Воспаление мочевого пузыря у мужчин лечение и симптомы. Какие причины, симптомы, лечение цистита у мужчин

Несмотря на то что воспаление мочевого пузыря считается типично женским заболеванием, он нередко встречается и у мужчин. Многих представителей сильного пола интересует, почему появляется цистит у мужчин, его симптомы и лечение, какие лекарства в домашних условиях можно принимать.

Многие люди даже и не предполагают, что у мужчин может развиваться воспаление мочевого пузыря. Но это совсем не так. Цистит способен поражать мужчин, особенно тех, кто уже перешагнул через 45 лет. Частота заболеваемости – около 1% от всех случаев патологий мочеполовой системы.

Симптомы заболевания похожи на те, что наблюдаются у женщин. Пациенты также чувствуют боль в области живота и половых органов. Но больше всего пациентов тревожит именно нарушение нормального мочеиспускания. Особенности анатомического строения органов мочевыводящей системы у мужчин способствуют развитию большого количества осложнений.

Нелеченный цистит отрицательно влияет на состояние предстательной железы, яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков. Патологии этих органов нарушают фертильность, способствуют развитию проблем с потенцией. Поэтому лечить цистит нужно сразу после появления проблем с мочеиспусканием.

Причины развития патологии

Чем старше мужчина, тем выше у него вероятность развития патологических заболеваний мочевыводящей системы. Именно они и становятся главным фактором развития цистита. Это заболевание часто возникает по так называемому нисходящему пути, то есть в результате патологических процессов в предстательной железе, яичках, уретре.

Причинами возникновения патологии могут быть:

Разного рода урологические патологии, способные нарушить нормальный отток из пузыря.
Сужение уретры.
Появление в органе мочевого камня, реже – инородного тела.
Патологии простаты, особенно аденома.
Дивертикулез.
Уретит.
Простатит.
Гонорея.
Заражение микоплазмой.
Хламидиоз.
Актиномикоз.
Пурпура.
Туберкулезный процесс.
Гайморит, тонзиллит и другие инфекционные заболевания (их возбудители способны распространяться с током крови в мочевой системе).
Неосторожное проведение диагностических процедур, при которых инфекция способна распространяться в мочевой системе.
Хирургические патологии на органах абдоминальной полости.
Злокачественные заболевания простаты и уретры.

Дополнительные факторы развития цистита у мужчин:

резкие и длительные переохлаждения;
практикование прерванного полового акта;
хронические стрессы;
недосыпание;
тяжелые физические нагрузки;
употребление большого количества алкогольных напитков, особенно пива;
несбалансированное, некачественное питание;
диабет;
травмы.

Симптомы цистита

У мужчин выделяют такие признаки воспаления.

Частое выделение мочи – в период разгара острой стадии больной может посещать туалет практически через каждые 10-15 минут, при этом за раз выделяется совсем немного мочи.
Неотложные позывы в туалет, которые совсем невозможно сдержать.
Недержание – оно проявляется как при физической нагрузке, так и во время покоя, на фоне сильного позыва помочиться.
Боль во время попытки опорожнить больной орган – иногда пациентам надо приложить усилия для того, чтобы начать микцию. Боли наиболее интенсивные вначале и в конце акта мочеиспускания. Ее характер и интенсивность тоже могут быть разными. Отмечаются рези, сильные приступы боли. Они отдают в пах или в головку пениса.
Повышение температуры.
Общая интоксикация организма, которая проявляется болью, ознобом, ощущением разбитости. Иногда на фоне симптомов интоксикации больной поступает в больницу.
При тяжелой форме моча приобретает темный цвет и плохой запах. В урине нередко обнаруживается кровь и большое количество слизи. Этим явлениям сопутствует анурия, когда за сутки выделяется до 0,5 л урины.

Хроническое воспаление

Эта разновидность патологии характеризуется скудными и менее выраженными симптомами. Иногда мужчина может и не догадываться, что у него развивается цистит. Хронический вариант патологии может протекать длительно или волнообразно.

Мочеиспускание не приносит таких страданий, как при остром цистите. Но и в этом случае мужчины могут ощущать резь, боль во время этого процесса. Неприятные ощущения значительно усиливаются, если к воспалению присоединяется простата.

В моче присутствуют лейкоциты, белок. Нередко периодически появляется кровь. Если не лечить хронический цистит, он может перерасти в пиелонефрит, склероз стенок.

Диагностика заболевания

Все мужчины с подозрением на воспаление мочевого пузыря подлежат обязательному обследованию. В первую очередь проводится осмотр гениталий, ощупывание мошонки, обследование простаты (ректальным способом). Эти виды обследований дают возможность подтвердить или опровергнуть связь воспаления с фимозом, простатитом и заболеваниями яичек.

Обязательным является определение типа возбудителя, вызвавшего цистит. Для этого применяют бактериологический посев мои и обследование мазка уретры на микрофлору. Анализ мочи способен показать характерные для цистита изменения: наличие в ней лейкоцитов, слизи и эпителия. Урофлуометрия проводится с целью исключения у пациента наличия обструкции.

УЗИ мочевого пузыря во время цистита не проводится. Пациенты в силу специфической симптоматики не могут накопить достаточное количество урины. Следовательно, с помощью обследования не можно будет визуализировать стенки органа и обнаружить в нем воспаление.

Цистоскопия показана только при обширной гематурии, когда цвет урины становится красным и приобретает оттенок мясных помоев. Цистоскопическое обследование дает возможность обнаружить изменение состояния слизистых, увидеть наличие патологически измененных клеток. С помощью цистоскопа у пациента можно провести биопсию.

Лечение болезни

В острой фазе воспаления показан постельный режим. Питье должно быть обильным (до 2,5 литров в сутки). Запрещается употреблять алкоголь, желательно ограничить кофе. Исключаются любые острые, пряные, копченые блюда. Во время острой фазы не допускается половая близость. Не допускаются и кислые блюда.

При этой болезни показан прием медикаментов – антибактериальных средств. Антибиотики назначаются только после определения возбудителя бактериального воспаления. Наиболее часто назначают антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспорины. К ним чувствительны практически все виды микробов.

Антибиотики помогают быстро избавить пациентов от воспаления. Без предварительного диагностирования и рекомендаций врача не допускается применять антибиотики. Это может не принести результата, и у больного с высокой вероятностью могут развиваться хронические осложнения.

Фитотерапевтическое лечение цистита у мужчин должно проводиться обязательно, на фоне антибиотикотерапии. Наиболее часто рекомендуют принимать недорогие и эффективные чаи от цистита, которые обладают диуретическим и противовоспалительным свойством. Эти чаи можно приобрести в аптеке и принимать их согласно прилагаемой инструкции. Возможен прием растительных препаратов и с профилактической целью.

Готовые растительные препараты содержат экстракты брусники, полевого хвоща, толокнянки. Хорошо снимают воспаление, налаживают мочеиспускание и снимают боль таблетки Канефрон, Фитолизин. Они созданы только на основе лекарственных растений и не содержат в составе химии.

В домашних условиях можно лечиться народными средствами – соком клюквы, компотами и морсами из этих вкусных ягод. На основе их создан лекарственный препарат Монурель. Он не принесет сиюминутный эффект, но поможет справиться с воспалительными явлениями.

Фитотерапия не может заменить полноценное медикаментозное лечение. В терапии цистита главными являются именно эти методы, и их сочетание дает возможность справиться с неприятными симптомами цистита.

С целью купирования боли и других неприятных ощущений мужчинам назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, а также спазмолитики. Часто применяемые лекарства – Но-шпа, Папаверин, Диклофенак и др. В случае очень сильных и резких болей больным назначаются новокаиновые блокады.

Использование промываний мочевого пузыря может быть затрудненным в связи с особенностями строения уретры и некоторыми заболеваниями простаты. В таких случаях упор делается на фитотерапию.

При сочетании цистита с заболеваниями, передающимися с помощью половых контактов, больному назначается индивидуально подобранно лечение. Оно начинается только после определения возбудителя патологии. При обнаружении у мужчины простатита, пиелонефрита и другой патологии, которая имеет похожие с циститом симптомы, назначается соответствующее лечение.

Осложнения и последствия

Цистит ни в коем случае не может являться «безобидным» заболеванием. Все случаи развития таких заболевания связаны с тем, что мужчины или не лечили воспалительный процесс, либо делали это неправильно, часто на основании «советов» знакомых.

Нелеченный цистит может перерасти в такие формы патологии.

Геморрагическую – основной признак геморрагического цистита – появление большого количества крови в моче. В ней могут присутствовать даже большие сгустки. Пациента беспокоят сильные боли в области живота, промежности. Их причина – патологическая активность вирусов и грибков. Болезнь опасна тем, что может вызвать перерождение соединительной ткани органа в фиброзную.
Интерстициальную – при этом поражается не только слизистая, но и находящийся под ней слой гладкой мускулатуры. Активность микробов приводит к тому, что в полости органа формируются рубцы и язва. Постепенно снижается эластичность органа, а развитие язв способствует значительному уменьшению органа в объеме. Заболевание приводит к развитию острого недержания урины.
Гангренозную – это тяжелейшее осложнение цистита, при котором в воспалительный процесс вовлекается весь орган. Происходит полное отмирание слизистой. Запущенный гнойный процесс приводит к разрыву органа и развитию перитонита.

Другие осложнения болезни имеют такие симптомы.

Тригонит поражает внутреннее отверстие уретры и устья мочеточников. При этом страдает сфинктер, ответственный за выведение урины наружу. Симптомы заболевания такие же, как при цистите.
Парацистит возникает в случае, если воспалительный процесс распространяется на клетчатку тазовой полости. Больного поражает боль и высокая температура, недержание. Лечение парацистита только хирургическое.
При распространении инфекции вверх по мочеточникам у пациента развивается пиелонефрит. Основные проявления пиелонефрита – боль в пояснице и мочевом пузыре, повышение температуры, озноб, лихорадка. Количество мочи снижается. В отдельных случаях симптомы пиелонефрита могут не наблюдаться, а само заболевание начинается с развития острой почечной недостаточности. При этом пациент наблюдает значительное снижение количества урины вплоть до ее полного исчезновения. Нарушение образования мочи приводит к отравлению организма продуктами метаболизма. Запущенный пиелонефрит может способствовать развитию перитонита.

Распространение воспалительных явлений на простату и яички способно вызвать простатит и орхит. При простатите пациент испытывает боли внизу живота, повышение температуры тела, лихорадку. Резко нарушается мочеиспускание: оно становится частым, а при каждой микции выделяется только незначительное количество мочи. Простатит опасен развитием бесплодия у мужчин, расстройствами эректильной функции.

При орхите появляется резкая боль в мошонке. Половая железа значительно увеличивается в объеме, кожа мошонки краснеет и становится горячей. Мужчина не может нормально ходить, иногда он корчится от боли. Орхит требует срочного лечения (прием антибиотиков и строгий постельный режим), иначе яички могут перестать функционировать.

Частые рецидивирующие циститы вызывают у пациентов хроническое недержание. Эту патологию очень трудно лечить из-за устойчивости сфинктера к терапии.

Видео: лечение цистита у мужчин.

Профилактика воспаления мочевого пузыря у мужчин

Профилактика этого заболевания связано с выполнением таких рекомендаций.

Соблюдение мер гигиены. Ежедневно следует менять нижнее белье. После мочеиспускания желательно промывать головку члена и наружное отверстие уретры теплой водой.
При подмывании нужно использовать только гипоаллергенные средства.
Выпивать каждый день не меньше 2 литров воды.
Для недопущения развития у человека цистита нужно своевременно опорожнять орган. Не нужно допускать переполнения пузыря: это отрицательно сказывается на его функционировании.
Следует ограничить в меню продукты, способствующие раздражению слизистой мочевыводящих путей.
Не допускается злоупотребление алкогольными напитками.
Нельзя подвергать организм переохлаждениям или снижению иммунитета. И то, и другое вызывает обострение герпетической инфекции, ангину, синуситы. Частое появление этих патологий вызывает у человека заболевание слизистой мочевого пузыря.
Следует не допускать незащищенных половых контактов.
Для поддержания иммунитета нужно принимать иммуностимулирующие препараты.

Выполнение этих рекомендаций помогает предупредить развитие острого цистита. Если заболевание все же проявилось, нужно незамедлительно начинать лечение. Только ранняя терапия поможет не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития опасных осложнений.

Не откладывай - запишись к врачу!

Лучшие гинекологи готовы вам помочь! Выберите свой город - далее выберете специальность и найдите лучшего специалиста в вашем городе!

Цистит (воспаление мочевого пузыря) у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения мужского организма: мочеиспускательный канал гораздо длиннее и уже женского, а также располагается далеко от анального отверстия, что препятствует проникновению инфекции в мочевой пузырь. Однако, в некоторых случаях цистит всё-таки возникает.

Что же является причиной воспаления мочевого пузыря у мужчин?

Различают первичный, когда болезнь развивается впервые в еще не повреждённом мочевом пузыре. Если лечение первичного цистита было неэффективным, то цистит может стать хроническим. Вторичное воспаление мочевого пузыря возникает при уже имеющейся патологии.

Каковы признаки цистита у мужчин?

Боль в области мочевого пузыря;
Нарушение мочеиспускания - боль при мочеиспускании, обычно режущего свойства, частые позывы к мочеиспусканию, заканчивающиеся отделением небольшого количества мочи;
Выделение крови с мочой, обычно в конце мочеиспускания;
Дискомфорт при половом акте;

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, нужно как можно скорее обратиться к доктору, чтобы выполнить необходимое обследование, поставить верный диагноз и начать курс лечения.

Из обследований нужно выполнить анализ крови, мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам как минимум. Иногда нужно произвести цистоскопию для исключения опухолевых изменений. Естественно, что объём необходимого обследования вам определит врач.

Как лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин?

Как правило, основным методом будет назначение антибактериальных препаратов ряда фторхинолонов (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин)с последующей коррекцией на основании результатов посева мочи или уросептиков (5-НОК, фурадонин и других).

Необходимо знать, что курс антибактериальной терапии, как правило, занимает 7-10 дней, его нужно пройти целиком, чтобы не спровоцировать появление устойчивости микроорганизмов к данному лекарству. Поэтому соблюдайте рекомендации врача и не занимайтесь самолечением.

Если цистит развился на фоне доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы, то выполняется также лечение этого заболевания.

Греть область мочевого пузыря нельзя из-за опасности развития осложнений.

Из рациона во время обострения лучше исключить продукты, которые могут оказать раздражающее воздействие: кофе, алкоголь, пряности, соленья, копчёности, кислые фрукты.

Можно использовать препарат Канефрон, выпускающийся как в таблетках, так и в каплях.

В некоторых клиниках применяют инфракрасный лазер и орошение слизистой оболочки мочевого пузыря лекарственным препаратами.

Если цистит приобрёл хроническое течение, то антибактериальная терапия может быть несколько дольше. Возможны физиотерапевтические методы лечения.

Как правило, цистит, при условии адекватного лечения, протекает без осложнений. Однако, в некоторых случаях возможно восходящее инфицирование, когда возбудитель проникает в почки и развивается пиелонефрит – серьезное заболевание, приводящее к почечной недостаточности. Поэтому, если вы заболели циститом, обязательно проконсультируйтесь у , сделайте контроль анализов после лечения, проходите профилактическое обследование, тогда вы сведете к минимуму вероятность развития осложнений.

Елена, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Заболевание почек и МВП принято считать преимущественно женской проблемой – согласно статистике, именно они сталкиваются с пиелонефритами, циститами и уретритами чаще всего. Но бывает, что такие патологии не понаслышке знакомы и представители сильной половины человечества.

А как проявляется и чем лечится воспаление мочевого пузыря у мужчин: обсудим в нашем обзоре и видео в этой статье.

От чего воспаляется мочевой пузырь у женщин и мужчин? Интересно, что факторы риска заболевания для представителей разных полов будут отличаться.

Пол имеет значение

Как мы уже выяснили, воспаленный мочевой пузырь у мужчин диагностируется достаточно редко – примерно в 0,7-0,8%. При этом преимущественно болеют пациенты старше 40-45 лет.

Это интересно. Для сравнения, каждая третья представительница прекрасного пола на нашей планете хотя бы раз лично сталкивалась с этим неприятным недугом.

Объяснить такую большую разницу достаточно просто – достаточно вспомнить основы анатомии. Мочеиспускательный канал у мужчин длинный и узкий. Кроме того, он расположен вдали от наружного отверстия rectum.

У слабого же пола инфекция часто распространяется восходящим путем по короткой и широкой уретре, поэтому воспаление мочевого пузыря у женщин – частая проблема, особенно при беременности.

Итак, специалисты выделяют следующие причины воспаления мочевого пузыря (МП) у мужчин:

инородные тела / камни МП;
опухоли;
дивертикулы;
аденома простаты;
стриктура уретры;
уретрит;
простатит;
везикулит;
эпидидимит;
сахарный диабет;
травмы позвоночника;
переохлаждения;
стрессы;
общее снижение иммунитета;
трансуретральные операции.

Обратите внимание! У мальчиков болезнь часто развивается на фоне фимоза (патологического сужения крайней плоти) или нейрогенной дисфункции МП.

Подобное воспаление у мужчин может развиваться по нескольким патогенетическим сценариям:

Инфекционный процесс на фоне имеющегося поражения органов мочеполовой сферы – мочеиспускательного канала, простаты, придатков яичка. Чаще встречаются неспецифические возбудители (при этом течение болезни ничем не отличается от воспаления мочевого пузыря у женщин) – E. Coli, St. Saprophiticus, Proteus, Klebsiella. Они могут попасть в мочевой пузырь восходящим, нисходящим, гематогенным, лимфогенным или прямым путями. Реже диагностируются специфические циститы, вызванные туберкулезной микобактерией, гонококками, микоплазмами, хламидиями и др.
Хроническое воспаление МП развивается и при различных урологических заболеваниях, протекающих с обструкцией МВП и застоем мочи. В этом случае урина сама становится отличной питательной средой для размножения микробов, которые поражают мочевой пузырь: воспаление у мужчин при этом должно лечиться комплексно.
Симптомы воспаления мочевого пузыря у мужчин неинфекционной природы встречаются реже. Такая форма патологии может быть связана с воздействием химических веществ (содержащихся, например, в некоторых медикаментах), травмой слизистой оболочки мочевым камнем, ожогом и т. д.

Клинические проявления

Как правило, признаки воспаления у женщин и мужчин одинаковы.

Больные предъявляют жалобы на:

чувство дискомфорта, боли в надлобковой области, которые усиливаются по мере прогрессирования заболевания;
частые и болезненные позывы на мочеиспускание, которые могут быть ложными;
жжение, рези по ходу уретры в момент выделения урины;
иногда – недержание мочи;
изменение цвета урины – при обострении цистита она становится мутной, иногда с примесью крови;
общие признаки воспаления мочевого пузыря у мужчин (слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, субфебрилитет) обычно выражены слабо.

Важно! При развитии тяжелых форм цистита (геморрагической, флегмонозной, гангренозной) интоксикация организма может быть значительной.

При первом эпизоде заболевания симптомы воспаленного мочевого пузыря сохраняются 10-14 дней.

Затем возможно три варианта:

при своевременном и адекватном лечении – полное выздоровление;
хронизация воспалительного процесса – вялотекущее течение патологии с периодически развивающимися обострениями;
формирование осложнений.

Таблица: Осложнения цистита у мужчин: симптомы и лечение:

Название	Описание	Симптомы	Лечение
	Воспаление	одно-/двухсторонние боли в пояснице; дискомфорт при мочеиспускании; помутнение мочи; изменение в клинических анализах (лейкоцитоз, лейкоцитурия, ускорение СОЭ).	антибиотикотерапия; прием уросептиков, спазмолитиков; по показаниям – госпитализация.
	Патологический заброс мочи из МП в вышерасположенные структуры	На начальной стадии – бессимптомное течение. При прогрессировании заболевания: повышение Т тела; боли по ходу мочеточников и в пояснице; лейкоцитурия.	На усмотрение врача: консервативная терапия (прием средств, направленных на профилактику инфекций МВП); эндоскопическая инъекционная коррекция; хирургическое лечение – антирефлюксные операции.
	Разрыв стенки органа с излитием его содержимого в полость малого таза и/или брюшную полость	Сильные боли внизу живота	Хирургическое лечение – оперативное восстановление целостности стенки МП

Принципы диагностики

Как правило, опытному врачу не составит труда заподозрить цистит уже на основании жалоб больного и симптоматики патологии.

Однако стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих клинических, лабораторных и инструментальных тестов:

осмотр гениталий;
осмотр и пальпация мошонки;
исследование простаты (через rectum);
бакпосев мочи и мазка из уретры;
ПЦР-исследование на основные ЗППП;
урофлоуметрия;
уродинамическое обследование;
УЗИ МП, простаты и почек;
цистоскопия.

Методы лечения

Чем лечить цистит, чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов и избежать развития осложнений?

Лечение воспаления МП – это комплексный процесс, включающий:

коррекцию режима и образа жизни в целом;
соблюдение диеты;
прием медикаментозных препаратов.

Режим

Перед тем, как лечить заболевание таблетками, важно создать пациенту оптимальные условия для выздоровления. В остром периоде, особенно если сильно выражены симптомы интоксикации, рекомендован постельный режим.

Также на время лечения (да и после него) нелишним будет отказ от вредных привычек и следование принципам ЗОЖ.

Лечебное питание

Диета при воспалении мочевого пузыря должна быть щадящей – рекомендуется употреблять легкие супы, крупы, нежирное мясо, овощи и фрукты, молочные продукты.

Кроме того, особенно полезными будут продукты с мочегонным действием:

Арбуз и дыня;
Огурцы;
Тыква;

Есть и пища, которую при цистите есть крайне нежелательно: лечение у мужчин запрещает употребление:

фастфуда;
жирных и жареных блюд;
соли в большом количестве;
полуфабрикатов и консервов.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев не обойтись при цистите и без приема медикаментов.

Врачи назначают следующие лекарства от воспаления мочевого пузыря:

Антибиотики (препараты выбора – фторхинолоны, цефалоспорины).
НПВС (обычно в форме таблеток, но эффективны также и свечи при воспалении).
Растительные уросептики.
Спазмолитики.
Витамины.

Обратите внимание! В качестве вспомогательного лечения при хроническом цистите рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

В целом, при своевременно начатой терапии прогноз заболевания благоприятный. Уже спустя 2-3 дня от начала приема правильно подобранных антибиотиков симптомы интоксикации уходят, а неприятные ощущения уменьшаются. Больной чувствует себя гораздо лучше.

Чтобы предупредить развитие заболевания в дальнейшем, врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, вовремя опустошать мочевой пузырь, ежедневно пить достаточное количество жидкости. Не стоит забывать и о регулярных визитах к врачу – для профилактики и раннего выявления заболеваний мочеполовой сферы.

Вопросы врачу

Отличия в терапии заболевания у мужчин и женщин

Здравствуйте! Читаю статью, и все признаки как будто про меня написаны: и боли над лобком, и сильное жжение при мочеиспускании, вчера даже немного температура поднималась (до 37,5). Только я девушка. Существуют ли для меня какие-нибудь особенности в лечении, или все так, как описано выше?

Доброго дня! В целом, симптомы и лечение у женщин и мужчин одинаковые. Однако вы не указали, обращались ли вы со своими жалобами к врачу. Прежде чем начать любые терапевтические методы, обязательно проконсультируйтесь со специалистом и пройдите обследование (стандартный минимум – ОАК, ОАМ, УЗИ МП). Скорейшего выздоровления!

Геморрагический цистит

Здравствуйте! Папе 72 года, у него рак кишечника. Сейчас находится в больнице после перенесенного недавно курса химиотерапии. Сегодня врач сказал, что состояние у отца ухудшилось, развился геморрагический цистит. Что это за заболевание? Оно опасно?

Здравствуйте! Геморрагический цистит (ГЦ) – это острое повреждение слизистых МП, протекающее с их глубоким повреждением. Оно проявляется резями и болями при мочеиспускании, появлением алой крови в моче.

Причины такой патологии различны. Это и инфекции, и воздействие радиации, и прием некоторых токсичных препаратов (как в случае с вашим папой).

Лечение ГЦ преимущественно симптоматическое, назначаются кровоостанавливающие средства (Викасол, Этамзилат), препараты железа, по показаниям – антибиотики. Если цистит протекает без осложнений, эпителизация стенок МП происходит обычно через 7-10 суток.

Наиболее частой причиной воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, как у мужчин, так и у женщин, является наличие инфекционного агента. Чаще всего бактерии проникают в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Это бывает во время заболеваний последнего или после медицинских манипуляций, что сопровождаются проникновением инструментария в мочевой пузырь.

Кроме этого, инфекция может попадать в мочевой пузырь и по крови. В таком случае, наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка, которая в норме может находиться в просвете толстого кишечника.

Чаще всего цистит у мужчин развивается на фоне другой патологии мочевого пузыря. Предрасполагающими к воспалению мочевого пузыря могут быть такие факторы как аденома предстательной железы или камни мочевого пузыря, что затрудняют отток мочи из его полости. Кроме этого, цистит довольно часто развивается на фоне травматического повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря или во время авитаминоза.

Также воспаления мочевого пузыря может развиться на фоне инфекционного заболевания почек, когда бактериальный агент попадает в его полость с током мочи. Правда в таком случае, на передний план выходит симптоматика со стороны почек, а не мочевого пузыря.

Симптомы воспаления мочевого пузыря (цистита) у мужчин

Основным симптомом, который может натолкнуть врача на определение цистита, являются боли и рези во время мочеиспускания. Помимо этого, моча имеет мутноватый оттенок, а в конце акта, и вовсе, может определяться кровь. Именно кровь в конечной порции мочи и является специфическим признаком цистита у мужчин.

Помимо местных симптомов, пациентов, страдающих циститом, также мучает общая слабость, недомогание, повышенная температура тела.

Диагностика цистита у мужчин

Первым анализом, который придется сдать больным с циститом, является общий анализ крови. В нем, как правило, определяется повышенное количество лейкоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение количества палочкоядерных клеток. Все эти признаки дают основание утверждать, что в организме человека присутствует инфекционный воспалительный процесс.

Для более точной диагностики необходимо провести общий анализ мочи. В данном исследовании удается определить мутный цвет мочи, незначительное количество эпителия и свежих эритроцитов. Свежие эритроциты – это красные тельца крови, которые появляются в моче из-за кровотечения со слизистой оболочки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Их необходимо отличать от щелочных эритроцитов, которые также указывают на воспалительный процесс, только не в мочевом пузыре, а в почках.

Следующим этапом является определение возбудителя заболевания в мочи, которое может осуществляться двумя путями: микроскопический и бактериологический. Во время первого мочу в лабораторных условиях смотрят под микроскопом. В небольшом количестве случаев удается увидеть возбудителя заболевания и поставить предварительный диагноз. Но даже несмотря на эффективность такого метода, в любом случае применяется бактериологический метод, во время которого мочу высеивают на питательную среду. Если в данной биологической жидкости находится возбудитель заболевания, то через несколько дней в пробирке вырастает целая колония бактерий, по которой уже можно точно поставить диагноз.

Если в условиях лаборатории удалось выделить возбудителя заболевания, то его тут же проверяют на чувствительность к антибиотикам. Это делается для того, чтобы определить, каким именно препаратом будет эффективней лечить пациента. На сегодняшний день данный метод, в некотором роде, утратил свою актуальность, поскольку большинство антибиотиков, которые продаются на фармацевтическом рынке, имеют широкий спектр действия и убивают практически любые бактерии.

Помимо лабораторной диагностики во время цистита может быть использовано ультразвуковое исследование . Подобным метод вовсе не дает информацию о мочевом пузыре, но может указать на наличие сопутствующего заболевания почек, которые во многих случаях становятся причиной цистита.

УЗИ хронического цистита

Лечение цистита у мужчин

В протоколах лечения острого и хронического цистита первым пунктом указано истребление причины заболевания. В большинстве случаев ее определить не удается. Но тогда, когда это возможно, ее начинают лечить. К примеру, при нарушении оттока мочи, которое может быть вызвано аденомой простаты или простатитом, производят установку уретрального катетера. Правда, во время последней процедуры необходимо быть предельно осторожным, поскольку во многих случаях плохо обработанный катетер может стать непосредственной причиной цистита.

Следующим моментом является лечение инфекции. Причем, это касается не только мочевого пузыря. Если в организме присутствуют другие очаги хронической инфекции, к примеру, хронический тонзиллит или холецистит, то от них также необходимо избавиться. С этой целью применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как амоксициллин, кларитромицин и другие.

Если цистит сопровождается сильными болевыми ощущениями, то для его лечения могут использоваться спазмолитические препараты, что имеют обезболивающий эффект. К данной группе относятся дротаверин, папаверин, спазмалгон и другие. Их можно приобрести в аптеке без рецепта.

Особенности питания и образ жизни с циститом

Что касается образа жизни, то прежде всего, больным мужчинам необходимо избегать любого переохлаждения, которое может перевести острый цистит в хронический . В особо тяжелых случаях пациентам даже назначается постельный режим для того, чтобы сохранить силы организма на борьбу с инфекцией.

Относительно питания, в остром периоде цистита рекомендуется исключить из рациона любые острые и соленые блюда, а также алкогольные напитки. Считается, что эти продукты понижают кислотность мочи, что способствует активному развитию инфекции в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Реабилитация после воспаления мочевого пузыря

Поскольку для лечения цистита очень активно применяются антибиотики, реабилитация после заболевания направлена на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью применяются доброкачественные бактерии, которые принимаются в виде таблеток или капсул. Очень быстро и продуктивно восстанавливают нормальное пищеварение такие препараты как лацидофил или бифиформ. Кроме того, что они имеют в своем составе уже зрелые бактерии, подобные лекарства способствуют лучшему перевариванию пищи. Эти препараты являются, по сути дела, витаминами и их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Лечение народными средствами

Цистит нельзя назвать очень серьезным заболеванием по сравнению с другими патологиями мочевыделительной системы. Поэтому довольно часто симптомы подобного заболевания начинают регрессировать даже после незначительного лечения народными средствами. С данной целью используются отвары трав с мочегонным эффектом. Благодаря такому действию, они способствуют лучшему выведению бактерий из организма и ускоряют процесс выздоровления.

Кроме этого, довольно эффективными могут оказаться местные механические процедуры. Так, при выраженном болевом синдроме применяют грелки и теплые ножные ванны. Данные мероприятия оказывают спазмолитическое действие, уменьшая, таким образом, болевой синдром.

Осложнения цистита

Наиболее опасным осложнением цистита является пиелонефрит , который возникает вследствие восходящего пути инфекции. Он проявляется резким болями в области почек и появлением гноя в мочи. Это осложнение опасно еще и тем, что может полностью нарушиться функция почек, что приведет к очень серьезному состоянию, которое называется уросепсисом. В данной ситуации речь может идти и о летальном исходе для такого пациента. Хотя необходимо отметить очень малое количество подобных осложнений, которые случаются, чаще всего, у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Для того чтобы не произошло обратного тока зараженной мочи, необходимо обеспечить адекватную эвакуацию последней. Это может быть достигнуто с помощью постановки уретрального катетера.

Одним из симптомов цистита является наличие крови в мочи. Если большое количество последней комбинируется с плохим оттоком мочи, то может возникать образование сгустка крови в мочевом пузыре – гематомы. Такое осложнение приводит ко второй волне развития инфекционного процесса, а в ряде случаев может усложняться закупоркой мочеточников и почечной коликой .

Еще одним осложнением острого цистита является его интерстициальная форма. При этом зараженная моча просачивается в слизистую оболочку мочевого пузыря и вызывает внутреннее ее воспаление. В данной ситуации меняется тактика лечения цистита в сторону увеличения доз антибактериальной терапии.

Картина интерстициального цистита

Профилактика воспаления мочевого пузыря у мужчин

Поскольку в большинстве своих случаев причиной цистита является бактериальная инфекция, то первичная профилактика должна быть направлена именно на это. Если в организме имеется очаг хронической инфекции, то его необходимо удалить хирургическим или терапевтическим путем. К примеру, очень часто циститы возникают на фоне хронического воспаления желчного пузыря или хронического тонзиллита.

Необходимо также помнить, что только из-за тонзиллита цистит развиться не может. Непосредственными факторами могут служить травма мочевого пузыря или местное переохлаждение. Для профилактики последнего рекомендуется надевать теплую одежду, особенно в зимнее время года.

Еще одним направлением в профилактике острого и хронического цистита является лечения заболеваний простаты, почек и мочеиспускательного канала, которые приводят к застаиванию мочи в мочевом пузыре и развитию там инфекции. Это связано с тем, именно из них инфекции очень удобно распространяться на мочевой пузырь.

Очень хорошо отлажен процесс профилактики циститов, а также других заболеваний мочеполовой системы за границей, где каждый мужчина в обязательном порядке должен два раза в год пройти ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.

Когда мы мочимся нормально, то мало кто обращает на это внимание. Повседневный факт и только. Но когда каждый поход в туалет превращается в испытание жгучей болью, а походы становятся все чаще и чаще, то мало кто способен это терпеть.

Симптомы и признаки цистита

Боли и рези при мочеиспускании — чаще всего в процессе мочеиспускания и после него. Боли жгучие или режущие, отдают в область над лобком.
Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Учащение мочеиспускания вплоть до интервала «через каждые 5 минут».
Ночное мочеиспускание (никтурия). Ночью мы обычно находимся в тепле, в горизонтальном положении. В этих условиях снимается спазм и облегчается мочеиспускание.
Лихорадка. При далеко зашедшем процессе может быть повышение температуры с ознобом и слабостью, потливостью.

Воспаление мочевого пузыря у женщин

Женщины чаще болеют циститом по причине своих физиологических особенностей.

Также гормональный перепад во время месячных немного снижает местный иммунитет.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин

У мужчин цистит бывает реже, потому как мочеиспускательный канал изогнутый и намного длиннее. Но есть особенности.

цистит почти всегда сочетается с уретритом, как правило, возбудителями являются ИППП (гонококки или трихомонады). Обычная флора (кишечная палочка, стафилококки) встречается гораздо реже, чем у женщин.
бывает цистит туберкулезной природы
чаще бывает кровь в моче
протекает тяжелее, так как часто сочетается с другими заболеваниями (простатит — воспаление простаты, орхит — воспаление яичка и другие). Пациентов беспокоит повышение температуры и выраженная общая слабость и потливость, в дополнение к нарушенному мочеиспусканию.

Виды цистита

Острый

поверхностный или катаральный . Это самый легкий по тяжести вид воспаления мочевого пузыря. При этом поражается только внутренняя слизистая оболочка. Сначала это серозное, а затем гнойное воспаление. Если начать лечение на этом этапе, то эффект будет максимальным, а облегчение симптомов быстрым.
геморрагический . На этом этапе воспаление проникает глубже в стенку мочевого пузыря и затрагивает мелкие сосуды. В моче появляется небольшое количество крови.
язвенный . Воспаление проникает глубоко в стенку, и образуются язвы. Это достаточно запущенный процесс и быстро излечить такой процесс нельзя.

Хронический

латентный . Скрытое течение воспаления, при котором жалобы мало выражены, длятся долго и не усиливаются. Но при этом в анализах мы видим выраженный воспалительный процесс.
персистирующий . Обострения при этом виде цистита считаются частыми, если случаются 2 раза в год и чаще.
интерстициальный . Это самый тяжелый и изнуряющий вид цистита. При этом мочеиспускание практически не восстанавливается до нормального. Мочиться больно, пациенты испытывают позывы в туалет до нескольких раз в час. Работать и нормально высыпаться в таких условиях невозможно. Часто применяются антидепрессанты.

Предрасполагающие факторы

хронические заболевания: сахарный диабет, нарушения деятельности кишечника с частыми запорами (колит), хронические инфекции (кариес, тонзиллит)
частые переохлаждения
нарушение менструального цикла, менопауза
гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
частые стрессы, длительная депрессия
неправильное питание (избыток в пище молочных продуктов, сахара, выпечки)
ношение неправильного белья (тесное, синтетическое белье, трусики-стринги)
редкое мочеиспускание (когда в силу обстоятельств, женщина не сходит вовремя в туалет, возникает застой и растяжение стенок мочевого пузыря, что облегчает размножение инфекции)
большое количество половых партнеров
половой акт (дефлорационный цистит или «цистит медового месяца» возникает после первых половых актов в жизни девушки, ее флора «знакомится» с флорой партнера, и эта встреча не всегда проходит бессимптомно)

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Сбор жалоб и выяснение обстоятельств заболевания (анамнез)
Общий анализ мочи (ОАМ) — много лейкоцитов, слизь, бактерии, много эпителия, моча мутная, возможно примесь эритроцитов, то есть кровь.
Общий анализ мочи (ОАК) — признаки воспаления, но только при очень бурно протекающей инфекции (лейкоциты более 9 тысяч).
Биохимический анализ крови (БАК) — изменения, только если воспаление добралось до почек (повышены уровни креатинина и мочевины).
УЗИ мочевого пузыря — дает признаки утолщения стенки, неравномерности толщины стенок, неполного опорожнения, могут выявляться полипы или другие новообразования.
Бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. В бакпосеве мочи выявляется рост микрофлоры (может быть любая из перечисленных выше), в заключении вы увидите цифры 10*5 и более и название микроба или нескольких микроорганизмов.

Лечение

Диета

При воспалении мочевого пузыря следует временно отказаться от острой, копченой, излишне кислой пищи, крепких чая, кофе и любого алкоголя. Указанная пища закисляет мочу и усиливает жалобы на рези. Обильное употребление сахара, выпечки и дрожжевого хлеба (особенно свежего) также не рекомендуется, так как изменяется состав мочи и появляется хорошая пища для бактерий. Тяжелая пища (жареная, жирная) замедляет выздоровление, так как организм «отвлекается» на переваривание трудноусвояемой еды и тратит на это дополнительные силы.

Предпочтительная пища: некислые молочные продукты, некислые овощи и фрукты, крупы, макароны, отварное мясо, паровая и отварная рыба.

Очень важно потреблять достаточное количество жидкости. Хороший питьевой режим позволяет «промыть» почки и мочевые пути и ускорить выведение бактерий и токсинов.

Фитотерапия (лечение травами)

Ни в одной области медицины фитотерапия не применяются так широко. Травы при лечении мочевого пузыря занимают большое место, и часто применяются совместно с антибиотиками. Комплексное применение препаратов позволяет быстрее обезболить мочеиспускание и добиться более стойкого улучшения.

Сразу следует уточнить, что фитопрепараты используются именно в комплексной терапии цистита и в период долечивания. Применяя одни только травяные таблетки полностью вылечиться нельзя.

Канефрон — это фитопрепарат, в составе которого , золотысячник, любисток. Известен давно, применяется очень широко. Дозировка по 2 драже 3 раза в день. Минимальный курс — это 2 недели ПОСЛЕ стихания симптомов. Если это не первое в вашей жизни воспаление мочевого пузыря, то после исчезновения болей лучше пропить препарат в течение 1 месяца.
Уролесан — это сочетание экстрактов семян моркови, травы мяты, душицы, шишек хмеля и масла пихты, выпускается в капсулах. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день от 5 дней до месяца. Если на фоне лечения боли в низу живота сохраняются, вы чувствуете спазмы, мочиться больно, то можно увеличить дозу до 2-х капсул 3 раза в день на 1 день, а затем пить как прежде. Уролесан нельзя принимать детям до 18 лет и больным с камнями в желчном пузыре более 3 мм.
Цистон — это многокомпонентный растительный препарат, в состав которого входит еще и высокоочищенное мумие. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день до нормализации анализа мочи. Бросать прием после того, как ходить в туалет стало не больно нецелесообразно, в таком случае цистит вернется через пару недель или месяцев и все начнется сначала. Противопоказан только пациентам с аллергией на травы в составе таблеток.
Фитолизин — это травяной препарат в виде пасты, в него также входят лечебные масла шалфея, мяты и сосны. Прием по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/3 стакана теплой сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Курс от 2-х недель до 40-45 дней. Препарат не рекомендуется применять в период активного солнечного воздействия. Если вы применяете препарат летом, то возможна пигментация после прогулки на солнце. Беременным препарат не рекомендован.
Бруснивер — это фитосбор, который включает листья брусники (в основном), череду, зверобой и . Выпускается в виде брикетов по 8 г и в фильтр-пакетах по 2 г. Лечебный травяной чай можно приготовить в термосе, тогда брикет 8 мг заливают 500 мл кипятка и настаивают 1-2 часа. Либо 2 фильтра-пакета заливают 200 мл кипятка и настаивают до небольшого остывания. Принимают 3 раза в день по 1/3-1/2 стакана в день. Курс лечения 1-3 недели.
Фитонефрол – это тоже лечебный травяной сбор, в составе цветки календулы, мята, толокнянка, укроп, элеутерококк. Также выпускается в фильтр-пакетах по 2 грамма. 2 пакета заваривают в 200 мл кипятка, затем настаивают и принимают по полстакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 2-4 недели.
Уропрофит – это препарат, который зарегистрирован как биологически активная добавка (БАД), но уже заслужил доверие у многих урологов и нефрологов. В составе травы (хвощ, толокнянка), экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца.
Журавит – это также биологически активная добавка, которая представляет собой экстракт клюквы, обогащенный аскорбиновой кислотой. В первые 3 дня принимают по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле. Курс лечения 2-4 недели.

Лекарственные препараты

Цистит поддается лечению разными препаратами, но как выбрать правильные таблетки? Мы расскажем вам о видах лекарств, но настоятельно рекомендуем консультироваться со специалистом. Воспаление мочевого пузыря – это серьезно, и его лечение должны осуществлять специалисты. Как правило, это терапевт или уролог.

Путь воздействия медикамента на воспалительный процесс – это очень важный аспект в лечении, так как большинство препаратов выводятся через почки. С одной стороны мы боимся слишком большой нагрузки на почки, а с другой к мочевым путям достаточно легко доставить лекарство.

Фторхинолоны

– это в данном случае самые часто выбираемые препараты, они удобны в применении и быстро дают облегчение симптомов. Но слишком часто применять препараты одной группы не следует, у бактерий вырабатывается устойчивость и лекарство не действует. Также эта группа не рекомендуется до 15 лет. А в возрасте до 18 лет фторхинолоны применяют только тогда, когда другие препараты не подействовали.

Норфлоксацин (нолицин, норбактин, локсон ) в 1 таблетке 400 мг. Применяют по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс от 5 дней, окончательную длительность лечения всегда определяет лечащий врач. Это относится и к другим препаратам. Мы будем указывать минимальную длительность курса, подразумевая, что отменить препарат потому что чуть-чуть полегчало, нельзя, нужно долечиться.
Офлоксацин (заноцин ОД, зофлокс ) в 1 таблетке либо 200 мг, либо 400 мг. Суточная доза от 200 до 800 мг, прием разделить на утро и вечер. Помимо беременности и детского возраста, эти таблетки запрещены при эпилепсии. Курс лечения в среднем 5-10 дней, но возможно и более долгое лечение.
Левофлоксацин (глево, леволет, левоксимед, лебел ) в 1 таблетке либо 250 мг, либо 500 мг. Запрещены при вышеуказанных состояниях, а также если есть повреждения сухожилий после других антибиотиков. Рекомендуемая доза по 250 мг 1 раз в день, желательно утром, запивать достаточным количеством воды, не менее 1/2 стакана. Курс лечения от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести и давности заболевания.

Пенициллины

– это достаточно безопасные и эффективные препараты. У беременных и детей до 18 лет пенициллины применяются в первую очередь.

Амоксиклав (аугментин, арлет, флемоклав, амоксициллин+клавулановая кислота виал) выпускается в различных дозировках. Но для лечения воспаления мочевого пузыря актуальны таблетки с дозировкой 500+125 мг 2 раза в сутки, курс лечения от 5 до 14 дней. Более 14 дней прием продолжать не рекомендуется. Этот препарат нельзя тем, кто болеет лимфолейкозом (рак крови) и перенес желтуху именно на фоне приема пенициллинов (вирусные и другие гепатиты здесь не учитываются). Амоксиклав является усовершенствованной формой амоксициллина. В него добавлена клавулановая кислота, которая удлиняет действие антибиотика и не дает бактериям вырабатывать к нему устойчивость.
Амоксициллин (флемоксин) применяется по 500 мг 3 раза в день также от 5 до 14 дней.

Цефалоспорины

– большая группа препаратов, большинство из которых вводятся в инъекциях. Также разрешены у детей и беременных со второго триместра. Применяются при хронических формах и частых рецидивах.

Цефотаксим (клафоран, интратаксим, клафобрин, кефотекс) — это цефалоспорин III поколения, не применяется у беременных. Вводится внутримышечно либо внутривенно.
- Если вы делаете внутримышечный укол, то содержимое одной баночки (порошок белого цвета) нужно развести в 2 мл лидокаина + 2 мл воды для инъекций, все эти растворы вам предложат в аптеке при покупке антибиотика.
- При внутривенном введении препарат разводят в стерильной воде для инъекций не менее 4 мл. Если требуется капельница, то порошок цефотаксима разводят в 50-200 мл физиологического раствора либо глюкоза 5%.
- В зависимости от тяжести инфекции уколы/капельницы делают 2 или 3 раза в день. Длительность индивидуальна. Часто бывает, что с капельниц через сутки-трое переходят на уколы. Примерный курс от 5 до 14 дней, но возможно и дольше.
Супракс (цефиксим, цемидексор, панцеф, цефорал) — это единственный в этой группе препарат в таблетках. Применяется широко, переносится хорошо, мало противопоказаний, только аллергии. Разрешен у беременных. Дозировка 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, длительность от 7 дней, далее индивидуально под контролем самочувствия и анализов.
Цефтриаксон (азаран, бетаспорина, биотраксон, аксоне, цефтриабол ) применяется очень широко, у беременных разрешен со второго триместра, можно применять у детей. С осторожностью применяют у людей с болезнями кишечника (колит), но это не противопоказание, а совет совместно с антибиотиком применять пробиотики (линекс, максилак или бифиформ). Для введения разводят точно также как и цефотаксим. Укол/капельница 1 раз в день. Обычная дозировка 1 грамм в сутки. Длительность курса обычно от 5 до 14 дней. Редко дозу повышают до 2 граммов в день, это бывает у лиц с нарушенным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или облучения).

Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты – на данный момент один, это фосфомицин (монурал)

Монурал (фосфорал, овеа, экофомурал, урофосцин) — это современный антибиотик. Взрослая дозировка составляет 3 грамма однократно, препарат выпускается в виде гранул для разведения. Гранулы смешивают с 1/3 стакана воды, в результате получается раствор с апельсиновым вкусом. Прием 1 раз в сутки однократно. Если это не первое воспаление мочевого пузыря или рецидив хронического цистита, то через сутки надо выпить еще 1 дозу. Переносится хорошо, побочные действия минимальны. Разрешен у беременных и у детей старше 5 лет.

Уроантисептики

– это препараты синтетического происхождения, которые действуют только в просвете мочевых путей, не всасываются в кровь и не действуют ни на что кроме очага воспаления. Что, конечно, не отменяет побочных действий, которые есть у любой группы препаратов.

Нитроксолин (5-НОК) известен давно, сейчас применяется реже. потому что многие бактерии к нему нечувствительны. Но иногда используется в комплексной терапии цистита. В 1 таблетке 50 мг, принимают по 2 таблетки 4 раза в день до 4-х недель, длительность курса и необходимость повторения курсов зависит от заключения уролога/терапевта. Нитроксолин нельзя беременным и больным с катарактой.
Фурагин (урофурагин) выпускается в дозировке 50 мг, прием по 1-4 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Такая разница в дозах зависит от выраженности воспаления, активности болей и давности процесса. Если это рецидивирующий цистит и есть хороший эффект от фурагина, то рекомендовано подождать 10-15 суток после окончания лечения и повторить курс. При таком приеме существенно снижается риск обострения. Фурагин нельзя беременным и детям до 1 года.

Все же до 90% цистита - это обычное бактериальное воспаление. Поэтому мы, столько времени посвятили обзору антибиотиков. Но более редкие формы цистита лечат по-другому.

Противогрибковые препараты

Флуконазол - это самый известный противогрибковый препарат. При грибковом цистите мы подозреваем и другие очаги в организме, например кишечник, кожа и пищевод. Поэтому дозировки у препарата высокие и самолечение здесь очень опасно. В первые сутки применяется 400 мг (8 капсул по 50 мг) по 2 капсулы 4 раза в день, а затем по 1 капсуле 4 раза в день до стойкого улучшения состояния.

Дополнительное лечение

Для облегчения состояния пациента применяются симптоматические средства, такие как спазмолитики и обезболивающие, а также в исключительных случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Вопреки, распространенному мнению, это не просто обезболивающие препараты. Это таблетки/растворы для уколов, которые помогают снять спазм (судорожное сокращение мышц), уменьшить застой и улучшить отток инфицированной мочи. Поэтому в первые дни спазмолитики очень желательны. После облегчения мочеиспускания нужда в спазмолитиках обычна отпадает.

Дротаверин (Но-шпа ) - самый известный спазмолитик, выпускается в дозировке 40 мг и 80 мг (форте). Применяют по 40-80 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза в сутки 240 мг, то есть 6 обычных таблеток или 3 таблетки форте. Препарат разрешен у беременных, но могут быть осложнения в виде головокружения и снижения давления, будьте осторожны.
Папаверин чаще применяется в уколах. Вводят по 1 мл раствора внутримышечно или подкожно, интервал между инъекциями не менее 4-х часов. Желательно не злоупотреблять уколами, после купирования острой боли дальше рекомендовано принимать дротаверин в таблетках.
Спазган (брал, пленалгин ) – это препарат, который сочетает спамолитик+анальгетик, может вводиться внутривенно или внутримышечно. Внутривенно вводится 2 мл медленно, не менее 2-х минут. Внутримышечно по 2-5 мл, максимум 10 мл в сутки. Комбинированные препараты используются в экстренных случаях для купирования болей в низу живота.

Антидепрессанты

(амитриптиллин, алпразолам, феварин, золофт и другие) применяются в тяжелых случаях, когда пациент истощен бессонницей и резями при мочеиспускании. Выписывает эти препараты только психиатр, без рецепта их купить нельзя. Дозировки также назначает психиатр, при нарушении режима приема могут быть нежелательные последствия (недостаточный эффект либо привыкание).

Что нельзя при воспалении мочевого пузыря

принимать ванну (когда вы длительно находитесь в воде, то пересушиваете слизистые, а горячая вода увеличивает приток крови, что усиливает боли и активизирует воспаление)
прикладывать грелку (по той же причине)
класть на живот лед (резкий холод снижает местный иммунитет)
заниматься сексом в остром периоде (можно усилить воспаление)
нежелательно пользоваться тампонами в период обострения
не надо плавать в бассейне и тем более купаться в озере или реке

Что можно при воспалении мочевого пузыря

принимать теплый душ
пользоваться прокладками во время менструации
можно придерживаться обычного режима, ходить в спортзал (если вы так привыкли), но только в период долечивания
после стихания острого процесса можно заниматься сексом, рекомендуется использовать гипоаллергенные презервативы.

Осложнения цистита

Хронизация процесса
Восходящая инфекция (из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Если не лечиться или бросать препараты, как только полегчает, то чаще всего воспаление становится хроническим и часто обостряется.

Не откладывайте визит к врачу, если есть жалобы. Не занимайтесь самолечением и не обращайтесь к сомнительным средствам, можно сильно себе навредить. Следите за собой и будьте здоровы!