Пятая неделя беременности

Задержка месячных. Начинает биться сердце малыша

(Возраст ребенка - полных 2 недели, беременность - полных 4 недели)

Начинается второй месяц беременности.

Первая неделя задержки месячных.

Начинает биться сердце Вашего ребенка!

На 5 неделе беременности клетки эмбриона продолжают делиться и специализироваться - образуется три слоя клеток, из которых сформируются разные части тела ребенка. Из одного слоя образуется нервная система, из другого - внутренние органы, из третьего - кости и мышцы. Пятая неделя беременности - это первые дни задержки месячных, когда женщина подозревает беременность. Эмбрион начинает принимать форму. Эмбриональный шарик клеток размером в ушко иглы складывается в форму трубочки. Сверху трубочки растет голова. Вытягивается тело. Рост малыша 1-1,2 мм.

В первый день задержки нервные клетки начинают формировать то, что скоро превратится в головной и спинной мозг с отходящими нервами.

Тело зародыша обособляется от внезародышевых частей и имеет передний и задний конец. Появляются зачатки всех основных функциональных систем и органов человеческого организма. Зародыш изогнут в форме буквы С. Вдоль спины формируется ложбинка, которая становится нервной трубкой (зачаток спинного и головного мозга). В конце 5 недели беременности в средних отделах нервная трубка смыкается. Вдоль нервной трубки формируются сегменты ткани (сомиты), из которых в дальнейшем возникает мышечная и другие виды ткани. Происходит закладка верхних дыхательных путей - гортани и трахеи. Начинают формироваться кровеносные сосуды. Выступ в центральной части эмбриона принимает форму дугообразной трубки (будущее сердце).

На 21-24-й день после оплодотворения (пятая неделя беременности) эта трубка начинает пульсировать и перекачивать кровь эмбриона (на УЗИ отмечается пульсация). Сформировался и начал функционировать прообраз сердца. С 3-й по 8-ю недели внутриутробного развития формируется плацентарный круг кровообращения

Одновременно с сердцем и нервной трубкой с 3-й недели после оплодотворения начинается развитие половых гонад у эмбриона мужского пола. Дальнейшая дифференцировка половых органов зависит от наличия тестостерона. Если этот гормон отсутствует, эмбрион развивается по женскому типу.

В начале 5 недели беременности малыш достигает всего 1-1,2 миллиметров в длину, а его изогнутое тельце ещё очень мягкое и прозрачное. Он еще совсем крошечный, но изменения на данном этапе развития происходят невероятно быстро. Необходимо признать - грандиозные изменения.

Наступает очень важный период развития Вашего малыша: так называемый гистогенез . Начинают образовываться ткани, из которых в дальнейшем будут строиться все органы. На данном этапе из эктодермы происходит формирование нервной трубки. Именно она даст начало развитию спинного мозга и развитию клеток кожи. Мезодерма дает развитие сразу трем направлениям. Во-первых, формированию скелетных мышц, тканей костей и хрящей. Во-вторых, дает начало клеткам почек, печени и селезенки, а также клеткам половых желез. И наконец, в-третьих, обеспечит формирование брюшины, а также соединительных оболочек таких органов, как легкие (плевра) и сердце (перикард). Энтодерма дает начало развитию кишечной трубки - предшественнице пищеварительного тракта. Внешность вашего малыша уже изменилась. Теперь это не диск, а, скорее, маленькая палочка, цилиндрик.

К концу третьей недели своего развития эмбрион уже проделал огромный путь! Его диаметр увеличился в 100 раз, а объем — в 1 млн раз. Это значит, что ежедневно он увеличивался в среднем вдвое.

Из мезодермы уже образуется прообраз сердца. Поскольку сердце - орган непарный, то, подчиняясь закону двусторонней симметрии, оно формируется из двух симметричных листков клеток, дающих начало развитию правых и левых отделов сердца. Постепенно эти структуры сближаются и сливаются в один целостный орган, который к концу пятой недели эмбриогенеза начинает пульсировать. На 22 день после оплодотворения крошечная сердечная мышца совершает свое первое сокращение и продолжает биться в течении всей жизни.

Сгусток мышечных клеток начинает сокращаться сначала 20, затем 40 и постепенно за 3 недели до 170 ударов в минуту. Одна клетка вдруг начинает сокращаться. Она запрограммирована на сокращение. Затем подключаются соседние клетки и все дружно начинают сокращаться. Примерно 3-4 триллиона сердцебиений за всю жизнь. Без сердца невозможно распределить еду и кислород, которые необходимы для жизни каждой клетке эмбриона.

Таким образом, на 5 неделе беременности (3 неделя развития) у эмбриона уже может быть определено сердцебиение.

На этой же неделе продолжается формирование кровеносных сосудов, в частности сосудов пуповины, и к тому моменту, когда сердце эмбриона начинает пульсировать, образуется замкнутый круг кровообращения через сердце и желточный мешок, являющийся органом резервного питания эмбриона.

На 5 неделе из клеток мезодермы начинают формироваться такие органы, как печень и поджелудочная железа, а также щитовидная железа и легкие.

Одновременно с этим начинается формирование внешних дыхательных путей, в том числе трахеи и гортани.

На этой неделе беременности (через 3 недели после оплодотворения) с каждой стороны тела ребенка появляется прозрачная линия, которая идет от того места, где будут плечи, к будущим бедрам. Кроме того, на этой неделе образуется предпочка и клоачная мембрана — будущий анус ребенка.

К концу 5 недели у малыша уже наметятся глазки, появятся щели для рта и ноздрей. В целом у эмбриона можно различить где будет голова, где спинка, а где ручки и ножки.

Начинает формироваться плацента - система жизнеобеспечения эмбриона. Трофобласт и часть эктодермы образуют амнион и хорион. Амнион в народе называют рубашкой. В амниотической полости собираются околоплодные воды. Хорион - это ворсинчатое образование, которое также продуцирует хорионический гонадотропин. Спустя какое-то время с участием мезодермы из хориона образуется плацента.

Эмбрион (24 дня). Вентролатеральный вид. Три главных популяции эпителиальных клеток.

На 5 неделе беременности в организме женщины происходит целый ряд изменений.

Существенные изменения претерпевает эндокринная система. Желтое тело, образовавшееся в яичнике после овуляции, не подвергается обратному развитию, как это наблюдается во время менструального цикла, а продолжает функционировать, выделяя гормон прогестерон. В связи с тем, что прогестерон препятствует созреванию фолликулов в яичнике, а следовательно и яйцеклеток, менструации прекращаются. Материнский организм мобилизует все свои силы на то, чтобы выносить и выкормить своего малыша.

Формируется доминанта беременности, возбудимость коры головного мозга снижена, а тормозные реакции повышены. Сниженная возбудимость ЦНС обеспечивает расслабленность мышц матки и необходима для сохранения беременности. Отмечается повышение активности щитовидной железы, затем снижение ее функции к концу беременности. Сам малыш тоже вырабатывает гормоны, пытаясь переделать мамин организм (который, обычно, сопротивляется) под свои нужды. Результатом этой борьбы является ранний токсикоз. Он может проявляться как в легкой, так и в тяжелой форме, и редкую беременную он минует вовсе. Кушать лучше маленькими порциями, но часто 6-7 раз в день.

Матка в 5 недель беременности размерами с куриное яйцо и не определяется снаружи. Но, из-за задержки жидкости и снижения тонуса мышц брюшной стенки, Вы можете отметить увеличение живота.

Итак, тест показал, что Вы беременны! От всей души поздравляем Вас!

Подтвердить беременность так же может УЗИ, на котором в полости матки уже визуализируется эмбрион. Однако, в настоящее время, врачи не только других стран, и в России, уже рекомендуют воздержаться от проведения УЗИ на ранних сроках беременности (до 12 недель) без особой на то надобности.

Мини-аборт или вакуум-аспирация: за и против

На протяжение многих веков техника аборта заключалась в расширение шейки матки при помощи набора металлических расширителей и последующего выскабливания плодного яйца кюреткой.

В 60-х годах нашего столетия широкое распространение получает вакуум-аспирация (отсасывание) содержимого беременной матки при помощи металлических цилиндрических наконечников с боковыми отверстиями и электровакуумного насоса.

Переход от выскабливания к вакуум аспирации оказался принципиально новым шагом на пути усовершенствования аборта, так как позволил значительно сократить продолжительность операции и частоту серьезных осложнений хирургического аборта (перфорация матки, кровотечение, остатки плацентарной ткани в матке).

Дальнейшие наблюдения показали, что на возникновение осложнений аборта влияет и срок беременности. Чем он больше, тем более вероятно развитие осложнений операции. С увеличением срока беременности возрастает выраженность гормональной перестройки, которая неизбежно возникает после аборта. И женскому организму требуется много месяцев, чтобы нормализовать нарушенные функции, восстановить скоординированность всех регуляторных механизмов.

А чем меньше срок беременности, тем меньше размеры полости матки и плодного яйца, тем меньше калибр поврежденных сосудов и раневая поверхность, а значит, тем менее травматично протекает искусственный аборт.

При 4-5 недельной беременности ворсины (хориона – будущей плаценты) еще не врастают глубоко в стенку матки и не требуется, грубо говоря, с усилием отдирать плодное яйцо. А потому незначительна вероятность кровотечения и повреждения стенки матки.

Прерывание беременности в ранние сроки методом вакуум-регуляции позволило заметно ослабить ряд вредных воздействий на репродуктивную (детородную) функцию женщины. Стало возможным также отказаться от металлических расширителей и тем самым не подвергать риску травмы шейку матки. А это очень важно, поскольку не возникает в дальнейшем цервикальная недостаточность. которая может быть причиной невынашивания, если женщина захочет впоследствии родить ребенка.

Еще одно важное преимущество вакуум-аспирации на ранней стадии беременности: не требуется общего наркоза, который сам по себе является достаточно серьезным вмешательством со своим потенциальным риском. Поэтому во многих клиниках эта процедура проводится под местной анестезией.

А теперь попробуем сформулировать, что же такое мини-аборт. Это:

• Вакуум-аспирация, а не выскабливание;
• Прерывание беременности на ранней стадии – до 20 дней со дня задержки, – а не в 10-12 недель;
• Использование гибкой пластмассовой канюли, а не острой металлической кюретки;
• Возможность обойтись без расширения шейки матки введением металлических бужей;
• Возможность обойтись без общего наркоза;
• Проведение операции в амбулаторных условиях в течение 1,5-2 минут.

После мини-аборта женщина должна 30-40 минут полежать и спустя 1,5-2 часа может возвращаться к своей повседневной жизни – это кстати еще одно достоинство метода.

Опыт показывает, что частота осложнений мини-аборта в 5-6 раз ниже, чем произведенного обычным способом, но все же они возможны. Как и любое искусственное прерывание беременности, это все-таки противоестественное, идущее как бы наперекор законам жизнедеятельности организма вмешательство. Оно не может быть абсолютно безвредным и безопасным. И даже при таком наименее болезненном вмешательстве в послеоперационном периоде возможны осложнения.

Основные осложнения аборта появляются на 3-4 сутки послеоперационного периода, и мини-аборт не исключение. В эти дни надо быть особенно осторожной и прежде всего избегать переохлаждения, исключить все физические нагрузки. В течение примерно недели освободите себя от тяжелой домашней работы, не носите нагруженные сумки, не мойте полы. Ничего страшного, если какие-то дела останутся несделанными, лучше по возможности полежать лишний часок.

В течение 3 недель после мини-аборта запрещается половая жизнь. Для нормального сокращения матки очень важно следить за опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Чтобы не спровоцировать кровотечение и воспалительный процесс, не стоит употреблять алкоголь.

Новое исследование американских ученых ставит под сомнение эффективность программы полового воздержания, расходы на которую уже составили почти миллиард долларов.

Ученые из Колумбийского университета Нью-Йорка

У многих женщин через 2-3 дня после операции появляются выделения, похожие на менструальные. Это не менструация, а своеобразная реакция организма на гормональную перестройку после аборта. И пока продолжаются эти выделения – а они могут быть в течение 7-10 дней, – надо беречь себя, попытаться организовать щадящий режим дома и на работе, ограничить физическую нагрузку. Если же поднялась температура, появилась сильная боль внизу живота или в пояснице, обильные кровянистые выделения, надо немедленно обратиться к врачу.

И вот еще о чем нельзя не знать: приблизительно в 1% случаев возможно дальнейшее развитие данной беременности: чаще в матке, реже внематочной, то есть из-за малого срока прервать беременность не удалось или была не распознана внематочная беременность. Поэтому обязательно надо показаться гинекологу спустя 2 недели после операции. Если же сохраняются субъективные признаки беременности (тошнота, рвота, нагрубание молочных желез), это надо сделать раньше.

Непосредственно после прерывания беременности методом вакуум-аспирации женщине, по ее желанию и если нет противопоказаний, врач может ввести ВМС. Возможен и другой вариант: уже на 3-4 день начать принимать оральные контрацептивы, которые помогут восстановить гормональное равновесие, смягчить гормональную перестройку, обусловленную мини-абортом.

Помните, что мини-аборт – операция, которую можно производить не позже чем на 20 день задержки менструации. Такое раннее вмешательство подразумевает раннюю диагностику, раннее обследование. Не упустить сроки зависит от самой женщины: для этого спустя 2-3 дня задержки менструации сделать домашний тест на беременность. В случае того, что он положительный, надо поспешить к врачу гинекологу, потому что надо подтвердить наличие беременности УЗИ, сдать кровь на RW, ВИЧ, сделать анализ мазка из влагалища.

Противопоказания к проведению мини-аборта – это любые воспалительные и инфекционные заболевания (даже банальный насморк). Не забывайте об этом.

Севостьянова Оксана Сергеевна

Определяем какой срок беременности и дату родов

Выяснить точно, когда произошло зачатие, практически невозможно, это можно сделать лишь в единичных случаях, поэтому официально врачи всегда отталкиваются от 1 дня последних месячных. Так обычно определяется «акушерский» срок беременности, который и ставят в карточке будущей мамы.

Но если все-таки опираться именно на дату зачатия, а некоторые девушки с уверенностью могут сказать, когда был зачат их малыш, то, тогда, такой метод расчёта не подойдет. В первый день месячных зачать ребенка практически не возможно, это происходит значительно позже, а значит, сроки будут расходиться.

Давайте представим менструальный цикл: его обычная продолжительность колеблется в диапазоне от 27 до 30 дней, хотя стандартом принято считать 28 календарных дней. Зачатие всегда приходится как раз на середину цикла, то есть, на 13-15 день. Как раз от этой даты отсчитывается «эмбриональный» срок беременности, который расходится с «акушерским» на пару недель. Поэтому официально во всех документах срок беременности ставится на пару недель больше реального.

Какой срок беременности у меня?

Такой вопрос задает врачу и себе любая женщина, как только узнает, что она беременна. Современные цифровые тесты, например, Clear Blue показывает не только 2 полоски и подтверждает беременность, но и отображает реальный срок, то есть, «эмбриональный». Но если тест обычный, то стоит ориентироваться на продолжительность месячных. Очень многие девушки жалуются на то, что их «красные дни» приходят весьма не регулярно, поэтому высчитать срок очень трудно. В таком случае оплодотворение может произойти гораздо раньше или позже середины цикла (14 дня), и срок, установленный врачом, будет отличаться от реального.

Если длительность цикла составляет около 35 дней, то, скорее всего, зачатие произошло не ранее 21 дня, поэтому даже на 1 день задержки срок будет всего 2-3 недели от зачатия, но в обменной карте беременной он будет равен 6 неделям! Если вы знаете количество дней в цикле, в котором и произошло оплодотворение, то можно высчитать срок беременности, больше соответствующий истине, чем «акушерский», к тому же сейчас можно сделать это с помощью онлайн-калькуляторов или специальных программ в Интернете.

Если определять срок беременности еще до задержки или после первого ее дня, то лучше всего не надеяться на тесты или собственное знание математики, а сдать анализ на выявление уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Этот анализ является самым точным, он поможет не только со 100% точностью показать наличие беременности, но и определить срок вашего «интересного положения». Если же врачи судят по результату УЗИ, то стоит спросить, ставят ли они «акушерский» срок, либо же реальный возраст плода.

Предполагаемая дата родов (ПДР) и ее расчет

День родов гинеколог в консультации рассчитывает сразу, как только беременная женщина приходит впервые к нему на прием. Сделать это можно 2 способами, но для этого нужно хотя бы примерно знать дату зачатия, которая рассчитывается по количеству дней в цикле. Например, если зачатие произошло 3 марта, то прибавляем срок в 38 недель и получается, что ПДР наступает 26 ноября. Можно сделать по-другому: от 3 марта отсчитать назад 3 месяца и 1 неделю (7 дней), опять же получается 26 ноября.

Но как уже было сказано, срок беременности также рассчитывают по-разному, поскольку день зачатия определить, подчас, очень трудно. В таком случае вспомните 1 день последних месячных и отнимите от него 3 месяца. Затем прибавьте неделю (7 дней). Врачи называют такой способ методом Негеле. Представим, что 1 день последних женских дней пришелся на 7 января, значит, ПДР – 14 октября. Можно ориентироваться и на количество дней в цикле, но тут важно учесть, первые это роды или последующие. Каждый врач пользуются тем методом, который ему кажется наиболее информативным и приемлемым в определенной ситуации.

Как еще можно вычислить дату родов?

Если неизвестна дата зачатия или последних месячных, то часто определяют срок беременности по шевелениям плода. Ребенок начинает двигаться уже с 12 недель, но будущая мама этого не чувствует, ведь размер малыша еще совсем небольшой. Вот начиная с 18-20 недель, а иногда и позже, мама ощущает шевеления в животе. Если вы почувствовали движения в 18 недель, то прибавьте к этому дню 20 недель, а если в 20 – то 22 недели. Это будет практически точной датой родов. Обычно заявления беременных женщин о том, что они почувствовали малыша гораздо раньше, не воспринимаются всерьез и списываются на перистальтику кишечника, но если это и правда шевеления, то тогда этот метод не подойдет.

Можно ли на гинекологическом осмотре определить точный срок беременности?

Определенно, можно. Это делает врач на первом осмотре, когда срок совсем маленький, поскольку при его увеличении сделать это ручным способом будет весьма непросто. Такой осмотр может быть осложнен некоторыми гинекологическими заболеваниями, например, миомой матки. Но этот метод не будет точным, поскольку у разных женщин на одном сроке размеры матки могут сильно отличаться.

Многие считают, что самым точным является срок беременности, названный по результатам УЗИ. Но тут тоже нужно сделать небольшую оговорку: точным, если первое обследование было проведено не позже 12 недель, ведь на более поздних сроках размеры будущего ребенка будут влиять на определение срока. Обычно разница в 2 недели считается нормой -как раз такая «погрешность» и существует между «акушерским» и «эмбриональным» сроками.

Ответить на вопрос, какой же срок беременности и определить свою ПДР, может каждая женщина самостоятельно, ведь методов для этого существует очень много. Однако лучше довериться специалистам, которые высчитают это самым оптимальным способом, и сомневаться в этом будет не нужно.