ЭКГ – самый простой способ позаботиться о здоровье сердца. Кому не надо делать ЭКГ

Электрокардиография представляет собой снятие биоэлектрических потенциалов, которые возникают при сокращении сердечной мышцы. Этот метод доступен, не требует особой подготовки, безопасен для пациента. При этом информация, полученная врачом, может помочь в постановке диагноза при ишемической болезни, аритмии, нарушении проводимости.

Читайте в этой статье

Принцип работы электрокардиографа

Прибор для регистрации ЭКГ состоит из электродов, которые крепятся на тело пациентов, гальванометра, усилителя, регистратора и переключателя для отведений. Импульсы, которые образуются в сердечной мышце, вначале должны быть усилены, затем их воспринимает гальванометр. Он преобразует электрические волны в механические колебания.

Регистратор производит запись при помощи самописцев на термобумаге типичной графической кривой, которая называется электрокардиограммой.

При помощи ЭКГ исследования можно судить о состоянии сердечной мышцы по таким показателям:

проводимость импульса;
ритмичность сердечных сокращений;
увеличение одного или нескольких отделов сердца;
кровоснабжение миокарда;
участки некроза (инфаркта) их величину, глубину и давность возникновения.

Одежда подбирается таким образом, чтобы можно было легко прикрепить электроды на кожу щиколоток, запястий и грудную клетку.

В день исследования категорически запрещен прием алкогольных напитков, курения, нужно отказаться от занятий спортом и плотного завтрака. В качестве напитка лучше всего подойдет обычная питьевая вода, слабый чай или фруктовый сок.

Для того чтобы снять электрокардиограмму, пациента укладывают на кушетку, медицинский работник устанавливает электроды на голенях, запястьях и грудной клетке. Если имеется затруднение дыхания в горизонтальном положении, то процедура проводится сидя.

Правила проведения процедуры

Для хорошего контакта между кожей и электродом место крепления обезжиривают при помощи этилового спирта и наносят специальный токопроводящий гель. После этого проводится снятие показаний при помощи прибора для ЭКГ-диагностики.

Вся процедура занимает около 10 — 15 минут.

Для того, чтобы получить достоверный результат, нужно быть в спокойном, расслабленном состоянии, не задерживать дыхание. Мышечная дрожь от волнения или холода может привести к искажению данных.

Общепринятыми отведениями являются 3 стандартные, 3 усиленные и 6 грудных. В каждом отведении будет записано не менее 4 сердечных циклов. После этого прибор отключают, снимают электроды и выдают врачу функциональной диагностики подписанную ленту, которую он должен расшифровать.

О методике регистрации ЭКГ смотрите в этом видео:

Есть ли особенности проведения при беременности

В организме беременной женщины меняется нагрузка на сердечную мышцу, так как она должна обеспечить кровоснабжением плод, находящийся в матке. На электрокардиограмме могут проявиться отклонения, которые не являются показателем болезни сердца.

Поэтому, начиная с 3 — 4 месяца, при расшифровке показаний вносят поправку на наличие процесса гестации.

При подготовке и проведении самой процедуры используют стандартные методики исследования.

Как делают ЭКГ женщинам

Для женщин правила установки электродов такие же, как и для мужчин. Они должны располагаться в области сердца, непосредственно на коже, поэтому до проведения ЭКГ нужно полностью снять всю одежду с грудной клетки, включая бюстгальтер. Нужно учесть, что колготки или чулки помешают прикрепить датчики к голени.

Расшифровка ЭКГ показателей

На ленте кривая, полученная после снятия кардиограммы, имеет 5 зубцов. Они возникают при последовательном сокращении предсердий и желудочков. Приняты такие обозначения:

Зубец Р – это показатель работы правого (первая половина) и левого предсердия.
Р Q – интервал прохождения импульса до желудочка по пучку Гисса.
QRST – комплекс возникает при сокращении желудочков, при этом самый высокий зубец R отражает возбуждение миокарда желудочка, а Q и S – перегородки между ними, Т – возникает в период восстановления миокарда после систолы.

Зубцы и интервалы

В норме у взрослых

Полностью оценить электрокардиограмму может врач, так как для постановки диагноза требуется знать симптомы болезни и данные других методов исследования (анализов крови, УЗИ, ЭхоКГ). Общие характеристики, которые оценивает специалист, у здорового человека следующие:

Ритм сокращений от 60 до 80 за минуту.
Размер интервалов не должен превышать нормальные показатели, или быть короче, чем средние значения.
– в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
Желудочковый комплекс не больше 120 мс.
Т положительный и длиннее комплекса QRS.

ЭКГ (норма)

При беременности

По мере роста матки она поднимает купол диафрагмальной перегородки и после 24 — 24 недели верхушка сердца смещается влево. Это отражается на электрокардиограмме повышением амплитуды R в первом, а S и Q в третьем отведении, желудочковый комплекс снижается вместе с сегментом ST. Изменения проводимости по сердечной мышце также связаны с влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой.

Характерные признаки:

Смещение оси сердца влево.
Т двухфазный и отрицательный в правых грудных отведениях.
Желудочковый комплекс шире, чем в норме.
Учащенный ритм, единичные внеочередные сокращения.

Дыхательная аритмия у беременных

Отклонения, которые способен выявить прибор

При помощи снятия и расшифровки электрокардиограммы можно выявить признаки таких болезней:

стенокардии и инфаркта;
вида аритмии, расположения водителя ритма;
блокады из-за пониженной проводимости;
гипертрофии миокарда и ее локализации;
признаков миокардита и перикардита;
тромбоэмболии легочной артерии;
симптомов легочной гипертензии;
нарушений электролитного состава крови.

АВ-блокада III степени

Недостатки проведения обследований на ЭКГ

Несмотря на высокую диагностическую ценность, обычная ЭКГ не может зафиксировать изменения в работе сердца вне времени ее снятия. Поэтому, наряду с традиционной методикой, пациенту может быть назначено дополнительно , пробы с физической нагрузкой.

При помощи этого способа нельзя распознать сердечные шумы, поэтому при подозрении на пороки строения клапанов или перегородок нужно проводить , фонокардиографию или УЗИ сердца.

Если планируется проведение установки стента или шунта при ишемии миокарда, то для определения локализации сужения венечных артерий требуется . Опухолевые процессы диагностируют при рентгенологическом или МРТ исследовании.

Актуальные вопросы пациентов

Метод ЭКГ является традиционным и применяется длительное время в медицинской практике. Но у пациентов часто возникают опасения по поводу его назначения. Самые распространенные вопросы:

Таким образом, ЭКГ – это проверенный временем доступный вид диагностики, который применяется как для профилактического обследования во время диспансеризации, так и для постановки диагноза при наличии жалоб на нарушение работы сердца. Такое исследование относится к безопасным и информативным.

Подготовительные этапы

Лечащий врач должен подробно описать пациенту все необходимые действия перед съемкой ЭКГ. Мужчинам с обильной растительностью на теле лучше сбрить ее - это позволит установить более тесный контакт электродов и тела. В день перед запланированной процедурой нужно принять теплый душ. То же самое надо проделать и утром накануне. Чистая кожа лучше приспособлена для крепления электродов. Если контакт будет достаточно тесен, вероятность помех резко снизится. Обязательно провести водную процедуру и после сеанса. Это связано с нанесением специального геля на места крепления для лучшей проводимости тока. Людям, которые щепетильно относятся к чистоте, лучше принести с собой полотенце и подкладную простынь. Просто стоит вспомнить, сколько пациентов находится на кушетке за день.

Главным требованием к состоянию человека является спокойствие. Если перед кардиологическим исследованием человек подвергался усиленной физической нагрузке, волнению или стрессу, необходимо прийти в состояние покоя. Лучше расслабиться, сидя в удобном положении. При это полезно провести дыхательные упражнения. Время на это можно выделить, находясь в ожидании в очереди.

Одежду для посещения кардиолога желательно выбирать свободную, легко снимающуюся. Это ускорит процесс мероприятия.

Когда период обследования приходится на холода, в кабинете ЭКГ должно быть тепло и комфортно. Если человек замерзнет, это может негативно сказаться на электрокардиограмме.

Женщинам не стоит пользоваться кремом, чтобы не оставить жирный след на коже. Подобное препятствует тесному креплению прибора к телу.

Что не стоит принимать перед исследованием?

Человек должен отказаться от всех тонизирующих напитков. В список входят чай, кофе, энергетические коктейли и тем более содержащие алкоголь. Делать это нужно не позднее, чем за 4-6 часов до начала процедуры. Это не относится к алкоголю. Пить его нельзя как минимум несколько суток перед проведением процедуры. Энергетические напитки, в составе которых присутствует немалая доза кофеина, не только искажают показания кардиографии, но и отрицательно сказываются на роботе многих органов.

В течение часа перед процедурой не рекомендовано употреблять тяжелой и жирной пищи. Острое и соленое есть тоже не желательно. Обильный прием пищи может вызвать одышку и исказить результаты мониторинга. Если от завтрака отказываться по каким-либо причинам не рекомендовано или же просто не хочется, можно перекусить легкой едой в небольшом количестве.

Сосудосуживающие препараты также противопоказаны перед началом сеанса. Глазные капли и назальные спреи не применяют перед процедурой кардиограммы.

Так же как и стимуляторы, противопоказаны и сильные успокоительные. Если пациент примет подобные препараты, доктор может ошибочно диагностировать брадикардию (или тахикардию в случае стимулирующих средств).

Холтеровский мониторинг

Холтер-мониторинг - современный метод электрокардиограммы, позволяющий проводить ее в течение 24 часов в сутки. Метод более эффективен, чем одноразовая кратковременная процедура, на результат которой может повлиять множество факторов. Подготовка пациента к ЭКГ по Холтеру подразумевает выполнение ряда несложных мероприятий. Человек должен понимать, что исследование предполагает наблюдение работы сердца при обычном образе жизни. Нужно вести повседневные дела, ходить на работу и не стараться повлиять на мониторинг.

Прибор холтер являет собой небольшой блок с электродами, которые крепятся на грудь.

Одежда не должна иметь металлических деталей. Украшения из металла также придется снять. Перед использованием аппарата необходимо провести водные процедуры, так как во время исследования этого делать нельзя.

Во время мониторинга следует отказаться от:

кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики);
алкоголя;
чрезмерной физической нагрузки;
плавания и купания;
приема препаратов, влияющих на сердечную работу.

Нанесение мазей, кремов и различных косметических средств нежелательно. Как и при обычном ЭКГ, необходимо соблюдение мер предосторожности. К ним относится прием кардиостимулирующих препаратов, стимуляторов нервной системы, сосудосуживающих.

Отечественные и зарубежные медики утверждают, что электрокардиограмма как таковая сама по себе процедура безвредная для человеческого организма. Ее вред заключается только во внесистемном применении ЭКГ – неплановое обследование с помощью данного аппарата может способствовать постановке неверного диагноза больного.

Когда это обследование лучше не проходить

Кандидат медицинских наук А. В. Родионов считает, что есть масса ситуаций, когда ЭКГ снимать не надо, это лишнее. Особенно это касается детей и молодежи – у каждого растущего организма масса индивидуальных особенностей развития, и если грамотный лечащий врач не назначал прохождение электрокардиограммы, самодеятельностью заниматься не стоит.
Родионов заверяет, что здоровый человек в ЭКГ не нуждается – прохождение этой процедуры за ненадобностью вредно в плане возможной последующей неправильной интерпретации результатов: медик с низкой квалификацией может «рассмотреть» на ленте градации сердцебиения «серьезную патологию», которую потом придется «серьезно лечить».
Антон Владимирович убежден, что для медика-профи достаточно банального измерения давления и ознакомления с результатами банальных анализов, чтобы определиться, стоит ли делать пациенту ЭКГ или нет.

Опасна ли кардиограмма сама по себе?

Доктор медицинских наук кардиолог Ракеш К. Пай говорит о том, что электрокардиограмма «может показать проблемы с сердцем, которые сделают ЭКГ с нагрузкой небезопасным». В действительности же коллеги Пая в этом смысле больше ратуют за профпригодность – Доменико Коррадо, Кристина Бассо, Антонио Пеллеккья и Гаэтано Тьене, авторы сборника «Спорт и сердечно-сосудистые заболевания», серьезно озабочены проблемой адекватного толкования и своевременной диагностики сердечных болезней с помощью ЭКГ. В этой книге приводится много примеров, когда неправильная постановка диагноза неквалифицированными медиками последствий травм способствовала ложному интерпретированию результатов ЭКГ, что, в свою очередь, потом навредило здоровью спортсменов.

Чтобы все узнать, надо правильно себя вести

Как подтверждает врач высшей категории Закир Анварович Ханнанов, ЭКГ назначается врачом, если сам пациент жалуется на боли в сердце или же проблемы в работе сердечно-сосудистой системы были выявлены в результате медобследования. Чтобы электрокардиограмма не «засбоила» и в итоге не навредила самому пациенту, перед ЭКГ врачи не советуют излишне физически нагружать организм: сердце перед обследованием должно работать как обычно, без экстрима.
Как утверждает терапевт З. А. Ханнанов, «вред» от ЭКГ заключается, прежде всего в неправильной подготовке пациента к данной процедуре. Перед прохождением электрокардиограммы нельзя курить, пить кофе или крепкий чай (кофеин в любом случае повлияет на результаты обследования). Желательно 2 часа до ЭКГ ничего не есть. Масляно-жировые кремы, наносимые на тело после душа, перед снятием электрокардиограммы лучше не использовать: электроды трудно контактируют с «промасленной» кожей, что затрудняет сам процесс получения ЭКГ.

Спасибо, успела заказать)

Хорошее средство, по акции возьму еще себе, пусть лежит)

Большое спасибо за такую халяву)

В репутацию однозначно за такой подарок!

Можно ли делать экг ребёнку при простуде

Не смотря на совпадение объема иммунитета представителей государств, при организациях международного характера и иммунитета дипломатического агента, их юридическая природа все же остается различной. Если для взрослого человека простуда не несет с собой каких-то угроз, то простуда у детей до года может потребовать к себе особого подхода. Одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в зимний период является грипп. Принимать можно делать наркоз при простуде по 10-15 капель, запивая водой, 3 раза в день до еды. Связано с отеком слизистой носослезного канала и полости носа за счет воспаления, поэтому нарушается естественный отток слезной жидкости из глаз. Прививка от гриппа взрослым производится в дельтовидную мышцу плеча. Противопоказан антибиотик пациентам с гепатитом и аллергическими реакциями на пенициллины. Можно ли продолжать содержать ребенка грудью при мастите?

При подтвержденном диагнозе аскаридоз лечение проводят специальными лекарственными препаратами, а не средствами народной медицины, поэтому не стоит заниматься самолечением. При этом качество мяса не изменяется, а радиоактивный цезий переходит в раствор.

При хроническом простатите смешайте по 10 частей (по весу) ягод можно ли делать экг ребёнку при простуде и боярышника, 5 частей травы можно ли делать экг ребёнку при простуде топяной, 4 части цветков ромашки, по 3 части листьев брусники и березы, корней одуванчика, травы спорыша, по 2 части травы донника лекарственного и грушанки.

Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно

Что такое синусовый ритм и расшифровка ЭКГ

Кому под силу сделать расшифровку ЭКГ и когда кардиограмма приносит больше вреда, чем пользы, в своей новой книге рассказал кардиолог Антон Родионов.

Что такое ЭКГ

Как записывают электрокардиограмму, знают почти все. На тело человека накладывают 10 электродов: четыре электрода на конечности (два на руки, два на ноги) и шесть электродов на грудную клетку. Для того чтобы электрический сигнал хорошо проводился, кожу в месте контакта с электродом смачивают водой или специальным гелем. Чем лучше контакт, тем лучше будет качество электрокардиограммы.

Длительность стандартной записи ЭКГ - около 10 секунд. Иногда вторую часть записи выполняют на вдохе; во время вдоха немного изменяется положение сердца в грудной клетке, и мы получаем дополнительную пищу для размышления.

Конечно, 10 секунд - это очень мало. Ведь если именно в это короткое время у пациента нет аритмии, нет нарушения кровоснабжения сердца, то это не значит, что их у него нет вообще никогда. Поэтому при необходимости врач порекомендует проведение дополнительных исследований, например, холтеровского мониторирования ЭКГ или нагрузочных проб. Так, например, если нам кажется, что какая-то стенка сердца утолщена (гипертрофирована), то следующим шагом будет выполнение эхокардиографии (ультразвукового исследования), при котором уже можно будет измерить толщину стенки с точностью до миллиметра.

Как устроена электропроводка в сердце

Итак, электрокардиограмма, согласно своему названию, регистрирует электрические процессы, происходящие в сердце. Давайте разберемся, что и как там происходит. В недрах сердечной мышцы расположены особые группы клеток, которые составляют так называемую проводящую систему сердца. Для простоты можно представить её в виде электропроводки, заложенной в стенку, хотя на самом деле всё немножко сложнее.

«Источником электропитания» здорового сердца является синусовый узел , который находится в правом предсердии. Для тех, кто дружит с электрикой, его можно сравнить с конденсатором. Синусовый узел накапливает заряд, а потом с определенной частотой выдает электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться. Следовательно, если «батарейка исправна», то в первой строчке заключения кардиограммы будет написано: синусовый ритм .

У сердца есть четыре камеры - два предсердия и два желудочка. Сначала сокращаются предсердия, затем желудочки. Для того чтобы это происходило именно в такой последовательности, необходимо, чтобы электрический импульс сначала охватил возбуждением предсердия, а затем переключился на желудочки. Вот это переключение происходит в так называемом предсердно-желудочковом узле. Чаще его называют по-латыни атриовентрикулярный узел (атриум - предсердие, вентрикулум - желудочек), а еще чаще - просто АВ-узел .

Из АВ-узла выходят два «проводка», которые, по фамилии автора, называют ножками пучка Гиса . Через правую ножку пучка Гиса электрический сигнал в основном проводится на правый желудочек, через левую ножку пучка Гиса, разумеется, - на левый желудочек. Поскольку левый желудочек - это самая большая камера сердца, и электроснабжения ей нужно много, то левая ножка еще делится на переднюю и заднюю ветви. Вот такая получается сложная проводящая система сердца. Если на том или ином участке в электроснабжении возникает авария, то мы назовем это «блокадой проведения» или нарушением проводимости сердца.

Диспансеризация: кому не надо делать ЭКГ

Золотое правило медицины - любое исследование должно быть обоснованно. Наш коллеги за рубежом строго его придерживаются. Даже если исследования делают здоровым людям, то их надо делать по определенным показаниям и в определенных группах риска. Исследования, которые делаются просто так, на всякий случай, по принципу «а вдруг чего найдется», нередко не только не несут полезной информации, но сплошь и рядом даже вводят в заблуждение и сбивают с толку.

Это в полной мере относится и к ЭКГ. Как мы уже говорили, ЭКГ - это лишь запись электрических сигналов, которые вырабатываются в сердце, и которые врачи договорились определенным образом интерпретировать.

Любой врач учится интерпретировать кардиограмму всю жизнь. Существует очень много варрантов нормы. Чем опытней врач, тем больше вариантов нормы он знает. В нашей клинике давным-давно её покойный директор, профессор В.И.Маколкин запретил врачам функциональной диагностики «расшифровывать» ЭКГ. Каждый врач должен быть учиться читать ЭКГ самостоятельно, при необходимости прибегая к помощи старших коллег.

Таким образом, за несколько лет работы даже у молодого врача был уже огромный багаж просмотренных ЭКГ, причем не просто просмотренных, а «привязанных» непосредственно к пациенту. А это немаловажное условие анализа кардиограммы. Зачастую, когда врач «расшифровывает» кардиограмму, не видя больного, он может дать заключение, которое совершенно не соответствует истине.

Так вот не нужно снимать кардиограмму молодым здоровым людям на всякий случай. У молодых людей выявляют большое количество индивидуальных особенностей, не требующих лечения. Это может быть миграция водителя ритма, синусовая аритмия, высокий вольтаж сигнала, редкие экстрасистолы. ЭКГ у детей сплошь и рядом отличается от того эталона, к которому мы привыкли. Хорошо, если этому ребенку встретится грамотный врач, который скажет, что ничего делать не нужно.

Итак, при отсутствии симптомов здоровому человеку просто так делать кардиограмму не нужно. Вероятность увидеть какое-то незначительное отклонение от нормы, которое будут неправильно интерпретировано, гораздо выше, чем случайно выявить какую-то серьезную патологию. Гораздо важнее, чтобы врач измерил давление, послушал, рутинные анализы сделал. А вот если что-то он там услышал, если давление повышено, тогда уже надо реагировать и делать кардиограмму.

Экг можно делать при простуде

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.76% вопросов .

Зачем делать ЭКГ во время беременности и безопасно ли это?

Когда женщина узнает о том, что беременна, ее жизнь кардинально меняется: отныне регулярное посещение врачей и сдача анализов превращаются в норму. Однако не все диагностические исследования допустимы в период вынашивания ребёнка. Можно ли делать кардиограмму во время беременности?

Во время беременности организм женщины претерпевает изменения на всех уровнях:

гормональный фон колеблется;
объемы циркулирующей крови увеличиваются;
центральная нервная система работает в режиме повышенной возбудимости.

Вот зачем делать ЭКГ во время беременности: если по каким-то причинам сердечно-сосудистая система плохо справляется с нагрузками, электрокардиограмма это покажет.

В отличие от других методов диагностики, электрокардиография абсолютно безопасна для будущей мамы и ее ребенка, ведь прибор не производит вредного излучения и снимает показания, никак не воздействуя на организм.

ЭКГ в период вынашивания ребенка выполняется неоднократно, если будущая мама:

испытывает резкие скачки давления и приступы головокружения;
периодически падает в обморок;
страдает тахикардией и одышкой;
чувствует боль в левой части грудной клетки.

Когда беременная женщина страдает сердечно-сосудистой патологией, ЭКГ целесообразно делать как можно чаще. При этом не стоит опасаться за здоровье малыша.

Для беременных кардиограмма выполняется точно так же, как и в других случаях: к телу прикрепляются датчики, которые в течение 5 минут регистрируют сердечные показатели.

Женщина должна прийти на обследование сытой, но переедать не стоит, иначе это отразится на результатах обследования.

За 15 минут до снятия показаний следует максимально успокоиться, а во время выполнения ЭКГ ни о чем не думать и не переживать. Не нужно самостоятельно пытаться расшифровывать результаты обследования: только специалист знает, какие показатели – вариант нормы, а какие – сигнал для беспокойства. На последних сроках беременности также можно выполнить КТГ, чтобы послушать сердцебиение плода и оценить готовность матки к родам.

Важные моменты, как делают ЭКГ пациентам разного возраста и пола

Читайте в этой статье

Принцип работы электрокардиографа

При помощи ЭКГ исследования можно судить о состоянии сердечной мышцы по таким показателям:

проводимость импульса;
ритмичность сердечных сокращений;
увеличение одного или нескольких отделов сердца;
кровоснабжение миокарда;
участки некроза (инфаркта) их величину, глубину и давность возникновения.

Как правильно подготовиться к ЭКГ, что нельзя делать

Электрокардиография не требует длительной подготовки, что относится к преимуществам этого метода. Ее снимают по экстренным показаниям при любом состоянии пациента. Но если назначено плановое исследование, то перед его проведением рекомендуется:

Не принимать пищу и кофеинсодержащие напитки минимум за 3 часа до процедуры.
Перед исследованием нужно хорошо отдохнуть.
Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Принять душ, после которого не пользоваться кремом.

Как делают ЭКГ

Правила проведения процедуры

Вся процедура занимает около 10 - 15 минут.

О методике регистрации ЭКГ смотрите в этом видео:

Есть ли особенности проведения при беременности

Поэтому, начиная с 3 - 4 месяца, при расшифровке показаний вносят поправку на наличие процесса гестации.

При подготовке и проведении самой процедуры используют стандартные методики исследования.

Как делают ЭКГ женщинам

Расшифровка ЭКГ показателей

Зубец Р – это показатель работы правого (первая половина) и левого предсердия.
Р Q – интервал прохождения импульса до желудочка по пучку Гисса.
QRST – комплекс возникает при сокращении желудочков, при этом самый высокий зубец R отражает возбуждение миокарда желудочка, а Q и S – перегородки между ними, Т – возникает в период восстановления миокарда после систолы.

Зубцы и интервалы

В норме у взрослых

Ритм сокращений от 60 до 80 за минуту.
Размер интервалов не должен превышать нормальные показатели, или быть короче, чем средние значения.
Электрическая ось – в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 - V2, иногда V3.
Желудочковый комплекс не больше 120 мс.
Т положительный и длиннее комплекса QRS.

ЭКГ (норма)

При беременности

По мере роста матки она поднимает купол диафрагмальной перегородки и после 24 - 24 недели верхушка сердца смещается влево. Это отражается на электрокардиограмме повышением амплитуды R в первом, а S и Q в третьем отведении, желудочковый комплекс снижается вместе с сегментом ST. Изменения проводимости по сердечной мышце также связаны с влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой.

Характерные признаки:

Смещение оси сердца влево.
Т двухфазный и отрицательный в правых грудных отведениях.
Желудочковый комплекс шире, чем в норме.
Учащенный ритм, единичные внеочередные сокращения.

Дыхательная аритмия у беременных

Отклонения, которые способен выявить прибор

При помощи снятия и расшифровки электрокардиограммы можно выявить признаки таких болезней:

стенокардии и инфаркта;
вида аритмии, расположения водителя ритма;
блокады из-за пониженной проводимости;
гипертрофии миокарда и ее локализации;
признаков миокардита и перикардита;
тромбоэмболии легочной артерии;
симптомов легочной гипертензии;
нарушений электролитного состава крови.

АВ-блокада III степени

Недостатки проведения обследований на ЭКГ

Несмотря на высокую диагностическую ценность, обычная ЭКГ не может зафиксировать изменения в работе сердца вне времени ее снятия. Поэтому, наряду с традиционной методикой, пациенту может быть назначено дополнительно мониторирование в течение суток по Холтеру, пробы с физической нагрузкой.

При помощи этого способа нельзя распознать сердечные шумы, поэтому при подозрении на пороки строения клапанов или перегородок нужно проводить ЭхоКГ, фонокардиографию или УЗИ сердца.

Если планируется проведение установки стента или шунта при ишемии миокарда, то для определения локализации сужения венечных артерий требуется коронарография. Опухолевые процессы диагностируют при рентгенологическом или МРТ исследовании.

Актуальные вопросы пациентов