риска плохого заживления. Изначально обезболивание, обследование и хирургическую обработку проводят также тщательно, как и при других ранениях, но рану рыхло тампонируют влажной марлевой салфеткой. Если признаки инфицирования отсутствуют, рану закрывают по стандартной методике. В начальной стадии свободное закрытие таких ран неэффективно и неприемлемо, поскольку, несмотря ни на что, через 12-24 ч края раны склеятся.

Не следует закрывать раны:

укусы кошек;
небольшие укусы кистей рук и стоп;
колотые раны;
высокоскоростные осколочные ранения.

Материал и методы . Традиционно для восстановления покрытия рваных ран применяли швы. Какой бы не был материал, предварительное ведение раны остается неизменным; распространенной ошибкой является проведение обследования раны без ее хирургической обработки в связи с запланированным, не требующим обезболивания неинвазивным закрытием.

Скобы накладывают быстро и легко.

Тканевые клеи обычно содержат октилциа-ноакрилат, бутилцианоакрилат или их сочетание. Они застывают в течение минуты; прочны, нетоксичны и водоустойчивы; создают барьер для проникновения микроорганизмов и обладают определенными антибактериальными свойствами. Клей не должен попадать в рану. Развитие инфекции маловероятно, косметический результат обычно хороший. Клей лучше применять при простых, ровных ранах; его не следует использовать для ран под натяжением, если только натяжение не уменьшено с помощью глубоких кожных швов, иммобилизации или комплекса этих мероприятий. При необходимости хирургической обработки раны, наложения глубоких кожных швов или обследования под местной анестезией преимущества уменьшения боли и сокращения длительности манипуляций сводятся к минимуму. Больным не требуются наблюдение за качеством швов и снятие скоб. При длинных ранах края кожи может сопоставлять другой человек. Можно также использовать лейкопластырь на время нанесения клея. Согласно рекомендациям производителя, клей наносят в 1 или 2 слоя. Клей отпадает спонтанно примерно через неделю. Избыток клея можно удалить любой мазью на основе вазелина или, в областях на достаточном расстоянии от глаз и открытых ран, ацетоном.

Клеящиеся ленты - это, вероятно, самый быстрый метод восстановления покрытия раны с очень низким коэффициентом инфицирования. Они хороши для ран, которые не находятся под натяжением. Применение таких лент затруднено на участках с подвижным кожным покровом, так как края раны имеют тенденцию заворачиваться. Клеящиеся ленты также можно использовать для укрепления покрытия ран после снятия швов или скоб. Перед наложением ленты кожа должна быть сухой. Для усиления склеивания многие клиницисты используют настойку бензо-ила. Неправильное применение может привести к образованию волдырей. Больной может сам снять клеящиеся ленты.

Швы - лучший выбор при неровных или сложных рваных ранах, в областях с растянутым кожным покровом или кожей под натяжением и других ранах, требующих глубоких кожных швов. Шовный материал может быть моноволоконным или плетеным, рассасывающимся или нерассасывающимся. Характеристики и применение варьируют (табл. 329-2); как правило, рассасывающийся материал применяют для глубоких кожных швов, а нерассасы-вающийся - для поверхностных кожных швов. Плетеный материал обладает более высокой тканевой реактивностью и, следовательно, несет больший риск развития инфекции, чем моноволоконный. Плетеные нити мягкие, с ними легко работать, они обеспечивают надежность узлов.

Техника наложения швов . Главные цели:

плотное сопоставление краев кожи;
развернутые края раны;
устранение мертвого пространства;
сведение до минимума натяжения в ране и натяжения отдельных швов;
сведение до минимума количества подкожного инородного материала.

Относительная значимость минимизации натяжения в ране и количества инородного подкожного материала (например, глубокие кожные швы) варьирует от локализации раны. Например, при ранах на лице очень важен косметический эффект, в связи с отличным кровоснабжением риск инфицирования низкий.

Следовательно, при ранах с расходящимися краями желательно применять глубокие кожные швы, которые уменьшат натяжение раны и улучшат косметический результат; даже при использовании таких швов риск инфицирования раны очень низкий. В областях, где кровоснабжение или косметический эффект не так важны, глубокие кожные швы лучше не использовать.

Швы можно накладывать и затягивать по отдельности (узловой шов) или непрерывно. Они могут быть полностью убраны под кожу (подкожный или глубокий кожный швы) или концы нитей выводят и затягивают снаружи (чрескожный шов).

Если края раны расходятся, то обычно сначала накладывают глубокий кожный шов (рис. 329-2); затем полученную в результате этого узкую эпидермальную щель закрывают чрескожными швами. Раны на лице с расхождением краев более 5-10 мм следует закрывать глубокими кожными швами; на других частях тела допустимо большее расхождение краев раны. Чаще всего применяют узловые швы плетеной рассасывающейся нитью 4-0 или 5-0. Узел шва располагают на дне раны, чтобы избежать пальпируемого вздутия, и не затягивают туго. Иногда применяют непрерывный подкожный шов, главным образом в косметических целях.

Обычно эпидермис ушивают простыми узловыми швами нерассасывающимися моноволоконными нитями (например, нейлон, полипропилен). Размер швов может незначительно варьировать в зависимости от предсказанной величины статического и динамического натяжения (например, для ран на лице, подвергаемых частому движению или большому натяжению можно использовать нити 5-0). Мелкие стежки используют, если важен косметический эффект, и в местах с тонкой кожей. Края раны должны быть вывернуты, чтобы ширина стежка в глубине раны была больше, чем на поверхности. Этого легче добиться, если прокол кожи выполняют иглой под углом 90° и немного отклоненной от края кожи.

Вертикальный матрасный шов иногда используют вместо послойного закрытия при условии, что натяжение кожи незначительное; такой шов также помогает обеспечить правильный выворот края в рыхлых тканях. Непрерывный шов накладывают быстрее, чем узловые швы, и его можно использовать, когда края раны хорошо сопоставлены.

Во всех случаях, когда это возможно, закрытие эпидермиса должно точно выровнять края раны в горизонтальном направлении по естественным кожным меткам (например, складки, морщины). Вертикальное выравнивание также важно, чтобы избежать деформации отступа. Чрезмерное натяжение кожи после закрытия определяют по наличию вдавливания кожи или ее внешнего вида по типу связки сосисок. Такое закрытие раны следует переделать, добавив глубокие кожные или чрескожные швы, либо и те и другие. При наложении возможно изменение техники швов. Необходима подготовка краев раны, что поможет оптимальному выравниванию краев раны, когда они скошены. Например, края раны можно подвергнуть хирургической обработке либо изменить размер стежков на одной стороне, по сравнению с другой.

Ведение больного . Профилактику столбняка проводят по необходимости.

Мази с антибиотиками накладывают ежедневно; это может снизить риск развития инфекции и способствует поддержанию влажной среды в ране.

Профилактика системными антибиотиками не показана, кроме следующих случаев:

укушенные раны конечностей;
укусы человеком;
раны с повреждением сухожилий, костей, или суставов;
возможно, раны в полости рта;
некоторые сильно загрязненные раны.

Если признано необходимым, антибиотики назначают как можно раньше; первую дозу можно ввести парентерально.

Раны иммобилизуют, поскольку чрезмерная подвижность пораженной области может препятствовать заживлению. На раны вблизи суставов накладывают шины. Для иммобилизации пальцев и кистей используют толстые повязки. В течение первых 24 ч после наложения швов, когда это возможно, область ранения надо поднять выше уровня сердца. При ранах на верхних конечностях поддерживать определенную степень подъема области раны поможет перевязь. Больные с рваными ранами в дистальном отделе нижних конечностей должны избегать опоры на стопу травмированной конечности по крайней мере в течение нескольких дней (например, ходить на костылях); ограничение в ходьбе, вероятно, будет способствовать лучшему заживлению.

Уход за раной должен быть тщательным. Рана должна быть чистой и сухой; обычно накладывают неприлипающие и непроницаемые для бактерий повязки. Мази с антибиотиками накладывают ежедневно до тех пор, пока не сняты швы. Ответственный больной может сам осматривать небольшие чистые раны, но при ранах высокого риска и у безответственных больных предпочтительнее ранний осмотр врачом. Через 12 ч хорошо заживающие раны можно осторожно очистить от раневого отделяемого водой, разведенной наполовину перекисью водорода, либо водой и мылом. Можно быстро принять душ, но длительного намокания раны следует избегать.

Раневая инфекция развивается в 2-5% рваных ран - постоянно усиливающаяся боль в течение 12 ч и дольше после закрытия часто является первым проявлением инфекции, а первичные признаки ее - покраснение кожи на площади более 0,5 см от краев раны, отек, болезненность при дотрагивании и повышение температуры кожи в области раны. Более поздние признаки включают повышение температуры тела, гнойное отделяемое и восходящий лимфангит. Назначают системные антибиотики, часто цефалоспорины первого поколения или пенициллин при инфекциях ротовой полости. Инфекция, развивающаяся в течение более 5-7 сут после травмы, предполагает оставленное в ране инородное тело.

Ссадины

Ссадины - это содранная кожа. Такие ранения могут повреждать эпидермис или его часть либо собственно кожу.

Ссадины осматривают, очищают и хирургически обрабатывают так же, как и рваные раны. Ссадины хуже поддаются обезболиванию, что представляет особую проблему, когда в рану попадает большое количество грязи, камешков или осколков стекла, что часто случается, особенно при глубоких содранных ранах; может потребоваться регионарная блокада или применение седативного средства. После тщательной очистки раны (иногда необходима энергичная протирка) можно наложить мазь с антибиотиком и закрыть рану неприлипающей марлевой повязкой. Можно использовать другие коммерческие виды повязок. Цель этих мероприятий - предохранить рану от высыхания, поскольку высыхание препятствует реэпитализации, а повязку от прилипания.

Открытая рана – это результат повреждения кожного покрова и глубоко расположенных тканей.

Последствия

В некоторых случаях такие травмы могут приводить к довольно серьезным последствиям:

Вероятность начала кровотечения, следствием которого может стать анемия.
В некоторых ситуациях может быть нарушена целостность жизненно важных органов.
Состояние шока, ведущее к нарушениям работы органов.
Развитие инфекции.

Чаще всего, эта категория травм не представляет особой опасности. И когда человек начинает лечить открытую рану сразу, процесс выздоровления проходит намного быстрей. Однако, бывают ситуации, в которых простейшие домашние методы не помогают.

Виды

Разновидности открытых увечий можно разделить на четыре состояния:

Резаное. Его отличие от других состоит в четких ровных контурах. Обычно причиной таких травм становятся тонкие предметы с острыми краями, а также их неаккуратное использование. Иногда, по не осторожности, можно ранить себя простым листом бумаги. При правильном подходе вылечить порез не составит труда.
Колотое. Оно имеет небольшую зону повреждения, но может быть достаточно глубоким. Травмировать себя и нанести колотое ранение можно тонким, острым предметом таким, как шило или гвоздь. Эта разновидность может быть опасна, так как при колотом увечье возможно повреждение внутренних органов или мышечных тканей.
Рваные ранения представляют собой разрыв мягких тканей, сопровождающийся их отслоением, потерей крови и острой болью.
Операционная разновидность обрабатывается лишь специалистом хирургическим образом.

Что необходимо сразу же делать при повреждении тканей

Если травма незначительная, а сухожилие и волокна мышц не повреждены, открытые повреждения раны следует продезинфицировать антисептиком и сделать повязку. Заменить ее возможно, воспользовавшись пластырем, если размеры повреждения позволяют.

Колотое ранение

С этой разновидностью, первым делом, нужно обработать открытую рану и справиться с кровотечением. Если потерю крови не остановить, кладут простерилизованную повязку до того момента, пока проблема кровопотери не решится. С этим видом открытого увечья больному следует показаться специалисту, так как может потребоваться помощь хирурга.

Рваное повреждение

Лечение рваного ранения начинается с обработки раневого места перекисью водорода. Далее следует наложить стерильную повязку.

В том случае, когда травма серьезная, пострадавшему не следует трогать открытые повреждения раны и пытаться собрать ее собственными силами. Необходимо обратиться к хирургу, который сможет оценить ситуацию и наложить необходимые швы.

Классифицируются травмы по таким характерным особенностям:

Причины возникновения.
Уровень травмирования.
Уровень инфицирования.
Уровень поражения микробами.

Как лечить поврежденную ногу

Чем лечить и как это делать, лучше всего знает врач. При осмотре хирург определяет особенности травмы и симптомы. При повреждении ноги, могут быть ярко выражены такие симптомы:

Резкая боль.
Обильное кровотечение.
Тканевый дефект
Нарушены функции ноги.

Открытая рана на ноге, в некоторых случаях, может также стать причиной состояния шока, травматического токсикоза и инфекций. Спустя определенный период после травмированная, зона восстановится, но скорость заживления будет зависеть от обстоятельств, при которых была получена травма.

Чтобы оперативно и без осложнений залечить открытые повреждения раны на ноге, которые были сделаны острым предметом, следует серьезно подойти к данному процессу.

Основные моменты, которые влияют на процесс выздоровления:

Грамотное .
Выдержанные правила при первой хирургической обработке.
Ежедневное и методичное исполнение всех назначений.

Что следует сразу же сделать при открытом увечье ноги

При возникновении сильного кровотечения используют жгут или туго завязанную ткань. Обрабатывать необходимо пострадавшую зону пероксидом водорода. Если на тканях присутствуют чужеродные элементы, желательно осторожно убрать их, воспользовавшись простерилизованным пинцетом. Под данную задачу подойдет также стерильный бинт.

Иногда инородные частицы могут располагаться довольно глубоко под кожей. В таких случаях выполняется лишь обработка открытой раны. Диагностику и удаление инородных тел следует доверить специалисту, который при надобности, заблаговременно перед чисткой, обезболит травмированную зону. К тому же в больнице произведут профилактику от столбняка.

Заметив следы инфицирования, нужно тщательно, но осторожно промыть пострадавшее место и нанести на него антисептик, и лишь потом накладывать повязку.

Порезы верхних конечностей

Как лечить открытую рану на руке? Принципы и рекомендации такие же, как в лечении нижних конечностей. Место повреждения следует промыть раствором перекиси, а также воспользоваться йодом. Не стоит забывать о том, что в центр увечья лекарство не наноситься, иначе не избежать ожогов.

Хочется напомнить, что когда лечатся открытые раны, грамотная обработка – залог скорейшего выздоровления. Если через пару суток не прослеживается проявления воспалительных реакций, нет гнойных выделений, разумно подключить к лечению мазь Вишневского или лекарства, содержащие стрептоцид.

Пожалуй, в данный период времени, самым популярным средством, способным оперативно заживлять травмированные ткани, является Пантенол. Он содержит много витамина B и нормализует белковый обмен.

Ранения головы

Начинать помощь следует с обработки ран и ссадин. При этом желательно исключить такой материал, как вата, так как в дальнейшем будет проблемно убрать частички, оставшиеся на поверхности.

Если ранение находится на волосистой части головы, прежде, чем обработать ее, необходимо обрезать волосы для того, чтобы травмированная зона была доступна. Места вокруг пораженного участка мажут йодом или раствором зелени бриллиантовой.

В случае сильного кровотечения, делается марлевый тампон, а сверху накладывается давящая повязка. Открывать и тревожить эту зону не следует, пока не остановиться кровь. При болях и отеках можно облегчить состояние с помощью льда или грелки с холодной водой.

Как быть с мокнущими порезами

В лечении мокнущих травм нужно чаще производить замену повязок. Выполняя данную процедуру, ранение следует обрабатывать раствором фурацилина. Также подойдет гипохлорит натрия или антисептические средства в жидкообразном состоянии: мирамистин, окомистин и подобные.

Чтобы уменьшить количество выделений, врачи применяют десятипроцентный раствор хлорида натрия. Перевязки следует делать каждые четыре часа. Во врачевании мокнущих увечий применяют противомикробные лекарства в форме мазей: стрептоцидовая мазь, Мафенид и гель Фудизин. Лекарство нужно нанести на простерилизованную повязку или тампон и обработать пострадавшую зону.

Поможет подсушить травмированное место порошок Ксероформ. Его способность убирать воспаления будет кстати в процессе заживления.

Как лечатся открытые гнойные увечья

Эта разновидность открытых повреждений поддается лечению сложнее всего. При каждой обработке необходимо удалять гной из поврежденного места. Используются дренажные системы для возможности выводить гнойные выделения. В качестве антибактериального средства применяют Димексид.

Для прекращения некротического процесса врачи назначают такие порошки, как Трипсин и Химопсин. Для того, чтобы усилить эффект лечения, пациенту также назначают препараты антибактериального свойства, которые принимаются внутрь, а также в виде инъекций.

Народная медицина

Для тех, кто предпочитает народное врачевание и планирует лечение отрытых ран самостоятельно в домашних условиях, подойдут такие средства:

Водный раствор прополиса – хорошо подойдет при лечении мокнущих открытых повреждений.
Отвар лекарственной ромашки, трава зверобоя, эвкалиптовые листья, тысячелистник, малиновые веточки, корень аира или окопника, а также цветы календулы.
Для неглубоких открытых травм подойдет лекарство из сока алоэ, масла облепихового и масла плодов шиповника. Все ингредиенты соединяются в одинаковом объеме.

Эти средства не несут никакого вреда и являются довольно эффективными. Однако, перед началом лечения народными методами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций больного на данные растения.

Конечно же, при лечении открытых ранений следует опираться на мнение специалистов. Квалифицированный врач сможет предупредить развитие осложнений и назначить подходящие лекарства. В том случае, если вы все же решили лечиться на дому, особенно внимательно отслеживайте свое состояние в первые дни.

Если температура тела начинает расти, а болезненные ощущения нарастают, все же следует обратиться к хирургу, который может точно определить ситуацию и предупредить развитие опасных форм заболевания.

Гнойные раны могут появиться в любом возрасте у каждого человека . При неправильном или несвоевременном лечении это приводит к сложнейшим осложнениям.

Поэтому крайне важно знать, какие препараты и другие средства использовать, как правильно проводить процедуры.

Если наблюдается инфицирование при повреждении целостности кожи, тогда вопрос о лечении гнойных ран в домашних условиях становится остро. Ведь нагноения приводят к самым неприятным последствиям, вплоть до гангрены.

Гнойники представляют собой просвет с гнойной жидкостью, вокруг которого происходит воспалительный процесс. Заболевание возникает на фоне инфицирования любой раны (порез, царапинка, прокол и прочее).

Проще говоря, гной образуется по причине проникновения в рану патогенного микроорганизма.

Гнойное образование может возникнуть в любой части тела, но наиболее часто встречается на ноге, руке, ягодицах, животе, на пальце рук. Гной может иметь густую или жидкую консистенцию, а также различный цвет.

Именно оттенок позволяет определить тип возбудителя:

белесый и желтоватый цвет густой структуры свидетельствует о заражении бактерией стафилококк;
при жидкой консистенции буро-желтого оттенка речь идет о кишечной палочке;
для водянистой структуры желтого и зеленого цвета характерно инфицирование стрептококком;
бурая зловонная жидкость – анаэробные микробы;
если оттенок гноя внутри желтый, но при контакте с воздухом изменяет цвет, то это синегнойная палочка.

Симптомы при гнойных ранах

Распирающая, пульсирующая или давящая боль.
Покраснение кожного покрова вокруг очага поражения.
При пальпации ощущается горячность кожи.
Изменение цвета кожи в месте локализации патологии.
Отёчность и головная боль.
Повышение температуры тела, озноб, слабость.
Утрата аппетита и повышение потоотделения.

Причины заражения

Как известно, гнойные раны возникают из-за инфицирования. Но почему тогда один человек сразу же отмечает воспалительный процесс, а другой нет? Оказывается, существуют определенные факторы, влияющие на преображение простой раны в гнойную форму.

В первую очередь, это ослабленный иммунитет и наличие некоторых патологий (сахарный диабет, ВИЧ и прочее). Огромную роль играют и климатические условия (повышенная влажность), обширные загрязнения местности.

Занести в рану болезнетворный микроорганизм можно посредством грязных рук или использования не стерильных материалов для обработки.

Первый вопрос, который возникает, это чем обработать гнойную рану. Потому что от этого зависит эффективность и продолжительность последующей терапии.

Не каждый человек готов идти с такой мелкой проблемой в клинику. Да и не всегда есть возможность обратиться к доктору сразу.

Поэтому необходимо знать правила первичной обработки:

Дезинфицирование раны и промывка . Чем промыть? В каждом доме есть перекись водорода, поэтому воспользуйтесь этой жидкостью. Можно использовать «Фурацилин», разведенную в воде марганцовку или раствор «Хлоргексидин».
Далее нужно обработать область вокруг ранки . Для этого можно взять бриллиантовую зелень или йод. После этого нужно сделать перевязку (наложить стерильную повязку).
Дальнейший уход предусматривает наложение мазей, ежедневное промывание и прочие виды обработки.
В особо запущенных случаях врач назначает хирургическое вмешательство . Например, если рана рваная, открытая, с наличием инородных тел и т. д. Хирург проводит глубокую очистку, удаляя кровяные сгустки, осколки, отмершие ткани и клетки. Это позволит ускорить процесс заживления. Если есть необходимость, то врач иссекает неровные края, после чего накладывает швы.

Довольно часто врач предлагает ввести специальную сыворотку против столбняка, а при укусах, не привитых животных – вакцину от бешенства. Не стоит отказываться от процедуры, так как это предупредит осложнения.

Основой алгоритм обработки гнойных поражений заключается в удалении омертвевшего эпителия, очищении от гнойной жидкости, ускорении процессов регенерации и предупреждении развития и роста патогенных микроорганизмов.

Для обработки вам понадобится стерильный бинт и марлевые салфетки, ножницы, промытые в спирте, стерильные перчатки, лейкопластырь, растворы и мази.

Изначально осуществляется промывка и обработка участка вокруг раны перекисью водорода, марганцем или другими растворами. Дальше разрежьте ножницами стерильную салфетку по размеру раны, наложите на неё мазь и приложите к очагу. После этого забинтуйте. Все манипуляции надо делать в перчатках.

Если вы снимаете повязку с накопившимся гноем, то делайте это в резиновых перчатках . После извлечения гнойной салфетки, перчатки обязательно смените. В противном случае вы рискуете разнести инфекцию по телу.

Методы лечения гнойных ран

Прежде чем лечить гнойные раны, необходимо ознакомиться с основными способами. Медицинские принципы лечения включают в себя следующее:

очищение от гнойной жидкости и отмерших тканей, клеток;
нейтрализация отёчности и остальных симптомов;
уничтожение бактерий.

Если гной невозможно удалить естественным путем, проводится дренирование. Оно может быть пассивным и активным.

В первом случае используется дренаж из трубок, полосок, турунд и салфеток, смоченных в антисептиках. Активное дренирование предусматривает применение устройств для аспирации.

Так как гнойные раны относятся к инфекционной группе, необходимостью является применение антибиотиков. В зависимости от степени тяжести нагноения используются разнообразные формы препаратов.

Например, при незначительном нагноении, достаточно местного воздействия, а в более сложных случаях лечение назначается комплексное. То есть раны обрабатываются антибактериальными мазями и растворами, а внутрь больной принимает таблетки. Довольно часто назначаются и инъекции.

Самые популярные антибиотики при гнойных ранах:

тетрациклины;
цефалоспорины;
пенициллины.

Современная фармакология производит огромное количество универсальных мазей, которые обладают всесторонним действием. А вот какую мазь использовать при гнойных ранах в конкретном случае, будет решать лечащий врач и непосредственно, вы сами.

Список лучших мазей:

Наиболее распространенные и востребованные препараты:

Лечение в домашних условиях: рецепты народной медицины

Современная медицина не отрицает положительного влияния лекарственных трав и других компонентов, используемых в народной медицине.

Ведь многие препараты изготавливаются из вытяжек и экстрактов растений. Поэтому народные средства пользуются популярностью.

Джуна – это народная целительница, благодаря которой множество людей избавилось от различных патологий. Одним из ее рецептов является уникальная мазь Джуны.

Хотя, она лично утверждала, что пришло это средство из народа, а она его всего лишь рекомендовала. Мазь способна вытянуть любую гнойную жидкость в короткие сроки.

Итак, вам понадобится 1 желток сырого яйца, 1 ч. л. мёда и 1 ст. л. пшеничной муки. Все компоненты тщательно перемешать и спрятать в холодильник.

При необходимости накладывайте получившуюся смесь непосредственно на очаг, прикрыв сверху кусочком туалетной бумаги или бумажной салфетки. Обязательно наложите защитную повязку.

Мазь можно менять через каждые 3 часа на протяжении дня . Если вы желаете оставить её на ночь, оставляйте смело. После снятия вы обнаружите скопления гноя, которые нужно убрать. Если же гнойной жидкости еще нет, то наложите сверху еще один слой смеси.

Всемогущий цветок алоэ

Алоэ относится к бактерицидному растению, которое уничтожает возбудителя, вытягивает гной и заживляет.

Но как использовать алоэ правильно, чтобы достичь максимального эффекта? Существует несколько способов:

Промойте листок растения и разрежьте его вдоль. Приложите к пораженному участку, зафиксировав. Для усиления антибактериального эффекта можно капнуть немного йода.
Алоэ очистите от кожицы и мелко порубите. Кашицу нанесите на рану.
Выдавите из очищенного растения сок, промокните в нем марлевую салфетку и приложите к месту повреждения.

Алоэ нужно менять каждые 2-3 часа . Старайтесь использовать 3-х летнее растение. Обязательно перед процедурой обработайте рану любым раствором.

Рецепты из хрена

Хрен является мощным антибактериальным растением, поэтому его используют для лечения гнойных образований. Настой хрена применяется в качестве примочек, компрессов и растворов для промывания.

Измельчите корневую часть, возьмите 1 ст. л. и залейте её кипятком. Настаивать желательно в термосе на протяжении 1-го часа.

Можно сделать настойку из свежих листьев . Отвесьте 200 грамм растения и перекрутите листья через мясорубку. У вас должна получиться кашица, которую нужно залить 1 литром кипяченой воды (температура чуть выше комнатной).

Теперь поместите смесь в стеклянную банку и плотно закройте крышкой. Настаивать нужно 12 часов. Не забывайте на протяжении этого времени периодически помешивать компоненты.

Другие рецепты

Старайтесь не заниматься самолечением, это может привести к осложнениям . Лучше проконсультируйтесь с доктором, так как для каждого типа бактерий могут быть назначены отдельные группы препаратов. И тогда вы легко избавитесь от гнойной раны!

Открытые раны — это нарушение целостности кожного покрова, появившееся вследствие разрушения глубоко лежащих тканей. Существует ряд опасностей, к которым могут привести открытые раны:

Возможно начало кровотечения, которое может привести к развитию анемии.
Может произойти нарушение целостности очень важных органов.
Шоковое состояние, которое может привести к нарушению функции важных органов.
Начало прогрессирования инфекции.

Разновидность открытых ран

Как правило, открытые раны крайне редко могут нанести сильный вред, они очень быстро заживают, но иногда есть случаи, когда вылечить самостоятельно повреждение невозможно. Открытые раны делятся на несколько видов:

Резаная. Имеет четкие ровные края. Данный вид возникает вследствие не очень аккуратного использования тонких, острых предметов. Достаточно просто порезаться обычными краями бумаги.
Колотая. Зона повреждения небольшая, но тем не менее может быть слишком глубокой. Получить травму можно, если неаккуратно использовать тонкие, острые предметы (шило, прут). Данный вид раны достаточно серьезный, так как может произойти повреждение внутренних органов либо мышечных тканей.
Рваная. Этот вид повреждения заключается в разрыве мягких тканей. Можно обнаружить, что произошло отслоение ткани, началось обильное кровотечение, возникают сильные болезненные ощущения.
Операционная. Данный вид обрабатывается исключительно хирургическим путем, и осуществляют ее квалифицированные медики.

Необходимая обработка различных видов открытых ран

Если получена неглубокая резаная рана и не зацепило сухожилие либо мышечную ткань, то, чтобы вылечить данное повреждение, достаточно будет сначала обработать ее антисептическими препаратами и наложить стерильную повязку на место повреждения либо, если рана невелика, заклеить пластырем.

При колотой ране, как правило, необходим осмотр квалифицированного специалиста, так как зачастую хирургическое вмешательство просто неизбежно. В первую очередь необходимо принять меры по остановке кровотечения, . Если кровь продолжает идти, нужно сразу наложить стерильную повязку и не снимать, пока кровотечение не остановится.

При рваной ране в первую очередь нужно обработать место поражения при помощи перекиси водорода, а также положить стерильную повязку. Если повреждение сильное, то не стоит самостоятельно «собирать» поврежденное место. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, для того чтобы было наложено нужное количество швов.

Раны на ноге: способы лечения

Классификация ран может осуществляться по многочисленным критериям, таким как:

причина возникновения;
степень повреждения;
степень инфицирования;
степень микробного загрязнения.

Как необходимо обработать и , знают досконально лишь хирурги. В первую очередь происходит предварительное определение симптомов раны, далее анализируется то, каким предметом было нанесено повреждение, и особенности его течения. В случаях, когда появилась открытая рана на ноге, возникает определенная симптоматика:

резкие болевые ощущения;
обильные кровотечения;
тканевый дефект (зияние);
нарушение нормальной работы ноги.

К общей симптоматике можно добавить наличие шокового состояния, травматического токсикоза и инфекционных осложнений. Через какое время произойдет заживление повреждения, зависит от многочисленных факторов. Большое значение имеет то, насколько сильное было микробное загрязнение, были ли инородные тела в ране, есть ли повреждения нервов или костей, а также имеются ли иные терапевтические недуги.

Для того чтобы вылечить открытую рану на ноге, которая образовалась при помощи острого предмета, необходимо выполнить ряд мероприятий. Главной целью должно быть возобновление целостности тканей, которые повреждены с полноценным последующим восстановлением и сохранением всех функций работы.

Запомните ряд первоочередных мероприятий:

Грамотно оказанная ПМП — основной залог успеха.
Нужно правильно сделать первую хирургическую обработку.
Ежедневно осуществлять патогенетическое лечение и уход.

Первая медицинская помощь при открытой ране на ноге

Чтобы остановить кровотечение, нужно наложить жгут либо очень тугую повязку. Далее нужно осуществить специальными антисептиками, а затем наложить стерильную повязку.

Если есть инородные тела на поверхности, то следует очень аккуратно удалить их, но не пальцами, а при помощи простерилизованного пинцета. Если такого нет, можно воспользоваться чистым бинтом. Когда инородное тело находится слишком глубоко, не стоит его вытягивать, так как предварительно необходимо обезболить повреждение и отправиться в больницу. В поликлинике будет произведена профилактика столбняка и, соответственно, будет удален предмет.

Если заметны признаки того, что произошло инфицирование, необходимо осуществить промывание, затем обработку антисептиками, а далее наложить повязку.

Раны на руках: лечение

Виды открытых ран на руках совершенно аналогичны ранам на ногах. Повреждение нужно промыть при помощи перекиси, а затем обработать рану йодом, но категорически запрещено лить лекарство в самый центр, так как может возникнуть ожог.

Необходимо запомнить, что верная обработка травм — это успех быстрого заживления. По истечении нескольких дней, если не возник воспалительный процесс, нет выделения гноя, можно обрабатывать открытую рану мазью Вишневского либо же лекарственными препаратами, в которых содержится стрептоцид.

Одним из самых известных средств, которые обладают ранозаживляющими свойствами, является «Пантенол». В данном препарате содержится большое количество витамина В, а он помогает нормализовать работу обмена белков, способствует тому, что повреждение быстро заживает.

Раны на голове: первая помощь

Открытые раны на голове тоже подразделяют на все ранее указанные виды. Возникают они, как правило, по причине падения, ушиба. Прежде всего стоит оказать первую медицинскую помощь человеку, а затем привезти его в ближайший пункт медицинской помощи.

Все действия аналогичны предыдущим: стерилизация рук, удаление грязи и т.д. Нужно запомнить, что не стоит использовать вату, так как ее потом достаточно сложно убрать. Если повреждение возникло на части, где есть волосы, их необходимо сразу же обрезать, так как они будут мешать обработке. Пространство вокруг травмированной области стоит хорошо намазать йодом или зеленкой. Внимательно смотрите за тем, чтобы средство не попало в очаг раны, так как возникнет ожог ткани, что сильно затянет процесс заживления.

Если есть кровотечение, которое не останавливается, необходимо самостоятельно сделать тампон из марли, а поверх него наложить давящую повязку. Для того чтобы исчезли болевые ощущения, отеки, необходимо приложить лед или грелку с холодной водой. При сильном повреждении, если оно достаточно глубокое, может начаться воспалительный процесс оболочки мозга, что способно привести к печальным последствиям — летальному исходу.

Стоит запомнить самое главное правило!

Вне зависимости от того, где произошла открытая рана, если она глубокая либо в ней находится инородное тело, после самостоятельно оказанной первой медицинской помощи сразу обратитесь к квалифицированным специалистам.

Это поможет избежать неприятных осложнений в виде заражения или нарушения нормальной работы мышечной ткани.

Мышцы человеческого организма, при нарушении целостности, способны самостоятельно восстанавливаться. Если открытая рана на ноге вовремя обработана от отмерших клеток, на их месте начинает расти новая здоровая ткань, постепенно закрывающая раневое отверстие.

Процесс заживления открытой раны на ноге проходит в три этапа:

Самостоятельное первичное очищение, при котором в раневую полость обильно поступает кровь.
Воспаление, начавшееся после ранения, провоцирует отек тканей. Массово образуются лейкоциты, способствующие очищению раневого участка от погибших клеток.
Завершающая стадия характеризуется формирование соединительной ткани, которая постепенно стягивает края раны, образуя рубец.

Классификация травмы

Раны на ноге подразделяются по следующим признакам:

Нарушения тканевой поверхности (проникающие и непроникающие). Первые характеризуются повреждением целостности оболочки сустава, во втором случае ранению подвержены кожные покровы и подкожные мышцы.
Наличие инфекции неясного, гнойного, асептического происхождения.
Изменение раневой полости зависит от типа предмета, повлекшего нарушение целостности тканей.

Открытые ранения бывают:

Колотые - глубина проникновения больше диаметра поверхностной раны.
Резаные - характеризуются обширным входом, но малой глубиной.
Рубленые - отличаются глубокой раной, часто с повреждением кости.
Рваные - получаются при разрыве кожного покрова и мышечного слоя. Характерна раневая поверхность с неровными краями, местами эпидермис отсутствует.
Огнестрельные - степень повреждения мышечной ткани зависит от типа оружия.

Первая доврачебная помощь

Если получена рваная рана на ноге, пострадавшего желательно доставить к врачу, оказав предварительно первую помощь. От правильных доврачебных действий зависит скорость заживления травмы, предотвращение гнойного воспаления раневой полости, иногда даже жизнь человека.

Инструкция, как обработать открытую рану в домашних условиях:

Если есть кровотечение, то обязательно надо его остановить. Раненую ногу следует приподнять, чтобы ступня была выше уровня головы. При повреждении артерии сосуд рекомендуется зажать пальцем и наложить жгут, записав время манипуляции.
Рану на ноге следует обеззаразить с помощью антисептиков: 3%-й перекисью водорода, раствором фурацилина (1 таблетку на 100 мл кипяченой воды), слабо-розовым раствором марганцовки. Можно истолочь в порошок таблетку «Стрептоцид» и присыпать пораженное место. В крайнем случае нужно обработать рану зеленкой или наложить на нее тонкий слой противовоспалительной мази.
Имеющиеся в раневой полости осколки чужеродного предмета необходимо удалить пинцетом, обработанным спиртом. Если осколок большой, а рана глубокая, лучше ничего не трогать и предоставить оказание помощи специалисту.
Травмированную поверхность накрыть стерильной салфеткой и наложить тугую повязку.
Если переломана кость на ноге, или нарушен сустав, необходимо обеспечить конечности неподвижное состояние, наложив шину из подручного материала.

Как правильно делать перевязку

Ежедневно рекомендуется менять повязку на ноге, для этого необходимо:

Снять перевязочный материал. Если бинт прилип к ране, следует размочить струп кипяченой водой с добавлением антисептика, какой есть в наличие: раствором фурацилина, перекисью водорода и другими.
Обмыть края раны на ноге теплой кипяченой водой, обеззаразить зеленкой или спиртовым раствором календулы, ромашки, зверобоя. При загрязнении поверхности автосмазочными смесями следует применить для гигиенической процедуры очищенный бензин. Обработку проводить марлевыми шариками. Йод использовать не стоит из-за высокой опасности ожога.
Осмотреть воспаленную полость на присутствие гноя, осколков инородных предметов. Крупные глубоко расположенные осколки не рекомендуется вынимать самостоятельно. Надежнее обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Если на поверхности образовалось гнойное содержимое, рекомендуется очистить рану марлевыми тампонами, промокая каждым только один раз.
При нагноении внутри очистку нужно доверить врачу-хирургу, чтобы исключить последствия воспаления, вплоть до заражения крови и смертельного исхода. Как грамотно лечить гнойную травму может знать только врач, который сделает назначение, совмещая лекарства для наружного и внутреннего употребления.
после очищения раневую поверхность накрыть стерильным материалом и зафиксировать марлевой повязкой.

В каких случаях посещение врача обязательно

Больного следует показать специалисту, если:

нарушена целостность сосудов, сухожилий;
необходимо зашить глубокую рану;
ранение колотое, с занесением инфекции;
повреждена кость, нарушен сустав;
нога не выполняет функциональных движений;
у человека шоковое состояние.

При загрязнении раневой поверхности землей, необходимо обрабатывать ногу антисептиком, чтобы предотвратить нагноение. Обязательно надо сделать прививку от столбняка.

Образование гнойной раны сопровождается следующими признаками:

повышением температуры тела;
пульсирующей болью в месте воспаления;
возникновением опухоли.

Лечение открытой раны на ноге необходимо осуществлять под руководством врача, четко соблюдая все его назначения и рекомендации. Зашивать глубокую резаную травму следует не позже шести часов, прошедших после ранения. Если есть подозрения, что рана инфицирована, то накладывать швы не рекомендуется. Зоны высокого риска занесения инфекции - верхняя треть бедра, подошва ноги.

Что делать в домашних условиях, чтобы ускорить заживление открытого ранения на ноге:

ежедневную перевязку, каждый раз обрабатывая травмированное место антисептиком и накладывая стерильную салфетку;
обработанный участок смазывать ранозаживляющими мазями, предварительно посоветовавшись с врачом.

Следует помнить, что лечебные мази на жировой основе, нанесенные на раневую поверхность толстым слоем, могут вызвать воспаление и образование гноя.

Разновидностью открытых ран на ноге считаются трофические язвы, возникающие при варикозе нижних конечностей. Провоцируют образование мокнущих травм эндокринные заболевания, сахарный диабет. Людям, страдающим от этих болезней, следует соблюдать особую осторожность.

Почему открытые раны долго заживают

Как правило, быстрому заживлению препятствуют следующие причины:

высокое содержание сахара в тканях;
подкожная прослойка жира;
упадок жизненных сил при анемии, недостаток железа;
кожные заболевания.

Народные методы для обработки и лечения открытой травмы ноги

Бывает, что вовремя получить своевременную медицинскую помощь не удается. В таком случае начать лечить открытую рану можно с применением народных рецептов.

Выбирая, чем обработать раневую поверхность, рекомендуется использовать лекарственные растения с обеззараживающим действием. К таким относят:

Водный отвар или спиртовую настойку календулы, березовых почек, полыни горькой.
Листочки комнатных растений - алоэ или каланхоэ. Снять тонкую кожицу и приложить мясистой стороной на рану, зафиксировав повязкой или пластырем.
Пчелиный мед, намазав им тонким слоем раневую поверхность, сверху поместить стерильную салфетку и сделать перевязку.
Зелень тысячелистника надо пережевать до однородного состояния и нанести на резаную или колотую неглубокую рану.
Обработать пораженное место соком чистотела.

Ускорить лечение раненой конечности помогают следующие народные средства:

Мазь, изготовленная по рецепту Валентины Сеймовой. Травмированную поверхность намазать тонким слоем мази на ночь. Повязку не накладывать.
Зверобой. Емкость из темного стекла заполнить сухой или свежей цветущей травой зверобоя на ¾. Залить до краев рафинированным подсолнечным маслом, настоять в тепле и темноте три недели. Мазать полученным составом рану 3–4 раза в день до заживления.
Полынь белая, мать-и-мачеха, подорожник, календула. Делать примочки на раневую поверхность из настоя на воде.
Листочки подорожника. Прикладывать на рану гладкой стороной, зафиксировав марлевой повязкой.

Чем лечить открытую рану на ноге, выбирает сам больной, но желательно перед этим проконсультироваться у врача, чтобы не навредить своему здоровью. Во время лечения желательно снабдить рацион витаминами, чтобы ускорить заживляющий процесс. Рекомендуется дополнительно пить поливитамины.