Симптомы и лечение норвежской чесотки. Все, что необходимо знать о норвежской чесотке Симптомы и течение болезни

Норвежская чесотка — опасное и тяжелое заболевание с хроническим течением. Стоит сказать, что болезнь эта встречается редко. В медицинской практике было зарегистрировано около 150 случаев недуга. Заболевание сопровождается глубокими кожными поражениями и при отсутствии правильной терапии может привести к опасным осложнениям вплоть до смерти пациента.

Характеристика возбудителя

Считалось, что возбудитель данного недуга — это Sarcoptes scabiei var hominis, заражение которым происходит при контакте с больным человеком. Но при дальнейших исследованиях ученым удалось выяснить, что болезнь развивается и на фоне инвазии обычным чесоточным клещом. Кстати, впервые норвежская чесотка была официально зарегистрирована в Норвегии, в конце 19 века, чем, собственно, и объясняется название.

Существуют ли факторы риска?

Норвежская корковая чесотка развивается на фоне ослабления иммунной системы, так как это позволяет клещам активно размножаться. Ученые выделяют несколько факторов риска:

наличие в организме ВИЧ-инфекции;
системные аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку;
онкологические болезни;
общий кандидоз;
туберкулез, лепра и некоторые другие заболевания;
истощение организма, возникающее на фоне нервного перенапряжения, сильных стрессов, алкоголизма;
неврологические и психические расстройства, включая инфантилизм, деменцию, слабоумие;
длительная терапия с применением цитостатиков и гормональных стероидных препаратов;
параличи, нарушение чувствительности периферических нервов.

Пути передачи инфекции

Возможен и бытовой путь передачи. Например, при проживании в одном доме с больным человеком инфекцию можно подхватить, пользуясь одной и той же посудой, постельным бельем, полотенцами, одеждой, игрушками и прочими предметами.

Клиническая картина: какими симптомами сопровождается болезнь?

Инкубационный период длится около 2 - 6 недель. Далее заболевание может развиваться годами и даже десятилетиями. Лихорадка у пациента наблюдается редко, а вот кожа становиться очень сухой и на ощупь горячей — это и есть первые симптомы чесотки у взрослых.

Из-за образования ходов кожа пациента постепенно становиться толще и грубее. На ней образуются струпья серого, желтого и даже зеленоватого цвета. При отсутствии лечения верхние кожные слои приобретают вид панциря, покрытого бороздками. При удалении верхних корочек можно увидеть красноватую кожу с очагами эрозии.

Норвежская чесотка сопровождается появлением струпьев по всему телу, включая и лицо. Ногти пациента утолщаются, становятся рыхлыми и меняют цвет — процесс напоминает грибковое поражение ногтевой пластины. Волосы человека становятся тусклыми, тонкими и ломкими. От пациента исходит характерный кисловатый запах, который является важным диагностическим критерием.

Диагностика заболевания

Очень важно правильно диагностировать заболевание. Медицине известен случай, когда больному поставили неверный диагноз и назначили лечение от псориаза. Это привело к генерализации процесса и смерти пациента.

Разумеется, сбор анамнеза и осмотр кожных тканей должен натолкнуть специалиста на мысль о чесотке. Эпителий покрыт корочками, а кожа на складках шеи, паха и подмышек приобретает более выраженную пигментацию. Далее пациент сдает на анализ кровь — в образцах специалист может обнаружить увеличение количества эозинофилов и лейкоцитов. Есть более точная методика, позволяющая диагностировать недуг. На анализ берут образцы тканей из утолщенного рогового слоя кожи. Норвежская чесотка характеризуется наличием чесоточных углублений в биоптате. В образцах кожи также можно увидеть яйца и личинки клещей, а также взрослых особей.

Основные принципы терапии

Как уже упоминалось, этот препарат наиболее часто используют для лечения норвежской чесотки. Что представляет собой «Бензилбензоат»? Инструкция по применению, цена, свойства — это те вопросы, которые интересуют каждого пациента.

Мазь (или эмульсию) нельзя использовать в том случае, если на коже есть гнойники. Цена препарата не слишком высока — баночка крема объемом в 50 г обойдется примерно в 60 - 100 рублей.

Серная мазь: простая инструкция по применению

Препарат используется для лечения чесотки, прыщей, псориаза, демодекоза, педикулера, перхоти. Прежде, чем наносить мазь на кожу, нужно принять душ. Остатки мази нельзя смывать в течение суток. Процедуру повторяют три дня подряд. Серная мазь — дешевое и эффективное средство лечения. Но сегодня препарат используют редко. Дело в том, что средство имеет резкий, неприятный запах, а на одежде и постельном белье остаются пятна.

Профилактические мероприятия

Норвежская чесотка — крайне опасное и заразное заболевание. Поэтому стоит придерживаться некоторых правил безопасности:

Это серьезное заболевание — его нельзя ни игнорировать, ни пытаться лечить самостоятельно. Народные методы и домашние средства можно использоваться только с разрешения лечащего врача и только наряду с медикаментозной терапией.

Болезнь провоцирует обычный чесоточный клещ, который прокладывает под кожей больного ходы, вызывая чесотку. Впервые болезнь была зарегистрирована в конце 19 века в Норвегии, отсюда и пошло ее название.

Болезнь распространяет только самка клеща. Самец же погибает сразу после оплодотворения. Самка проделывает под кожей человека извилистые ходы, в которых откладывает яйца. Личинки после созревания выбираются по этим же ходам наружу. Достигают зрелости они через 4-7 дней.

Норвежская чесотка очень заразна. Люди, с ослабленным иммунитетом находятся в зоне риска и имеют больше шансов заразиться. По этой причине болезнь чаще диагностируется у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, лимфомой, лепрой, болезнью Дауна.

Разновидности чесотки

Чесотка – очень заразное заболевание, требующее немедленного лечения. Важно следить за состоянием кожи, вовремя реагировать на изменения и не заниматься самостоятельной диагностикой.

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов.

Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Симптомы чесотки

Зуд кожи, единичные высыпания и вероятное обнаружение мелких насекомых на ней – наиболее вероятные первичные признаки заболевания. Увеличивающиеся к ночи, они мешают человеку спать, раздражают нервную систему, ведут к обострению имеющихся хронических заболеваний.

Кроме этого, многочисленные расчесы ведут к присоединению гнойной инфекции. В таком случае симптомы норвежской чесотки могут осложняться температурой тела, воспалительными септическими процессам, явлениями общей интоксикации.

Отсутствие своевременных истребительных мер ведет к обильному заселению кожных покровов клещами, многослойному поражению дермы. При этом формируются обширные слитые очаги, которые покрываются отмершими клетками эпителия – корочками серого, желтовато-бурого или коричневого цвета.

Такие участки некроза можно увидеть на фото норвежской чесотки.

Симптомы болезни появляются только после окончания инкубационного периода, который может длиться от 2 до 6 недель. Насколько быстро появятся первые проявления чесотки зависит от количества попавших на кожу клещей.

Для болезни характерны следующие симптомы:

кожа у зараженного человека становится очень сухой и горячей. Верхние слои покрывают наслоения зелено-серых корок;
некоторые участки кожи покрыты плотными, панцеревидными наростами;
при отрывании корок можно заметить, что под ними находится очень тонкая и кровоточащая кожа;
на коже находится огромное число чесоточных зудней;
цвет корок может быть разным: зелено-серым, желто-серым, серо-коричневым. Поверхность может быть гладкая или рыхлая;
корки могут располагаться в несколько слоев и иметь толщину 2-3 см;
чесоточный зудень в первую очередь поражает кожу в области живота, локтей, лица, шеи, ягодиц. Известны случаи, когда болезнь затрагивала все тело;
волосы, находящиеся в области поражения, становятся тусклыми;
ногти утолщаются и деформируются;
по всему телу увеличиваются лимфоузлы;
характерным симптомом для болезни является специфический запах квашеного теста.

Норвежская чесотка имеет более яркое течение, чем обычная.

Основные симптомы норвежской чесотки проявляются в виде полиморфных высыпаний, эритродермия и массивных наслоений корочек. Толщина такого слоя может достигать 2-3-х сантиметров, при этом образуется своего рода панцирь.

Поверхность покрывается глубокими трещинами, а в местах крупных суставов можно увидеть глубокие борозды. Верхний слой отличается особой плотностью, а нижний имеет рыхлую структуру.

Именно под нижним слоем и располагаются клещи.

Иногда симптомы заболевания могут проявляться и по-другому. Например, областью поражения могут стать ногти.

Они обретают серо-желтый цвет, крошатся и ломаются. У больного наблюдаются проблемы с волосами, они приобретают пепельно-серый оттенок, становятся ломкими и сухими.

Так как это одна из форм чесотки, то не обходится и без сильного зуда, неприятного запаха и повышения температуры тела.

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний.

Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.

Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина.

Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку.

Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

Симптом Арди - пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;- симптом Горчакова - там же кровянистые корочки;- симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;- симптом Сезари - обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Период размножения возбудителя без выраженных симптоматических проявлений длится до 6 недель, по его истечении иммунная система начинает реагировать в ответ на повреждение.

Диагностика чесотки

Диагноз ставится после очного осмотра больного. Важную роль играет сбор клинических данных, а также эпидемиологических сведений. Обязательно проводится лабораторное исследование, которое позволяет подтвердить диагноз.

При норвежской чесотке повышены лейкоциты в крови и РОЭ. Для диагностирования заболевания используется несколько методов:

Метод игольного извлечения.
Послойного соскоба.
Тонких срезов.
С помощью раствора молочной кислоты или щелочного препаривания.

Важно исключить следующие заболевания:

пиодермия;
экзема;
гиперкератотический псориаз.

Эффективным может быть лечение начатое только на начальной стадии болезни. Нередки случаи, когда норвежская чесотка приводила к летальному исходу в результате поражения сердца и сильной интоксикации.

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

Диагностические мероприятия носят дифференциальный характер. Отсутствие зудящих ощущений нередко ведет к неправильно поставленному диагнозу. На раннем этапе следует дифференцировать от аллергических реакций, дерматитов и инфекций, передающихся посредством воздушно-капельного пути.

Диагноз чесотки обусловлен наличием следующих критериев:

Аномальное утолщение кожного покрова, обнаружение большого количества чесоточных ходов, которые располагаются ярусами.
Симптомы акантоза – сильная пигментация в области паха и подмышечных впадин.
Изменение количественных показателей крови. В частности возрастает уровень лейкоцитов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов.

Лечение проводится только в стационаре. Больного изолируют в палате. Врачи во время терапии используют средства индивидуальной защиты. Лечение состоит из двух этапов. На первом удаляют корковый слой. На втором – пациент принимает лекарственные препараты.

После удаление корковых образований больной должен вымыться. Во время последующего лечения мыться запрещается. Каждое мытье рук требует последующего нанесения специализированных средств. Ногти обрезают под корень.

Лечение

Когда у человека замечается данный недуг, ему необходимо срочное и комплексное лечение. Лучшим средством для лечения норвежской формы заболевания является водно-мыльная эмульсия бензилбензоата.

Обработку пораженных участков производят ежедневно в течение 3-5 дней. Больному нужно предварительно принять ванную, которая поможет размягчить корки и другие инфекционные воспаления. Мази втирают руками, так как это является своеобразной профилактикой.

Чтобы не ломать голову над тем, как лечить различные кожные недуги, рекомендую подписаться на обновления нашего сайта. Если вам понравилась данная статья, расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях.

В конце хочу пожелать вам крепкого здоровья, а также посоветовать всегда внимательно прислушиваться к своему организму. Если вам кажется, что ваша кожа больна, следует обратиться к врачу, который сможет моментально поставить диагноз и назначить лечение.

Также вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации, что очень удобно.

Лечение от норвежской чесотки состоит в:

истреблении клещей (путем обработки специальными инсектицидами);
восстановлении целостности кожного покрова (обработкой противовоспалительными, регенерирующими и антибактериальными составами);
снятии симптомов аллергизации (антинистаминными и десенсибилизирующими препаратами);

В случае противопоказаний для наружной кожной обработки, губительное воздействие на клещей можно обеспечить путем внутреннего приема таблеток ивермектина.

Личная профилактика

Защитить себя от такого заболевания можно соблюдая необходимые профилактические мероприятия:

соблюдение гигиенических норм и правил;
при появлении симптомов – обращение к врачу;
ведение здорового образа жизни;
укрепление иммунитета;
избегание стрессов и конфликтных ситуаций.

Лечение прекращается только после полного выздоровления, которое подтверждается лабораторным исследованием. Необходимо на всех этапах терапии строго следовать всем рекомендациям врача, во избежание рецидива.

В курс лечения входят препараты, содержащие:

кротомитон;
бензилбензоат;
перметрин;
малатион.

В некоторых случаях прием этих препаратов назначается еще и перорально, однако, наибольшего эффекта можно достигнуть путем местного применения.

Лечение норвежской чесотки имеет свои особенности:

мазь наносится под коротко остриженные ногти;
местные препараты наносятся на все тело;
лекарственные средства используются многократно;
лечение длится минимум 4 дня;
отслоившиеся элементы кожи рекомендуется соскребать нежесткой щеткой;
одежда и постельное белье меняется каждый день.

Только при строгом следовании всем правилам можно добиться полного излечения от болезни.

Если лечение норвежской чесотки неизбежно, то важно, чтобы этот курс прошли одновременно и все члены семьи зараженного. В данном случае нужно строго соблюдать все рекомендации врача.

На сегодняшний день есть много противочесоточных лекарственных средств, содержащих мелатион, перметрин, кротамитон и бензилбензоат.

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

Одну чайную ложку скипидара тщательно смешивают с двумя столовыми ложками сливочного масла и полученной смесью обрабатывают пораженные участки кожи;

Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу;

Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой;

При чесотке надо растереть свежесобранные желтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой смазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех таких процедур достаточно, чтобы избавиться от болячки;

Залить вечером в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст. л

измельченных листьев руты, довести до кипения и тут же снять с огня. Через 30-40 минут процедить, а затем смазать отваром все тело.

Надеть чистое отутюженное белье, проутюжить постель и лечь спать. Повторять процедуру ежевечерне до выздоровления;.

Смешать 1 ч.л. аптечного скипидара с 1-2 ст.л. свиного смальца или вареной олифы и регулярно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;

Развести в посуде с теплой водой мыло так, чтобы получилась большая шапка мыльной пены, смочить в этом растворе губку и потереть ею тело больного так, чтобы на поверхности кожи остался слой мыла.

Через 30 минут смыть все теплой водой и хорошо обработать проблемные места мазью, сделанной из 1 части по весу калия углекислого (поташа), 2 частей аптечной серы в порошке и 1/8 части топленого внутреннего свиного жира.

Все компоненты размешать до получения однородной массы. Если через несколько часов тело начнет сильно чесаться, то надо смыть мазь с тела больного теплой водой и надеть на него чистое белье;.

Если на теле есть следы расчеса, то надо применить серную мазь, сделанную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;

Заварите (именно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванну с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, выйдя из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру ежедневно до излечения;

Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные надо хорошо растереть и приготовленной мазью смазать на ночь пораженные болезнью места. Белье желательно не надевать. Утром тело тщательно вымыть;

При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдет;

При кожных болезнях, особенно при чесотке, надо мыться крепким отваром корня девясила до тех пор, пока тело не очистится. Не ждите моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит оздоровление;

Натрите хозяйственное мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и поставьте на медленный огонь. Постоянно помешивайте. Как только масса станет однородной, снимите ее и добавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и ежедневно мойтесь этим мылом;

Как лечить чесотку? Чесотка у человека – достаточно распространённое заболевание, которое поддаётся лечению при использовании специальных препаратов. Все они отличаются по стоимости и продолжительности терапии.

Зачастую возможно лечение чесотки в домашних условиях, но только после предварительной консультации лечащего врача.

Препарат бензилбензоат – выпускается в виде мази и эмульсии. Он является один из самых распространённых лекарств от чесотки; лечение в этом случае занимает до четырёх дней.
Перметрин – выпускается в виде гелей, мазей, спреев и лосьонов. Стоимость препарата немного выше, чем бензилбензоата, однако, за два дня терапии можно полностью избавиться от болезни.
Спрегаль – один из самых дорогих препаратов, выпускаемых во Франции. Данный аэрозоль очень прост и удобен в применении: не оставляет следов на одежде и практически не имеет запаха. Чаще всего дерматологи рекомендуют проводить двукратную обработку препаратом с интервалом в 3 дня.

К наиболее эффективным и широко применимым препаратам относятся:

Бензилбензоат;
Пиретрины;
Якутин;
Полисульфидный линимент.

Бензилбензоат – препарат, применяющийся при поражении кожи. Выпускается в форме 20% лекарственного раствора или мази.

Группа пиретринов – это лекарственный препарат, содержащий в своем химическом составе инсектициды, они оказывают активное противочесоточное воздействие и оказывают менее токсичный эффект.

Якутин наносится на поврежденные участки сразу же после душа, и смываются по истечении 6 часов. Препарат применяется крайне редко так, как он способен воздействовать на нервную систему человека с развитием ее поражения.

Полисульфидный линимент – противочесоточное лекарственное средство, которое выпускается в форме 10% мази или раствора. Через 3–4 дня после первоначального нанесения можно осуществлять гигиену кожных покровов.

Лечение чесотки требует огромного количества времени и регулярного нанесения препаратов. В случае невыполнения необходимых правил лечение будет неэффективным.

Препараты от норвежской чесотки: краткая характеристика и инструкция

Важно: профилактическое лечение проходят все лица, контактировавшие с больным.

Самолечение норвежской чесотки категорически запрещено. Применение народных способов не даст требуемого терапевтического эффекта. Значительно возрастает риск необратимых последствий, не исключается летальный исход при запущенной форме.

После окончания основного курса терапии и устранения симптомов, начинаются профилактические мероприятия, которые позволяют избежать повторного заражения.

Норвежская чесотка тяжелое и опасное заболевание, лечение которого не должно проводиться без контроля врача.

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).

В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Профилактика чесотки необходима, если с больным в одном помещении находятся здоровые люди. Она заключается в постоянной смене постельного белья, на котором спит заражённый человек (бельё следует прокипятить в растворе соды); частая смена одежды и постоянная влажная уборка всех комнат.

Как правило, при болезни чесотка профилактика должна проводиться несколько раз в день.

Следует протирать влажной тряпкой все поверхности, а затем обработать мебель 1%-м содовым раствором.

Профилактика чесотки также заключается в полном обследовании всех членов семьи. При необходимости им следует пройти лечение.

Стоить помнить, что частое медицинское обследование взрослых и детей, а также постоянное соблюдение личной гигиены может существенно сократить риск развития такого рода болезни.

Возможно вам будет интересно

Специфическая профилактика инфекционного заболевания проводится при развитии критической эпидемиологической ситуации в определенном регионе. Все контактирующие с зараженным человеком должны пройти обязательную обработку кожи препаратами против чесотки.

После того как человек полностью избавился от недуга, его вещи и предметы быта должны быть тщательно обработаны, во избежание рецидива заболевания.

Доказан тот факт, что заражение клещом не зависит от социального уровня и парильного соблюдения основных гигиенических правил. Насекомое не отличается восприимчивостью к мыльным веществам, регулярные гигиенические процедуры не способны защитить человека от клещевой инфекции.

Норвежская чесотка - это тяжелая форма обыкновенной чесотки, которая характеризуется длительным течением, частыми рецидивами, проявлениями в виде толстых корок на поверхности всего тела. Из-за этого болезнь еще называют корковой чесоткой.

Общие сведения о заболевании

Свое название данный вид чесотки получил по причине того, что впервые ее появление было зафиксировано в Норвегии учеными Беком и Даниэльонном в 19 веке. Крустозная чесотка - это еще одно название этой же болезни. Для заболевания, имеющего так много наименований, оно встречается достаточно редко, всего в медицинской практике было зарегистрировано менее 200 случаев заражения норвежской чесоткой. Инфекцией могут заразиться люди любого возраста и пола.

Распространению болезни способствуют неразборчивые половые связи и несоблюдение правил личной гигиены. Болезнь может прогрессировать на протяжении многих лет и даже всей жизни, медленно покрывая всю кожу неприятной на вид коркой. Инфицированные люди заразны, были зарегистрированы случаи, когда такие больные становились причиной вспышки эпидемии норвежской чесотки даже в стенах лечебного учреждения.

Вероятность заразиться норвежской чесоткой значительно выше у тех людей, чей иммунитет сильно ослаблен. Потому в группу риска заражения входят больные, страдающие:

туберкулезом;
лимфомой;
сифилисом.

К тому же снизить иммунитет может длительный прием кортикостероидных гормонов.

Способы распространения

Крустозная чесотка имеет три основных пути заражения:

Также существуют подтверждения того, что от домашних животных. Хотя в таком случае происходит заражение псевдочесоткой, поскольку клещи, живущие на коже у животных, не способны причинить вред человеку. К тому же не передается от одного человека к другому.

Данного заболевания кроется в банальном соблюдении правил индивидуальной гигиены. К тому же следует воздержаться от беспорядочных половых связей, а также любых телесных контактов с уже зараженными людьми.

Диагностика и симптомы болезни

Результаты общего анализа крови больного норвежской чесоткой показывают отклонения в виде эозинофилии, лейкоцитоза, ускоренной СОЭ. позволяет увидеть на коже пациента много чесоточных нор, которые располагаются слоями. Иногда врачам сложно определить точный диагноз, поскольку у больного отсутствует один из главных симптомов - сильный зуд, который характерен для обычной чесотки.

Данное заболевание часто принимают за пиодермию, экзему или гиперкератотическую форму псориаза. С последним заболеванием крустозную чесотку путают чаще всего. Это связано с идентичностью симптомов этих болезней. В обоих случаях у больного наблюдается обширное покраснение кожи, ее шелушение и ороговение, но зуд при этом отсутствует.

Норвежская чесотка характерна тем, что популяция чесоточных зудней на теле больного в несколько раз многочисленнее, чем при обычной форме заболевания. В 1 кв. см эпителия может насчитываться до 200 особей микроскопических клещей. Кожа пациента при этом неестественно сухая, горячая и состоит из толстых серых или зеленых уплотнений. Ороговение кожных покровов настолько толстое, что напоминает плотный панцирь, прилегающий к телу человека. Ороговевшая корка может быть желтого, серого либо коричневого цвета, ее поверхность бывает как гладкой, так и неровной. Такие чешуйки обычно наслаиваются друг на друга, образовывая пласт толщиной до 3 см.

Очагами поражения чаще всего являются:

локти;
живот;
ягодицы;
промежутки между пальцами;
лицо;
голова.

Но бывают и такие случаи, когда заболевание поражает абсолютно все зоны на теле человека. В области распространения патологии волосы обычно сухие и тусклые, ногти становятся толще и деформируются. Наблюдается увеличение и воспаление всех лимфатических узлов. Среди прочих признаков норвежской чесотки нужно обратить внимание на то, что пораженные участки кожи приобретают специфический неприятный запах.

Лечение норвежской чесотки

Данная болезнь имеет не только малоприятные визуальные признаки, она может значительно подорвать общее здоровье человека, а иногда ее последствия могут быть крайне плачевными.

В медицинской практике зафиксирован один случай, когда больному норвежской чесоткой был поставлен ошибочный диагноз. В результате неправильного лечения симптомы болезни обострились и пациент скончался. Потому корковая чесотка требует своевременного, тщательного и правильного лечения.

Не следует прибегать к лечению народными средствами, поскольку болезнь протекает тяжело и непредсказуемо. Это столь редкое заболевание нужно лечить только под пристальным врачебным наблюдением.

Норвежская чесотка или Scabies norvegica - один из очень редких видов акародерматита (болезнь, вызываемая подкожным клещом), который представляет собой крайне тяжелую форму типичной чесотки. Болезнь поражает взрослых и детей любого возраста. Про народные средства лечения и отзывы о норвежской чесотке, эффективное средство от нее, профилактике заболевания читайте в нашей сегодняшней статье.

Особенности болезни

Синонимы норвежской чесотки - чесотка корковая, кератотическая, крустозная - передают основные внешние проявления, которые сопровождают эту патологию. Специфика:

Если при количество зудней варьируется в пределах десятков особей, то при норвежском варианте численность возбудителя достигает десятков тысяч и даже миллионов.

О норвежской и некоторых других особых видах чесотки расскажет данное видео:

Стадии норвежской чесотки

Инфекционный процесс при норвежской форме болезни может продолжаться всю жизнь. Длительность болезни варьируется от 5 – 6 месяцев до 40 – 50 лет. Продолжительность скрытого периода инкубации колеблется в пределах от 2 – 3 месяцев до 15 лет, после чего начинают появляться наслоения корок. Патология рецидивирующая, то есть проявления крустозной чесотки иногда на время затихают, но затем вновь обостряются.

Причины возникновения

Про норвежской чесотки у взрослого человека, ребенка, в т.ч. грудного читайте ниже в статье.

Симптомы

Основные

Основными внешними признаками болезни являются:

массивные многослойные (до 7 слоев) плотные желто-серые, серо-коричневые и черные корки толщиной до 40 мм, покрывающие жестким «панцирем» практически все тело. Очаги поражения находятся на следующих областях:
- на тыльной части кистей и стоп;
- разгибательных поверхностях;
- локтях, промежутках между пальцами;
- ягодицах, коленях, животе и ушных раковинах;
- коже лица, ногтях, волосистой части головы.
развитие на ладонях и подошвах гиперкератоза (патологическое разрастание рогового слоя кожи), ограничивающего движения;
многочисленные и многоярусные чесоточные ходы в нижнем слое корок;
полиморфные (разных форм и видов) высыпания в виде папул (красных прыщей), везикул (пузырьков), чешуек, корок, пустул (гнойно-пузырчатой сыпи);
сухие и горячие кожные покровы;
эритродермия;
утолщение, разрыхление ногтевых пластин, которые меняют цвет, слоятся и быстро крошатся, как это происходит при онихомикозе (грибке);
специфический кислотный запах от зараженного (похожий на запах квашеного теста).
увеличение и воспаление лимфоузлов по всему телу.

Наблюдается плотная спаянность слоев корок между собой и тканями под ними. Процесс удаления очень болезненный. После снятия корок открываются обширные мокнущие повреждения с тонким желтовато-кровянистым дном.

При норвежской чесотке только у половины больных наблюдается зуд. Инфекционисты считают, что причинами отсутствия зуда могут быть:

Высокая слабость иммунной реакции на все раздражители, аллергены, внедрение чужеродных агентов. Токсины подкожных клещей не способны вызвать сильную аллергию в форме зуда.
Нарушения в передаче нервных импульсов при полинейропатии (поражение множества периферических нервов), проказе, сирингомиелии (формирование полостей в спинном мозге).
Кажущееся отсутствие зуда в случаях, если заболевший не способен почесать зудящее место при параличе, миопатии (деградации тканей мышц).
Наследственная генетическая предрасположенность.

Давайте узнаем, как распознать норвежскую чесотку у ребенка и взрослого.

Диагностика

При заражении корковой чесоткой диагностика затруднена из-за частого отсутствия зуда, который всегда проявляется при других формах чесотки.

Патологию нередко путают с , обычной и осложненной . Очень часто болезнь принимают за псориаз, протекающий в с гиперкератозом (патологическим разрастанием ткани рогового слоя), из-за схожих внешних признаков: гиперемия (покраснение) кожи на всем теле, толстые корки, затрагивающие роговой слой, шелушение, деформация ногтевых пластинок, отсутствие зуда.

Чтобы точно диагностировать норвежский тип чесотки, проводят гистологический анализ биоптата (клеток или кусочка тканей, взятых с подозрительных участков) и биохимический анализ крови.

Диагноз чесотки норвежской после диагностики ставят при следующих выявленных патологиях:

В биоптате аномально утолщенного рогового слоя кожи обнаруживают огромное количество чесоточных углублений, расположенных ярусами, клещей, их яиц и личинок.
Выявляют признаки акантоза (чрезмерной пигментации кожи в кожных складках паха, шеи, подмышечных впадин).
В крови наблюдаются изменения – увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

А теперь давайте узнаем, как избавиться от чесотки норвежской.

Лечение

Терапия норвежской чесотки должна проходить только под контролем профильного специалиста после подтверждения диагноза. Самолечение и попытка применять народные средства только усугубляет состояние зараженного человека, приводя к тяжким осложнениям и летальному исходу.

Важно! Если применяют только те средства, которые устраняют зуд и воспаления (антигистаминные и гормональные), это не приводит к уничтожению зудней, а лишь скрывает дальнейшее развитие болезни, что может привести к осложнениям, заражению окружающих и гибели больных от тяжелых осложнений.

О том, какая мазь от чесотки помогает, расскажем ниже.

Медикаментозное

Эмульсия бензилбензоата (25% для лечения взрослых, 10% для детей). Преимущество перед серными мазями - отсутствие специфического запаха и активное бесследное впитывание в кожу. Объем эмульсии для однократной обработки — 100 мл. Необходимы 2 обработки - в 1 и 4 дни терапии. В первый и шестой день меняют постельное и нательное белье. Следует помнить, что 20% мазь дает пониженный эффект;
Если результат при лечении бензилбензоатом слабо выражен, назначают гипосульфит натрия (60%) и раствор соляной кислоты (6%) по методу Демьяновича, который заключается в использовании этих средств для втирания в кожу.
Наиболее выраженный эффект отмечен при использовании 33% серной мази (серно-дегтярной, мази Вилькинсона), однако после нее часто развивается контактный дерматит, что ограничивает использование этого средства.
Современные антикарицидные мази - Линдан, Перметрин, Спрегаль.

При этом:

В результате использования указанных средств при избавлении от норвежской чесотки, возможность осложнений, неизбежных при этой патологии, сводятся к минимальной вероятности. В случае заражения крустозной чесоткой, в комплексном лечении обязательно используют:

дополнительные средства для повышения иммунной защиты организма (иммуномодуляторы);
витаминизированные комплексы, минеральные добавки;
препараты для восстановления кожных покровов (жирные и увлажняющие кремы, ванны с добавлением масел).

Что касается народных средств, то при норвежской чесотке они малоэффективны при лечении, но дают хороший результат в реабилитационном периоде. Совершенно безопасными врачи считают ванны с отваром ромашки аптечной, шалфея, календулы, крахмалом и овсяной мукой.

Профилактика

Личная

Чтобы не заразиться крустозной чесоткой, следует соблюдать ряд мер:

О повторении норвежской чесотки расскажет данное видео:

Общественная

Местом вспышки эпидемии норвежской чесотки легко может стать группа детского сада или дома малютки, семья, двор, интернат, комната в общежитии, номер в гостинице, школьный класс, спортивная секция. В случае обнаружения норвежской чесотки обязательный осмотр проходят все, кто контактировал с человеком, зараженным подкожным клещом.

Общественная профилактика предусматривает:

активное выявление зараженных крустозной чесоткой и сообщение о любых проявлениях патологии в органы санитарного надзора;
проведение профилактических осмотров малышей и подростков в организованных коллективах (школы, ясли и сады, интернаты, секции, лагеря);
ранняя изоляция заболевших детей и взрослых с незамедлительным началом терапии;
наблюдение за детьми, взрослыми, общавшимися с зараженным чесоточным клещом;
дезинфекционная обработка всех вещей, одежды заболевших;
недопущение контактов до полного излечения чесотки и исчезновения всех симптомов.

Осложнения

Если вовремя не начать интенсивную терапию норвежской формы чесотки, болезнь осложняется следующими патологиями:

микробная экзема;
постстрептококковый гломерулонефрит (тяжелая патология клубочковой фильтрационной системы почек, вызванная стрептококком);
(развитие множественных гнойников на коже);
, приводящая к серьезным сердечным патологиям и порокам структуры миокарда.
при присоединении гнойной инфекции, которая легко развивается при массовом повреждении кожи, возможно стремительное развитие сепсиса (заражения крови с летальным исходом).

Прогноз

Если лечение не проводилось или было ошибочным, то патологический процесс при норвежской чесотке захватывает все тело. Сопутствующая инфекция, спровоцированная гноеродными бактериями, внедрившимися в места поражений, проникает в кровоток и часто вызывает гибель больного. При своевременно начатом и грамотно проведенном лечении болезнь быстро полностью регрессирует.

Норвежская чесотка (корковая, кустозная чесотка или scabies norvegica) – осложненная форма заболевания, для которой характерно образование плотных серых корок и чешуек, а так же отсутствие зуда. Такое течение болезни впервые было отмечено в 1847 году в Норвегии (откуда и появилось название) у человека, больного проказой. За все время было зарегистрировано около полторы сотни случаев.

Особенности заболевания

Симптомы и признаки инфекционного процесса

Признаки норвежской чесотки

если корку отделить, кожа под ней рыхлая, красная, легко кровоточит;
абсолютное отсутствие зуда;
скудный волосяной покров;
утолщение и дистрофия ногтевых пластин;
от человека исходит запах забродившего кислого теста;
лимфоузлы увеличены;
инфекция поражает любой участок кожи.

Фото норвежской чесотки

Принципы лечения

Терапия данного заболевания проводится исключительно в больничных условиях. При этом пациент должен быть изолирован в отдельном боксе из-за высокого риска заражения. Медперсонал при уходе за таким больным использует средства индивидуальной защиты.

Примечание! Важно, чтобы профилактическое лечение прошли все люди, контактировавшие с больным.

После удаления корок, человеку советуют полностью вымыться, потому что в течение всего лечебного процесса принимать душ запрещено. А так же после каждого мытья рук больному нужно заново нанести противочесоточные средства на кожу. Ногти должны быть коротко подстрижены и тщательно обработаны.

При осложнении норвежской чесотки дерматитом и пиодермией одновременно проводится лечение и этих заболеваний. Также важно воздействовать и на причину иммунодефицита. Без этого положительный эффект не продлится долго.

Основные препараты в терапии чесотки

Прогноз

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.