Будова людини. Кістки голови (череп)
Зміст
Даний елемент займає центральне положення в основі черепа і виконує низку найважливіших функцій. Клиноподібна кістка складається з безлічі каналів і отворів, а також має граничні поверхні з потиличною, лобовою, тім'яною, скроневою областями. Ознайомтеся докладніше з анатомією цієї унікальної освіти, яка, подібно до схованки, зберігає в собі дорогоцінні структури.
Що таке клиноподібна кістка
Зазначена частина черепа є непарним елементом, що за формою нагадує метелика, чим і обумовлена назва її складових. Клиноподібна кістка (КК), або os sphenoidale, відіграє важливу роль у краніосакральній терапії. Багато нервових волокон, що відносяться до ЦНС, проходять через цей відділ черепа, що безпосередньо позначається на їх функціонуванні.
Так, проблема із зором і біль у ділянці особи в більшості випадків виникають через подразнення цих структур внаслідок патології клиноподібної (основної) кістки. Крім того, зазначений сегмент черепа бере безпосередню участь у процесі синтезування гіпофізарних гормонів. При цьому КК виконує дві інші важливі функції:
- захищає нерви, мозок, судини;
- формує склепіння черепа.
Анатомія
Основна кістка є наслідком зрощення відразу кількох структур, які самостійно існують у ссавців. Тому вона розвивається як змішане освіту, що складаються з декількох парних і одиночних точок осифікації (окостинення). Останні на час народження включають три частини, які згодом зростаються в єдиний сегмент. Повністю сформована основна кістка складається з наступних частин:
- тіла (corpus);
- великих крил (alae majores);
- малих крил (alae minores);
- крилоподібних відростків (processus pterygoidei).
Тіло клиноподібної кістки
Цей сегмент утворює середній відділ основної кістки. Тіло (corpus) КК має кубічну форму і складається з багатьох інших дрібніших елементів. На його верхній поверхні, яка звернена в порожнину черепної коробки, знаходиться специфічне заглиблення – турецьке сідло (sella turcica). У центрі освіти є так звана гіпофізарна ямка, розмір якої визначається величиною самої пітуїтарної залози.
Спереду кордон sella turcica позначений горбком сідла. Позаду від нього на бічній поверхні цієї освіти з незвичайною назвою розташовується середній нахилений відросток. Спереду від горбка сідла проходить поперечна перехресна борозна. Задня частина останньої представлена перехрестем зорових нервів. Латерально борозна переходить у зоровий канал. Передній край верхньої поверхні тіла КК зазубрений і з'єднується із заднім кінцем гратчастої пластинки гратчастої кістки, утворюючи в результаті клиноподібно-гратчастий шов.
Як задня межа sella turcica виступає спинка сідла, яка по обидва боки закінчується невеликими нахиленими відростками. З боків від сідла розташована сонна борозна. Остання є внутрішнім слідом сонної артерії і супроводжує її сплетення. нервових волокон. Із зовнішнього боку борозни виступає клиноподібний язичок. Аналізуючи розташування спинки сідла (вигляд ззаду), можна помітити перехід цього утворення у верхню поверхню базилярної частини потиличної кістки.
Передня поверхня основної кістки та певна частка її нижнього сегмента спрямовані в носову порожнину. На середині фронтальної поверхні КК вертикально виступає клиноподібний гребінь. Нижній відросток цієї освіти загострений і формує клиноподібний дзьоб. Останній з'єднується з крилами сошника та утворює сошниково-дзьобоподібний канал. Латерально від гребеня розташовані вигнуті пластинки (раковини).
Останні утворюють передню і частково нижню стінки клиноподібної пазухи - парної порожнини, що займає більшу частину основної кістки. У кожній раковині розташована апертура клиноподібної пазухи (невеликий круглий отвір). Зовні від цього утворення є поглиблення, які закривають осередки заднього відділу лабіринту сітчастої кістки. Зовнішні краї цих «просвітів» частково з'єднуються з очний пластинкою гратчастої кістки, утворюючи при цьому клиновидно-решітчастий шов.
Треба сказати, що будь-які навіть незначні ушкодження останнього можуть призвести до стійких порушень нюху, що ще раз наголошує на особливому значенні тіла основної кістки для нормальної роботи всього організму. Крім цього, середній відділ КК бере участь у процесі синтезу гормонів гіпофіза і захищає цей ендокринний орган від травматизації. Поряд із зазначеними тіло основної кістки виконує такі важливі функції:
- захищає сонну артерію та інші дрібніші судини головного мозку;
- утворює клиноподібну пазуху носа;
- за рахунок великої кількості круглих, овальних отворів та каналів зменшує масу черепа;
- Наявні в тілі основної кістки синуси допомагають організму реагувати на зміни тиску навколишнього середовища.
Малі крила
Зазначені парні сегменти КК відходять в обидві сторони від передніх кутів тіла у вигляді двох горизонтальних пластин, біля основи кожної з яких є круглий отвір. Верхня поверхня малих крил звернена всередину черепа, тоді як нижня спрямована в порожнину очниці і формує верхню щілину очей. Передній край малого крила зазубрений, потовщений, а задній гладкий і відрізняється увігнутою формою.
Важливо відзначити, що за допомогою зазначених сегментів (alae minores) основна кістка з'єднується зі структурами носа та лобовою зоною. В основі кожного малого крила проходить своєрідний канал, що проводить в очницю зоровий нерв та очну артерію, що в цілому визначає функції даних структурних елементів унікального клиноподібного утворення черепа.
Великі крила
Alae majores відходять від бічних площин тіла латерально та вгору. Кожне велике крило клиноподібної кістки має 4 поверхні: мозкову, очну, верхньощелепну, скроневу. Варто сказати, що деякі фахівці виділяють 5 площин, притаманних аlae majores. Даний факт обумовлений тим, що підскроневий гребінь клиноподібної кістки ділить останню на крилоподібну і, власне, скроневу частини.
Верхня мозкова частина великого крила увігнута та звернена всередину черепа. У основ alae majores знаходяться специфічні отвори, кожне з яких має строго певне функціональне навантаження. Анатомічні особливостіостанніх, власне, зумовлюють «посадові обов'язки» аlae majores перед організмом. Так, у кожному з великих крил розташовуються такі отвори:
- округле – служить для проходу верхньощелепної гілки трійчастого нерва;
- овальне - формує шлях для нижньої частини трійчастого нерва;
- остисте - утворює канал, через який у череп заходять менінгеальні артерії та верхньощелепний нерв.
Разом з цим важливо згадати, що передній виличний край великого крила зазубрений. Задня луската область, з'єднуючись з клиноподібним кінцем, утворює клиновидно-лускатий край. При цьому острів клиноподібної кістки є місцем кріплення клиновидно-нижньощелепної зв'язки з м'язом, що напружує піднебінну фіранку. Дещо глибше від цього утворення задній край великого крила залягає попереду до так званої кам'янистої частини скроневої кістки, обмежуючи тим самим клиновидно-кам'янисту щілину.
Крилоподібні відростки
Зазначені складові частини КК відходять від місця з'єднання alae majores з тілом і спрямовуються вниз. Крилоподібний відросток клиноподібної кістки утворений латеральною (lamina lateralis) та медіальною (lamina medialis) пластинками, які, зростаючись передніми краями, обмежують крилоподібну ямку. Важливо, що нижні відділи цих утворень не з'єднуються. Так, вільний кінець медіальної платівки довершує крилоподібний гачок.
Задня верхній край lamina medialis, розширюючись біля основи, утворює човноподібну ямку, поблизу якої проходить борозна слухової труби, що латерально переходить на нижню поверхню заднього краю великого крила. Як видно, крилоподібні відростки формують безліч життєво важливих структур. Основні функції processus pterygoidei пов'язані із забезпеченням належної роботи м'язів, що напружують піднебінну фіранку та барабанну перетинку.
Перелом клиноподібної кістки
Будь-які навіть незначні пошкодження КК можуть спричинити найнепередбачуваніші наслідки. У медицині такого роду травми os sphenoidale прийнято відносити до переломів основи черепа. Враховуючи, що канали клиноподібної кістки є провідниками для величезної кількості нервів, можна уявити, які наслідки загрожують людині, яка отримала такі серйозні пошкодження.
Як правило, клінічна картинапатології маніфестує з неврологічних ознак, які надалі доповнюються судинними проявами. Лікування здебільшого спрямоване усунення закінчення ліквору, нормалізацію внутрішньочерепного тиску, зняття набряку з мозку. При неефективності консервативної терапії вдаються до оперативних способів усунення проблеми.
Відео
Увага!Інформація представлена у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!Загальні відомості про будову черепа.
Скелет головискладають парні та непарні кістки, які в сукупності звуться черепа, cranium. Одні з кісток черепа є губчастими, інші змішаними.
У черепі виділяютьдва відділи, різні з розвитку та функцій. Мозковий відділутворює порожнину для головного мозку (ГМ) та деяких органів чуття. У ньому виділяють склепіння та основу. Лицьовий відділє вмістищем більшої частини органів чуття та початкових відділів дихальної та травної систем.
Будова черепа людини, cranium (вигляд праворуч):
1 - тім'яна кістка, os parietale; 2 - нижня скронева лінія, linea temporalis inferior; 3 - вінцевий шов, sutura coronalis; 4 - лускатий шов, sutura squamosa; 5 - лобовий бугор, tuber frontale; 6 - клиновидно-тім'яний шов, sutura sphenoparietal; 7 - клиновидно-лобовий шов, sutura sphenofrontalis; 8 - велике крило клиноподібної кістки; 9 - надочноямковий отвір; 10-очкова пластинка гратчастої кістки, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 11 - слізна кістка, os lacrimale; 12 - нососльозний канал; 13 - носова кістка, os nasale; 14 - лобовий відросток верхньощелепної кістки; 15 - підочноямковий отвір; 16 - ікла ямка; 17 - альвеолярний відросток верхньощелепної кістки; 18 - альвеолярна частина нижньої щелепи; 19 - підборіддя; 20 - вилкова кістка, os zygomaticus; 21 - кут нижньої щелепи; 22 - вінцевий відросток нижньої щелепи; 23 - шилоподібний відростокскроневої кістки, processus styloideus; 24 - шийка нижньої щелепи; 25 - вилкова дуга, arcus zygomaticus; 26 - соскоподібний відросток, processus mastoideus; 27 - зовнішній слуховий прохід, porus acusticus externus; 28 - барабаннососцеподібна щілина; 29 - тім'янососкоподібний шов, sutura parietomastoidea; 30 - ламбдоподібний шов, sutura lambdoidea; 31 - верхня скронева лінія, linea temporalis superior
Мозковий відділ складається з 8 кісток: парних - тім'яної та скроневої, непарних - потиличної, лобової, клиноподібної та ґратчастої. До лицьового відділу черепавідноситься 15 кісток, з яких , сошник і під'язична кістки є непарними, а , піднебінна, слізна і нижня носова раковина- парними.
Будова черепа людини, cranium (вид спереду)
1 - лобова луска; 2 - вінцевий шов, sutura coronalis; 3 - тім'яна кістка, os parietale; 4 – лобний шов; 5 - надбрівна дуга; 6 - очна частина лобової кістки, facies orbitalis ossis frontalis; 7 - мале крило клиноподібної кістки; 8 - виличний відросток лобової кістки, processus zygomaticus ossis frontalis; 9 - очна поверхня великого крила клиноподібної кістки, facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis; 10 - нижня очна щілина; 11 - вилкова кістка, os zygomaticum; 12 - скуловерхнещелепний шов, sutura zygomaticomaxillaris; 13 - передня поверхня верхньощелепної кістки; 14 – нижня носова раковина; 15 - коса лінія нижньої щелепи; 16 - позадимолярна ямка; 17 - міжверхньощелепний шов, sutura intermaxillaris; 18 - альвеолярні піднесення нижньої щелепи; 19 - підборіддя виступ, protuberantia mentalis; 20 - підборіддя горбок; 21 - кут нижньої щелепи, angulus mandibulae; 22 - альвеолярні піднесення верхньощелепної кістки; 23 - носова перегородка(Сошник); 24 - носова перегородка (перпендикулярна пластинка гратчастої кістки), lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 25 - підочноямковий отвір; 26 - носоверхнещелепний шов; 27 - слізна кістка, os lacrimale; 28 - верхня очна щілина, fissura orbitalis superior; 29 - очна пластинка гратчастої кістки, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 30 - зоровий канал, canalis opticus; 31 - луската частина скроневої кістки, pars squamosa ossis temporalis; 32 - скронева поверхня великого крила клиноподібної кістки; 33 – ямка слізної залози; 34 - носова кістка, os nasale; 35 - лобовий бугор, tuber frontale; 36 - глабела
Кістки черепа відрізняються рядом особливостей. У кістках мозкового відділу, що становлять склепіння черепа, розрізняють зовнішню та внутрішню пластинки компактної речовини та розташовану між ними губчасту речовину, звану диплое (diploe). Воно пронизане диплоїчними каналами, що містять диплоїчні вени. Внутрішня пластинка кісток склепіння тонка, тендітна та ламка. При травмах черепа перелом зустрічається частіше, ніж перелом зовнішньої платівки. Кістки розділені швами, що міцно утримують їх разом у зрілому віці. У деяких місцях череп має випускники, emissaria, – отвори, що служать для проходження вен. Деякі кістки черепа: лобова, гратчаста, клиноподібна, скронева та верхня щелепа містять порожнини, заповнені повітрям. Ці кістки називаються повітроносними.
Поперечний розріз черепа через очницю та великі корінні зуби (вид спереду):
1 - очна пластинка гратчастої кістки; 2 - верхня очна щілина, fissura orbitalis superior; 3 - очна частина лобової кістки, os frontale, pars orbitalis; 4 - очна поверхня клиноподібної кістки, os sphenoidale facies orbitalis; 5 - перпендикулярна пластинка гратчастої кістки, os ethmoidale, lamina perpendicularis; 6 - нижня очна щілина, fissura orbitalis inferior; 7 - верхньощелепна пазуха, sinus maxillaris; 8 - вилкова кістка, os zygomaticum; 9 - нижня носова раковина, conha nasalis inferior; 10 - альвеолярний відросток верхньощелепної кістки, maxilla, processus alveolaris; 11 – верхній моляр; 12 - піднебінний відросток верхньощелепної кістки, maxilla, processus palatinus; 13 – порожнина носа, cavitas nasi; 14 – корінь зуба; 15 - сошник, vomer; 16 – середня носова раковина, concha nasalis media; 17 - вилкова кістка, os zygomaticum; 18 - підочковий канал, canalis infraorbltalis; 19 - передній осередок гратчастої кістки; 20 - півнячий гребінь, crista galli
Склепіння черепа . Склепіння в передній частині має опуклість - лоб (frons), на якому є піднесення: лобовий бугор (tuber frontale), надбрівна дуга (arcus superciliaris), між якими розташовується поглиблення - глабелла (glabella). З боків склепіння черепа замикають тім'яні кістки, луска скроневої кістки і великі крила клиноподібної кістки. Те, що лежить вище за цю умовну лінію, відноситься до склепіння, а що нижче - до основи черепа.
Будова основи черепа
В основі черепа виділяють два відділи: зовнішня основа черепа (basis cranii externa) та внутрішня основа черепа (basis cranii interna).
У передньому відділі на 1/3 прикрито лицьовим черепом, і лише задні та середні відділи утворені кістками мозкового черепа.
Будова зовнішньої основи черепа
:
1 - різцевий отвір, foramen incisivum; 2 - піднебінний відросток верхньощелепної кістки, макліла, процесоспалатину; 3 - виличний відросток верхньощелепної кістки, maxilla, processus zygomaticus; 4 - піднебінна кістка, os palatinum; 5 - вилкова кістка; 6 - великий піднебінний отвір, foramen palatinum majus; 7 - крилоподібний відросток клиноподібної кістки, ossis sphenoidalis, processus pterygoideus; 8 - вилкова дуга, arcus zygomaticus; 9 - овальний отвір, foramen ovale; 10 - нижньощелепна ямка, fossa mandibularis; 11 – зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus; 12 - соскоподібний відросток скроневої кістки, processus mastoideus; 13 - соскоподібний отвір, foramen mastoideum; 14 - виросток потиличної кістки, condylus occipitalis; 15 - зовнішній гребінь потиличної кістки; 16 - зовнішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis externus; 17 - найвища шийна лінія; 18 - верхня шийна лінія, linea nuchae superior; 19 - нижня шийна лінія, linea nuchae inferior; 20 - тім'яна кістка, os parietale; 21 - великий (потиличний) отвір, foramen magnum; 22 - яремна ямка, fossa jugularis; 23 - шилоподібний відросток, processus styloideus; 24 - сонний канал, canalis caroticus; 25 - скронева кістка; 26 - сошник, vomer; 27 - велике крило клиноподібної кістки, os sphenoidale, ala major; 28 - моляри; 29 – премоляри; 30 - ікло; 31 - різці
Основа черепанерівне, має велику кількість отворів, через які проходять судини та нерви. У задньому відділі розташовується потилична кістка, по середній лінії якої видно зовнішній потиличний виступ і зовнішній потиличний гребінь, що спускається вниз. Кпереду від луски потиличної кістки лежить великий (потиличний) отвір, обмежений з боків потиличними виростками, а спереду - тілом клиноподібної кістки.
В основі соскоподібного відростка є foramen mastoideum, що відноситься до венозних випускників. Медіально і вперед від соскоподібного відростка знаходиться шилососкоподібний отвір, а спереду від нього - шилоподібний відросток.
У верхівки піраміди розташовується рваний отвір (foramen lacerum), кпереду від якого в основі крилоподібних відростків проходить крилоподібний канал (canalis pterygoideus), що відкривається в крилоподібно-піднебінну ямку. У основі великих крил клиноподібної кістки розташовуються foramen ovale, а кілька кзади foramen spinosum.
Назовні від піраміди скроневої кістки розташовується нижньощелепна ямка, а кпереду - суглобовий горбок.
Внутрішня основа черепа є нерівною увігнутою поверхнею, в якій розрізняють три черепні ямки: передню, середню та задню.
Будова внутрішньої основи черепа, cranium (вид зверху):
1 - лобова кістка (внутрішня поверхня); 2 - півнячий гребінь, crista galli; 3 - гратчаста пластинка гратчастої кістки; 4 - очна частина лобової кістки; 5 - мале крило клиноподібної кістки, os sphenoidale, ala minor; 6 - зоровий канал, canalis opticus; 7 - верхня очна щілина, fissura orbitalis superior; 8 - круглий отвір, foramen rotundum; 9 - гіпофізарна ямка, fossa hypophysialis; 10 – спинка турецького сідла, dorsum sellae; 11 - овальний отвір, foramen ovale; 12 - остистий отвір, foramen spinosum; 13 - внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus; 14 - борозна верхнього кам'янистого синусу, sulcus sinus petrosi superiori; 15 - зовнішня апертура водопроводу присінка; 16 - канал під'язикового нерва; 17 - борозна поперечного синуса, sulcus sinus transversi; 18 - великий (потиличний) отвір; 19 - внутрішній потиличний виступ; 20 - виростковий канал, canalis condylaris; 21 - борозна сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei; 22 - схил, clivus; 23 - борозна нижнього кам'янистого синуса, sulcus sinus petrosi inferiors; 24 - дугоподібне піднесення; 25 - ущелина каналу великого кам'янистого нерва; 26 - ущелина каналу малого кам'янистого нерва; 27 - рваний отвір, foramen lacerum; 28 - луска скроневої кістки, os temporale, pars squamosa; 29 - велике крило клиноподібної кістки; 30 – артеріальні борозни; 31 - сліпий отвір, foramen caecum; 32 - пальцеве втискання impressiones digitatae
Передня черепна ямка (fossa cranii anterior)утворена носовими та очними частинами лобової кістки, малими крилами клиноподібної кістки, гратчастою пластинкою гратчастої кістки.
Середня черепна ямка (fossa cranii media)утворена клиноподібною та скроневою кістками. У верхівки піраміди, поруч із внутрішнім отвором сонного каналу, є рваний отвір.
На передній поверхні знаходиться трійчасте тиск: тут під твердою оболонкою ГМ лежить трійчастий вузол. Кзади на передній поверхні піраміди проходять борозни та ущелини каналів малого і великого кам'янистих нервів, розташовані напівкругове піднесення та дах барабанної порожнини.
В основі великих крил спереду назад є три отвори: круглий, овальний і остистий. Через круглий отвір у крилоподібно-піднебінну ямку проходить верхньощелепний нерв, через овальне в під скроневу ямку- нижньощелепний нерв, а через остисте у середню черепну ямку – середня менінгеальна артерія. У передньобокових відділах середньої черепної ямки між малими та великими крилами розташовується верхня очна щілина (fissura orbitalis superior), через яку проходять III, IV, VI черепні нерви та очний нерв.
Задня черепна ямка (fossia cranii posterior)утворена потиличною кісткою, задньою поверхнею піраміди, тілом клиноподібної кістки та частково тім'яною кісткою.
На межі мозкового та лицьового черепа є дуже важливі в практичному відношенні ямки: скронева, підскронева та крилоподібно-піднебінна.
Скронева, підскронева та крилоподібно-піднебінна ямки; вид справа (вилицьова дуга видалена) :
1 - велике крило клиноподібної кістки; 2 - скронева лінія; 3 - скронева поверхня лобової кістки; 4 - виличний відросток лобової кістки; 5 - лобовий відросток виличні кістки; 6 - нижня очна щілина; 7 - верхньощелепна поверхня великого крила клиноподібної кістки; 8 - клино-виднопіднебінне отвір; 9 - підочковий отвір; 10 – альвеолярні отвори; 11 - виличний відросток верхньощелепної кістки; 12 - бугор верхньощелепної кістки; 13 - пірамідальний відросток піднебінної кістки; 14-крилоподібний гачок; 15-латеральна пластинка крилоподібного відростка; 16 - крилоподібноверхнещелепна щілина; 17 - перпендикулярна пластинка піднебінної кістки; 18 - підвісна ямка; 19 - підвискова поверхня великого крила клиноподібної кістки; 20 - вилкова дуга (відпиляна); 21 - підвісний гребінь; 22 - клиновидноскуловий шов; 23 - луската частина скроневої кістки; 24 - клиновиднолускатий шов
Скронева ямка (fossa temporalis)обмежена зверху і ззаду скроневою лінією, зовні - вилицькою дугою, знизу - підскроневим гребенем великого крила клиноподібної кістки, спереду - вилицею кісткою. У скроневій ямці лежить скроневий м'яз.
Підвисочна ямка (fossa infratemporalis)утворена зверху великим крилом клиноподібної кістки та лускою скроневою, медіально-латеральною пластинкою крилоподібного відростка, спереду - підвисочною поверхнею верхньої щелепи та частково скроневою поверхнею вилицевої кістки, латерально - вилицькою дугою та гілкою нижньої щелепи. Підвисочна ямка через нижню очисну щілину повідомляється з очницею, через fissura pterygomaxillaris - з криловидно-піднебінною ямкою і через остисте і овальне отвори - із середньою черепною ямкою.
Криловидно-піднебінна ямка (fossa pterygopalatina)обмежена спереду tuber maxillae, медіально-перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки, ззаду – крилоподібним відростком, зверху – верхньощелепною поверхнею великого крила клиноподібної кістки. Вона зовні через крилоподібно-верхньощелепну щілину відкривається в підскроневу ямку. Криловидно-піднебінна ямка через крилоподібний канал повідомляється з рваним отвором, через круглий отвір - із середньою черепною ямкою, через клиноподібно-піднебінний отвір - з порожниною носа, через нижньоочникову щілину - з очницею, через великий піднебінний канал - з порожниною рота.
Будова лицьового відділу черепа
До лицьового черепа входять утворення- Містки для дуже важливих органів.
Ока (orbita)- парне утворення, має форму чотиристоронньої піраміди, основа - вхід в очницю (aditus orbitalis) звернене назовні, вершина - всередину і взад. У очниці розташовуються очне яблуко, слізна залозата жирова клітковина.
У очниці є велика кількість отворів і щілин, через які проходять судини і нерви: зоровий канал і верхня очна щілина відкриваються в середню черепну ямку, нижньоочникова щілина - в підвисочну та крилоподібно-піднебінну ямки. На нижній поверхні очниці лежить підочкова борозна, яка переходить у канал і відкривається однойменним отвором.
Кістки лицьового черепа складають кісткову основу стінок порожнин носа, рота, приносових пазух.
Порожнина носа (cavum nasi)розташовується у центрі лицьового черепа. Вгорі вона обмежена передньою черепною ямкою, знизу – кістковим піднебінням, з боків – носовою поверхнею верхньої щелепи та медіальною стінкою очниці. По середній площині порожнину носа розділена кістковою перегородкою носа (septum nasi osseum) дві половини. Порожнина носа спереду відкривається грушоподібною апертурою (apertura piriformis), а ззаду парними отворами – хоанами (choanae).
Верхню стінку, або дах порожнини носа, утворюють внутрішня поверхня носових кісток, носова частина лобової кістки, гратчаста пластинка гратчастої кістки, і тіло клиноподібної кістки. Нижню стінку, або дно порожнини носа, формує верхня поверхня кісткового піднебіння. Латеральна стінка порожнини носа влаштована складніше. Від бічної стінки відходять три носові раковини: верхня, середня та нижня (conchae nasales superior, medius et inferior). Перші дві відносяться до лабіринту гратчастої кістки, нижня є самостійною кісткою. Між раковинами проходять три носові ходи: верхній, середній та нижній (meatus nasi superior, medius et inferior).
Порожнина рота (cavum oris)обмежена спереду та з боків альвеолярними відростками щелеп і зубами, зверху - кістковим піднебінням (palatum osseum), що складається з піднебінних відростків верхньої щелепи та горизонтальних пластинок піднебінних кісток. У передніх відділах твердого піднебіння є різцевий отвір (foramen incisivum), у задніх відділах - велике та малі піднебінні отвори (foramina palatinae majus et minora). У центрі кісткового піднебіння, з обох боків від серединного піднебінного шва, розташоване піднесення, зване піднебінним валиком (torus palatinus).
Використовувані матеріали: Анатомія, фізіологія та біомеханіка зубощелепної системи: За ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, І.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярьова. - М.: ГЕОТАР-Медіа, 2009
Os sphenoidale – непарна, розташована в центрі основи черепа, тому її називають основною. За формою вона нагадує осу або кажан. Розвивається грунті хряща з кількох парних і непарних точок окостеніння крім медіальної платівки крилоподібного відростка. Будова клиноподібної кістки складна, у ній виділяють чотири частини: тіло, cotpus; малі крила, alae minora, великі крила, alae majora, і крилоподібні відростки, processus pterygoideus. У тілі клиноподібної кістки міститься клиноподібна пазуха, sinus sphenoidalis, заповнена повітрям. На тілі клиноподібної кістки розрізняють шість поверхонь: верхню, нижню, передню, дві бічні та задню, яка зростається з основною частиною потиличної кістки.
Верхня поверхня тіла(мозкова, fades orbitalis) у своїх середніх відділах утворює поглиблення – турецьке сідло, sella turcica, у центрі якого розташована арна ямка, fossa hypophysialis, а в ній – ендокринна залоза – гіпофіз, hypophysis. Турецьке сідло обмежене спереду горбком сідла, tuberculum sellae. Ззаду від нього на бічних поверхнях розташований середній похилий відросток, processus clinoideus medius. Розрізняють три основні форми турецького сідла – круглу, овальну та глибоку (В. С. Майкова-Строганова, Д. Г. Рохлін, 1955).
Перед горбком сідла лежить неглибока передперехресна борозна, sulcus prechiasmaticus, яка з обох боків переходить у зоровий канал, canalis opticus. Внутрішньочерепний отвір зорового каналу буває круглим, овальним або трикутним (В. Г. Ковешников, 1959). Довжина зорового каналу у дорослих дорівнює 8-9 мм (Lang J., 1983). Перед борозеною знаходиться клиноподібне височення, jugum sphenoidale. Турецьке сідло обмежене ззаду спинкою сідла, яка закінчується з обох боків невеликими задніми похилими відростками, processus clinoideus posterior. З обох боків сідла розташована сонна борозна, sulcus caroticus, в якій проходить внутрішня сонна артерія. Від заднього краю борозни, із зовнішнього боку, виступає загострений відросток - клиноподібний язичок, lingula sphenoidale. Задня поверхня спинки сідла бере участь у освіті схилу.
Посередині передньої поверхні тіла вертикально виступає клиноподібний гребінь, crista sphenoidalis, нижній відросток якого утворює клиноподібний дзьоб, rostrum sphenoidale, який заходить між крила лемеша. По обидва боки клиноподібного гребеня містяться отвори клиноподібної пазухи, apertura sphenoidalis.
Клиноподібна пазуха, sinus sphenoidalis - парна порожнина, яка заповнює більшу частину тіла клиноподібної кістки. Права та ліва пазухи відокремлені один від одного перегородкою клиноподібних пазух, septum intersinuale sphenoidale.
Малі крила, ala minora, клиноподібної кістки відходять у сторони від передньоверхнього кутів тіла у вигляді двох горизонтально розташованих пластинок. Верхня поверхня малих крил звернена в порожнину черепа, нижня - в порожнину, зверху їх замикає верхня щілина очей. Передній край з'єднується з лобовою кісткою, її очною частиною. Задній край розташований на межі передньої та середньої черепної ямки. Медіально задній край закінчується виступаючим переднім нахиленим відростком, processus clinoideus anterior.
Великі крила, alae majora, відходять від бічних поверхонь тіла клиноподібної кістки і спрямовуються вгору та назовні. Верхня або мозкова поверхня, fades cerebralis, великих крил утворює передній відділ середньої черепної ямки і несе на собі втиск від звивин і артеріальні борозни. В основі крила розташовані три отвори: круглий, foramen rotundum, овальний, foramen ovale, і остистий, foramen spinosum. Передньоверхня і очна поверхня звернені в порожнину очниці, де вони утворюють більшу частину її зовнішньої стінки. Ззаду від круглого та овального отворів у 27% випадків зустрічається венозний отвір, foramen venosum (В. Г. Ковешников, 1959), яке вперше описав О. Везалій. Нижній край цієї поверхні віддалений від заднього краю очної поверхні тіла верхньої щелепи, утворюючи нижню очну щілину, fissura orbitalis inferior. Передня верхньощелепна поверхня входить до складу задньої стінкикрилопіднебінної ямки, fossa pterygopalatina. Передньобокова скронева поверхня бере участь в утворенні скроневої ямки, fossa temporalis. Знизу ця поверхня обмежена скроневим гребенем, crista infratemporalis. Верхній лобовий край з'єднується з очною частиною лобової кістки і утворює клино-лобний шов, sut. сфероfrontal. Тіменний край бере участь у освіті клино-тім'яного шва, sut. phenoparietal, а передній виличний - в освіті клино-вилицевого шва sut. phenozygomatica. Задній лускатий край бере участь у побудові клино-лускатого шва, sut. sphenosquamosa. Між лобовим краєм та нижньою поверхнею малого крила розташована верхня очна щілина, fissura orbitalis superior.
Крилоподібні відростки, Процесус pterygoidei, відходять від нижньої поверхні клиноподібної кістки в місці з'єднання тіла з великими крилами. Вони утворені двома пластинками - медіальною та латеральною, lamina medialis et laminae lateralis, які зростаються своїми передніми краями і, розходячись назад, обмежують крилоподібну ямку, fossa pterygoidea.
У нижніх відділахпластинки не зростаються і обмежують крилоподібну вирізку, incisura pterygoidea, заповнену пірамідальним відростком піднебінної кістки. Вільний кінець медіальної платівки закінчується спрямованим донизу крилоподібним гачком, hamuli pterygoidei, на зовнішній поверхні якого проходить борозна крилоподібного гачка, sulcus hamuli pterygoidei. Задня верхній край внутрішньої платівки утворює човноподібну ямку, fossa scaphoidea, зовні від якої проходить неглибока борозна слухової труби, sulcus tubae auditoгіае. Вище човноподібної ямки розташований отвір, що веде в крилоподібний канал, canalis pterygoideus, яким проходить нерв крилоподібного каналу і однойменні артерія і вена.
Від основи медіальної платівки йде спрямований всередину вагінальний відросток, processus vaginalis, розташований під тілом клиноподібної кістки, який прикриває збоку крила лемеша, внаслідок чого борошня лемешево-піхва, sul. vomerovaginalis, перетворюється на лемешево-піхвовий канал, canalis vomero vaginalis.
Окостеніння.Перші точки окостеніння з'являються на 2 місяці внутрішньоутробного розвиткуна великих крилах, а решта крапок - на 3 місяці. Після народження вони виникають у клиноподібних раковинах. Малі крила поєднуються з передньою половиною тіла на 6-7 місяцях внутрішньоутробного розвитку, великі крила та крилоподібні відростки – на кінець першого року життя. Клиноподібна пазуха досягає повного розвитку до 6 року життя. Зрощення тіла клиноподібної кістки з основною частиною потиличної кістки закінчується у двадцятирічному віці.
Клиноподібна кістка (Os sphenoidale) займає центральне положення в основі черепа. Вона бере участь в утворенні основи черепа, бічних його відділів та ряду порожнин та ямок. У складі клиноподібної кістки розрізняють тіло, крилоподібні відростки, великі та малі крила.
Тіло клиноподібної кістки (corpus sphenoidale) має неправильну форму та шість поверхонь: верхню, нижню, задню, зрослу (у дорослої людини) з базилярною частиною потиличної кістки, передню та дві бічні поверхні. На верхній поверхні тіла є поглиблення – турецьке сідло (sella turcica) з глибокою гіпофізарною ямкою (fossa hypophysialis). Ззаду в турецькому сідлі виділяють спинку сідла (dorsum sellae), а спереду - горбок сідла (tuberculum sellae). З кожного боку на тілі кістки видно сонну борозна (sulcus caroticus) - слід прилягання внутрішньої сонної артерії. На передній поверхні тіла клиноподібної кістки є клиноподібний гребінь (crista sphenoidalis). З боків від гребеня розташовані неправильної форми клиноподібні раковини (conchae sphenoidales), що обмежують апертури клиноподібної пазухи. Клиноподібна пазуха (sinus sphenoidalis) є заповненою повітрям порожниною, сполученою з порожниною носа.
Бічні поверхні тіла клиноподібної кістки безпосередньо переходять у парні малі та великі крила.
Мале крило (ala minor) є спрямовану латерально сплощену кісткову пластинку, в основі якої знаходиться зоровий канал (canalis opticus), що веде в очницю. Задній вільний край служить кордоном між передньою та задньою черепними ямками. Передній край з'єднується з очною частиною лобової кістки і гратчастою пластинкою гратчастої кістки. Між малим крилом вгорі і верхнім краєм великого крила розташовується подовжений отвір - верхня щілина очникова (fissura orbitalis superior), що з'єднує порожнину черепа з очницею.
Велике крило (ala major) починається від бічної поверхні тіла клиноподібної кістки широкою основоюі, як і мале крило, спрямоване в латеральну сторону. Воно має чотири поверхні: мозкову, очникову, скроневу та верхньощелепну. Увігнута мозкова поверхня перетворена на порожнину черепа. На ній є три отвори, через які проходять кровоносні судини та нерви. Круглий отвір (foramen rotundum), розташований ближче до основи великого крила, веде в крилоподібно-піднебінну ямку. На рівні середини крила знаходиться овальний отвір (foramen ovale), що відкривається на підставі черепа, а ззаду від нього – невеликий остистий отвір (foramen spinosum). Очникова поверхня (facies orbitalis) гладка, бере участь у освіті латеральної стінки очної ямки. на скроневої поверхні(facies temporalis) проходить підскроневий гребінь (crista infratemporalis), орієнтований у переднезадньому напрямку і що відмежовує на бічній поверхні черепа скроневу ямку від скроневої.
Верхньощелепна поверхня (facies maxillaris) звернена вперед - у крилоподібно-піднебінну ямку.
Крилоподібний відросток (processus pterygoideus) парний, відходить вниз від тіла клиноподібної кістки. У складі відростка виділяють медіальну та латеральну платівки (lamina medialis et lamina lateralis). Позаду між пластинками знаходиться крилоподібна ямка (fossa pterygoidea). В основі крилоподібного відростка ззаду наперед йде вузький крилоподібний (відієв) канал (canalis pterygoideus), що з'єднує в цілому черепі крилоподібно-піднебінну ямку з областю рваного отвору.
Потилична кістка (Os occipitale) розташована в задньонижній частині мозкового відділу черепа. У цій кістці виділяють базилярну частину, дві латеральні частини та потиличну луску, які оточують великий (потиличний) отвір (foramen magnum).
Базилярна частина (pars basilaris) знаходиться попереду великого (потиличного) отвору. Попереду вона з'єднується з тілом клиноподібної кістки, разом з яким утворює майданчик - схил (clivus). На нижній поверхні базилярної частини знаходиться піднесення - глотковий горбок (tuberculum pharyngeum), а латеральним краєм йде борозна нижнього кам'янистого синусу(Sulcus sinus petrosi inferioris).
Латеральна частина (pars lateralis) парна, ззаду переходить у луску потиличної кістки. Знизу на кожній латеральній частині розташовується еліпсовидне підвищення - потиличний виросток (condylus occipitalis), в основі якого знаходиться канал під'язикового нерва (canalis nervi hypoglossi). Ззаду від виростка є виросткова ямка (fossa condylaris), а на її дні - отвір виросткового каналу (canalis condylaris). Збоку від потиличного виростка розташована яремна вирізка (incisura jugularis), яка разом із яремною вирізкою піраміди скроневої кістки утворює яремний отвір. Поруч із яремною вирізкою на мозковій поверхні розташована борозна сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei).
Потилична луска (squama occipitalis) - широка, опукла назовні платівка, краї якої сильно зазубрені. На цілому черепі вони з'єднуються з тім'яними та скроневими кістками. У центрі зовнішньої поверхні луски видно зовнішній потиличний виступ (protuberantia occipitalis externa), від якого в обидві сторони відходить слабовиражена верхня ви інша лінія (linea nuchae superior). Вниз від виступу до великого (потиличного) отвору проходить зовнішній потиличний гребінь (crista occipitalis externa). Від його середини вправо і вліво йде нижня інша лінія (hinea nuchae inferior). Над зовнішнім потиличним виступом іноді проглядається найвища інша лінія (linea nuchae suprema).
На внутрішній стороні потиличної луски знаходиться хрестоподібне піднесення (eminentia cruciformis), що розділяє мозкову поверхню луски на 4 ямки. Центр хрестоподібного піднесення утворює внутрішній потиличний виступ (protuberantia occipitalis interna). Праворуч і ліворуч від цього виступу проходить борозна поперечного синуса (sulcus sinus transversus). Вгору від виступу йде борозна верхнього сагіттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris), а вниз, до великого (потиличного) отвору, - внутрішній потиличний гребінь (crista occipitalis interna).
17. Клиноподібна кістка, її частини, отвори, канали та їх вміст.
Клиноподібна кістка,os sphenoidale, знаходиться у центрі основи черепа. Вона бере участь в утворенні бічних стінок склепіння черепа, а також порожнин та ямок мозкового та лицьового відділів черепа. Клиноподібна кістка має складну форму і складається з тіла, від якого відходять 3 пари відростків: великі крила, малі крила та крилоподібні відростки.
Тіло,corpus, клиноподібної кістки має форму неправильного куба. Усередині нього знаходиться порожнина - клиноподібна пазуха, sinus sphenoidalis. У тілі розрізняють 6 поверхонь: верхню або мозкову; задню, зрощену у дорослих з базилярною (основною) частиною потиличної кістки; передню, що переходить без різких меж у нижню, і дві бічні.
Мале крило, ala minor, являє собою парну пластинку, що відходить з кожного боку від тіла клиноподібної кістки двома корінням. Між останніми знаходиться зоровий канал, canalis opticus, для проходження з очної зорової нерва. Передні краї малих крил зазубрені, з ними з'єднуються очні частини лобової кістки і гратчаста пластинка гратчастої кістки. Задні краї малих крил вільні, гладенькі. З медіального боку кожному крилі є передній нахилений відросток, processus clinoideus anterior. До передніх, а також задніх нахилених відростків приростає тверда оболонкаголовного мозку
Мале крило має верхню поверхню, звернену в порожнину черепа, і нижню, що бере участь у освіті верхньої стінки очниці. Простір між малим і великим крилами - це верхня щілина очей, fissura orbitalis superior. Через неї з порожнини черепа в очницю проходять окоруховий, бічний і відвідний нерви (III, IV, VI пари черепних нервів) і очний нерв - I гілка трійчастого нерва (V пара).
Велике крило, ala major, парне, починається широкою основою від бічної поверхні тіла клиноподібної кістки (рис. 32). У самого основи кожне крило має три отвори. Вище за інших і вперед знаходиться круглий отвір, foramen rotundum, через яке проходить II гілка трійчастого нерва, в середині крила - овальний отвір, foramen ovale, для III гілки трійчастого нерва Остистий отвір, foramen spinosum, менших розмірів, розташований в області заднього кута великого крила. Через цей отвір у порожнину черепа проникає середня менінгеальна артерія.
Велике крило має чотири поверхні: мозкову, очну, верхньощелепну та скроневу. На мозковій поверхні, fades cerebralis, добре виражені пальцеподібні втискання, impressidnes digitatae, та артеріальні борозни, sulci arteriosi. Очникова поверхня, fades orbitalis, - Чотирикутна гладка пластинка; входить до складу латеральної стінки очної ямки. Верхньощелепна поверхня, fades maxillaris, займає ділянку трикутної форми між очній поверхнею вгорі і основою крилоподібного відростка внизу. На цій поверхні, зверненій у крилоподібно-піднебінну ямку, відкривається круглий отвір. Скронева поверхня, fades tempordlis, найширша. Підвисочний гребінь, crista infratempo- ralis, ділить її на дві частини. Верхня частина більшого розміру, розташована майже вертикально, входить до складу стінки скроневої ямки. Нижня частина розташована майже горизонтально, утворює верхню стінку підвісної ямки.
Крилоподібний відросток,processus pterygoideus, парний, відходить від тіла клиноподібної кістки біля місця початку великого крила і прямує вертикально вниз. Медіальна платівка відростка звернена у бік носової порожнини, латеральна - до підвісної ямки. Основа відростка пронизує спереду назад вузький крилоподібний канал, canalis pterygoideus, в якому проходять судини та нерви. Переднє отвір цього каналу відкривається в криловидно-піднебінну ямку, заднє - на зовнішній підставі черепа поблизу остю клиноподібної кістки, splna ossis sphenoidalis. Виділяються платівки крилоподібного відростка: медіальна, lamina medidlis, та латеральна, lamina lateralis. Спереду платівки зрощені. Кзади пластинки крилоподібного відростка розходяться, утворюючи крилоподібну ямку, fossa pterygoidea. Внизу обидві пластинки розділені крилоподібною вирізкою, incisura pterygoidea. Медіальна платівка крилоподібного відростка дещо вже й довша за латеральну і внизу переходить у крилоподібний гачок, hamulus pterygoideus.
