एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड कराना कब बेहतर होता है? एंडोमेट्रियोसिस के समय पर उपचार के लिए प्रारंभिक निदान की एक विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड। क्या अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकता है?

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए स्त्री रोग संबंधी विकृति का निर्धारण करने का सबसे सरल और सुरक्षित तरीका गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड है। लेकिन यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह सबसे सटीक निदान पद्धति नहीं है और यह हमेशा इस बीमारी से संबंधित सभी सवालों के जवाब नहीं दे सकती है। इसलिए, कुछ मामलों में, अतिरिक्त निदान प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड जांच के लिए इष्टतम समय

यह निर्धारित करने के लिए कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए किस दिन कौन सा अल्ट्रासाउंड करना है, पूरे चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम में होने वाले परिवर्तनों को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, पहले दिन इसे अस्वीकार कर दिया जाता है, जिससे मासिक धर्म की शुरुआत हो जाती है। और मासिक धर्म रक्तस्राव समाप्त होने के बाद, एंडोमेट्रियल ऊतक सबसे पतला हो जाता है। इसके आधार पर, मासिक धर्म के तीन से पांच दिन बाद जांच कराने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इस अवधि में घाव बहुत छोटे होते हैं और उनका पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। सबसे अच्छा विकल्प, जब एंडोमेट्रियोसिस अल्ट्रासाउंड पर सबसे अच्छी तरह से देखा जाता है, मासिक धर्म के रक्तस्राव से पहले होता है, यानी महिला चक्र के 23-25 ​​​​दिनों पर। इस समय, एंडोमेट्रियम अपने सबसे मोटे स्तर पर होता है और एंडोमेट्रियोटिक पैथोलॉजिकल संरचनाएं सबसे अच्छी तरह से दिखाई देती हैं।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

परीक्षा निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित की गई है:

1. दर्द सिंड्रोम जो समय-समय पर होता है या नियमित प्रकृति का होता है, पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, मासिक धर्म की शुरुआत में विशेष रूप से तीव्र होता है।
2. मासिक धर्म की अनियमितता.
3. मासिक धर्म के बीच स्पॉटिंग डिस्चार्ज की उपस्थिति, जो मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव की तुलना में गहरे रंग की होती है।
4. गर्भधारण न हो पाना.

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना

इस प्रक्रिया के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए केवल एक चीज जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है वह है: चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड करना है।

निदान के दो तरीके हैं:

1. ट्रांसवजाइनल, योनि में डाले गए एक सेंसर का उपयोग करके किया जाता है जो आवश्यक आंतरिक अंगों की छवि को पढ़ता है। प्रक्रिया के दौरान मूत्राशय खाली होना चाहिए।
2. उदर उदर, पेरिटोनियल दीवार के माध्यम से परीक्षा द्वारा विशेषता। प्रक्रिया से पहले, त्वचा और डिवाइस के सेंसर के बीच संपर्क को बेहतर बनाने के लिए, निचले पेट को एक विशेष जेल से चिकनाई दी जाती है। यह जांच, पिछली जांच के विपरीत, भरे हुए मूत्राशय के साथ की जाती है।
3. पैल्विक अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय के आकार और इसकी बाहरी रूपरेखा की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना और आकार, मायोमेट्रियम की इकोस्ट्रक्चर, अंडाशय की आकृति और स्थिति जैसे संकेतकों का आकलन करने के बाद एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड के संकेत एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देते हैं

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. एंडोमेट्रियम की अस्पष्ट रूपरेखा और असमानता।
2. गर्भाशय की दीवारों की विषमता, उनका मोटा होना।
3. पेशीय गर्भाशय परत की हाइपरेचोइक संरचनाएँ।
4. डिम्बग्रंथि ऊतक की विषम संरचना को बारीक रूप से छिद्रित करें।
5. गर्भाशय के आकार में वृद्धि की ओर परिवर्तन।
6. विभिन्न प्रकार, गांठदार संरचनाओं के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति।
7. गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, साथ ही गर्भाशय नलिका और उनकी संरचना में परिवर्तन।

संक्षेप में, हमें सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं पर ध्यान देना होगा। इसलिए, अल्ट्रासाउंड द्वारा एंडोमेट्रियोसिस निर्धारित करने के लिए, चक्र के दिन को उचित रूप से चुना जाना चाहिए ताकि पैथोलॉजिकल फ़ॉसी स्पष्ट रूप से दिखाई दे। परिणाम की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई बार की जानी चाहिए। यह न केवल एक सटीक निदान प्राप्त करने की अनुमति देगा, बल्कि महिला मासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर प्रभावित अंग की गतिशीलता का भी निरीक्षण करेगा। अक्सर, निदान को अधिक विश्वसनीय बनाने के लिए, कई अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। यह, सबसे पहले, लैप्रोस्कोपी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, ट्यूमर मार्करों का निर्धारण और कोल्पोस्कोपी हो सकता है। निर्धारित उपचार की अवधि के दौरान, साथ ही उसके बाद, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं आमतौर पर की जाती हैं। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि थेरेपी या सर्जिकल उपचार कितना प्रभावी था।

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एक व्यापक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में आवश्यक रूप से एंडोमेट्रियल अल्ट्रासाउंड शामिल होता है। एक निवारक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के दौरान और यदि कुछ प्रकार की बीमारी का संदेह होता है, तो इस प्रकार का अध्ययन निर्धारित किया जाता है। यदि पेल्विक अंगों पर सर्जरी की गई है, तो अल्ट्रासाउंड के माध्यम से एंडोमेट्रियम की स्थिति की निगरानी की जाती है। यह या तो गर्भावस्था का कृत्रिम समापन या सर्जिकल प्रसव हो सकता है।

इसके अलावा, यदि किसी महिला में हार्मोनल असंतुलन है तो ऐसा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो पैथोलॉजी के शीघ्र निदान और दवा उपचार के नुस्खे के लिए यह आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह बताना चाहिए कि कब और किस समय एंडोमेट्रियम की अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक परत है। परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर संकेतकों की तुलना मानक से करता है और निदान कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार सामान्य एंडोमेट्रियल संकेतक

एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा को अस्तर देने वाली पहली आंतरिक परत है। इस परत की मोटाई एक निश्चित आकार की होनी चाहिए, जो महिला के मासिक चक्र के चरण पर निर्भर करती है। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियल परत की सामान्य शारीरिक स्थिति निम्नलिखित मापदंडों के अनुरूप होनी चाहिए:

• 5-9 मिमी. चक्र के पहले दो दिनों में अंधेरे धारी की ऊंचाई;
• 3-5 मिमी. 3-4 दिनों में एक पतली प्रकाश परत की ऊंचाई;
• 6-9 मिमी. 5-7 दिनों पर गहरे किनारों वाली हल्की धारी;
• 10 मिमी: 8-10 दिनों में प्रकाश और अंधेरे धारियों का एक विकल्प होता है;
• 11-14 दिनों में यह 10 मिमी भी होता है, केवल परतों के रंग का विकल्प भिन्न होता है।

अन्य दिनों में, एंडोमेट्रियल परत का आकार बदल सकता है, लेकिन इसका रंग पैटर्न अब नहीं बदलता है। इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र को ध्यान में रखते हुए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाना चाहिए।

गर्भाशय और उपांगों की अल्ट्रासाउंड जांच से एंडोमेट्रियम की निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियों का पता चलता है:

• गर्भाशय गुहा की एंडोमेट्रियोसिस;
• डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस;
• एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर।

एंडोमेट्रियम की डॉपलर जांच

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संयोजन में, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड (श्रोणि अंगों का सीडीसी) किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग एंडोमेट्रियल वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है; इसका उपयोग उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है और वे किस हद तक रक्त के साथ गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली को सामान्य रूप से आपूर्ति करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग गर्भाशय और अंडाशय में नियोप्लाज्म का निदान करने के लिए किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको अंडाशय और गर्भाशय में नियोप्लाज्म की घातकता या सौम्यता का निर्धारण करने की अनुमति देता है। ऐसी जांच इस तथ्य पर आधारित है कि कैंसर के दौरान उनमें रक्त प्रवाह की प्रकृति अलग होती है, और डॉपलर माप इस स्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

एंडोमेट्रियम का डॉपलर परीक्षण अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ-साथ किया जाता है। यह आपको एंडोमेट्रियल वाहिकाओं के हेमोडायनामिक्स को निर्धारित करने और रक्त आपूर्ति विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत की कई अलग-अलग विकृति की पहचान कर सकते हैं। इनमें से सबसे आम है एंडोमेट्रियोसिस। यह एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता गर्भाशय के ऊतकों का उसकी गुहा से परे बढ़ना है। इस तरह की वृद्धि फैलोपियन ट्यूब और पेरिटोनियम के क्षेत्र तक फैल सकती है। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर महिला बांझपन का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियोसिस को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है - आंतरिक और बाहरी। आंतरिक मामले मुख्य रूप से गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करते हैं। यदि एंडोमेट्रियोसिस बाहरी है, तो उपकला की वृद्धि योनि और गर्भाशय ग्रीवा के निकटवर्ती भाग तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, पेरिटोनियम, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं। घाव की गहराई के आधार पर, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को विकास की 3 डिग्री की विशेषता होती है। पहली डिग्री में मायोमेट्रियम को 2-3 मिमी की क्षति होती है। गहराई में. दूसरी डिग्री में, गर्भाशय गुहा का लगभग आधा हिस्सा प्रभावित होता है। तीसरी डिग्री में, घाव सीरस परत तक पहुंच जाता है। एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड निदान करते समय इसके लक्षण दूसरे चरण से ही सामने आते हैं।

मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से पहले, चक्र के दूसरे भाग में एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि चक्र 30 दिनों का है, तो ऐसा अध्ययन 26वें या 28वें दिन किया जा सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय मौजूदा पैथोलॉजिकल फॉसी बढ़ जाती है, नोड्स सूज जाते हैं, और एंडोमेट्रिओइड सिस्ट बेहतर ढंग से देखे जाते हैं। कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहली छमाही में - 5-7 दिनों में की जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• गर्भाशय एक गोल आकार प्राप्त कर लेता है (यह इसके ऐटेरोपोस्टीरियर आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है);
• गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है;
• गर्भाशय की मोटाई विषम है;
• कुछ क्षेत्रों और आंतरायिक आकृतियों की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी;
• औसत एम-इको में एक असमान और मोटा समोच्च होता है;
• मायोमेट्रियम के प्रभावित क्षेत्रों में निलंबन सामग्री देखी जाती है।

एंडोमेट्रियम में सिस्टिक संरचनाएं

एंडोमेट्रियोसिस के अलावा, डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारी गर्भाशय गुहा में हो सकती है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड जांच से उनकी आंतरिक संरचना की छोटी कोशिकीयता का पता चलता है, उनकी दोहरी रूपरेखा होती है और वे गर्भाशय के पीछे पार्श्व भाग पर स्थित होते हैं।

इसके अलावा, घने सिस्ट कैप्सूल की उपस्थिति डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकती है। वहीं, मासिक धर्म चक्र की विभिन्न अवधियों के सापेक्ष इसकी संरचना में कोई बदलाव नहीं होता है।

एंडोमेट्रिओसिस के परिणामस्वरूप बनने वाले ओवेरियन सिस्ट को एंडोमेट्रिओइड कहा जाता है। उनका आकार गोल या अंडाकार होता है, दीवार की मोटाई असमान होती है और 2 से 8 मिमी तक भिन्न हो सकती है। ऐसे सिस्ट की दीवारों की मोटाई सिस्ट के अस्तित्व की अवधि के आधार पर भिन्न होती है। इस तरह के नियोप्लाज्म में पार्श्विका स्थान में स्थित रक्त के थक्कों का स्पष्ट संचय होता है। डिम्बग्रंथि पुटी की गुहा में स्थित द्रव की एक विषम संरचना होती है। यदि हम सिस्ट के विकास की गतिशीलता को आगे बढ़ाते हैं, तो हम मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान या उसके तुरंत बाद इसकी मात्रा में वृद्धि दर्ज कर सकते हैं, जो मासिक धर्म के रक्त के प्रवाह के कारण होता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स

अक्सर, एंडोमेट्रियम की अल्ट्रासाउंड जांच से पॉलीप्स का पता चलता है। पॉलीप एक सौम्य संरचना है जो एंडोमेट्रियल ऊतक से बनती है। एंडोमेट्रियल पॉलीप प्रजनन आयु की महिलाओं और रजोनिवृत्ति के दौरान समान रूप से आम है। एंडोमेट्रियल पॉलीप का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है; पॉलीप का सामान्य स्थान गर्भाशय की आंतरिक परत है।

अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी का संयोजन हमें गर्भाशय के आंतरिक ऊतकों - पॉलीप्स के सौम्य नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देता है। वे एंडोमेट्रियल कोशिकाओं से बढ़ते हैं और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का कारण बन सकते हैं।

एंडोमेट्रियल पॉलीप में आमतौर पर एक डंठल होता है जिस पर यह जुड़ा होता है और एक विकसित कोरॉइड प्लेक्सस होता है। मुख्य संकेत जिसके द्वारा पॉलीप की पहचान की जा सकती है वह है मासिक धर्म चक्र के बाहर रक्तस्राव।

हाइपरप्लासिया और घातक नवोप्लाज्म

अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का भी पता लगाता है। यह रोग पेल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं या हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय की परत का अतिवृद्धि है। कभी-कभी हाइपरप्लासिया कैंसर में विकसित हो सकता है।

हाइपरप्लासिया के लिए, निदान एक चक्र में 2 बार किया जाता है - शुरुआत में और अंत में। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या एंडोमेट्रियम की अतिरिक्त परत को अस्वीकार किया जा रहा है और क्या योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

हाइपरप्लासिया गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की पूरी परत या उसके विशिष्ट क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, जो रोग की एक प्रमुख अभिव्यक्ति है। हाइपरप्लासिया एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि का परिणाम है।

श्लेष्म परत की अत्यधिक वृद्धि से घातक ट्यूमर हो सकते हैं - एंडोमेट्रियल कैंसर या गर्भाशय कैंसर। इस अंग का कैंसर महिलाओं के शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। चूंकि एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय कैंसर) एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, इसलिए विकास के प्रारंभिक चरण में इसका पता लगाना एक बहुत जरूरी काम है।

एंडोमेट्रियोसिस अपने पर्याप्त स्थान (गर्भाशय शरीर की श्लेष्मा झिल्ली) से परे एंडोमेट्रियम की एक सौम्य वृद्धि है। गर्भाशय फाइब्रॉएड और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ जननांग एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में जननांग अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक है।

जोखिम में कौन है?

एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी की उत्पत्ति के कई सिद्धांत हैं, जिनमें से मुख्य हैं परिवहन और भ्रूण संबंधी।

इन सिद्धांतों के आधार पर हम एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य कारणों की पहचान कर सकते हैं

गर्भाशय शरीर के श्लेष्म झिल्ली के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रत्यारोपण और विकास हार्मोनल और प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग विकसित होने के मुख्य जोखिम कारकों की पहचान की गई है

• आनुवंशिकता (मां, बहन में एंडोमेट्रियोसिस)।
• प्रतिरक्षा और हार्मोनल असंतुलन.
• यौन जीवन की देर से शुरुआत.
• जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं।
• गर्भाशय पर विभिन्न जोड़तोड़।
• आईयूडी का दीर्घकालिक उपयोग।
• मासिक धर्म का देर से आना।

एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षण

विशेषज्ञों ने सबसे विशिष्ट लक्षणों की पहचान की है

यदि आपको मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द, भारी स्राव, या मासिक धर्म के बाहर स्राव का अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

आधुनिक निदान पद्धतियाँ

एंडोमेट्रियोसिस का निदान रोगी के साक्षात्कार के आधार पर किया जाता है: शिकायतें, इतिहास (करीबी रिश्तेदारों में एंडोमेट्रियोसिस, प्रसव, गर्भावस्था की समाप्ति, आईयूडी का उपयोग, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां)।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए प्रयोगशाला और वाद्य तरीके

• हार्मोनल अध्ययन.
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• कोल्पोस्कोपी।
• हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी।
• लेप्रोस्कोपी।
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

हार्मोनल अध्ययन : एफएसएच, एलएच, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल की एकाग्रता की गतिशीलता का निर्धारण।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियाँ: एंडोमेट्रियम से मायोमेट्रियम तक चलने वाली इको-नेगेटिव ट्यूबलर संरचनाएं, एंडोमेट्रियम की बेसल परत की असमानता, बेसल परत में छोटे अंडाकार या गोल हाइपोइकोइक संरचनाएं, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई में विषमता, इसके आकार में वृद्धि, उपस्थिति मायोमेट्रियम और अन्य संकेतों में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के अल्ट्रासाउंड संकेत: सूक्ष्म रूप से छिद्रित आंतरिक संरचना, दोहरे समोच्च के साथ गठन का गोल आकार, गर्भाशय के पार्श्व और पीछे के गठन का स्थान, पुटी का प्रतिध्वनि-सघन कैप्सूल, मासिक धर्म की विभिन्न अवधियों में समय के साथ जांच करने पर प्रतिध्वनि संरचना में कोई बदलाव नहीं चक्र।

सर्वाइकल एंडोमेट्रियोसिस के लिए कोल्पोस्कोपिक जांच के दौरान, निम्नलिखित नोट किए गए हैं: रक्तस्रावी सामग्री के साथ छद्म-क्षरण, विभिन्न आकृतियों और आकारों के एंडोमेट्रियोटिक घाव, ग्रीवा नहर के क्षेत्र में पॉलीपॉइड घाव।

हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी चक्र के 5-7वें दिन किया जाता है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण: गर्भाशय गुहा आकार में अनियमित त्रिकोणीय है।

एंडोमेट्रियोसिस की लेप्रोस्कोपिक तस्वीर पैथोलॉजिकल फोकस के प्रसार की डिग्री और इसके अस्तित्व की अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। आधुनिक ऑप्टिकल तकनीक प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का निदान करना संभव बनाती है।

एमआरआई और सीटी एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण और प्रकृति को निर्धारित करना संभव बनाता है। मायोमेट्रियम में स्पष्ट आकृति के बिना संरचनाएं होती हैं, और पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के भीतर उच्च तीव्रता वाले संकेत होते हैं। डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, असमान आकृति वाला एक घना कैप्सूल निर्धारित होता है।

लक्षणों और निदान के बारे में सभी सवालों के विशेषज्ञों के जवाब

• क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ आवश्यक रूप से दर्द होता है, और किस प्रकार का दर्द महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देता है?

एंडोमेट्रियोसिस में दर्द पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। एक तरफ चुभने वाला दर्द या भारी वस्तुएं उठाने पर दर्द डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के विकास का संकेत दे सकता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, दर्द मासिक धर्म के साथ मेल खाता है। दर्द की तीव्रता अलग-अलग होती है: हल्के दबाव या खींचने से लेकर तीव्र ऐंठन तक।

• क्या संभोग के दौरान दर्द एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकता है?

हां, एंडोमेट्रियोसिस के साथ आपको संभोग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है।

• महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के साथ किस प्रकार का स्राव हो सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पीरियड्स के बीच गहरे (कभी-कभी भूरे और यहां तक ​​कि काले) स्राव भी दिखाई दे सकते हैं। मासिक धर्म के दौरान स्राव भी बदलता है: यह अधिक प्रचुर और गहरा हो जाता है।

• एंडोमेट्रियोसिस के लिए आपको कितनी बार परीक्षण करवाना चाहिए?

सभी महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक निवारक जांच की सिफारिश की जाती है। यदि आपके पास एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण हैं, तो आपको नैदानिक ​​​​परीक्षणों और समय पर उपचार के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

महिलाओं से समीक्षा

दर्द सबसे पहले मासिक धर्म के दौरान प्रकट हुआ। हालाँकि एंडोमेट्रियोसिस से पहले, मेरी माहवारी दर्द रहित होती थी। लेकिन फिर दर्द मासिक धर्म से पहले भी प्रकट हुआ, पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में, बहुत तेज़। पीरियड्स के बीच कुछ हल्का डिस्चार्ज भी हो रहा था। लक्षणों और अल्ट्रासाउंड के आधार पर एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया। अब मैं हार्मोनल दवाएं लेती हूं, कोई दर्द नहीं होता। अगर मैं छह महीने के भीतर गर्भवती नहीं हुई, तो मैं लेप्रोस्कोपी करूंगी।

मुझमें ऐसा कोई लक्षण नहीं था, बस मासिक धर्म के दौरान दर्द था। और मुझे लगा कि यह सामान्य है. लेकिन मैं 3 साल तक गर्भवती नहीं हो सकी। लेप्रोस्कोपी से एंडोमेट्रियोसिस का पता चला।

लक्षण भिन्न हो सकते हैं. मुझे मासिक धर्म के दौरान बहुत भारी रक्तस्राव और गंभीर दर्द हुआ, मेरे हार्मोन सामान्य थे। उन्होंने हिस्टेरोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड किया। अल्ट्रासाउंड में गर्भाशय का गंभीर इज़ाफ़ा दिखाया गया। मैं भूतकाल में लिख रहा हूं, क्योंकि वर्तमान में मेरा इलाज उन दवाओं से किया जा रहा है जो कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनती हैं। मैं बेहतर महसूस कर रहा हूं और पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद करता हूं।

मुझे बुखार और गंभीर दर्द के साथ अनियमित मासिक धर्म हुआ। निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया गया, फिर लैप्रोस्कोपी द्वारा पुष्टि की गई। मैं फिलहाल हार्मोन थेरेपी ले रहा हूं। फिर मैं गर्भधारण की योजना बनाती हूं।

एकातेरिना गोगिना, उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ: एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट आस-पास के अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। यहां तक ​​कि छोटे सिस्ट भी गर्भधारण को रोक सकते हैं। आरंभ करने के लिए, समय पर निदान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

वर्तमान में, अधिकांश बीमारियाँ काफी कम उम्र की होती जा रही हैं, और महिला प्रजनन प्रणाली की बीमारियाँ कोई अपवाद नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड जैसी आधुनिक निदान विधियों की बदौलत बीमारी की पहले से पहचान करना और उससे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव हो गया है। इकोोग्राफी का उपयोग करके जांच जानकारीपूर्ण, दर्द रहित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना काफी मुश्किल है। पैथोलॉजी की सटीक पहचान के लिए लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

आज तक, डॉक्टरों ने एंडोमेट्रियोसिस का कारण स्थापित नहीं किया है। संभावित विकल्पों में पुरानी सूजन, हार्मोनल असंतुलन, सर्जिकल हस्तक्षेप (गर्भपात सहित), अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और नियमित तनावपूर्ण स्थितियां शामिल हो सकती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस प्रत्येक महिला में अलग-अलग तरह से हो सकता है। सबसे पहले यह पूरी तरह से दर्द रहित हो सकता है और प्रारंभिक चरण में इसका पता नियमित सोनोग्राफिक परीक्षाओं से ही संभव है। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे लक्षण हैं जो विश्वसनीय रूप से इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित 20-40% महिलाओं में बांझपन;
• 15-25% रोगियों में पैल्विक दर्द। दर्द केवल एक ही स्थान पर केंद्रित हो सकता है, या यह पूरे श्रोणि क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है;
• रक्तस्रावी रक्ताल्पता. मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्त हानि के कारण होता है। कमजोरी दिखाई देती है, त्वचा पीली या पीली हो जाती है, थकान, बार-बार चक्कर आना;
• 40-60% रोगियों में दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव) होती है। पहले तीन दिनों में व्यथा देखी जाती है;
• संभोग के दौरान दर्द, बेचैनी;
• लंबी और काफी भारी माहवारी;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• भावनात्मक विस्फोट;
• तापमान में वृद्धि.

डीप पेल्विक एंडोमेट्रियोसिस या डीआईई (गहरी घुसपैठ करने वाली एंडोमेट्रियोसिस)

एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार

आंकड़ों के मुताबिक, प्रजनन आयु का हर तीसरा मरीज किसी न किसी तरह के एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित है। गर्भाशय की दीवारें 3 परतों से बनी होती हैं। पहली भीतरी परत (एंडोमेट्रियम), दूसरी मध्य परत (मायोमेट्रियम), तीसरी बाहरी परत, यह सबसे पतली (परिधि) होती है।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम का एक इज़ाफ़ा है, जो गर्भाशय के शरीर से परे फैलता है, और प्रजनन आयु की महिलाओं में एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी बीमारी है।

यह रोग 2 प्रकार का होता है - बाह्य एक्सट्राजेनिटल और आंतरिक जननांग।

आंतरिक स्वरूप इस मायने में भिन्न होता है कि यह केवल गर्भाशय ग्रीवा, नहर और गर्भाशय गुहा में बढ़ता है। यह अन्य अंगों में प्रवेश नहीं करता है। इस विकृति को 3 डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. मेओमेट्री परत 1.5-3 मिमी से प्रभावित होती है।
2. गर्भाशय की आधी दीवार प्रभावित होती है।
3. सीरस झिल्ली में ऊतक का प्रसार।

बदले में, एंडोमेट्रियोसिस की वृद्धि को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो उनके स्थान से निर्धारित होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार:

• रेक्टोवागिनल;
• गर्भाशय के शरीर पर;
• पेरिटोनियल;
• अंडाशय पर;
• योनि;
• अन्य अंगों पर (पोस्टऑपरेटिव निशान, आंत, मूत्राशय)। इस प्रकार की एंडोमेट्रियोसिस अत्यंत दुर्लभ है।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

इस बीमारी की भयावहता यह है कि यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसलिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि सभी महिलाएं साल में 1-2 बार इकोोग्राफिक जांच के साथ नियमित जांच कराएं, और वे लैप्रोस्कोपी भी लिख सकती हैं।

ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए डॉक्टर को मरीज को अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेजना चाहिए:

एक महिला को गर्भावस्था के दौरान तीन बार अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए: 11-12 सप्ताह में (डाउन सिंड्रोम, अस्थानिक गर्भावस्था और अन्य विकृति का पता लगाने के लिए), 22-23 सप्ताह में (गंभीर विकृति का पता लगाने और बच्चे के विकास की जांच करने के लिए), 30 पर -32 सप्ताह (बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए, नाल का अध्ययन करें)। यदि तीनों परीक्षाओं के दौरान कोई असामान्यताएं नहीं पाई गईं, तो ये परीक्षाएं पर्याप्त होंगी। यदि कुछ पहचानी गई समस्याएं हैं, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकते हैं।

कृपया ध्यान दें कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स एंडोमेट्रियोसिस के अध्ययन में पूरी तरह से प्रभावी नहीं हो सकता है, क्योंकि सभी नोड्स की कल्पना नहीं की जा सकती है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जाता है, जो बीमारी का पता लगाने का मानक है।

वीडियो पर: पी के प्रतिध्वनि संकेत एट्रोसर्विकल एंडोमेट्रियोइड घुसपैठ, रेट्रोसर्विकल एंडोमेट्रियोसिस।

चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड कराना बेहतर है?

लैप्रोस्कोपी 1.5 सेमी तक के छोटे छिद्रों के माध्यम से आंतरिक अंगों पर एक सर्जिकल ऑपरेशन है। यह कम आघात वाली एक आधुनिक पद्धति है।

एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के लिए, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जाता है। जब रोगी कुंवारी होती है, तो इकोोग्राफी गुदा (ट्रांसरेक्टल विधि) के माध्यम से की जाती है। इसे उदर गुहा के माध्यम से करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में यह विधि बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

महिलाओं में पेल्विक अंगों का निदान चक्र के निर्धारित दिनों में किया जाना चाहिए। कौन सा दिन चुनना है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कौन सी बीमारी है। एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने के लिए सबसे अच्छी अवधि चक्र का दूसरा भाग है।

एंडोमेट्रियम की संरचना हर कुछ दिनों में बदल जाती है, और विसंगतियों की उपस्थिति दूसरी अवधि के अंत में देखी जा सकती है। एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए हैं।

चक्र काल		एंडोमेट्रियल स्थिति	मोटाई मानक, मिमी
1 अवधि	5-7 दिन, शीघ्र प्रसार	प्रतिध्वनि चिन्ह निम्न, सजातीय संरचना वाले होते हैं	3-7
	8-10 दिन, औसत प्रसार	संकेत पिछली अवधि के समान ही हैं	7-10
	11-14 दिन, देर से प्रसार	प्रतिध्वनि संकेत औसत हैं, श्लेष्मा झिल्ली बढ़ रही है	8-15
दूसरी अवधि	15-18 दिन, स्रावी जल्दी	विकास थोड़ा कम हो जाता है, किनारे से केंद्र तक इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है	11-17
	19-23 दिन, स्रावी औसत	इकोोजेनेसिस बढ़ जाती है, श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, संरचना विषम हो जाती है	14
	24-27 दिन, देर से स्राव	संकेतक पिछली अवधि के समान ही हैं, लेकिन मोटाई कम हो गई है	11-17
	माहवारी	हाइपरेचोइक क्षेत्र हैं। एंडोमेट्रियम बेहद पतला होता है	बेसलाइन पर लौटता है

चक्र के अंत में अल्ट्रासाउंड कराने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान विसंगतियों वाले क्षेत्र बढ़ते हैं, सिस्ट और एंडोमेट्रियल नोड्यूल बढ़ते हैं। लेकिन यह चक्र की अवधि पर विचार करने लायक है। यदि चक्र लगभग 30 दिनों का है, तो 25-28 दिनों पर अल्ट्रासाउंड के लिए साइन अप करना बेहतर है।

सोनोग्राफी की तैयारी

एंडोमेट्रियोसिस के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के लिए किसी महिला पर कोई आवश्यकता नहीं थोपी जाती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में जाने से पहले आपको केवल 0.5 लीटर साफ पानी पीने की जरूरत है, यानी मूत्राशय भरा होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के संकेत मिलते हैं

अल्ट्रासाउंड जांच से निम्नलिखित परिवर्तन सामने आ सकते हैं:

• विभिन्न नियोप्लाज्म (सिस्ट, पॉलीप्स, नोड्यूल);
• मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई प्रतिध्वनि संकेत;
• गर्भाशय के दबाव के कारण मूत्राशय में विकृति आ सकती है;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• नसों और रक्त वाहिकाओं का अत्यधिक विस्तार;
• गर्भाशय का झुकना;
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान सोनोलॉजिस्ट को जितने अधिक परिवर्तन मिलेंगे, निदान उतना ही सटीक होगा।

एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जिसमें आमतौर पर गर्भाशय के अंदर की रेखा वाले ऊतक अंग के बाहर बढ़ते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण लगभग अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों जैसे ही होते हैं, इसलिए बिना जांच के और केवल परेशान करने वाले लक्षणों से यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि किसी महिला को यह रोग है। उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान पेल्विक क्षेत्र में दर्द, और बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता अन्य रोग संबंधी स्थितियों के साथ होती है।

एंडोमेट्रियोसिस खुद को बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं कर सकता है, तो यह और भी खतरनाक है।

संकेत

एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड कब करें? उत्तर स्पष्ट प्रतीत होगा: जैसे ही एंडोमेट्रियोसिस का संदेह होता है, लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इसमे शामिल है:

• दर्दनाक माहवारी,
• मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग,
• गर्भधारण में समस्या, बांझपन,
• कम बार - अंतरंगता के दौरान दर्द।

लक्षणों पर कुछ स्पष्टीकरण देना उचित है। जो महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस से चिंतित हैं वे भी बांझपन से पीड़ित हैं - 40% तक रोगी।

पेल्विक क्षेत्र में दर्द लगभग 25% रोगियों में होता है, और दर्द या तो एक विशिष्ट क्षेत्र में या पूरे पेल्विक क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है।

संभोग के दौरान उतना दर्द नहीं हो सकता जितना असुविधा की अनुभूति हो सकती है। महिलाएं हमेशा इस पर ध्यान भी नहीं देती हैं, इसे एक तरह का आदर्श मानती हैं या शुरुआत में सेक्स करने में थकान या अनिच्छा का कारण मानती हैं।

आपको अन्य लक्षणों पर भी अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है जिनसे आपको चिंता होनी चाहिए। अल्ट्रासाउंड कराने के बारे में सोचने के कारण:

1. लंबी, भारी माहवारी,
2. सामान्य स्राव गहरा होता है, तक,
3. मूत्र त्याग करने में दर्द,
4. मासिक धर्म के दौरान दर्द (जिसे कष्टार्तव भी कहा जाता है) - नए चक्र के पहले तीन दिनों में, 40-60% को इसका अनुभव होता है,
5. चक्र विफलता,
6. आवधिक निर्वहन के दौरान रक्त की बड़ी हानि के कारण रक्तस्रावी एनीमिया - कमजोरी, त्वचा का पीलापन या पीलापन, गंभीर थकान और चक्कर आना नोट किया जाता है,
7. अत्यधिक भावुकता,
8. शरीर के तापमान में वृद्धि.

जितनी जल्दी निदान किया जाए और प्रारंभिक चरण में एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जाए, रोगी के लिए उतना ही बेहतर होगा। लेकिन पैथोलॉजी की "कपटपूर्णता" इस तथ्य में निहित है कि कभी-कभी इसका कोर्स स्पर्शोन्मुख होता है, या संकेतों की पहचान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि वे कमजोर होते हैं और इतने परेशान करने वाले नहीं होते हैं। इस वजह से पता चलता है कि बीमारी का पता देर से चलता है।

रोग संबंधी स्थिति का समय पर पता लगाने के लिए, डॉक्टर साल में एक या दो बार अल्ट्रासाउंड के लिए आने की सलाह देते हैं।

अध्ययन का समय

एंडोमेट्रियोसिस का संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड किस दिन किया जाना चाहिए? सबसे सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं यदि आप दूसरी छमाही में 25-28 दिनों में किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं (यदि चक्र लगभग 30 दिन है)। इस अवधि के दौरान निदान प्रासंगिक है क्योंकि इस समय तक विसंगतियों वाले क्षेत्र बढ़ रहे हैं, और एंडोमेट्रियोइड ऊतक के सिस्ट और नोड्यूल भी बढ़ रहे हैं।

एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तन

यह समझने के लिए कि अल्ट्रासाउंड को विशेष रूप से दूसरी छमाही के लिए क्यों निर्धारित किया जाना चाहिए, यह अध्ययन करने योग्य है कि विभिन्न अवधियों में एंडोमेट्रियम की स्थिति कैसे बदलती है।

परंपरागत रूप से, उन्हें 2 से विभाजित किया जाता है।

• 5वें से 7वें दिन तक - प्रारंभिक प्रसार। इको संकेत कम होते हैं, और एंडोमेट्रियम में एक सजातीय संरचना होती है। मोटाई (सामान्य) 3-7 मिमी है.
• दिन 8-10 - प्रसार औसत है। एंडोमेट्रियम की स्थिति पिछली अवधि से बहुत भिन्न नहीं होती है। सामान्य मोटाई 7-10 मिमी है।
• 11वें से 14वें दिन तक कम प्रतिध्वनि संकेत होते हैं, और श्लेष्मा झिल्ली बढ़ने लगती है। मोटाई - 8-15 मिमी.

• प्रारंभिक स्राव - 15वें से 18वें दिन तक, जब एंडोमेट्रियम की वृद्धि थोड़ी रुक जाती है, केंद्र की ओर इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, मोटाई 11-17 सामान्य है,
• मध्य स्रावी - दिन 19-23 - इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है, संरचना की विविधता, सामान्य मोटाई चौदह मिमी है,
• मासिक धर्म के 24वें-27वें दिन देर से स्राव होता है। चक्र, जब डेटा पिछले डेटा के समान होता है, लेकिन कम मोटाई के साथ। एंडोमेट्रियम - मुंह 11 से 17 मिमी।

मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान, हाइपरेचोइक क्षेत्र होते हैं, और एंडोमेट्रियल ऊतक स्वयं बेहद पतले स्तर तक पहुंच जाता है। मोटाई अपने मूल मान पर वापस आ जाती है।

एक सटीक तस्वीर प्राप्त करने और समय के साथ पैथोलॉजी की निगरानी करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन को एक से अधिक चक्रों में करने की आवश्यकता होती है। अगले महीने लगभग उसी दिन परीक्षा दोहराने की सलाह दी जाती है।

इस सवाल पर कि क्या एंडोमेट्रियोसिस अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, इसका उत्तर हो सकता है: हां, लेकिन इसके लिए अच्छे उपकरण और विशेषज्ञ की पर्याप्त योग्यता की आवश्यकता होगी। चूँकि कुछ प्रतिध्वनि संकेत निदान करने की अनुमति देते हैं।

अल्ट्रासाउंड क्या दिखाएगा?

यदि एंडोमेट्रियोसिस ने गर्भाशय को प्रभावित किया है, तो अल्ट्रासाउंड दिखाएगा:

1. एंडोमेट्रियल ऊतक मुरझाया हुआ और असमान होता है,
2. नोडल संरचनाएं हैं,
3. गर्भाशय की दीवारों की विषमता.

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जा सकता है:

• एक रसौली दिखाई देती है, इसका आकार गोल होता है, यह गर्भाशय के किनारे या पीछे स्थित होता है,
• ऊतक विषमांगी होते हैं, संभवतः बारीक विराम चिह्न वाली संरचना के साथ,
• विभिन्न किस्मों, आकृतियों और आकारों का फोकल समावेशन।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं। दरें प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होती हैं।

रोग के प्रकार

1. बाहरी - घाव योनि, अंडाशय, ट्यूब, पेरिटोनियम के भाग में होता है।
2. आंतरिक - ऊपरी ग्रीवा खंड, अंग के शरीर को नुकसान।

एंडोमेट्रियोसिस होता है:

• नोडल,
• फोकल,
• फैलाना (अक्सर यह आंतरिक विकृति का एक रूप है)।

डिफ्यूज़ एंडोमेट्रियोसिस अल्ट्रासाउंड पर इस प्रकार प्रकट होता है:

1. गर्भाशय - वृत्ताकार या अंडाकार आकार,
2. गर्भाशय की पिछली दीवार बनाने वाले ऊतक मोटे हो जाते हैं,
3. मायोमेट्रियल शरीर की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है,
4. अंग पर ध्यान देने योग्य समावेशन हैं - 0.05 मिमी तक - ये कैल्शियम जमा हैं, विभिन्न मूल के गठन, कैंसरयुक्त,
5. एंडोमेट्रियम में एक अस्पष्ट, असमान रूपरेखा होती है।

एंडोमेट्रियोसिस के गांठदार रूप के साथ अल्ट्रासाउंड पर आप देख सकते हैं:

• गर्भाशय की दीवार में संरचनात्मक कायापलट, अक्सर गोल या अंडाकार आकार में,
• सिस्टिक क्षेत्र, जिसका व्यास 30 मिमी तक है,
• विशिष्ट आकृति के बिना संरचनाएँ,
• इंटरस्टिशियल प्रकार का एंडोमेट्रियोटिक नोड, यानी अंग को छोड़े बिना बढ़ रहा है।

फोकल एंडोमेट्रियोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड दिखाता है:

1. मांसपेशियों की गर्भाशय की दीवार के एक हिस्से में इकोोजेनेसिटी बढ़ गई है और इसमें एक समान, स्पष्ट रूपरेखा नहीं है,
2. गहन अध्ययन से दो से सोलह मिमी आकार के सिस्टिक नियोप्लाज्म दिखाई देंगे,
3. गर्भाशय की दीवारें अलग-अलग मोटाई की होती हैं।

पैथोलॉजी (गांठदार/फोकल) का निदान अधिक कठिन है। आख़िरकार, उनके संकेत एक-दूसरे के समान हैं, लेकिन वे शायद ही कभी अलग-अलग दिखाई देते हैं। वे अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड, प्रकार के घावों के साथ विकसित होते हैं।

निदान के तरीके

निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड विधियाँ मौजूद हैं:

• योनि से या ट्रांसरेक्टली,
• जांच पेट की गुहा के माध्यम से की जाती है, और बिल्कुल कोई दर्द नहीं होता है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस देखना और जांच के तुरंत बाद 100% निदान करना संभव है? ऐसी गारंटी देना असंभव है. स्पष्टता के लिए डॉक्टर आपको अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेज सकते हैं। तो, उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी, बायोप्सी के लिए।

एक बार फिर, नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता को याद करना उचित है। इससे अल्ट्रासाउंड मशीन पर न केवल एंडोमेट्रियोसिस, बल्कि अन्य संभावित विकृति को भी देखने में मदद मिलेगी। साथ ही, जिन महिलाओं को गर्भपात, गर्भपात, प्रसव या गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का सामना करना पड़ा हो, उनकी अल्ट्रासाउंड जांच नियमित होनी चाहिए।