रैखिक खोपड़ी फ्रैक्चर. एक बच्चे में पश्चकपाल हड्डी का रैखिक फ्रैक्चर

खोपड़ी का आधार बहुत खतरनाक है. लेकिन वास्तव में यह चोट इतना ख़तरा क्यों उत्पन्न करती है, खोपड़ी की पश्चकपाल हड्डी की संरचना कैसी होती है, और इसके फ्रैक्चर के परिणाम क्या हो सकते हैं? इसके बारे में और पढ़ें.

पश्चकपाल हड्डी की शारीरिक रचना

पश्चकपाल हड्डी कपाल का पिछला भाग बनाती है। हड्डी एक गोल पच्चर के आकार की होती है, जिसके अगले सिरे पर एक बड़ा पश्चकपाल छिद्र होता है। सामान्य अवस्था में, यह छेद चैनल के साथ मेल खाते हुए पहले वाले को ओवरलैप करता है मेरुदंड.

विकास के दौरान, पश्चकपाल हड्डी कई भागों के संलयन से बनती है:

• मुख्य एक वेज का "कोना" है, फोरामेन मैग्नम के सामने
• पश्च - उद्घाटन के पीछे व्यापक समतल क्षेत्र
• पार्श्व - छेद के दोनों किनारों पर क्षेत्र

हड्डी का मुख्य भाग

पश्चकपाल हड्डी का शरीर, पूरे क्षेत्र के सापेक्ष छोटे आकार के बावजूद, खोपड़ी के लिए महत्वपूर्ण है।

अपने अग्र किनारे के साथ यह खोपड़ी की मुख्य हड्डी के शरीर के साथ एक कार्टिलाजिनस संबंध बनाता है। हालाँकि, यह कनेक्शन किसी व्यक्ति के जीवन के कई वर्षों तक ही अपेक्षाकृत गतिशील रहता है, जबकि मस्तिष्क का द्रव्यमान और क्षेत्र बढ़ता है। विकास के अंत के साथ, यह अस्थिभंग हो जाता है और दो हड्डियाँ - पश्चकपाल और मुख्य - एक एकल हड्डी यौगिक बनाती हैं, जिसे आधार हड्डी कहा जाता है।

वही कनेक्शन, जो समय के साथ अस्थिभंग हो जाता है, पश्चकपाल हड्डी के मुख्य भाग के पार्श्व किनारे के साथ बनता है - पेट्रोओसीसीपिटल सिन्कॉन्ड्रोसिस, साथ में बनता है कनपटी की हड्डी. दोनों हड्डियों के साथ मिलकर, पश्चकपाल हड्डी खोपड़ी का आधार बनाती है।

पार्श्व भाग

पश्चकपाल हड्डी के पार्श्व (पार्श्व) भाग इसके दोनों किनारों के साथ फोरामेन मैग्नम को रेखांकित करते हैं। आगे और बगल से वे लगभग पीछे के तल से सटे हुए हैं कनपटी की हड्डी, एक अंतराल छोड़ देता है जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। इन युग्मित हड्डियों के पिछले भाग में एक गले का निशान होता है - मार्ग का स्थान ग्रीवा शिरा, और गले का रंध्र वह स्थान है जहां से यह खोपड़ी से बाहर निकलता है। ओसीसीपिटल हड्डी के पार्श्व खंडों के निचले हिस्से में आर्टिकुलर प्रक्रियाएं होती हैं जो पहले ग्रीवा कशेरुका के साथ कार्टिलाजिनस आर्टिक्यूलेशन बनाती हैं, जो स्थिति में अचानक परिवर्तन के दौरान सिर की सापेक्ष गतिशीलता और सदमे अवशोषण प्रदान करती हैं।

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तराजू

पश्चकपाल हड्डी का पिछला भाग - तराजू - सबसे बड़े क्षेत्र पर कब्जा करता है। यह दांतेदार किनारों वाली एक चौड़ी अवतल प्लेट की तरह दिखता है जो अस्थायी और पार्श्विका हड्डियों के साथ संबंध बनाता है।

तराजू की बाहरी सतह पर एक बाहरी पश्चकपाल उभार होता है, जिसे किसी जीवित व्यक्ति में अपनी उंगलियों से सिर के पिछले हिस्से को महसूस करके पाया जा सकता है। पूरे पिछले भाग के साथ एक बाहरी नलिका शिखा होती है, जो हड्डी को दो बराबर भागों में विभाजित करती है। इससे सिर की मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। हड्डी के अंदर एक समान गठन होता है - आंतरिक पश्चकपाल रिज, जिसमें से खांचे अलग हो जाते हैं। खांचे में नसें होती हैं जो ड्यूरा मेटर को रक्त परिसंचरण प्रदान करती हैं।

इस प्रकार, पश्चकपाल हड्डी को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है, जो उनकी कार्यक्षमता में भिन्न हैं। पश्चकपाल हड्डी, निकटवर्ती मुख्य हड्डी के साथ मिलकर, खोपड़ी का आधार बनाती है, और अपने कार्य में ग्रीवा कशेरुकाओं के साथ भी निकटता से जुड़ी होती है - रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती है और निचला भागदिमाग।

सिर के पिछले भाग में चोट लगना

ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति को सिर के पीछे से नरम ऊतक प्राप्त होता है। इस मामले में, पश्चकपाल हड्डी सीधे तौर पर क्षतिग्रस्त नहीं होती है, लेकिन इसका स्वास्थ्य पर क्या परिणाम हो सकता है और आपको डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

सिर में चोट लगने वाले मरीज को सबसे पहले चिंता इस बात की होती है कि क्या उसे मस्तिष्काघात हुआ है। यह चेतना की उपस्थिति से निर्धारित होता है: यदि कोई व्यक्ति चोट लगने के बाद हर समय सचेत रहता है, तो कोई आघात नहीं होता है। यदि कुछ मिनटों के लिए भी चेतना बंद हो जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और यह सुनिश्चित करने के लिए संपूर्ण निदान करना चाहिए कि कोई मस्तिष्क हेमेटोमा नहीं है। अन्य मामलों में, ओसीसीपिटल हड्डी के फ्रैक्चर से बचने के लिए आपातकालीन कक्ष में जाने की भी सलाह दी जाती है।

नतीजे

सिर के पिछले हिस्से पर चोट के परिणाम ये हो सकते हैं:

• धुंधली दृष्टि - दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि
• मतली उल्टी
• अनुपस्थित-दिमाग और एकाग्रता में गिरावट, स्मृति विकार
• और गंभीर थकान

सिर के पिछले हिस्से में आघात के दीर्घकालिक परिणामों में अवसाद, मौसम पर निर्भरता और नींद में खलल शामिल हैं। इसलिए जरूरी है कि समय रहते चोट का निदान किया जाए और मरीज की स्थिति गंभीर होने से पहले डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार लिया जाए।

इलाज

चिकित्सा इतिहास को स्पष्ट करने और खोज को सुविधाजनक बनाने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट के प्रत्येक दौरे पर चोट के प्रकरण को याद रखना और ध्यान में रखना आवश्यक है। संभावित कारणबीमारियाँ

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चोट लगने के बाद, पीड़ित को एक सप्ताह तक आराम देना आवश्यक है: लंबी नींद, आराम, दृश्य उत्तेजनाओं को सीमित करना (टीवी, किताबें, कंप्यूटर पर काम)। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आपको हेमटॉमस को हल करने वाले कंप्रेस और मलहम के साथ उपचार का एक कोर्स करना चाहिए। इस तरह के उपचार को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि उन्नत हेमेटोमा की उपस्थिति से ऊतक का नेक्रोटाइजेशन (मृत्यु) हो सकता है।

इस प्रकार, यहां तक ​​कि ऐसी चोटें जो पहली नज़र में गंभीर नहीं हैं - हड्डी की अखंडता को नुकसान पहुंचाए बिना चोट - शरीर के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकती हैं। तंत्रिका तंत्रऔर समग्र रूप से रोगी की स्थिति।

पश्चकपाल हड्डी के फ्रैक्चर और दरारें

पश्चकपाल हड्डी की चोटों से हमारा तात्पर्य विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर से है, क्योंकि चोट के निशान और हड्डी के ऊतकों को सीधे प्रभावित नहीं करते। फ्रैक्चर निम्न प्रकार के होते हैं:

• कमजोर
• कुचले
• रेखीय
• फोरामेन मैग्नम फ्रैक्चर

डिप्रेस्ड फ्रैक्चर तब होता है जब सिर के पिछले हिस्से पर किसी कठोर, कुंद वस्तु - हथौड़े, पाइप का टुकड़ा आदि से प्रहार किया जाता है। इस मामले में, हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होने के अलावा, मस्तिष्क की कठोर और नरम झिल्ली भी क्षतिग्रस्त हो जाती है, और मस्तिष्क में हेमेटोमा (रक्तस्राव) हो जाता है।

इस तरह के फ्रैक्चर की अभिव्यक्तियाँ क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करती हैं। अक्सर अवसादग्रस्त फ्रैक्चर को कम्यूटेड फ्रैक्चर के साथ जोड़ दिया जाता है - जब ओसीसीपिटल हड्डी के टुकड़े मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

रैखिक फ्रैक्चर (या दरारें) पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता क्योंकि... इस प्रकार की चोट में हड्डी के टुकड़ों का एक-दूसरे के सापेक्ष विस्थापन 1 सेमी से अधिक नहीं होता है। ऐसे फ्रैक्चर तब होते हैं जब पश्चकपाल हड्डी एक बड़ी हानिकारक सतह से टकराती है - अक्सर पीठ के बल गिरने पर। कुछ मामलों में, यदि फ्रैक्चर आसन्न हड्डियों को प्रभावित करता है, तो चोट मेनिन्जेस (एपिड्यूरल हेमेटोमा) का कारण बन जाती है।

फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में फ्रैक्चर सबसे अधिक होते हैं खतरनाक चोटेंपश्चकपाल हड्डी, एक साथ, शायद, स्प्लिंटर फ्रैक्चर के साथ। फोरामेन मैग्नम के फ्रैक्चर के साथ, शरीर के बुनियादी कार्यों के लिए जिम्मेदार कपाल तंत्रिकाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं: श्वास, दिल की धड़कन, संवहनी स्वर। इसलिए, ऐसी चोटों वाले मरीज़ अक्सर मेडिकल टीम के आने तक जीवित नहीं रह पाते हैं और कार्डियक अरेस्ट से मर जाते हैं।

लक्षण

खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ, गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण रोगियों की मृत्यु दर बहुत अधिक है। मुख्य निदान मानदंडझिल्लियों की अखंडता को नुकसान मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव से होता है। आमतौर पर, विशेष रूप से पीड़ित की नाक और मुंह से मस्तिष्कमेरु द्रव बहता है गंभीर मामलें- आँख और कान से.

बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अभिव्यक्तियाँ वयस्कों के लक्षणों से काफी भिन्न होती हैं, और वे की विशेषताओं के कारण होती हैं बच्चे का शरीर, अर्थात्:

• बच्चे की खोपड़ी के अस्थिभंग की प्रक्रिया अभी पूरी नहीं हुई है, खोपड़ी की हड्डियाँ प्लास्टिक की हैं, लचीली हैं, एक दूसरे के साथ उनका संबंध ढीला है;
• मस्तिष्क के ऊतक अपरिपक्व हैं, पानी से संतृप्त हैं, संरचनाओं का विभेदन पूरा नहीं हुआ है तंत्रिका केंद्रऔर मस्तिष्क संचार प्रणाली। इस प्रकार, एक ओर, मस्तिष्क के ऊतकों में महान प्रतिपूरक क्षमताएं और एक तथाकथित सुरक्षा मार्जिन (खोपड़ी की नरम हड्डियां और) होता है बड़ी मात्रावयस्कों की तुलना में तरल पदार्थ और मस्तिष्क सदमे को अवशोषित कर सकते हैं)। दूसरी ओर, चूँकि यह अपरिपक्व मस्तिष्क ऊतक है जो आघात के संपर्क में आता है, जिससे इसकी संरचनाओं के विकास में व्यवधान हो सकता है और आगे की सीमाएँ भड़क सकती हैं मानसिक विकास, भावनात्मक गड़बड़ी, आदि।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) खोपड़ी और इंट्राक्रैनियल संरचनाओं (मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मेनिन्जेस) को यांत्रिक क्षति है।

केवल एक दरार या गिरने से ही बच्चा बेहोश हो सकता है। जोखिम को कम करने के लिए, या तो पूर्वकाल या ललाट, मार्गो से कई पार्श्विका हड्डियों के गठन के साथ वक्ष की हड्डियों में एक दरार का निदान किया गया था।

खोपड़ी की पार्श्विका हड्डी इसके परिणामस्वरूप टूट जाती है:

• कपाल क्षेत्र पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष झटका;
• पहाड़ी से गिरना;
• किसी कुंद वस्तु से बढ़ा हुआ प्रभाव;
• गोली लगने से हुआ ज़ख्म;
• यातायात दुर्घटना;
• जन्म प्रक्रिया;
• खोपड़ी पर दबाव बढ़ना.

कारण

इस प्रकार के फ्रैक्चर के कारणों में सबसे पहला स्थान सड़क यातायात दुर्घटनाओं का है। दूसरा स्थान तब होता है जब रोगी गिर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नाक या सिर के पिछले हिस्से पर चोट लगती है।

तीसरे स्थान पर किसी कुंद, भारी वस्तु से निचले जबड़े पर प्रभाव से जुड़ा प्रत्यक्ष आघात है। अतिरिक्त कारणों में विभिन्न घाव (उदाहरण के लिए, बंदूक की गोली) या भारी वस्तुओं से पश्चकपाल क्षेत्र पर वार शामिल हैं।

मुख्य और अतिरिक्त कारणों के अलावा, ऐसी दुर्घटनाएँ भी होती हैं जिनके पीड़ितों का बीमा नहीं किया जाता है। इसलिए, आपको यातायात नियमों का पालन करना चाहिए और उन स्थानों पर यथासंभव सावधानी से व्यवहार करना चाहिए जहां आपको यह चोट लग सकती है (उदाहरण के लिए, किसी कारखाने में काम करना, खेल खेलना आदि)।

​एक निश्चित क्षेत्र में पार्श्विका फ्रैक्चर का स्थान,- एक सौम्य ट्यूमर

​किनारे:​ शिशु के लिए​ खोपड़ी का आधार​ इस समय चेतना​ है​ जो सबसे अधिक बार देखी जाती है इस्कीमिक स्ट्रोकजिन बच्चों की बार-बार मस्तिष्क की सर्जरी हुई। परिणामस्वरूप, वहाँ... लागू बल था, जो हड्डियाँ हैं

सिर की विनाशकारी चोट को ठीक करने के लिए शुभकामनाएँ, आघात और बंदूक की गोली के बाद गहरे घाव और विच्छेदन धमनीविस्फार दोनों के लिए। वी.

त्वचा की अखंडता में परिवर्तन, हड्डियों के आधार का फ्रैक्चर, हड्डी के ऊतकों का मस्तिष्क क्षति के सबसे अधिक स्तरों में से एक नहीं है, जिससे बहुत डर लगता है और इसके अलावा, जटिलताओं का विकास होता है। बच्चे की एक छोटी सी विसंगति, जिसके परिणाम

​ पृथक टुकड़े। ​ एक्सोफाइटिक वृद्धि (ललाट बढ़ता है - चोटें और हमारे मस्तिष्क जुड़े होते हैं, इसलिए कोमा, पक्षाघात, आदि। हेमेटोमा​ के मामले में रोगियों में यह सबसे गंभीर​ है

बच्चे की खोपड़ी का कोई भी फ्रैक्चर सिर पर यांत्रिक प्रभाव डालता है। अक्सर, इसकी अखंडता ऊंचाई से गिरने या मजबूत प्रभाव से क्षतिग्रस्त हो जाती है। बच्चों के लिए बचपनयहां तक ​​कि घर में बिस्तर या सोफे से फर्श पर गिरना भी खतरनाक है। कार दुर्घटना, सिर पर किसी कुंद भारी वस्तु के गिरने, या हाथ या किसी प्रकार के उपकरण से जोरदार प्रहार के दौरान भी खोपड़ी घायल हो सकती है। कभी-कभी फ्रैक्चर का कारण कठिन प्रसव होता है, जब बच्चे का सिर मां की श्रोणि की हड्डियों से दब जाता है।

खोपड़ी के फ्रैक्चर के मुख्य प्रकारों का स्पष्ट वर्गीकरण है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं और कुछ निश्चित परिणाम पैदा कर सकते हैं। रैखिक फ्रैक्चर को सबसे आसान माना जाता है, क्योंकि पार्श्विका प्लेट अंदर की ओर नहीं दबती है और टुकड़ों में नहीं टूटती है। यदि क्षतिग्रस्त खोपड़ी की हड्डी का कुछ हिस्सा सिर के अंदर चला जाता है, तो हम डिप्रेस्ड फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं। यह या तो बंद या खुला हो सकता है।

वीडियो "पार्श्विका हड्डी"

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सबसे खतरनाक प्रकार कम्यूटेड फ्रैक्चर है। के कारण यांत्रिक प्रभाव, पार्श्विका हड्डी का एक अलग खंड अलग-अलग टुकड़ों में टूट जाता है जो मस्तिष्क के ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करता है। झटका सिर के किस हिस्से (ललाट, लौकिक, पश्चकपाल) पर पड़ा, इसके आधार पर कुछ जटिलताएँ और परिणाम देखे जाते हैं।

यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे के सिर में चोट लगी है, तो पूरी जांच करें। जब फ्रैक्चर होता है तो त्वचा पर खरोंच बन जाती है। दरारें और चमड़े के नीचे के हेमटॉमस दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी ऐसे बाहरी लक्षण अनुपस्थित होते हैं। फिर आपको अन्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। अक्सर, जब खोपड़ी की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो बच्चे बेहोश हो जाते हैं।

यदि हड्डी के संलयन के क्षेत्र में मस्तिष्क की झिल्ली फट जाती है, तो रक्त कक्षा के नरम ऊतक में प्रवेश कर सकता है, जिससे वहां हेमेटोमा बन सकता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के कारण नाक, गले और कान में भी रक्तस्राव होता है। संतान को कष्ट हो सकता है सिरदर्द. बच्चे चिड़चिड़े हो जाते हैं। उन्हें शांत करना कठिन है.

ऐसा फ्रैक्चर आमतौर पर किसी वस्तु से टकराने के परिणामस्वरूप होता है बड़ा क्षेत्र. आमतौर पर फ्रैक्चर स्थल के ऊपर यांत्रिक प्रभाव (घर्षण, सूजन) के निशान होते हैं।

खोपड़ी के फ्रैक्चर हो सकते हैं: प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष। पर सीधी हड्डीप्रभाव के बिंदु पर सीधे विकृत हो जाता है; अप्रत्यक्ष प्रभाव के मामले में, प्रभाव दूसरों से प्रसारित होता है क्षतिग्रस्त हड्डियाँ. बेसल खोपड़ी फ्रैक्चर के विपरीत, ज्यादातर मामलों में वॉल्ट फ्रैक्चर प्रत्यक्ष होते हैं।

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पश्चकपाल हड्डी के फ्रैक्चर के मुख्य कारण:

• कार दुर्घटनाएं;
• किसी ऊँची वस्तु से गंभीर रूप से गिरना;
• नाक और निचले जबड़े को नुकसान;
• बंदूक की गोली के घाव;
• सिर के पिछले हिस्से पर भारी वस्तु से वार करना।

फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में फ्रैक्चर हैं कई कारण. उदाहरण के लिए, शंकुवृक्षों को क्षति हो सकती है कार दुर्घटना, ऊंचाई से गिरना। यदि हम रैखिक फ्रैक्चर के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो वे निचले जबड़े पर सीधे प्रभाव के कारण हो सकते हैं। अन्य प्रकार की ओसीसीपिटल चोटें बंदूक की गोली के घाव या सिर के पीछे किसी भारी वस्तु के प्रहार के कारण होती हैं।

यह चोट एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हो सकती है। बच्चा पालने से बाहर गिर सकता है और उसके सिर के पीछे किसी कठोर वस्तु से टकरा सकता है। यदि नवजात शिशु में ऐसी चोट देखी जाती है, तो आमतौर पर इसमें मस्तिष्क झिल्ली की कठोर परत का टूटना शामिल होता है।

पार्श्विका हड्डी के फ्रैक्चर के प्रकार

हेमेटोमा संभव है, जो चमत्कारों के काम का हिस्सा है। सबसे खराब। हालाँकि, ऐसी खोपड़ियाँ पूरी तरह से छेददार, दबी हुई, दवाओं पर निर्भर होती हैं। चोट की देर की अवधि में, गुहा में हेमटॉमस - क्या यह चोट है, ह्यूमरस का फ्रैक्चर? बिना - पुनर्वास

हड्डी की चोटें तीन मुख्य प्रकार की होती हैं:

• रैखिक फ्रैक्चर उस क्षेत्र में एक दरार या अलगाव है जहां खोपड़ी हड्डियों से जुड़ती है। हड्डी की प्लेट में इस मामले मेंविस्थापन के अधीन नहीं. इस प्रकार की चोट का अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है;
• छींटों से क्षति - पूर्ण विनाशहड्डी का कोई भी क्षेत्र. इस प्रकार की क्षति सबसे खतरनाक मानी जाती है;
• दबा हुआ फ्रैक्चर - ऐसी चोट में हड्डी खोपड़ी में दब जाती है। फ्रैक्चर या तो खुला या बंद हो सकता है; कभी-कभी यह क्षति एपोन्यूरोसिस के आघात के साथ होती है।

हेमेटोमा संभव है, जो चमत्कारों के काम का हिस्सा है। सबसे खराब। हालाँकि, ऐसी खोपड़ियाँ पूरी तरह से छेददार, दबी हुई, दवाओं पर निर्भर होती हैं। चोट की देर की अवधि में, गुहा में हेमटॉमस - क्या यह चोट है, ह्यूमरस का फ्रैक्चर? बिना - पुनर्वास

कम्यूटेड और दबे हुए फ्रैक्चर दर्शाते हैं गंभीर ख़तरारोगी के जीवन के लिए, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों दोनों के लिए। आघात से सामान्य जीवन प्रक्रियाओं के निर्माण में विचलन होता है।

खोपड़ी में फ्रैक्चर

खोपड़ी की पार्श्विका हड्डी के फ्रैक्चर निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित होते हैं:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• चेतना की संभावित हानि;
• हेमटॉमस का विकास;
• घायल क्षेत्र में घावों और खरोंचों का बनना।

घटना की प्रकृति और प्रकार के आधार पर, फ्रैक्चर हैं:

1. अवसादग्रस्त। वे किसी कुंद वस्तु के पश्चकपाल भाग के संपर्क में आने के बाद घटित होते हैं। सिर के पिछले हिस्से की अखंडता का उल्लंघन, मस्तिष्क क्षति इसकी विशेषता है। खतरे में - रक्त वाहिकाएं. यह मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर में हेमटॉमस के क्रमिक गठन में योगदान देता है। नैदानिक ​​तस्वीर हेमेटोमा के आकार पर निर्भर करती है। यदि क्षति टुकड़ों में होती है, तो अखंडता का उल्लंघन होता है और मस्तिष्क को क्षति होती है।
2. रैखिक. फोटो में ऐसी चोटें एक पतली रेखा की तरह दिखाई देती हैं. एक्स-रे पर आप एक सेंटीमीटर तक का विस्थापन देख सकते हैं। एक धुंधली सी तस्वीर नजर आती है. रैखिक फ्रैक्चर बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाते हैं। केवल दुर्लभ मामलों में ही ऐसी चोटें कपाल आधार तक फैलती हैं।
3. कपाल रंध्र का फ्रैक्चर. कपाल मस्तिष्क क्षति द्वारा विशेषता तंत्रिका सिरा, महत्वपूर्ण मानव अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता में व्यवधान। बल्बर लक्षण प्रकट होते हैं - बिगड़ा हुआ भाषण और निगलने का कार्य।
4. एकाकी। दुर्लभ मामले। खोपड़ी का अगला भाग प्रभावित होता है।

उनके स्थान के अनुसार, फ्रैक्चर हो सकते हैं:

• प्रत्यक्ष। उन्हें प्रभाव क्षेत्र में विरूपण प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है। ये उस प्रकार की चोटें हैं जो सबसे अधिक बार होती हैं।
• अप्रत्यक्ष. क्षति अन्य क्षतिग्रस्त हड्डियों से फैलती है।

आमतौर पर, ओसीसीपटल हड्डी का फ्रैक्चर ऊंचाई से गिरने, नाक और पीठ पर किसी कुंद वस्तु से वार करने या बंदूक से चोट लगने के परिणामस्वरूप होता है। फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं:

1. अवसादग्रस्त।
2. बिखरा हुआ।
3. रैखिक.
4. फोरामेन मैग्नम क्षेत्र में हड्डी का फ्रैक्चर।

स्प्लिंटर्ड - टुकड़ों का निर्माण जो तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। टुकड़े अलग-अलग आकार के हो सकते हैं और एक-दूसरे के सापेक्ष गति कर सकते हैं। रैखिक - एक रेखा के रूप में क्षति, 1 सेमी तक हड्डी विस्थापन के साथ।

फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में एक हड्डी का फ्रैक्चर जीवन के लिए खतरा है और वहन करता है गंभीर परिणाम. ऐसे में वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं बड़े जहाजऔर कपाल तंत्रिकाएं, रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा।

पश्चकपाल हड्डी का फ्रैक्चर शायद ही कभी खोपड़ी के पड़ोसी भागों में चोट के बिना होता है: टेम्पोरल, स्फेनॉइड या पार्श्विका हड्डियां, जिनसे यह टांके के साथ जुड़ा होता है। खुले (पूर्णांक ऊतक को नुकसान के साथ) और बंद दोनों फ्रैक्चर संभव हैं।

​- कपाल गुहा और बाहरी वातावरण के बीच संचार।​

​गंभीर मस्तिष्क उच्च रक्तचाप, जो एक घातक पाठ्यक्रम से ग्रस्त है, स्ट्रोक को भड़का सकता है और इसका इलाज करना मुश्किल है।​

​मामूली और के लिए रूढ़िवादी तरीकों का संकेत दिया गया है मध्यम डिग्रीगंभीरता, जब लिकोरिया को गैर-सर्जिकल तरीके से समाप्त किया जा सकता है

​टेम्पोरल हड्डी के अनुप्रस्थ फ्रैक्चर की विशेषता है पूरा नुकसानश्रवण, कार्य विकार वेस्टिबुलर उपकरण, चेहरे का पक्षाघात, स्वाद की हानि

चोट की जटिलता के कारण, बेसल खोपड़ी फ्रैक्चर के उपचार के लिए काफी लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। लेकिन पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान भी, नॉट्रोपिक दवाओं और दवाओं को लेना जारी रखना आवश्यक है जो मस्तिष्क माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं

सर्जिकल हस्तक्षेप तब निर्धारित किया जाता है जब खोपड़ी, बेस वॉल्ट या टेम्पोरल भागों के पूर्वकाल भागों में एक छोटा या दबा हुआ फ्रैक्चर होता है। जब न्यूमोसेफालस के गठन के कारण मस्तिष्क का संपीड़न होता है तो ऑपरेशन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है।

​टेम्पोरल हड्डियों का फ्रैक्चर सिर के पिछले हिस्से पर जोरदार प्रहार के साथ होता है और चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचता है। इसके अलावा, वेस्टिबुलर तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और स्वाद संवेदनाओं का नुकसान देखा जाता है।

फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में फ्रैक्चर

अगर यह टूट जाए कान का परदा, मस्तिष्कमेरु द्रव कान के माध्यम से रिसना शुरू हो जाता है;

सुनने, देखने और आंखों की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं का टूटना या दबना भी संभव है। टुकड़ों द्वारा मस्तिष्क के गहरे हिस्सों को नुकसान पहुंचाने से व्यक्तित्व विकार, बिगड़ा हुआ चेतना और स्मृति हानि हो सकती है

​यदि चोट के दौरान अग्र भाग की हड्डियाँ कपाल खात, तो लक्षण पेरिऑर्बिटल ऊतक में रक्तस्राव होगा। इसके अलावा, ये फ्रैक्चर चमड़े के नीचे की वातस्फीति और अक्सर नाक से खून बहने का कारण बनते हैं

ओसीसीपटल हड्डी का फ्रैक्चर ऊंचाई से गिरने, सिर के पीछे किसी कुंद कठोर वस्तु से वार करने या बंदूक से चोट लगने के कारण हो सकता है। फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अवसादग्रस्त। यह खोपड़ी पर कुंद वस्तुओं के प्रभाव के कारण प्राप्त किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में ऐसा फ्रैक्चर मस्तिष्क की झिल्लियों और विशेष रूप से मस्तिष्क की सामग्री के उल्लंघन के साथ होता है। खोपड़ी की चोट का परिणाम हेमेटोमा है, जो मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन में योगदान देता है।
2. कम्यूटेड - सिर के पिछले हिस्से का फ्रैक्चर, जो इसमें टुकड़ों के बनने, तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाने और हेमटॉमस बनने के कारण होता है। पश्चकपाल हड्डी पर इस तरह की चोटें इसके पिछले हिस्से, शल्कों की संरचना को बाधित कर सकती हैं।
3. रैखिक. यह एक फ्रैक्चर लाइन का प्रतिनिधित्व करता है, हड्डी का विस्थापन 10 मिमी से अधिक नहीं है। ओसीसीपिटल हड्डी के रैखिक फ्रैक्चर एक्स-रे पर एक पतली रेखा के रूप में दिखाई देते हैं। पश्चकपाल हड्डी का एक रैखिक फ्रैक्चर निर्धारित करना मुश्किल है। यदि यह खोपड़ी के आधार में संक्रमण के साथ है, तो यह एपिड्यूरल हेमेटोमा का कारण बन सकता है। इस प्रकार की चोट उच्च रक्तचाप के विकास के साथ हो सकती है।

एक वर्गीकरण भी है पश्चकपाल फ्रैक्चर, जो उनके स्थान पर आधारित है:

1. फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में हड्डी का फ्रैक्चर। इससे मौत हो सकती है. फोरामेन मैग्नम क्षेत्र में फ्रैक्चर के साथ संवहनी तंत्र, तंत्रिका ऊतक और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है।
2. पश्चकपाल तराजू को नुकसान.
3. पार्श्व भाग में आघात। कंडील इस पर स्थित है।
4. बेसिलर भाग को क्षति.

पश्चकपाल हड्डी के फ्रैक्चर को अन्य हड्डी के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, टेम्पोरल हड्डी, स्फेनॉइड या पार्श्विका हड्डियां। पहले कशेरुका की चोटों के साथ ओसीसीपिटल कंडील का फ्रैक्चर भी हो सकता है। वे संपीड़न या पार्श्व विस्थापन के कारण प्रकट होते हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार ट्रॉमा कोड

ICD 10 कोड: S02.1 पश्चकपाल हड्डी का फ्रैक्चर।

पश्चकपाल हड्डी का विकास

अंतर्गर्भाशयी विकास.

दौरान अंतर्गर्भाशयी विकासपश्चकपाल हड्डी में शामिल हैं:

• पश्चकपाल - वह सब कुछ जो ऊपरी नलिका रेखा के नीचे स्थित है। कार्टिलाजिनस प्रकार से संबंधित है। इसमें 6 अस्थियुक्त क्षेत्र हैं।
• स्क्वैमा पश्चकपाल हड्डी का शेष भाग है, जो रेखा के ऊपर स्थित होता है। इसमें 2 अस्थिभंग बिंदु हैं। ओस्सिफिकेशन पॉइंट वे स्थान हैं जहां से हड्डी के ऊतकों का निर्माण शुरू होता है।

नवजात काल.

जन्म से पहले और उसके कुछ समय बाद तक हड्डी में 4 तत्व होते हैं, जो उपास्थि द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। इसमे शामिल है:

• आधार भाग या आधार;
• पूर्वकाल शंकुवृक्ष;
• पश्च शंकुवृक्ष;
• तराजू

जन्म के बाद अस्थिकरण की प्रक्रिया शुरू होती है। इसका मतलब है कि उपास्थि को हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू हो जाता है।

4-6 साल बाद.

पश्चकपाल के कुछ भागों का संलयन होता है। कंडील्स और पश्चकपाल हड्डी के आधार का संलयन लगभग 5-6 वर्षों तक रहता है।

विकास संबंधी विसंगतियों में शामिल हैं:

• एटलस के साथ शंकुओं का अधूरा या पूर्ण मिलन;
• पश्चकपाल फलाव के द्रव्यमान में परिवर्तन;
• नई, अतिरिक्त हड्डियों, प्रक्रियाओं, शंकुओं और टांके की उपस्थिति।

अगर बच्चा गिर जाए

हमारी खोपड़ी कई हड्डियों से बनी होती है विभिन्न संरचनाएँऔर मोटाई. कुछ वायु गुहाओं से सुसज्जित हैं, जबकि अन्य में रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं। कपाल की कई हड्डियाँ टांके द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। खोपड़ी के पश्चकपाल भाग की हड्डी कपाल तिजोरी के घटकों में से एक है और खोपड़ी का आधार बनाती है।

यह बच्चों और वयस्कों में कपाल संरचना में कुछ अंतर है जो चोटों के तंत्र और उनके परिणाम में अंतर का कारण बनता है। विशेष रूप से, छोटे बच्चों में हड्डियों की गतिशीलता के कारण फ्रैक्चर की संभावना काफी कम हो जाती है, क्योंकि इस उम्र में सभी हड्डियों की संरचनाएं जुड़ी नहीं होती हैं, उनके बीच की सीवनें खुली होती हैं। हालाँकि, दूसरी ओर, बच्चे की खोपड़ी की शारीरिक रचना की यह विशेषता मस्तिष्क को सीधी चोट के प्रति संवेदनशील बनाती है।

कपाल संरचना में इतने अंतर के साथ समान चोटें भी वयस्कों में विकलांगता का कारण बन सकती हैं या मृत्यु का कारण बन सकती हैं, लेकिन बच्चों में वे बिना किसी विशेष परिणाम के गुजर सकती हैं और सफल पुनर्प्राप्ति के साथ समाप्त हो सकती हैं।

रेखीय फ्रैक्चर क्या है?

बच्चों में खोपड़ी की सभी चोटों में से 70% से अधिक रेखीय फ्रैक्चर हैं। इस तरह के फ्रैक्चर प्रभाव स्थल के दोनों ओर फैली हुई दरारों की तरह दिखते हैं। जैसा कि फोटो में दिखाया गया है.

ऐसी क्षति सबसे कम खतरनाक होती है. वे हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना गुजर सकते हैं या मामूली (1 सेमी तक) विस्थापन की विशेषता रखते हैं। आमतौर पर अस्थि संलयन बिना किसी विशेष परिणाम या जटिलता के होता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पृथक पश्चकपाल फ्रैक्चर अत्यंत दुर्लभ होता है। आमतौर पर (लगभग 10% मामलों में) यह खोपड़ी के आधार क्षेत्र तक फैला होता है।

कभी-कभी पश्चकपाल क्षेत्र से एक दरार पार्श्विका या ललाट की हड्डी तक फैल जाती है। खोपड़ी की हड्डियों के टांके की रेखा पर एक रैखिक दरार का प्रतिच्छेदन इंगित करता है महा शक्तिमेनिन्जेस पर प्रभाव और संभावित क्षति। ऐसी चोटें (आमतौर पर) छोटे बच्चों में दिखाई देती हैं और इन्हें डायस्टेटिक (गैपिंग) कहा जाता है।

पश्चकपाल कपाल प्लेट की ऐसी चोटें फ्रैक्चर के स्थानीय रूप से संबंधित होती हैं। एक विशिष्ट रेखीय दरार पश्चकपाल प्लेट के भीतरी भाग पर उत्पन्न होती है, जो घाव के दोनों ओर विसरित होती है। स्थानीय स्वरूप के अतिरिक्त कपालीय घावएक बड़े दरार क्षेत्र के साथ एक दूर का रूप भी है।

ऐसे फ्रैक्चर बनते रहते हैं बाहरकिसी कुंद या सपाट वस्तु पर बहुत तेज़ प्रहार के परिणामस्वरूप पश्चकपाल प्लेट। इससे खोपड़ी की हड्डियों के एक या कई आसन्न क्षेत्रों में कई रैखिक फ्रैक्चर का निर्माण होता है। खोपड़ी के पूरे क्षेत्र में बड़ी संख्या में दरारें इसके पूर्ण विनाश (विनाश) का कारण बन सकती हैं।

इस प्रकार के फ्रैक्चर को वेब-आकार या स्टार-आकार का फ्रैक्चर कहा जाता है। यह एक प्राथमिक स्थानीय या दूर के फ्रैक्चर से उत्पन्न होता है, जिसके बाद उनके मोड़ों के विरूपण के माध्यम से एक दूसरे के साथ कई दरारों का निर्माण और कनेक्शन होता है।

संयोजन अक्सर देखे जाते हैं विभिन्न प्रकार केखोपड़ी के फ्रैक्चर - स्थानीय या दूर के रैखिक के साथ कम्यूटेड या दबे हुए।

संभावित कारण

बच्चों में खोपड़ी की इस चोट के संभावित कारणों के बारे में शायद बात करना उचित नहीं है। "संपूर्ण इंटरनेट असंख्य विवरणों से भरा पड़ा है," और कई माता-पिता उनसे बहुत परिचित हैं। मैं इस तथ्य पर ध्यान देना चाहूंगा कि इस विकृति का कारण स्वयं माता-पिता में निहित है। सबसे पहले, बच्चों के प्रति उनका असावधान रवैया और लापरवाही।

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों की कपाल की हड्डी की संरचना अधिक लचीली होती है, यहां तक ​​कि सबसे छोटे बच्चों में भी खोपड़ी की चोटों की आशंका होती है। ऐसी विकृति का निदान उनके लिए कठिन है, और परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

हमारे बच्चे जन्म से ही सक्रिय और फुर्तीले होते हैं। अगर माँ एक सेकंड के लिए भी उनकी नज़रें हटा लेती हैं तो वे अपने पैरों को "लात" मार सकते हैं और चेंजिंग टेबल से फर्श पर गिर सकते हैं, या, दुनिया की खोज करते समय, वे स्वतंत्र रूप से घुमक्कड़ी में उठ सकते हैं और उससे बाहर गिर सकते हैं।

यदि हम बड़े बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो डॉक्टर अक्सर उन्हें खोपड़ी के फ्रैक्चर का निदान करते हैं, जब माता-पिता के पास अपने बच्चों के साथ संवाद करने के लिए समय की भारी कमी होती है। ध्यान की कमी की भरपाई करने की कोशिश करते हुए, बच्चों को वह सब कुछ खरीदा जाता है जो वे चाहते हैं। रोलरब्लैड्स, स्केट्स, स्केटबोर्ड - कुछ भी जो आसानी से पीछे की ओर गिरने में योगदान देता है।

किशोरों में, ऐसी विकृति उनके माता-पिता की ओर से नियंत्रण की कमी का परिणाम होती है, जब स्कूल के बाद वे गैरेज या परित्यक्त निर्माण स्थलों की छतों पर टहलने जाते हैं।

ये सबसे विशिष्ट हैं, लेकिन जीवन से एकमात्र उदाहरण नहीं हैं, न ही ट्रॉमेटोलॉजी पाठ्यपुस्तकों से। कोई भी यह तर्क नहीं देता कि बच्चों पर नज़र रखना मुश्किल है, लेकिन कोई भी माता-पिता उन पर ध्यान दे सकते हैं और बातचीत कर सकते हैं। सबसे "प्रतिरोधी" बच्चों के लिए एक सबसे प्रभावी (यद्यपि सबसे मानवीय नहीं) शैक्षिक उपाय है।

आलसी मत बनो, अपने शरारती बच्चे को तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले आओ। वह वहां जो कुछ भी देखता है वह बच्चे के अवचेतन में जमा हो जाएगा।

इससे पहले कि वह किसी खतरनाक प्रयोग पर निर्णय ले, उसका अवचेतन मन वांछित चित्र तैयार कर देगा। इस तरह का प्रयोग सामान्य नैतिक शिक्षाओं के बिना, सबसे स्वतंत्र चरित्र के बच्चों में ओसीसीपिटल के फ्रैक्चर को रोक सकता है।

चिकत्सीय संकेत

लक्षणों में बच्चे के सिर के पीछे बालों के नीचे खरोंच या घाव और हेमेटोमा का बनना शामिल है। पैल्पेशन से हड्डी के अवसाद का पता नहीं चलता है।

• गंभीर सिरदर्द की अभिव्यक्ति;
• नशा के लक्षण (मतली, उल्टी);
• दैहिक प्रतिक्रिया (प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की कोई प्रतिक्रिया नहीं);
• न्यूरोजेनिक श्वास विकार (मस्तिष्क की धमनी झिल्लियों को नुकसान के कारण);
• भ्रम और चेतना की हानि.

ऐसे फ्रैक्चर का खतरा क्या है?

पैथोलॉजिकल लक्षणों की देरी के कारण फ्रैक्चर के रैखिक रूप खतरनाक होते हैं। चोट लगने के तुरंत बाद बच्चों की हालत बिल्कुल सामान्य है. यह मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं और व्यक्तिगत लोबों, विशेष रूप से फ्रंटल लोब, के विकास में विफलता के कारण होता है।

परिणाम विलंबित होते हैं, स्वयं प्रकट होते हैं:

• उच्च रक्तचाप के मजबूत संकेत;
• भावनात्मक स्थिति में वृद्धि;
• रक्तस्रावी रक्तगुल्म का गठन;
• जलशीर्ष और मिर्गी के विकास के संकेत;
• विकास की धीमी गति;
• संवेदी दृश्य और श्रवण कार्यों की हानि।

इस तरह के परिणाम कई रैखिक संरचनाओं और प्राकृतिक कपाल टांके के विस्तार के परिणामस्वरूप, दूर के अंतराल फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट हैं।

अस्पताल में मेरी और मेरे बच्चे की जांच की जा रही थी, लेकिन मैंने उस पर नज़र नहीं रखी और वह बिस्तर से गिर गया, रोया, फिर शांत हो गया और सो गया। हमें एक्स-रे के लिए भेजा गया, और एक्स के दौरान -रे उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक था, सब कुछ ठीक हो गया। निशान पर। जिस दिन मुझे बच्चे के सिर पर एक नरम हेमेटोमा मिला, डॉक्टर ने फ्रैक्चर का सुझाव दिया और अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा, फ्रैक्चर की पुष्टि हुई।

हमारा एससीटी स्कैन हुआ और पता चला कि रक्तस्राव (एपिड्यूरल हेमेटोमा) भी था। एनेस्थीसिया के लिए एससीटी से पहले, उन्होंने एक घंटे से अधिक समय तक कैथेटर लगाया, बच्चा उपचार कक्ष में रो रहा था, और मैं दरवाजे के नीचे रो रहा था और अपने बाल नोच रहा था, क्योंकि यह मेरी गलती थी कि वह ऐसा अनुभव कर रहा था पीड़ा, फिर तीन और असहनीय दिन जब उन्होंने मैग्नीशिया और स्पैजगन का इंजेक्शन लगाया, एक गांठ वे इसे पंचर करके निकालना भी चाहते थे, लेकिन फिर उन्होंने देखा और कहा कि यह अपने आप ठीक हो जाएगी।

टीबीआई से पीड़ित कई बच्चे हैं जो सोफे, बिस्तर, टेबल, घुमक्कड़ी आदि से गिर गए हैं। चोट लगने के बाद आधा साल बीत चुका है, और मैं अपने दिमाग में उस दिन को याद कर रही हूं जब मेरा बच्चा गिर गया था और सोच रही थी कि शायद यह चोट नहीं लगी होगी, और मुझे अविश्वसनीय रूप से डर भी लग रहा है कि शायद मैं दोबारा उसकी देखभाल नहीं कर पाऊंगी। मुझे यह भी नहीं पता कि अब क्या करना चाहिए, शायद मुझे मनोचिकित्सक के पास जाना चाहिए। अपने बच्चों का ख्याल रखें, उनसे अधिक मूल्यवान कोई खजाना नहीं है।

माँओं, मैं आपसे अपील करता हूं: एक मिनट या एक सेकंड के लिए भी अपने बच्चों से नज़रें न हटाएं, बाद में उनकी पीड़ा को देखना बहुत कठिन है और इस सोच के साथ जीना कि, उनकी असावधानी के कारण, हमारे बच्चों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं उनके शेष जीवन के लिए.

24 घंटे के भीतर खतरनाक लक्षण प्रकट हो सकते हैं, यदि ऐसा न हो तो बच्चे को लिटाएं और ठंडक लगाएं खतरनाक लक्षण

यदि लक्षण खतरनाक हैं, तो यदि सांस रुक जाए, तो पुनर्जीवन करें, मैंने आखिरी पोस्ट यहां लिखी थी, यदि चेतना है, तो एक सख्त सतह पर अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने हाथों से अपना सिर ठीक करें, अपनी सांस लेते हुए देखें, या अपनी तरफ स्थिति रखें, मुड़ते समय अपना सिर पकड़ें।

मदद की प्रतीक्षा करते समय, ग्रीवा रीढ़ को स्थिर करें

तकिये का सहारा न लें, बच्चे को खाना या पेय न दें और हिलाएं-डुलाएं नहीं।

यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो हम रक्तस्राव रोकते हैं, मैं लिखूंगा कि कितनी जल्दी)), हम घाव का इलाज करते हैं, यदि खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान होने का संदेह है, तो घाव पर दबाव न डालें, घाव को पट्टी या अन्य से ढक दें कपड़ा विदेशी संस्थाएंपर्याप्त नहीं

मैं उन माताओं में से एक हूँ! कल ही बच्चे ने मानक के कोने पर अपने बट और सिर पर थप्पड़ मारा!(((((((((((

और मेरे लिए यह नशे में धुत पिताओं के बारे में एक डरावनी कहानी है)) और प्रसवोत्तर स्तब्धता वाली माताओं (जो, वैसे, मैं भी इससे पीड़ित थी)))

बहुत अच्छा लिखा है, आपके और आपके लिए एक अनुस्मारक)

मुझे समझ नहीं आता कि गिरने के बाद "हर कोई गिरता है" के अंदाज में सांत्वनाएं कब मिलने लगती हैं

निःसंदेह सभी, अलग-अलग परिणामों के साथ। क्या आप अपने बच्चे को जोखिम में डालना चाहते हैं?

इस तरह के संदेहास्पद तर्क से सांत्वना पाने के बजाय, बेहतर होगा कि आप खुद को डांटें और खुद को ढेर में इकट्ठा करें - एक छोटे बच्चे को नहीं गिरना चाहिए, खासकर शिशुओं के लिए। बेशक, जब वे चलना शुरू करते हैं, तो चोट और धक्कों का आना अपरिहार्य है, लेकिन आपको पहले महीनों से ही उनके लिए तैयारी करने की ज़रूरत है। मेरे सबसे बड़े भाई और मेरे पूरे घर को फोम रबर से ढक दिया गया था... सभी कोने!

और कितने छोटे बच्चों को कमरे में अकेला छोड़ दिया जाता है - वे आम तौर पर सतर्क रहते हैं...

अवश्य। यह इस पर निर्भर करता है कि यह कैसे गिरता है। यह निश्चित है

मेरा तो हर वक्त झड़ता रहता है. पहले सभी ऊंचाइयों से। घर में क्या है। और होटलों में. मूलतः टाइल्स पर और सिर नीचे।

अब। जब वह पागलों की तरह इधर-उधर दौड़ता है (वह नहीं जानता कि कैसे चलना है। वह हमेशा दौड़ता रहता है) तो वह हर दिन गिरता है। अगर यह सिर्फ एक बार होता है, तो यह अच्छा है। कोहनी और घुटने टूट गए हैं. चेहरा। किसी भी चीज़ के पास ठीक होने का समय नहीं है। लेकिन अब यह ठीक है। हम सभी इससे गुजरे हैं। मे परेशान नही होती।

मेरा एक 3 महीने का बेटा है, मुझे समझ नहीं आता कि कैसे, वह पालने में सो रहा था (हमारे पास दो जाली-लकड़ियाँ हैं जिन्हें बाहर खींचकर एक छेद बनाया जा सकता है ताकि जब वह बड़ा हो तो वह उसमें से बाहर निकल सके) .तो मैं एक धमाके के साथ जाग गई और मेरे पति ने रोते हुए देखा कि कैसे बच्चा पहले से ही उल्टा उड़ रहा था... ओह लड़कियों... सामान्य तौर पर, उसने इस छड़ी को गिरा दिया और जब वह अपने सपने में सो रहा था, तो उसने गोता लगाया इस छेद में... भगवान पाह पाह 10 महीने, कोई विचलन नहीं, उत्कृष्ट विकास।

एक रैखिक खोपड़ी फ्रैक्चर के लक्षण

पश्चकपाल हड्डी की अखंडता के उल्लंघन के मुख्य कारण:

• दुर्घटनाएँ। फ्रैक्चर एयरबैग के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।
• गिरना। प्रायः बर्फ के परिणामस्वरूप।
• हथियार की चोट.
• निकटवर्ती हड्डियों में चोट के कारण हो सकता है;
• सिर के पिछले हिस्से पर जानबूझ कर किए गए प्रहार से लगी चोट.

फ्रैक्चर की जगह पर त्वचा पर स्पष्ट सूजन और हेमेटोमा बन जाता है। प्रभाव के प्रकार के आधार पर, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर होते हैं:

• प्रत्यक्ष। फ्रैक्चर सीधे दर्दनाक प्रभाव (बंदूक की गोली, झटका, आदि) के कारण होता है। अधिकांश चोटें प्रत्यक्ष प्रकार की होती हैं।
• अप्रत्यक्ष, जब मुख्य बल जो हड्डी की अखंडता का उल्लंघन करता है वह अन्य क्षेत्रों में होता है।

क्षति के प्रकार के आधार पर एक वर्गीकरण भी है:

• अवसादग्रस्त फ्रैक्चर. पश्चकपाल हड्डी पर किसी कुंद वस्तु की क्रिया से निर्मित। ऐसे में मस्तिष्क और उसकी चोट पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सूजन और रक्तगुल्म बन जाते हैं।
• फ्रैक्चर का सबसे खतरनाक प्रकार कम्यूटेड फ्रैक्चर है, जो मस्तिष्क को महत्वपूर्ण क्षति पहुंचाता है।
• रैखिक प्रकार का फ्रैक्चर अधिक सुरक्षित और कम दर्दनाक होता है। किसी व्यक्ति को इसका अंदाज़ा भी नहीं हो सकता है. आँकड़ों के अनुसार, यह बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है, जो बेचैनी और अत्यधिक गतिविधि के कारण होता है।

फ्रैक्चर की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, मुख्य लक्षणों की जाँच करें:

• माइग्रेन;
• सिर के पिछले हिस्से में महत्वपूर्ण दर्द;
• मतली और उल्टी की भावना;
• प्रकाश उत्तेजना के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया बाधित होती है;
• कामकाज में समस्या श्वसन प्रणालीशरीर;
• बेहोशी और चेतना का धूमिल होना।

यदि आपको दो, तीन या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। याद रखें कि अनुचित तरीके से जुड़ी हुई हड्डी आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। छर्रे के घाव के मामले में, हड्डी के छोटे टुकड़े से मृत्यु हो सकती है या मस्तिष्क की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है। खोपड़ी की किसी भी हड्डी के फ्रैक्चर से मृत्यु हो सकती है, लेकिन पश्चकपाल हड्डी मस्तिष्क के सक्रिय केंद्रों और उसकी झिल्लियों के सीधे संपर्क में होती है, जिससे खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण खोपड़ी की हड्डियों और उसके कोमल ऊतकों की संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, गंभीर फ्रैक्चर के साथ, रोगी का मस्तिष्कमेरु द्रव कक्षा और मध्य कान से लीक हो जाएगा। संक्रमण या अभिघातजन्य न्यूमोसेफालस का विकास संभव है। निम्नलिखित लक्षण भी नोट किए गए हैं:

1. गैस्ट्रिक सामग्री की उल्टी;
2. उल्टी की आकांक्षा की उपस्थिति (शायद यह सबसे खतरनाक लक्षणों में से एक है, जो दर्शाता है कि मृत्यु संभव है);
3. पुनरुत्थान की उपस्थिति;
4. मेनिन्जियल लक्षण नोट किए जाते हैं (यह इस तथ्य के कारण होता है कि मेनिन्जेसचोट के दौरान चिढ़);
5. आक्षेप;
6. वस्तुनिष्ठ रूप से, आंखों के पास रक्तस्राव होते हैं, सममित रूप से स्थित होते हैं;
7. होश खो देना;
8. सभी सजगता में कमी (शारीरिक और कण्डरा दोनों);
9. जांच करने पर, डॉक्टर पुतलियों में संकुचन या फैलाव देखते हैं, और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमज़ोर होती है।

इसके अलावा, खोपड़ी के ये फ्रैक्चर अवसादग्रस्त फ्रैक्चर के बाद हड्डियों की लोच में इंडेंटेशन का उल्लंघन हैं। ऐसी चोटों की संख्या सबसे आम गंभीर चोटें हैं, इसलिए

खोपड़ी में फ्रैक्चर

​अस्पताल में, ​हालांकि​ इसका गठन किया गया है

पश्चकपाल हड्डी के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• मतली और उल्टी के हमले;
• उल्लंघन सामान्य प्रतिक्रियाविद्यार्थियों;
• श्वसन प्रणाली और रक्त परिसंचरण के सामान्य कामकाज में व्यवधान;
• भ्रम, चेतना खोने का जोखिम है;
• घाव स्थल के ऊपर घर्षण या सूजन है।

​खोपड़ी के फ्रैक्चर के उपचार के दौरान किए जाने वाले उपाय पूरी तरह से चोट की गंभीरता और उसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, रोगी की उम्र और व्यक्तिगत मतभेद और चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखा जाता है। यदि आप स्वयं को ऐसी ही स्थिति में पाते हैं, तो अपने आप को नियंत्रित करने का प्रयास करें और सर्वश्रेष्ठ की आशा करें, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा अद्भुत काम कर सकती है।​

खोपड़ी में फ्रैक्चर

​छिद्र फ्रैक्चर, जिन्हें छिद्र के रूप में जाना जाता है, अक्सर बंदूक की गोली के घाव के बाद देखे जाते हैं, जिसमें प्यूरुलेंट जटिलताओं की पुनरावृत्ति होती है।​

घ्राण या ऑप्टिक तंत्रिका के घाव भी विशेषता हैं। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, मेनिन्जेस फट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नाक के माध्यम से और मुंह, मध्य कान या कक्षा, मज्जा और बाहरी वातावरण के बीच एक संचार चैनल बनता है। इस संबंध में स्प्लिंटर फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक हैं: हड्डी के टुकड़े धमनियों और नसों को घायल कर सकते हैं।

​लक्षण गंभीरता, फ्रैक्चर के स्थान और मस्तिष्क संरचनाओं को क्षति की डिग्री पर निर्भर करते हैं। चेतना की हानि किसी भी रूप में हो सकती है क्षणिक बेहोशीचोट के समय लंबे समय तक कोमा में रहना। चोट जितनी अधिक गंभीर होगी, क्षति भी उतनी ही गंभीर होगी, लेकिन इंट्राक्रानियल हेमेटोमा के साथ चेतना के नुकसान से पहले स्पष्टता की अवधि हो सकती है, जिसे चोट की अनुपस्थिति या हल्कापन के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए।

चोट लगने के खतरे के कारण अपनी सांस और नाड़ी को नियंत्रण में रखना जरूरी है। यदि श्वास बाधित हो या रुक जाए तो जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम श्वसन शुरू कर देना चाहिए। यदि संभव हो तो आपको पीड़ित को कंबल में लपेटना होगा। आपको यथाशीघ्र कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन– पीड़ित को तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता है।​

छिद्रित खोपड़ी फ्रैक्चर

खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के परिणाम अलग-अलग होते हैं, और उनकी गंभीरता चोट की प्रकृति पर निर्भर करेगी। इसके अलावा, यह प्रभावित हो सकता है विभिन्न रोगविज्ञानमस्तिष्क के कोमल ऊतकों के दर्दनाक संक्रमण के परिणामस्वरूप। हड्डी के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर का निदान करते समय, जो शुद्ध संरचनाओं का कारण नहीं बनता है, अनुकूल परिणाम की संभावना बहुत अधिक है। उत्तर दें

अवसादग्रस्त खोपड़ी का फ्रैक्चर

खोपड़ी, मध्य कान और परानासल साइनस के आधार पर अपेक्षाकृत हल्की चोटों के लिए रूढ़िवादी उपचार विधियों का संकेत दिया जाता है, जब कोई मस्तिष्कमेरु द्रव के रक्तहीन उन्मूलन पर भरोसा कर सकता है। थेरेपी सख्त बिस्तर पर आराम और सिर को ऊंचे स्थान पर रखने से शुरू होती है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव को कम करने में मदद करता है।

चिकित्सीय परिसर में निर्जलीकरण उपचार भी शामिल है, जिसे एक से दो दिनों के बाद दोहराया जाता है। काठ का पंचरमस्तिष्कमेरु द्रव के तीस मिलीलीटर को हटाने के साथ-साथ हवा या ऑक्सीजन के तीस मिलीलीटर की सबराचोनोइड अपर्याप्तता। मूत्रवर्धक दवाओं में, डायकार्ब पसंद की दवा है क्योंकि यह मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करती है।

कम्यूटेड खोपड़ी फ्रैक्चर

यहां तक ​​कि एक बच्चे की खोपड़ी के फ्रैक्चर का भी अक्सर बच्चे पर कोई प्रभाव डाले बिना इलाज किया जाता है

रैखिक खोपड़ी फ्रैक्चर

​. यह खोपड़ी के फ्रैक्चर का सबसे गंभीर रूप है, एक नियम के रूप में, यह घातक है, क्योंकि घाव करने वाला प्रक्षेप्य अक्सर मस्तिष्क में काफी गहराई तक टकराता है या सीधे वहां से गुजर जाता है, इसे गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है।​

कैलवेरियल फ्रैक्चर

​सर्जिकल उपचार का उपयोग रक्तस्राव, हेमेटोमा या हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति में किया जाता है जो जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा कर सकते हैं। इस मामले में, खोपड़ी का ट्रेफिनेशन (उद्घाटन) किया जाता है, और ऑपरेशन के बाद, हड्डी के ऊतक दोष को हटाई गई हड्डी या एक विशेष प्लेट (ज्यादातर मामलों में) के साथ बंद कर दिया जाता है।

इसके बाद दीर्घकालिक पुनर्वास किया जाता है। यदि आपको फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यदि पीड़ित की स्थिति संतोषजनक है और वह सचेत है, तो उसे उसकी पीठ पर (बिना तकिये के) लिटाया जाना चाहिए, उसके सिर और ऊपरी शरीर को स्थिर और सुरक्षित किया जाना चाहिए, और घाव पर एक एंटीसेप्टिक पट्टी लगाई जानी चाहिए।

खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर

​यदि पीड़ित होश में है, तो उसे भी करवट से लिटाना चाहिए और उसके सिर के नीचे तकिया रखना चाहिए। सिर को सहारा देना चाहिए. एम्बुलेंस आने तक पीड़ित को उठना नहीं चाहिए

​प्यूरुलेंट इंट्राक्रानियल जटिलताओं की रोकथाम और उपचार को विशेष महत्व दिया जाता है। इसमें बाह्य का पुनर्वास भी शामिल है कान नलिकाएंऔर मौखिक गुहा, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. इस तरह के उपायों को शराब के उन्मूलन के दो दिन बाद केनामाइसिन के एंडोलुम्बर प्रशासन द्वारा पूरक किया जाता है।

खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के परिणाम

​आज मॉर्टन न्यूरोमा के उपचार और रोकथाम का एक लोकप्रिय तरीका है आर्थोपेडिक इनसोल. इन्हें इस्तेमाल करना और देना आसान है सकारात्मक नतीजे. और पढ़ें...

1. ​. आपकी चोट ठीक होने के लिए शुभकामनाएँ और खोपड़ी के फ्रैक्चर के परिणाम आपके लिए न्यूनतम हों

​इन फ्रैक्चर की विशेषता खोपड़ी में हड्डियों का दब जाना है। इस तरह का फ्रैक्चर ड्यूरा मेटर, साथ ही मस्तिष्क के पदार्थ और उसकी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है

​अचेतन अवस्था में, पीड़ित को उसकी पीठ के बल आधा मोड़कर लिटाना चाहिए और उसके सिर को थोड़ा बगल की ओर कर देना चाहिए ताकि उल्टी की स्थिति में आकांक्षा से बचा जा सके, कपड़े खोल दें तंग कपड़े, मौजूदा चश्मा, डेन्चर और गहने हटा दें। शरीर को सुरक्षित करने के लिए शरीर के एक तरफ कपड़ों का तकिया या कंबल रखें।

खोपड़ी के फ्रैक्चर का उपचार

मस्तिष्क शोफ के विकास के कारण बढ़ते सिरदर्द;

​रक्तस्राव के मामले में, रक्तस्राव को रोकने के लिए पट्टियां लगाएं और टैम्पोन का उपयोग करें​https://www.youtube.com/watch?v=a2mOnvQjVUY​​एक दुर्घटना में एक दोस्त की खोपड़ी के आधार और वॉल्ट में फ्रैक्चर हो गया , टेम्पोरल हड्डी (दाहिनी आंख बिल्कुल नहीं खुली) और बाकी सब कुछ। इसके अलावा, एकाधिक फ्रैक्चर पैल्विक हड्डियाँ, हाथ. 24 घंटे कोमा में.

खोपड़ी में फ्रैक्चर

निदान

इस विधि का उपयोग करना आसान है, इसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और रोगी के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है। इसकी मदद से, आप सबसे पहले इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा) की उपस्थिति को बाहर कर सकते हैं या निर्धारित कर सकते हैं।

इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की उपस्थिति मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

सीटी के साथ, किरणें एक विशेष उपकरण से टकराती हैं जो सूचना को कंप्यूटर तक पहुंचाता है, जो प्राप्त अवशोषण डेटा को संसाधित करता है एक्स-रेमानव शरीर और छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है।

लेकिन सीटी और एमआरआई का व्यापक उपयोग और जल्दी बचपनगतिहीनता की स्थिति में (एनेस्थीसिया के तहत) बच्चों में इस परीक्षा को करने की आवश्यकता के कारण मुश्किल है एक महत्वपूर्ण शर्ततकनीक के सफल कार्यान्वयन के लिए रोगी की गतिहीनता की आवश्यकता होती है, जो एक शिशु से प्राप्त नहीं की जा सकती।

शिशुओं में सिर के आघात के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा न्यूरोसोनोग्राफी है - बच्चे के बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन (ऐसा अध्ययन तब तक संभव है जब तक कि बड़ा फॉन्टानेल बंद न हो जाए, 1 - 1.5 वर्ष तक)।

इस विधि का उपयोग करना आसान है, इसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और रोगी के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है। इसकी मदद से, आप सबसे पहले इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा) की उपस्थिति को बाहर कर सकते हैं या निर्धारित कर सकते हैं।

इसके उपयोग की एकमात्र सीमा अस्पताल में अल्ट्रासाउंड मशीन या किसी विशेषज्ञ की अनुपस्थिति हो सकती है जो इसे संचालित करना जानता हो (उदाहरण के लिए, देश के सभी अस्पताल जिनके पास अल्ट्रासाउंड मशीनें हैं वे रात में आपातकालीन न्यूरोसोनोग्राफी नहीं कर सकते, क्योंकि विशेषज्ञ दिन के दौरान काम करता है)।

यदि आपको संदेह है इंट्राक्रेनियल हेमोरेज(विशेष रूप से यदि कई कारणन्यूरोसोनोग्राफी करना संभव नहीं है) एक काठ का पंचर किया जाता है - एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया जिसमें एक सिरिंज से जुड़ी एक खोखली सुई का उपयोग रीढ़ की हड्डी (सबराचोनोइड स्पेस) के क्षेत्र में किसी एक स्थान को पंचर करने के लिए किया जाता है। दूसरे से चौथे काठ कशेरुका और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का एक हिस्सा इकट्ठा करें।

इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की उपस्थिति मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

इसके अलावा, बच्चे के सिर की जांच के लिए और भी जटिल तरीके हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टॉमोस से - खंड, परत ग्रीक।

ग्राफो - लिखें, चित्रित करें) - एक शोध पद्धति जिसमें एक्स-रे का उपयोग करके एक निश्चित परत (स्लाइस) की छवियां प्राप्त की जाती हैं मानव शरीर(उदाहरण के लिए, सिर)।

सीटी के साथ, किरणें एक विशेष उपकरण से टकराती हैं जो सूचना को कंप्यूटर तक पहुंचाता है, जो मानव शरीर द्वारा एक्स-रे के अवशोषण पर प्राप्त डेटा को संसाधित करता है और छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है।

इस तरह, किरणों के अवशोषण में सबसे छोटे परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, जो बदले में आपको वह देखने की अनुमति देता है जो नियमित रूप से दिखाई नहीं देता है एक्स-रे.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीटी के साथ विकिरण जोखिम पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में काफी कम है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक निदान पद्धति है (एक्स-रे से जुड़ी नहीं) जो आपको विभिन्न विमानों में अंगों की परत-दर-परत छवियां प्राप्त करने और अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण करने की अनुमति देती है।

यह कुछ लोगों की क्षमताओं पर आधारित है परमाणु नाभिकजब चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, तो रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करता है और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क की समाप्ति के बाद इसे उत्सर्जित करता है।

एमआरआई के लिए, सामान्य और परिवर्तित ऊतकों के बीच इष्टतम कंट्रास्ट प्राप्त करने के लिए अध्ययन के तहत संरचनाओं की छवि बनाने के लिए विभिन्न पल्स अनुक्रम विकसित किए गए हैं।

यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और हानिरहित निदान विधियों में से एक है।

लेकिन प्रारंभिक बचपन में सीटी और एमआरआई का व्यापक उपयोग गतिहीनता की स्थिति में (एनेस्थीसिया के तहत) बच्चों में इस परीक्षा को आयोजित करने की आवश्यकता के कारण मुश्किल है, क्योंकि तकनीक के सफल कार्यान्वयन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त रोगी की गतिहीनता है जो एक शिशु से प्राप्त नहीं किया जा सकता।

वयस्कों और बच्चों में आघात का निदान करने के लिए, क्रैनोग्राफी का उपयोग किया जाता है - कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के बिना एक एक्स-रे अध्ययन।

किसी मरीज की छवियों की जांच करते समय, डॉक्टर उस रेखा को देखता है जो संवहनी खांचे की दरारों के प्रतिच्छेदन के रूप में कार्य करती है। खोपड़ी के आधार के अंदर स्थित धमनियों और वाहिकाओं को नुकसान संभव है। यह अभिव्यक्ति एपिड्यूरल हेमटॉमस की घटना से भरी होती है।

छवि के लक्षण हेमटॉमस के उभरे हुए या मोटे किनारों को दिखा सकते हैं। कुल मिलाकर यह चित्र एक उदास प्रकार के फ्रैक्चर का आभास देता है।

कभी-कभी के दौरान चिकित्सा अनुसंधानत्रुटियों का पता तब चला जब दरारें, यानी अधूरे फ्रैक्चर को गलती से संवहनी नाली समझ लिया गया। इस मामले में छाया रेखा तीव्र है।

विशेषज्ञ रैखिक चोट के कई लक्षणों की पहचान करते हैं:

• एक सीधी, संकीर्ण और अशाखित रेखा का रूप ले लेता है;
• संवहनी खांचे का धूसर रंग, इसका आकार फ्रैक्चर लाइन की चौड़ाई से अधिक है;
• कपाल टांके का धूसर रंग, उनकी काफी चौड़ाई।

चोट लगने के एक से डेढ़ सप्ताह बाद अधिक सटीक निदान संभव है।

यदि अध्ययन से हेमटॉमस या मस्तिष्क क्षति का पता नहीं चलता है, तो ऐसी क्षति के लिए विशेष आवश्यकता नहीं होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- पर्याप्त उपचारात्मक गतिविधियाँसमर्थन के लिए सामान्य स्थितिमरीज़।

थेरेपी में चोट वाली जगह का इलाज करना और दर्दनिवारक दवाएं लेना शामिल है। यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे चार घंटे के भीतर किसी विशेषज्ञ से जांच और निदान कराना होगा। यदि रोगी सामान्य महसूस करता है और चिंता का कोई कारण नहीं है, तो रोगी को घर भेज दिया जाता है।

चोट लगने के बाद के पहले कुछ सप्ताह सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। इस अवधि के दौरान, प्रभावित क्षेत्र धीरे-धीरे रेशेदार ऊतक से भर जाता है। यदि चोट की रेखा संकीर्ण है, तो अस्थिभंग होता है। यह प्रक्रिया बच्चों में चार महीने से और वयस्कों में तीन साल तक चलती है। यदि रेखा चौड़ी हो तो हड्डियों में पुल बन जाते हैं।

जब कपाल तिजोरी में दरारें देखी जाती हैं, जो आधार रेखा तक आसानी से जारी रहती हैं, तो एक रूढ़िवादी उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है।

जब हड्डी की प्लेट एक सेंटीमीटर से अधिक विस्थापित हो जाती है तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। तब मेनिन्जेस के ऊतकों को नुकसान होने का खतरा होता है। जिससे भविष्य में मिर्गी रोग विकसित होने का खतरा रहता है।

3 वर्ष से कम पुरानी चोटों में मस्तिष्क की झिल्ली का टूटना संभव है। फ्रैक्चर लाइन अलग हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दोष उत्पन्न होता है। खोल बाहर निकलता है, हड्डियाँ धीरे-धीरे अलग हो जाती हैं अलग-अलग पक्षऔर भी व्यापक. प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके ऐसे दोषों को समाप्त किया जाता है।

पश्चकपाल भाग का एक रैखिक प्रकार का फ्रैक्चर मानव जीवन के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। यह विशिष्ट अभिव्यक्तियों के बिना ठीक हो जाता है। हालाँकि, इस प्रकार की चोट भी, खोपड़ी की अन्य चोटों की तरह, उच्च रक्तचाप के विकास से भरी होती है।

फ्रैक्चर के लक्षण स्पष्ट हैं - न केवल गंभीर सिरदर्द, बल्कि चेतना की हानि भी। फ्रैक्चर के साथ मतली और उल्टी भी होती है। इस मामले में, पुतलियाँ सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं, व्यक्ति की चेतना भ्रमित हो जाती है, और कोई स्पष्ट विचार नहीं होते हैं।

यदि आपको फ्रैक्चर का कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत विशेषज्ञ से सलाह लें। केवल समय पर निदानऔर उपचार का निर्धारित कोर्स आपको फ्रैक्चर की आगे की नकारात्मक अभिव्यक्तियों से बचाएगा।

यदि आपके पास कम से कम है न्यूनतम संदेहरैखिक फ्रैक्चर के लिए, तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। अनुपस्थिति में भी निदान करने की अनुशंसा की जाती है विशिष्ट लक्षणकिसी झटके या गिरने के बाद. यह विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए सच है जो स्वतंत्र रूप से यह नहीं कह सकते कि उन्हें सिरदर्द है जो कभी नहीं रुकता।

मंचन के लिए सटीक निदानठीक होने का पूर्वानुमान लगाने के लिए, बच्चे का एक्स-रे परीक्षण किया जाता है। क्रैनियोग्राफी आपको एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है, लेकिन केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही इसे सटीक रूप से समझ सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि दरारों को संवहनी नेटवर्क और कपाल टांके के साथ भ्रमित न किया जाए। जब दरारें पार्श्विका हड्डी से ललाट या पश्चकपाल क्षेत्र की ओर बढ़ती हैं तो उनमें अंतर करना विशेष रूप से कठिन होता है। फॉल्ट लाइन काली है. यह बिना किसी शाखा के सीधा एवं संकरा होता है। इस मामले में, जहाजों और सीमों का रंग हल्का होता है।

मुख्य लक्षण

पश्चकपाल हड्डी का फ्रैक्चर: लक्षण, निदान और उपचार

यदि डॉक्टर हेमटॉमस या मस्तिष्क समारोह में व्यवधान का पता नहीं लगाता है, तो संलयन प्रक्रिया में किसी विशेष हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होगी, और आप सर्जरी के बिना कर सकते हैं। बस पालन करें सामान्य सिफ़ारिशेंजैसे फ्रैक्चर में या गंभीर चोटसिर की हड्डियाँ.

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र का उपचार करना आवश्यक है। यदि आपको दवाओं से एलर्जी नहीं है, तो आप दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। दर्द सहना मत, क्योंकि जब दर्दनाक संवेदनाएँव्यक्ति तनावग्रस्त हो जाता है, जिससे क्षतिग्रस्त हड्डियों पर बुरा प्रभाव पड़ता है।
• यह सलाह दी जाती है कि अकेले न रहें और अपने शगल का विश्लेषण करें। वास्तविकता की हानि, भूलने की बीमारी या चेतना की हानि के पहले लक्षणों पर, एम्बुलेंस को कॉल करें।
• यदि जांच और तस्वीरों से हड्डी में बड़े विस्थापन का पता चलता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करना होगा। फ्रैक्चर के नुकीले किनारे मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं और मिर्गी या अन्य बीमारियों में योगदान कर सकते हैं। यदि रोगी तीन वर्ष से कम उम्र का बच्चा है, तो जैसे-जैसे वे बड़े होंगे, फ्रैक्चर वाली जगह अलग-अलग होनी शुरू हो सकती है। विकार को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

भविष्य में परिणामों से बचने के लिए, आपको चोट की तारीख याद रखनी होगी और अपने न्यूरोलॉजिस्ट को इसके बारे में सूचित करना होगा। इससे चोट के उपचार की निगरानी करने और भविष्य में जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी। इतिहास संग्रह करते समय इस बिंदु को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि सिर की कोई भी चोट लंबे समय के बाद खुद को प्रभावित कर सकती है।

नरम ऊतक की चोट के बाद, एक व्यक्ति को लंबे समय तक आराम की आवश्यकता होती है, अधिमानतः एक से दो सप्ताह या एक महीने तक। इसका अभ्यास करना वर्जित है भौतिक संस्कृतिऔर सामान्य तौर पर किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि।

शीघ्र पुनर्वास के लिए पीड़ित को सहायता प्रदान करें।

• लंबी, अच्छी और गहरी नींद.
• काम कम करो दृश्य तंत्र. टीवी शो देखने या कंप्यूटर, टैबलेट, फोन या लैपटॉप के साथ काम करने से अस्थायी रूप से बचने की सलाह दी जाती है। मात्रा कम करें किताबें पढ़ते हैंया पत्रिकाएँ.
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित विशेष लोक कंप्रेस या मलहम और जैल का उपयोग करें।

आपका डॉक्टर दवा का उपयोग करना आवश्यक मान सकता है।

द्वारा मौजूदा नियम(मानकों के अनुसार), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। कन्कशन (हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) वाले बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल विभागों में किया जा सकता है।

में स्वागत विभागबच्चे की जांच की जाती है, खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान या मस्तिष्क की चोट का संकेत देने वाले संकेतों की पहचान की जाती है, माता-पिता से गिरने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में पूछा जाता है, आदि।

​ बच्चा दृढ़ता से कर सकता है यदि फ्रैक्चर खुला है, तो यह हड्डी बाहर है, सिर के प्रभावों में हड्डी की संरचना एक युग्मित संरचना नहीं है, खोपड़ी का एक एक्स-रे, विपरीत पार्श्विका हड्डी, नाम * यांत्रिक कार्य। सभी मामलों में, यह मस्तिष्क के कारण होता है, या खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के कारण समय से पहले जन्मे बच्चों में खोपड़ी टूट जाती है। आधार का एक खुला फ्रैक्चर - इसमें शामिल हड्डियां छोटी और उसके ऊपरी हिस्से में टूट जाती हैं। बच्चे को चोट लगने की भी सलाह दी जाती है उसका अपना सिर, बच्चे के सिर पर उसे दबा रहा है। जो मजबूत है वह अंदर चला जाता है. बच्चों वाले मानव शरीर में, खोपड़ी का पार्श्विका सीटी स्कैन घायल हो जाता है।

टिबिया,

मौजूदा नियमों (मानकों) के अनुसार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। कन्कशन (हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) वाले बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल विभागों में किया जा सकता है।

अधिक गंभीर प्रकार की चोटों वाले मरीजों का इलाज न्यूरोसर्जिकल विभाग में किया जाना चाहिए (यदि कोई किसी विशेष क्षेत्र में उपलब्ध है)।

साक्ष्य-आधारित, लक्षित उपचार प्रदान करने की आवश्यकता है व्यापक परीक्षाबच्चा, जो केवल अस्पताल में ही संभव है।

इस परीक्षा में तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलर प्रणाली, दृष्टि, श्रवण के अंगों और अन्य अध्ययनों की गहन जांच शामिल है।

आपातकालीन विभाग में, बच्चे की जांच की जाती है, खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान या मस्तिष्क की चोट का संकेत देने वाले संकेतों की पहचान की जाती है, माता-पिता से गिरने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में पूछा जाता है, आदि।

निदान की जांच और स्पष्टीकरण के बाद, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। दवा उपचार निर्धारित है (थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क शोफ को खत्म करना, कम करना है)। इंट्राक्रेनियल दबाव, मस्तिष्क में चयापचय और रक्त प्रवाह में सुधार, आदि।

यह खोपड़ी की हड्डियों के दबे हुए फ्रैक्चर और इंट्राक्रानियल रक्तस्राव वाले बच्चों को दी जाती है।

माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि बच्चे की केवल व्यापक, पर्याप्त जांच से ही मस्तिष्क की चोट का सही और समय पर इलाज संभव हो पाता है, रिकवरी होती है और विकलांगता से बचा जा सकता है।

​ जीभ।​ ह्यूमरस में से एक​ का समान आवृत्ति के साथ टूटना ठीक नहीं किया गया।​

​एक धनु सिवनी बनाता है, ​आधार की चोट का स्थान​ समय​ खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर ठीक से गुजरता है, जिससे गंभीर रूप से शिशुओं में विकृति विज्ञान की उपस्थिति होती है, जिससे गंभीर क्षति होती है, जिससे आधार बनता है...​

टिबिया,

कंधे के बेड रेस्ट के ठीक नीचे। भले ही बच्चों में किसी कुंद वस्तु से प्रहार का पता लगाना संभव हो, यह प्रकार 4 कोनों वाला होता है। यह हड्डी. मुख्य दल

आप क्या कर सकते हैं

यदि किसी बच्चे को चोट लगती है या सिर पर चोट लगती है, तो आपको तुरंत उसे प्राथमिक उपचार देना चाहिए और डॉक्टर को बुलाना चाहिए। विशेषज्ञ के आने से पहले की जाने वाली क्रियाओं में बच्चे को उसकी पीठ पर क्षैतिज स्थिति में रखना (यदि वह सचेत है) या उसकी तरफ (यदि वह चेतना खो चुका है)। बच्चे का सिर बगल की ओर कर देना चाहिए ताकि उल्टी होने पर उसका दम न घुटे।

यदि रक्तस्राव मौजूद है, तो इसे टूर्निकेट या दबाव पट्टी से रोका जाना चाहिए। सूजन से राहत और दर्द को कम करने के लिए चोट वाली जगह पर ठंडा सेक लगाना चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

बच्चे और उसकी स्थिति की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ आगे के उपचार के बारे में निष्कर्ष निकालता है। यदि चोट गंभीर नहीं है, तो केवल घावों का इलाज करना, दर्द निवारक दवाएं लेना और सहायक देखभाल ही पर्याप्त है। न्यूरोसर्जन सभी महत्वपूर्ण अंगों की जाँच करता है महत्वपूर्ण प्रणालियाँबच्चे का शरीर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

यदि बच्चे को काफी गंभीर चोट लगी है (विशेषकर अवसादग्रस्त फ्रैक्चर के लिए), तो ट्रेपनेशन नामक ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जा सकता है। इसमें खोपड़ी में एक छेद के माध्यम से कपाल की हड्डियों के टुकड़े निकालना शामिल है। ऑपरेशन संक्रमण फैलने और मस्तिष्क क्षति से बचाता है। अगर चोट साथ हो अत्यधिक हानिरक्त, आधान की आवश्यकता हो सकती है।

अक्षीय कशेरुका और पश्चकपाल हड्डी का निर्धारण।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणामों का उन्मूलन ड्रग थेरेपी या सर्जरी का उपयोग करके किया जाता है। उपचार में सूक्ष्मजीवों द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क और हड्डी के ऊतकों के संक्रमण को रोकना, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एन्सेफलाइटिस और एराक्नोइडाइटिस को रोकना शामिल है।

थेरेपी में कई उपाय शामिल हैं:

1. फ्रैक्चर के टुकड़ों को स्थिर करने के लिए रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाना।
2. यदि हेमटॉमस बन गया है, विशेष रूप से मस्तिष्क स्टेम के हर्नियेशन के साथ, तो इसे हटाने का संकेत दिया गया है।
3. इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए मूत्रवर्धक चिकित्सा, स्पाइनल कैनाल पंचर।
4. सेप्टिक प्रक्रियाओं और मस्तिष्क के ऊतकों के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी।
5. घाव टैम्पोनैड.
6. सर्जरी या हेमोस्टैटिक दवाओं से रक्तस्राव का इलाज करें।

एक डॉक्टर क्या करता है

प्राथमिक चिकित्सा

​एकतरफा कान से खून बहना;​

​टूटी हुई हड्डियों के टुकड़े या नुकीले किनारे धमनियों और नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस मामले में, रोगी को कान या नाक से रक्तस्राव का अनुभव होता है, आंखों के आसपास "चोट" दिखाई देती है, रक्त अंदर भी घुस सकता है नेत्रगोलक. मस्तिष्क में रक्त के प्रवेश के अक्सर मामले सामने आते हैं, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।​

​- नाक और कान मार्ग से मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव;

​सटीक और के लिए विस्तृत निदानचोटें, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की विधि का उपयोग किया जाता है। चोट की गंभीरता और जटिलता के आधार पर, उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है

​लेख के लेखक: कपलान अलेक्जेंडर सर्गेइविच, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट​ सख्त बिस्तर आराम का पालन करना आवश्यक है, सिर ऊंचे स्थान पर होना चाहिए - इससे मस्तिष्कमेरु द्रव के स्राव को कम करने में मदद मिलती है। उपचार में निर्जलीकरण थेरेपी (अंगों में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से) शामिल है, इस उद्देश्य के लिए, काठ का पंचर (काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्कमेरु द्रव लेना) हर 2-3 दिनों में किया जाता है, और सबराचोनोइड इन्सफ्लेशन (सबराचोनोइड में परिचय) रीढ़ की हड्डी का स्थान) समानांतर में किया जाता है। ऑक्सीजन की समान मात्रा। मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है - मूत्रवर्धक डायकार्ब, लासिक्स। पूर्वकाल फोसा फ्रैक्चर के नैदानिक ​​​​लक्षण:

​विशेष रूप से गंभीर मामलों में इसका उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा. अधिकतर यह दबी हुई हड्डी के फ्रैक्चर के लिए आवश्यक होता है। ऑपरेशन के दौरान सर्जन जेनरल अनेस्थेसियाखोपड़ी में एक छेद बनाता है जिसके माध्यम से हड्डी के टुकड़े और क्षतिग्रस्त ऊतक मस्तिष्क से हटा दिए जाते हैं

​ऑपरेशन तब किया जाता है जब दवाओं और फिजियोथेरेपी का उपयोग करके शुद्ध संरचनाओं को हटाना संभव नहीं होता है। खोपड़ी खोलने के बाद, न्यूरोसर्जन को सावधानीपूर्वक उन सभी संरचनाओं को बाहर निकालना चाहिए जो दमन का कारण बनती हैं। जब सामने स्थित कपाल फोसा घायल हो जाता है, तो नाक से शराब आना और नाक से गंभीर रक्तस्राव होता है।

कपाल तंत्रिकाओं का दुम समूह अक्सर प्रभावित होता है और विशिष्ट बल्बर लक्षण उत्पन्न होते हैं, अक्सर महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में व्यवधान के साथ।

यदि आपको दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संदेह है, तो आपको निदान और उपचार के लिए तुरंत ट्रॉमा सेंटर में डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। वह चोट की गंभीरता का निर्धारण करेगा. यदि पहला ग्रीवा कशेरुका टूट गया है, अर्थात बढ़िया मौकाकि पश्चकपाल हड्डी का कंडील क्षतिग्रस्त हो गया है।

अक्सर ऐसे मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है - त्वचा में कोई दरार नहीं होती है, इसलिए आपके आस-पास के लोगों को संभावित परिणामों के बारे में पता नहीं चलता है। लेकिन चोट का निर्धारण करने के लिए कई तकनीकें हैं, उदाहरण के लिए, जब सिर के पिछले हिस्से में दाहिनी ओर चोट लगती है, तो पीड़ित को सिर का दाहिना भाग महसूस नहीं होता है, और बाईं ओर - बाईं ओर।

यदि फ्रैक्चर बिखरा हुआ है और संदूषण है, तो त्वचा को एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड) से उपचारित करना आवश्यक है। व्यक्ति को स्वयं अपनी पीठ के बल लिटाना चाहिए ताकि उसका सिर ऊंचा हो और बगल की ओर हो, अन्यथा सांस लेने में कठिनाई के कारण रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। आइस पैक लगाने से सिरदर्द से राहत मिल सकती है।

नतीजे

पश्चकपाल हड्डी का फ्रैक्चर सबसे खतरनाक में से एक है। यह चोट मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों के लिए घातक है। इस स्थान पर और इसके बगल में तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं का एक विशाल जाल है, जिसके क्षतिग्रस्त होने से स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

आघात (मस्तिष्क पदार्थ को यांत्रिक क्षति का क्षण) और उसके परिणामों के प्रभाव में, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के कार्य बाधित होते हैं, और, परिणामस्वरूप, उनके अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों का काम (अंतःस्रावी, पाचन तंत्र) , वगैरह।)।

). बहिर्प्रवाह सहित रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है नसयुक्त रक्तकपाल गुहा से.

साथ ही, शिशु अधिक बाधित होता है, जिससे बार-बार चोट लग सकती है। ये घटनाएं आगे भी प्रभावित कर सकती हैं बौद्धिक विकासबच्चा।

मध्यम टीबीआई के मामले में, एस्थेनिया की घटना के साथ इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि, लगातार सिरदर्द और समन्वय की हानि हो सकती है।

क्षति न्यूनतम रूप से प्रकट होती है (उदाहरण के लिए, कशेरुकाओं की वक्रता, बार-बार माइग्रेन की शिकायत) और अधिकतम (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पूरे शरीर का पक्षाघात, मृत्यु की उपस्थिति)।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि क्या मस्तिष्क की क्षतिग्रस्त झिल्लियों में संक्रमण है (अधिकतम कार्य करने के लिए यह आवश्यक है) प्रभावी उपचार). पीड़ित के जीवन और काम करने की क्षमता का पूर्वानुमान चोट की प्रकृति और टीबीआई की गंभीरता से निर्धारित होता है।

​हड्डियां - इन मामलों में एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।​ स्वास्थ्य स्थितियों का निदान सिर पर काफी बड़ी ई. ताज की हड्डी के साथ होता है।

• उभार अधिक स्पष्ट है
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• - आंतरिक विकास

हड्डी की क्षति बच्चे के स्वास्थ्य पर तत्काल और दीर्घकालिक प्रभाव डालती है। रोग का पूर्वानुमान देने वाला डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• चोट की गंभीरता;
• चिकित्सा देखभाल की प्रभावशीलता;
• मरीज़ की उम्र.

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट पर शोध से पता चलता है कि हल्का आघात भी अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है।

आघात (मस्तिष्क पदार्थ को यांत्रिक क्षति का क्षण) और उसके परिणामों के प्रभाव में, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के कार्य बाधित होते हैं, और, परिणामस्वरूप, उनके अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों का काम (अंतःस्रावी, पाचन तंत्र) , वगैरह।)।

). रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है, जिसमें कपाल गुहा से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह भी शामिल है।

संवहनी स्वर का विनियमन प्रभावित होता है - वे अपर्याप्त रूप से संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। यह सब मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं को सिस्टिक गुहाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, यानी, उनके स्थान पर तरल पदार्थ से भरे छेद बन जाते हैं, और जिस स्थान पर ये सिस्ट होते हैं, वहां मस्तिष्क के कुछ कार्य होते हैं। खो गये।

उदाहरण के लिए, सामने का भागबुद्धिमत्ता के लिए जिम्मेदार होते हैं - जिसका अर्थ है कि इस स्थान पर सिस्ट की उपस्थिति इसे कम कर देती है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि मस्तिष्क के अंदर और बाहर आमतौर पर मस्तिष्क (मस्तिष्कमेरु) द्रव से भरे स्थान होते हैं।

चोट लगने के बाद, यह उनमें अत्यधिक जमा हो सकता है - और परिणामस्वरूप, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। दबाव में तरल पदार्थ मस्तिष्क के पदार्थ को संपीड़ित करता है, जिससे इसकी धीमी गति से शोष होता है (यह घटना सिस्ट के गठन के दौरान भी हो सकती है)।

चोट के पैथोलॉजिकल तंत्र की शुरुआत इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है: यह जितना अधिक गंभीर होगा, विकार उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे, परिणाम उतने ही खराब होंगे और ठीक होने की अवधि उतनी ही लंबी होगी।

हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है - बशर्ते कि अनुशंसित आहार और उपचार का पालन किया जाए। ठीक होने के बाद, अस्थेनिया की घटना संभव है - बच्चा जल्दी थक जाता है, असावधान और चिड़चिड़ा हो जाता है।

साथ ही, शिशु अधिक बाधित होता है, जिससे बार-बार चोट लग सकती है। ये घटनाएं भविष्य में बच्चे के बौद्धिक विकास को प्रभावित कर सकती हैं।

मध्यम टीबीआई के मामले में, एस्थेनिया की घटना के साथ इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि, लगातार सिरदर्द और समन्वय की हानि हो सकती है।

गंभीर टीबीआई के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है - इन मामलों में मृत्यु दर 15-30% तक पहुंच जाती है। ठीक होने के बाद, विभिन्न प्रकार के परिणाम संभव हैं: मोटर हानि की अलग-अलग डिग्री से लेकर गंभीर तक बरामदगीमानस और चेतना की गंभीर गड़बड़ी, जो विकलांगता की ओर ले जाती है।

पश्चकपाल हड्डी का फ्रैक्चर सबसे खतरनाक में से एक है। यह चोट मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों के लिए घातक है। इस स्थान पर और इसके बगल में तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं का एक विशाल जाल है, जिसके क्षतिग्रस्त होने से स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि क्या मस्तिष्क की क्षतिग्रस्त झिल्लियों में संक्रमण है (सबसे प्रभावी उपचार करने के लिए यह आवश्यक है)। पीड़ित के जीवन और काम करने की क्षमता का पूर्वानुमान चोट की प्रकृति और टीबीआई की गंभीरता से निर्धारित होता है।

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​हड्डियां - इन मामलों में एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।​ स्वास्थ्य स्थितियों का निदान सिर पर काफी बड़ी ई. ताज की हड्डी के साथ होता है।

खोपड़ी के फ्रैक्चर के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। क्योंकि चोट लगने से नुकसान हो सकता है विभिन्न विभागमस्तिष्क, यह संबंधित अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।

सबसे पहले, रक्त वाहिकाएं खतरे में हैं; उनके क्षतिग्रस्त होने से रक्तचाप और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में समस्याएं हो सकती हैं।

जब बैक्टीरिया मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करते हैं, तो मेनिनजाइटिस विकसित हो सकता है। खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर शरीर के पक्षाघात का कारण बन सकता है, क्योंकि यह वह जगह है जहां रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच संबंध स्थित है।

पश्चकपाल हड्डी के फ्रैक्चर के निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• रक्त वाहिका प्रणाली की अखंडता का उल्लंघन;
• तंत्रिका तंत्र के अंत को नुकसान;
• चेहरे और ओकुलोमोटर तंत्रिका क्षेत्रों का पक्षाघात;
• सुनने की क्षमता खोने का खतरा.

अधिकतर पार्श्विका हड्डी जोखिम क्षेत्र में आती है, कम अक्सर ललाट या पश्च भाग. कपाल टांके को पार करते समय, सिर पर एक मजबूत प्रभाव और मस्तिष्क के खोल के कठोर हिस्से को नुकसान के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। इस प्रभाव के कारण, एक बच्चे में पश्चकपाल हड्डी का एक रैखिक फ्रैक्चर होता है। यह कपाल सिवनी में एक सहज संक्रमण के रूप में प्रकट होता है।

खोपड़ी की पिछली हड्डी का फ्रैक्चर एक अप्रिय और कभी-कभी घातक बात है। सिर पर चोट लगने के कारण कारण दुर्घटनाएंं, गिरता है, पीछे से हमला करता है। शायद ही कभी, केवल हड्डी क्षतिग्रस्त होती है; आमतौर पर मस्तिष्क के ऊतकों को गंभीर क्षति होती है। जब पश्चकपाल हड्डी टूट जाती है, तो परिणाम दुखद, यहाँ तक कि घातक भी हो सकते हैं।

अक्सर चोट के कारण विकलांगता या मृत्यु हो जाती है। फोरामेन मैग्नम के पास चोटों के कारण मेडुला ऑबोंगटा को नुकसान होने से सांस लेने और परिसंचरण में बाधा उत्पन्न होती है, जो घातक हो सकती है। कोमा विकसित हो सकता है।

कैलवेरियल फ्रैक्चर

रोकथाम

कपाल फ्रैक्चर सहित किसी भी फ्रैक्चर की रोकथाम, मुख्य रूप से खेल और खेल के दौरान सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुपालन में निहित है।

साइकिल या रोलर स्केटिंग करते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है, और बच्चों को विशेष बाल सीटों में कार द्वारा ले जाना भी अनिवार्य है जो गाड़ी चलाते समय लगातार बंधे रहते हैं।

पश्चकपाल हड्डी का एक रैखिक फ्रैक्चर खोपड़ी की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन करता है। घायल होने के साथ विभिन्न लक्षण और परिणाम हो सकते हैं। परिणामी चोट की विशेषताएं चोट की गंभीरता, चोट के प्रकार, रोगी की उम्र और आगे की जटिलताओं पर निर्भर करती हैं।

चोट की परिभाषा एवं लक्षण

में रैखिक फ्रैक्चर पश्चकपाल क्षेत्रखोपड़ी हड्डी के आवरण की अखंडता का उल्लंघन है, जो निम्नलिखित रूप में कपाल सिवनी की रेखाओं में गुजरती है:

• खोपड़ी का उदास फ्रैक्चर;
• अलग-अलग गहराई और प्रकृति की दरारें;
• खोपड़ी का छर्रे का आघात;
• विभिन्न क्षेत्रों (पश्चकपाल, अनुदैर्ध्य मस्तिष्क) में मस्तिष्क की परत के विघटन के साथ या तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना आघात।

पश्चकपाल हड्डी के फ्रैक्चर के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• सड़क यातायात दुर्घटनाएँ;
• सिर पर बंदूक की गोली के घाव;
• ऊंचाई से गिरना और आपके सिर के बल गिरना;
• - निचला और नाक;
• सिर के पीछे किसी भारी कुंद या नुकीली वस्तु से अलग-अलग डिग्री और प्रकृति का वार।

फ्रैक्चर के लक्षण रोगी के मुख्य संकेतों में प्रकट होते हैं:

1. गंभीर सिरदर्द या दर्द सिंड्रोमस्थायी प्रकृति का.
2. चक्कर आना, जो मतली या उल्टी के दौरे के साथ होता है।
3. जब प्रकाश के साथ प्रतिक्रिया के लिए परीक्षण किया जाता है, तो पुतलियाँ निष्क्रिय रूप से प्रतिक्रिया करती हैं (सिर में दबाव, तंत्रिका क्षति, जब मेनिन्जेस क्षतिग्रस्त हो जाती हैं)।
4. शरीर की सांस लेने और संचार प्रणाली के परिसंचरण में व्यवधान।
5. सिर के अंदर दबाव महसूस होना, जिसके साथ कान से खून आना भी शामिल है।
6. रोगी आस-पास की वास्तविकता पर स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है, उसकी चेतना भ्रमित स्थिति में है, उसे पकड़ना मुश्किल है और बेहोश होने का खतरा है।
7. चोट लगने या चोट लगने की जगह पर खोपड़ी के अंदर तरल पदार्थ जमा हो सकता है।
8. प्रभावित क्षेत्र के स्थान पर सूजन, घर्षण,...

प्राथमिक उपचार के उपाय

पश्चकपाल भाग में खोपड़ी के रैखिक फ्रैक्चर के मामले में, आपको निदान और उपचार के लिए तुरंत आपातकालीन कक्ष में डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

घाव होने पर प्रभावित क्षेत्र को स्वयं छूने या विदेशी वस्तुओं को हटाने से मना किया जाता है।

कम्यूटेड फ्रैक्चर और संदूषण की उपस्थिति के मामले में, त्वचा को एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड) से उपचारित करना आवश्यक है। घायल व्यक्ति को उसकी पीठ के बल लिटाना चाहिए ताकि उसका सिर ऊंचा हो जाए और बगल की ओर हो जाए, अन्यथा सांस लेने में कठिनाई के कारण रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। आइस पैक लगाने से सिरदर्द से राहत मिल सकती है।

त्वचा में दरार के बिना फ्रैक्चर के मामले में, इसका पता तब चलता है जब रोगी सिर पर चोट लगने के बाद दर्द, चक्कर आना और मतली की शिकायत करता है।

उपचारात्मक उपाय

प्रभावित क्षेत्र का निदान और जांच करते समय, डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं:

1. क्रैनियोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बिना एक्स-रे का उपयोग करके एक अध्ययन है।
2. एमआरआई - विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करने वाला एक अध्ययन आपको हड्डी और मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र की गहराई और सीमा का आकलन करने की अनुमति देता है।

उपचार चोट के परिणामों पर निर्भर करता है:

1. हेमेटोमा के बिना - उन्हें विशेष सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है; वे ड्रग थेरेपी, आईवी ड्रिप और बिस्तर पर आराम की सलाह देते हैं।
2. थेरेपी - चोट वाली जगह का उपचार, दर्द निवारक दवाएं लेना।
3. मस्तिष्क की झिल्ली का टूटना। फ्रैक्चर लाइन अलग हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दोष उत्पन्न होता है। खोल बाहर निकलता है, हड्डियाँ धीरे-धीरे अलग-अलग दिशाओं में और भी चौड़ी हो जाती हैं। प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके ऐसे दोषों को समाप्त किया जाता है।
4. उपचार की रूढ़िवादी विधि. यदि कैल्वेरियम का फ्रैक्चर है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। मस्तिष्क को ढकने के लिए एक धातु की प्लेट लगाई जाती है, जिससे इसके क्षतिग्रस्त होने का खतरा कम हो जाता है, जिससे मिर्गी का विकास हो सकता है।

अस्थि संलयन कई हफ्तों या महीनों में होता है। बच्चों में यह प्रोसेस 4 महीने तक रहता है, वयस्कों में यह 3 साल तक रह सकता है। ओसीसीपटल लोब का प्रभावित क्षेत्र रेशेदार ऊतक से भर जाता है, और हड्डियों पर पुल दिखाई दे सकते हैं।

पुनर्वास के बाद की गतिविधियों का उद्देश्य शरीर की हड्डी की झिल्लियों को बहाल करना, पुनर्स्थापित करना है सामान्य हालतऔर क्षमता.

चोट लगने के बाद बिस्तर पर आराम और आराम बनाए रखना जरूरी है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो पीड़ित को एक सप्ताह के लिए अस्पताल में निगरानी में रखा जाता है। डॉक्टर एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स और विटामिन लिखते हैं। मरीजों को ग्लूकोज का घोल दिया जाता है एस्कॉर्बिक अम्ल, कैल्शियम क्लोराइड, डिफेनहाइड्रामाइन। कुछ मामलों में, शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोगी के ठीक होने की अवधि सिर के पिछले हिस्से पर चोट की डिग्री पर निर्भर करती है: 3 दिनों से लेकर कई वर्षों तक। कुछ रोगियों को फिर से चलना सीखना पड़ता है।

संभावित परिणाम

एक रैखिक फ्रैक्चर बिना किसी निशान के दूर नहीं जाता है। इसके साथ निम्नलिखित प्रकार की जटिलताएँ और परिणाम हो सकते हैं:

1. परिसंचरण तंत्र - नष्ट रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण और पोषण का उल्लंघन।
2. तंत्रिका ऊतक - जब तंत्रिका आवरण के क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो तंत्रिका तंत्र के सिरे निष्क्रिय हो जाते हैं, शरीर स्पष्ट रूप से आवेगों का संचालन नहीं कर पाता है और मस्तिष्क से आदेश प्राप्त नहीं कर पाता है। क्षति विभिन्न क्षेत्रों के पक्षाघात के साथ हो सकती है (उदाहरण के लिए, चेहरे के भाग का पक्षाघात, ओकुलोमोटर क्षेत्र)।
3. श्रवण - नसें क्षतिग्रस्त होने पर इस क्षमता के खोने का खतरा होता है।
4. बच्चों की उम्र - जो बच्चे घायल हुए हैं, उन्हें शारीरिक प्रणालियों के विकास में देरी का अनुभव हो सकता है। बच्चे को देखने, सुनने, बोलने या समझने में समस्या हो सकती है।

चोट का एक सामान्य क्षेत्र टांके का प्रतिच्छेदन है। ये बोलता है प्रत्यक्ष प्रभावमस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को।

निष्कर्ष

सिर के पिछले हिस्से पर झटका लगने से संवेदनशीलता में कमी, गतिविधियों का समन्वय और दृष्टि में गिरावट जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। तंत्रिका आवरण के क्षतिग्रस्त होने से मस्तिष्क की कार्यक्षमता कमजोर हो जाती है, जिससे मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं और शरीर की कार्यक्षमता कम हो जाती है। अपने सिर को क्षति से बचाना आवश्यक है।

खोपड़ी की हड्डियों पर क्रिया का तंत्र प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है।

यदि हड्डी उस बिंदु पर टूट जाती है जहां झटका लगा है, तो फ्रैक्चर को प्रत्यक्ष फ्रैक्चर कहा जाता है। यदि आघात तरंग का बल जड़ता के माध्यम से अन्य हड्डियों से स्थानांतरित किया गया था, हम बात कर रहे हैंक्षति के अप्रत्यक्ष तंत्र के बारे में.

कैलवेरियल फ्रैक्चर आमतौर पर सीधे प्रहार का परिणाम होता है। जोर लगाने पर हड्डियाँ झुक जाती हैं।

खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर अक्सर अप्रत्यक्ष होते हैं। चोट एक शॉक वेव के प्रभाव से होती है, जो पैरों या श्रोणि पर बड़ी ऊंचाई से गिरने पर बनती है और रीढ़ की हड्डियों के माध्यम से फैलती है।

खोपड़ी की हड्डियाँ काफी मजबूत होती हैं और उन्हें नुकसान पहुँचाने के लिए तीव्र प्रहार की आवश्यकता होती है।

बेसल खोपड़ी फ्रैक्चर के सबसे आम कारण:

• नाक पर सीधा जोरदार प्रहार;
• किसी भारी वस्तु से सिर के पिछले हिस्से पर वार करना;
• नीचे से गर्दन तक झटका;
• खोपड़ी के किनारों पर वार।

किसी दुर्घटना में, ऊंचाई से गिरने पर, या अधिक ऊंचाई से कूदने पर पानी में सिर टकराने पर आपको ऐसी क्षति हो सकती है। बच्चों में, तिजोरी और खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर कम बार होते हैं, क्योंकि उनकी हड्डियां अभी तक नहीं बनी हैं और ज्यादातर शामिल हैं उपास्थि ऊतक. लेकिन उनमें मस्तिष्क क्षति का खतरा अधिक होता है।

बेसल खोपड़ी फ्रैक्चर क्या है? यह इसे बनाने वाली एक या अधिक हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन है:

• चेहरे पर सीधे प्रहार से जाइगोमैटिक और ललाट अधिक बार टूट जाते हैं;
• किसी दुर्घटना में खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ-साथ पश्चकपाल और लौकिक हड्डियों को भी नुकसान होता है।

ऊंचाई से जमीन पर या पानी में गिरने पर खोपड़ी के आधार और तिजोरी की हड्डियों में फ्रैक्चर हो जाता है।

वयस्कों और बच्चों में फ्रैक्चर के कारण

ऐसे लक्षण पैदा करने वाले सबसे सामान्य कारण ये हो सकते हैं:

1. किसी कुंद या भारी वस्तु से सिर पर प्रहार;
2. गिरना (ऊंचाई से, मोटरसाइकिल, सीढ़ियों से);
3. विभिन्न कार दुर्घटनाएँ;
4. युद्धकाल में बंदूक की गोली से घायल होने जैसे कारण से इंकार नहीं किया जा सकता।

जहाँ तक बच्चों की बात है, एक बच्चे में टेम्पोरल हड्डी का फ्रैक्चर बिल्कुल वयस्कों की तरह ही कारणों से हो सकता है, हालाँकि, सबसे पहले आते हैं चोट लगने की घटनाएं. ऐसी चोटों का खतरा यह है कि आगे के लक्षण कुछ समय बाद सामने आ सकते हैं, जब बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कुछ भी करना बहुत मुश्किल हो जाएगा। इसलिए, यदि आपका बच्चा घायल हो गया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपका बच्चा खतरे में नहीं है।

खोपड़ी के फ्रैक्चर वाले बच्चे में नैदानिक ​​लक्षण बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। अस्पताल में भर्ती होने पर: बाहरी कान नहर से मस्तिष्कमेरु द्रव निकलता है, और बाद में आसंजन और निशान का गठन देखा जाता है। परिगलन के साथ फॉसी का निर्माण संभव है। अस्थायी हड्डी का एक बंद फ्रैक्चर खतरनाक है क्योंकि ज्यादातर मामलों में हड्डी के टुकड़ों के इंडेंटेशन की गहराई के कारण न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति देखी जाती है।

जैसा कि आधुनिक चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, दुनिया में पाए गए और निदान किए गए फ्रैक्चर का हर दसवां हिस्सा खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता के उल्लंघन से संबंधित है। सामान्य कारणऐसी गंभीर चोटों में आमतौर पर शामिल हैं:

• कार दुर्घटनाएं। अधिकांश स्थितियों में, पहला, सबसे तेज़ झटका सिर सहित शरीर के ऊपरी हिस्से पर पड़ता है;
• ऊंचाई से गिरना. असफल लैंडिंग से आमतौर पर कई चोटें लगती हैं, विशेष रूप से गर्दन, रीढ़ और सिर पर गंभीर चोटें;
• किसी दुर्घटना या आपराधिक घटना के परिणामस्वरूप किसी भारी कठोर वस्तु से सिर पर प्रहार;
• व्यावसायिक चोटें, विशेष रूप से उच्च ऊंचाई वाले काम में;
• कई दर्दनाक खतरनाक प्रजातिखेल;
• ऐसे बच्चे में कपालीय फ्रैक्चर, जिसकी हड्डी की संरचना पूरी तरह से नहीं बनी है।

एक नियम के रूप में, विशेष जोखिम की श्रेणी में शारीरिक शामिल है सक्रिय लोगयुवा या मध्यम आयु वर्ग के लोग, बच्चे, साथ ही प्रतिकूल स्थिति वाले व्यक्ति सामाजिक स्थिति, विशेष रूप से, नशीली दवाओं के आदी और शराबी।

फोरामेन मैग्नम में फ्रैक्चर के विभिन्न कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना या ऊंचाई से गिरने के कारण कंडील्स को नुकसान हो सकता है। यदि हम रैखिक फ्रैक्चर के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो वे निचले जबड़े पर सीधे प्रभाव के कारण हो सकते हैं। अन्य प्रकार की ओसीसीपिटल चोटें बंदूक की गोली के घाव या सिर के पीछे किसी भारी वस्तु के प्रहार के कारण होती हैं।

यह चोट एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हो सकती है। बच्चा पालने से बाहर गिर सकता है और उसके सिर के पीछे किसी कठोर वस्तु से टकरा सकता है। यदि नवजात शिशु में ऐसी चोट देखी जाती है, तो आमतौर पर इसमें मस्तिष्क झिल्ली की कठोर परत का टूटना शामिल होता है।

खोपड़ी का आधार बनाने वाली हड्डियाँ निम्नलिखित स्थितियों में सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होती हैं:

• गिरना;
• सिर पर कोई प्रभाव;
• कार दुर्घटना के दौरान प्रभाव;
• किसी भारी और कठोर वस्तु से नाक, कनपटी, निचले जबड़े पर प्रहार।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आधार की हड्डियों में दरारें लगभग हमेशा आर्च से फैलती हैं, जो गिरने या मजबूत झटके के बाद भी घायल हो जाती हैं।

वर्गीकरण

आमतौर पर, ओसीसीपटल हड्डी का फ्रैक्चर ऊंचाई से गिरने, नाक और पीठ पर किसी कुंद वस्तु से वार करने या बंदूक से चोट लगने के परिणामस्वरूप होता है। फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं:

1. अवसादग्रस्त।
2. बिखरा हुआ।
3. रैखिक.
4. फोरामेन मैग्नम क्षेत्र में हड्डी का फ्रैक्चर।

डिप्रेस्ड फ्रैक्चर कुंद वस्तुओं द्वारा हड्डी के ऊतकों को अंदर की ओर धकेलने के कारण होता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, मेनिन्जेस और मस्तिष्क स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। संवहनी चोट का परिणाम हेमेटोमा होता है, जिससे मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन, हर्नियेशन और अन्य गंभीर परिणाम होते हैं। चोट का परिणाम आकार और स्थान पर निर्भर करता है।

स्प्लिंटर्ड - टुकड़ों का निर्माण जो तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। टुकड़े अलग-अलग आकार के हो सकते हैं और एक-दूसरे के सापेक्ष गति कर सकते हैं। रैखिक - एक रेखा के रूप में क्षति, 1 सेमी तक हड्डी विस्थापन के साथ।

फोरामेन मैग्नम क्षेत्र में हड्डी का फ्रैक्चर जीवन के लिए खतरा है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं। यह बड़ी वाहिकाओं और कपाल तंत्रिकाओं, रीढ़ की हड्डी और मेडुला ऑबोंगटा को नुकसान पहुंचाता है।

पश्चकपाल हड्डी का फ्रैक्चर शायद ही कभी खोपड़ी के पड़ोसी भागों में चोट के बिना होता है: टेम्पोरल, स्फेनॉइड या पार्श्विका हड्डियां, जिनसे यह टांके के साथ जुड़ा होता है। खुले (पूर्णांक ऊतक को नुकसान के साथ) और बंद दोनों फ्रैक्चर संभव हैं।

खोपड़ी की चोटें त्वचा के टूटने के साथ हो सकती हैं; इन स्थितियों के तहत, एक खुले फ्रैक्चर का निदान किया जाता है। नुकसान बंद हो सकता है. दूसरे विकल्प का निदान अधिक बार किया जाता है।

झटके से विभिन्न एटियलजि केखोपड़ी के आधार या वॉल्ट की हड्डियाँ प्रभावित हो सकती हैं। इस मानदंड के आधार पर, फ्रैक्चर को समूहों में विभाजित किया गया है:

• यदि स्फेनॉइड, एथमॉइड, ओसीसीपिटल, टेम्पोरल या एक साथ कई खंडों की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो हम खोपड़ी के आधार की हड्डियों के फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं।

चोट अक्सर नाक के पुल और कक्षीय प्लेटों में दरारों के गठन के साथ होती है। इस प्रकृति की चोटें आमतौर पर पेरिऑर्बिटल ऊतक में रक्तस्राव और नाक और कान से रक्तस्राव का कारण बनती हैं।

• खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ सिर के उस क्षेत्र में घाव या गड्ढा भी होता है जहां झटका लगा था। आंतरिक हड्डी की प्लेट सबसे गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होती है, जिसके टुकड़े मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान पहुंचाते हैं।

कपाल तिजोरी पर आघात से विभिन्न प्रकार की क्षति हो सकती है:

• खोपड़ी के रैखिक फ्रैक्चर के साथ, हड्डी में एक पतली दरार बन जाती है। चोट के साथ शायद ही कभी टुकड़ों का विस्थापन होता है और यह सबसे कम खतरनाक चोटों में से एक है। आमतौर पर हड्डियां काफी जल्दी ठीक हो जाती हैं। सबसे गंभीर जटिलताआंतरिक रक्तस्राव के कारण होने वाले एपिड्यूरल हेमेटोमा का गठन होता है।
• यदि किसी हड्डी के टुकड़े को कपाल तिजोरी में दबाया जाता है, तो हम इंप्रेशन फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं। चोट लगने की स्थिति में, आमतौर पर मस्तिष्क में खरोंच या चोट लगती है और इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा बनता है।
• इसी तरह के परिणाम कम्यूटेड फ्रैक्चर के कारण होते हैं। चोट के दौरान बने टुकड़े मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाते हैं।
• बन्दूक से सिर पर चोट लगने से जीवन के साथ असंगत चोट लगती है - कपाल तिजोरी की हड्डियों का एक छिद्रित फ्रैक्चर। गोली मस्तिष्क में गहराई तक फंस जाती है या सीधे आरपार निकल जाती है। दोनों प्रकार की चोट घातक होती है।

सामान्य तौर पर, खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर को पारंपरिक रूप से 2 मूल समूहों में विभाजित किया जाता है - ये आधार और तिजोरी की चोटें हैं, वे या तो खुले (क्रमशः, सरल) या बंद (जटिल) हो सकते हैं। पहले समूह में पूर्वकाल, मध्य और अंत में पश्च कपाल खात के फ्रैक्चर शामिल हैं। दूसरे में 4 श्रेणियां शामिल हैं:

ओसीसीपटल हड्डी का फ्रैक्चर ऊंचाई से गिरने, सिर के पीछे किसी कुंद कठोर वस्तु से वार करने या बंदूक से चोट लगने के कारण हो सकता है। फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अवसादग्रस्त। यह खोपड़ी पर कुंद वस्तुओं के प्रभाव के कारण प्राप्त किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में ऐसा फ्रैक्चर मस्तिष्क की झिल्लियों और विशेष रूप से मस्तिष्क की सामग्री के उल्लंघन के साथ होता है। खोपड़ी की चोट का परिणाम हेमेटोमा है, जो मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन में योगदान देता है।
2. कम्यूटेड - सिर के पिछले हिस्से का फ्रैक्चर, जो इसमें टुकड़ों के बनने, तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाने और हेमटॉमस बनने के कारण होता है। पश्चकपाल हड्डी पर इस तरह की चोटें इसके पिछले हिस्से, शल्कों की संरचना को बाधित कर सकती हैं।
3. रैखिक. यह एक फ्रैक्चर लाइन का प्रतिनिधित्व करता है, हड्डी का विस्थापन 10 मिमी से अधिक नहीं है। ओसीसीपिटल हड्डी के रैखिक फ्रैक्चर एक्स-रे पर एक पतली रेखा के रूप में दिखाई देते हैं। पश्चकपाल हड्डी का एक रैखिक फ्रैक्चर निर्धारित करना मुश्किल है। यदि यह एक संक्रमण के साथ है खोपड़ी का आधार, तो यह एपिड्यूरल हेमेटोमा का कारण बन सकता है। इस प्रकार की चोट उच्च रक्तचाप के विकास के साथ हो सकती है।

पश्चकपाल फ्रैक्चर का एक वर्गीकरण भी है, जो उनके स्थान पर आधारित है:

1. फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में हड्डी का फ्रैक्चर। इससे मौत हो सकती है. फोरामेन मैग्नम क्षेत्र में फ्रैक्चर के साथ संवहनी तंत्र, तंत्रिका ऊतक और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है।
2. पश्चकपाल तराजू को नुकसान.
3. पार्श्व भाग में आघात। कंडील इस पर स्थित है।
4. बेसिलर भाग को क्षति.

पश्चकपाल हड्डी के फ्रैक्चर को अन्य हड्डी के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, टेम्पोरल हड्डी, स्फेनॉइड या पार्श्विका हड्डियां। पहले कशेरुका की चोटों के साथ ओसीसीपिटल कंडील का फ्रैक्चर भी हो सकता है। वे संपीड़न या पार्श्व विस्थापन के कारण प्रकट होते हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार ट्रॉमा कोड

ICD 10 कोड: S02.1 पश्चकपाल हड्डी का फ्रैक्चर।

खोपड़ी के फ्रैक्चर का वर्गीकरण विभिन्न संकेतों पर आधारित है।

क्या होता है जब खोपड़ी का आधार टूट जाता है? खोपड़ी की हड्डियों में हवा से भरी गुहाएँ होती हैं। इनके क्षतिग्रस्त होने से सिर के कोमल ऊतकों में हवा चली जाती है। पेरीओस्टेम की अखंडता का उल्लंघन लगभग हमेशा होता है। परिणामस्वरूप, खोपड़ी की सभी गुहाएँ और छिद्र एक दूसरे के साथ संचार कर सकते हैं।

खोपड़ी और अस्थायी हड्डी के आधार के साथ-साथ पश्चकपाल हड्डी के फ्रैक्चर अक्सर टुकड़ों के गठन और मस्तिष्क क्षति के साथ होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि दो हड्डियाँ हैं जो खोपड़ी के अंदर स्थित हैं और बाहरी जांच के दौरान उनके फ्रैक्चर का पता नहीं लगाया जा सकता है - एथमॉइड और स्पैनॉइड। इसलिए, सिर पर किसी भी प्रभाव को पहले संभावित खोपड़ी फ्रैक्चर माना जाना चाहिए।

खोपड़ी के आधार और तिजोरी की हड्डियों के फ्रैक्चर या तो खुले या बंद हो सकते हैं। पहले मामले में, हड्डियाँ या उसके टुकड़े त्वचा की सतह से ऊपर उभरे होते हैं, और दूसरे में, टूटी हुई हड्डी को नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है।

• रैखिक फ्रैक्चर की विशेषता दरार के समान एक सीधी रेखा होती है। इस प्रकारफ्रैक्चर में हड्डियों के विस्थापन का खतरा नहीं होता है, इसलिए यह सबसे कम खतरनाक होता है।
• खोपड़ी के आधार का एक कम्यूटेड फ्रैक्चर हड्डी के विखंडन से प्रकट होता है, जो ग्रे पदार्थ या उसके जहाजों को नुकसान के कारण मस्तिष्क को कुचलने का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, यदि साइनस के संगम पर एक कम्यूटेड फ्रैक्चर होता है, तो इस चोट का जीवन की आगे की निरंतरता से कोई लेना-देना नहीं है और ऐसी स्थितियां मृत्यु में समाप्त होती हैं।
• खोपड़ी के केंद्र की ओर हड्डी के विस्थापन के कारण अवसादग्रस्त फ्रैक्चर होते हैं। यह चोट आंतरिक संरचनाओं के संपीड़न और मस्तिष्क की झिल्लियों को गंभीर क्षति के जोखिम के कारण खतरनाक है।
• छिद्रित फ्रैक्चर एक यांत्रिक विकार है जो अक्सर बंदूक से हड्डी की चोट के कारण होता है। ये चोटें ऑपरेशन योग्य नहीं हैं, क्योंकि गोली मस्तिष्क की किसी एक हड्डी को छेद देती है या आरपार निकल जाती है, जिससे आगे ठीक होने और जीवित रहने की कोई संभावना नहीं रह जाती है। इस प्रकार के लक्षण और संकेत शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों और सामान्य कार्यप्रणाली को बाधित करते हैं।