Ингавирин как принимать взрослым. Ингавирин (противовирусный препарат от гриппа и орви) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Ингавирин появился на полках российских аптек в 2009 году. Напомним, что как раз зимой 2009 года разразилась одна из самых масштабных эпидемий гриппа за последние десятилетия. Новый противовирусный препарат сразу же произвел фурор и заслужил быструю популярность.

Но как оказывается, Ингавирин нельзя в полной мере назвать новым лекарством. И вот почему.

История Ингавирина началась еще в конце 70-х годов прошлого века. Тогда один из ведущих врачей-пульмонологов Советского Союза Александр Чучалин синтезировал неизвестное ранее действующее вещество. На его основе был создано лекарство Дикарбамин, которое стимулировало лейкопоэз - образование лейкоцитов. Средство назначалось для стимуляции кроветворения у онкологических больных, получающих химиотерапию, которая, как известно, угнетает гемопоэз. Добавим, что Дикарбамин применяется до сих пор.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Однако препарату была уготована и другая роль. В 2008 году в процессе постмаркетинговых исследований Дикарбамина выяснилось, что лекарственное средство обладает противовирусной активностью. В течение года проводилась интенсивная работа по изучению неизведанных ранее свойств старого препарата. Результатом этих исследований стал выпуск в 2009 году нового российского противовирусного лекарства - Ингавирина.

Ингавирин: движение на Олимп?

За почти пять лет существования на фармацевтическом рынке Ингавирин смог пробиться на верхние строчки рейтинга препаратов от гриппа и ОРВИ. Темпы продаж бьют рекорды в осенне-зимний период и неуклонно растут год от года. И это несмотря на то, что Ингавирин противопоказан к применению детям.

Самое время вспомнить, что российская фармацевтика за последние десяток лет выдала на-гора сразу несколько противовирусных средств. Среди них известные сегодня каждому сознательному гражданину СНГ Арбидол, Кагоцел и, конечно, Ингавирин. К сонму отечественных средств от гриппа стоит причислить и гомеопатический Анаферон.

На фоне этой оптимистичной информации о достижениях отечественной фармацевтики весьма отрезвляющим выглядит тот факт, что ни один российский противовирусный препарат, включая и Ингавирин, не был зарегистрирован в странах дальнего зарубежья.

Тем не менее главный терапевт Российской Федерации Александр Чучалин (изобретатель Дикарбамина) ответственно заявляет, что Ингавирин нисколько не уступает в эффективности французскому Тамифлю . Отметим, что Тамифлю является признанным во всем мире лидером среди лекарственных препаратов, воздействующих на вирус гриппа. Препарат прошел с честью множество крупных исследований с контролем плацебо и доказал высокую эффективность.

В этой статье мы попробуем разобраться, что же представляет собой Ингавирин. Действительно отличное средство от гриппа и ОРВИ или просто раскрученный рекламный проект с эффектом плацебо?

Состав и форма выпуска Ингавирина

Итак, в состав Ингавирина входит химическое соединение имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты или сокращенно - витаглутам. Это вещество представляет собой порошок белого цвета. Вполне допускается наличие у субстанции кремового оттенка.

Ингавирин выпускается в виде желатиновых капсул, цвет которых зависит от дозировки. Поэтому спутать разные формы выпуска препарата довольно трудно.

Валента Фармацевтика (предприятие, которое освоило производство нового средства) выпускает:

  • капсулы Ингавирина синего цвета дозировкой 30 мг;
  • капсулы Ингавирин красного цвета в дозе 90 мг.

Отметим, что в качестве вспомогательных веществ в состав лекарственного средства входит молочный сахар - лактоза.

Фармакологическое действие Ингавирина, или Как работает препарат?

Согласно утверждению разработчиков Ингавирина эффект препарата достигается благодаря комбинированному противовирусному, иммуностимулирующему и противовоспалительному действию.

Противовирусное действие Ингавирина

Ингавирин, так же как и Тамифлю, подавляет репликацию, то есть копирование вируса. Механизм действия основан на блокировании транспорта нуклеокапсидного антигена вируса гриппа и ОРВИ в ядро. Благодаря этому дальнейшая репродукция вируса становится невозможной.

Интерфероногенное действие

Исследователи Ингавирина доказали, что он способен повышать уровень интерферона до физиологической нормы. Напомним, что интерферон представляет собой белок, который вырабатывается в нашем организме в ответ на внедрение болезнетворного микроорганизма. Благодаря действию интерферона клетки становятся невосприимчивыми к действию вируса.

Кроме того, Ингавирин повышает продукцию особых лейкоцитов крови, которые называются NKT-клетками (Natural Killer T-cell). Именно эти лимфоциты поглощают пораженные вирусом клетки организма, а также обладают прямым противовирусным действием.

Противовоспалительное действие

Ингавирин снижает синтез провоспалительных цитокинов и интерлейкинов - молекул, которые участвуют в реакции воспаления.

Фармакокинетические свойства

Уже через полчаса после приема капсулы Ингавирина в крови достигается максимальное содержание действующего вещества. Важно, что лекарство хорошо проникает во все органы и ткани, поэтому вирус не может укрыться от губительного воздействия витаглутама.

Добавим, что препарат выводится из организма в течение суток в неизменном виде.

Спектр активности согласно инструкции: когда же помогает Ингавирин?

В инструкции по применению Ингавирина указано, что спектр активности распространяется на основные типы вирусов гриппа и ОРВИ. Попробуем перечислить микроорганизмы, чувствительные к действию витаглутама:

  • вирусы гриппа А:
    — A/H1N1 сезонный тип;
    — A/H1N1/09 - пандемический грипп, эпидемия которого разразилась в 2009 году;
    — A/H1N1 swl - вирус свиного гриппа;
    — A/H3N2;
    — A/H5N1;
  • вирусы гриппа В;
  • вирусы парагриппа;
  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ингавирин и антибиотики: что общего?

Многих пациентов интересует вопрос, Ингавирин - это антибиотик или все же нет? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует вспомнить, что же такое антибиотики. Итак, антибактериальные препараты (сокращенно - антибиотики) представляют собой лекарственные средства, которые способны эффективно бороться с бактериями, действуя бактериостатически, а в больших дозах - бактерицидно. То есть антибиотики работают только в отношении бактерий. На остальные микроорганизмы - вирусы и грибы - препараты не влияют никоим образом.

Ингавирин же действует только в отношении вирусов, никак не воздействуя на бактерии. Таким образом, становится очевидным: Ингавирин не имеет ничего общего с антибиотиками.

Однако иногда терапевты выписывают в одном рецепте Ингавирин и, антибактериальное средство, например, Амоксициллин . Назревает резонный вопрос: зачем же назначают Ингавирин с антибиотиком, если эти два лекарства действуют на разные микроорганизмы? Не увлекается ли врач, выписывая такой «насыщенный» рецепт?

Как правило, совместное назначение противовирусного средства и антибиотика возможно лишь при осложнении вирусной инфекции бактериальной. При этом первопричина - респираторный вирус - продолжает жить-поживать и вести подрывную деятельность.

Вот тогда врач вправе выписать и антибиотик, и Ингавирин: каждый из препаратов найдет «своего» возбудителя. А результатом совместной работы станет выздоровление пациента.

Классическое лечение гриппа и ОРВИ: включаем Ингавирин?

Если лечить ОРВИ, то выздоровеешь за семь дней, а оставленная на самотек болезнь проходит за неделю. Кто из нас не помнит это утверждение? Многие пациенты всерьез задумываются над вопросом, а стоит ли принимать Ингавирин и другие противовирусные средства для терапии гриппа и ОРВИ или нет? Давайте попробуем разобраться в этой дилемме.

В странах СНГ стандартные протоколы лечения гриппа и ОРВИ предлагают комбинированную схему, которая включает:

— противовирусный препарат.

Среди часто рекомендуемых препаратов отметим Арбидол , Кагоцел , Ингавирин, Амиксин , Амизон или другие.

При тяжелых случаях гриппа, особенно у иммунонекомпетентных больных (например, ВИЧ-инфицированных, пожилых людей) назначаются Тамифлю или Реленза. Повторимся: именно эти средства обладают доказанной высокой эффективностью в отношении вируса гриппа.

— симптоматические средства.

Эти лекарства подбираются индивидуально исходя из клинических проявлений. Так, при повышенной температуре назначаются жаропонижающие средства, при кашле - муколитики или противокашлевые препараты, при насморке - деконгестанты, снижающие отек слизистой носа, и так далее.

Зачастую усердные терапевты дополняют схему лечения вирусных инфекций гомеопатическими лекарствами - Афлубином , Анафероном , Оциллококцинумом и другими. После таких назначений пациент приходит в аптеку с увесистым рецептом, включающим подчас 6–7 препаратов.

А теперь хотелось бы провести аналогию со странами дальнего зарубежья. Что принимают от гриппа и ОРВИ «у них»? Оказывается, в развитых странах катаральные инфекции лечат гораздо проще. Симптоматически.

Вы спросите, а как же лечить вирусы, как с ними бороться? Ответ весьма прозаичен: никак. У любого в целом здорового человека элиминация респираторного вируса или вируса гриппа происходит самостоятельно в течение примерно семи дней. То есть той же недели.

Однако при снижении иммунитета болезнь может затягиваться и осложняться бактериальным инфицированием. Вот поэтому большинство наших врачей больше доверяют отечественным схемам лечения гриппа и ОРВИ. И продолжают в качестве препаратов первой линии назначать противовирусные средства.

Эффект Ингавирина при гриппе и ОРВИ

Если мы принимаем Парацетамол, то знаем, что через 20–30 минут температура упадет, а головная боль утихнет. При лечении симптоматическими лекарственными средствами четко видна закономерность лекарство - эффект. А какого результата стоит ожидать от противовирусного Ингавирина?

Согласно инструкции по применению Ингавирин:

— значительно сокращает период повышения температуры.

При ОРВИ лихорадка обычно длится 2–4 дня, а при гриппе до 5 дней. При лечении Ингавирином длительность этой стадии заболевания уменьшается на 1–2 дня;

— способствует снижению интоксикации.

Вирусы выделяют токсины, которые, всасываясь в кровь, становятся причиной головной, слабости. Вирусы гриппа более токсичны, чем возбудители ОРВИ, поэтому при гриппе отмечаются сильные суставные и мышечные боли, головокружение. Ингавирин уменьшает интенсивность этих проявлений, которые практически не купируются симптоматическими средствами;

— способствует уменьшению катаральных симптомов.

Нельзя утверждать, что прием Ингавирина полностью избавит больного гриппом или ОРВИ от ринореи или приступов чихания. Однако интенсивность катаральных проявлений все-таки снизится. При комбинированном применении Ингавирина и симптоматических средств эффект будет еще более выражен;

— способствует снижению длительности заболевания.

Здесь уместно снова вспомнить фольклор, который говорит о недельном самоизлечении от гриппа и ОРВИ. Согласно данным исследований Ингавирин достоверно снижает продолжительность гриппа и ОРВИ на 1–3 дня. Таким образом, вы можете встать на ноги не за семь, а за шесть дней. А, если иммунная система находится в полном порядке, то у вас есть все шансы выйти на работу уже через четыре дня после начала заболевания;

— способствует уменьшению числа осложнений.

Мы уже упоминали о том, что основная опасность гриппа и ОРВИ кроется не в самой инфекции, а в ее возможных осложнениях. Вероятность дополнительного бактериального инфицирования достаточно высока у детей младшего возраста, пожилых людей и пациентов со сниженным иммунным ответом. Отметим, что присоединение бактериальной инфекции автоматически означает последующий прием антибиотиков в качестве препаратов первой линии.

Применение Ингавирина снижает вероятность осложнений вирусных инфекций.

Доказана ли эффективность препарата?

Эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана. Это аксиома. Во всем цивилизованном мире заслуживают доверие только те лекарства, которые подверглись многогранным клиническим исследованиям.

Самые достоверные сведения об эффективности можно получить в результате двойных слепых рандомизированных исследований с контролем плацебо или другого препарата с доказанной эффективностью. И в группе противовирусных средств есть два представителя, которые прошли все испытания: озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

А что же Ингавирин? Доказана ли его эффективность?

Исследования эффективности Ингавирина проводились в 2008-2010 годах. Ученые изучали действие препарата в отношении различных штаммов вируса типа А, включая печально известный A/H1N1 swl, вируса гриппа типа В, парагриппа. Кроме того, были проведены исследования эффективности Ингавирина в отношении аденовируса.

Все эти испытания подтвердили противовирусное действие витаглутама. Стоит отметить, что еще в 2008 году было проведено слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором сравнивался эффект Арбидола и Ингавирина у больных гриппом. Сам факт таких испытаний говорит о весьма серьезном подходе к доказательной базе Ингавирина.

Однако нельзя не заметить, что большинство испытаний проводились in vitro, то есть в пробирке, а не на живом организме in vivo. Некоторые эксперименты проводились на лабораторных животных.

Кроме того, в нескольких испытаниях Ингавирина с участием пациентов принимало участие сравнительно небольшое число добровольцев. Так, в крупных исследованиях изучается действие лекарственного средства на группах в 500 – 1000 человек. Эффективность Ингавирина подтверждалась в выборке всего лишь 150 пациентов.

Добавим, что стоимость полномасштабных клинических испытаний препарата очень высока. Возможно, именно этим фактом объясняются весьма скромные по мировым меркам исследования Ингавирина.

Как принимать Ингавирин?

Препарат применяют и для профилактики, и для лечения гриппа и ОРВИ. Согласно инструкции к Ингавирину рекомендуемые дозировки составляют:

  • для профилактики вирусных инфекций достаточно 1 капсулы дозировкой 90 мг в сутки в течение недели;
  • для лечения гриппа и ОРВИ применяют те же 90 мг Ингавирина однократно в день. Длительность курса - 5–7 дней.

Для получения максимально быстрого и выраженного эффекта терапию следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов заболевания. Если вы начали лечение Ингавирином спустя трое суток после начала гриппа или ОРВИ, не стоит ждать молниеносного и сокрушительного действия препарата. Вполне возможно, что противовирусное лечение в таком случае будет иметь весьма призрачный эффект.

Хотелось бы отметить, что биодоступность Ингавирина не зависит от приема пищи. Это означает, что нет никакой разницы, когда принимать лекарство: утром натощак, во время обеда или после сытного ужина. Лучше принимать Ингавирин ежедневно примерно в одно и то же время суток, так как промежуток между приемами должен составлять около 24 часов.

Ингавирин для детей? Что скажет детский врач?

Применение Ингавирина в педиатрии осталось абсолютно неизученным. Никакие клинические испытания, изучающие действие препарата на детский организм, пока не проводились. Вспомним и том, что Ингавирин является стимулятором лейкопоэза (и до сих пор применяется в онкологии). Поэтому в большинстве инструкций к Ингавирину сказано, что средство не рекомендуется для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Однако, изучая материалы об Ингавирине, мы столкнулись с некоторым противоречием в источниках. Аннотация, размещенная на официальном сайте лекарственного препарата, несколько отличается от инструкций, которые были опубликованы в крупных фармацевтических изданиях. Отметим, что сайт Ингавирина поддерживается производителем и правообладателем этого средства компанией Валента Фармацевтика.

Итак, на официальном сайте указано, что Ингавирин разрешен к применению у детей с 13 лет в дозировке 60 мг однократно в сутки в целях лечения гриппа и ОРВИ. Для профилактики вирусных инфекций у детей младше 18 лет Ингавирин опять-таки не рекомендуется.

Осталось неясным, чем обусловлено внесение изменений в официальную инструкцию. Какой информации доверять и стоит ли назначать Ингавирин детям с 13 до 18 лет, сказать трудно. Подчеркнем, что опубликование практически официального разрешения к приему средства у детей не было подкреплено исследованиями безопасности. Отзывов специалистов об опыте применения Ингавирина у детей нет. И это наводит на серьезные размышления о целесообразности применения препарата у подростков.

Противопоказания к приему Ингавирина

Среди противопоказаний к применению Ингавирина стоит отметить:

— индивидуальную непереносимость действующего вещества или компонентов лекарственного средства.

Как правило, индивидуальные реакции регистрируются у пациентов, склонных к аллергии;

— непереносимость лактозы.

Мы уже упоминали, что в состав Ингавирина входит молочный сахар - лактоза. Поэтому пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, витаглутам противопоказан. Как правило, непереносимость лактозы вызвана дефицитом фермента, расщепляющего молочный сахар,- лактазы. Диагностировать у себя лактазную недостаточность просто: если после употребления в пищу молочных продуктов вас настигает метеоризм, боль в животе или, еще хуже,- диарея, то можно смело предполагать непереносимость лактозы;

— глюкозно-галактозная мальабсорбция.

Этот симптом представляет собой врожденное нарушение всасывания двух сахаров - глюкозы и галактозы. Такие пациенты не переносят продукты, содержащие глюкозу и лактозу (молочные продукты);

детский возраст до 18 лет (по альтернативным данным - до 13 лет для лечения гриппа и ОРВИ и до 18 лет для профилактики);

— беременность.

Изучение действия Ингавирина при беременности не проводилось. Поэтому препарат категорически не рекомендуется к применению в этот период;

— лактация.

Несмотря на высокие продажи и популярность Ингавирина до сих пор остается неизвестным, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко. Однако, учитывая весьма скромные клинические исследования препарата и полное отсутствие испытаний в педиатрической практике, в период грудного вскармливания Ингавирин применять крайне нежелательно.

Побочные действия

Ингавирин можно отнести к числу достаточно безопасных лекарств. Высокий профиль безопасности подтверждает и тот факт, что препарат продается в аптеке без рецепта. Однако возможность побочных эффектов вследствие лечения Ингавирином исключить нельзя.

Аннотация утверждает, что к неблагоприятным событиям, возникающим в результате приема витаглутама, относится лишь возможная аллергическая реакция.

Как мы уже отмечали, изучение Ингавирина были достаточно скромным. Кроме того, любой оригинальный лекарственный препарат после регистрации и выхода на фармацевтический рынок ждут так называемые постмаркетинговые исследования. Они основаны на скрупулезной регистрации возможных побочных эффектов средства и их дальнейшем изучении. По мере накопления данных вносятся изменения в инструкцию к лекарству.

Яркий пример препарата, изученного полностью только в течение постмаркетинговых исследований,- Виагра. Первоначально это знаменитое средство считалось абсолютно безопасным. Только спустя несколько лет после выхода на рынок были зафиксированы смертельные случаи при одновременном приеме Виагры и лекарств из группы нитратов. Так появилась информация об опаснейшем лекарственном взаимодействии, которое может привести даже к летальному исходу.

Мы ни в коем случае не пытаемся проводить аналогию между Виагрой и Ингавирином: это абсолютно разные средства, которые не имеют ничего общего. Мы лишь хотим подчеркнуть: когда речь идет о приеме нового малоизученного препарата, существует гипотетическая вероятность неблагоприятных событий, которые не описаны в инструкции к применению.

Ингавирин: подбираем аналоги

При выборе противовирусного средства для лечения гриппа или ОРВИ многие пациенты руководствуются материальными соображениями. Отметим, что Ингавирин, к нашему сожалению, не относится к числу недорогих препаратов. Поэтому некоторые клиенты штурмуют аптеки в поисках дешевого аналога Ингавирина. И что же может предложить фармацевтический рынок в таком случае?

К прискорбию сообщаем, что аналога Ингавирина на самом деле просто нет, во всяком случае пока. С большой натяжкой можно в качестве дженерика назвать таблетки Дикарбамина, о которых мы уже говорили в начале нашего повествования. Это средство выпускает та же компания, что и Ингавирин,- Валента Фармацевтика.

Однако напомним, что Дикарбамин применяется в онкологии в качестве стимулятора лейкопоэза, и его дозировка отличается от дозы Ингавирина. Поэтому хотя и считать эти два препарата аналогами можно, заменить одно лекарство другим проблематично. Да и бессмысленно. В пересчете на одну таблетку Дикарбамин почему-то значительно дороже Ингавирина.

И напоследок отметим, что хранить Ингавирин лучше в закрытом шкафу, недоступном для детей.

Сегодня будем препарировать лекарство для лечения гриппа – препарат Ингавирин . Как заявлено на сайте производителя данного препарата российской компании “Валента Фармацевтика” – это инновационный противовирусный препарат, эффективный в отношении гриппа А ( , и др.), В, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции, аденовируса да к тому же он и отечественный, так что препарат пробуждает патриотический и медицинский интерес своим широким спектром помощи в борьбе с вирусами.

Состав и аналоги

Начнем с химии. В основе препарата лежит “витаглутам” (это так сокращается длинное название химического соединения из которого сделан Ингавирин).

То же соединение содержится еще в одном препарате фирмы Валента – Дикарбамин, который применяют для лечения онкологии (для защиты крови при химиотерапии), что в принципе ничуть не нарушает стройность логики, так как дозировки витаглутама в этих препаратах разные, так бывает часто, что один и тот же препарат, но в разных дозировках оказывает различное действие.

Также российская фирма Красфарма делает препарат Витаглутам, который предлагают использовать для стимуляции гемопоэза (ускорение образования и созревания клеток крови).

Так что эти два препарата Дикарбамин и Витаглутам можно считать аналогами лекарственного препарата Ингавирин, только в борьбе с гриппом и другими вирусами они участия не принимают, поэтому подробнее на них останавливаться не будем.

Формы выпуска

Препарат Ингавирин выпускается в капсулах, отличающихся объемом действующего вещества:

Капсулы 30 мг. Капсулы синего цвета с дозировкой действующего вещества витаглутама 30 мг, остальной объем составляют вспомогательные вещества – лактоза, крахмал и другие вещества. Внутри капсулы гранулы и порошок белого цвета. В упаковках по 7 и 90 капсул.

Капсулы 90 мг. Красного цвета с дозой витаглутама 90 мг. Внутри капсулы гранулы и порошок белого цвета. В упаковках по 7 и 90 капсул.

Показания

Эффективен препарат (как заявлено производителем в инструкции) в лечении:

  • гриппа А (H1N1, H3N2, H5N1, и др.);
  • гриппа В;
  • парагриппа;
  • респираторно-синцитиальной инфекции;
  • аденовируса.
Борется препарат с вирусами путем подавления репродукции (деления) вирусов, этот эффект делает его похожим на противогриппозный препарат Тамифлю, но только похожим. Так как Ингавирин дополнительно оказывает модулирующее действие на выработку интерферонов и даже противовоспалительное действие. Не лекарство, а просто сказка.

Из организма выводится в неизменном виде в течение 24 часов после приема.

Инструкция по применению и дозировка

По 1 капсуле (90мг) 1 раз в сутки, в течение 5-7 дней. Первый прием желательно сделать в течение 36 часов с появления первых симптомов заболевания. Не совсем понятно в этой схеме, если минимальная дозировка для взрослого (а детям этот препарат противопоказан) 90мг, зачем тогда нужен выпуск капсул с дозировкой 30 мг.

Из побочных действий отмечаются аллергические реакции. В аннотации препарата написано, что редко, хотя почитав форумы, где люди делились отзывами о препарате, оказалось, что аллергические реакции наблюдаются у многих и часто.

Противопоказания

  • беременность (в силу того, что действие препарата при беременности не изучалось, хотя заявлено, что он не обладает эмбриотоксичным или тератогенным действием)
  • лактация (кормление грудью при приеме Ингавирина необходимо прекратить, вероятнее всего также ввиду малоизученности применения препарата при лактации)
  • дети и подростки до 18 лет
  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата
Передозировка

Случаи передозировки не отмечены, так как токсическая доза превышает терапевтическую в 3.000 раз. Согласитесь, употребить столько лекарства просто невозможно.

Взаимодействие с другими препаратами , скорее всего не изучено, так как имеется рекомендация не принимать Ингавирин с , с другой стороны написано, что с лекарствами во взаимодействие не вступает. Но лучше подстраховаться, тем более что комбинации разных противовирусных препаратов не приводят к значительному увеличению терапевтического эффекта от их приема, а вот частота побочных реакций возрастает.

Доказательная база препарата Ингавирин

Ну а теперь переходим к доказательной базе. Сразу хочется отметить, что идейным вдохновителем препарата является главный терапевт РФ Александр Чучалин, именно благодаря этому доктору вся Россия постепенно познает “чудодейственный” эффект от лечения Ингавирином. Одним словом многие уже поняли к чему я клоню, помня кому принадлежат паи в компании производящей Арбидол (а это глава Минздравсоц Голикова). Так и с этим отечественным фуфломицином получается. Высокий покровитель, который пытается протолкнуть товар на рынок.

Из доказательной базы, представленной на сайте производителя, мы видим эксперименты только на животных или в пробирках, то есть как и с на мартышках все работает идеально, а опыты над людьми слишком дороги, чтобы так разбазаривать прибыль. За все время существования компания удосужилась провести только одно испытание на людях (ссылка на это исследование содержится в международной базе MEDLINE от 2009 года) и то нагнала столько мути, что из 105 пациентов-добровольцев (что очень мало для полномасштабного плацебоконтролируемого исследования) я так и не смог понять, что в этом исследовании (которое не проводилось в итоге как положено, а с нарушениями регламента) исследовалось, так как осложнения при гриппозной инфекции были выведены за рамки эксперимента, итоги исследования с учетом исключений оказались выше, чем в группах лечившихся Арбидолом или принимавших плацебо. По итогу было заявлено, что Ингавирин сокращает сроки повышения температуры при гриппе (34,5 часа), что ниже, чем при приеме Арбидола (48,4 часа) или плацебо (72 часа). Плюс заявлено об отсутствии токсических эффектов при приеме препарата. Но достоверность этих исследований лежит только на российской исследовательской группе, как и полнота исследования.

Опять налицо попытка протолкнуть на рынок недообследованный товар (хотя безопасность препарата подтверждена регистрационным свидетельством выданным в 2008 году, но не его эффективность), который на сей раз заручился поддержкой врачебного сообщества, так как наблюдаю на профильных форумах отзывы в рьяную защиту данного препарата, причем не последними в медицине людьми. А на вопросы по поводу личного опыта применения в практике, статистику так и не получаешь, ибо ее и нет, деньги застилают глаза коллегам, а это преступно по отношению к людям, к пациентам.

Кстати, на сайте препарата выложены различные исследования, так в больше половины тамошних исследованиях циркулирует фамилия господина Чучалина. Ну и как мне относиться к результатам таких исследований, в проведении которых принимает участие заинтересованное лицо. Я гнобил Арбидол за проведение - в Китае, так производители Ингавирина не смогли или не захотели даже там протестировать свое лекарство, про страны развитой Европы или США вообще умолчу.

В итоге, что получаем? Препарат, который лечит и грипп, и онкологию, вызывает аллергию (что само по себе может быть небезопасно), а по итогу в тестировании опять предлагают поучаствовать нам, причем за наши деньги. К тому же и способ применения, и эффект, оказываемый препаратом очень схожи со швейцарским , только механизм действия другой, прям отечественный ремейк получается.

Впору в аптеках открывать специальные стенды с индифферентными таблетками (с сухим молоком, например) на цветастых баночках которых будет написано: “Отечественный препарат, помогает от сотни болезней, дешево”. Глядишь и дела в гору пойдут, ведь по-статистике плацебо по некоторым болезням помогает в 50% случаев излечиться и затраты нулевые. Ну а кто к плацебо не восприимчив – с тем нам не по пути, прям как по Дарвину.

По традиции в конце несколько ссылок на сайты, использованных в написании статьи:
http://www.ingavirin.ru/ (официальный сайт препарата)
http://www.rmj.ru/articles_6208.htm (изучение эффективности Ингавирина)
А также форумы и блоги медицинского сообщества, разбирающие проблему использования отечественного препарата Ингавирин.

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

  • - Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  • - Субстанция-порошок
  • - Мазь для наружного применения 2%
  • - Таблетки 100 мг
  • - Таблетки 250 мг
  • - Субстанция 500 г
  • - Таблетки 60 мг;125 мг
  • - Порошок для перорального применения 50 мг/г
  • - Таблетки 250 мг
  • - Гель для местного и наружного применения 0.002 %
  • - Раствор для внутривенного введения 40 мкг/мл
  • - Суппозитории ректальные 200 мкг
  • - Суппозитории вагинальные 50 мг
  • - Раствор для внутримышечного введения 15 мг/мл
  • - Таблетки 150 мг, 300 мг
  • - Таблетки для рассасывания

Показания к применению препарата Ингавирин

Лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синтициальная инфекция).

Форма выпуска препарата Ингавирин

капсулы 30 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1;

Капсулы 30 мг; банка (баночка) полимерная 90;

Капсулы 90 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1;

Капсулы 90 мг; банка (баночка) полимерная 60, коробка (коробочка) картонная 192;

Состав
Капсулы 1 капс.
активное вещество:
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) 30 мг

оболочка капсулы: титана диоксид; краситель бриллиантовый черный (бриллиант черный); краситель синий патентованный (патент синий); краситель пунцовый (понсо 4R); азорубин; желатин
в упаковке контурной ячейковой 7 капсул или в банке полимерной 90 капсул; в пачке картонной 1 контурная упаковка или в коробке 1 банка (для стационаров).

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) 90 мг
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); магния стеарат
оболочка капсулы: титана диоксид; хинолиновый желтый; азорубин; краситель пунцовый (понсо 4R); желатин
в упаковке контурной ячейковой 7 капсул или в банке полимерной 60 капсул; в пачке картонной 1 контурная упаковка или в коробке 1 банка (для стационаров).

Фармакодинамика препарата Ингавирин

Оказывает противовирусное действие, эффективен в отношений вирусов гриппа типа А (A/H1N1, в т.ч. «свиной» A/H1N1 swl, A/H3N2, A/H5N1), типа B, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синтициальной инфекции.

Противовирусный механизм действия связан с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро. Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов.

Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK - T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к трансформированным вирусами клеткам и выраженной противовирусной активностью.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли - TNF-α, интерлейкинов - IL-1β и IL-6), снижением активности миелопероксидазы.

Терапевтическая эффективность при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания в целом.

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата (LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз). Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Фармакокинетика препарата Ингавирин

В эксперименте с использованием радиоактивной метки было установлено: препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ. Равномерно распределяется по внутренним органам. Cmax в плазме крови и большинстве органов достигается через 30 мин после введения препарата. Величины AUC для почек, печени и легких незначительно превышают AUC (43,77 мкг·ч/мл). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC в крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови - 37,2 ч.

При 5-дневном курсе перорального приема препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого приема препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения и затем медленное снижение к 24 ч.

Метаболизм. Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Выведение. Основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. За этот период выводится 80% введенной дозы: 34,8% выводится во временном интервале от 0 до 5 ч и 45,2% - во временном интервале - от 5 до 24 ч. Через кишечник выводится 77% препарата и 23% - через почки.

Новым инновационным противовирусным средством является препарат «Ингавирин». Отзывы об этом лекарстве неоднозначные. Одни находят этот медикамент весьма действенным, другие отзываются о нем как о малоизученном снадобье с весьма спорной эффективностью. Что думают об этом препарате специалисты? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Показания

Препарат «Ингавирин», отзывы о котором будут представлены в этой статье, представляет собой лекарственное средство с выраженным противовирусным эффектом. Его принимают для борьбы с гриппом А (Н1N1, H3N2, H5N1 и др.), гриппом В, аденовирусом, парагриппом и респираторно-синцитиальными инфекциями. Таким образом, это отечественное лекарство обладает весьма широким спектром действия, что вызывает к нему пристальный медицинский интерес.

Механизм действия

Сильным лекарственным средством является препарат «Ингавирин». Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что оно в кратчайший срок избавляет от повышенной температуры и других неприятных симптомов гриппа. Такой эффект связан с механизмом действия медикамента. «Ингавирин» воздействует на вирусы путем подавления их способности к репродукции (делению). Сходным действием обладает известный швейцарский препарат «Терафлю». Однако отечественный «Ингавирин» способен на большее: он оказывает стимулирующее действие на синтез интерферонов, а также дает выраженный противовоспалительный эффект. При этом лекарство не задерживается в организме, а выводится из него в течение суток после приема.

Состав и аналоги

Многие врачи настоятельно советуют пациентам принимать препарат «Ингавирин». Отзывы специалистов указывают на то, что в присутствии этого медикамента организм больного становится более жизнеспособным, синтезирует достаточное количество факторов защиты и может противостоять вирусной инфекции. Что же делает это лекарство таким эффективным? В его основе лежит сложное химическое соединение под названием «витаглутам». Оно благотворно сказывается на деятельности кровеносной системы. Это же вещество содержится в препарате «Дикарбамин», который используют для борьбы с онкологическими заболеваниями, для защиты крови при химеотерапии. Что общего может быть у лекарства против рака и средства от гриппа? Оказывается, ничего удивительного в этом факте нет. Дело в том, что дозировки витаглутама в медикаментах не одинаковы, а то, что разный объем принимаемого лекарства может оказывать на организм различное действие, - ни для кого не секрет. Еще один препарат со сходным механизмом воздействия на организм - «Витаглутам». Его предлагают использовать для улучшения процесса гемопоэза (то есть для ускорения образования и созревания кровяных клеток). Таким образом, долго и успешно применяется в медицине вещество, из которого сделано лекарство «Ингавирин». Аналогами этого средства (по способу воздействия) являются препараты «Дикарбамин» и «Витаглутам». Однако перед вирусами упомянутые медикаменты бессильны.

Формы выпуска

Медикамент выпускается в капсулах, отличающихся друг от друга содержанием основного действующего вещества.

Препарат «Ингавирин 90», отзывы о котором в основном положительные, представлен в виде красных капсул. В каждой оболочке содержится 90 миллиграммов действующего вещества. В упаковках с препаратом можно найти 7 или 90 подобных капсул. Внутри них находятся гранулы и порошок белого цвета.

В синих капсулах содержание витаглутама значительно ниже. В них всего 30 миллиграммов действующего вещества, остальной объем занимают вспомогательные компоненты (крахмал, лактоза и другие). Лекарство представляет собой белый однородный порошок. Упаковки с препаратом «Ингавирин» содержат от 7 до 90 синих капсул.

Инструкция по применению

Многих пациентов интересует препарат «Ингавирин» (инструкция по применению, отзывы). В аннотации к этому лекарственному средству написано, что его нужно принимать по одной капсуле объемом 90 миллиграммов один раз в сутки, курс составляет 5-7 дней. Первый прием необходимо осуществить в течение тридцати шести часов с момента проявления первых симптомов болезни. Капсулы нужно глотать полностью, запивая при этом необходимым количеством воды. Многие интересуются, можно ли принимать лекарство «Ингавирин» детям. Отзывы специалистов говорят о том, что препарат еще не получил распространения в педиатрии, поэтому не рекомендуется лицам, не достигшим восемнадцати лет. Однако со временем возрастные рамки приема лекарства планируется расширить.

Противопоказания

Во время беременности и лактации не стоит принимать препарат «Ингавирин». Отзывы о приеме медикамента не содержат никакой негативной информации, но лекарство еще мало изучено, поэтому нуждается в дальнейших испытаниях. По этой же причине препарат не рекомендуется детям. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов также служит сигналом о нецелесообразности использования лекарства.

Передозировка и побочные действия

Можно не бояться передозировки, когда принимаешь лекарство «Ингавирин». Отзывы специалистов подтверждают это. Дело в том, что токсическая доза препарата в 3000 раз превышает терапевтическую. Употребить такое количество лекарства никому не под силу. Что касается побочных эффектов, то среди них были отмечены лишь аллергические реакции. В аннотации к медикаменту написано, что бывают они крайне редко.

Безопасность препарата

Относительно безопасным является медикамент «Ингавирин 90». Отзывы специалистов настоятельно советуют применять этот препарат против самых тяжелых форм гриппа. Медики аргументируют свою позицию следующими фактами:

  1. Данный медикамент значительно снижает риск рецидивов и осложнений.
  2. Прием лекарства никак не зависит от режима питания.
  3. Препарат «Ингавирин» обладает доказанным профилем безопасности.
  4. Лекарственное средство не оказывает местно-раздражающего, аллергизирующего, иммунотоксического, мутагенного воздействия на организм.
  5. Медикамент не обладает репродуктивной токсичностью и канцерогенной активностью.
  6. Рекомендован Минздравсоцразвития для лечения «свиного гриппа» препарат «Ингавирин». Инструкция, отзывы о лекарстве свидетельствуют о его высокой эффективности против этого заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами

До конца не изучено, как вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами «Ингавирин». Отзывы ученых констатируют, что этот медикамент никак не реагирует на присутствие иных лекарств в организме человека. Однако пациентам лучше перестраховаться, тем более что сочетание разных противовирусных препаратов к значительному увеличению терапевтического эффекта обычно не приводит, а частота побочных эффектов, напротив, может возрасти.

Доказательная база

В 2009 году испытывалось на людях лекарственное средство «Ингавирин». Отзывы о проведенном исследовании свидетельствуют о том, что медикамент существенно сокращает сроки повышения температуры тела при гриппе (длительность - 34,5 часа). Этот показатель гораздо ниже, чем при использовании разрекламированного «Арбидола» (48,4 часа) или приеме плацебо (72 часа). Еще одним результатом проведения испытания стало отсутствие токсических эффектов при употреблении препарата. Других официальных свидетельств об эффективности лекарства, к сожалению, пока нет. Однако многие хвалят «Ингавирин». Отзывы специалистов на профильных форумах говорят о том, что его действенность подтверждена практикой. Ниже пойдет речь о том, что думают о данном медикаменте пациенты.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ингавирин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ингавирин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гриппа и ОРВИ у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ингавирина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Инновационным противовирусным препаратом является Ингавирин. Инструкция по применению рекомендует принимать капсулы 30 мг, 60 мг и 90 мг для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ.

Форма выпуска и состав

Ингавирин выпускают в форме капсул в дозировке 30 мг синего цвета, дозировке 60 мг желтого цвета, дозировка 90 мг красного цвета. Действующее вещество: витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) – 30, 60 или 90 мг.

Фармакологическое действие

Ингавирин инструкция по применению относит к противовирусным препаратам. Медикамент активен в отношении вирусов гриппа типа А (A/H1N1, в т.ч. «свиной» A/H1N1 swl, A/H3N2, A/H5N1) и типа В, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции.

Противовирусный механизм действия связан с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро.

Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную альфа-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует гамма-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов.

Свойства препарата

Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к трансформированным вирусами клеткам и выраженной противовирусной активностью. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНОальфа, ИЛ-1бета и ИЛ-6), снижением активности миелопероксидазы.

Терапевтическая эффективность при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания.

От чего помогает Ингавирин?

Показания к применению лекарства включают:

  • профилактика и лечение гриппа типа А и В;
  • другие ОРВИ (респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, аденовирусная инфекция).

Инструкция по применению

Ингавирин взрослым и детям после 18 лет необходимо принимать независимо от приема пищи, внутрь.

Инструкция к капсулам 90 мг по лечению гриппа и ОРВИ: в течение 5-7 дней 1 раз в сутки необходимо принимать 90 мг. Желательно начать принимать таблетки сразу при появлении симптомов болезни, не позже 1,5 суток после начала болезни.

Способ применения для профилактики гриппа и ОРВИ: в течение недели принимать один раз в сутки 90 мг. Перед тем, как принимать 90 мг лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Длительность лечения 5–7 дней в зависимости от тяжести состояния, продолжительность приема в профилактических целях – 7 дней.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

Побочные действия

  • боли в области желудка;
  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • аллергические реакции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности применения Ингавирина беременными и кормящими женщинами его прием противопоказан в эти периоды. В случае жизненной необходимости применения препарата при лактации, грудное вскармливание следует прервать.

Особые указания

Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата (LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз).

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергезирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия.

В отношении совместного приема препарата и алкоголя действуют стандартные рекомендации, а точнее запрет на одновременный прием. Совместное действие этанола и Ингавирина не изучалось.

Лекарственное взаимодействие

Случаи лекарственного взаимодействия с другими средствами не описаны, однако если вы длительное время принимаете какой-либо препарат, обязательно сообщите об этом врачу.

Аналоги лекарства Ингавирин

Полные аналоги Дикарбамин и Витаглутам. К противовирусным препаратам относят:

  1. Фамцикловир.
  2. Орвирем.
  3. Панавир.
  4. Реленза.
  5. Экставиа.
  6. Изопринозин.
  7. Тилорон.
  8. Эразабан.
  9. Ацикловир.
  10. Бетаферон.
  11. Мидантан.
  12. Неовир.
  13. Рибавирин.
  14. Тамифлю.
  15. Бонафтон.
  16. Валацикловир.
  17. Арпефлю.
  18. Гриппферон.
  19. Оксолин.
  20. Арпетолид.
  21. Виразол.
  22. Актипол.
  23. Интерферон.
  24. Ремантадин.
  25. Тилаксин.
  26. Алпизарин.
  27. Гроприносин.
  28. Альгирем.
  29. Инферон.
  30. Арбидол.
  31. Гевизош.
  32. Амиксин.
  33. Лавомакс.
  34. Альфаферон.
  35. Амизон.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Ингавирин (капсулы 90 мг № 7) в Москве составляет 491 рубль. В Киеве купить лекарство можно за 261 гривну, в Казахстане — за 4225 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 22-24 бел. рубля. Рецепт для покупки не нужен.