ब्रोन्किइक्टेसिस: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार। ब्रोन्किइक्टेसिस का समय पर उपचार आपको जटिलताओं से बचाएगा

ब्रोन्किइक्टेसिस की विशेषता ब्रांकाई में ऐसे परिवर्तन हैं जो अपरिवर्तनीय हैं। इस मामले में, एक शुद्ध प्रक्रिया और कार्यात्मक हीनता विकसित होती है। यह रोग बड़ी संख्या में लक्षणों के साथ प्रकट होता है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है आवश्यक उपायउन्हें ख़त्म करने के लिए. आमतौर पर ब्रोन्किइक्टेसिस होता है पुरानी बीमारी, जिसमें ब्रांकाई फैलती है और विकृत हो जाती है। इस कारण से समान स्थितिथूक के ठहराव और ब्रांकाई में एक शुद्ध प्रक्रिया के गठन का कारण बनता है।

रोग के प्रकार

यह बीमारी पूरी दुनिया में काफी फैली हुई है। रोग की उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर इसके प्रकार भिन्न-भिन्न होते हैं:

• पोस्टइलेक्ट्रेटिक। फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस के क्षेत्र में गठित (फेफड़े के ऊतक ढह जाते हैं और मोटे हो जाते हैं)। इस प्रकार की बीमारी में ब्रोन्कियल शाखाओं का एक समान विस्तार होता है और फेफड़े के ऊतक मधुकोश की तरह बन जाते हैं।
• विनाशकारी. यह प्रजाति ब्रांकाई और आस-पास के ऊतकों में दमन की प्रक्रिया के माध्यम से विकसित होती है।
• पोस्टब्रोंकाइटिस। - यह तब बनता है जब ब्रांकाई की दीवारों का अध:पतन होता है, साथ ही क्रोनिक ब्रोंकाइटिस भी होता है। अक्सर इस प्रकार के ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रकट होने का कारण हो सकता है तीव्र ब्रोंकाइटिसब्रोन्कियल दीवारों के शुद्ध पिघलने की विशेषता।
• पोस्टस्टेनोटिक। विकसित होना इस प्रकारब्रांकाई के संकुचन के बिंदु के नीचे की बीमारी, जो थूक के रुकने के परिणामस्वरूप हुई।
• रिटेंशन ब्रोन्किइक्टेसिस तब बनता है जब ब्रोन्कियल दीवारों का स्वर खो जाता है।

कारण

प्राथमिक रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान देने वाले कारक आमतौर पर मौजूदा विकास संबंधी दोषों से जुड़े होते हैं। ऐसी ही घटनाब्रोन्कियल दीवार के डिसप्लेसिया में देखा जा सकता है, यानी इसकी अविकसित संरचना होती है। तथापि इसी तरह के मामलेजन्मजात के साथ यह रोग काफी दुर्लभ है। सबसे अधिक, ब्रोन्किइक्टेसिस का अधिग्रहीत प्रकार बनता है।

यह पिछले फुफ्फुसीय संक्रमण के कारण हो सकता है, जो अंदर हो सकता है बचपन. यह फेफड़ों के फोड़े, ब्रोन्कोपमोनिया और अन्य बीमारियों पर भी लागू हो सकता है। में कुछ मामलों मेंरोग अन्य परिस्थितियों और उत्तेजक कारकों के तहत विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब कोई विदेशी शरीर ब्रांकाई और फेफड़ों में प्रवेश करता है।

लक्षण

ब्रोन्किइक्टेसिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक तेज़, लगातार खांसी की उपस्थिति है, जिसके परिणामस्वरूप थूक और मवाद निकलता है, जिसमें एक अप्रिय गंध होती है। सबसे अधिक स्पष्ट थूक उत्पादन सुबह में देखा जा सकता है। अगर हो तो सही स्थानयानी जल निकासी की संभावना. इसे करने के लिए, रोगी को अपना सिर नीचे करना होगा, खुद को दर्द वाले हिस्से पर रखना होगा। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खाँसी के दौरे से रोगी को पूरे दिन राहत नहीं मिल सकती है, और थूक जमा होते ही वे अधिक सक्रिय हो जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि खांसी का कार्य सकारात्मक माना जाता है, हालांकि, उच्च तनाव कमजोर ब्रोन्कियल दीवारों में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इस प्रकार की खांसी से कभी-कभी चोट भी लग सकती है। छोटे जहाजब्रोन्कियल दीवारों में स्थित - उनका टूटना, जो बदले में, हेमोप्टाइसिस का कारण बन सकता है। यदि बड़ी वाहिकाएँ घायल हो जाती हैं, तो यह अक्सर फुफ्फुसीय रक्तस्राव में समाप्त होती है।

ज्यादातर मामलों में, ब्रोन्किइक्टेसिस की विशेषता तीव्रता और छूटने की अवधि होती है। सबसे अधिक, रोग तब बिगड़ जाता है जब रोगी में तीव्र श्वसन विकसित हो जाता है वायरल पैथोलॉजी. ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी का सबसे अच्छा कोर्स तब होता है जब कई वर्षों में तीव्रता एक बार से अधिक नहीं होती है।

यदि किसी रोगी की बीमारी पुरानी प्युलुलेंट सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति से जटिल है, तो यह नशा के विकास के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है। अक्सर, ब्रोन्किइक्टेसिस वाले रोगी एनीमिया के विकास से पीड़ित होते हैं, तीव्र गिरावटकल्याण व्यक्त किया गया तेजी से वजन कम होनाऔर कमजोरी. इस मामले में, ऐसे रोगियों में त्वचा का पीलापन देखा जा सकता है। युवा रोगियों में, यह शारीरिक और यौन विकास में देरी के रूप में प्रकट हो सकता है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, ब्रोन्किइक्टेसिस स्वयं को श्वसन विफलता के रूप में प्रकट कर सकता है और अन्य लक्षणों की विशेषता है, जैसे सांस की तकलीफ, सायनोसिस और उंगलियों के फालैंग्स में परिवर्तन।

सूजन प्रक्रिया के दौरान रोग का जीर्ण रूप, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ब्रोन्कियल पेड़ में परिवर्तन के गठन की विशेषता है; यह निस्संदेह समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और प्रभावित ब्रांकाई में वृद्धि की ओर जाता है। पैरेन्काइमा में झुर्रियाँ पड़ जाती हैं।

परिणामस्वरूप, ऊतक खिंच जाते हैं और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तंत्रिका सिरा, केशिकाएं और धमनियां, जो महत्वपूर्ण कार्य करती हैं, जिनमें से एक पोषण संबंधी कार्य है, जो अंगों तक आवश्यक घटकों को पहुंचाता है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है या रुक-रुक कर काम करती है, तो यह एक है नकारात्मक प्रभावशरीर की सामान्य कार्यात्मक गतिविधि पर। साथ ही, शरीर विकृति विज्ञान के परिणामों का भी अनुभव करता है - यह समाप्त हो जाता है।

यदि ब्रोन्किइक्टेसिस को एक बेलनाकार और धुरी के आकार के डिजाइन के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो यह मध्यम और बड़े ब्रांकाई को नुकसान पहुंचाता है, जबकि थैलीदार रूप केवल छोटे ब्रांकाई को प्रभावित करता है। जब ब्रोन्किइक्टेसिस असंक्रमित किस्म का होता है, तो लंबे समय तक इसका पता लगाना काफी मुश्किल हो सकता है।

जब कोई संक्रमण होता है, तो सूजन प्रक्रिया की सक्रियता के परिणामस्वरूप, ब्रांकाई शुद्ध थूक से भरने लगती है। तीव्रता की आवृत्ति और अवधि आमतौर पर रोग की डिग्री पर निर्भर करती है। इस अवधि के दौरान रोगी को फिर से अनुभव होता है:

• खांसी के दौरे;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• पसीना आना;
• कम हुई भूख;
• प्रदर्शन में कमी.

जब छूट चरण शुरू होता है, तो विशिष्ट लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं। रोगी को खांसी का अनुभव हो सकता है, लेकिन थूक कम निकलेगा। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अस्थायी शांति की अवधि अक्सर तीव्रता की अवधि की जगह ले लेती है:

• रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• एक्सोदेस बड़ी मात्राश्लेष्मा और प्यूरुलेंट थूक - 650 ग्राम या उससे भी अधिक तक;
• निष्कासन में अक्सर रक्त की धारियाँ होती हैं;
• अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग दस में से एक मरीज को फुफ्फुसीय रक्तस्राव का अनुभव होता है। उनके स्रोत पर, साथ ही निष्कासन में रक्त की उपस्थिति में, छोटे जहाजों की विकृति निहित है जो नष्ट हो गए हैं;
• में दर्द छाती;
• सांस लेने में कठिनाई और रोग प्रक्रिया के तेज होने के अन्य सामान्य लक्षण।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ब्रोन्किइक्टेसिस का एक विशिष्ट लक्षण रोगी की उंगलियों से प्रकट होता है, जो ड्रम स्टिक के समान होते हैं, और नाखून डायल पर कांच के समान होते हैं। अक्सर ऐसे लक्षण अंगों में दर्दनाक लक्षणों के साथ होते हैं, जिनकी प्रकृति में दर्द होता है।

यदि आप उस क्षेत्र में छाती कोशिका की जांच करते हैं जहां एटेलेटिक ब्रोन्किइक्टेसिस वाले रोगियों में फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो आप सांस लेने में देरी देख सकते हैं। अंग के इस हिस्से में टक्कर के दौरान छोटी फुफ्फुसीय ध्वनि या सुस्ती भी ध्यान देने योग्य है। सुनते समय, आमतौर पर नम स्वर सुनाई देते हैं सुबह का समयजब तक रोगी को खांसी न हो जाए। इसके बाद, जब बहुत अधिक बलगम निकला हो, तो अक्सर केवल सूखी घरघराहट ही सुनाई देती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस प्रक्रिया के किस चरण में है इसके आधार पर भिन्न हो सकता है। आमतौर पर, विशेषज्ञ रोग के पाठ्यक्रम की तीन मुख्य अवधियों में अंतर करते हैं, जो ऊपर बताए गए चरणों के अनुरूप हैं। अब उनके बारे में थोड़ा और:

स्टेज I. इसे प्रक्रिया के विकास में प्रारंभिक माना जाता है और इसमें अनियमित खांसी, ब्रोन्कियल निमोनिया के लक्षणों के साथ रोग का कभी-कभार बढ़ना शामिल है। रोगी पीपदार, श्लेष्मा थूक पैदा करता है; ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके, एक फुफ्फुसीय खंड की मात्रा में रोगी में ब्रोन्किइक्टेसिस के बेलनाकार रूप की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।

चरण II. दमन द्वारा विशेषता. एक नियम के रूप में, इसे ब्रोन्किइक्टेसिस की विशेषता वाली दो अवधियों में विभाजित किया गया है। रोग की पहली अवधि को आमतौर पर ब्रोन्कोन्यूमोनिक एक्ससेर्बेशन के साथ प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के रूप में जाना जाता है। लेकिन बीमारी की दूसरी अवधि के साथ लगातार खांसी होती है, जिसके परिणामस्वरूप शुद्ध थूकप्रति दिन एक सौ से 200 ग्राम तक। ऐसा होता है कि रोगी को बलगम का अनुभव होता है खूनी निर्वहनऔर रक्तस्राव भी होता है. साल में तीन बार तक नियमितता के साथ ब्रोन्कोपमोनिया के कारण रोग बिगड़ जाता है। परिणामस्वरूप, शुद्ध नशा परिणाम, श्वसन और हृदय संबंधी विकार बनते हैं। एक्स-रे जांच की मदद से फेफड़े के ऊतकों के घावों और फाइब्रोसिस के स्थानों का पता लगाना संभव है। तीव्रता की अवधि निमोनिया द्वारा प्रकट होती है।

चरण III. विनाशकारी कहा जाता है, इसे आमतौर पर अवधियों में विभाजित किया जाता है। यदि हम अवधि "ए" के बारे में बात करते हैं, तो यह रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम में प्रकट होता है। मरीजों को गंभीर नशा होने का पता चला है। खांसी होने पर रोगी को मवाद के साथ जो थूक निकलता है, उसकी मात्रा बढ़कर 650 ग्राम प्रतिदिन तक हो सकती है; हेमोप्टाइसिस बार-बार हो जाता है, फेफड़ों से रक्तस्राव प्रकट होता है। यकृत और गुर्दे जैसे अंगों की शिथिलता की एक अपूर्ण प्रतिवर्ती प्रक्रिया विकसित होने लगती है।

एक्स-रे परीक्षा से बड़ी संख्या में सैकुलर ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ-साथ व्यापक न्यूमोस्क्लेरोसिस और अन्य विकृति की उपस्थिति का पता चलता है। अवधि "बी", ऊपर बताए गए अवधि "ए" के लक्षणों के अलावा, हृदय के जटिल विकारों की उपस्थिति की विशेषता है, घटना सांस की विफलता, काम में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की शुरुआत महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगजैसे कि लीवर और किडनी। चरण II वाले रोगियों में, और जिनके पास है उनमें काम करने की क्षमता बहुत कम हो जाती है तृतीय चरण, एक नियम के रूप में, पहले से ही विकलांग रोगियों की श्रेणी में आते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे अपने आस-पास के लोगों के लिए असुविधा पैदा करते हैं - क्योंकि वे एक अप्रिय गंध फैलाते हैं और बड़ी मात्रा में बलगम निकालते हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस के अधिक सामान्य जटिल रूपों में से हैं:

• नव उभरता हुआ रक्त प्रवाह;
• फुफ्फुस एम्पाइमा की अभिव्यक्ति;
• सहज न्यूमोथोरैक्स की घटना;
• मस्तिष्क और फेफड़ों में फोड़े का बनना;
• मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्ति.

ब्रोन्किइक्टेसिस: नैदानिक ​​चित्र, निदान और उपचार

इस बीमारी को फेफड़े के फोड़े, केंद्रीय कार्सिनोमा और तपेदिक जैसी बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें यह ब्रोन्कियल रुकावट का परिणाम हो सकता है। यह रोग पाठ्यक्रम की बहुत लंबी अवधि के कारण उपर्युक्त विकृति विज्ञान से भिन्न होता है, जिसमें विशिष्ट तीव्रता और महत्वपूर्ण मात्रा में बलगम निकलता है। इसके अलावा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस थूक में मौजूद नहीं होता है, यह प्रक्रिया अक्सर निचले लोब में स्थानीयकृत होती है, और व्यापक फेफड़ों की क्षति होने पर मरीज़ अधिक संतोषजनक महसूस करते हैं।

रोग के निदान में कई प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• रोगी को ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित की जाती है;
• छाती के अंगों की एक्स-रे जांच की जाती है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा फेफड़ों की जांच;
• रोगी विश्लेषण के लिए थूक जमा करता है;
• स्पाइरोमेट्री

ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगाने के लिए परीक्षण करना

किसी भी निदान की तरह, पहला कदम रोगी की सामान्य जांच करना है। विशेषज्ञ छाती की जांच करता है; इस प्रयोजन के लिए, अंग को सुनने के लिए एक फोनेंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, फिर एक इतिहास लिया जाता है। साथ ही, यह स्पष्ट किया जाता है कि रोगी से मवाद कब और कितनी मात्रा में निकलता है, और अन्य बीमारियों का इतिहास भी स्पष्ट किया जाता है, यदि कोई पहले से मौजूद थी।

एक शारीरिक परीक्षण भी किया जाता है, जिसमें प्रभावित हिस्से पर ध्वनि की सुस्ती और अन्य निष्कर्ष दिखाए जाते हैं। रोगी को बलगम, रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि छूट की अवधि के दौरान, रक्त और मूत्र द्वारा दिखाए गए परिणाम समान हो सकते हैं अच्छी हालत में. जब तीव्रता की अवधि आती है, तो ल्यूकोसाइटोसिस का पता चलता है और बढ़ जाता है ईएसआर सूचक. यदि बीमारी का गंभीर रूप होता है, तो यह आमतौर पर हाइपोप्रोटीनीमिया और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया जैसी अभिव्यक्तियों के साथ होता है। मूत्र परीक्षण के परिणाम प्रोटीन और कास्ट की उपस्थिति दर्शाते हैं।

रेडियोग्राफ़ का भी उपयोग किया जाता है। यदि जांच के लिए पार्श्व और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण लिया जाता है, तो रोगी में सेलुलर फुफ्फुसीय पैटर्न और अन्य विकृति होती है। एंडोस्कोपिक विधि हमें शुद्ध स्राव की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है, जो चिपचिपा प्रकार का होता है। संचालन के लिए आप नामित सामग्री का भी उपयोग कर सकते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणऔर कोशिका विज्ञान. इससे यह पहचानने की संभावना भी खुल जाती है कि रक्तस्राव कहाँ से शुरू होता है। उपलब्ध सबसे सटीक और विश्वसनीय निदान विधियों का उपयोग करने की तैयारी की जा रही है।

ब्रोंकोग्राफी की मदद से, फेफड़ों की बीमारी की उपस्थिति को बेहद विश्वसनीय रूप से स्थापित करना और रोग प्रक्रियाओं की विशेषताओं और उनकी व्यापकता को चिह्नित करना संभव है। रोग का स्वरूप और उसका स्थान स्पष्ट किया जा रहा है। इस प्रक्रिया में ब्रोन्कियल ट्री में एक नरम कैथेटर डालना शामिल है, जिसके बाद, स्पष्ट तस्वीर लेने के लिए, ब्रोन्कियल स्थान को एक विशेष पदार्थ से भर दिया जाता है।

इन निदान विधियों के अलावा, फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है। मल्टी-एक्सिस कंप्यूटेड टोमोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है। अनुसंधान करना श्वसन क्रियाएँ, स्पिरोमेट्री जैसी विधि का सहारा लें।

रोग के उपचार के तरीके

जब एक उत्तेजना होती है, तो ऐसे मामलों में उपचार को प्राथमिक लक्ष्य का पीछा करना चाहिए - विकसित शुद्ध प्रक्रिया को दबाने और ब्रोंची को साफ करने के लिए। तक पहुँचने अधिकतम प्रभावबताए गए कार्य में, रोगी को ब्रोंकोस्कोपिक जल निकासी और चिकित्सा के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है।

एंटीबायोटिक दवाओं को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, यानी इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा एजेंट का उपयोग करके, और जब ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान ब्रोंची को साफ किया जाता है, तो एंडोब्रोनचियल। यदि रोगी के पास क्रोनिक रूप है, तो अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही इसका उपयोग भी किया जाता है:

• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• ऑक्सासिलिन;
• एम्पीसिलीन;
• सेफ़ोटैक्सिम;
• सेफ़ाज़ोलिन।

थूक की निकासी बेहतर ढंग से करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त छाती की मालिश कराने की सलाह दी जाती है; पेय मूलतः क्षारीय होना चाहिए। साँस लेना, वैद्युतकणसंचलन, साँस लेने के व्यायाम और बलगम को सक्रिय करने वाली दवाएँ जैसी प्रक्रियाएँ भी उपयोगी हैं।

बीमारी की स्थिति में इसका उपयोग संभव है:

• ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज - अर्थात, ब्रांकाई को धोना;
• मवाद निकालने और इंजेक्ट करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी का एक चिकित्सीय रूप दवाइयाँ;
• अल्ट्रासोनिक स्वच्छता.

उपचार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक है संपूर्ण आहार, प्रोटीन उत्पादों से समृद्ध। इसमें मछली और मांस उत्पाद, सब्जियां, पनीर, फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए।

यदि कोई मतभेद न हो तो कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति है। उदाहरण के लिए, जब द्विपक्षीय ब्रोन्किइक्टेसिस, कोर पल्मोनेल और अन्य होते हैं खतरनाक परिणाम. शल्य चिकित्सा पद्धति से, परिवर्तन किया गया पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकिसी अंग का भाग. कुछ स्थितियों में, जैसे गंभीर रक्तस्राव, आपातकालीन उपचार भी आवश्यक है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

जटिलताओं

रोग से जुड़ी जटिलताओं के मुख्य प्रकार हैं:

• बाह्य फुफ्फुसीय.
• फुफ्फुसीय.

पहला प्रकार अमाइलॉइडोसिस और सेप्सिस द्वारा दर्शाया गया है। जहां तक ​​अमाइलॉइडोसिस का सवाल है, यह जमाव है जो स्थानीयकृत होता है विभिन्न अंगमरीज़। ऐसे जमाव (एमिलॉयड) प्रोटीन होते हैं जो एक रोगी में बनते हैं जीर्ण रूपसूजन और जलन। यह स्थितिजरूरत पर जोर देता विभिन्न विकार, सबसे पहले, वे अंग जिनमें अमाइलॉइड बन गया है, ख़राब होने लगते हैं। अगर सेप्सिस की बात करें तो यह प्रक्रिया पेनिट्रेशन से शुरू होती है हानिकारक बैक्टीरियाजो रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देते हैं। इससे रक्त विषाक्तता उत्पन्न होती है।

फुफ्फुसीय जटिलताएँ महत्वपूर्ण हैं बड़ी सूची. सबसे आम अभिव्यक्तियाँ रक्तस्राव हैं जो बड़े जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप होती हैं - वे टूट जाती हैं। ऐसी परिस्थितियों में, रोगी को सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। फोड़ा बनने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन सूजन वाली जगह पर ध्यान केंद्रित करने तक सीमित होती है। सूजन का परिणाम, एक नियम के रूप में, पिघले हुए ऊतकों की उपस्थिति और एक शुद्ध गुहा का गठन होता है।

गैंग्रीन बहुत खतरनाक है. परिणामस्वरूप, ऊतक प्रभावित होते हैं; सूजन प्रक्रिया के लिए कोई "छत" नहीं है, यही कारण है कि यह अक्सर विकसित होता है घातक परिणामबीमार। ब्रांकाई के माध्यम से हवा की गति में गड़बड़ी के कारण, रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है। जब श्वास बाधित होती है और वायु प्रवेश करती है फुफ्फुस गुहा, प्रक्रिया विकसित होने लगती है सहज वातिलवक्ष. यह फेफड़ों में संरचनात्मक परिवर्तन और उनके स्थानीय टूटने के कारण होता है।

रोकथाम

ब्रोन्किइक्टेसिस सहित किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। इसलिए, इसे रोकने के लिए, आपको सरल आवश्यकताओं का पालन करने की आवश्यकता है:

• महामारी के दौरान सुरक्षा के बुनियादी साधनों - मास्क का प्रयोग - की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।
• अपने हाथ नियमित रूप से धोएं, खासकर जब रोगी रहा हो लंबे समय तकवी सार्वजनिक स्थानों परजहां बहुत सारे लोग हैं. और सबसे अच्छी बात यह है कि यदि संभव हो तो ऐसी जगहों से बचने का प्रयास करें।
• इम्यून सिस्टम को मजबूत करने के लिए अच्छा खाना जरूरी है, जो शरीर को मिलना ही चाहिए आवश्यक मात्राविटामिन.
• यदि फेफड़ों की बीमारी से बचना संभव नहीं है, तो आपको जटिलताओं के प्रकट होने की प्रतीक्षा किए बिना तुरंत इसका इलाज करने की आवश्यकता है। संक्रमण से बचाव के लिए पतझड़ में टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।

इन सरल नियमों का पालन करें, और गंभीर बीमारी से बचने की आपकी संभावना काफी बढ़ जाएगी। इसके अलावा, ऐसा करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है।

ब्रोन्किइक्टेसिस है रोग संबंधी स्थिति, जो अपरिवर्तनीय है और ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स के फैलाव की विशेषता है। ब्रोन्किइक्टेसिस का मुख्य कारण ब्रोन्कियल दीवार को प्युलुलेंट-भड़काऊ क्षति है। उसी समय, ब्रांकाई में स्थानीय विस्तार होता है, और दीवारों की संरचना मौलिक रूप से बदल जाती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की विशेषताएँ

ब्रोन्किइक्टेसिस की विशेषताएं यह हैं कि तीसरे से पांचवें क्रम की ब्रांकाई, जिसका व्यास 2 से 5 मिमी (इंट्रापल्मोनरी सबसेगमेंटल ब्रांकाई) है, काफी विस्तारित होती है, ब्रोन्कियल स्राव एम्पुलरी और बेलनाकार फैलाव को भरने लगते हैं। फिर, एक नियम के रूप में, स्राव का संक्रमण काफी तेज़ी से होता है, जो बदले में, जीर्ण रूप में होने वाली प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए प्रेरणा है।

इस घटना में कि ब्रोन्कियल ट्यूब के लुमेन में रुकावट (रुकावट) बलगम के साथ होती है, इसके साथ ही इसके धैर्य का उल्लंघन होता है, ब्रोन्कियल दीवार की सूजन शुरू हो जाती है। इस प्रक्रिया का परिणाम अक्सर खांसी के साथ खून आना होता है, जो खांसी के हमलों से उत्पन्न होता है। जैसे-जैसे ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण बढ़ते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनफेफड़े के ऊतक भी प्रभावित होते हैं - फुफ्फुसीय ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रकारों का वर्गीकरण

ब्रोन्किइक्टेसिस का वर्गीकरण निम्नलिखित आंकड़ों पर आधारित है:

• रोग की उत्पत्ति: यह प्राथमिक (जन्मजात) या माध्यमिक (अधिग्रहित) हो सकता है। पहला प्रकार, बदले में, एकल (या एकान्त) और एकाधिक ब्रोन्किइक्टेसिस में विभाजित है;
• ब्रांकाई के फैलाव का रूप. यहां निम्नलिखित प्रकार के परिवर्तन संभव हैं: बेलनाकार, थैलीकार, धुरी के आकार का और मिश्रित प्रकार;
• रोग की गंभीरता (इसकी) नैदानिक ​​रूप), जो हल्का, गंभीर, गंभीर और जटिल हो सकता है;
• रोग की व्यापकता. इस पर आधारित वर्गीकरण मानदंड, एकतरफा (जो खंड के आधार पर प्रक्रिया के सटीक स्थानीयकरण की विशेषता है) और द्विपक्षीय ब्रोन्किइक्टेसिस हैं;
• ब्रोन्किइक्टेसिस के चरण: रोग तीव्र या उपचारात्मक हो सकता है;
• जटिलताओं की उपस्थिति. सबसे आम हैं: रक्तस्राव; वृद्धि के परिणामस्वरूप हृदय के दाहिने हिस्से का विस्तार और विस्तार होता है रक्तचापफुफ्फुसीय परिसंचरण में (तथाकथित फुफ्फुसीय हृदय); प्रोटीन चयापचय का एक विकार, जो प्रोटीन और पॉलीसेकेराइड (एमिलॉइड या एमाइलॉइड डिस्ट्रोफी) के एक विशेष परिसर के ऊतकों में गठन और जमाव की विशेषता है; विघटित फुफ्फुसीय हृदय (फुफ्फुसीय हृदय विफलता) एक संचार संबंधी विकार है जो फुफ्फुसीय ट्रंक में दबाव में वृद्धि के कारण होता है और फेफड़ों और फुफ्फुसीय परिसंचरण बनाने वाले जहाजों में रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इसके अलावा, शुष्क ब्रोन्किइक्टेसिस को भी एक अलग रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की बीमारी में, रोगी को एम्पुलरी और बेलनाकार विस्तार में स्राव या मवाद की उपस्थिति का अनुभव नहीं होता है, और इसके मुख्य लक्षण सूखी खांसी और कभी-कभी खून आना है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक बार पहचानी जाती हैं प्रारंभिक अवस्था: आमतौर पर 5 से 25 वर्ष के बीच. वहीं, पुरुष ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण मुख्य रूप से ब्रांकाई के फैलाव की डिग्री, रोग प्रक्रिया की व्यापकता, ब्रोन्कियल दीवारों के विनाश के पैमाने, साथ ही ब्रोन्कियल स्राव को प्रभावित करने वाले संक्रमण की गतिविधि के स्तर और अवधि से निर्धारित होते हैं। मर्ज जो।

ब्रोन्किइक्टेसिस के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से हैं:

• बलगम के साथ खांसी, जिसमें मवाद या बलगम और मवाद का मिश्रण हो सकता है (कभी-कभी यह स्राव काफी प्रचुर मात्रा में होता है);
• "मुंह भरा हुआ" महसूस होना, जो मुख्य रूप से 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की विशेषता है, क्योंकि वे आमतौर पर थूक निगलने की प्रवृत्ति रखते हैं;
• उत्पादक खाँसी के दौरे विशेष फ़ीचरजिनकी एक निश्चित आवृत्ति होती है (वे, एक नियम के रूप में, सुबह में होते हैं, जब रोगी बिस्तर से उठता है, और शाम को, बिस्तर पर जाते समय, और शेष दिन में नहीं देखा जाता है);
• जैसे-जैसे यह बढ़ता है, थूक की मात्रा में वृद्धि होती है संक्रामक प्रक्रिया(प्रति दिन 50-100 मिलीलीटर तक, कभी-कभी निर्वहन की मात्रा संकेतित आंकड़ों से अधिक हो सकती है);
• कुछ मामलों में थूक में प्रकट होना बदबू. कभी-कभी यह लक्षण बलगम में खून की लकीरों की उपस्थिति के साथ भी होता है। ऐसे थूक के जमने से यह तीन परतों में विभाजित हो जाता है: निचली परत, जिसमें मवाद होता है; मध्यम - एक सीरस द्रव से जिसका रंग मटमैला हरा होता है; ऊपरी, म्यूकोप्यूरुलेंट फोम से युक्त;
• जब संक्रामक प्रक्रिया फैलती है, तो तापमान में वृद्धि (विशेषकर शाम को), ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर स्तर में वृद्धि हो सकती है;
• श्वास कष्ट;
• विकास क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर वातस्फीति;
• भूख में कमी और वजन में कमी;
• होठों का सायनोसिस;
• छाती में घरघराहट की विशेषता;
• उंगलियों के नाखूनों और अंतिम फालेंजों के आकार में परिवर्तन (नाखूनों का आकार घड़ी के चश्मे जैसा होता है, और उंगलियों के सिरे ड्रमस्टिक की तरह होते हैं)। ब्रोन्किइक्टेसिस के ये लक्षण दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं होते हैं;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• अमाइलॉइड डिस्ट्रोफी आंतरिक अंग;
• कोर पल्मोनेल और, परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय हृदय विफलता का विकास।

ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण

ब्रोन्किइक्टेसिस के कारणों का निर्धारण करना काफी समस्याग्रस्त है। रोग को भड़काया जा सकता है:

• कुछ वंशानुगत विकार (उदाहरण के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस या सिलिअरी डिस्केनेसिया);
• साँस लेने के दौरान गलती से श्वसन पथ में प्रवेश कर गया विदेशी वस्तुएंऔर स्थानीय आघातइस प्रक्रिया के कारण;
• पुनरुत्थान के दौरान पेट का एसिड श्वसन पथ में प्रवेश करता है;
• साँस द्वारा विषाक्त पदार्थ लेना;
• चोट श्वसन तंत्रतीव्र फुफ्फुसीय संक्रमण (उदाहरण के लिए, तपेदिक, निमोनिया या खसरा) से संक्रमित होने पर।

ब्रोन्किइक्टेसिस का उपचार

ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए दो प्रकार के उपचार हैं:

• दवाई;
• शल्य चिकित्सा.

उद्देश्य दवा से इलाजब्रोन्किइक्टेसिस का उद्देश्य रोग प्रक्रियाओं की तीव्रता को दूर करना, जटिलताओं और नई संरचनाओं के विकास को रोकना है। इस मामले में, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• उच्च कैलोरी आहार;
• म्यूकोलाईटिक दवाएं, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, विटामिन ए और बी, उत्तेजक-मॉड्यूलेटर प्रतिरक्षा तंत्र, बायोजेनिक उत्तेजक;
• एंटीबायोटिक्स जो पता लगाए गए वनस्पतियों के संवेदनशीलता स्तर के अनुरूप हैं;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (किनेसिथेरेपी और पोस्टुरल ड्रेनेज सहित)।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है तो सर्जिकल हस्तक्षेप समझ में आता है सकारात्मक नतीजे, और मरीज की हालत खराब हो जाती है।

फेफड़े के ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास के साथ, जब रोग प्रक्रिया उसके एक या दो लोबों को प्रभावित करती है, तो फेफड़े का उच्छेदन किया जाता है (इसे खुले या थोरैकोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है)। यदि फेफड़े का ब्रोन्किइक्टेसिस बढ़ता है और अंग के दोनों लोबों को प्रभावित करता है, तो फेफड़े का प्रत्यारोपण संभव है।

फेफड़ों में ब्रोन्किइक्टेसिस एक अपरिवर्तनीय रोग संबंधी स्थिति है।

यह विकृति अक्सर जन्मजात होती है। खुद को गंभीर परिणामों से बचाने के लिए इसके प्रकट होने के अंतर्निहित कारणों और लक्षणों का पता लगाएं।

फेफड़ों में ब्रोन्किइक्टेसिस क्या हैं?

ब्रोन्किइक्टेसिस एक दुर्लभ घटना है, लेकिन रोग के गठन के मामले दर्ज किए गए हैं, और यह दर्ज किया गया है कठिन चरित्ररिसाव के। यह विकृति ब्रोन्कियल विकृति के परिणामस्वरूप होती है - ब्रोन्कस का एक निश्चित क्षेत्र मोटा हो जाता है, जो ब्रोन्कियल दीवार को नुकसान के परिणामस्वरूप बनता है।

यह प्रक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ब्रांकाई की संरचना और कार्य भिन्न हो जाते हैं। ब्रोन्कस के इस गाढ़े और संशोधित क्षेत्र में, शुद्ध जमाव देखा जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस मुख्य रूप से फेफड़ों के निचले क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। वर्तमान में, इस रोग संबंधी स्थिति की प्रकृति की व्याख्या करने वाली दो स्थितियाँ हैं।

पहली स्थिति इस विचार पर आधारित है कि यह है प्राथमिक घाव. दूसरे शब्दों में, ब्रोन्किइक्टेसिस बिना किसी पिछली बीमारी के अपने आप ही बन जाता है और ब्रोन्किइक्टेसिस को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप कहा जा सकता है।


हालाँकि, ऐसी परिकल्पना को अभी तक सत्य नहीं माना गया है, रोग के विकास के ऐसे तंत्र का बहुत कम अध्ययन किया गया है।

दूसरा कथन ब्रोन्किइक्टेसिस की घटना के मूल सिद्धांत का वर्णन करता है। ब्रोन्किइक्टेसिस को एक द्वितीयक सब्सट्रेट माना जाता है जो किसी अन्य बीमारी के साथ होता है या किसी बीमारी की जटिलता है।

ज्यादातर मामलों में, माध्यमिक ब्रोन्किइक्टेसिस तपेदिक, फेफड़े के फोड़े और क्रोनिक निमोनिया जैसी बीमारियों का साथी है।

जन्मजात और अधिग्रहित ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण

अधिग्रहित ब्रोन्किइक्टेसिस का मुख्य कारण तपेदिक या निमोनिया जैसी जटिल बीमारियाँ हैं।

अधिग्रहीत ब्रोन्किइक्टेसिस के गठन के वर्णित तंत्र के साथ, ऐसे कई कारक हैं जो इस प्रकार की विकृति के विकास में योगदान करते हैं:

• फैलाना प्रकार का पैनब्रोंकियोलाइटिस;
• साँस लेना चोटें;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• श्वसन प्रणाली के जन्मजात विकार;
• आनुवंशिक रूप से प्रसारित रोग.

जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस चोटों के परिणामस्वरूप होता है श्वसन प्रणालीभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन की अवधि के दौरान।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, श्वसन तंत्र का ऐसा अविकसित होना आमतौर पर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बच्चे की बाहरी ब्रोन्कियल शाखाओं पर कोई एल्वियोली नहीं होती है।

परिणामस्वरूप, प्रभावित क्षेत्र में वायु नलिकाएं मोटी हो जाती हैं। प्रस्तुत दोष केवल एक निश्चित भाग, फेफड़े के एक लोब या पूरे फेफड़े को प्रभावित कर सकता है। यदि ऐसी तस्वीर एक साथ दोनों फेफड़ों को कवर करती है, तो भ्रूण व्यवहार्य नहीं है।

विशेष रूप से, गर्भवती बच्चे में यह विकृति विकसित होने का कारण गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले माँ का अनुचित व्यवहार है। धूम्रपान, उपभोग जैसे पहलू मादक पदार्थ, महत्वपूर्ण मामलों में बड़ी मात्रा में मादक पेय ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बनते हैं।

विभिन्न प्रकार की ब्रोन्कियल विकृति

वर्गीकरण के कई मूलभूत सिद्धांत ज्ञात हैं; ब्रोन्किइक्टेसिस के वर्गीकरण में केंद्रीय पहलू निम्नलिखित हैं:

• रोग का चरण;
• ब्रांकाई को नुकसान की डिग्री;
• रोग संबंधी स्थिति का स्थानीयकरण और व्यापकता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस का एटियलजि;
• गंभीरता की डिग्री.

ब्रोन्कियल दोष के चार मुख्य रूप हैं:

1. धुरी के आकार का प्रकार सबसे आसान है; असामान्य विस्तार होता है, जिसमें ब्रोन्किइक्टेसिस का व्यास धीरे-धीरे कम हो जाता है और एक स्वस्थ ब्रोन्कस में चला जाता है। इसलिए, परिणामी गुहाओं में कोई शुद्ध जमाव नहीं बनता है श्वसन प्रक्रियाकोई बात नहीं।
2. ब्रोन्कियल दीवारों के स्केलेरोसिस के दौरान बेलनाकार प्रकार प्रकट होता है, ब्रोन्कियल लुमेन बढ़ जाता है। बहुमत में ऐसे रूप खुद को अन्य बीमारियों के परिणाम के रूप में महसूस कराते हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस का बेलनाकार प्रकार बड़ी संख्या में शुद्ध द्रव्यमान की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है, इसलिए व्यक्ति गंभीर स्थिति में नहीं है।
3. सैकुलर प्रकार ब्रोन्कस के एक तरफ पृथक गोलाकार या अंडाकार गाढ़ेपन से बनता है। ऐसे "बैग" ब्रोन्कियल दीवार के उभार की तरह दिखते हैं। अक्सर यह रोग जन्मजात विकृति और फेफड़े के ऊतकों के अविकसित होने के साथ देखा जाता है। पर इस प्रकारखोजा गया है बड़ी संख्याशुद्ध द्रव्यमान, इसलिए रोग का कोर्स जटिल है।
4. मनके के आकार का प्रकार स्वयं महसूस होता है यदि ब्रांकाई की लंबाई के साथ एक निश्चित संख्या में गोल या अंडाकार आकार की गुहाएं होती हैं। यह नाम इस तथ्य से आया है कि यह पैटर्न मोतियों या मालाओं जैसा दिखता है। इसमें काफी मात्रा में मवाद हो सकता है, जो रोगी की गंभीर स्थिति को भड़का सकता है।

अलावा केंद्रीय रूपएक मिश्रित प्रकार भी हो सकता है, जो एक ही समय में कई प्रकार के ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति को जोड़ता है।

ज्यादातर मामलों में, मिश्रित प्रकार तपेदिक, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फेफड़े के फोड़े और क्रोनिक निमोनिया जैसी बीमारियों के बाद एक माध्यमिक सब्सट्रेट के रूप में प्रकट होता है।

ऐसी प्रक्रिया की उपस्थिति में, किसी व्यक्ति की स्थिति सीधे ब्रोन्किइक्टेसिस के वितरण, मात्रा और व्यास पर निर्भर करती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में एक नकारात्मक परिणाम देखा जाता है।

रोग की मूल नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षण

यह रोग अपने विकास में कई चरणों से गुजरता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास के तंत्र में, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्रता चरण और छूट चरण।

अक्सर ऐसा होता है कि लक्षणों का पूरा "गुलदस्ता" रोग के बढ़ने के चरण में ही महसूस होता है, जब संक्रामक एजेंट ब्रोन्किइक्टेसिस की गुहा में प्रवेश करता है, और सूजन की एक सक्रिय प्रक्रिया वहां शुरू होती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की पहचान करने में मुख्य कठिनाई यह है कि यह निमोनिया और प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के समान है। ब्रोन्किइक्टेसिस इन बीमारियों के साथी के रूप में विकसित होता है, इसलिए कभी-कभी दोनों रोग परिवर्तनों को एक साथ पहचानना मुश्किल होता है।

जब छूट होती है, तो रोगी को कोई अनुभव नहीं हो सकता है विशिष्ट लक्षण, मानव प्रदर्शन और सामान्य स्थितिपूर्ण स्वास्थ्य वैसे ही रहें।

इसका मतलब ब्रोन्किइक्टेसिस का गायब होना नहीं है; वे अपनी जगह पर बने रहते हैं, बस श्वसन प्रक्रिया को बाधित नहीं करते हैं। इसलिए, इस अवधि के दौरान ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है।

मुख्य में से रोगसूचक अभिव्यक्तियाँइस विकृति के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाओं की पहचान की जा सकती है:

• खांसी और घरघराहट;
• सांस की तकलीफ और दर्दनाक संवेदनाएँछाती में;
• तापमान में वृद्धि;
• काम करने की क्षमता में कमी और थकान;
• हिप्पोक्रेट्स फिंगर सिंड्रोम;
• वजन घटना;
• विकासात्मक विलंब।

ब्रोन्किइक्टेसिस से पीड़ित सभी लोगों में खांसी पाई जाती है। श्लेष्म झिल्ली की जलन के परिणामस्वरूप खांसी बनती है, जो प्यूरुलेंट द्रव्यमान के गठन के परिणामस्वरूप खुद को महसूस करती है, सूजन संबंधी प्रतिक्रिया, ब्रोन्कियल क्षति। वायुमार्ग में रुकावट के कारण खांसी होती है।

यह मुख्य रूप से रोग के बढ़ने की अवस्था के दौरान ही प्रकट होता है, हालाँकि, छूटने की अवधि के दौरान भी खांसी देखी जा सकती है, लेकिन यह सूखी होगी। विशिष्ट विशेषतातीव्र अवस्था में खांसी हेमोप्टाइसिस है।

इस अभिव्यक्ति को ब्रोन्किइक्टेसिस का निरंतर साथी नहीं माना जाता है, लेकिन यह होता है सार्थक राशिमामले. बलगम में रक्त शिराओं के रूप में पाया जाता है। रक्त का प्रवेश ब्रोन्कियल दीवारों को शुद्ध द्रव्यमान के साथ पिघलाने की प्रक्रिया के कारण होता है।

इन दीवारों में रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो क्षतिग्रस्त होने पर रक्त को थूक में जाने देती हैं। रक्त के थक्कों का बनना एक स्थिर पैटर्न नहीं है; दीवारें स्केलेरोसिस से गुजरती हैं और वाहिकाएँ अत्यधिक विकसित हो जाती हैं।

ऐसे मामले हैं जब विकृति का सामना करना पड़ता है बड़ा जहाज, और फिर आप खाँसी के साथ लाल रक्त का स्त्राव देख सकते हैं। यह घटना मुख्य रूप से सहवर्ती तपेदिक के साथ देखी जाती है, इस तथ्य के कारण कि तपेदिक के रोगजनक आक्रामक होते हैं और फेफड़ों के ऊतकों को जल्दी से नुकसान पहुंचाते हैं।

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ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण और उपचार के बारे में वीडियो देखें:

पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का निदान

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान करते समय, प्राथमिक ध्यान विकृत ब्रोन्कस को खोजने, रोग की गंभीरता, स्थानीयकरण और रोग संबंधी गठन की सीमा का निर्धारण करने पर होता है।

निदान एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। जैसा कि पहले कहा गया है, ब्रोन्किइक्टेसिस की पहचान करने में कठिनाई अन्य बीमारियों के साथ समानांतर पाठ्यक्रम की संभावना में निहित है।

पर शुरुआती अवस्थानिदान प्रक्रियाएं इस प्रकार की जाती हैं:

1. रोग के स्पष्ट लक्षणों का पता लगाने के लिए रोगी की जांच।
2. छाती क्षेत्र पर अपनी अंगुलियों को थपथपाने से यदि ब्रोन्किइक्टेसिस का पता चलता है, तो ध्वनि धीमी हो जाती है।
3. विशिष्ट का पता लगाने के लिए छाती का गुदाभ्रंश मुख्य रूप से छूट के चरण में किया जाता है कठिन साँस लेनाऔर ब्रांकाई के फैले हुए क्षेत्रों पर गुंजन करें।

ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान के लिए प्रमुख तरीके एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी हैं।


एक्स-रे के बाद, यदि कई विशिष्ट अवलोकन हों तो कोई ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है, जैसे:

• फेफड़ों की विकृत छवि;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र एक छत्ते जैसा दिखता है और यह बड़ी संख्या में ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ देखा जाता है;
• कार्यात्मक फेफड़े के ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है;
• सिस्ट और स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस का गठन।

निदान करने के लिए एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। निदान को बाद में स्पष्ट किया जा सकता है परिकलित टोमोग्राफी, जो आपको वायुमार्ग के विस्तार, छल्लों के रूप में छाया पर विचार करने की अनुमति देता है, जो ब्रोन्कियल दीवार के विस्तार का संकेत है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ, एटेलेक्टैसिस की घटना और संवहनीकरण में कमी देखी जा सकती है।

बेलनाकार प्रकार का रोग

उपचार सीधे पाठ्यक्रम की प्रकृति, विकृति विज्ञान के चरण पर निर्भर करता है। अगर गौर किया जाए हल्का कोर्स, जो धुरी के आकार और बेलनाकार प्रकार के ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए विशिष्ट है, तो आप खुद को घर पर उपचार तक सीमित कर सकते हैं।

यदि बीमारी गंभीर है, तो अस्पताल में उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार का आधार दवाओं का उपयोग, खुराक आदि है दैनिक आवश्यकताजो रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

बेलनाकार ब्रोन्किइक्टेसिस के विरुद्ध दवाएं इसमें योगदान करती हैं:

• थूक का अवशोषण और स्राव;
• श्वसन क्रिया की बहाली;
• सूक्ष्मजीवों का विनाश;
• सूजन प्रक्रिया से छुटकारा;
• सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करना।

माइक्रोबियल एजेंटों से लड़ने वाले एंटीबायोटिक्स लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन हैं। सूजन-रोधी दवाएं - एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल।

बलगम पैदा करने के लिए म्यूकोलाईटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोबीन, एसीसी। वायु मार्ग को बेहतर बनाने के लिए सालबुटामोल और टरबुटालाइन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सैकुलर फॉर्म का उपचार

सैकुलर ब्रोन्किइक्टेसिस के गठन के साथ रोग का कोर्स गंभीर है; ज्यादातर मामलों में, दवा उपचार के अलावा, अतिरिक्त तरीकेचिकित्सा.

इनका प्रयोग विशेष रूप से किया जाता है वाद्य विधियाँइलाज।

इस तरह के जोड़तोड़ का उपयोग रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जाता है और आवश्यक दवाएं लेने के साथ जोड़ा जाता है।

को वाद्य तकनीकइसमें फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, माइक्रोवेव विकिरण के साथ विकिरण, कैल्शियम क्लोराइड का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन, एक्सपोज़र चुंबकीय क्षेत्रउच्च आवृत्ति।

विकृति विज्ञान की तीव्रता को रोकने के लिए छूट चरण के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ किए जाते हैं। चिकित्सा के वाद्य तरीकों में दवाओं का एंडोब्रोनचियल प्रशासन शामिल है।

ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके, विशेषज्ञ ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश करता है और विस्तारित क्षेत्र की ओर बढ़ता है। इसके तत्काल आसपास के क्षेत्र में छींटे पड़ते हैं जीवाणुरोधी औषधिया बलगम को निकालने और पतला करने के लिए दवाएँ।

सर्जरी की जरूरत

सर्जिकल उपचार मौजूदा समस्या का आमूल-चूल उन्मूलन है और कई लोगों को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां फेफड़े के एक लोब के भीतर दो ब्रांकाई या एक संपूर्ण ब्रोन्कस विस्तार के अधीन होता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के स्थानीयकरण और पैमाने द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है; कुछ स्थितियों में, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से मृत्यु हो जाती है।

इसलिए, ब्रोन्किइक्टेसिस से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से नहीं गुजर सकता है।

वर्जित शल्य चिकित्सानिम्नलिखित शर्तों की उपस्थिति में:

• दोनों ब्रांकाई पर बड़ी संख्या में ब्रोन्किइक्टेसिस;
• गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस;
• फुफ्फुसीय हृदय;
• प्रचुर मात्रा में शुद्ध द्रव्यमान के साथ रोग के बढ़ने का चरण;
• गहरी ब्रोन्किइक्टेसिस.

खाओ आयु सीमा, रोगियों का ऑपरेशन अठारह वर्ष की आयु के बाद किया जा सकता है, इस समय से पहले छाती बढ़ जाती है और इसलिए ब्रोन्किइक्टेसिस चल सकता है। एक सफल ऑपरेशन हमेशा पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि मौजूदा आनुवंशिक दोष दोबारा होने का कारण बन सकते हैं।

निवारक उपाय, परिणाम और जटिलताएँ

ब्रोन्किइक्टेसिस के केंद्रीय परिणाम हैं:

1. न्यूमोस्क्लेरोसिस।
2. जीर्ण श्वसन विफलता.
3. फुफ्फुसीय हृदय.
4. गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस।
5 (100%) 6 वोट

ब्रोन्किइक्टेसिस (ब्रोन्किइक्टेसिस) ब्रोन्ची और ब्रोन्किओल्स का एक पैथोलॉजिकल थैलीदार या बेलनाकार विस्तार है, जो ब्रोन्कस और आसपास के ऊतकों की दीवारों को गहरी विनाशकारी क्षति से उत्पन्न होता है। वे फेफड़े के एक खंड/लोब में स्थित हो सकते हैं, या एक या दोनों फेफड़ों को शामिल कर सकते हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस आमतौर पर फेफड़ों के निचले हिस्से में देखा जाता है। ब्रांकाई के एक समान फैलाव को सिस्टिक ब्रोन्किइक्टेसिस कहा जाता है, और ब्रांकाई के फैलाव को बेलनाकार ब्रोन्किइक्टेसिस कहा जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की विशिष्ट विशेषताएं: उपखंडीय स्तर पर ब्रांकाई फैलती है, बेलनाकार और एम्पुलरी फैलाव ब्रोन्कियल स्राव से भरे होते हैं, जो आसानी से संक्रमित हो सकते हैं, जो बाद में एक शुद्ध पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। ब्रोन्कियल लुमेन की रुकावट के मामले में, इसकी दीवार की सूजन विकसित होती है और अतिरिक्त का माध्यमिक गठन होता है रक्त वाहिकाएं, बार-बार सहवर्ती हेमोप्टाइसिस (खांसी के दौरे से उत्पन्न) का कारण बनता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के आगे विकास के मामले में, संपूर्ण फेफड़े के ऊतक

ब्रोन्किइक्टेसिस - कारण

ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास का मुख्य कारण निम्नलिखित श्वसन रोग हैं: सिस्टिक फाइब्रोसिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, आदि। श्वसन संक्रमण जो श्वसन प्रणाली के गठन के दौरान बचपन में पीड़ित थे, विशेष रूप से हानिकारक होते हैं।

कारणों का अगला समूह जो इस विकृति का कारण बन सकता है वह दर्दनाक, तपेदिक और ट्यूमर प्रकृति का ब्रोन्कियल रुकावट है। कुछ मामलों में, ब्रोन्किइक्टेसिस का विकास रूमेटोइड गठिया जैसे संयोजी ऊतक रोगों से शुरू हो सकता है।

कभी-कभी जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस देखा जाता है, जो ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली के विकास में गड़बड़ी के साथ प्रसवपूर्व अवधि में विकसित होता है। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जिनमें एक ही परिवार के कई सदस्यों में ब्रोन्किइक्टेसिस देखा गया था।

में पिछले साल काप्रसव के बाद विकसित होने वाले ब्रोन्किइक्टेसिस की घटना में ब्रोन्कियल दीवार की "जन्मजात कमजोरी" के कारक को विशेष महत्व दिया जाता है। इसकी पुष्टि इस बात से होती है कि जिन लोगों को यह समस्या है जन्मजात विसंगतिनिमोनिया अक्सर एटेलेक्टैसिस से जटिल होता है जिसके बाद ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होता है

ब्रोन्किइक्टेसिस - लक्षण

ब्रोन्किइक्टेसिस के क्षेत्र में, श्लेष्मा झिल्ली, उपास्थि और अक्सर अल्सरयुक्त होती है मांसपेशी फाइबरविनाश और पिंचिंग के अधीन हैं संयोजी ऊतक. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया फैली हुई ब्रांकाई में स्राव के ठहराव और बिगड़ा हुआ जल निकासी समारोह के साथ होती है।

क्रोनिक फैलाना ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियाँ अक्सर देखी जाती हैं। दौरान सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणन्यूट्रोफिल द्वारा ब्रोन्कियल दीवार में घुसपैठ होती है, सिलिअटेड एपिथेलियम को बेलनाकार या बहुपरत एपिथेलियम से बदल दिया जाता है। फेफड़े के ऊतकों में फाइब्रोसिस, एटेलेक्टैसिस और ब्रोन्कोपमोनिया के फॉसी के क्षेत्रों के रूप में परिवर्तन देखा जाता है। अमाइलॉइडोसिस के साथ, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में विशिष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं, और मेटास्टेटिक प्रकृति के फोड़े का पता लगाया जा सकता है।

अधिग्रहीत और जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण अक्सर समान होते हैं, और, एक नियम के रूप में, रूपात्मक और रेडियोलॉजिकल डेटा के साथ भी उन्हें अलग करना काफी मुश्किल होता है। लक्षण सीधे ब्रोन्किइक्टेसिस की व्यापकता, ब्रोन्कियल फैलाव की डिग्री, संक्रमण की गतिविधि, ब्रोन्कियल दीवारों के विनाश की गंभीरता और रोग प्रक्रिया की अवधि पर निर्भर करते हैं।

शुष्क ब्रोन्किइक्टेसिस में, जब प्रभावित ब्रांकाई में संक्रमण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और रोगियों में कोई थूक नहीं होता है, तो लक्षण बहुत कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। आमतौर पर, प्रभावित ब्रांकाई में समय-समय पर बढ़ती संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है।

नासॉफिरिन्क्स में संक्रमण के फॉसी द्वारा पुरानी सूजन के बढ़ने की सुविधा होती है मुंह. ब्रोन्किइक्टेसिस के मरीज़ सबसे पहले प्यूरुलेंट और/या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ खांसी की शिकायत करते हैं, जो सुबह में सबसे अधिक स्पष्ट होती है।

उत्तेजना की अवधि के दौरान, रोगी प्रति दिन 200 मिलीलीटर तक थूक का उत्पादन कर सकता है। ब्रोन्कियल स्राव के लंबे समय तक ठहराव के मामले में, पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, जो थूक को एक अप्रिय, अक्सर दुर्गंधयुक्त गंध देती है।

अधिकांश रोगियों को हेमोप्टाइसिस का अनुभव होता है, जबकि बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव अत्यंत दुर्लभ है। बड़ी संख्या में मरीज़ कमजोरी की शिकायत करते हैं, थकान, सीने में दर्द, बढ़ती चिड़चिड़ापन, अपच संबंधी लक्षण और मानसिक अवसाद। उत्तेजना के दौरान, ईएसआर में वृद्धि, शरीर के तापमान में शाम को वृद्धि, साथ ही न्यूट्रोफिल शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है।

शुरुआती दौर में उपस्थितिरोगियों में कोई विशेष अंतर नहीं है। हालाँकि, जैसे-जैसे श्वसन विफलता और नशे के कारण बीमारी बढ़ती है, पैर और हाथों के नाखून अक्सर "घड़ी के चश्मे" का आकार ले लेते हैं, और उंगलियाँ स्वयं ड्रमस्टिक्स का आकार ले लेती हैं। त्वचाअधिग्रहण करना मिट्टी जैसा रंग, चेहरे पर सूजन होती है, जो सामान्य थकावट तक पहुँच जाती है।

रेडियोग्राफ़ आमतौर पर जड़ों का भारीपन, फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि, और कुछ मामलों में फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र की मात्रा में कमी (स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस, एटेलेक्टासिस) दिखाते हैं। ब्रोंकोग्राफी ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति और रूप और घाव की सीमा को स्पष्ट करती है।

दिखाया गया है विभेदित निदानफेफड़े के फोड़े, तपेदिक आदि जैसे रोगों के साथ ब्रोन्किइक्टेसिस। साइटोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल और एक्स-रे परीक्षाओं के अलावा, सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्यकंप्यूटेड टोमोग्राफी और ब्रोंकोग्राफी से संबंधित है, जो सबसे सटीक रूप से दिखाता है विशिष्ट घावब्रांकाई

ब्रोन्किइक्टेसिस - उपचार

ब्रोन्किइक्टेसिस का उपचार जटिल है, ब्रोंकोस्कोपिक, चिकित्सीय और, यदि आवश्यक हो, का उपयोग करके। शल्य चिकित्सा पद्धतियाँजो अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। पल्मोनोलॉजी या चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत फुफ्फुसीय हृदय विफलता या संक्रामक प्रक्रिया का तेज होना है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में, रोगी को तुरंत शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

ब्रोन्किइक्टेसिस के रूढ़िवादी उपचार में मुख्य रूप से प्रकोप को खत्म करना और संक्रमण को बढ़ने से रोकना शामिल है। सबसे पहले ये जीवाणुरोधी चिकित्साऔर विशेष चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य ब्रांकाई के जल निकासी कार्य में सुधार करना और ब्रोन्किइक्टेसिस को खाली करना है। थूक के पहचाने गए जीवाणु वनस्पतियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, विशिष्ट का एक त्रय रोगाणुरोधी- नाइट्रोफ्यूरान दवाएं, सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स।

ब्रोन्कियल लुमेन से शुद्ध सामग्री को हटाने और म्यूकोलाईटिक दवाओं (ब्रोमहेक्सिन, एसिटाइलसिस्टीन), प्रोटियोलिटिक एंजाइम (काइमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन) और एंटीबायोटिक दवाओं के बाद के प्रशासन के साथ चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी सबसे प्रभावी हैं। प्रारंभ में, प्रक्रियाएं सप्ताह में दो बार की जाती हैं, और जैसे-जैसे शुद्ध स्राव कम होता जाता है - सप्ताह में एक बार।

शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाने के लिए, बायोजेनिक उत्तेजक, इम्यूनोस्टिमुलेंट, विटामिन, एनाबॉलिक हार्मोन, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और रक्त आधान (रक्त उत्पाद) निर्धारित किए जाते हैं।

अप्रभावीता के कारण स्थिति के बिगड़ने की स्थिति में ब्रोन्किइक्टेसिस का सर्जिकल उपचार किया जाता है उपचारात्मक उपचारऔर फुफ्फुसीय रक्तस्राव के विकास के मामले में। फेफड़े के एक/दोनों लोबों को प्रभावित करने वाली स्थानीय प्रक्रिया के मामले में, थोरैकोस्कोपिक या खुले फेफड़े का उच्छेदन किया जाता है। स्थानीय द्विपक्षीय प्रक्रिया के मामले में, दो-चरणीय हस्तक्षेप किया जाता है - पहला फेफड़े के एक लोब पर, और तीन महीने बाद दूसरे पर। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अंतर्विरोध आंतरिक अंगों के अमाइलॉइडोसिस, फुफ्फुसीय हृदय विफलता और व्यापक द्विपक्षीय प्रक्रिया हैं।

पूर्वानुमान मुख्य रूप से तीव्रता की व्यापकता, रूप, प्रकृति और आवृत्ति, उपचार की प्रभावशीलता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। व्यापक सैकुलर ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए खराब पूर्वानुमान। हल्के ढंग से व्यक्त रोग प्रक्रिया वाले मरीज़, पर्याप्त के अधीन रूढ़िवादी उपचार(ब्रांकाई की स्वच्छता + ब्रोंकोस्कोपी) काफी लंबे समय तक काम करने की सीमित क्षमता बनाए रख सकती है। कट्टरपंथी उपचार के बाद, 75% रोगियों में नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति देखी गई है, और 15% में स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार हुआ है

ब्रोन्किइक्टेसिस को श्वसन तंत्र की गंभीर बीमारियों में से एक माना जाता है। इस विकृति के दौरान, मांसपेशियों और लोचदार परतों से युक्त दीवारों के विनाश के कारण कई क्षेत्रों में ब्रांकाई निरंतर विस्तार से गुजरती है। यह बीमारी आम है और फेफड़ों से संबंधित 15-35% बीमारियों के लिए जिम्मेदार है।

ब्रोन्किइक्टेसिस क्या है?

इसके मूल में, ब्रोन्किइक्टेसिस एक अधिग्रहित बीमारी है, जिसकी विशिष्ट विशेषता एक पुरानी स्थानीयकृत दमनकारी प्रक्रिया है। इसे प्युलुलेंट एंडोब्रोंकाइटिस के नाम से भी जाना जाता है। इस विकृति के दौरान, ब्रांकाई में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विस्तार और विकृति के रूप में होते हैं। परिणामस्वरूप, उनकी कार्यक्षमता धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है, जिसमें शामिल हैं निचला भागफेफड़े।

ब्रोन्किइक्टेसिस है स्वतंत्र रोग, जिस पर संभव हो सूजन प्रक्रियाएँऔर ब्रोन्कोपल्मोनरी ऊतकों में फाइब्रोसिस। लेकिन यह रोगअक्सर अन्य बीमारियों या जटिलता की द्वितीयक अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। अक्सर, प्राथमिक और माध्यमिक ब्रोन्किइक्टेसिस एक संक्रमणकालीन रूप में प्रकट होता है जो सबसे विशिष्ट लक्षणों को जोड़ता है। इसके विपरीत, संक्रमण और सूजन फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा को प्रभावित नहीं करते हैं, बल्कि ब्रोन्कियल पेड़ में स्थित संबंधित वर्गों को प्रभावित करते हैं।

रोग के कारण

ब्रोन्किइक्टेसिस की घटना और विकास को भड़काने वाले सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अक्सर तीव्र श्वसन प्रक्रियाओं से जुड़े सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को पारंपरिक रूप से एक एटियलॉजिकल कारक माना जाता है। संक्रामक रोगजनकों से होने वाली अधिकांश बीमारियाँ इलाज योग्य हैं। इसलिए, वे उत्तेजना पैदा करते हैं, लेकिन किसी भी तरह से ब्रोन्किइक्टेसिस से जुड़े नहीं होते हैं।

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तीव्र श्वासनलीशोथ

ब्रोन्किइक्टेसिस का गठन ब्रोन्ची के तत्वों और ऊतकों की आनुवंशिक हीनता से निर्धारित होता है। अविकसितता अक्सर देखी जाती है चिकनी पेशी, उपास्थि और लोचदार ऊतक। यह ब्रोन्कियल दीवारों की जन्मजात कमजोरी के कारण होता है। इसके अलावा, वे पर्याप्त काम नहीं करते सुरक्षा तंत्र, संक्रमण के विकास और इसके जीर्ण रूप में संक्रमण को भड़काना।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण

एक या दूसरे ब्रोन्किइक्टेसिस के बीच का अंतर विस्तार के दौरान ब्रोंची द्वारा प्राप्त किया गया रूप है। यह बेलनाकार, थैलीकार, धुरी के आकार का और मिश्रित हो सकता है। बड़ी संख्या में संक्रमणकालीन या मध्यवर्ती रूपों के कारण विशिष्ट प्रकार की बीमारी का निर्धारण मनमाने ढंग से किया जाता है।

के अनुसार नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर रोग की गंभीरता, ब्रोन्किइक्टेसिस हल्का, गंभीर, गंभीर और जटिल हो सकता है। प्रक्रिया का प्रसार एकतरफा या द्विपक्षीय ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति को इंगित करता है। साथ ही, खंडों द्वारा स्थानीयकृत परिवर्तनों का संकेत दिया जाता है। जांच के दौरान रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में कमी या तीव्रता का पता चलता है। यह रोग अक्सर पुरुषों को प्रभावित करता है (सभी मामलों में 60-65%)। रोग की शुरुआत का निर्धारण करना कठिन है। प्राथमिक लक्षणसर्दी के समान. इसलिए, स्थापना प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँसंपूर्ण इतिहास और पूछताछ के आधार पर ही फुफ्फुसीय परिवर्तन संभव हैं।

अक्सर ब्रोन्किइक्टेसिस की घटना का कारण जीवन के पहले वर्षों में हुआ निमोनिया होता है। मरीज़ ऐसी खांसी की शिकायत करते हैं जिसमें शुद्ध बलगम निकलता है। सबसे प्रचुर मात्रा में थूक सुबह के समय निकाला जाता है और जब रोगी जल निकासी की स्थिति में होता है। में गंभीर मामलेंथूक से दुर्गंध आने लगती है। दिन के दौरान उत्पादित थूक की मात्रा 500 मिलीलीटर या उससे अधिक तक पहुंच जाती है।

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तीव्र और जीर्ण फेफड़े का फोड़ा

कम सामान्यतः, यह रोग फुफ्फुसीय रक्तस्राव और हेमोप्टाइसिस के रूप में प्रकट होता है। ये लक्षण वयस्क रोगियों के लिए विशिष्ट हैं। कभी-कभी वे शुष्क ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं, जब फैली हुई ब्रांकाई में कोई दमन नहीं होता है। हर तीसरा मरीज शारीरिक परिश्रम के दौरान होने वाली सांस की तकलीफ से पीड़ित होता है। फुफ्फुसीय फुस्फुस को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों के कारण मरीजों को छाती क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है।

उत्तेजना के दौरान, तापमान बढ़ जाता है। इसके साथ तेज बुखार भी होता है। यह इसके लिए विशिष्ट है गंभीर स्थितिमरीज़। उत्तेजना के दौरान, अक्सर सामान्य अस्वस्थता की शिकायतें होती हैं। रोगी सुस्त हो जाता है, उसकी कार्यक्षमता कम हो जाती है और अवसाद आ जाता है। मानसिक हालतथूक की दुर्गंध से होने वाली परेशानी के कारण।

निदान

शारीरिक परीक्षण के दौरान, डायाफ्राम की हल्की टक्कर और प्रभावित क्षेत्र में इसकी गतिशीलता की सीमा ध्यान देने योग्य हो जाती है। गुदाभ्रंश द्वारा, बड़े और मध्यम आकार के बुलबुले का पता लगाना संभव है, जो खांसने के बाद कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। कठिन साँस लेने की उपस्थिति उसी तरह निर्धारित की जाती है।

सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ बढ़े हुए फुफ्फुसीय पैटर्न में विशिष्ट सेलुलरता को प्रकट करते हैं। प्रभावित फेफड़े के अनुभागउनकी कम मात्रा और सघन छाया द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसी समय, इंटरलोबार सीमाओं का विस्थापन होता है - प्रभावित लोब की दिशा में झुकाव। ब्रोंकोग्राफी करने से अधिक सटीक परिणाम प्राप्त होते हैं, जिसमें फेफड़ों का पूरा कंट्रास्टिंग शामिल होता है। ब्रोन्कियल पेड़दमन से राहत के साथ-साथ व्यापक स्वच्छता से गुजरना पड़ता है। दमन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, निश्चित की ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा फेफड़े के खंड. साथ ही, सूजन और दमनात्मक प्रक्रिया की गतिशीलता पर नजर रखी जाती है।