Ингавирин или кагоцел — что лучше для профилактики и лечения орви: сравнение противовирусных препаратов, аналоги. Эффективные аналоги Кагоцела — чем можно заменить препарат

К агоцел – представитель группы противовирусных препаратов системного действия, обладающий выраженным иммуностимулирующим эффектом. В результате его приема патогенная микрофлора погибает, благодаря чему приостанавливается развитие заболевания.

Однако ввиду достаточно высокой стоимости, или непереносимости действующего вещества, больному приходится выбирать аналог Кагоцела, только дешевле. Чем отличаются препараты и какой из них будет более эффективным читайте ниже.

Механизм действия Кагоцела основывается на стимулировании продукции интерферона. При этом вырабатываются преимущественно «поздние» интерфероны, представляющие собой смесь — и -фракций.

Эндогенный интерферон способствует формированию иммунного ответа. В отличие от экзогенного, который вводится в виде готовых лекарственных средств, эндогенный интерферон практически не оказывает побочных действий.

Кагоцел проявляет высокую противовирусную активность. Действующее вещество препарата – Кагоцел 12 мг препятствует проникновению вирусных агентов в клетки организма, благодаря чему блокируется дальнейшее развитие инфекции.

После приема таблетки с дозой 12 мг концентрация интерферонов достигает максимума через 48 часов. Благодаря пролонгированному действию, интерфероны циркулируют в крови на протяжении 5 дней. В общий кровоток поступает только 20% разовой дозы Кагоцела. Выводится он преимущественно с калом и только около 10% с мочой. Максимальный терапевтический эффект от приема лекарства наблюдается только на 3-тий день после начала терапии.

При приеме препарата в дозах, не превышающих терапевтические, он не накапливается в организме. Кагоцел не проявляет мутагенные, тератогенные, эмбиотоксические свойства.
Наиболее целесообразно начинать прием препарата не позже чем на 4-тый день появления симптомов ОРВИ. Применяется лекарственное средство в терапии взрослых и детей старше 3 лет.

Согласно инструкции по применению, Кагоцел эффективен:

в терапии вирусных инфекций и в рамках профилактики после контакта с заболевшим, во время сезонной эпидемии;
для лечения герпетической инфекции у взрослых в активной фазе, что подтверждено результатами лабораторных анализов;
в комплексном .

Правила приема и дозировки

Принимать препарат можно не зависимо от приема пищи, поскольку иных указаний в инструкции нет. Таблетку нельзя разжевывать, следует запить достаточным количеством воды. Однако нужно учитывать, что совместный прием Кагоцела с другими противовирусными, антибактериальными, иммуностимулирующими средствами способствует усилению фармакологического эффекта каждого из них.

Существует несколько схем приема Кагоцела с указанием дозы и длительности лечения в зависимости от возраста больного.

Взрослые пациенты, подростки от 12 лет:

терапия гриппа типов A и B, других вирусных инфекций: трижды в день в течение 2 дней по 24 мг (2 таб), желательно в одно и тоже время, еще 2 дня – по 12 мг (1 таб). Курс приема – 4 дня.
В целях профилактики ОРВИ во время сезонной эпидемии: раз в день по 24 мг на протяжении 2 дней, следующий прием через 5 дней. Профилактический курс может длиться до 3-4 месяцев.
После контакта с заболевшим 24 мг в день, прием этой дозы нужно повторить 2 дня подряд.
Для лечения герпетической инфекции разовая доза составляет 24 мг, что соответствует 2 таб. Принимать следует трижды в день, курс приема – 5 дней.
Детям в возрасте от 3 лет рекомендуемой разовой дозой считается 12 мг, или 1 таблетка:
терапия вирусных заболеваний у детей 3-6-ти лет: разовая доза дважды в день в течение 2 дней, следующие 2 дня - разовая доза в день. Курс лечения – 4 дня. Детям 6-12 лет рекомендуется принимать по 12 мг трижды в день на протяжении 2-х дней, потом еще 2 дня по 12 мг дважды в день.
Для профилактики во время сезонной эпидемии схема приема такая же, как и для взрослых пациентов. Разовая доза составляет 12 мг. Профилактический прием можно повторять на протяжении нескольких месяцев.

Противопоказания

Кагоцел нельзя принимать при повышенной восприимчивости к основным и вспомогательным компонентам лекарственного средства, дефиците фермента лактазы, лактозной недостаточности (лактоза – вспомогательное вещество), нарушениях работы органов ЖКТ, учитывая глюкозо-галактозную мальабсорбцию.

Так как специальные клинические исследования не проводились, препарат противопоказан беременным и женщинам во время лактации, детям до достижения 3-летнего возраста.

Побочные действия и передозировка

Кагоцел – один из немногих препаратов с минимальным набором возможных побочных эффектов. При приеме иногда появляются реакции гиперчувствительности в виде лекарственной крапивницы, обострения атипического дерматита.

Случаи передозировки препаратом наблюдаются крайне редко. Такое состояние характеризуется появлением тошноты, рвоты, головокружения, боли в желудке, диареи. Для устранения этих симптомов рекомендуется обильное питье, обогащенное электролитами, также следует спровоцировать рвоту, после чего показан прием сорбентов и других дезинтоксикационных средств. Специфического антидота нет.

Список более дешевых аналогов

Кагоцел – противовирусный препарат средней ценовой категории. Стоимость упаковки №10 колеблется в пределах от 195 до 260 рублей. Однако многие пытаются отыскать аналоги кагоцела, стоимость которых будет ниже.

При этом следует учитывать, что абсолютно идентичных (структурных заменителей) ему лекарств нет.

Ниже приведен список аналогичных Кагоцелу по терапевтическому действию препаратов:

Ацикловир 200 мг №20 - 40 руб;
Ремантадин таб. №20 отечественного производителя - 75 руб, импортного - 180;
Антигриппин гомеопатический детский гранулы 10 г №2 – 95 руб, таб. №40 – 100 руб;
Анаферон №20 - 180 руб;
Циклоферон таб. по 150 мг №20 - 180 руб;
Амизон 250мг №10 - 200 руб.
Цитовир-3 в форме сиропа - 385 руб, капс. №12 - 335 руб;
Арбидол: капсулы по 100 мг №10 - 245 руб, №20 - 480 руб, по 200 мг №10 - 465 руб;
Ингавирин капс. 60 мг №7 - 425 руб, 90 мг №7 - 505 руб.

Перечень наиболее бюджетных заменителей включает:

Ацикловир;
Ремантадин;
Антигриппин;
Анаферон;
Циклоферон;
Амизон.

Стоит учитывать, что более дешевые по цене препараты, могут обходиться дороже, из за особенностей приема и разной длительности курсов лечения. По этой же причине, более дорогие лекарства могут обойтись дешевле для пациента.

Некоторые из препаратов проявляют более выраженную противовирусную активность, а некоторые удобней в приеме. Ниже сравним Кагоцел, с его аналогами и выделим преимущества и недостатки обоих препаратов.

Антигриппин или Кагоцел

Антигриппин является гомеопатическим препаратом, в состав которого входят растительные и минеральные ингредиенты. Он проявляет жаропонижающий, адаптогенный, иммуномодулирующий, противовоспалительный эффект. Помимо этого, бесспорными преимуществами аналога являются:

отсутствие побочного действия;
разрешен к применению у детей старше года;
противопоказан только при непереносимости компонентов препарата;
отличается мягким действием.

Однако антигриппин следует принимать максимально быстро после появления недомогания и первых признаков ОРВИ у ребёнка, только в этом случае он будет эффективен. При осложненном течении вирусного поражения является составляющей комплексного лечения. К тому же курс лечения составляет около 10 дней, что подходит не всем пациентам.

Арбидол или Кагоцел

Российский аналог кагоцела - отличается двойным действием и является более дорогим аналогом. Препарат проявляет мощный иммуномодулирующий и противовирусный эффект. К тому же стоимость его значительно ниже таковой у Кагоцела.

В лечении гриппа и других инфекций, спровоцированных вирусными агентами, Арбидол будет более эффективным по сравнению с Кагоцелом.

К тому же он применяется в комплексном лечении ротавирусной инфекции, вторичных иммунодефицитных состояний, заболеваний нижних дыхательных путей, включая пневмонии и бронхит.

При приеме в качестве профилактического средства, существенно снижается вероятность инфицирования, а если человек все же заболел, симптоматика ОРВИ проходит в легкой форме.

Однако поскольку у Арбидола более широкий спектр действия, больше и противопоказаний, что следует учитывать при приеме лекарственного средства. Поэтому более безопасным и эффективным считается именно Кагоцел.

Кагоцел или Циклоферон

Циклоферон - наиболее близкий по терапевтическому эффекту заменитель Кагоцела. Этот препарат также стимулирует индукцию интерферона и проявляет опосредованное противовирусное действие, восстанавливая гуморальный и клеточный иммунитет.

Он назначается в комплексном лечении нейроинфекций, хламидийной и цитомегаловирусной инфекций, артрита, гепатита вирусной этиологии, ВИЧ, красной системной волчанки.

Выпускается циклоферон в нескольких лекарственных формах, разрешен к применению детям. Однако препарат противопоказан при язвенной болезни желудка, остром течении гастрита, заболеваниях печени, повышенной склонности к развитию аллергии, детям до достижения 4-летнего возраста (Кагоцел разрешен с 3-х).

По ходу лабораторных исследований доказана способность акридинуксусной кислоты проникать в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер, поэтому циклоферон противопоказан беременным, во время грудного вскармливания. В этом случае Кагоцел является более универсальным препаратом, который подходит для лечения взрослых и детей.

Ремантадин или Кагоцел

Самым дешевым аналогом Кагоцела является российский ремантадин. Этот препарат проявляет противовирусную активность по отношению к вирусам гриппа типа A и B, клещевого энцефалита, помимо этого оказывает иммуномодулирующее и антитоксическое действие.

Однако он не совместим с лекарственными средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту и парацетамол.

Ремантадин противопоказан детям до достижения 7-ми лет, при патологиях почек, эпилепсии, тиреотоксикозе, беременным женщинам, а во время лактации можно применять только с осторожностью.

При приеме ремантадина часто развиваются побочные эффекты в виде рвоты, тошноты, диареи, нарушений сна, головной боли, перевозбуждения.

Препарат можно принимать для профилактики в течение длительного времени. В этом случае снижается вероятность заражения вирусными инфекциями.

Кагоцел или Ингивирин - что лучше

Ингавирин аналогичный Кагоцелу по механизму действия. Основным компонентом лекарственного средства является витаглутам.

Стоимость аналога немного выше Кагоцела. Однако нужно учитывать, что согласно инструкции принимать ингавирин следует по 1 капс. раз в день на протяжении 7-ми дней. То есть на курс достаточно одной упаковки.

Ингавирин или Кагоцел – что лучше помогает справиться с простудой? Каждый выбирает для себя наиболее подходящий вариант, учитывая не только состав и ряд имеющихся противопоказаний, но и ценовой аспект.

Что лучше для профилактики и лечения ОРВИ

Отвечая на вопрос о том, что эффективнее, Кагоцел или Ингавирин, нужно разобраться в том, как действует препарат на организм.

Ингавирин имеет вирулицидный эффект, активно борется с рино- и аденовирусом, гриппом В и А, парагриппом. Препарат не дает размножаться патогенному вирусу за счет разрушения его нуклеопротеина, обладает иммуномодулирующей активностью.

Кагоцел стимулирует выработку естественных интерферонов, которые иммунная система человека может производить сама для борьбы с вирусами. Препарат не имеет способности разрушать патогенные клетки и предотвращать инфекционное заболевание, но значительно снижает тяжесть его протекания. Поэтому Кагоцел считается иммуностимулирующим средством, которое показывает свою эффективность при своевременно начатом лечении.

Сравнительные характеристики Ингавирина и Кагоцела

Ингавирин и Кагоцел – разработки отечественных фармацевтических компаний. Они входят в группу противовирусных средств. Ингавирин представлен в капсулированной форме – каждая капсула по 30 мг, 60 мг и 90 мг. Кагоцел выпускают в виде таблеток в одной дозировке – 12 мг.

Главным компонентом Ингварина является дикарбамин, который может также называться имидазолилэтанамидом пентандиовой кислоты или витаглутамом. Основой данного вещества является важный для организма человека биогенный амина гистамин.

Гистамин способствует:

снижению давления в артериях;
сокращению мышц бронх;
улучшению пропускной способности сосудистых стенок;
укреплению иммунитета;
увеличению количества выделяемого желудком сока.

Важно. Входящий в препарат дикарбамин имеет свойство стимулировать поступление в кровь лейкоцитов, которые участвуют в неспецифической реакции иммунитета. Данный фактор позволяет применять препарат пациентам, прошедшим курс химиотерапии для восстановления иммунитета.

Главная ценность Кагоцела заключается в его растительном происхождении. В его составе содержится госсипол, выделяемый из корней, стеблей и семян хлопка, обладающий антивирусными и антимикробными свойствами.

Состав (действующее вещество)

Чтобы понять принцип действия лекарственных средств, стоит внимательно изучить состав.

Каждый день мы сталкиваемся с огромным количеством микроорганизмов, которые окружают нас повсюду и могут вызвать простуду, грипп или другие заболевания. В таком случае стоит постараться обезопасить себя и выбрать противовирусное средство для профилактики, или для того, чтобы справиться с первыми симптомами болезни.

Одними из популярных противовирусных средств на фармацевтическом рынке являются Арбидол и Кагоцел. Для того, чтобы остановить свой выбор на одном из этих препаратов, и узнать, что эффективнее — Арбидол или Кагоцел — нужно разобраться в принципах действия препаратов на организм человека.

В статье мы сравним препараты и узнаем, в чем их различие.

Чем отличается Арбидол от Кагоцела?

Несмотря на то, что оба препарата относятся к группе противовирусных лекарственных средств, они имеют разный механизм лечебного действия.

Арбидол содержит вещество — умифеновир, Данное вещество взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран человека, тем самым предотвращая размножение вируса в организме.

Арбидол применяют при гриппе, ОРВИ, бронхите, пневмонии и др.

Препарат уменьшает явления интоксикации при вирусных инфекциях, доказано сокращает продолжительность заболевания, предупреждает возможность развития осложнений после вирусных инфекций.

Арбидол хорошо переносится пациентамиКагоцел показан при вирусных заболеваниях таких как: ОРВИ, грипп, парагрипп, ротавирусная, герпесная инфекция и другие.

Действующее вещество препарата Кагоцел усиливает генерирование эндогенного интерферона, отвечающего за иммунитет организма, таким образом помогая организму бороться с вирусной инфекцией. Поэтому к противовирусным Кагоцел можно отнести условно, это в большей степени иммунномодулятор.

Т.о. разница между препаратами заключается в том, что Арбидол действует непосредственно на вирусы, устраняя причину заболевания, останавливая инфекционный процесс, Кагоцел же будет «подстегивать» Вашу иммунную систему, уже мобилизированною самой инфекцией на борьбу с вирусами.

Отзывы пациентов о препаратах

При выборе лекарственных средств нужно учитывать особенности собственного организма и характер заболевания, поэтому за консультацией по поводу назначения того или иного противовирусного препарата, конечно же, лучше обратиться к лечащему врачу.

Однако чтобы иметь представление о действии данных противовирусных препаратов, можно ознакомиться с отзывами в интернете, где представлена достаточно широкая выборка из различных мнений и замечаний по поводу приема и действия препаратов.

Отзывы пациентов об Арбидоле

Отмечается эффективность препарата Арбидол на всех стадиях заболевания, а также при профилактике вирусных инфекций в осенне-зимний период.

Некоторые пользователи утверждают, что ни разу не заболели после того, как стали применять лекарство в профилактических целях. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что при лечении Арбидолом, симптомы заболевания проходят уже на второй-третий день, быстро устраняются явления интоксикации, болезнь проходит легче и без осложнений.

Отзывы пациентов о Кагоцеле

О данном препарате в интернете преимущественно положительные отзывы, в которых отмечается действенность на поздних сроках болезни.

Пациенты утверждают, что препарат хорошо переносится, при беременности и лактации применять препарат рекомендуется только после консультации лечащего врача.

Что лучше Арбидол или Кагоцел?

Кагоцел – сравнительно новый препарат, призванный помогать организму справляться с вирусными заболеваниями, он также используется для профилактики в эпидемические периоды и межсезонье.

Арбидол является проверенным средством, прошедшим многочисленные клинические испытания, он способствует уменьшению тяжести болезни, а также сокращает ее продолжительность.

При применении Арбидола уменьшается риск развития осложнений и сокращается период выделения вируса в окружающую среду (возможность заразить окружающих).

Что эффективнее Арбидол или Кагоцел?

В первую очередь стоит помнить, что при выборе лекарственного средства, лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Только назначенный специалистом комплекс препаратов и процедур гарантирует быстрое выздоровление.

Сравнив два препарата: Арбидол и Кагоцел, можно сделать вывод, что, несмотря на то, что они формально относятся к группе противовирусных и иммуномодулирующих средств, механизм их фармакологического действия разный.

Арбидол – препарат, который действует прямо на вирусы, зарекомендовавший свою эффективность и безопасность в результате многолетних клинических исследований, он имеет широкий спектр действия, а также подавляет вирусы гриппа А и В и штамм «свиного» гриппа в частности.

Также Арбидол, хорошо переносится пациентами.

Не стоит забывать, что лучшее, чем можно помочь своему организму в периоды сезонных эпидемий – профилактика. Закаливание, умеренная физическая нагрузка, поливитаминные комплексы и положительные эмоции смогут намного уменьшить возможность подхватить вирус в межсезонье. Для более серьёзных профилактических мер можно пропить курс Арбидола, чтобы снизить риск заболевания.

Лекарство "Кагоцел" и может ли оно быть опасным, рассказывает профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины, член Формулярного комитета РАМН, автор монографий о доказательной медицине и эпидемиологии, доктор медицинских наук Василий Власов.

Конечно, каждому из нас нужно хорошее, действенное лекарство на случай простуды. Но я, как специалист, могу утверждать, что эффект известных противовирусных препаратов, существующих сейчас на российском рынке, весьма невелик. Многие соотечественники покупаются на рекламу и приобретают сомнительный препарат "Кагоцел". Мне бы хотелось предостеречь граждан от этого лекарства и разъяснить некоторые нюансы.

Исследования: действенен ли "Кагоцел"?

Как препараты проверяются на эффективность? Для этого существуют сравнительные клинические испытания (КИ). Во время их проведения специалисты сравнивают, какие больные скорее выздоровеют: те, которые принимали тот или иной препарат, или те, которые принимали плацебо. Выборка больных должна быть репрезентативной. Такие клинические исследования называют рандомизированными (РКИ).

В развитых странах препараты, не прошедшие исследования такого рода, не выпускаются на рынок. Действенность лекарства определяют именно РКИ, а не минздрав, поэтому производители многих известных препаратов ("Арбидол", "Актовегин", "Церебролизин" и т.п.) проводят исследования с целью доказать безопасность и эффективность выпускаемых лекарств.

Что же показывают РКИ "Кагоцела"? В американской базе данных MEDLINE, доступ к которой каждый может получить в интернете на сайте Национальной медицинской библиотеки США, дается доброкачественная информация. В поисковике на сайте pubmed.gov введите фразу "kagocel AND randomized controlled trial". Так вы выберете все публикации с упоминанием "Кагоцела" и одновременно — все публикации о РКИ. Ни в одной из 12 статей, которые зарегистрированы в базе данных, нет ни единого упоминания РКИ "Кагоцела".

В некоторых отечественных второстепенных научных журналах тем не менее упоминается пара РКИ этого препарата. Выборка для проведения исследований была очень маленькой: в одном (Меркулова Л.Н. и др. Терапевтическая эффективность Кагоцела... Клин. фармакол. и терап., 2002. 11(6):21-3) участвовал 81 взрослый, во втором (Харламова Ф. С. и др. Клиническая эффективность препарата Кагоцел... Детские инфекции, 2010. (4):1-7) - 60 детей. Качество подобных исследований сомнительно.

Рассмотрим их поближе. В первом основой выборки были клинические проявления, встречающиеся у больных, — а это значит, что у людей, помимо гриппа, могли быть и другие заболевания. А в отчете сказано, что из 81 человека 81 болел гриппом — звучит абсолютно неправдоподобно. Еще один странный момент: в КИ включали больных в первые двое суток, а данные о том, что у них исчезла интоксикация, приведены для всех за тот же период! Причем у 71 процента больных температура спала в тот же день, когда они пришли на исследование.

Второе исследование (с участием детей) также кажется сомнительным — в нем мало деталей. Возможно, оно вообще не является РКИ в том виде, в каком должно быть.

На сайте "Роснано" есть список исследований, названия которых выглядят так, будто это РКИ, но самих опубликованных научных текстов на сайте нет. Более того, в этом списке нет исследований так называемой третьей фазы — они необходимы для того, чтобы установить, эффективен и безопасен ли препарат для взрослых. Больше всего поражает (неприятно!), что львиная доля исследований — это исследования на детях. Пугающая статистика, особенно с учетом того, что неблагоприятные эффекты этого лекарства могут быть необратимыми. Об этом мы поговорим дальше.

Можно сделать уверенный вывод, что "Кагоцел" не является эффективным средством профилактики и, тем более, лечения и простудных заболеваний.

Минздрав предупреждает?

Минздрав считает "Кагоцел" противовирусным препаратом, который "рекомендован для лечения и профилактики ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа, а также для лечения герпеса". Таким образом, если здоровый человек будет пить это лекарство, то он будет реже болеть (профилактика), а если его будет пить больной — он быстрее выздоровеет (лечение). Но одно дело — снять симптомы простуды, а совсем другое — лечить болезнь. Я уже не говорю о риске осложнений, которые может вызвать вирус гриппа, или о побочных эффектах, которые некоторые лекарства могут оказать на ослабленный инфекцией организм. В опубликованных исследованиях нет никакой информации о побочных эффектах "Кагоцела".

Зато известен факт, что ученые, которые изобрели это лекарство, создали молекулу из двух частей — карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ) и госсипола. Первая есть, например, в обойном клее, причем в больших количествах. А госсипол — это вещество, извлекаемое из хлопчатника, которое негативно влияет на репродуктивность как у мужчин, так и у женщин. Когда-то его хотели использовать как противозачаточное средство, но из-за высокой токсичности не стали продвигать эту мысль дальше. О том, насколько ядовит госсипол, можно прочитать в статье Е. Ушкаловой и Н. Чухаревой (Е. Ушкалова, Н. Чухарева. Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности . Врач, 2014. (9)).

Производители "Кагоцела" утверждают, что госсипола в свободном виде в лекарстве не имеется — он находится в связанной форме, которая безопасна. Это подтверждают эксперименты, проведенные на мышах: у подопытных животных не было выявлено нарушений беременности. Но производители не приводят никаких исследований о безопасности препарата для человека. За годы массивных продаж можно было бы провести такие исследования. Поэтому я считаю, что вопрос, токсичен ли "Кагоцел", остается открытым.

Непроверенное лекарство — во всех аптеках страны

Доказано, что "Кагоцел" способствует повышенной выработке интерферонов в организме человека — это такие вещества, которые клетки вырабатывают в ответ на агрессию извне, на инфекцию. Так организм защищается от вирусов. Казалось бы, все логично — но клинические испытания не подтверждают это предположение. То или иное лекарство может помогать организму вырабатывать интерфероны, но при этом никак не защищать от инфекции. Почему — ученые не знают. Поэтому мы не можем утверждать, что "Кагоцел" помогает от простуды или гриппа: как уже было сказано, отсутствуют какие-либо подтвержденные РКИ.

Еще один вопрос: как плохо проверенное лекарство поступило в аптеки и почему его продают без рецепта? Ведь без направления врача продаются лишь безопасные, проверенные, хорошо изученные средства. Еще более серьезный вопрос: почему "Кагоцел", средство с недоказанной эффективностью, которое вдобавок может быть токсичным, появилось в российском Перечне жизненно необходимых ? Впрочем, место в этом списке сильно повышает продажи препарата во всех аптеках страны…