Почему появляется молочница. Молочница — симптомы, причины, лечение

Грибки рода Candida – часть нормальной микробной флоры влагалища женщины. Генитальный кандидоз развивается только при определенных изменениях в организме. Причины возникновения молочницы у женщин разнообразны, но обязательным фактором патологического процесса является изменение влагалищной среды. Болезнь причиняет физический и моральный дискомфорт, болевые ощущения, негативно сказывается на половой жизни, грозит переходом в хроническую форму грибковой инфекции.

От чего появляется молочница у женщин

Естественная влагалищная среда имеет слабокислую реакцию, способствующую размножению полезных бактерий. Сдвиг в сторону нейтральной или слабощелочной среды угнетает нормальную флору, способствует бурному развитию дрожжеподобных грибков. Последствием становится дисбактериоз, одна из форм которого – молочница. Инфекционная природа заболевания определяется наличием возбудителя, но кандидоз не причисляется к венерической патологии, поскольку больше зависит от состояния организма женщины, полноценности иммунитета, других факторов.

Спровоцировать развитие молочницы у женщины может прием антибиотиков, поскольку они пагубно влияют на вагинальную флору, угнетают иммунитет, поэтому в гинекологии противомикробная терапия проводится под прикрытием противогрибковых медикаментов. Причиной возникновения молочницы у женщины зачастую становится неправильное питание, перегруженное углеводами и бедное белками, клетчаткой. Избыточное количество сладостей и выпечки в рационе – благоприятный фон для развития кандидоза.

Главная причина молочницы – снижение иммунитета, как местного, так и общего. Наличие у женщины хронических болезней существенно ослабляет защитные механизмы, способствует размножению патогенных бактерий. Кандидоз влагалища – частый спутник врожденного или приобретенного иммунодефицита. Постоянные стрессы, неблагополучная профессиональная, семейная, бытовая среда могут становиться причиной угнетения защитных факторов и развития молочницы.

Естественную нейтрализацию влагалищного содержимого вызывает беременность, искусственное ощелачивание провоцирует применение противозачаточных средств. В обоих случаях происходят гормональные сдвиги, вероятность возникновения молочницы возрастает. Причиной кандидоза может стать ношение синтетического или узкого белья, которое мешает нормальному теплообмену, ухудшает кровообращение.

Фактор риска – неправильная гигиена. Постоянное применение влагалищных дезодорантов, ароматических гелей угнетает влагалищную флору, способствует возникновению молочницы у женщины. Недопустимы частые спринцевания – они вымывают защитную слизь, высушивают эпителиальный покров, снижают местную защиту, становятся причиной кандидоза. Несвоевременная смена тампонов, прокладок провоцирует накопление выделений, раздражение кожи и вульвы, очаговое воспаление. Такой фон благоприятен для грибковой инфекции.

Воспалительный процесс, развивающийся у женщины, затрагивает слизистые оболочки, подлежащие слои, кожу половых губ. Длительное протекание болезни приводит к образованию язвочек, атрофии покровного эпителия. Молочница проявляется зудом, ощущением жжения. Половым путем кандидоз передаваться не может, однако существенно влияет на интимные отношения, настроение партнеров, нарушает гармонию чувств.

Важно определить причины возникновения молочницы, своевременно устранить их, пройти курс лечения. Самостоятельно подобранные препараты могут не соответствовать виду грибка, тяжести поражения, медикаментозные препараты должен назначать специалист. Зачастую возникает необходимость терапии дополнительными средствами, направленными на устранение аллергической реакции, снижение реактивности воспаленных тканей. Требуется диагностика сопутствующей патологии, без устранения которой кандидоз перейдет в хроническую форму.

Если молочница возникла на фоне хронического заболевания, потребуется коррекция назначенного ранее лечения, согласование курсов и схем, консультация профильного специалиста. Наличие грибковой инфекции у беременной подразумевает особую осторожность при выборе лекарственных средств, назначении вспомогательных методов оздоровления. Обязательная гормональная коррекция при кандидозе понадобится женщине переходного возраста.

Сопутствующие заболевания, вызывающие молочницу у женщин

Существенный риск развития кандидоза возникает при снижении местного иммунитета. Повреждение слизистых оболочек влагалища, шейки матки другими инфекционными возбудителями влечет опасность активации грибковой флоры. Воспалительные процессы генитальной зоны (кольпиты, вагиниты, вульвиты) часто осложняются кандидозом или рецидивом ранее пролеченной у женщины молочницы. Гормональные расстройства вызывают изменение влагалищной среды, уменьшают секрецию защитной слизи, становятся причиной заражения.

Вероятность возникновения молочницы у женщины возрастает при наличии заболеваний, требующих приема антибиотиков. Хроническая патология почек, воспалительные процессы различных органов зачастую осложняются грибковыми поражениями. Иммунные нарушения способствуют местному росту гриба, проникновению инфекции в кровь. Причиной молочницы могут становиться нарушения, развившиеся при сахарном диабете, онкологической патологии, системных заболеваниях.

Чем опасен вагинальный кандидоз

Течение молочницы обусловлено видом дрожжевого грибка, особенностью реакции организма женщины на инфекцию. Симптомы заболевания иногда проходят самопроизвольно при усилении иммунитета человека, но в большинстве случаев требуется лечение. Возможности медицины позволяют полностью излечить кандидоз, хотя развитие хронической формы болезни – частое осложнение. Встречаются рецидивирующие варианты течения на фоне угнетения защитных функций организма. Запущенная молочница у беременной грозит инфицированием ребенка при родах.

Опасное последствие – моральный дискомфорт женщины. Болевые ощущения усложняют или делают невозможным половой контакт, омрачаются личные отношения партнеров. Тягостные проявления молочницы и психологическая нагрузка ухудшают работоспособность, коммуникабельность. Вагинальный кандидоз может спровоцировать депрессию, поэтому своевременная диагностика, определение вида возбудителя, лечение в клинике – единственно разумное решение возникшей проблемы.

Видео о причинах, симптомах и лечении кандидоза

Как выглядит молочница у девушек и женщин

От степени выраженности кандидоза зависит, какие выделения при молочнице наблюдаются у женщины. Варьируется их количество, но характер одинаков – творожистые или напоминающие молочные пленки, что дало название болезни. Белесоватые наложения образуются на вульве, стенках влагалища, шейке матки. Воспалительный процесс проявляется покраснением, начинающимся с входа во влагалище и распространяющимся по ходу полового пути, сопровождается зудом, жжением, отечностью.

Узнайте подробнее, как ее лечить у взрослых и детей.

Кандидоз — крайне распространенное заболевание. И, согласно статистическим данным, количество пациентов с данным диагнозом увеличивается ежегодно. Но от чего появляется молочница у женщин? Каковы основные симптомы данного заболевания? Существуют ли эффективные методы, позволяющие избежать болезни? Эти вопросы становятся все более актуальными.

Молочница: что это такое?

Сегодня многие люди интересуются информацией о том, как и почему появляется молочница у женщин и у мужчин. Чтобы ответить на этот вопрос, стоит ознакомиться с основной информацией о данном заболевании.

Молочница (в медицине употребляют термин «кандидоз») представляет собой воспалительное грибковое заболевание, поражающее слизистые оболочки и кожные ткани человека. В большинстве случаев очаги воспаления возникают в зоне наружных половых органов. Тем не менее молочница может поражать слизистую оболочку ротовой полости. Восприимчивыми к инфекции являются и кожные участки на естественных сгибах (паховые складки, реже подмышки, кожа между пальцами).

От чего появляется молочница у женщин?

Возбудителем вагинального кандидоза являются грибковые дрожжевые микроорганизмы, относящиеся к роду Кандида (Candida). В настоящее время известно около ста пятидесяти видов подобных грибков. Тем не менее в 95% случаев в роли возбудителя выступает Candida albicans. Этот грибок обитает в организме человека и некоторых животных.

Клетки грибкового микроорганизма имеют овальную или округлую форму. Оптимальная температура для их жизнедеятельности — 21-37 градусов по Цельсию. Повышение температурных показателей сначала замедляет процессы размножения грибка, а затем приводит к гибели клеток.

Стоит отметить, что грибок Кандида является частью нормальной микрофлоры человеческого организма. Так откуда у женщин появляется молочница? Дело в том, что иммунная система человеческого организма строго контролирует количество условно-патогенных микроорганизмов. В таких условиях этот грибок не является угрозой здоровью.

В периоды снижения иммунной активности защитные системы организма не могут полностью справляться со своей задачей. Именно в это время и начинается активный рост и размножение условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому молочницу нельзя отнести к заразным инфекционным заболеваниям, так как ее вспышки связаны с ослаблением иммунитета.

Основные факторы риска

Как и при любом другом заболевании, в данном случае существуют некоторые факторы риска, наличие которых увеличивает вероятность развития кандидоза. Так от чего появляется молочница у женщин?

Для начала стоит упомянуть о сбоях в работе эндокринной системы. Ведь любые гормональные колебания сказываются на работе иммунитета и состоянии микрофлоры человеческого организма. Молочница нередко развивается на фоне приема оральных гормональных контрацептивов. К факторам риска также можно отнести сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания.
Нарушения количественного и качественного состава влагалищной микрофлоры может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков широкого спектра воздействия. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам наряду с антибактериальными средствами принимать и лекарства, которые содержат живые штаммы полезных бактерий (препараты «Бифиформ», «Линекс»).
Прием препаратов, снижающих активность иммунной системы, также может быть сопряжен с появлением молочницы. К таким лекарствам можно отнести кортикостероиды и цитостатики. Дисбактериоз и кандидоз часто развиваются на фоне лучевой и химиотерапии.
Нередко причиной становится кишечный дисбактериоз.
Молочница может быть результатом нарушений правил личной интимной гигиены.
У некоторых представительниц женского пола вспышки кандидоза связаны с неправильным использованием тампонов, несвоевременной сменой средств гигиены и т. д.
Ослабить иммунитет могут также стрессы, интенсивные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение и т. д.
Виновником молочницы может стать и неправильная диета, ведь на состоянии иммунной системы сказывается дефицит витаминов и минералов.
К факторам риска можно отнести и беспорядочные половые связи.

На самом деле причин развития вагинального кандидоза намного больше, и для каждой женщины они индивидуальны.

Вагинальный кандидоз: основные симптомы

Теперь вы знаете, как появляется молочница у женщин. Но каковы ее симптомы? На самом деле клиническая картина при данном заболевании довольно характерная. Основным признаком вагинального кандидоза является наличие творожистых влагалищных выделений со слегка кисловатым запахом. Как правило, они белого цвета, но иногда приобретают желтоватый или зеленый оттенок.

Еще одним симптомом молочницы является постоянный зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов. Ощущение дискомфорта может усиливаться после мочеиспускания, водных процедур или полового акта. Часто пациентки гинекологических клиник отмечают, что зуд усиливается в ночное время, что, конечно же, сказывается на качестве сна и отдыха.

Нередко наблюдается покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. Иногда на коже даже образуются небольшие язвочки.

Хотя кандидоз чаще всего не является угрозой здоровью, он может значительно усложнить жизнь женщины. Кстати, иногда симптомы могут ослабевать или вовсе исчезать во время менструаций. Ведь в этот период гормональный фон изменяется, а влагалищная среда становится более щелочной, что замедляет процессы размножения грибковых микроорганизмов.

Молочница у мужчин

От чего появляется молочница у женщин и мужчин? Бытует мнение, что представители мужского пола могут подхватить инфекцию исключительно от женщины. Это утверждение не совсем правильное. Безусловно, во время незащищенного полового акта можно заразиться грибковой инфекцией. Кстати, к факторам риска относится и оральный секс, так как эти грибки могут обитать и на слизистой оболочке ротовой полости. Даже наличие презерватива не гарантирует полную безопасность.

Тем не менее грибки Кандида являются «постоянными жителями» мужского организма. Поэтому в большинстве случаев молочница у мужчин развивается по тем же причинам, что и у их спутниц. К факторам риска относится снижение иммунной активности, прием некоторых лекарственных препаратов, нарушение гигиенических норм, истощение организма, дисбактериоз и т. д.

Чаще всего инфекция поражает ткани на головке полового члена. Это вызывает покраснения и отечность. Также можно наблюдать формирование белесого налета, который собирается под крайней плотью. Мужчины жалуются на ощущение сильного зуда и жжения. Нередко процесс мочеиспускания сопровождается болью. Дискомфорт возникает и во время полового акта.

Кандидоз во время беременности

Ни для кого не секрет, что в период вынашивания ребенка кандидоз является достаточно распространенной проблемой. От чего появляется молочница у женщин во время беременности? Почему это явление встречается столь часто?

На самом деле вспышки молочницы связаны с естественными перестройками женского организма. Ведь в этот период значительно изменяется уровень гормонов. С другой стороны, иммунная система будущей мамы сильно ослаблена. Все это влечет за собой изменение показателей кислотности влагалища.

Отсутствие лечения может привести к негативным последствиям. Но, как известно, беременные женщины могут принимать далеко не все лекарства. Именно поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Схема лечения может быть составлена только лечащим врачом.

Большинство современных противогрибковых средств не подходят беременным женщинам. Чаще всего гинекологи назначают средства местного применения — это могут быть противогрибковые кремы или вагинальные суппозитории.

Современные методы диагностики

При появлении первых же симптомов стоит отправиться к врачу. Только специалист знает о том, как и от чего появляется молочница у женщин, как ее правильно диагностировать. В первую очередь гинеколог проведет осмотр. Во время процедуры врач, как правило, замечает наличие характерных выделений белесого или сероватого налета на стенках влагалища, а также гиперемии и отечности слизистых оболочек.

Далее проводится микробиологический анализ. Образцы влагалищных выделений исследуются в лабораторных условиях. Под микроскопом специалисты могут увидеть псевдомицелий и споры грибка. Иногда дополнительно проводят посев спор на искусственной питательной среде — это дает возможность не только точно определить природу возбудителя, но и проверить его чувствительность к тому или иному препарату.

В некоторых случаях пациентке назначают дополнительное обследование. Анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза, осмотр эндокринолога — все эти процедуры помогают определить причину возникновения молочницы и, соответственно, устранить ее. Полноценный медицинский осмотр крайне важен в случае хронического, постоянно рецидивирующего кандидоза.

Как лечить кандидоз?

Теперь вы знаете, от чего появляется молочница у женщин. Чем лечить подобное заболевание? При первых же симптомах стоит обратиться к специалисту. Конечно же, практически все используемые препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, но только врач сможет провести осмотр и определить правильную тактику лечения. Ведь кандидоз может быть сопряжен с другими заболеваниями (включая и некоторые венерические инфекции).

В большинстве случаев для лечения молочницы используются средства местного применения. Наиболее популярными являются вагинальные суппозитории, содержащие в себе такие противогрибковые вещества, как миконазол, клотримазол или эконазол. Такие средства легко использовать, да и побочные эффекты от подобной терапии появляются редко.

Иногда специалисты советуют использовать противогрибковый крем, который нужно наносить на кожу наружных половых органов. Такие лекарства подходят как для мужчин, так и для женщин. Крем или мазь поможет быстро снять зуд и боль.

В некоторых случаях необходимо системное лечение — терапия дополняется противогрибковыми таблетками. Наиболее популярным и эффективным считается препарат «Флуконазол». Как правило, пациентам достаточно лишь одного приема данного средства.

Иногда схема лечения включает в себя прием лекарств, улучшающих работу иммунной системы. Это могут быть иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы, а также лакто- и бифидобактерии.

Пациентам настоятельно рекомендуют придерживаться правил личной гигиены. Также стоит подкорректировать диету, ограничив количество сладостей, копченостей, пряностей, жареных и острых блюд. Если у вас есть постоянный половой партнер, то лечение лучше всего проходить вместе — это поможет предупредить повторное заражение.

Методы профилактики

Конечно же, на сегодняшний день не существует вакцины, которая способна навсегда обезопасить человека от кандидоза. Основным методом защиты от молочницы является устранение факторов риска. В частности, специалисты рекомендуют тщательно соблюдать правила личной гигиены, следить за питанием, укреплять иммунную систему, защищать микрофлору во время лечения антибиотиками, избегать беспорядочных половых связей и т. д.

Молочница или вагинальный кандидоз – неприятное заболевание, от которого часто страдают женщины. Во время молочницы активно размножаются грибки Кандида, вызывая яркие симптомы: жжение во влагалище, обильные творожистые выделения, боли при половых актах, покраснение и отеки вульвы.

Больных всегда беспокоит вопрос: от чего бывает молочница у женщин? Устранив основные факторы, заболевание перестает беспокоить представительниц женского пола.

Причины заболевания

В организме дам присутствует много возбудителей болезней, но они живут в небольшом количестве, иммунная система сдерживает их рост. Иногда происходит сбой в работе иммунитета, тогда микроорганизмы начинают активно размножаться. В гинекологии выделяют два главных фактора, отвечающие на вопрос: почему бывает молочница у женщин.

В организме у прекрасного пола присутствует более 150 грибков, провоцирующих развитие молочницы. Возбудители начинают активно размножаться в двух случаях: при неблагоприятных внешних обстоятельствах и из-за внутренних причин.

Первые факторы не опасны для здоровья, кандидоз исчезает после лечения и устранения причины. Вторые обстоятельства связаны с болезнями, молочница может постоянно возвращаться, пока не будет вылечено основное заболевание.

Внешние причины

К сторонним факторам относятся следующие:

– противомикробные препараты убивают как патогенную, так и естественную микрофлору организма. Их употребление зачастую вызывает молочницу. Чтобы избежать неприятное заболевание, нельзя принимать антибиотики бессистемно, без предписания врача. Параллельно с противомикробными средствами нужно употреблять пробиотики, которые поддерживают нормальную микрофлору во влагалище и .
Несбалансированное питание – обильное употребление сладостей, мучных продуктов и острых блюд создает благоприятную среду для развития грибка. Эти продукты изменяют кислотность во влагалище.
Некачественное соблюдение правил личной гигиены – всем женщинам рекомендуется подмываться 1 – 2 раза в день. Гигиену следует участить во время менструации. При редком подмывании во влагалище скапливаются бактерии, от чего развивается кандидоз.
Вымывание полезной микрофлоры – наряду с редкой гигиеной молочницу вызывает и частое использование средств личной гигиены или постоянные спринцевания.
Ношение мокрого белья – женщины, которые постоянно купаются в бассейнах или водоемах чаще других болеют молочницей.

Также к внешним факторам относится незащищенный секс с больным партнером, неправильное лечение болезней внутренних органов, ношение синтетического белья или неподходящих ежедневных прокладок, перегревание или переохлаждение организма. Иногда молочницу вызывает даже использование ароматической туалетной бумаги.

Внутренние факторы болезни

Иногда причинами молочницы становится сбой в работе женского организма. Молочница возникает даже, если женщина соблюдает личную гигиену, правильно питается и соблюдает правила профилактики.

К внутренним факторам относятся:

нарушения в работе гормональной системы – это беременность, климакс, пара месяцев после аборта или выкидыша;
патологические изменения в эндокринной системе – сахарный диабет, патологии в работе яичников, ожирение;
хронические заболевания – любые болезни снижают иммунитет. При их обострении начинают активно размножаться грибки Кандида. К главным хроническим патологиям относятся: тонзиллит, генитальный герпес, болезни органов дыхания, ВИЧ-инфекция;
заболевания органов малого таза – обычно воспалительные реакции в женских половых органах сопровождаются молочницей;
стрессы, постоянное нахождение в нервном состоянии.

Если молочница вызвана внутренними заболеваниями, то лечение в домашних условиях недопустимо. Следует диагностировать главную болезнь и вылечить ее.

Почему молочница возникает при беременности

Женщины в интересном положении часто страдают из-за вагинального кандидоза. Ситуация осложняется тем, что им можно использовать не все лекарственные препараты. Особенно сложно лечить болезнь в первом триместре, когда вовсе не рекомендуется применять медикаментозные средства.

Молочница возникает из-за гормональной перестройки. Во время беременности в организме преобладают гестагены. Эти гормоны способствуют размножению грибков. К тому же у женщин в интересном положении снижается иммунитет. Организм рассматривает малыша, как чужеродное тело. Чтобы избежать выкидыша иммунная система ослабевает.

Причины частого кандидоза

Некоторые женщины . Они вылечивают болезнь, а спустя время, она опять возвращается (до 4 раз в год). Это говорит о том, что кандидоз перешел в хроническую форму. Женщин беспокоит, почему часто они болеют молочницей.

Основные факторы:

пониженный иммунитет;
хронические болезни;
частое употребление антибиотиков;
использование неподходящих средств личной гигиены;
неправильное питание, в котором преобладают простые углеводы.

Лечение

При появлении первых симптомов стоит обратиться к гинекологу. Врач осмотрит пациентку, возьмет мазок на наличие мицелиев, свидетельствующих о молочнице. После положительных результатов расскажет, чем и как ее лечить. Терапия включает:

Употребление противогрибковых препаратов. Это местные средства – мази, свечи или гели (« », «Залаин», «Клотримазол»). Они оказывают быстрый эффект, снимая воспаление и зуд. Вводятся глубоко во влагалище.

Наряду с местными средствами применяют внутренние препараты в форме таблеток. Они системно воздействуют на иммунитет и подавляют развитие грибков Кандида. Распространенные лекарства: «Флуконазол», « », «Тержинан».

Антигистаминные препараты – нацелены на снятие аллергических реакций. Их могут вызывать противогрибковые средства. Среди антигистаминов: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин».
Седативные средства – успокоительные препараты, улучшающие состояние нервной системы. Часто кандидоз сопровождается стрессами, нервными расстройствами или депрессиями. Врачи прописывают «Новопассит», «Персен», настойку валерианы или пустырника.

Длительность и дозировку лекарственных средств назначает лечащий гинеколог. Во время лечения женщинам рекомендуется отказаться от половых контактов и алкоголя, соблюдать личную гигиену половых органов. Запрещается употреблять антибиотики и другие лекарства без консультации врача.

Частая молочница у женщин, причины которой должен выяснить врач, в большинстве случаев нуждается в комплексном лечении. По статистике, с грибками, вызывающими молочницу, приходится сталкиваться почти каждой женщине. У кого-то излечение происходит очень быстро, а кому-то приходится лечиться долгое время, так как острая форма заболевания переходит в рецидивирующий кандидоз. Лечение рецидивирующей молочницы всегда связано с некоторыми трудностями, так как протекает борьба с патологией на фоне сниженного иммунитета. Сама по себе постоянная молочница не представляет особой опасности для здоровья, но причиняет массу неудобств.

Что влияет на частоту возникновения?

Запустить заболевание женщина может в том случае, если вовремя не обратится к врачу, а займется самостоятельным лечением. К тому же причин, вызывающих данную патологию, много, и часто схема лечения заболевания будет зависеть от причины, лежащей в основе кандидоза.

Рецидивирующей считается та форма заболевания, которая повторяется в течение определенного времени. Чаще всего рецидивирующим считается такое течение, которое приводит к появлению молочницы каждый месяц.

Что делать в подобной ситуации? В первую очередь обратиться за помощью к врачу. Даже при вялотекущей форме болезни обострения могут наблюдаться до 4 раз в год.

Каковы причины частой молочницы? Нередкие обострения связаны с тем, что не совсем залеченная инфекция очень быстро начинает размножаться и появляется вновь с удвоенной силой. Повторная вспышка заболевания может возникнуть после мнимого исцеления как через несколько дней, так и через месяц.

Частые рецидивы молочницы могут иметь различные причины. Установить, что стало провокатором бурного развития грибка в организме очень сложно. Это можно сделать после многочисленных анализов и всестороннего обследования.

Если инфицирование грибком произошло впервые, то избавиться от проблемы будет довольно просто. Для этого достаточно пройти курс лечения одним из противогрибковых препаратов. Для того чтобы подобрать наиболее эффективное средство, достаточно произвести посев грибка на питательную среду, и определить чувствительность грибка к разным видам препаратов. Иногда к грибковой инфекции присоединяются и другие возбудители.

Поэтому бороться с таким видом заболевания намного сложнее, хотя общая симптоматика будет соответствовать характерной для кандидоза. О том, что повторяющаяся молочница перешла в хроническую форму, можно утверждать после нескольких следующих друг за другом обострений.

Частота обострений зависит от вирулентности микроорганизмов, вызвавших молочницу. Чем активнее они себя ведут, тем чаще будут наблюдаться обострения. Иногда молочница каждый месяц может рецидивировать.

Симптоматика болезни:

В первую очередь заболевание проявляет себя слизистыми выделениями и сильным зудом.
На начальных стадиях заболевания налет может отсутствовать.
Но чаще всего классическая форма молочницы представлена хлопьевидными покраснениями, которые появляются на внешних половых органах.
Со временем на слизистой могут появляться эрозии, как в складках половых губ, так и области влагалища.

Но в некоторых случаях заболевание может протекать и без характерных для классической формы симптомов.

Часто повторяющуюся болезнь условно подразделяют на 2 категории:

рецидивирующую;
персистирующую.

При 1 форме молочница, кроме некоторого неудобства и дискомфорта, не вызывает особых проблем. Основные симптомы заболевания при этом часто бывают смазанными. Ярко может проявиться только 1 из симптомов. Опасность этой молочницы заключается в том, что женщина может и не подозревать наличие у себя заболевания.

При персистирующей форме грибок ведет себя более активно и, соответственно, обнаруживает свое присутствие очень быстро.

Разобраться в том, почему болезнь постоянно возвращается, самой женщине не по силам. Сделать это может только врач. Причиной могут стать погрешности в соблюдении личной гигиены.

Но в любом случае у женщины обнаруживаются проблемы в работе иммунной системы из-за нехватки витаминов и погрешностей в питании, где преобладают вредные продукты. Снизиться иммунитет может из-за наличия других сопутствующих хронических заболеваний, самыми опасными из которых является и ВИЧ.

Развитие грибковой инфекции может происходить на фоне массированного или из-за гормонального сбоя.

При наличии молочницы женщинам рекомендуется отказаться от некоторых своих привычек. В частности, придется исключить использование нижнего белья из синтетики. При носке таких вещей создается определенная среда, которая способствует размножению грибка. Также на время заболевания придется отказаться от некоторых продуктов питания. В пище потребуется ограничить:

сахар;
углеводы;
жиры.

Как лечить заболевание?

Полностью избавиться от присутствия грибка в организме практически невозможно. При нормальном уровне иммунитета происходит снижение его активности. Рост возбудителя молочницы полностью подавляется защитными механизмами организма. Малейшее снижение уровня иммунитета может привести к возвращению заболевания.

Лечение как острой, так и должно проходить комплексно и включать в себя не только противогрибковые препараты, но и медикаментозные средства, повышающие иммунитет. Если заболевание протекает на фоне других хронических заболеваний, то и их лечение должно проходить параллельно.

Очень важно после применения противогрибковых средств провести мероприятия по восстановлению здоровой микрофлоры влагалища. В качестве дополнительного лечения могут быть назначены физиопроцедуры такие, как:

магнитотерапия;
электрофорез;
лазеротерапия.

Точной статистики по вопросу частоты заболеваемости часто повторяющейся молочницей нет. Одни источники утверждают, что подобным недугом страдает до 5% женщин. Другие источники называют цифру в 25%. Отличительной особенностью часто повторяющейся молочницы является присутствие в 30% случаев дополнительных видов инфекции.

Для сравнения: при острой форме, особенно первичной, удается обнаружить только грибки рода Candida. Поэтому обычное лечение молочницы в случае рецидивирующей формы не всегда является эффективным.

Частая молочница у беременных

Особо стоит отметить, что очень часто возникает хроническая молочница у беременных женщин. Во время вынашивания ребенка иммунитет беременной снижается, что приводит к обострению многих, находящихся в спящем состоянии, заболеваний, в том числе и молочницы. Еще 1 причиной появления молочницы в период беременности может стать изменение гормонального фона.

Изменяется гормональный фон и у женщин, вступивших в период менопаузы. Они также входят в группу риска по заболеваемости молочницей, в том числе и ее хроническими формами.

Еще 1 причина, провоцирующая молочницу, и о которой редко говорят - применение гигиенических прокладок. Если не соблюдать правила по их использованию, шансы заполучить молочницу возрастают в несколько раз.

Особенно рискуют в этом плане женщины, предпочитающие прокладкам тампоны, вводимые внутрь. Но если использование прокладок в критические дни является оправданным, то от использования ежедневных прокладок лучше всего отказаться.

Важным фактором профилактики грибковых заболеваний являются профилактические мероприятия, к которым относится и соблюдение мер безопасности при половых контактах.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.