आंत्रशोथ के विकास के रूप और विकृति विज्ञान के लक्षण। तीव्र आंत्रशोथ
एंटरोकोलाइटिस छोटी और बड़ी आंतों की एक सूजन प्रक्रिया है। यह आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, लेकिन गलत इलाजजीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान देता है। एक तीव्र पाठ्यक्रम में, केवल आंतों के म्यूकोसा में सूजन हो जाती है, लेकिन दीर्घकालिक पुरानी प्रक्रिया में, गहरी परतें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, म्यूकोसा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिससे पाचन संबंधी विकार होते हैं। इस लेख में हम एंटरोकोलाइटिस के लक्षण और उपचार पर नजर डालेंगे।
तीव्रता के दौरान क्रोनिक आंत्रशोथदर्द नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, लेकिन पूरे पेट में फैल सकता है। दोपहर में, शारीरिक गतिविधि के दौरान, खाने के 1.5-2 घंटे बाद, शौच से पहले दर्द में वृद्धि महसूस होती है। रोगी को भूख नहीं लगती। किण्वन या पुटीय सक्रिय पाचन विकार अक्सर होते हैं, जिससे अतिरिक्त गैस बनने के कारण सूजन हो जाती है, साथ ही दस्त के साथ कब्ज भी होता है। यदि पुनरावृत्ति बार-बार होती है, शरीर का वजन कम हो जाता है, सुस्ती, सामान्य कमजोरी दिखाई देती है, तेजी से थकान होना, ध्यान में अशांति, उदासीनता।
यदि एंटरोकोलाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।
निदान
परिभाषित करना तीव्र शोधआंतें आमतौर पर बस होती हैं विशिष्ट लक्षण. इसमें रोगी के आहार को स्पष्ट करना भी महत्वपूर्ण है पिछले दिनों. बीमारी की पुष्टि के लिए वे ऐसा करते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणमल और सहप्रोग्राम। यदि आवश्यक हो, तो रेक्टोस्कोपी की जाती है।
क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस को पहचानने के लिए, कोलोनोस्कोपी भी निर्धारित की जाती है, जो प्रभावित क्षेत्रों की सीमा, अल्सरेशन, क्षरण, म्यूकोसा के विनाश की उपस्थिति, और ऊतक बायोप्सी करने के लिए भी निर्धारित करना संभव बनाता है। एक्स-रे परीक्षा से आंतों के लुमेन में परिवर्तन, सिलवटों की संरचना की प्रकृति और आंतों की दीवारों में दोष का पता चलता है। रक्त परीक्षण से एनीमिया, डिस्लिपिडेमिया और आदि का पता चल सकता है आयन संतुलन(पोषक तत्वों के खराब अवशोषण का परिणाम)।
क्रोनिक आंत्रशोथ के लिए ऐसे आहार की आवश्यकता होती है जिसमें नमकीन, मसालेदार, खट्टे तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल न हों। यदि पुटीय सक्रिय अपच स्पष्ट है, तो मोटे फाइबर, किण्वित दूध उत्पादों और जटिल प्रोटीन की खपत को सीमित करें। किण्वन विकल्प के साथ, गोभी, राई की रोटी, दूध और चीनी की खपत कम करें। वे एंजाइम तैयारियों का उपयोग करते हैं जो भोजन के पाचन में सुधार करते हैं, प्री- और प्रोबायोटिक्स जो माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं, और सामान्यीकरण के साधन हैं आंतों की गतिशीलता, विटामिन कॉम्प्लेक्स. स्थानीय उपचारमाइक्रोएनीमा के रूप में किया जाता है। दस्त के लिए, पौधों का अर्क (सेंट जॉन पौधा, ओक की छाल, पक्षी चेरी) दिया जाता है, पेट फूलने के लिए - कैमोमाइल काढ़ा, और कब्ज के लिए - समुद्री हिरन का सींग का तेल।
पर्याप्त और समय पर उपाय कियेउपलब्ध करवाना पूर्ण इलाज 3-6 सप्ताह तक तीव्र आंत्रशोथ। दीर्घकालिक छूट पुरानी प्रक्रियाकायम रखकर हासिल किया जा सकता है सही छविजीवन, आहार का पालन, सूजन के पहले लक्षणों का उचित उपचार।
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
यदि आपको आंतों में सूजन है जो गंभीर बुखार और उल्टी के साथ नहीं है, तो आप गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं, लेकिन यदि नशा के महत्वपूर्ण लक्षण हैं, तो तुरंत कॉल करना बेहतर है। रोगी वाहन", जो पीड़ित को ले जाएगा संक्रामक रोग अस्पताल. इसके अतिरिक्त उपयोगी जानकारीपोषण विशेषज्ञ से परामर्श करके प्राप्त किया जा सकता है।
आंत्रशोथ के उपचार के लिए गंभीर पाठ्यक्रमरोग जीवाणुरोधी निर्धारित हैं और सल्फ़ा औषधियाँ. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स आंतों के म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। संक्रमण के कारण होने वाले क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के बढ़ने की स्थिति में, फ़ेथलाज़ोल, फ़टाज़िन, एटाज़ोल जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पहले दो से तीन दिनों में फ़ेथलाज़ोल लिया जाता है, हर चार से छह घंटे में 1-2 ग्राम, बाद के दिनों में खुराक आधी कर दी जाती है। एटाज़ोल - 1 ग्राम दिन में चार से छह बार। Phtazin - पहले दिन दवा दिन में दो बार, 1 ग्राम, बाद के दिनों में - 0.5 ग्राम दिन में दो बार ली जाती है। फ़राज़ोलिडोन का व्यापक रूप से संक्रामक मूल के एंटरोकोलाइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है - दवा आमतौर पर दिन में चार बार 0.1-0.15 ग्राम (दो से तीन गोलियां) निर्धारित की जाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर दवा लेने की अवधि पांच से दस दिनों तक हो सकती है। दवा का उपयोग चक्रीय रूप से करना भी संभव है - 0.1-0.15 ग्राम दिन में चार बार (तीन से छह दिनों तक), फिर तीन से चार दिनों का ब्रेक, जिसके बाद दवा पिछले आहार के अनुसार ली जाती है। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान सामान्यीकरण के लिए दवाओं द्वारा लिया जाता है आंतों का माइक्रोफ़्लोरा. बाद जीवाणुरोधी चिकित्सालैक्टोबैसिली युक्त और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - लाइनएक्स (दिन में तीन बार दो कैप्सूल), लैक्टोविट (भोजन से चालीस मिनट पहले दिन में दो से चार कैप्सूल), बिफिकोल। भोजन से आधा घंटा पहले बिफिकोल लिया जाता है। उपचार की न्यूनतम अवधि दो सप्ताह है। खुराक को ध्यान में रखते हुए दवा को लेने से पहले उबले हुए पानी में पतला किया जाना चाहिए। मजबूत के साथ आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए दर्दएंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन सल्फेट, मेटासिन) और एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावेरिन, नोशपा) का संकेत दिया गया है। शामिल जटिल उपचारकैल्शियम की खुराक, विटामिन और खनिज परिसरों, और रिफ्लेक्सोलॉजी का एक कोर्स भी निर्धारित है। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी के मामले में, प्रशासन करें अंतःशिरा इंजेक्शननमकीन घोल सोडियम क्लोराइड, पैनांगिन (दिन में तीन बार 20 मिली) और कैल्शियम ग्लूकोनेट। प्रमुख घावों के साथ आंत्रशोथ के गंभीर रूपों में छोटी आंतजो लोग उपरोक्त उपचारों का जवाब नहीं देते हैं उन्हें स्टेरॉयड थेरेपी निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन (प्रति दिन 15 - 30 मिलीग्राम)।
फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार
फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का लक्ष्य प्रतिपूरक और नियामक तंत्र को सामान्य बनाना है। उच्च-आवृत्ति प्रत्यावर्तन का उपयोग करके यूवी विकिरण, डायथर्मी करने की सलाह दी जाती है विद्युत प्रवाह, साथ ही थर्मल प्रक्रियाएं। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के मामले में, कब्ज के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है - मैग्नेशिया, पैपावेरिन, प्लैटिफिलिन।
आंत्रशोथ का पारंपरिक उपचार
में लोग दवाएंकब्ज के साथ आंत्रशोथ के उपचार के लिए इसका उपयोग किया जाता है निम्नलिखित साधन: ओक छाल के एक भाग में बर्ड चेरी और ब्लूबेरी फल मिलाएं, उबलते पानी के साथ काढ़ा करें और भोजन से तीस मिनट पहले दिन में तीन बार आधा गिलास पियें। आप सौंफ के फल, हिरन का सींग की छाल और मुलेठी की जड़ को मिलाकर मार्शमैलो जड़ का काढ़ा भी तैयार कर सकते हैं। रात को खाना खाने के एक घंटे बाद आधा गिलास पियें। पेट के दर्द, दस्त और गंभीर सूजन के लिए, निम्नलिखित काढ़ा लेने की सलाह दी जाती है: कैमोमाइल फूलों को कैलमस राइज़ोम के साथ मिलाया जाता है, वेलेरियन और सौंफ़ फलों का एक हिस्सा जोड़ा जाता है। परिणामी संग्रह को एक गर्म गिलास में डाला जाता है उबला हुआ पानीऔर स्वीकार किये जाते हैं गरमभोजन के बाद दिन में तीन बार आधा गिलास। उल्टी, मतली और पेट दर्द में मदद करता है पुदीना. एक चम्मच पुदीना एक गिलास गर्म उबले पानी में घोलकर एक घंटे के लिए डाला जाता है और तैयार जलसेक को तीन घंटे के अंतराल पर एक बार में एक बड़ा चम्मच पिया जाता है। यदि आपको गैग रिफ्लेक्स है, तो आप एक बार में एक तिहाई गिलास पी सकते हैं। अच्छा प्रभावथाइम का एक आसव भी है: एक चम्मच थाइम को एक गिलास गर्म उबले पानी में पतला किया जाता है और एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में तीन बार पचास ग्राम लिया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियाँआंत्रशोथ के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने, सूजन को कम करने और दर्द से राहत देने में सक्षम हैं।
आंत्रशोथ के लिए आहार
आंत्रशोथ के लिए चिकित्सीय आहार संतुलित और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए उच्च सामग्रीगिलहरी। इसका मुख्य महत्व आंतों के कार्यों को सामान्य करना और जटिलताओं के विकास को रोकना है। सामान्य मल त्याग को बहाल करने के लिए उपयोग करें मिनरल वॉटर, काली रोटी, खराब दूध, युक्त उत्पाद वनस्पति फाइबर. पर बार-बार मल त्याग करनापिसा हुआ भोजन, मजबूत काली चाय का सेवन करने की सलाह दी जाती है। जई का दलिया, जेली, बिना मिठास वाला गर्म गुलाब का काढ़ा।
एंटरोकोलाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जठरांत्र पथ(जठरांत्र पथ)। में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाछोटी और बड़ी आंतें शामिल हैं, और पहली की सूजन को आंत्रशोथ कहा जाता है, और दूसरी की -।
इस रोग को आम भाषा में अपच कहा जाता है।
यह रोग अक्सर विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं और पुरुषों और बच्चों में विकसित होता है।
कई मामलों में, जठरांत्र प्रणाली के विकारों के साथ, एंटरोकोलाइटिस के विकास की उम्मीद की जाती है। तब नैदानिक तस्वीरअधिक स्पष्ट हो जाता है.
रोग के विकास में कारक
विभिन्न कारणों से आंत्रशोथ होता है, इसलिए इसकी अनुशंसा की जाती है ध्यान बढ़ाअवांछित आंतों की सूजन को रोकने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में। आंत्रशोथ के विकास के कारक:
लक्षण
एंटरोकोलाइटिस में लक्षणों का एक लहर जैसा विकास होता है, इसलिए शुरू में एक व्यक्ति को तीव्रता का अनुभव होता है, और फिर आराम मिलता है।
रोग की तीव्र अवधि निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:
- गंभीर पेट दर्द;
- जी मिचलाना;
- लगातार कमजोरी और ताकत की हानि;
- गंभीर मल विकार;
- जीभ पर लेप;
- गैस गठन में वृद्धि;
- पेट में गड़गड़ाहट होना।
कल्पित अलग अभिव्यक्ति दर्द सिंड्रोम:
- छोटी आंत की सूजन प्रक्रिया सुस्त और खींचने वाले चरित्र की विशेषता वाली दर्द प्रक्रियाओं की ओर ले जाती है;
- बृहदान्त्र की सूजन गंभीर और गंभीर दर्द के साथ होती है।
इस प्रकार, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति आंत के उस क्षेत्र से निर्धारित होती है जो सूजन प्रक्रिया के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होता है।
रोग के सामान्य लक्षण:
- अधिकतर परिस्थितियों में असहजतापेट के बीच में, नाभि के करीब केंद्रित होता है। हालाँकि, कभी-कभी इनका स्वरूप व्यापक हो जाता है।
- अक्सर, एंटरोकोलाइटिस से पीड़ित लोगों में दर्द की शिकायत खाने के कुछ घंटों बाद देखी जाती है। अतिरिक्त जोखिम अक्सर होते हैं अचानक हलचल, पेट की मांसपेशियों पर महत्वपूर्ण तनाव।
- में तीव्र अवधिमरीजों को शौच की समस्या का अनुभव होता है। अक्सर मल अलग होता है तरल अवस्था, छोटी मात्राएँ। इसके अलावा, मल में बलगम और अवशेष होते हैं अपचित भोजन. यदि मल में अत्यधिक कठोर स्थिरता है, तो लाल रंग के रक्त के छोटे थक्के दिखाई देते हैं, जो गुदा में दरार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
बच्चों में यह अधिक स्पष्ट शिकायतों के साथ हो सकता है:
- तेजी से वजन कम होना;
- एनीमिया;
- विकास की समस्याएँ;
- चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
बच्चों में इस तरह के विकार इस तथ्य के कारण होते हैं जीर्ण सूजनआंतें और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता लाभकारी पदार्थों को पूरी तरह से अवशोषित नहीं होने देती।
आंत संबंधी रोग हो सकते हैं गंभीर जटिलताएँ, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर अधिक ध्यान दें, सब कुछ लें आवश्यक उपायरोग के अवांछित विकास को रोकने के लिए।
रोग के रूप
एंटरोकोलाइटिस हो सकता है अलग - अलग रूप. यह जानकारी पर आधारित है विभिन्न कारणों सेरोग का विकास.
रोग के रूपों में अंतर को ध्यान में रखते हुए प्रभावी रोकथाम का अवसर मिलता है।
बच्चों में आंत्रशोथ
सबसे बड़ा खतरा नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस है। रोग का यह रूप एक विकृति विज्ञान की ओर ले जाता है घातक परिणाम 50-90% मामलों में।
अक्सर, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस समय से पहले के शिशुओं में विकसित होता है जो जन्म से पहले गंभीर अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध या श्वसन प्रणाली के जन्मजात विकारों से पीड़ित होते हैं।
में औषधीय प्रयोजनऐसे नवजात शिशुओं को पूर्ण रूप से स्थानांतरित किया जाना चाहिए कृत्रिम आहारजीवन के पहले दिनों से. नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस का अनिवार्य उपचार लेने पर आधारित है विशेष विटामिनऔर दवाओं का प्रयोग सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।
जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, वे बरकरार रहते हैं बढ़ा हुआ खतरारोग का विकास. कारकों के प्रतिकूल संयोजन के साथ, रोग की तीव्रता देखी जाती है, जिससे निम्नलिखित समस्याएं होती हैं:
- अपर्याप्त अवशोषण उपयोगी घटक;
- मल त्याग में समस्या;
- मोटर विकार पाचन नाल;
- भोजन पचाने में कठिनाई.
अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपायों में बच्चे के पोषण पर पूर्ण नियंत्रण शामिल है। गलत आहार, अधिक भोजन करना या भोजन और उपयोगी घटकों की कमी से जीर्ण होने का खतरा होता है।
इससे विकास रुक जाता है कम वजन, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।
इलाज
एंटरोकोलाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए चिकित्सीय उपाय मामूली अंतर के साथ किए जाते हैं।
- उन्मूलन के लिए गंभीर दर्दपेट लेने का इरादा है ऐंठनरोधीऔर दर्द से राहत के लिए विशेष दवाएं।
- मल संबंधी गड़बड़ी, मतली, उल्टी के मामले में इसकी सिफारिश की जाती है उदार स्वागतपानी। मुख्य कार्य शरीर में सही जल संतुलन बनाए रखना है। गैस्ट्रिक पानी से धोना निर्धारित किया जा सकता है।
- संक्रामक आंत्रशोथ सुझाव देता है अनिवार्य प्रवेशएंटीबायोटिक्स। वे आंतों में बैक्टीरिया के प्रसार को रोकते हैं।
- बाद सक्रिय अवधिरोग का उपचार, निर्धारित विशेष औषधियाँआंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए। ऐसी दवाओं को प्रीबायोटिक्स कहा जाता है।
- पोषण घटकों के सफल अवशोषण के लिए एंजाइमों की सिफारिश की जाती है।
एंटरोकोलाइटिस से जुड़े जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, रोकथाम का पालन करने की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के लिए तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।
पोषण
किसी भी स्थिति में उपचार का आधार बन जाता है विशेष आहार. उचित पोषण कुछ सिद्धांतों पर आधारित होना चाहिए:
- भोजन में आसानी, क्योंकि आने वाले भोजन को पचाने के काम में रोगग्रस्त आंतों पर अधिक भार डालने का जोखिम समाप्त किया जाना चाहिए;
- मल का सामान्यीकरण और पाचन में सुधार;
- आंतों के म्यूकोसा की बहाली;
- पौष्टिक आहार लेना.
निम्नलिखित उत्पादों से बचना चाहिए:
- दूध;
- मसाले;
- के साथ व्यंजन बढ़ी हुई सामग्रीनमक;
- भूनना;
- धूम्रपान द्वारा तैयार उत्पाद.
- बारीक कटी और अच्छी तरह उबली हुई सामग्री से तैयार सब्जी सूप;
- सादे पानी में पकाया गया अनाज दलिया;
- भाप व्यंजन;
- कम वसा वाले और उबले हुए मांस और मछली के व्यंजन।
आंत्रशोथ के लिए निरंतर आवश्यकता होती है उचित पोषण. आहार में कम से कम 1 - 2 महीने का समय लगना चाहिए।
पारंपरिक तरीके
आंत्रशोथ का इलाज किया जा सकता है लोक उपचारबीमार व्यक्ति की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए।
- कसैले;
- रोगाणुरोधी;
- सूजनरोधी;
- रोगाणुरोधक
लोक उपचार अतिरिक्त रूप से आपको आंतों के म्यूकोसा और उसके कार्यों को बहाल करने की अनुमति देते हैं।
रोग प्रतिरक्षण
बुनियाद सफल इलाज-बीमारी की रोकथाम का उचित कार्यान्वयन। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के लिए भी ऐसे उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे तीव्रता की आवृत्ति को कम कर सकते हैं:
ऐसे कार्यों से संपूरण होगा प्रभावी उपचारआंत्रशोथ।
जटिलताओं
बीमारी पर उचित ध्यान न देने और इसके उपचार के संबंध में देरी से कार्रवाई करने से निम्नलिखित जटिलताओं के विकसित होने का खतरा रहता है:
- शरीर के सेलुलर पोषण में व्यवधान;
- कैंसर कोशिका निर्माण का खतरा;
- अंतड़ियों में रुकावट;
- बड़ी और छोटी आंत में छिद्र (पेट की गुहा में प्रवेश करने वाली सामग्री के साथ छिद्रों का निर्माण)।
रोग का पता लगाने का निदान
एंटरोकोलाइटिस का कोई भी उपचार रोगी के स्वास्थ्य की लगातार निगरानी के लिए नियमित अध्ययन पर आधारित होना चाहिए। डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं।
एंटरोकोलाइटिस एक ही समय में पूरी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। तीव्र आंत्रशोथकेवल उपकला को प्रभावित करता है - म्यूकोसा की सबसे ऊपरी परत; क्रोनिक गहरी परतों को प्रभावित करता है। एंटरोकोलाइटिस वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। बच्चों में यह मुंह में डालने की आदत के कारण हो सकता है गंदे हाथऔर खराब स्वच्छता वाली वस्तुएं।
महिलाओं में तीव्र आंत्रशोथ अक्सर सख्त आहार से लेकर लालची खान-पान में अचानक बदलाव के कारण शुरू होता है जंक फूड, पुरुषों में यह काम के दौरान काम के प्रभाव में प्रकट हो सकता है हानिकारक कारक, प्रभाव जहरीला पदार्थ, उपलब्धता के कारण बुरी आदतें, अनियमित पोषण। तीव्र आंत्रशोथ, यदि उपचार गलत समय पर शुरू किया जाता है, तो आंतों का कार्य बाधित होता है और इसके माइक्रोफ्लोरा और क्रमाकुंचन को प्रभावित करता है। सूजन के कारण रक्त में पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।
आंत्रशोथ के प्रकार
इसकी घटना के रूप के अनुसार वर्गीकरण के अलावा - तीव्र या जीर्ण, एंटरोकोलाइटिस को इसके कारणों के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है।
तीव्र आंत्रशोथ की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:
- पेट में नाभि से नीचे, बायीं या दायीं ओर तेज दर्द, सूजन के स्थान पर निर्भर करता है, अक्सर खाने के बाद;
- आंतों में परिपूर्णता की भावना;
- पेट में सूजन और गड़गड़ाहट;
- मतली उल्टी;
- जीभ पर सफेद या पीली परत;
- कणों के साथ दस्त अपचित भोजन, बलगम;
- संक्रामक आंत्रशोथ के साथ - तापमान, बुखार, जोड़ों का दर्द, नशा के लक्षण।
तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण इसके कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, और अन्य जठरांत्र रोगों के लक्षणों के समान होते हैं। इसलिए, इस बीमारी के लिए आधुनिक और सिद्ध अनुसंधान विधियों का उपयोग करके सही निदान की आवश्यकता है।
निदान
दस्त और अन्य अप्रिय जटिलताओं के कारण निर्जलीकरण से बचने के लिए, विकृति को क्रोनिक होने से रोकने के लिए सलाह के लिए डॉक्टर के पास समय पर जाना आवश्यक है। विशेषज्ञ शिकायतें सुनेंगे और सलाह देंगे आवश्यक परीक्षण- स्टूल कोप्रोग्राम (संक्रामक एजेंटों का पता लगाना), सामान्य विश्लेषणरक्त, कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंग. यदि आवश्यक हो, नियोप्लाज्म की उपस्थिति के संदेह के कारण, ऊतक कणों को ऊतक विज्ञान के लिए लिया जाता है (बायोप्सी)। यदि सही निदान के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन के प्रकार (एक्स-रे, एमआरआई) लिखेंगे।
पैथोलॉजी का निदान परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है, एंटरोकोलाइटिस का विशिष्ट प्रकार और रूप स्थापित किया जाता है, पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, और एक आहार चुना जाता है।
इलाज
एंटरोकोलाइटिस के तीव्र रूप में, यह निर्धारित करना आवश्यक है, जो वास्तव में, पहले दो दिनों में उपवास है। रोगी तेज़, लगभग बिना चीनी वाली चाय, पानी, जेली, पी सकता है। कोंगी. बाद के दिनों में, कसा हुआ भोजन, सब्जियाँ और दुबला मांस मिलाया जाता है। धीरे-धीरे, भोजन के कणों का आकार बढ़ाया जा सकता है ताकि आंतें अपना सामान्य कार्य पुनः प्राप्त कर सकें।
पोषण आंत्रशोथ का इलाज आहार में परिवर्तन करके किया जाता है, भोजन संबंधी आदतें, सूजनरोधी दवाएं और एजेंट जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करते हैं, साथ ही भोजन के बेहतर पाचन के लिए एंजाइम भी निर्धारित हैं।
दस्त के कारण, तीव्र आंत्रशोथ वाले रोगी को पुनर्जलीकरण की आवश्यकता होती है। यदि उल्टी हो तो अंतःशिरा में घोल इंजेक्ट करके ऐसा किया जाता है। अगर उल्टी नहीं हो रही है तो खूब सारे तरल पदार्थ पिएं और विशेष यौगिक, उदाहरण के लिए, रेजिड्रॉन। निर्जलीकरण – खतरनाक स्थिति, विशेषकर बच्चों में। इसलिए पुनर्स्थापित करें शेष पानीपहले चाहिए.
यदि आवश्यक हो या नशे की उपस्थिति में, नियुक्ति से पहले चिकित्सा की आपूर्तिरोगी का पेट धोया जाता है और सफाई एनीमा का उपयोग करके आंतों को खाली कर दिया जाता है।
संक्रामक मूल के तीव्र आंत्रशोथ का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (निफुरोक्साज़ाइड) से किया जाता है। यदि उपचार दीर्घकालिक है, तो डॉक्टर प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स की मदद से अनुकूल आंतों के वनस्पतियों की बहाली का सुझाव देंगे।
भोजन के पाचन की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं (एमाइलेज़, पैनक्रिएटिन); लोपरामाइड और ट्राइमब्यूटिन पेरिस्टलसिस को बहाल करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं। भोजन के अवशोषण के सामान्य होने के तुरंत बाद, एंजाइमों को रद्द कर दिया जाता है ताकि अग्न्याशय के कामकाज में गड़बड़ी न हो।
एंटरोकोलाइटिस लगभग हमेशा अपच, एक पाचन विकार के साथ होता है। आंतों में दो प्रकार की प्रक्रियाएं शुरू होती हैं - सड़न और किण्वन। जब सड़न प्रक्रिया विकसित हो तो न खाएं डेयरी उत्पादों, प्रोटीन, फाइबर। यदि किण्वन प्रक्रिया होती है, तो इसके विपरीत, दूध, मिठाइयाँ, राई की रोटी, फलियां, वह सब कुछ जो इसे उत्तेजित करता है।
दवाओं और तरीकों के साथ पारंपरिक औषधिकिसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, आप तीव्र आंत्रशोथ के इलाज के लिए पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं।
वे सफलतापूर्वक मदद करते हैं, बशर्ते कि तैयारी और खुराक नियमों का पालन किया जाए:
- हर्बल काढ़े या औषधीय पौधों के अर्क के साथ माइक्रोएनीमा;
- दस्त के लिए - ओक छाल, पक्षी चेरी, जले का काढ़ा;
- कब्ज के लिए - समुद्री हिरन का सींग या अरंडी का तेल;
- कैमोमाइल काढ़े से पेट फूलना और सूजन दूर हो जाती है।
महत्वपूर्ण नियम: घर पर स्व-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है दवा उत्पादनिदान से पहले. दुर्व्यवहार और एक बड़ी संख्या कीदवाएँ आंतों की खराबी का कारण बनती हैं, जो एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का कारण बनती हैं - एंटरोकोलाइटिस।
निवारक उपाय
तीव्र या जीर्ण आंत्रशोथ को रोका जा सकता है संतुलित आहारऔर एक सामान्य आहार, संक्रमण का समय पर उपचार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से दवाएं लेना, उनकी मात्रा का अधिक उपयोग किए बिना या खुराक का उल्लंघन किए बिना।
कोई बुरी आदतें नहीं, तनाव, मध्यम शारीरिक गतिविधि, गतिविधि, ताजी हवा, पौष्टिक भोजन- किसी भी बीमारी के विकसित होने के न्यूनतम जोखिम की गारंटी।
समय पर डॉक्टर से परामर्श, नियमित चिकित्सा परीक्षणएंटरोकोलाइटिस सहित रोग के तीव्र रूप के जीर्ण रूप में संक्रमण की रोकथाम है, जो बदतर है और इलाज में अधिक समय लेता है, और जटिलताओं और पुनरावृत्ति के कारण खतरनाक है।
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गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। निदान निर्धारित करता है और उपचार करता है। अध्ययन समूह विशेषज्ञ सूजन संबंधी बीमारियाँ. 300 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक।
एंटरोकोलाइटिस एक बीमारी है प्रकृति में सूजनबड़ी और छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली, जो किसी रासायनिक या संक्रामक उत्तेजना के संपर्क में आने पर उत्पन्न होती है। एक विशिष्ट विशेषताएंटरोकोलाइटिस आंत के प्रभावित हिस्से में पाचन प्रक्रिया का विघटन है, जो शरीर के नशे की अभिव्यक्तियों के साथ मिलकर निर्जलीकरण और दस्त का कारण बनता है।
विकास के कारण के आधार पर वे भेद करते हैं निम्नलिखित प्रकारआंत्रशोथ:
माध्यमिक - के रूप में विकसित होता है सहवर्ती विकृति विज्ञानया किसी अंतर्निहित आंत्र रोग की जटिलता।
पोषण - तब होता है जब भोजन के साथ आने वाले पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। पोषक तत्वम्यूकोसल कोशिकाओं की सामान्य कार्यक्षमता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।
यांत्रिक - संचय के कारण आंतों के म्यूकोसा को क्षति मलकब्ज के कारण होता है.
विषाक्त - जोखिम के परिणामस्वरूप आंतों के म्यूकोसा में जलन दवाइयाँ, विषाक्त पदार्थ, रसायन।
जीवाणु - साल्मोनेला, शिगेला के मिश्रण के परिणामस्वरूप आंतों के म्यूकोसा की सूजन।
पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, क्रोनिक और तीव्र एंटरोकोलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र आंत्रशोथ की उपस्थिति में, सूजन प्रक्रिया केवल आंतों के श्लेष्म की सतही उपकला परत तक फैली हुई है। अपर्याप्त चिकित्सा या इसके मामले में पूर्ण अनुपस्थितिसे रोग तीव्र पाठ्यक्रमजीर्ण हो जाता है. इस मामले में, पैथोलॉजी को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता होती है जिसमें तीव्रता की अवधि की उपस्थिति होती है, जिसे दीर्घकालिक छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस में, सूजन म्यूकोसा की सभी परतों तक फैल जाती है, जिससे सूजन हो जाती है गंभीर विकारपाचन संबंधी समस्याएं जिनका इलाज करना मुश्किल है।
आंत्रशोथ के लक्षण
अक्सर, डॉक्टर तीव्र आंत्रशोथ की अभिव्यक्ति से निपटते हैं, जिसके लक्षण इस रूप में परिलक्षित होते हैं:
बार-बार और ढीला मल आना;
यांत्रिक और व्यक्तिगत प्रजातिसंक्रामक आंत्रशोथ मल में बलगम और खूनी अशुद्धियों के गठन के साथ होता है।
पेट में तीव्र दर्द की अचानक शुरुआत, जो अक्सर निचले हिस्सों में स्थानीयकृत होती है;
बार-बार शौच करने की इच्छा होना;
आंत्रशोथ के आंत्र लक्षण हैं सामान्य लक्षण, जो सूजन में अंतर्निहित हैं:
जोड़ों में दर्द;
सिरदर्द;
कमजोरी, सुस्ती;
शरीर के तापमान में वृद्धि.
क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस को पाचन तंत्र के कामकाज में अधिक गंभीर गड़बड़ी की विशेषता है; इसके लक्षण तीव्र रूप के समान हैं, लेकिन इसमें कई विशेषताएं हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाती हैं।
क्रोनिक आंत्रशोथ में दर्द नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और तीव्रता के दौरान अन्य भागों तक फैलना शुरू हो जाता है पेट की गुहा. दर्द की तीव्रता शाम के समय और खाने के बाद भी बढ़ जाती है शारीरिक गतिविधि. शौच के दौरान एक निश्चित असुविधा भी होती है। धीरे-धीरे बढ़ने लगती है मांसपेशियों में कमजोरीऔर एकाग्रता ख़राब हो जाती है। बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, शरीर की थकावट और शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है।
क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के मामले में पाचन प्रक्रिया के विकार स्वयं के रूप में प्रकट होते हैं गंभीर सूजनपेट, कब्ज में बदलाव और गैस बनने में वृद्धि के साथ दस्त।
निदान
रोग के निदान में जैव रासायनिक और का संचालन शामिल है वाद्य अध्ययन, जो हमें आंतों के म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री का आकलन करने और समय पर चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देता है।
बड़ी आंत के एंटरोकोलाइटिस के निदान के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से, कोलोनोस्कोपी सबसे अलग है। प्रक्रिया के महत्वपूर्ण दर्द को ध्यान में रखते हुए और उच्च डिग्रीशोधकर्ताओं ने रोगी के लिए असुविधा विकसित की आधुनिक एनालॉगयह अध्ययन, जिसे कहा जाता है कैप्सूल एंडोस्कोपी. इस पद्धति का उपयोग करके, आंतों के रोगों का निदान करना संभव है, जबकि रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, उसे केवल कैप्सूल निगलने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, परिणामी छवि की गुणवत्ता कोलोनोस्कोपी के दौरान प्राप्त छवि से काफी कम है।
आंतों की जांच का उपयोग करके, आप आंत के प्रत्येक भाग में आंतों के रस की संरचना निर्धारित कर सकते हैं। अध्ययन के दौरान, एक सामग्री जांच का उपयोग करके प्राप्त किया गया, अपचित पदार्थों की मात्रात्मक संरचना की गणना की जाती है, एंजाइमेटिक गतिविधि निर्धारित की जाती है, मृत म्यूकोसल उपकला की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, और रस की स्थिरता की जांच की जाती है।
आज सबसे ज्यादा जानकारीपूर्ण विधिआंतों की विकृति का निदान एक बायोप्सी जांच का उपयोग करके एक अध्ययन है, जो आपको आंतों की सामग्री एकत्र करने और श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तनों का बाद में पता लगाने के लिए हिस्टोलॉजिकल सामग्री के नमूने लेने की अनुमति देता है।
आंत में अवशोषण संबंधी विकारों का आकलन एक विशेष का उपयोग करके किया जाता है काम की जांचसाथ कैल्शियम क्लोराइड. ऐसा करने के लिए, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर को एक जांच के माध्यम से आंत में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, रक्त में इस पदार्थ का स्तर चार घंटे की अवधि में (समान समय अंतराल पर) मापा जाता है। यह विधि कैल्शियम लवणों के अवशोषण की अपर्याप्त दर के आधार पर क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का निदान करना संभव बनाती है।
इसके अलावा, आयोडीन परीक्षण का उपयोग करके आंतों में लवण के अवशोषण की डिग्री निर्धारित की जा सकती है। आयोडीन को एक ट्यूब के माध्यम से सीधे इंजेक्ट किया जाता है ग्रहणी, जहां यह बाद में गति और संचय के साथ अवशोषित (तेजी से) होता है थाइरॉयड ग्रंथि. इस तत्व के आंतों में प्रवेश करने के 10 मिनट के भीतर रोगी की लार और मूत्र में भी आयोडीन दिखाई देने लगता है। आंत्रशोथ की उपस्थिति में, समय अवधि दोगुनी हो जाती है।
एंटरोकोलाइटिस के मामले में एक्स-रे परीक्षा पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि बेरियम (के रूप में प्रयोग किया जाता है तुलना अभिकर्ता) बहुत तेजी से गुजरता है छोटी आंत. अभिलक्षणिक विशेषताएंटरोकोलाइटिस के लिए रेडियोग्राफी छोटी आंत के लुमेन का विस्तार और म्यूकोसा की मोटी परतों की उपस्थिति है।
आंत्रशोथ का उपचार
यदि एंटरोकोलाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा शुरू करने से पहले इसकी घटना के कारण को निर्धारित करना और समाप्त करना आवश्यक है। प्रेरक कारकों को खत्म करने के लिए इटियोट्रोपिक उपचार किया जाता है:
दवाओं के पाठ्यक्रम सेवन और खुराक आहार का अनुपालन;
पोषण का युक्तिकरण;
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग की देखरेख में एंटरोकोलाइटिस का उपचार;
अंतर्निहित विकृति विज्ञान का उपचार और जटिलताओं की रोकथाम।
यदि रोगी को "तीव्र आंत्रशोथ" का निदान मिला है और स्वास्थ्य में अचानक गिरावट महसूस होती है, तो उपचार का उद्देश्य मुकाबला करना होना चाहिए संक्रामक जटिलताएँऔर अंतर्निहित लक्षणों से राहत।
संक्रमण से लड़ने के लिए उपयोग किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता के विश्लेषण के आधार पर नियोजन चिकित्सा सबसे प्रभावी है। हालाँकि, निष्पादन की लंबाई के कारण ये अध्ययनपर शुरुआती अवस्थारोगों का प्रयोग किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं और रोगाणुरोधकों("एंटरोसेप्टोल", "फ़राज़ोलिडोन")।
पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए उपयोग किया जाता है एंजाइमेटिक तैयारी: "पैनक्रिएटिन", "प्लेस्टल", "फेस्टल"। के साथ सम्मिलन में जीवाणुरोधी उपचारआपको प्रोबायोटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने में मदद करते हैं अच्छी हालत में("बिफिडुम्बैक्टेरिन", "लाइनएक्स")।
आंत्रशोथ के लिए आहार और पोषण
आंत्रशोथ के उपचार में आहार को एक विशेष स्थान दिया जाता है। तीव्र आंत्रशोथ के रोगियों को आहार से बाहर करना चाहिए:
वसायुक्त दूध;
मीठे व्यंजन.
डेयरी उत्पादों;
फाइबर से भरपूर फल और सब्जियाँ;
भूना हुआ मांस;
काली रोटी;
रोग का पूर्वानुमान
समय पर निदान और उपचार के साथ तीव्र रूप, साथ ही सरल पाठ्यक्रम में जीर्ण रूपआंत्रशोथ से रोगी के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, और पूर्ण पुनर्प्राप्तिथोड़े समय के भीतर घटित होता है।
क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के लगातार अनियंत्रित विस्तार के साथ, गंभीर प्रोटीन की कमी, साथ ही रक्त की इलेक्ट्रोलाइटिक संरचना में असंतुलन। ऐसी स्थितियाँ आंतरिक अंगों के कुपोषण और प्रगतिशील थकावट के साथ होती हैं। यह स्थिति जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है: केंद्र के कामकाज में गंभीर व्यवधान तंत्रिका तंत्रऔर जठरांत्र पथ के पड़ोसी भागों की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
