एक वयस्क में श्वसन दर. श्वास: श्वास के प्रकार, श्वास की तकलीफ के प्रकार, श्वास के पैथोलॉजिकल प्रकार, श्वसन गति की आवृत्ति को मापना

में से एक सबसे महत्वपूर्ण संकेतकबच्चे के दिल का काम रक्तचाप के साथ-साथ हृदय गति भी होता है। हृदय गति से पता चलता है कि हृदय की मांसपेशी प्रति मिनट कितनी बार सिकुड़ती है। बच्चों में नाड़ी को लगातार मापा जाता है, क्योंकि इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि बच्चे का विकास कैसे हो रहा है और उसकी सामान्य स्थिति क्या है।

एक और सूचक जो देता है महत्वपूर्ण सूचनास्वास्थ्य की स्थिति के बारे में और हमेशा बाल रोग विशेषज्ञों के नियंत्रण में है, एनपीवी - आवृत्ति है साँस लेने की गतिविधियाँ. इस संकेतक का उपयोग करके, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि बच्चा किस प्रकार की सांस ले रहा है (वक्ष, पेट) और बच्चे की क्षमता का आकलन करते हैं उदर भित्तिऔर छाती, सांस लेने की लय और गहराई, आदर्श से विचलन।

ये संकेतक उम्र पर निर्भर करते हैं और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उनके मूल्य कम होते जाते हैं।

बच्चों में हृदय गति मानदंड

सामान्य हृदय गति मान बचपनवयस्कों से काफी भिन्न। बच्चों में दिल की धड़कन की अपनी विशेषताएं होती हैं और अलग-अलग उम्र में अलग-अलग होती हैं।

उम्र के अनुसार बच्चों के लिए औसत हृदय गति मान नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

आदर्श से विचलन

अगर आपकी धड़कन बहुत तेज है

यदि हृदय गति सामान्य से अधिक हो जाती है, तो इसके कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• गर्म मौसम;
• तनावपूर्ण स्थिति।

इन मामलों में, नाड़ी तीन गुना बढ़ सकती है, लेकिन यह कोई विकृति नहीं है। आराम करने पर भी बच्चे की दिल की धड़कन तेज़ हो सकती है। मुख्य कारण:

• साष्टांग प्रणाम;
• अधिक काम करना;
• दिल के रोग;
• अंतःस्रावी रोग;
• सांस की बीमारियों;
• एनीमिया;
• संक्रामक घाव.

यदि नाड़ी बहुत कम है

यदि आप सामान्य महसूस करते हैं और कोई विकृति नहीं पाई जाती है, तो एक दुर्लभ नाड़ी अच्छे प्रशिक्षण का संकेत देती है।

लेकिन ब्रैडीकार्डिया विकृति विज्ञान से जुड़ा हो सकता है और अप्रिय लक्षणों के साथ हो सकता है। यदि आपका बच्चा चक्कर आना, कमजोरी, ताकत में कमी और उच्च या निम्न रक्तचाप की शिकायत करता है, तो आपको उसे जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना होगा।

किस बात पर ध्यान देना है

यदि आपका बच्चा खेल खेलता है, तो आपको व्यायाम के दौरान अपनी हृदय गति की निगरानी करने की आवश्यकता है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रशिक्षण के दौरान हृदय गति अधिकतम अनुमेय मूल्यों से अधिक न हो, जिसकी गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: 220 माइनस आयु।

आपको पता होना चाहिए कि व्यायाम रोकने के दस मिनट के भीतर हृदय गति सामान्य हो जानी चाहिए।

यदि हृदय गति मान इस सीमा से कम है, तो भार बढ़ाया जा सकता है।

माप एल्गोरिथ्म

परीक्षण करने के लिए, आपको सेकेंड हैंड वाली घड़ी या स्टॉपवॉच की आवश्यकता होगी। नाड़ी को निर्धारित करने में कठिनाई यह है कि यह लगातार बदलती रहती है। अपनी हृदय गति को मापने के लिए, आपको अपनी कलाई, कनपटी या गर्दन में एक धमनी ढूंढनी होगी और उसे अपनी उंगली से हल्के से दबाना होगा। आपको अपनी उंगली के नीचे खून का स्पंदन महसूस होना चाहिए। आपको दस या 15 सेकंड में झटकों की संख्या गिननी होगी, फिर परिणामी मान को क्रमशः छह या चार से गुणा करना होगा। यह नाड़ी को निर्धारित करता है, जो ज्यादातर मामलों में हृदय गति के बराबर होती है। अब आपको उम्र के अनुसार, तालिका में संकेतकों के साथ परिणामी आंकड़े की तुलना करने की आवश्यकता है। आपको पता होना चाहिए कि सामान्यतः धड़कन लयबद्ध और स्पष्ट होनी चाहिए।

माप लगातार और अधिमानतः एक ही समय में किया जाना चाहिए। डॉक्टर इसे सुबह के समय करने की सलाह देते हैं, जब बच्चा अभी भी बिस्तर पर होता है। सजगता की स्थिति. आप इसके बाद हृदय गति नहीं माप सकते सक्रिय खेलया नाड़ी तेज़ होने पर भावनात्मक तनाव। इस मामले में, परिणाम विकृत हो जाएगा.

यदि प्राप्त डेटा काफी भिन्न है सामान्य संकेतकतालिका में दी गई जानकारी के अनुसार, आपको जांच कराने और विचलन का कारण जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आप हृदय गति को न केवल मैन्युअल रूप से माप सकते हैं, बल्कि फार्मेसियों में उपलब्ध विशेष उपकरणों का उपयोग करके भी माप सकते हैं।

अंत में

बच्चे की नाड़ी को लगातार मापकर आप उसके स्वास्थ्य पर नजर रख सकते हैं और जान सकते हैं कि उसका विकास सही ढंग से हो रहा है या नहीं। हृदय गति की गणना करने से समय पर विचलन के बारे में पता लगाना और शीघ्र उपचार शुरू करना संभव हो जाता है।

लक्ष्य: रोगी की स्थिति का आकलन.

संकेत:श्रेणी कार्यात्मक अवस्थाश्वसन अंग.

तैयार करना:सेकेंड हैंड वाली घड़ी, तापमान शीट, नीली रॉड वाली कलम।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

1.अपने हाथ धोएं और सुखाएं।

2. रोगी को प्रक्रिया समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।

प्रक्रिया का निष्पादन

1.रोगी को आरामदायक स्थिति (लेटकर) दें। तुम्हें देखना होगा सबसे ऊपर का हिस्साउसकी छाती और पेट.

2. रोगी का ध्यान भटकाने के लिए उसकी बांह को एक हाथ से पकड़ें जैसे आप रेडियल पल्स की जांच करते समय पकड़ते हैं।

3.अपना और मरीज़ का हाथ अपनी छाती पर रखें (जब स्तन का प्रकारश्वास) या अधिजठर क्षेत्र पर (साथ पेट का प्रकाररोगी की श्वास)।

4. स्टॉपवॉच का उपयोग करके एक मिनट में सांस लेने की गति की संख्या गिनें (सांस लेना और छोड़ना एक सांस लेने की गति है)।

8. रोगी को समझाएं कि उसकी श्वसन दर की गणना की गई है और परिणाम बताएं।

प्रक्रिया का अंत

1.अपने हाथ धोएं और सुखाएं।

2. तापमान शीट पर डेटा रिकॉर्ड करें।

टिप्पणी:

श्वसन गति की आवृत्ति को रोगी द्वारा ध्यान दिए बिना गिना जाता है;

1 मिनट में श्वसन गतिविधियों की संख्या को श्वसन दर कहा जाता है;

आंदोलनों (एनपीवी);

एक स्वस्थ वयस्क में, सामान्य विश्राम श्वसन दर होती है

16-20 प्रति मिनट है;

एनपीवी हृदय गति से औसतन 1:4 से संबंधित है;

शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ, श्वसन दर 4 श्वसन आंदोलनों से बढ़ जाती है;

- ब्रैडीपनिया- 16 प्रति मिनट से कम की आवृत्ति के साथ दुर्लभ श्वास;

टी अहिपनिया- प्रति मिनट 20 से अधिक की आवृत्ति के साथ तेजी से सांस लेना।

शेष पानी

लक्ष्य:शरीर में प्रविष्ट तरल पदार्थ और शरीर से उत्सर्जित तरल पदार्थ के बीच अनुपात निर्धारित करें।

संकेत:डॉक्टर का आदेश

उपकरण:एक स्नातक पोत (दैनिक मूत्राधिक्य निर्धारित करने के लिए, एक विशेष स्नातक पोत का उपयोग किया जाता है), कागज, कलम (नोट्स लेने के लिए)।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

3. रोगी को समझाएं कि उसे पीने और खाने की मात्रा और मूत्र और उत्सर्जित होने वाले अन्य तरल पदार्थों की मात्रा को कैसे रिकॉर्ड करना चाहिए।

प्रक्रिया का निष्पादन

1.रोगी को दैनिक गणना के लिए मूत्र एकत्र करने की तकनीक सिखाएं:

6-00 बजे, रोगी को शौचालय में मूत्र छोड़ने के लिए कहें;

टिप्पणी!मूत्र की इस मात्रा की गणना नहीं की जाती है। मूत्र की गिनती सुबह मूत्राशय खाली होने के बाद शुरू होती है।

दिन के दौरान (6-00 बजे तक) सभी उत्सर्जित मूत्र को एक कंटेनर में इकट्ठा करें अगले दिन);

मूत्र की कुल मात्रा मापें (यह दैनिक मूत्र उत्पादन है)।

टिप्पणी!मूत्र को एक बड़े कंटेनर में इकट्ठा करने के बजाय, आप मूत्र के प्रत्येक भाग को एक मापने वाले बर्तन में इकट्ठा कर सकते हैं, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को रिकॉर्ड कर सकते हैं और इसे शौचालय में डाल सकते हैं।

2. दिन के दौरान, आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा (सब्जियों और फलों सहित) और पैरेन्टेरली प्रशासित समाधान की मात्रा को रिकॉर्ड करें;

प्रक्रिया का अंत

1. निर्धारण के दौरान प्राप्त डेटा शेष पानी, इसे तापमान शीट पर लिखें (नर्स द्वारा लिखा गया)।

टिप्पणी:प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ और दैनिक मूत्राधिक्य के बीच संबंध को कहा जाता है शेष पानी. नशे में पहले और तीसरे पाठ्यक्रम, सब्जियां, फल, साथ ही पैरेन्टेरली प्रशासित समाधान की मात्रा भी शामिल है। दैनिक मूत्राधिक्य प्रति दिन खपत किए गए कुल तरल पदार्थ का कम से कम 70-80% होना चाहिए।

यदि रोगी को दिन में कम पेशाब आता है तो वह तरल पदार्थों का सेवन करता है (नकारात्मक मूत्राधिक्य),इसका मतलब यह है कि शरीर में कुछ तरल पदार्थ बना रहता है, सूजन बढ़ जाती है और गुहाओं (गुहा की जलोदर) में द्रव जमा हो जाता है। यदि प्रतिदिन अधिक मूत्र उत्सर्जित होता है कुल गणनातरल पदार्थ पीना, वे कहते हैं सकारात्मक मूत्राधिक्य के बारे में.यह मूत्रवर्धक लेने पर, सूजन की अवधि के दौरान संचार विफलता वाले रोगियों में देखा जाता है।

फिजियोमेट्रिक संकेतक

ए) फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (स्पाइरोमेट्री)

बी) मांसपेशियों की ताकत (डायनेमोमेट्री)।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) एक स्पाइरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। माप एक जल स्पाइरोमीटर से किया जाता है, जिसमें दो खोखले धातु सिलेंडर होते हैं जो एक दूसरे में डाले जाते हैं। स्पाइरोमीटर क्षमता 7 लीटर।

स्पिरोमेट्री श्वसन तंत्र के कार्य को निर्धारित करने की एक विधि है। स्पाइरोमीटर की रीडिंग के आधार पर, कुछ हद तक हृदय प्रणाली के कार्य का अंदाजा लगाया जा सकता है।

वयस्क पुरुषों के लिए फेफड़ों की औसत महत्वपूर्ण क्षमता 3500 - 4000 सीसी है, महिलाओं के लिए - 2500-300 सीसी। उम्र के साथ, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता बदल जाती है और श्वसन और संचार प्रणाली के रोगों से पीड़ित रोगियों में संकेतक महत्वपूर्ण रूप से बदल जाते हैं।

स्पिरोमेट्री

लक्ष्य:परिभाषित करना महत्वपूर्ण क्षमताफेफड़े (वीसी)।

संकेत:डॉक्टर के नुस्खे (रोग) श्वसन प्रणाली).

उपकरण:स्पाइरोमीटर, कागज, कलम (नोट्स लेने के लिए)।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

1.रोगी के साथ एक भरोसेमंद, गोपनीय रिश्ता बनाएं।

2. अध्ययन का उद्देश्य बताएं और रोगी की सहमति प्राप्त करें।

प्रक्रिया का निष्पादन

1. रबर ट्यूब पर एक कस्टम स्टेराइल ग्लास माउथपीस रखें।

2. रोगी को स्पाइरोमीटर की ओर मुंह करके रखें।

3. रबर ट्यूब वाले माउथपीस को अपने हाथ में लें।

4. रोगी को पहले 1-2 साँस लेने और छोड़ने के लिए आमंत्रित करें।

5. रोगी को सबसे अधिक कार्य करने के लिए आमंत्रित करें गहरी सांस, अपनी नाक को दबाएं और अपने मुंह में ली गई कांच की नोक के माध्यम से जितना संभव हो सके धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

6. सिलेंडर की सतह पर या डिवाइस के किनारे पर स्केल का उपयोग करके निकाली गई हवा की मात्रा निर्धारित करें।

प्रक्रिया का अंत

1. अलग-अलग ग्लास माउथपीस को हटा दें और इसे कीटाणुरहित करें।

2. चिकित्सा इतिहास में डेटा लिखें।

टिप्पणी!अध्ययन लगातार तीन बार किया जाता है और सर्वोत्तम परिणाम नोट किया जाता है।

डायनेमोमेट्री - मांसपेशियों की ताकत का माप, निर्धारण एक हाथ से पकड़े गए डायनेमोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जो एक दीर्घवृत्ताकार स्टील प्लेट है, जिसका संपीड़न मांसपेशियों की ताकत को दर्शाता है, जिसे किलोग्राम में व्यक्त किया जाता है।

डायनामोमेट्री

लक्ष्य:मांसपेशियों की ताकत मापें.

संकेत:डॉक्टर के नुस्खे (मस्कुलोस्केलेटल रोग)।

उपकरण:डायनेमोमीटर, कागज, कलम (नोट्स लेने के लिए)।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

1.रोगी के साथ एक भरोसेमंद, गोपनीय रिश्ता बनाएं।

2. अध्ययन का उद्देश्य बताएं और रोगी की सहमति प्राप्त करें।

प्रक्रिया का निष्पादन

1. रोगी को डायल अंदर की ओर करके डायनेमोमीटर अपने हाथ में लेने के लिए आमंत्रित करें।

2. अपनी बांह को बगल की ओर फैलाएं, सख्ती से अंदर की ओर क्षैतिज स्थिति

3. जितना संभव हो डायनेमोमीटर को निचोड़ें।

प्रक्रिया का अंत

1. प्रत्येक हाथ के लिए डायनेमोमीटर रीडिंग को अलग से रिकॉर्ड करें।

टिप्पणी!परीक्षण प्रत्येक हाथ के लिए 3 बार किया जाता है और सर्वोत्तम परिणाम दर्ज किया जाता है।

याद करना!पुरुषों के लिए डायनेमोमेट्री संकेतक 40-45 किलोग्राम हैं, महिलाओं के लिए - 30-35 किलोग्राम।

बाएं हाथ की ताकत आमतौर पर 5-10 किलोग्राम कम होती है (यदि रोगी बाएं हाथ का नहीं है)

1. मरीज के साथ भरोसेमंद रिश्ता बनाएं।

2. रोगी को नाड़ी गिनने और सहमति प्राप्त करने की आवश्यकता समझाएं।

3. नाड़ी की जांच के लिए रोगी का हाथ लें।

4. नाड़ी परीक्षण का अनुकरण करते हुए अपने और रोगी के हाथों को रोगी की छाती (वक्षीय श्वास के लिए) या अधिजठर क्षेत्र (पेट में श्वास लेने के लिए) पर रखें।

6. सांस लेने की गति की आवृत्ति, गहराई, लय और प्रकार का आकलन करें।

7. मरीज को समझाएं कि उसकी श्वसन दर की गणना कर ली गई है।

8. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

9. तापमान शीट में डेटा रिकॉर्ड करें।

टिप्पणी:रोगी को श्वसन दर अध्ययन के बारे में सूचित किए बिना एनपीवी गणना की जाती है।

5. एंथ्रोपोमेट्री का संचालन (ऊंचाई का माप)

निष्पादन क्रम:

स्टैडोमीटर प्लेटफॉर्म (रोगी के पैरों के नीचे) पर एक बदली जाने योग्य नैपकिन रखें।

स्टैडोमीटर बार को ऊपर उठाएं और रोगी को स्टैडोमीटर प्लेटफॉर्म पर (बिना जूतों के!) खड़े होने के लिए आमंत्रित करें।

रोगी को स्टैडोमीटर प्लेटफॉर्म पर रखें; सिर का पिछला भाग, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में रीढ़, रोगी की त्रिकास्थि और एड़ी को स्टैडोमीटर की ऊर्ध्वाधर पट्टी पर कसकर फिट होना चाहिए; सिर ऐसी स्थिति में होना चाहिए कि कान का ट्रैगस और कक्षा का बाहरी कोना एक ही क्षैतिज रेखा पर हों।

रोगी के सिर पर स्टैडोमीटर बार को नीचे करें और बार के निचले किनारे के साथ पैमाने पर ऊंचाई निर्धारित करें।

रोगी को स्टैडोमीटर प्लेटफ़ॉर्म छोड़ने और नैपकिन हटाने में मदद करें।

6. एंथ्रोपोमेट्री का संचालन (शरीर के वजन का निर्धारण)

निष्पादन क्रम:

यदि संभव हो तो रोगी के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करें। प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रगति स्पष्ट करें, इसे पूरा करने के लिए सहमति प्राप्त करें।

स्केल प्लेटफॉर्म (रोगी के पैरों के नीचे) पर एक बदली जाने योग्य नैपकिन रखें।

तराजू का शटर खोलें और उन्हें समायोजित करें: संतुलन बीम का स्तर, जिस पर सभी वजन "शून्य स्थिति" में हैं, नियंत्रण चिह्न के साथ मेल खाना चाहिए - दाहिनी ओर तराजू की "नाक"।

स्केल का शटर बंद करें और रोगी को स्केल प्लेटफॉर्म के केंद्र में (बिना जूतों के!) खड़े होने के लिए आमंत्रित करें।

शटर खोलें और रॉकर आर्म की दो पट्टियों पर वजन तब तक घुमाकर रोगी का वजन निर्धारित करें जब तक कि रॉकर आर्म मेडिकल स्केल के संदर्भ चिह्न के साथ समतल न हो जाए।

शटर बंद करें.

रोगी को तराजू से उतरने और रुमाल हटाने में मदद करें।

माप डेटा रिकॉर्ड करें.

7. दबाव अल्सर के विकास के जोखिम और गंभीरता का आकलन करना

निष्पादन क्रम:

I. परीक्षा की तैयारी

1. रोगी को अपना परिचय दें, परीक्षा का उद्देश्य और प्रक्रिया समझाएं (यदि रोगी सचेत है)। द्वितीय. परीक्षा करनाप्रेशर अल्सर विकसित होने के जोखिम का आकलन वॉटरलो स्केल का उपयोग करके किया जाता है, जो सभी श्रेणियों के रोगियों पर लागू होता है। इस मामले में, बिंदुओं को 10 मापदंडों के अनुसार संक्षेपित किया गया है: 1. काया; 2. ऊंचाई के सापेक्ष शरीर का वजन; 3. त्वचा का प्रकार; 4. लिंग, आयु; 5. विशेष जोखिम कारक; 6. मूत्र और मल का प्रतिधारण; 7. गतिशीलता; 8. भूख; 9. मस्तिष्क संबंधी विकार; 10. सर्जिकल हस्तक्षेपया चोट. तृतीय. प्रक्रिया का अंत 1. रोगी(ओं) को परीक्षा परिणाम के बारे में सूचित करें 2. चिकित्सा दस्तावेज में परिणामों के बारे में उचित प्रविष्टि करें

गंभीरता आकलन

निष्पादन अनुक्रम I. प्रक्रिया के लिए तैयारी 2.. यदि संभव हो, तो रोगी के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करें। प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रगति स्पष्ट करें, इसे पूरा करने के लिए सहमति प्राप्त करें। 3.. बिस्तर की ऊंचाई समायोजित करें. 4. हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें। दस्ताने पहनें। द्वितीय. प्रक्रिया निष्पादित करना 1. रोगी को उसके पेट या बाजू के बल लेटने में मदद करें। 2. उन स्थानों का निरीक्षण करें जहां घाव बनते हैं: त्रिकास्थि, एड़ी, टखने, कंधे के ब्लेड, कोहनी, सिर का पिछला भाग, बड़ी कटार जांध की हड्डी, घुटने के जोड़ों की आंतरिक सतह। 3. आकलन करें: स्थानीयकरण, रंग त्वचा, गंध और दर्द की उपस्थिति, घाव की गहराई और आकार, स्रावित द्रव की उपस्थिति और प्रकृति, घाव के किनारों की सूजन, एक गुहा की उपस्थिति जिसमें टेंडन और/या अस्थि निर्माण. 4. यदि आवश्यक हो, तो बाँझ चिमटी और बाँझ दस्ताने का उपयोग करें। तृतीय. प्रक्रिया का अंत 1. रोगी को अध्ययन के परिणाम की जानकारी दें 2. उपयोग की गई सामग्री और दस्तानों को कीटाणुरहित करें। 3. हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें। 4. चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण में कार्यान्वयन के परिणामों के बारे में उचित प्रविष्टि करें

श्वसन दर

मनुष्यों में डायाफ्रामिक (पेट) प्रकार की श्वास

श्वसन आवृत्ति- समय की प्रति इकाई (आमतौर पर एक मिनट) श्वसन आंदोलनों (साँस-साँस छोड़ने के चक्र) की संख्या। यह मुख्य और सबसे पुराने बायोमार्करों में से एक है।

श्वसन गतिविधियों की संख्या की गणना छाती और पूर्वकाल पेट की दीवार की गतिविधियों की संख्या से की जाती है। आमतौर पर दौरान वस्तुनिष्ठ अनुसंधानसबसे पहले, नाड़ी को निर्धारित और गिना जाता है, और फिर एक मिनट में श्वसन आंदोलनों की संख्या, श्वास का प्रकार (वक्ष, पेट या मिश्रित), गहराई और इसकी लय निर्धारित की जाती है।

मानव श्वास दर

वयस्कों में

शारीरिक आराम की स्थिति में एक स्वस्थ वयस्क प्रति मिनट औसतन 16 से 20 श्वसन गति करता है, एक नवजात शिशु - 40-45 श्वसन गति करता है, जिसकी आवृत्ति उम्र के साथ धीरे-धीरे कम हो जाती है। नींद के दौरान सांस धीमी होकर 12-14 प्रति मिनट तक हो जाती है और कब शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक उत्साहया के बाद भरपूर मात्रा में सेवनभोजन - स्वाभाविक रूप से आवृत्ति में वृद्धि होती है।

पैथोलॉजिकल बढ़ी हुई श्वास ( tachipnea) कुछ रोग स्थितियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1. लुमेन का सिकुड़ना छोटी ब्रांकाईउनकी ऐंठन या उनकी श्लेष्मा झिल्ली की फैली हुई सूजन के साथ ( सांस की नली में सूजन), जो एल्वियोली में हवा के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं;
2. फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी (निमोनिया - लोबार या वायरल निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, ढह गया फेफड़ा (एटेलेक्टैसिस); फेफड़े के संपीड़न के परिणामस्वरूप - एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण, हाइड्रोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, मीडियास्टिनल ट्यूमर; ट्यूमर द्वारा मुख्य ब्रोन्कस में रुकावट या संपीड़न के साथ; थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा फुफ्फुसीय ट्रंक की एक शाखा की रुकावट के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय रोधगलन के मामले में; फेफड़ों की गंभीर वातस्फीति और पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा के साथ रक्त के साथ उनका अतिप्रवाह कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के);
3. साँस लेने की अपर्याप्त गहराई (उथली साँस लेना)। तेज दर्दछाती में (शुष्क फुफ्फुस, डायाफ्रामटाइटिस, तीव्र मायोसिटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, पसलियों का फ्रैक्चर, या उनमें मेटास्टेस का विकास मैलिग्नैंट ट्यूमर); पर तेज बढ़त अंतर-पेट का दबावऔर उच्च स्तरडायाफ्राम का खड़ा होना (जलोदर, पेट फूलना, देर की तारीखेंगर्भावस्था) और हिस्टीरिया।

साँस लेने में पैथोलॉजिकल कमी ( ब्रैडीपनिया) के कारण हो सकता है:

1. बढ़ोतरी इंट्राक्रेनियल दबाव(ब्रेन ट्यूमर, मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल हेमरेज, सेरेब्रल एडिमा);
2. पर प्रभाव श्वसन केंद्रमें जमा हो गया महत्वपूर्ण मात्राविषाक्त चयापचय उत्पादों (यूरेमिया, यकृत या) के रक्त में मधुमेह कोमा, कुछ मसालेदार हैं संक्रामक रोगऔर विषाक्तता)।

बच्चों में

यू स्वस्थ बच्चासांस लेने की क्रिया में छाती के दोनों हिस्सों की समकालिक भागीदारी को दृष्टिगत रूप से नोट किया जाता है। छाती की गतिशीलता (भ्रमण) की डिग्री निर्धारित करने के लिए, सामने निपल्स के स्तर पर और पीछे कंधे के ब्लेड के कोण पर छाती की परिधि को मापने के लिए एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करें। जांच के दौरान सांस लेने के प्रकार पर ध्यान दें। जब बच्चा शांत होता है या सो रहा होता है तो श्वसन गतिविधियों की संख्या एक मिनट के लिए गिनी जाती है। नवजात शिशुओं और बच्चों में प्रारंभिक अवस्थाआप एक नरम स्टेथोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं, जिसकी घंटी जांच किए जा रहे बच्चे की नाक के पास रखी जाती है। यह विधि आपको बच्चे के कपड़े उतारे बिना श्वसन गतिविधियों की संख्या गिनने की अनुमति देती है। कभी-कभी इस पद्धति का उपयोग करके ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस या निमोनिया की विशेषता वाली घरघराहट को सुनना संभव है।

नवजात शिशुओं को समय-समय पर सांस लेने का अनुभव हो सकता है - नियमित सांस के साथ अनियमित सांस लेना। इस उम्र के लिए यह सामान्य माना जाता है।

बच्चों में श्वसन दर और बुनियादी हेमोडायनामिक पैरामीटर सामान्य हैं आयु श्वसन दर (/मिनट) पल्स (धड़कन/मिनट) सिस्टोलिक रक्तचाप(एमएमएचजी)

पशुओं में श्वसन दर

बच्चों में सामान्य श्वसन दर: तालिका। श्वसन दर

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान की जाने वाली क्रियाओं में से एक श्वसन गतिविधियों की गिनती करना है। यह प्रतीत होने वाला सरल संकेतक सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति और विशेष रूप से श्वसन अंगों और हृदय प्रणाली के कामकाज के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देता है।

प्रति मिनट श्वसन दर (आरआर) की सही गणना कैसे करें? यह विशेष कठिन नहीं है. लेकिन डेटा की व्याख्या के साथ कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। यह युवा माता-पिता के लिए अधिक सच है, क्योंकि, अपने बच्चे से कई गुना बेहतर परिणाम प्राप्त करने पर, वे घबरा जाते हैं। इसलिए, इस लेख में हम यह पता लगाने का प्रस्ताव करते हैं कि बच्चों के लिए सामान्य श्वसन दर क्या है। तालिका इसमें हमारी सहायता करेगी।

बच्चे की श्वसन प्रणाली की विशेषताएं

पहली चीज़ जिसका आप इतने लंबे समय से इंतज़ार कर रहे थे भावी माँ- बच्चे का पहला रोना। इसी ध्वनि के साथ उसकी पहली सांस चलती है। जन्म के समय तक, बच्चे की सांस लेने को सुनिश्चित करने वाले अंग अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, और केवल शरीर के विकास के साथ ही वे परिपक्व होते हैं (कार्यात्मक और रूपात्मक दोनों तरह से)।

नवजात शिशुओं में नासिका मार्ग (जो ऊपरी श्वसन पथ हैं) की अपनी विशेषताएं होती हैं:
वे काफी संकीर्ण हैं.
अपेक्षाकृत छोटा.
उनकी आंतरिक सतह नाजुक होती है, जिसमें बड़ी संख्या में वाहिकाएँ (रक्त, लसीका) होती हैं।

इसलिए, नाबालिग के साथ भी प्रतिश्यायी घटनाबच्चे की नाक की श्लेष्मा तेजी से सूज जाती है, पहले से ही छोटा लुमेन कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप, सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सांस की तकलीफ विकसित होती है: छोटे बच्चे अभी तक अपने मुंह से सांस नहीं ले सकते हैं। कैसे छोटा बच्चा, परिणाम जितने अधिक खतरनाक हो सकते हैं, और उतनी ही तेजी से रोग संबंधी स्थिति को खत्म करना आवश्यक है।

छोटे बच्चों में फेफड़े के ऊतकों की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। वयस्कों के विपरीत, उनके फेफड़े के ऊतक खराब रूप से विकसित होते हैं, और फेफड़ों में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के साथ एक छोटी मात्रा होती है।

श्वास दर गिनने के नियम

श्वसन दर को मापने के लिए किसी विशेष कौशल या उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस एक स्टॉपवॉच (या सेकेंड हैंड वाली घड़ी) और सरल नियमों का पालन करना होगा।

व्यक्ति को शांत अवस्था में रहना चाहिए आरामदायक स्थिति. अगर हम बात कर रहे हैंबच्चों, विशेषकर छोटे बच्चों के लिए, नींद के दौरान श्वसन गतिविधियों को गिनना बेहतर होता है। यदि यह संभव नहीं है, तो विषय को यथासंभव हेरफेर से विचलित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बस अपनी कलाई पकड़ें (जहां आमतौर पर नाड़ी का पता चलता है) और इस बीच अपनी सांस लेने की दर गिनें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नाड़ी (लगभग 130-125 बीट प्रति मिनट) चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए - यह आदर्श है।

शिशुओं में, नींद के दौरान श्वसन दर को गिनने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, क्योंकि रोने से परिणाम पर काफी प्रभाव पड़ सकता है और जानबूझकर गलत संख्याएं दी जा सकती हैं। अपना हाथ पेट की पूर्वकाल की दीवार पर रखकर (या केवल दृष्टिगत रूप से), आप इस अध्ययन को आसानी से कर सकते हैं।

यह ध्यान में रखते हुए कि साँस लेने का अपना लयबद्ध चक्र है, इसकी गिनती की अवधि का निरीक्षण करना आवश्यक है। केवल 15 सेकंड में प्राप्त परिणाम को चार से गुणा करने के बजाय, पूरे एक मिनट के दौरान अपनी श्वसन दर को मापना सुनिश्चित करें। तीन गिनती करने और औसत की गणना करने की अनुशंसा की जाती है।

बच्चों में सामान्य श्वसन दर

तालिका सामान्य श्वसन दर दर्शाती है। विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए डेटा प्रस्तुत किया गया है।

जैसा कि हम तालिका से देख सकते हैं, प्रति मिनट श्वसन गति की आवृत्ति जितनी अधिक होगी, बच्चा उतना ही छोटा होगा। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, उनकी संख्या कम होती जाती है तरुणाईजब बच्चा 14-15 वर्ष का हो जाता है तो श्वसन दर एक वयस्क के बराबर हो जाती है स्वस्थ व्यक्ति. लिंग के आधार पर कोई अंतर नहीं देखा गया।

श्वास के प्रकार

वयस्कों और बच्चों दोनों में श्वास के तीन मुख्य प्रकार होते हैं: छाती, पेट और मिश्रित।

स्तन का प्रकार महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट होता है। इसके साथ, छाती की गतिविधियों के कारण साँस लेना/छोड़ना काफी हद तक सुनिश्चित होता है। इस प्रकार की श्वास गति का नुकसान निचले वर्गों का खराब वेंटिलेशन है फेफड़े के ऊतक. जबकि पेट के प्रकार में, जब डायाफ्राम अधिक शामिल होता है (और पूर्वकाल पेट की दीवार सांस लेने के दौरान दृष्टि से चलती है), वेंटिलेशन की कमी का अनुभव होता है ऊपरी भागफेफड़े। इस प्रकारपुरुषों के लिए श्वसन गतिविधियाँ अधिक सामान्य हैं।

लेकिन मिश्रित प्रकार की श्वास के साथ, छाती का एक समान (समान) विस्तार चारों दिशाओं (ऊपरी-निचले, पार्श्व) में इसकी गुहा की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। यह सर्वाधिक है सही प्रकारसाँस लेना, जो पूरे फेफड़े के ऊतकों का इष्टतम वेंटिलेशन सुनिश्चित करता है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में श्वसन दर 16-21 प्रति मिनट, नवजात शिशुओं में - 60 प्रति मिनट तक होती है। ऊपर, बच्चों में श्वसन दर का मान अधिक विस्तार से दिया गया है (आयु मानदंडों के साथ तालिका)।

तेजी से साँस लेने

श्वसन प्रणाली के क्षतिग्रस्त होने का पहला संकेत, विशेषकर संक्रामक रोगों में, साँस का बढ़ना है। इस मामले में, निश्चित रूप से सर्दी के अन्य लक्षण (खांसी, बहती नाक, घरघराहट, आदि) होंगे। अक्सर, जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो बच्चों में श्वसन दर बढ़ जाती है और नाड़ी तेज हो जाती है।

नींद के दौरान अपनी सांस रोककर रखना

अक्सर, छोटे बच्चों (विशेषकर शिशुओं) को नींद के दौरान सांस लेने में अल्पकालिक रुकावट का अनुभव होता है। यह शारीरिक विशेषता. लेकिन अगर आप देखते हैं कि ऐसे एपिसोड अधिक बार हो जाते हैं, उनकी अवधि लंबी हो जाती है, या अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे नीले होंठ या नासोलैबियल त्रिकोण, चेतना की हानि, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन"अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए।

निष्कर्ष

छोटे बच्चों के श्वसन अंगों में कई विशेषताएं होती हैं जो उनकी लगातार क्षति और स्थिति के तेजी से विघटन में योगदान करती हैं। यह मुख्य रूप से जन्म के समय उनकी अपरिपक्वता, कुछ शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, केंद्रीय संरचनाओं के अधूरे भेदभाव के कारण होता है। तंत्रिका तंत्रऔर उनका सीधा प्रभाव श्वसन केंद्र और श्वसन अंगों पर पड़ता है।
बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी फेफड़ों की क्षमता उतनी ही कम होगी, और इसलिए उसे उतना ही अधिक काम करने की आवश्यकता होगी बड़ी मात्राशरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए श्वसन गतिविधियाँ (साँस लेना/छोड़ना)।

उपसंहार

यह याद रखना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में बच्चों में श्वसन अतालता काफी आम है। अक्सर ऐसा नहीं होता रोग संबंधी स्थिति, लेकिन केवल आयु-संबंधित विशेषताओं को इंगित करता है।

तो, अब आप जानते हैं कि बच्चों के लिए सामान्य श्वसन दर क्या है। औसत की तालिका को ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन छोटे विचलन से घबराना नहीं चाहिए। और किसी निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

हेरफेर संख्या 40 "श्वसन आंदोलनों की संख्या (आरआर) की गणना।"

लक्ष्य:श्वास की मुख्य विशेषताएं निर्धारित करें।

संकेत:श्वसन प्रणाली और हृदय प्रणाली के रोग।

मतभेद:नहीं।

उपकरण:घड़ी (स्टॉपवॉच), तापमान शीट या नर्सिंग अवलोकन शीट, कलम और कागज।

कलन विधि:

चरणों	दलील
I. प्रक्रिया के लिए तैयारी: 1. रोगी को विनम्रतापूर्वक और सम्मानपूर्वक अपना परिचय दें। पता करें कि उससे कैसे संपर्क करें.	रोगी से संपर्क स्थापित करना।
2. रोगी को चेतावनी दें कि नाड़ी परीक्षण किया जाएगा।	श्वास को नियंत्रित करने की क्षमता को बाहर रखा गया है।
3. प्रक्रिया करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।	रोगी के सूचना के अधिकार को सुनिश्चित किया जाता है।
4. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना
5. रोगी को बिस्तर पर आराम से लेटने (बैठने) के लिए कहें या मदद करें ताकि आप उसकी छाती और पेट के ऊपरी हिस्से (एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र) को देख सकें।	श्वास के प्रकार और लय को स्पष्ट (निर्धारित) करना।
6. सांस लेने का प्रकार और लय निर्धारित करें।	एनपीवी गणना की सटीकता (विश्वसनीयता) सुनिश्चित की जाती है।
द्वितीय. प्रक्रिया निष्पादित करना: 7. नाड़ी की जांच करने के लिए रोगी का हाथ लें, छाती के भ्रमण या रोगी के पेट के अधिजठर क्षेत्र की गतिविधियों का निरीक्षण करें। 1 मिनट में अपनी सांस लेने की गतिविधियों को गिनें। ध्यान दें: यदि छाती के भ्रमण का निरीक्षण करना संभव नहीं है, तो अपने हाथों (रोगी के और अपने) को छाती पर (महिलाओं में) या अधिजठर क्षेत्र (पुरुषों में) पर रखें, नाड़ी की जांच का अनुकरण करते हुए (जबकि) कलाई पर हाथ रखना जारी रखें)	एनपीवी का निर्धारण
8. परिणाम को कागज पर रिकॉर्ड करें और डेटा को नर्सिंग अवलोकन शीट या तापमान शीट पर स्थानांतरित करें।	श्वसन अंगों और हृदय प्रणाली की स्थिति पर नियंत्रण सुनिश्चित करना।
मैंद्वितीय. प्रक्रिया का अंत: 9. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.	संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना।

हेरफेर संख्या 41 "तापमान पत्रक भरना।"

लक्ष्य:चिकित्सा दस्तावेज भरने के नियम।

संकेत:रोगी परीक्षा परिणामों का पंजीकरण।

मतभेद:नहीं।

उपकरण:लाल और नीले पेस्ट के साथ तापमान शीट, पेन (या पेंसिल)।

कलन विधि:

चरणों

दलील

मैं. हेरफेर की तैयारी. 1. एक मानक तापमान शीट तैयार करें। 2. एक नीली या काली पेंसिल (या पेस्ट), एक लाल पेंसिल (या पेस्ट) तैयार करें। द्वितीय. हेरफेर करना. 3. सुबह के तापमान को कॉलम "यू" में एक बिंदु के साथ चिह्नित करें, शाम का तापमान - कॉलम "बी" में। 4. ऊपरी सीमा (सिस्टोलिक) और निचली सीमा (डायस्टोलिक) को चिह्नित करें रक्तचापलाल पेंसिल (या पेस्ट)। 5. कॉलम "यू" में सुबह नाड़ी गिनने के परिणाम को बिंदु से तथा कॉलम "बी" में शाम को नाड़ी गिनने के परिणाम को बिंदु से अंकित करें। 6. "श्वास" कॉलम में, 1 मिनट में श्वसन गतिविधियों की संख्या की गिनती लिखें। 7. "वजन" कॉलम में, रोगी के शरीर के वजन के बारे में नोट करें। 8. "तरल पदार्थ पीना" कॉलम में, रोगी के शरीर में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ की मात्रा पर ध्यान दें। 9. "मूत्र की दैनिक मात्रा" कॉलम में, रोगी द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा नोट करें। 10. "कुर्सी" कॉलम में, शौच पर डेटा को + चिन्ह से चिह्नित करें। 11. "बाथटब" कॉलम में, के बारे में + चिह्न से चिह्नित करें सफ़ाईरोगी को. तृतीय. हेरफेर का अंत. 4. सुबह और शाम के तापमान के बिंदुओं को जोड़ें। 5. पल्स काउंट परिणामों के बिंदुओं को कनेक्ट करें। 6. रक्तचाप को लाल पेंसिल से कॉलम के रूप में अंकित करें।

चिकित्सा दस्तावेज भरने के नियम। रोगी परीक्षण परिणामों को प्रभावी ढंग से पढ़ें। परिणाम की विश्वसनीयता. परिणाम की विश्वसनीयता. उपस्थित चिकित्सक के लिए सूचना. नर्सिंग देखभाल में निरंतरता सुनिश्चित करना। उपस्थित चिकित्सक के लिए सूचना. नर्सिंग देखभाल में निरंतरता सुनिश्चित करना। उपस्थित चिकित्सक के लिए सूचना. नर्सिंग देखभाल में निरंतरता सुनिश्चित करना। तापमान वक्र प्राप्त करना। हृदय गति परिणामों का ग्राफ़िक प्रदर्शन. चिकित्सा दस्तावेज भरने की दक्षता.

श्वसन दर के लिए आयु मानदंड.

जीवन के पहले वर्ष में स्वस्थ बच्चों में श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात 3-3.5 है, यानी। एक श्वसन गति में 3-3.5 दिल की धड़कन होती है, बड़े बच्चों में - 5 दिल की धड़कन होती है।

टटोलना।

छाती को थपथपाने के लिए, दोनों हथेलियों को जांचे जा रहे क्षेत्रों पर सममित रूप से लगाया जाता है। छाती को आगे से पीछे और बगल से दबाने से उसकी प्रतिरोधक क्षमता का पता लगाया जाता है। बच्चा जितना छोटा होता है, उसकी छाती उतनी ही अधिक लचीली होती है। छाती के बढ़े हुए प्रतिरोध को कठोरता कहा जाता है।

आवाज़ कांपना– गुंजयमान कंपन छाती दीवाररोगी जब ध्वनियों का उच्चारण करता है (अधिमानतः कम-आवृत्ति), तो स्पर्श के दौरान हाथ से महसूस होता है। स्वर के कंपन का आकलन करने के लिए हथेलियों को भी सममित रूप से रखा जाता है। फिर बच्चे को वे शब्द बोलने के लिए कहा जाता है जो सबसे अधिक कंपन पैदा करते हैं। स्वर रज्जुऔर गुंजयमान संरचनाएं (उदाहरण के लिए, "तैंतीस," "चवालीस-चार," आदि)। छोटे बच्चों में चीखने या रोने के दौरान स्वर के कंपन की जांच की जा सकती है।

टक्कर.

फेफड़ों पर आघात करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे की स्थिति सही हो, जिससे छाती के दोनों हिस्सों के स्थान की समरूपता सुनिश्चित हो सके। पर ग़लत स्थितिसममित क्षेत्रों में टक्कर की ध्वनि भिन्न होगी, जिससे प्राप्त आंकड़ों का गलत मूल्यांकन हो सकता है। पीठ पर थपथपाते समय, यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर से पार करने के लिए आमंत्रित करें और साथ ही थोड़ा आगे की ओर झुकें; जब छाती की सामने की सतह पर टक्कर होती है, तो बच्चा अपनी बाहों को शरीर के साथ नीचे कर लेता है। छोटे बच्चों में जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है तो छाती की सामने की सतह पर थपथपाना अधिक सुविधाजनक होता है। बच्चे की पीठ पर आघात करने के लिए बच्चे को बैठाया जाता है और छोटे बच्चों को किसी का सहारा होना चाहिए। यदि बच्चा अभी तक नहीं जानता कि अपना सिर ऊपर कैसे रखना है, तो उसके पेट को क्षैतिज सतह पर या अपने बाएं हाथ को रखकर उसे टक्कर मारी जा सकती है।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष टकराव हैं।

प्रत्यक्ष टक्कर - रोगी के शरीर की सतह पर सीधे मुड़ी हुई उंगली (आमतौर पर मध्यमा या तर्जनी) से थपथपाने के साथ टक्कर। छोटे बच्चों की जांच करते समय सीधी टक्कर का प्रयोग अक्सर किया जाता है।

अप्रत्यक्ष टकराव - दूसरे हाथ की उंगली पर एक उंगली से टकराव (आमतौर पर बाएं हाथ की मध्य उंगली के फालानक्स के साथ), कसकर लगाया जाता है पामर सतहरोगी के शरीर के जिस क्षेत्र की जांच की जा रही है। परंपरागत रूप से, तालवाद्य दाहिने हाथ की मध्यमा उंगली से किया जाता है।

छोटे बच्चों में पर्कशन को कमजोर वार के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि छाती की लोच और उसके छोटे आकार के कारण, पर्कशन के झटके बहुत आसानी से दूर के क्षेत्रों तक फैल जाते हैं।

चूँकि बच्चों में इंटरकोस्टल स्थान संकीर्ण होते हैं (वयस्कों की तुलना में), पेसीमीटर उंगली को पसलियों के लंबवत स्थित किया जाना चाहिए।

स्वस्थ फेफड़ों पर आघात करने पर स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि प्राप्त होती है। साँस लेने के चरम पर, यह ध्वनि और भी स्पष्ट हो जाती है; साँस छोड़ने के चरम पर, यह कुछ हद तक कम हो जाती है। पर अलग - अलग क्षेत्रटक्कर की ध्वनि समान नहीं है. सही मे निचला भागयकृत की निकटता के कारण, ध्वनि छोटी हो जाती है; बाईं ओर, पेट की निकटता के कारण, यह एक स्पर्शोन्मुख रंग (तथाकथित ट्रुब स्पेस) प्राप्त कर लेती है।

श्रवण।

श्रवण के दौरान, बच्चे की स्थिति वैसी ही होती है जैसी टक्कर के दौरान होती है। दोनों फेफड़ों के सममित क्षेत्रों को सुनें। आम तौर पर, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे सुनते हैं कमजोर वेसिकुलरश्वास, 6 माह से 6 वर्ष तक - बचकाना (souffleसांस लेने के दोनों चरणों के दौरान जोर से और लंबे समय तक)।

बच्चों में श्वसन अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं जो शिशु श्वास की उपस्थिति निर्धारित करती हैं, नीचे सूचीबद्ध हैं।

छाती की दीवार की अधिक लोच और पतली मोटाई, इसके कंपन को बढ़ाती है।

अंतरालीय ऊतक का महत्वपूर्ण विकास, फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता को कम करना।

6 वर्ष की आयु के बाद, बच्चों में श्वास धीरे-धीरे वेसिकुलर, वयस्क प्रकार का हो जाता है।

ब्रोंकोफ़ोनी -ब्रांकाई से छाती तक ध्वनि तरंग का संचालन, श्रवण द्वारा निर्धारित होता है। रोगी "श" और "च" ध्वनि वाले शब्दों का उच्चारण फुसफुसाकर करता है (उदाहरण के लिए, "चाय का कप")। फेफड़ों के सममित क्षेत्रों पर ब्रोंकोफोनी की जांच की जानी चाहिए।

वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन.

नैदानिक ​​विश्लेषणखून आपको सूजन, एनीमिया, ईोसिनोफिलिया के स्तर की गतिविधि की डिग्री को स्पष्ट करने की अनुमति देता है ( अप्रत्यक्ष संकेतएलर्जिक सूजन)।

थूक संस्कृति श्वासनली महाप्राण से, ब्रोन्कियल लवेज पानी (गले के स्मीयर केवल ऊपरी हिस्से के माइक्रोफ्लोरा को दर्शाते हैं) श्वसन तंत्र) आपको रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देता है श्वसन संबंधी रोग(अर्ध-मात्रात्मक अनुसंधान विधि के साथ निदान अनुमापांक 105 - 106 है), एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करें।

थूक की साइटोमोर्फोलॉजिकल जांच , ट्रेकिअल एस्पिरेट को इकट्ठा करके या ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज करके प्राप्त करने से आप सूजन की प्रकृति (संक्रामक, एलर्जी), गतिविधि की डिग्री को स्पष्ट कर सकते हैं। सूजन प्रक्रिया, प्राप्त सामग्री का सूक्ष्मजीवविज्ञानी, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन करें।

छिद्र फुफ्फुस गुहा फुफ्फुसीय फुफ्फुस और फुफ्फुस गुहा में द्रव के अन्य महत्वपूर्ण संचय के लिए किया जाता है; जैव रासायनिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और के लिए अनुमति देता है सीरोलॉजिकल परीक्षणपंचर के दौरान प्राप्त सामग्री.

एक्स-रे विधि:

रेडियोग्राफी बाल चिकित्सा में एक्स-रे निदान की मुख्य विधि है; साँस लेते समय सीधे प्रक्षेपण में एक तस्वीर ली जाती है; संकेतों के अनुसार, एक तस्वीर पार्श्व प्रक्षेपण में ली गई है;

फ्लोरोस्कोपी - एक बड़ी विकिरण खुराक देता है और इसलिए इसे केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाना चाहिए: सांस लेने के दौरान मीडियास्टिनम की गतिशीलता का निर्धारण (किसी विदेशी शरीर का संदेह), डायाफ्राम के गुंबदों की गति का आकलन (पैरेसिस, डायाफ्रामिक हर्निया) और कई अन्य स्थितियों और बीमारियों के लिए;

टोमोग्राफी - आपको फेफड़ों के घावों के छोटे या विलय वाले विवरण देखने की अनुमति देती है लिम्फ नोड्स; उच्च विकिरण खुराक के साथ, यह गणना टोमोग्राफी के रिज़ॉल्यूशन में हीन है;

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (मुख्य रूप से क्रॉस-सेक्शन का उपयोग किया जाता है) समृद्ध जानकारी प्रदान करती है और अब तेजी से टोमोग्राफी और ब्रोंकोग्राफी की जगह ले रही है।

ब्रोंकोस्कोपी - श्वासनली और ब्रांकाई की आंतरिक सतह के दृश्य मूल्यांकन की एक विधि, एक कठोर ब्रोंकोस्कोप (एनेस्थीसिया के तहत) और एक फाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप (स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत) के साथ किया जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी - आक्रामक विधिऔर इसे केवल तभी लागू किया जाना चाहिए जब निर्विवाद साक्ष्य हों .

- प्रदर्शनोंडायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी के लिए हैं:

जन्मजात दोषों का संदेह;

आकांक्षा विदेशी शरीरया इसका संदेह;

भोजन की पुरानी आकांक्षा का संदेह (वायुकोशीय मैक्रोफेज में वसा की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पानी से धोना);

ब्रांकाई और फेफड़ों की पुरानी बीमारियों में एंडोब्रोनचियल परिवर्तनों की प्रकृति की कल्पना करने की आवश्यकता;

ब्रोन्कियल म्यूकोसा या ट्रांसब्रोनचियल फेफड़े की बायोप्सी की बायोप्सी करना।

निदान के अलावा, संकेत के अनुसार, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है उपचारात्मक उद्देश्य: एंटीबायोटिक दवाओं और म्यूकोलाईटिक्स की शुरूआत के साथ ब्रांकाई की स्वच्छता, फोड़े की निकासी।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, ब्रोन्कोअल वोलर लैवेज (बीएएल) करना संभव है - ब्रोन्ची के परिधीय भागों को बड़ी मात्रा में आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान से धोना, जो एल्वोलिटिस, सारकॉइडोसिस, फुफ्फुसीय हेमोसिडरोसिस और कुछ अन्य के संदेह के मामले में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है। दुर्लभ बीमारियाँफेफड़े।

ब्रोंकोग्राफी - उनकी संरचना और आकृति निर्धारित करने के लिए ब्रांकाई के विपरीत। ब्रोंकोग्राफी प्राथमिक नहीं है नैदानिक ​​अध्ययन. वर्तमान में इसका उपयोग मुख्य रूप से ब्रोन्कियल घावों की सीमा और संभावना का आकलन करने के लिए किया जाता है शल्य चिकित्सा, जन्मजात दोष के रूप और स्थानीयकरण का स्पष्टीकरण।

न्यूमोसिंटिग्राफी - फुफ्फुसीय परिसंचरण में केशिका रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

श्वसन अंग के कार्यों का अध्ययन.में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसफेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो पद्धतिगत रूप से अधिक सुलभ है। फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का उल्लंघन संरचनात्मक हो सकता है (हवा के माध्यम से बाधित मार्ग)। ब्रोन्कियल पेड़), प्रतिबंधात्मक (गैस विनिमय क्षेत्र में कमी, फेफड़े के ऊतकों की विस्तारशीलता में कमी) और संयुक्त प्रकार। कार्यात्मक अनुसंधान विभिन्न प्रकार की अपर्याप्तताओं को अलग करने की अनुमति देता है बाह्य श्वसन, वेंटिलेशन विफलता के रूप; चिकित्सकीय तौर पर न पहचाने गए विकारों का पता लगाना; उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें.

फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का अध्ययन करने के लिए स्पाइरोग्राफी और न्यूमोटैकोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

स्पाइरोग्राफीवेंटिलेशन गड़बड़ी, इन गड़बड़ी की डिग्री और रूप का एक विचार देता है।

न्यूमोकाइमेट्रीएक निःश्वसन FVC वक्र देता है, जिससे लगभग 20 मापदंडों की गणना की जाती है सम्पूर्ण मूल्य, और आवश्यक मानों के प्रतिशत के रूप में।

कार्यात्मक परीक्षणब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता पर.अव्यक्त ब्रोंकोस्पज़म निर्धारित करने या पर्याप्त एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी का चयन करने के लिए β 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ इनहेलेशन फार्माकोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं। एफवीडी अध्ययनदवा की 1 खुराक लेने से पहले और 20 मिनट बाद किया जाता है।

एलर्जी परीक्षण.

त्वचा (आवेदन, स्कारीकरण), एलर्जी के साथ इंट्राडर्मल और उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। कुल IgE सामग्री और विभिन्न एलर्जी कारकों के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

रक्त गैस संरचना का निर्धारण.

रा ओ और पीए सीओ 2 निर्धारित किया जाता है, साथ ही केशिका रक्त का पीएच भी निर्धारित किया जाता है। यदि दीर्घकालिक सतत निगरानी आवश्यक है गैस संरचनारक्त, श्वसन विफलता के मामले में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (एस 2 ओ 2) का ट्रांसक्यूटेनस निर्धारण गतिशीलता में किया जाता है।

सॉफ्टवेयर परीक्षण

उस व्यक्ति से सहमति मांगें जिसकी सांस लेने की दर आप निर्धारित करना चाहते हैं।

• एक सिद्धांत है कि प्रभाव को बाहर करने के लिए बिना किसी चेतावनी के सांस लेने की दर की जांच करना सबसे अच्छा है बाह्य कारकऔर तंत्रिका तंत्र. हालाँकि, यह बहुत नहीं है अच्छा विचारनैतिक दृष्टिकोण से.

अच्छी रोशनी वाली जगह चुनें और सेकेंड हैंड (या स्टॉपवॉच) वाली घड़ी ढूंढें।

व्यक्ति को सीधे बैठने और अपनी पीठ सीधी करने के लिए कहें।सुनिश्चित करें कि वह घबराया हुआ न हो। शांत, आरामदायक वातावरण में सांस लेने की दर की जांच की जानी चाहिए।

सांस संबंधी समस्याओं से बचना ज़रूरी है।उनके मुख्य लक्षण हैं: ठंडी, नम त्वचा, होठों, जीभ, नाखून प्लेटों या गाल की श्लेष्मा झिल्ली का नीलापन, सांस लेते समय कंधे की कमर का ऊपर उठना, रुक-रुक कर बोलना।

अपनी हथेली को व्यक्ति की ऊपरी छाती पर, कॉलरबोन के ठीक नीचे रखें।

तब तक प्रतीक्षा करें जब तक घड़ी का सेकंड कांटा 12 या 6 पर न हो जाए।इससे गिनती शुरू करने में आसानी होगी.

अपनी छाती की गति का उपयोग करते हुए आपके द्वारा ली गई सांसों की संख्या गिनें।एक साँस लेने की गति में 1 साँस लेना और 1 साँस छोड़ना शामिल है। अपनी सांसों पर ध्यान दें - इससे गिनती आसान हो जाएगी।

1 मिनट बाद गिनती बंद कर दें. सामान्य आवृत्तिश्वास 12 - 18। यदि रीडिंग 12 से कम या 25 से अधिक है तो डॉक्टर से परामर्श लें - यह श्वास संबंधी समस्याओं का संकेत देता है।

निम्नलिखित कारण धीमी या तेज़ साँस लेने की व्याख्या कर सकते हैं:

• बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से सांस लेते हैं। तेज़ साँसें घबराहट के कारण हो सकती हैं, शारीरिक व्यायाम, जोर से या तेज़ संगीत, बहुत ऊंचाई. एनीमिया, बुखार, मस्तिष्क रोग, हृदय रोग जैसे चिकित्सीय कारणों से भी सांस संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। संवहनी रोग, निमोनिया, अस्थमा या अन्य श्वसन रोग।
• बुजुर्ग लोग धीमी सांस लेते हैं। नींद या आराम की स्थिति के दौरान भी सांस धीमी हो जाती है। मेडिकल कारणहो सकता है: नशीली दवाओं का सेवन (विशेष रूप से मॉर्फिन), फेफड़ों के रोग, मस्तिष्क शोफ, अंतिम चरण के रोग।

उपलब्धता जांचें निम्नलिखित लक्षण, जो श्वास संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकता है:

• असमान श्वास. क्या कोई व्यक्ति एक ही गति से सांस लेता और छोड़ता है? अनियमित श्वास गति श्वास संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकती है।
• साँस लेने की गहराई. क्या साँस गहरी है (छाती थोड़ी सी फैलती है) या उथली? वृद्ध लोग उथली साँस लेते हैं।
• क्या सही और सही का समान रूप से विस्तार होता है? बाईं तरफसाँस लेते समय छाती?
• सांस लेते समय आवाज आना। क्या साँस लेने के दौरान कोई आवाजें आती हैं, जैसे घरघराहट, गड़गड़ाहट, गड़गड़ाहट, क्या ये साँस लेने या छोड़ने के दौरान आती हैं? उन्हें अलग करने के लिए फोनेंडोस्कोप या स्टेथोस्कोप का उपयोग करें।

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अनुभवी प्रतिभागी और इससे काफी भिन्न हो सकते हैं

श्वसन आवृत्ति

मानव श्वास दर

वयस्कों में

tachipnea

1. सांस की नली में सूजन

ब्रैडीपनिया) के कारण हो सकता है:

1. रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में जमा हुए विषाक्त चयापचय उत्पादों (यूरीमिया, यकृत या मधुमेह कोमा, कुछ तीव्र संक्रामक रोग और विषाक्तता) के श्वसन केंद्र के संपर्क में आना।

बच्चों में

पशुओं में श्वसन दर

यह सभी देखें

• साँस
• न्यूमोग्राफ़
• श्वास कष्ट
• तचीपनिया
• ब्रैडीपनिया
• सांस की विफलता
• चेनी-स्टोक्स साँस ले रहे हैं
• कुसमौल की सांस

टिप्पणियाँ

1. आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स / वी. ख. वासिलेंको। - तीसरा संस्करण, संशोधित। और अतिरिक्त - एम.: मेडिसिन, 1989. - पी. 92-93। - 512 एस. - ( शैक्षणिक साहित्यछात्रों के लिए चिकित्सा संस्थान). - 100,000 प्रतियां। - आईएसबीएन 5-225-01540-9।
2. माज़ुरिन ए.वी., वोरोत्सोव आई.एम.बचपन की बीमारियों का प्रोपेड्यूटिक्स। - पहला संस्करण। - एम.: मेडिसिन, 1986. - पी. 118-119। - 432 एस. - (चिकित्सा संस्थानों के छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य)। - 100,000 प्रतियां।
3. बर्कोविट्ज़ बाल चिकित्सा: एक प्राथमिक देखभाल दृष्टिकोण, 5वां संस्करण कॉपीराइट। - अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, 2014. - पी. 353।

श्वसन दर- समय की प्रति इकाई (आमतौर पर एक मिनट) श्वसन आंदोलनों (साँस-साँस छोड़ने के चक्र) की संख्या। यह मुख्य और सबसे पुराने बायोमार्करों में से एक है।

श्वसन गतिविधियों की संख्या की गणना छाती और पूर्वकाल पेट की दीवार की गतिविधियों की संख्या से की जाती है। आमतौर पर, एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन के दौरान, पहले नाड़ी को निर्धारित और गिना जाता है, और फिर एक मिनट में श्वसन आंदोलनों की संख्या, श्वास का प्रकार (वक्ष, पेट या मिश्रित), गहराई और इसकी लय निर्धारित की जाती है।

मानव श्वास दर

वयस्कों में

शारीरिक आराम की स्थिति में एक स्वस्थ वयस्क प्रति मिनट औसतन 16 से 20 श्वसन गति करता है, एक नवजात शिशु - 40-45 श्वसन गति करता है, जिसकी आवृत्ति उम्र के साथ धीरे-धीरे कम हो जाती है। नींद के दौरान सांस की गति धीमी होकर 12-14 प्रति मिनट हो जाती है और शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक उत्तेजना या भारी भोजन के बाद यह स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है।

पैथोलॉजिकल बढ़ी हुई श्वास ( tachipnea) कुछ रोग स्थितियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1. उनकी ऐंठन या उनके श्लेष्म झिल्ली की फैली हुई सूजन के कारण छोटी ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन ( सांस की नली में सूजन), जो एल्वियोली में हवा के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं;
2. फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी (निमोनिया - लोबार या वायरल निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, ढह गया फेफड़ा (एटेलेक्टैसिस); फेफड़े के संपीड़न के परिणामस्वरूप - एक्सयूडेटिव प्लीसीरी, हाइड्रोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, मीडियास्टिनल ट्यूमर; रुकावट या संपीड़न के साथ एक ट्यूमर द्वारा मुख्य ब्रोन्कस; फुफ्फुसीय रोधगलन के परिणामस्वरूप थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा फुफ्फुसीय ट्रंक की एक शाखा की रुकावट; फेफड़ों की गंभीर वातस्फीति और हृदय प्रणाली की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा के कारण रक्त के साथ उनका अतिप्रवाह) ;
3. साँस लेने की अपर्याप्त गहराई (उथली साँस लेना) छाती में गंभीर दर्द के साथ (शुष्क फुफ्फुस, डायाफ्रामटाइटिस, तीव्र मायोसिटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, खंडित पसलियों, या उनमें एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेस का विकास); अंतर-पेट के दबाव में तेज वृद्धि और डायाफ्राम के उच्च स्तर पर खड़े होने (जलोदर, पेट फूलना, देर से गर्भावस्था) और हिस्टीरिया के साथ।

साँस लेने में पैथोलॉजिकल कमी ( ब्रैडीपनिया) के कारण हो सकता है:

1. बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (मस्तिष्क ट्यूमर, मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा);
2. रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में जमा विषाक्त चयापचय उत्पादों (यूरीमिया, यकृत या मधुमेह कोमा, कुछ तीव्र संक्रामक रोग और विषाक्तता) के श्वसन केंद्र पर प्रभाव।

बच्चों में

एक स्वस्थ बच्चे में, छाती के दोनों हिस्सों की सांस लेने की क्रिया में समकालिक भागीदारी दृष्टिगत रूप से नोट की जाती है। छाती की गतिशीलता (भ्रमण) की डिग्री निर्धारित करने के लिए, सामने निपल्स के स्तर पर और पीछे कंधे के ब्लेड के कोण पर छाती की परिधि को मापने के लिए एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करें। जांच के दौरान सांस लेने के प्रकार पर ध्यान दें। जब बच्चा शांत होता है या सो रहा होता है तो श्वसन गतिविधियों की संख्या एक मिनट के लिए गिनी जाती है। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, आप एक नरम स्टेथोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं, जिसकी घंटी जांच किए जा रहे बच्चे की नाक के पास रखी जाती है। यह विधि आपको बच्चे के कपड़े उतारे बिना श्वसन गतिविधियों की संख्या गिनने की अनुमति देती है। कभी-कभी इस पद्धति का उपयोग करके ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस या निमोनिया की विशेषता वाली घरघराहट को सुनना संभव है।

नवजात शिशुओं को समय-समय पर सांस लेने का अनुभव हो सकता है - नियमित सांस के साथ अनियमित सांस लेना। इस उम्र के लिए यह सामान्य माना जाता है।

यह सभी देखें

• साँस
• न्यूमोग्राफ़
• श्वास कष्ट
• तचीपनिया
• ब्रैडीपनिया
• सांस की विफलता
• चेनी-स्टोक्स साँस ले रहे हैं
• कुसमौल की सांस

• डॉक्टर
• 11-09-2015
• वीएसडीश्निक की निर्देशिका

क्या आपने कभी सोचा है कि आप प्रति मिनट कितनी साँस लेते और छोड़ते हैं? क्या आप जानते हैं कि सामान्य श्वास दर कितनी होनी चाहिए?

एक नियम के रूप में, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया विभिन्न के साथ होता है कार्यात्मक विकारस्वायत्त तंत्रिका तंत्र, जो बदले में होता है विभिन्न उल्लंघनशरीर के सामान्य महत्वपूर्ण कार्य। यह मुख्य रूप से हृदय गति में परिवर्तन और दबाव में उतार-चढ़ाव से ध्यान देने योग्य है। लेकिन अक्सर दूसरे का उल्लंघन हो जाता है महत्वपूर्ण कार्यशरीर - श्वास.

पैनिक अटैक के दौरान सांस संबंधी विकार सबसे अधिक बार होते हैं। साँस लेने की दर बढ़ जाती है, फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन होता है (रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में वृद्धि और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी), जो बदले में, चक्कर आना और अन्य बुरी चीजों में प्रकट होती है जो बहुत परिचित हैं जिन लोगों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार पीए का अनुभव किया है।

तो श्वास दर

अपनी छाती पर हाथ रखकर अपनी सांस लेने की दर को गिनना सुविधाजनक है। 30 सेकंड तक गिनें और दो से गुणा करें। आम तौर पर शांत अवस्था में एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की सांस लेने की दर प्रति मिनट 12-16 साँस लेना और छोड़ना होती है। आपको प्रति मिनट 9-12 सांसों की आवृत्ति पर सांस लेने का प्रयास करना चाहिए।

वाइटल कैपेसिटी (वीसी) हवा की वह मात्रा है जिसे गहरी सांस लेने के बाद छोड़ा जा सकता है। महत्वपूर्ण क्षमता का मूल्य ताकत की विशेषता बताता है श्वसन मांसपेशियाँ, फेफड़े के ऊतकों की लोच है महत्वपूर्ण मानदंडश्वसन प्रणाली का प्रदर्शन. एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण क्षमता एक आउट पेशेंट सेटिंग में स्पाइरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

श्वास संबंधी विकार. अतिवातायनता

श्वसन के बीच गैस विनिमय होता है बाहरी वातावरणऔर वायुकोशीय वायु, जिसकी संरचना है सामान्य स्थितियाँएक संकीर्ण दायरे में बदलता रहता है। हाइपरवेंटिलेशन के दौरान, ऑक्सीजन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है (मूल के 40-50% तक), लेकिन आगे हाइपरवेंटिलेशन (लगभग एक मिनट या अधिक) के साथ, एल्वियोली में CO2 की मात्रा काफी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है। रक्त सामान्य से नीचे गिर जाता है (इस स्थिति को हाइपोकेनिया कहा जाता है)। गहरी सांस लेने के दौरान फेफड़ों में हाइपोकेनिया पीएच को स्थानांतरित कर देता है क्षारीय पक्ष, जो एंजाइम और विटामिन की गतिविधि को बदल देता है। चयापचय नियामकों की गतिविधि में यह परिवर्तन सामान्य प्रक्रिया को बाधित करता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर कोशिका मृत्यु की ओर ले जाता है। फेफड़ों में CO2 की स्थिरता बनाए रखने के लिए, विकास के दौरान निम्नलिखित रक्षा तंत्र उत्पन्न हुए:
ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन;
एक जैविक इन्सुलेटर के रूप में यकृत में कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन बढ़ जाता है, जो संकुचित हो जाता है कोशिका की झिल्लियाँफेफड़ों और रक्त वाहिकाओं में;
रक्तचाप में कमी (हाइपोटेंशन), ​​जिससे शरीर से CO2 का निष्कासन कम हो जाता है।

लेकिन ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और अन्य अंगों की कोशिकाओं में ऑक्सीजन के प्रवाह को कम कर देती है। रक्त में CO2 की कमी से ऑक्सीजन और हीमोग्लोबिन के बीच संबंध बढ़ जाता है और ऑक्सीजन का कोशिकाओं में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है (वेरिगो-बोह्र प्रभाव)। ऊतकों में ऑक्सीजन के प्रवाह में कमी से ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है - हाइपोक्सिया। हाइपोक्सिया, बदले में, पहले चेतना की हानि और फिर मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु की ओर ले जाता है।
उद्धरण का अंत कुछ निराशाजनक है, लेकिन यह एक सच्चाई है और इससे बचना संभव नहीं है। कब आतंकी हमलेपहले घातक परिणामयह काम नहीं करेगा, शरीर स्वयं को मारने की अनुमति नहीं देगा, लेकिन आप चेतना खो सकते हैं। यही कारण है कि यह सीखना महत्वपूर्ण है कि पैनिक अटैक के दौरान अपनी सांसों को कैसे नियंत्रित किया जाए। पेपर बैग में सांस लेने से हाइपरवेंटिलेशन में बहुत मदद मिलती है: CO2 का स्तर इतनी जल्दी नहीं गिरता है, आपको कम चक्कर आते हैं, और इससे आपकी सांस को शांत करना और नियंत्रित करना संभव हो जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, श्वसन दर और हृदय गति का अनुपात एक वयस्क के मानक के करीब आना चाहिए। ये संकेतक बच्चे पर शारीरिक और नैतिक तनाव की तीव्रता की गणना करने में मदद करते हैं। वयस्कों के लिए, स्तर के आधार पर मानक भी भिन्न होते हैं शारीरिक गतिविधि. एथलीटों की हृदय गति उन लोगों की तुलना में कम होती है जो खेल में शामिल नहीं होते हैं।

हृदय गति और श्वसन दर क्या हैं?

हृदय गति प्रति मिनट हृदय की धड़कन की संख्या की गणना है। श्वसन दर प्रति मिनट साँस लेने और छोड़ने की संख्या है। ये संकेतक यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि श्वास कितनी गहरी और लयबद्ध है, साथ ही छाती के प्रदर्शन का विश्लेषण करने की क्षमता भी है। दिल की धड़कन की विशेषताएं अलग-अलग अवधिऊंचाइयां अलग-अलग हैं।