श्रवण हानि के कारण, बहरेपन के लक्षण और निदान, उपचार के तरीके। ओटिटिस मीडिया के बाद एक कान में अचानक सुनवाई हानि और बहरापन के कारण

श्रवण हानि (सुनने में कठिनाई) एक आम समस्या है जो अक्सर उम्र के साथ या लंबे समय तक तेज़ आवाज़ के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप होती है। बहरापन श्रवण हानि की सबसे गंभीर डिग्री है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, कान के तीन भाग ध्वनि संवेदना के निर्माण में क्रमिक रूप से शामिल होते हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक। सबसे पहले, ध्वनि तरंगें टखने द्वारा पकड़ी जाती हैं और बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से कान तक जाती हैं। वहां वे तुम्हें आंदोलित और कंपित करते हैं कान का परदा. ये कंपन मध्य कान में - तीन श्रवण अस्थियों में संचारित होते हैं: मैलियस, इनकस और स्टेपीज़, जो कंपन को बढ़ाते हैं और उन्हें कोक्लीअ तक पहुंचाते हैं। भीतरी कान. यह द्रव से भरा हुआ एक सर्पिल अंग है। सूक्ष्म बाल कोशिकाएँ हैं - रिसेप्टर्स। उनके बाल तरल पदार्थ के कंपन के साथ समय के साथ चलते हैं और श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक एक संकेत भेजते हैं।

श्रवण हानि तब होती है जब ध्वनि संकेत मस्तिष्क तक नहीं पहुंचते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब बाहरी या मध्य कान के स्तर पर क्षति हो ( प्रवाहकीय श्रवण हानि), साथ ही यदि आंतरिक कान या श्रवण तंत्रिका की बाल कोशिकाएं प्रभावित होती हैं ( संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी). मिश्रित बहरापन भी होता है।

दुनिया में लगभग 300 मिलियन लोग बहरे हैं या कम सुन पाते हैं। कुछ लोग जन्मजात बहरे होते हैं, लेकिन अधिकांश लोगों की सुनने की क्षमता जीवन भर खत्म हो जाती है। यह समस्या आमतौर पर उम्र के साथ बदतर होती जाती है। श्रवण हानि अचानक हो सकती है, या यह धीरे-धीरे विकसित हो सकती है। पहले लक्षणों में आम तौर पर किसी और के भाषण को समझने में कठिनाई होती है, व्यक्ति जो कहा गया है उसे गलत समझता है, उसे दोहराने के लिए कहता है, और रेडियो सुनते या टीवी देखते समय आवाज सामान्य से अधिक बढ़ा देता है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि का इलाज दवाओं या सर्जरी से किया जा सकता है। सेंसरिनुरल श्रवण हानि के मामले में जो अचानक होता है, घड़ी गिनती कर रही है। इसलिए, जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है। हालाँकि इस प्रकार की श्रवण हानि का इलाज करना बहुत कठिन है। यदि सेंसरिनुरल श्रवण हानि धीरे-धीरे विकसित होती है और श्रवण हानि लंबे समय से मौजूद है, तो उपचार का उद्देश्य आमतौर पर प्रक्रिया को स्थिर करना और श्रवण यंत्रों और प्रत्यारोपणों की मदद से सुनने की क्षमताओं में सुधार करना है।

बच्चों और वयस्कों में श्रवण हानि के लक्षण

कभी-कभी सुनने की क्षमता अचानक खत्म हो जाती है, लेकिन अक्सर व्यक्ति की सुनने की क्षमता धीरे-धीरे खत्म हो जाती है और इस पर तुरंत ध्यान नहीं दिया जाता है। बहरेपन के विकास के पहले लक्षणों को जानकर, प्रारंभिक चरण में इसका पता लगाया जा सकता है। जितनी जल्दी निदान किया जाएगा और उपचार शुरू किया जाएगा, आपकी सुनने की क्षमता को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यदि किसी व्यक्ति में श्रवण हानि का संदेह हो सकता है:

• दूसरे क्या कह रहे हैं यह स्पष्ट रूप से नहीं सुन सकता, जो कहा गया है उसे गलत समझता है;
• अक्सर उसे जो बताया गया था उसे दोहराने के लिए कहता है;
• टीवी देखना या तेज़ आवाज़ में संगीत सुनना;
• हमेशा टेलीफोन सिग्नल या दरवाज़े की घंटी नहीं सुनता;
• प्रासंगिक जानकारी सुनने के लिए तनाव होने के कारण नियमित रूप से तनाव या थकान का अनुभव होता है।

कभी-कभी श्रवण हानि के लक्षणों को नोटिस करने वाला पहला व्यक्ति कोई करीबी या परिचित व्यक्ति होता है।

श्रवण हानि वाले बच्चों की विशेषताएं

जन्म के बाद पहले महीनों के दौरान, बच्चे की नियमित जांच की जाती है, जिसमें श्रवण परीक्षण भी शामिल है। हालाँकि, बच्चों में सुनने की कुछ समस्याओं का पता नहीं चल पाता है। इसलिए, माता-पिता को श्रवण हानि वाले बच्चों की विशेषताओं को जानना चाहिए और संभावित समस्याओं को समय पर नोटिस करने के लिए बच्चे के व्यवहार का निरीक्षण करना चाहिए।

यदि छोटे बच्चे में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• बच्चा तेज़ आवाज़ से नहीं डरता;
• 4 महीने से कम उम्र का बच्चा ध्वनि स्रोत की ओर नहीं मुड़ता;
• 1 वर्ष से कम उम्र का बच्चा व्यक्तिगत शब्द नहीं बोलता है;
• बच्चा लोगों के प्रति तभी प्रतिक्रिया करता है जब वह उन्हें देखता है और उनके नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देता है;
• बच्चा केवल कुछ आवाजें ही सुनता है।

बड़े बच्चों में श्रवण हानि के लक्षण:

• बच्चा धीरे-धीरे बोलना सीखता है या अस्पष्ट बोलता है;
• बार-बार फिर पूछता है;
• बहुत ज़ोर से बोलता है;
• टीवी को बहुत तेज़ आवाज़ में चालू करता है।

श्रवण हानि के कारण (सुनने की हानि)

श्रवण हानि के दो मुख्य प्रकार हैं: सेंसरिनुरल और प्रवाहकीय श्रवण हानि।

• संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमीअत्यन्त साधारण। यह तब होता है जब संवेदनशील बाल कोशिकाएं जो आंतरिक कान में स्थित होती हैं और ध्वनि कंपन को महसूस करती हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसके अलावा, श्रवण तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप सेंसरिनुरल श्रवण हानि विकसित हो सकती है, जो बालों की कोशिकाओं से मस्तिष्क तक ध्वनि जानकारी पहुंचाती है। कुछ मामलों में, तंत्रिका और बाल कोशिकाएं दोनों क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
• प्रवाहकीय श्रवण हानिबाहरी और मध्य कान में समस्याओं के कारण विकसित होता है: यदि कान के अंदर की नलिकासेरुमेन प्लग द्वारा बंद कर दिया जाता है, और श्रवण ossicles अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, या इयरड्रम क्षतिग्रस्त हो जाता है।

कभी-कभी एक व्यक्ति को दोनों प्रकार की श्रवण हानि का अनुभव होता है। नीचे हम इस प्रकार की श्रवण हानि के सबसे सामान्य कारणों के बारे में बात करेंगे।

उम्र के साथ सुनने की शक्ति कम होना

श्रवण हानि का मुख्य कारण शरीर की सामान्य उम्र बढ़ना है। उम्र के साथ विकसित होने वाले बहरेपन को प्रेस्बीक्यूसिस कहा जाता है।

अधिकांश लोगों की सुनने की क्षमता 30-40 वर्ष की उम्र के आसपास धीरे-धीरे कम होने लगती है। वर्षों से यह प्रक्रिया तीव्र होती जा रही है। 65-75 वर्ष के 30-35% लोग श्रवण दोष से पीड़ित हैं, और 75 वर्ष के बाद यह प्रतिशत बढ़कर 60% हो जाता है। 80 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों को महत्वपूर्ण श्रवण हानि का अनुभव हुआ है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आंतरिक कान में संवेदनशील बाल कोशिकाएं धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं। उम्र से संबंधित श्रवण हानि के साथ, किसी व्यक्ति के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनियों, जैसे महिलाओं या बच्चों की आवाज़, साथ ही व्यंजन ध्वनियों को समझना अधिक कठिन हो जाता है। शोरगुल वाले कमरे में भाषण को समझना और साथ ही ध्वनि के स्रोत को निर्धारित करना अधिक कठिन हो जाता है। आमतौर पर, श्रवण हानि दोनों कानों में एक साथ विकसित होती है।

शोर के कारण सुनने की क्षमता में कमी होना

श्रवण हानि का एक अन्य सामान्य कारण लंबे समय तक तेज़ आवाज़ के संपर्क में रहना है। यह कारक आंतरिक कान के कोक्लीअ में स्थित बाल कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। शोर के संपर्क के परिणामस्वरूप सेंसरिनुरल श्रवण हानि विकसित होने का जोखिम है:

• शोर वाले उद्योगों में श्रमिक, जैसे कि वायवीय ड्रिल या हथौड़ा संभालने वाले;
• ऐसे प्रतिष्ठानों के कर्मचारी जहां तेज़ संगीत बजाया जाता है, जैसे नाइट क्लब;
• जो लोग ज़ोर से और अक्सर हेडफ़ोन के माध्यम से सुनते हैं।

विशेष रूप से तेज़ ध्वनि, जैसे विस्फोट, के कारण अचानक सुनवाई हानि हो सकती है। इसे ध्वनिक आघात कहा जाता है।

अन्य प्रकार की सेंसरिनुरल श्रवण हानि

कई अन्य कारणों से सुनने की क्षमता में कमी और बहरापन हो सकता है:

• वंशागति- कुछ लोग जन्मजात बहरे होते हैं या उनकी सुनने की क्षमता खत्म हो जाती है आनुवंशिक विकृति विज्ञानहालाँकि, उनके रिश्तेदार हमेशा एक ही समस्या से ग्रस्त नहीं होते हैं।
• वायरल संक्रमण की जटिलताएँजैसे कण्ठमाला, खसरा या रूबेला।
• मेनियार्स का रोग- चक्कर आना, समय-समय पर सुनने की क्षमता में कमी, टिन्निटस और कान भरे होने की भावना की विशेषता।
• ध्वनिक न्युरोमा - सौम्य रसौलीश्रवण तंत्रिका पर या उसके निकट।
• मस्तिष्कावरण शोथ- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सुरक्षात्मक झिल्लियों की सूजन।
• इंसेफेलाइटिस- मस्तिष्क की सूजन.
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस- एक रोग जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) को प्रभावित करता है।
• आघात- मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

कुछ दवाएं, जैसे कि कुछ कीमोथेरेपी दवाएं और एंटीबायोटिक्स, कोक्लीअ और श्रवण तंत्रिका को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे सेंसरिनुरल श्रवण हानि हो सकती है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि

यह तब होता है जब ध्वनियाँ आंतरिक कान तक नहीं पहुँच पातीं। यह आमतौर पर किसी रुकावट के कारण होता है जैसे कान में मैल का जमा होना, तरल पदार्थ (ओटिटिस मीडिया), या कान में संक्रमण।

प्रवाहकीय श्रवण हानि निम्नलिखित कारणों से भी हो सकती है:

• कान के परदे का पंचर;
• ओटोस्क्लेरोसिस - मध्य कान में श्रवण अस्थि-पंजर की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• चोट या बीमारी के कारण कान की हड्डियों को नुकसान, जैसे कोलेस्टीटोमा (कान में त्वचा कोशिकाओं का असामान्य संचय)।

प्रवाहकीय बहरापन आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है और इसका इलाज दवा या सर्जरी से किया जा सकता है।

श्रवण दोष (सुनने में कठिनाई): निदान

यदि आपकी सुनने की शक्ति कम हो गई है या ख़त्म हो गई है, तो आपको एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) से संपर्क करना चाहिए, जो आपके कानों की जांच करेगा और कई सरल तरीकों से आपकी सुनने की क्षमता का परीक्षण करेगा।

जांच के दौरान, अंत में एक प्रकाश स्रोत (ओटोस्कोप) वाला एक उपकरण कान में डाला जाता है, जिसकी मदद से डॉक्टर निम्नलिखित विकृति देख सकते हैं:

• कान के मैल, तरल पदार्थ या विदेशी वस्तु के कारण होने वाली रुकावट;
• कान नहर का संक्रमण;
• कान का पर्दा बाहर निकलना एक संकेत है संक्रामक घावबीच का कान;
• कान के परदे के पीछे तरल पदार्थ;
• कान के परदे पर चोट;
• कोलेस्टीटोमा कान में त्वचा कोशिकाओं का असामान्य संचय है।

डॉक्टर आपसे पूछेंगे कि क्या आपको कान में दर्द है और आपने पहली बार अपनी सुनने की क्षमता में कमी कब महसूस की? क्या एक कान से या दोनों कान से सुनना मुश्किल है?

एक साधारण जांच के बाद, ईएनटी डॉक्टर अधिक गहन अध्ययन करेगा: ट्यूनिंग फोर्क परीक्षण, शुद्ध-टोन ऑडियोमेट्री और हड्डी चालन मूल्यांकन। इन विधियों का वर्णन नीचे दिया गया है।

ट्यूनिंग कांटा का उपयोग करके निरीक्षण।ट्यूनिंग कांटा एक वाई-आकार की धातु की वस्तु है जो हल्के से टकराने पर एक निश्चित पिच की ध्वनि तरंगें उत्पन्न करती है। इसका उपयोग विभिन्न श्रवण विशेषताओं का परीक्षण करने के लिए किया जा सकता है। जांच के दौरान, डॉक्टर कोहनी या घुटने को ट्यूनिंग फोर्क से मारकर उसे कंपन करता है, और फिर उसे पीड़ित व्यक्ति के सिर पर लाता है। अलग-अलग पक्ष. इससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि क्या बहरापन प्रवाहकीय है, जब ध्वनि के मार्ग में बाधाएं होती हैं, या न्यूरोसेंसरी, जब ध्वनि की धारणा ही ख़राब हो जाती है।

शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री. अध्ययन के दौरान, ऑडियोमीटर नामक एक उपकरण अलग-अलग मात्रा और आवृत्तियों (टोनलिटी) की ध्वनि बजाता है और उन्हें ईयरफोन में फीड करता है। जब विषय ध्वनि सुनता है, तो वह बटन दबाता है।

अस्थि चालन मूल्यांकन. आपको आंतरिक कान अच्छी तरह से काम कर रहा है या नहीं इसकी जाँच करके सेंसरिनुरल श्रवण हानि का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इस विधि में कान के पीछे की अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया में एक कंपन ट्यूनिंग कांटा या अन्य उपकरण लगाना शामिल है। यदि आंतरिक कान या श्रवण तंत्रिका की संवेदी कोशिकाएं सामान्य हैं, तो व्यक्ति खोपड़ी की हड्डियों द्वारा प्रसारित ध्वनि सुनेगा। इस तरह, सेंसरिनुरल श्रवण हानि को बाहर रखा जा सकता है।

नवजात श्रवण परीक्षण

नवजात शिशुओं को श्रवण परीक्षण सहित कई नियमित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यह शिशु के जीवन के पहले दिनों और महीनों में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिपरक मानदंडों के आधार पर सुनवाई का मूल्यांकन किया जाता है - ध्वनियों के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया। यदि बच्चे को बहरेपन का खतरा है, तो उसकी जांच ईएनटी डॉक्टर (ऑडियोलॉजिस्ट) द्वारा की जाएगी। इसके अलावा, वाद्य तरीकों का उपयोग करके नवजात शिशुओं की एक सार्वभौमिक श्रवण परीक्षा अब शुरू की जा रही है। सबसे पहले, सभी बच्चों की सुनने की क्षमता का परीक्षण प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, और कुछ महीनों बाद, फिर से, संकेत के अनुसार, ऑडियोलॉजी केंद्रों या क्लीनिकों में किया जाता है। यह व्यवस्था अभी तक सभी जगह लागू नहीं की गई है।

नवजात शिशुओं में श्रवण का निदान करने के लिए सबसे आम साधन विधि ओटोकॉस्टिक उत्सर्जन का पंजीकरण है। यदि संभव हो तो अध्ययन तब किया जाता है जब बच्चा सो रहा हो। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे के कान में एक छोटा ईयरफोन डाला जाता है। इयरपीस शांत ध्वनियाँ उत्सर्जित करता है और कान से प्रतिक्रिया "प्रतिध्वनि" दर्ज करता है।

यदि कोई विकृति नहीं है, तो प्रतिक्रिया ध्वनियों को कंप्यूटर द्वारा रिकॉर्ड और विश्लेषण किया जाता है। यदि कोई उत्तर नहीं है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा बहरा है, लेकिन आगे के परीक्षण की आवश्यकता होगी। एक हजार में से लगभग 1-2 बच्चों में एक या दोनों कानों में कुछ हद तक बहरेपन का निदान किया जाता है।

श्रवण हानि की डिग्री

ऐसे बहुत कम बच्चे और वयस्क हैं जो पूरी तरह से बहरे हैं। एक नियम के रूप में, श्रवण हानि गंभीरता में भिन्न होती है और एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकती है। श्रवण हानि की डिग्री का आकलन डेसीबल (डीबी) में सबसे कमजोर ध्वनि के मूल्य से किया जाता है जिसे कोई व्यक्ति महसूस करता है।

• श्रवण हानि 1 डिग्री।मनुष्य द्वारा समझी जाने वाली सबसे शांत ध्वनि 21-40 डीबी तक पहुँचती है। वाणी को समझना कठिन हो सकता है, विशेषकर शोर-शराबे वाले वातावरण में।
• श्रवण हानि 2 डिग्री।किसी व्यक्ति द्वारा महसूस की जाने वाली सबसे शांत ध्वनि 41-55 डीबी तक पहुंच जाती है। श्रवण यंत्र के बिना भाषण सुनना कठिन है।
• श्रवण हानि 3 डिग्री।किसी व्यक्ति द्वारा महसूस की जाने वाली सबसे शांत ध्वनि 56-70 डीबी तक पहुंच जाती है। इन लोगों को आमतौर पर होठों को पढ़ने या सांकेतिक भाषा का उपयोग करके संवाद करने की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि श्रवण यंत्र का उपयोग करते समय भी।
• श्रवण हानि 4 डिग्री.किसी व्यक्ति द्वारा महसूस की जाने वाली सबसे शांत ध्वनि 70-90 डीबी तक पहुंच जाती है। ऐसे लोगों को अक्सर इसे स्थापित करने की सलाह दी जाती है कॉकलीयर इम्प्लांट. संचार के अन्य तरीकों में लिप रीडिंग और सांकेतिक भाषा शामिल हैं।
• बहरापन.किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली सबसे शांत ध्वनि 90 डीबी से अधिक होती है।

श्रवण हानि का उपचार

श्रवण हानि का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। ध्वनि के आंतरिक कान तक नहीं पहुंचने के कारण होने वाली श्रवण हानि, आमतौर पर रुकावट (प्रवाहकीय श्रवण हानि) के कारण, अक्सर अस्थायी और उपचार योग्य होती है। उदाहरण के लिए, सल्फर प्लगबूंदों से या ईएनटी डॉक्टर द्वारा हटाया जा सकता है। यदि कारण है जीवाणु संक्रमण, इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, और कान में जमा होने वाले तरल पदार्थ को सर्जरी के दौरान हटाया जा सकता है, साथ ही छिद्रित ईयरड्रम की मरम्मत या श्रवण अस्थि-पंजर की विकृति को ठीक किया जा सकता है।

आंतरिक कान की क्षति के कारण श्रवण हानि या श्रवण तंत्रिकाएँ(सेन्सोरिनुरल हियरिंग लॉस), ज्यादातर मामलों में अपरिवर्तनीय। कोक्लीअ (आंतरिक कान में कुंडलित ट्यूब) के अंदर क्षतिग्रस्त संवेदी बाल कोशिकाओं की मरम्मत नहीं की जा सकती है। हालाँकि, सेंसरिनुरल श्रवण हानि के कारण होने वाली तीव्र श्रवण हानि का कभी-कभी इलाज संभव होता है। ऐसा करने के लिए, आपको श्रवण हानि के पहले घंटों में डॉक्टर से परामर्श लेना होगा। दीर्घकालिक या जन्मजात सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लिए, उपचार का उद्देश्य विशेष उपकरणों की मदद से सुनवाई में सुधार करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। कुछ उपचार नीचे वर्णित हैं।

श्रवण हानि के लिए श्रवण यंत्र

श्रवण यंत्र एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जिसमें एक माइक्रोफोन, एम्पलीफायर, रिसीवर (रिसीवर) और बैटरी होती है। माइक्रोफ़ोन ध्वनियाँ पकड़ता है, और एम्प्लीफ़ायर उन्हें तेज़ कर देता है। श्रवण यंत्र ऐसे उपकरणों से सुसज्जित होते हैं जो पृष्ठभूमि ध्वनियों, जैसे सड़क शोर, और अग्रभूमि ध्वनियों, जैसे किसी के बोलने की आवाज़, के बीच अंतर करते हैं। आधुनिक उपकरण बहुत छोटे और गुप्त होते हैं और इन्हें कान के अंदर डाला जा सकता है।

श्रवण यंत्र दो प्रकार के होते हैं: एनालॉग और डिजिटल। बाद वाले मामले में, ध्वनि को पहले बाइनरी कोड में परिवर्तित किया जाता है और कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है, और फिर कान में प्रवेश करता है। यह आपको डिवाइस के संचालन के विभिन्न तरीकों का चयन करने की अनुमति देता है: एक शांत कमरे में, सड़क पर, शोरगुल वाले हॉल में, आदि। श्रवण यंत्र हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हैं; उदाहरण के लिए, उच्च डिग्री होने पर वे बेकार हो सकते हैं श्रवण हानि का. आपको श्रवण यंत्र चुनने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आधुनिक श्रवण यंत्रों के कुछ हिस्सों को कान की छाप बनाकर कस्टम बनाया जाता है। बहरेपन की डिग्री के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए डिवाइस का वॉल्यूम भी समायोजित किया जाता है। व्यक्ति को यह दिखाया जाता है कि श्रवण यंत्र का उपयोग और देखभाल कैसे करनी है। 3 महीने के उपयोग के बाद, ऑडियोलॉजिस्ट के साथ दूसरा परामर्श निर्धारित है।

कान के पीछे श्रवण यंत्र (बीटीई)- एक नियम के रूप में, उनके पास एक कान का साँचा होता है, जो कान नहर में स्थित होता है, और डिवाइस का बाकी, सबसे विशाल हिस्सा कान के पीछे जुड़ा होता है। कुछ प्रकार के बीटीई श्रवण यंत्र दो माइक्रोफोन से सुसज्जित होते हैं। यह आपको अपने निकटतम क्षेत्र में ध्वनि सुनने या किसी विशिष्ट दिशा से आने वाली ध्वनियों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है, जो शोर वाले वातावरण में विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है।

अस्तित्व खुले प्रकारकान के पीछे श्रवण यंत्र, जिसमें कान के सांचे को एक पतली ट्यूब से बदल दिया जाता है। इस प्रकार का उपकरण हल्के से मध्यम श्रवण हानि वाले लोगों के लिए उपयुक्त है।

कान में रिसीवर (रिसीवर) के साथ श्रवण यंत्र (RITE)कान के पीछे के उपकरणों के विपरीत, उनका बाहरी भाग अधिक सघन होता है, क्योंकि उपकरण का मुख्य भाग कान नहर में छिपा होता है। इसलिए, एक नियम के रूप में, वे कम ध्यान देने योग्य होते हैं।

कान में सुनने की मशीन (आईटीई)एक ऐसा इंसर्ट है जो पूरी तरह से भर जाता है अंदरूनी हिस्साकर्ण-शष्कुल्ली और कर्ण नलिका. सभी भाग एक प्लास्टिक केस में स्थित होते हैं, जो ऑरिकल के आकार के आधार पर व्यक्तिगत रूप से बनाया जाता है।

नहर में श्रवण यंत्र (आईटीसी)कान नहर के बाहरी हिस्से में डाले जाते हैं और मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं।

डीप इंट्राथेकल हियरिंग इंस्ट्रूमेंट (सीआईसी)पिछले प्रकार से भी छोटा और आईटीई से कम ध्यान देने योग्य। हालाँकि, ये श्रवण यंत्र गंभीर श्रवण हानि या बार-बार कान में संक्रमण वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

पॉकेट श्रवण यंत्रवे एक छोटा बॉक्स होते हैं जिसमें माइक्रोफ़ोन होता है। इसे कपड़ों से जोड़ा जा सकता है या जेब में रखा जा सकता है। एक तार बॉक्स को ईयरफोन से जोड़ता है जो ध्वनि को कान तक पहुंचाता है। यह श्रवण सहायता ठीक मोटर कौशल और बहुत कम सुनने की क्षमता वाले लोगों के लिए उपयुक्त है।

सीआरओएस/बाइक्रोसये श्रवण यंत्र हैं जिनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां केवल एक कान से सुनने की क्षमता कम होती है। सीआरओएस डिवाइस बहरे कान से आवाज उठाता है और उन्हें दूसरे कान तक पहुंचाता है। कभी-कभी ध्वनियाँ तारों के माध्यम से प्रसारित होती हैं, लेकिन वायरलेस मॉडल भी होते हैं। BiCROS एक ही सिद्धांत पर काम करता है, लेकिन कान में प्रवेश करने वाली ध्वनियों को भी बढ़ाता है जिससे सुनने की क्षमता बरकरार रहती है। ऐसे उपकरण उन लोगों के लिए उपयुक्त हैं जिनके एक कान से सुनने की क्षमता कमजोर है और दूसरे से सुनने की क्षमता कमजोर है।

कान की मशीन अस्थि चालन प्रवाहकीय या मिश्रित श्रवण हानि वाले लोगों के लिए अनुशंसित जो पारंपरिक ध्वनि प्रवर्धन उपकरणों का उपयोग नहीं कर सकते हैं। हड्डी संचालन श्रवण यंत्र माइक्रोफोन द्वारा उठाई गई ध्वनि के जवाब में कंपन करते हैं। वे एक कान से कम सुनाई देने और दूसरे से पूरी तरह सुनाई न देने वाले लोगों की भी मदद कर सकते हैं।

डिवाइस के कंपन वाले हिस्से को एक पट्टी का उपयोग करके कान के पीछे की हड्डी (मास्टॉयड प्रक्रिया) के करीब रखा जाता है। कंपन हड्डी के माध्यम से आंतरिक कान के कोक्लीअ में गुजरते हैं और स्वाभाविक रूप से ध्वनि के रूप में माने जाते हैं। ये उपकरण बहुत प्रभावी हैं, लेकिन लंबे समय तक इन्हें पहनना असुविधाजनक हो सकता है।

बाहा श्रवण यंत्रमास्टॉयड प्रक्रिया के कंपन के माध्यम से ध्वनि को सीधे कोक्लीअ तक पहुंचाता है। सर्जरी के दौरान, खोपड़ी में एक स्क्रू डाला जाता है जिसमें श्रवण यंत्र जोड़ा जा सकता है। BAHA उपकरण को दिन में पहना जाता है और रात में हटा दिया जाता है। अस्थि चालन श्रवण यंत्रों के विपरीत, यह उपकरण पहनने में अधिक आरामदायक है। BAHA का उपयोग प्रवाहकीय श्रवण हानि वाले लोगों के लिए और कभी-कभी ऐसे लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें एक कान से सुनने में कठिनाई होती है।

मध्य कान का प्रत्यारोपण- उपकरण जो सर्जरी के दौरान कान के अंदर प्रत्यारोपित किए जाते हैं। प्रत्यारोपण मध्य कान की श्रवण अस्थियों को कंपन करने का कारण बनता है, जिससे प्रवाहकीय, सेंसरिनुरल या मिश्रित श्रवण हानि वाले व्यक्ति को बेहतर सुनने की अनुमति मिलती है। मध्य कान प्रत्यारोपण पारंपरिक ध्वनि प्रवर्धन उपकरणों का एक विकल्प है। इनकी अनुशंसा उन लोगों के लिए की जाती है, जो किसी कारण से पारंपरिक श्रवण यंत्रों का उपयोग नहीं कर सकते हैं या नहीं करना चाहते हैं।

डिस्पोजेबल श्रवण यंत्रकभी-कभी हल्के से मध्यम श्रवण हानि वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है। आमतौर पर, ऐसे डिवाइस की बैटरी लगभग 10 सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद डिवाइस को फेंक दिया जाता है और उसकी जगह नया ले लिया जाता है।

श्रवण हानि के लिए कॉकलियर प्रत्यारोपण

ये छोटे उपकरण हैं जिन्हें सर्जरी के दौरान कान के पीछे की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। इनमें एक बाहरी ध्वनि प्रोसेसर और एक आंतरिक भाग होता है जिसमें एक रिसीवर, एक इलेक्ट्रॉनिक मॉड्यूल और इलेक्ट्रोड (इलेक्ट्रोड सरणी) के साथ एक लंबा तार शामिल होता है।

एक बाहरी प्रोसेसर ध्वनियों को पकड़ता है, उनका विश्लेषण करता है और उन्हें संकेतों में परिवर्तित करता है जो त्वचा के नीचे एक आंतरिक रिसीवर-उत्तेजक तक प्रेषित होते हैं, जो उन्हें इलेक्ट्रोड के माध्यम से आंतरिक कान के कोक्लीअ तक पहुंचाता है। फिर सिग्नल सामान्य रूप से श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक प्रेषित होते हैं। इसका मतलब यह है कि कॉक्लियर इम्प्लांट केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनकी श्रवण तंत्रिकाएं ख़राब नहीं हैं।

प्रोस्थेटिक्स से पहले, यह निर्धारित करने के लिए एक गहन जांच की जाती है कि कॉकलियर इम्प्लांट किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता को बेहतर बनाने में मदद करेगा या नहीं। मूल्यांकन रोगी द्वारा अनुभव की गई किसी भी सीमा या संचार कठिनाइयों को ध्यान में रखता है। सर्जरी के दौरान इम्प्लांट लगाया जाता है और कुछ सप्ताह बाद इसे चालू कर दिया जाता है।

इस बात के सबूत हैं कि कॉक्लियर इम्प्लांट वाले लोगों में न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर उन्हें न्यूमोकोकल वैक्सीन नहीं मिली हो। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होने का जोखिम कम है, लेकिन यह अभी भी अन्य लोगों की तुलना में थोड़ा अधिक है।

श्रवण ब्रेनस्टेम प्रत्यारोपण

श्रवण तंत्रिकाओं को क्षति के साथ गंभीर बहरेपन के लिए उपयोग किया जाता है। डिवाइस की स्थापना के लिए एक जटिल सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जब विशेष इलेक्ट्रोड आंतरिक कान में नहीं, बल्कि सीधे मस्तिष्क स्टेम में प्रत्यारोपित किए जाते हैं। ऑपरेशन का सिद्धांत कर्णावत प्रत्यारोपण के समान है, लेकिन कोक्लीअ और श्रवण तंत्रिका को बायपास करके सीधे मस्तिष्क से जोड़ता है।

श्रवण ब्रेनस्टेम प्रत्यारोपण में तीन भाग होते हैं:

• इलेक्ट्रोड जो ध्वनियों के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र में प्रत्यारोपित किए जाते हैं;
• एक रिसीवर जो कान के पीछे की त्वचा के नीचे लगा होता है;
• एक छोटा बाहरी ध्वनि प्रोसेसर जो ध्वनि पकड़ता है और उन्हें विद्युत आवेगों में परिवर्तित करता है।

प्रोसेसर में एक माइक्रोफ़ोन ध्वनि उठाता है और इसे विद्युत सिग्नल में परिवर्तित करता है। फिर प्रोसेसर इस सिग्नल को एक रिसीवर और इलेक्ट्रोड के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचाता है।

एक श्रवण ब्रेनस्टेम प्रत्यारोपण पूरी तरह से सुनने की क्षमता को बहाल नहीं कर सकता है, लेकिन यह इसमें थोड़ा सुधार करेगा और होंठ पढ़ना आसान बना देगा। कभी-कभी न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 नामक बीमारी के कारण होने वाले बहरेपन का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। अब तक, रूस और दुनिया में ऐसे ऑपरेशन शायद ही कभी किए जाते हैं।

बहरेपन के लिए होंठ पढ़ना और सांकेतिक भाषा

कभी-कभी बहरापन न केवल दूसरों को समझने की क्षमता को प्रभावित करता है, बल्कि बोलने की क्षमता को भी प्रभावित करता है। गंभीर श्रवण हानि वाले कई लोग बोलने के अलावा संवाद करने के अन्य तरीके भी सीखते हैं।

जिन लोगों ने बोलना सीखने के बाद अपनी सुनने की क्षमता खो दी है, उनके लिए होंठ पढ़ना एक उपयोगी कौशल हो सकता है। इस मामले में, व्यक्ति यह समझने के लिए कि वह क्या कह रहा है, वार्ताकार के होठों की हरकतों पर नज़र रखता है।

जो लोग जन्म से बहरे होते हैं उन्हें होंठ पढ़ने में बहुत अधिक कठिनाई होती है। वे अक्सर सांकेतिक भाषा सीखते हैं, जो हाथ की गतिविधियों और चेहरे के भावों का उपयोग करके संचार करने की एक विधि है। सांकेतिक भाषा नियमित भाषा की तरह नहीं होती, इसका अपना व्याकरण और वाक्य-विन्यास (शब्द क्रम) होता है।

बहरापन रोकना

कान कमजोर अंग हैं जो क्षतिग्रस्त हो सकते हैं विभिन्न तरीके, इसलिए श्रवण हानि को हमेशा रोका नहीं जा सकता। शोर-प्रेरित श्रवण हानि का जोखिम शोर की मात्रा और अवधि पर निर्भर करता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि 85 डीबी के बराबर या उससे अधिक ध्वनि (जैसे कि लॉन घास काटने वाली मशीन की आवाज या राजमार्ग शोर) के लंबे समय तक संपर्क में रहने से समय के साथ सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है।

हालाँकि, निम्नलिखित युक्तियाँ तेज़ आवाज़ के संपर्क में आने से होने वाले श्रवण हानि के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।

• टीवी देखने या बहुत तेज़ आवाज़ में रेडियो या संगीत सुनने से बचें।यदि घर में छोटे बच्चे हैं तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके कान अधिक असुरक्षित होते हैं। यदि दो मीटर की दूरी पर बैठे दो लोग बिना आवाज उठाए बातचीत नहीं कर सकते, तो टीवी का वॉल्यूम कम कर दें। संगीत सुनने के बाद, आपके कान नहीं बजने चाहिए, और आपकी सुनने की शक्ति अस्थायी रूप से ख़राब नहीं होनी चाहिए।
• आपको ऐसे हेडफ़ोन का उपयोग करना चाहिए जो बाहरी शोर को बेहतर ढंग से रोकते हैं, और आवाज़ तेज़ न करें। ऐसा करने के लिए, आप अपने मौजूदा हेडफ़ोन के लिए अटैचमेंट खरीद सकते हैं।
• शोर वाले वातावरण में काम करते समय, अपने कानों को हेडफ़ोन या इयरप्लग से सुरक्षित रखें।, उदाहरण के लिए, किसी बार, नाइट क्लब, वर्कशॉप या निर्माण स्थल पर।
• आपको शोर-शराबे वाले संगीत समारोहों में अपने कानों की रक्षा करनी चाहिएऔर अन्य घटनाओं के साथ उच्च स्तरशोर, उदाहरण के लिए कार रेस में।
• नहीं डालना चाहिए विदेशी वस्तुएंअपने कान में या किसी बच्चे के कान में. इसका मतलब है उंगलियां, रुई के फाहे, रुई पैड और नैपकिन।
• श्रवण हानि के सामान्य कारणों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, जैसे कि कान के संक्रमण(ओटिटिस मीडिया) और मेनियार्स रोग।
• यदि आपको सुनने में समस्या है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए.

यदि मुझे सुनने में हानि या बहरापन है तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपकी सुनने की शक्ति कम हो जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, खासकर यदि एक कान से सुनाई देना बंद हो गया हो। यदि आपको संदेह है कि उसे सुनने में कठिनाई हो रही है तो आपको अपने बच्चे को डॉक्टर के पास भी ले जाना चाहिए। अचानक बहरापन होने पर आपको अगले कुछ घंटों के भीतर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

NaPopravka सेवा का उपयोग करके, आप प्रारंभिक श्रवण परीक्षण के लिए एक ईएनटी डॉक्टर (बाल चिकित्सा ईएनटी डॉक्टर) ढूंढ सकते हैं या तुरंत एक अधिक विशिष्ट ओटोलरींगोलॉजिस्ट - ऑडियोलॉजिस्ट (या बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजिस्ट) से संपर्क कर सकते हैं।

आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि की समस्या बहुत आम है। WHO के अनुसार, लगभग 5% आबादी इस विकार से पीड़ित है। यह बीमारी जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से कम कर देती है, क्योंकि एक व्यक्ति, संचार में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करते हुए, धीरे-धीरे सामाजिक कौशल खो देता है।

बड़ी संख्या में बच्चे शीघ्र श्रवण हानि से पीड़ित हैं, जिसका उपचार करना कठिन है। बच्चे को बोलने में अनुभव प्राप्त करने की आवश्यकता है, जिसमें लगातार नए शब्दों को कान से समझना और याद रखना शामिल है भाषण पैटर्न. ऐसे अवसर की अनुपस्थिति से भाषण निर्माण में देरी होती है और बच्चे का सामाजिक अनुकूलन जटिल हो जाता है।

श्रवण हानि क्या है?

कहा गया श्रवण विश्लेषक. यह प्रणालियों और अंगों का एक समूह है जो ध्वनि संचरण की प्रक्रिया को अंजाम देता है। उनमें से तीन हैं: सुनने का अंग (बाहरी, मध्य और आंतरिक कान से मिलकर), श्रवण तंत्रिकाएं और मस्तिष्क का वह हिस्सा जो ध्वनियों को पहचानने के लिए जिम्मेदार है। ध्वनि संवेदना का निर्माण इन संरचनाओं की परस्पर क्रिया के माध्यम से होता है। ऐसा इस प्रकार होता है:

1. बाहरी और मध्य कान (टाम्पैनिक झिल्ली और श्रवण अस्थि-पंजर) की ध्वनि-संचालन संरचनाएं ध्वनियों की धारणा और उनके संचालन के लिए जिम्मेदार हैं।
2. ध्वनियों का तंत्रिका आवेगों में रूपांतरण और मस्तिष्क तक संचरण आंतरिक कान (कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरें, जो मिलकर भूलभुलैया बनाते हैं) में होता है। मस्तिष्क के संबंधित भाग में, आने वाले तंत्रिका आवेगों को संसाधित किया जाता है। श्रवण विश्लेषक की इन संरचनाओं को ध्वनि-प्राप्त करने वाली संरचनाएँ कहा जाता है।

सुनने की क्षमता का लगातार कमजोर होना, जिसमें बाहरी ध्वनियों की धारणा, और इसलिए संवाद करने की क्षमता प्रभावित होती है, श्रवण हानि कहलाती है। बीमारी की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है - मामूली से लेकर गंभीर तक। गंभीर श्रवण हानि, जिसमें सुनने की क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है, बहरापन कहलाता है।

क्षति के स्तर के आधार पर श्रवण हानि के प्रकारों का वर्गीकरण

श्रवण हानि श्रवण विश्लेषक की एक या दोनों संरचनाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण होती है। उनमें से कौन प्रभावित है, इसके आधार पर उन्हें अलग किया जाता है निम्नलिखित प्रकारबहरापन:

• न्यूरोसेंसरी;
• प्रवाहकीय;
• मिश्रित।

न्यूरोसेंसरी

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि तब होती है जब श्रवण विश्लेषक के ध्वनि प्राप्त करने वाले हिस्से की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। ध्वनि कंपन को बाहरी संरचनाओं द्वारा महसूस और प्रसारित किया जाता है, लेकिन उनकी पहचान में शामिल मस्तिष्क का हिस्सा विभिन्न कारणों से ऐसा नहीं कर सकता है। यह विकार जैसे विकृति विज्ञान का परिणाम है उच्च रक्तचापआंतरिक कान में (मेनिअर्स रोग), संक्रामक रोग (खसरा, मेनिनजाइटिस), कुछ स्वप्रतिरक्षी रोग।

सेंसरिनुरल श्रवण हानि के कारण कई दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं), चोटों के परिणाम और लंबे समय तक शोर के संपर्क के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस प्रकार की श्रवण हानि जन्मजात या अर्जित हो सकती है।

प्रवाहकीय

प्रवाहकीय श्रवण हानि श्रवण विश्लेषक (बाहरी और मध्य कान) की ध्वनि-प्राप्त करने और ध्वनि-संचालन प्रणालियों को नुकसान का परिणाम है।

कारण वे बाधाएँ हैं जो ध्वनि को आगे परिवर्तन के लिए आंतरिक संरचनाओं में प्रवेश करने से रोकती हैं। वे सल्फर प्लग, सूजन संबंधी बीमारियों (ओटिटिस), मध्य कान के ट्यूमर, द्वारा निर्मित होते हैं। दर्दनाक चोटें. प्रवाहकीय श्रवण हानि अक्सर प्राप्त हो जाती है।

मिश्रित

इस प्रकार की श्रवण हानि श्रवण विश्लेषक की ध्वनि-संचालन और ध्वनि-प्राप्त करने वाली दोनों संरचनाओं में व्यवधान के परिणामस्वरूप होती है।

जटिल साधन, विशेष रूप से जटिल श्रवण यंत्र, इसके सुधार के लिए उपयुक्त हैं।

कारणों के आधार पर श्रवण हानि के प्रकारों का वर्गीकरण

विकृति विज्ञान के कारणों के आधार पर, श्रवण हानि को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• जन्मजात, वंशानुगत कारणों से;
• जन्मजात, प्रसवकालीन विकारों के कारण;
• अधिग्रहीत।

वंशानुगत श्रवण हानि

वंशानुगत श्रवण हानि उत्परिवर्तन के कारण होती है जो माता-पिता की आनुवंशिक सामग्री में परिवर्तन का कारण बनती है। ये एक सीरीज है वंशानुगत रोग, जिससे शिशुओं में श्रवण विश्लेषक की संरचनाओं में दोष उत्पन्न हो जाता है।

इस प्रकार की श्रवण हानि बच्चों में शीघ्र श्रवण हानि के सबसे आम प्रकारों में से एक है। इसके अलावा, लगभग 40% मामलों में, श्रवण हानि के पहले लक्षण वयस्कता में ही दिखाई देते हैं।

प्रसवकालीन विकार

यह एक बच्चे में जन्मजात श्रवण हानि का दूसरा रूप है। इसकी घटना के कारण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियाँ, गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विकार हैं:

1. एक निश्चित प्रकार की जन्म चोटें (गर्भनाल का उलझना, लगाए जाने के परिणामस्वरूप खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान) प्रसूति संदंशपैथोलॉजिकल प्रसव के दौरान)।
2. गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एक महिला को होने वाले संक्रामक रोग।
3. मातृ और भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच संघर्ष (नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग)।
4. एक गर्भवती महिला की गंभीर पुरानी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस)।
5. विभिन्न विषाक्त पदार्थों (धूम्रपान, औद्योगिक जहर, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले क्षेत्र में रहना) के साथ गर्भवती माँ को जहर देना।

श्रवण हानि प्राप्त हुई

अर्जित बहरापन या श्रवण हानि जीवन के दौरान बाहरी कारकों के प्रभाव में होती है। अक्सर पिछली बीमारियों की जटिलताएँ इस तरह से प्रकट होती हैं। अधिग्रहीत बहरेपन का कारण ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जो मध्य या आंतरिक कान, श्रवण तंत्रिका या मस्तिष्क के श्रवण क्षेत्र की संरचना में व्यवधान पैदा करती हैं:

• सिर और कान की चोटें;
• कान और साइनस की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• ईएनटी अंगों और श्रवण तंत्रिका के ट्यूमर रोग;
• तेज़ आवाज़ के दर्दनाक प्रभाव;
• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव.

अर्जित श्रवण हानि या तो प्रकृति में सेंसरिनुरल या प्रवाहकीय हो सकती है।

रोग की प्रकृति के आधार पर श्रवण हानि के प्रकारों का वर्गीकरण

श्रवण हानि विभिन्न तरीकों से हो सकती है। कुछ कारकों के प्रभाव में, रोग बिजली की गति से विकसित होता है, जबकि अन्य इसके पाठ्यक्रम की दीर्घकालिक प्रकृति निर्धारित करते हैं, जिसमें स्थिरता की अवधि को बढ़ते लक्षणों की अवधि से बदल दिया जाएगा। इसी के आधार पर वे आवेदन करते हैं निम्नलिखित वर्गीकरणबहरापन:

• अचानक;
• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

अचानक

ज्यादातर मामलों में, अचानक बहरापन वायरल संक्रमण (दाद, खसरा, कण्ठमाला) की जटिलता है। कारणों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं शामिल हो सकती हैं, खराब असरकुछ दवाएँ, ट्यूमर रोग और चोटें।

लक्षणों का विकास तत्काल होता है, और सुनवाई हानि कुछ ही मिनटों में होती है। कभी-कभी एक कान में अचानक बहरापन विकसित हो जाता है। इस प्रकार के रोग की विशेषता है लगातार मामलेश्रवण की सहज बहाली.

तीव्र

तीव्र श्रवण हानि में, कुछ ही दिनों में श्रवण हानि विकसित हो जाती है। यह रोग थोड़े समय के लिए कान बंद होने या सुनने की हल्की हानि से शुरू होता है, जिसके बाद यह तेजी से बढ़ने लगता है।

इस प्रकार की श्रवण हानि का उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, उसके सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी चिकित्सा परिणाम देती है। उन्नत रूप का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

हानि की प्रकृति के आधार पर, तीव्र संवेदी श्रवण हानि चार प्रकार की होती है:

1. संवहनी- तब होता है जब मस्तिष्क और कान परिसंचरण के विकार होते हैं विभिन्न एटियलजि के(कारण: एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, ऊपरी रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।
2. वायरल- वायरल संक्रमण से प्रेरित, सूजन पैदा करनाआंतरिक कान और श्रवण तंत्रिका की संरचना।
3. विषाक्त- के रूप में उत्पन्न होता है उप-प्रभावकुछ दवाएँ, औद्योगिक ज़हर के साथ विषाक्तता के परिणामस्वरूप, वातावरण में मौजूद विषाक्त पदार्थ।
4. घाव- सिर और कान की चोटों का परिणाम है।

दीर्घकालिक

दीर्घकालिक श्रवण हानि कई महीनों, कभी-कभी वर्षों तक, लंबी अवधि में विकसित होती है। श्रवण हानि के साथ लगातार टिनिटस भी हो सकता है।

प्रगतिशील चरण में, लगातार श्रवण हानि होती है। स्थिर अवस्थाइंगित करता है कि छह महीने के भीतर कोई सुनवाई हानि नहीं देखी गई।

बहरापन और सुनने की क्षमता में कमी के लक्षण

श्रवण हानि का मुख्य लक्षण ध्वनि स्पेक्ट्रम के कुछ हिस्से को सुनने की क्षमता का नुकसान है। प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति सबसे शांत और उच्चतम ध्वनि सुनने की क्षमता खो देता है, जो 26-40 डीबी से अधिक नहीं होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उसके कान को तेज़ आवाज़ें सुनाई देना बंद हो जाती हैं - 41-55 डीबी। के साथ दधैर्यपूर्वक उच्च डिग्रीश्रवण हानि केवल सबसे तेज़ आवाज़ (71-90 डीबी) सुनती है। जो रोगी 90 डेसिबल से अधिक ध्वनि नहीं सुन सकता, उसे बहरेपन का निदान किया जाता है।

अस्तित्व अप्रत्यक्ष संकेतबहरापन, जिसकी उपस्थिति स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि व्यक्ति को सुनने में समस्या है:

• भाषण जो बहुत तेज़ और नीरस है;
• गलत उच्चारण;
• तेज़ आवाज़ पर प्रतिक्रिया की कमी;
• कानों में गंभीर घंटी बजने की शिकायत;
• पैर घसीटती चाल;
• शिशुओं में, जन्मजात बहरापन चुप्पी और असामाजिकता से प्रकट होता है - बच्चा बड़बड़ाता नहीं है, ध्वनियों का उच्चारण करने की कोशिश नहीं करता है, वयस्कों की नकल करता है;
• 3 महीने का बच्चा अपना सिर ध्वनि के स्रोत की ओर नहीं घुमाता।

निदान

श्रवण अंगों की एक व्यापक जांच का उपयोग उनकी स्थिति की एक व्यापक तस्वीर प्राप्त करने और विचलन के कारणों का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसमें शामिल है:

1. फुसफुसाए हुए और बोले गए भाषण की धारणा की डिग्री का निर्धारण- एक विधि जो आंशिक या पूर्ण बहरेपन की प्रारंभिक पहचान की अनुमति देती है।
2. श्रव्यतामितियह श्रवण तीक्ष्णता का माप है जब कान विभिन्न आवृत्तियों की ध्वनि तरंगों के संपर्क में आता है।
3. टीइम्पैनोमेट्री- आपको मध्य कान के कार्यों की जांच करने की अनुमति देता है।
4. ट्यूनिंग कांटा परीक्षण- एक अध्ययन जिसमें कई ट्यूनिंग फोर्क्स का उपयोग करके श्रवण विश्लेषक के संचालन की जांच की जाती है, जिससे इसके संचालन में गड़बड़ी के प्रकार का निदान करना संभव हो जाता है।
5. प्रतिबाधामिति- श्रवण ट्यूब की धैर्यता निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
6. ओटोस्कोपी- विशेष उपकरणों का उपयोग करने से आप बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम की जांच कर सकते हैं।
7. एमआरआई- मस्तिष्क और आंतरिक कान की संरचनाओं की संभावित विकृति की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

इलाज

सल्फर प्लग

डॉक्टर निदान के परिणामों के आधार पर उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित समस्याओं का समाधान करना है:

• रोग के कारणों को समाप्त करना;
• बाहरी और भीतरी कान की क्षतिग्रस्त संरचनाओं की बहाली;
• इन संरचनाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• शरीर का विषहरण.

यदि श्रवण हानि की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, तो पुनर्वास का मुख्य तरीका श्रवण सहायता है।

कान की मशीन

श्रवण हानि और बहरेपन के इलाज की मुख्य विधियाँ हैं:

1. दवाएं (ईएनटी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार, विषहरण, रक्त परिसंचरण में सुधार)।
2. फिजियोथेरेपी (रक्त परिसंचरण में सुधार, सूजन से राहत)।
3. सर्जिकल उपचार (श्रवण विश्लेषक की क्षतिग्रस्त संरचनाओं को बहाल करने, श्रवण सहायता लागू करने में मदद करता है)।
4. श्रवण व्यायाम (होठों को पढ़ना सीखना) जन्मजात श्रवण हानि के पुनर्वास का एक अनिवार्य तरीका है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि का इलाज करने के लिए, बाहरी और मध्य कान की संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है। निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है: श्रवण अस्थि-पंजर का प्रोस्थेटिक्स, टाइम्पेनोप्लास्टी (मध्य कान गुहा की स्वच्छता), मायरिंगोप्लास्टी (कान के परदे की बहाली)।

सेंसरिनुरल श्रवण हानि का उपचार - और अधिक कठिन प्रक्रिया. प्रारंभिक अवस्था में इनका प्रयोग संयोजन में किया जाता है दवाई से उपचारऔर भौतिक चिकित्सा. गंभीर मामलों में (यदि बीमारी बढ़ गई है और बालों की कोशिकाओं की मृत्यु एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है), तो वे श्रवण यंत्र का सहारा लेते हैं।

श्रवण हानि के प्रसार से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका निवारक उपाय करना है। इससे श्रवण हानि के लगभग आधे मामलों को रोकना संभव हो जाता है। जोखिम वाले लोगों की नियमित जांच करना महत्वपूर्ण है - रासायनिक और उत्पादन दुकानों में काम करने वाले, गर्भवती महिलाएं, बच्चे। यदि बीमारी के लक्षणों का समय रहते पता चल जाए तो पूरी तरह ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

आंशिक या पूरा नुकसानश्रवण हानि अक्सर अचानक होती है। सबसे पहले, एक व्यक्ति नोटिस करता है कि वह एक कान से खराब सुनना शुरू कर देता है, और थोड़ी देर बाद - दूसरे कान से। रोग के कारण के आधार पर, श्रवण हानि के साथ विभिन्न अप्रिय और यहां तक ​​कि दर्दनाक लक्षण भी हो सकते हैं, जिनमें मामूली टिनिटस से लेकर गंभीर दर्द, उल्टी, मतली और चक्कर आना शामिल हैं।

इसलिए, श्रवण हानि से जुड़े लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और स्वयं-दवा भी नहीं करनी चाहिए। निदान के लिए, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उस कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार लिखेगा जिसके कारण ध्वनियों को समझने की क्षमता में कमी आई है, और यदि संभव हो, तो व्यक्ति की सामान्य रूप से सुनने की क्षमता को बहाल करने में मदद मिलेगी। .

कब हम बात कर रहे हैंश्रवण हानि के संबंध में, डॉक्टर प्रवाहकीय और संवेदी बहरेपन के बीच अंतर करते हैं।इस तथ्य की विशेषता है कि ध्वनि तरंगें, किसी कारण से, श्रवण अंग की सभी संरचनाओं को आसानी से पार करने में असमर्थ होती हैं, विकृत हो जाती हैं और मस्तिष्क के श्रवण विश्लेषकों तक घुमावदार संस्करण में पहुंचती हैं।

इस मामले में, ध्वनि या तो बाहरी या मध्य कान में विकृत हो जाती है, और संशोधित संस्करण में यह आंतरिक कान तक पहुंच जाती है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि के कारण श्रवण हानि के कारण सेरुमेन प्लग, बाहरी ओटिटिस मीडिया, संक्रमण से उत्पन्न होते हैं। कान में चोट, फोड़ा, फंगल या चर्म रोग, कम अक्सर - एक ट्यूमर।

कान के परदे की समस्याएँ ध्वनि संचरण को विकृत कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, झिल्ली का टूटना, जो ओटिटिस मीडिया या प्रवेश के एक जटिल रूप के कारण होता था तेज वस्तुकान में। कुछ समय बाद, टूटना ठीक हो जाता है, लेकिन उसके स्थान पर एक निशान रह जाता है, जो झिल्ली की लोच को प्रभावित करता है और, तदनुसार, ध्वनि के संचरण को प्रभावित करता है।

कान के परदे को क्षति के कारण अचानक सुनने की हानि ध्वनिक आघात (विस्फोट, लगातार संपर्क में रहना) का परिणाम हो सकता है शोरगुल, तेज़ संगीत सुनना)।

दबाव में अचानक बदलाव से कान के पर्दे की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जब झिल्ली के दोनों तरफ हवा का दबाव अलग-अलग होता है (मध्य कान में यह बाहरी कान की तुलना में कम होता है), और यह झुक जाता है। परिणामस्वरूप, झिल्ली से टकराने वाली ध्वनि विकृत हो जाती है और परिवर्तित अवस्था में कान में चली जाती है। यह आमतौर पर पहाड़ों पर चढ़ते समय, हवाई जहाज से उतरते या उतरते समय, या अधिक गहराई तक उतरते समय होता है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि का कारण ओटिटिस मीडिया का तीव्र या पुराना रूप हो सकता है (कान के मध्य भाग में तथाकथित सूजन प्रक्रियाएं)। यह आमतौर पर फ्लू, सर्दी, साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस और अन्य के बाद एक जटिलता है। सांस की बीमारियों. संक्रमण बहुत पतली यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है, जो कान के इस हिस्से को नासॉफिरिन्क्स से जोड़ता है और मध्य कान में हवा की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है।

यह बीमारी खतरनाक है: अगर इलाज न किया जाए तो यह न केवल भड़का सकती है, बल्कि कान के अंदरूनी हिस्से में भी जाकर लेबिरिंथाइटिस का कारण बन सकती है ( आंतरिक ओटिटिस). यह रोग आंतरिक कान की संरचना को इतना नष्ट कर सकता है कि इसकी कोशिकाएं, जो ध्वनियों को पहचानने के लिए जिम्मेदार हैं, को बहाल नहीं किया जा सकता है, और बहरापन अपरिवर्तनीय हो जाता है।

यदि शुद्ध प्रक्रियाएँ यहाँ नहीं रुकती हैं, तो मवाद मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे मेनिनजाइटिस और अन्य खतरनाक बीमारियाँ हो सकती हैं। इस कारण से, श्रवण अंग की किसी भी बीमारी के मामले में, सावधान रहना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है: समय पर उपचार के साथ, ओटिटिस मीडिया के कारण सुनवाई हानि बहाल हो जाती है।

स्थायी श्रवण हानि

यह बदतर है अगर आंतरिक कान की संरचनाएं, या श्रवण विश्लेषक के केंद्रीय खंड, जो मस्तिष्क स्टेम और श्रवण प्रांतस्था में स्थित हैं, प्रभावित होते हैं। इस मामले में, श्रवण हानि लगभग हमेशा अपरिवर्तनीय होती है। यदि आप बीमारी को शुरुआती चरण में पकड़ लेते हैं और इलाज शुरू कर देते हैं, तो सुनने की हानि को रोका जा सकता है और बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकता है।

विशेषज्ञ चार डिग्री भेद करते हैं:

• पहली डिग्री को स्वयं से छह मीटर की दूरी पर बातचीत को अलग करने की क्षमता की विशेषता है (न्यूनतम ध्वनि मात्रा जिसे कोई व्यक्ति 20 से 40 डीबी तक समझ सकता है)। यदि आप इस स्तर पर बीमारी का इलाज करते हैं, तो संभावना 90% है।
• दूसरी डिग्री में, सुनने की तीक्ष्णता इतनी कम हो जाती है कि एक व्यक्ति चार मीटर से अधिक दूरी पर बातचीत सुन सकता है (सुनने की सीमा 50-55 डीबी है)। इस स्तर पर उपचार से सुनने की हानि को रोका जा सकता है, लेकिन यह अब बीमारी के पहले जैसा नहीं रहेगा।
• जब तीसरे व्यक्ति को श्रवण सहायता की आवश्यकता होती है, तो बच्चों को विकलांगता दी जाती है। बातचीत लगभग एक मीटर की दूरी से सुनी जा सकती है, और सुनने की क्षमता में कमी (55-60 डीबी) बढ़ने लगती है।
• चौथी डिग्री इस तथ्य से विशेषता है कि एक व्यक्ति बीस सेंटीमीटर (सुनने की सीमा 70-90 डीबी) की दूरी पर बातचीत सुनने की क्षमता खो देता है। श्रवण यंत्र की मदद से, वह अभी भी ध्वनियों को अलग करने में सक्षम है। वे सभी मरीज़ जिनके अध्ययन में चौथी डिग्री की श्रवण हानि दिखाई गई है, विकलांगता प्राप्त करते हैं।

ग्रेड 4 श्रवण हानि प्रगतिशील होती है, इसलिए समय के साथ, धीरे-धीरे श्रवण हानि के परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है, जहां व्यक्ति श्रवण सहायता की मदद से भी ध्वनि की पहचान करने में असमर्थ होता है। इस मामले में, डॉक्टर श्रवण कृत्रिम अंग लगाने की सिफारिश कर सकते हैं, जिसका एक हिस्सा आंतरिक कान में स्थापित किया जाता है।

यह ऑपरेशन बेहद महंगा है और ऑपरेशन से पहले और बाद में काफी खर्च करना पड़ता है, इसलिए हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता।

अपरिवर्तनीय श्रवण हानि विभिन्न कारणों से हो सकती है, जिनमें से डॉक्टर ओटिटिस मीडिया के बाद एक जटिलता की पहचान करते हैं, रक्त प्रवाह के साथ आंतरिक कान में संक्रमण, न केवल कपाल गुहा से, बल्कि शरीर के दूर के अंगों से भी। एक कान में आंशिक बहरापन चोट का परिणाम हो सकता है।

इस मामले में, हालांकि एक कान से सुनने की क्षमता खत्म हो जाती है, लेकिन दूसरे कान के काम से सुनने की भरपाई हो जाती है। समय के साथ, श्रवण अंग अनुकूल हो जाता है और व्यक्ति श्रवण सहायता की आवश्यकता के बिना भी सुन सकता है।

एक अन्य कारण जिसके कारण कोई व्यक्ति अपरिवर्तनीय रूप से सुनने की क्षमता खो देता है, वह है उम्र। कुछ लोगों में यह प्रक्रिया उच्चारित होती है, कुछ में यह कमजोर होती है, लेकिन निस्संदेह तथ्य यह है कि बुढ़ापे में व्यक्ति बहुत कमजोर सुनता है।

निदान एवं चिकित्सा

अपरिवर्तनीय श्रवण हानि को रोकने के लिए, आपको लगातार बजने वाले शोर, कानों में अचानक बजने वाले शोर पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है यदि कानों में लूम्बेगो दिखाई देता है, आपके सिर या कान में दर्द होने लगता है, यदि कोई व्यक्ति हाल ही में किसी संक्रामक रोग से पीड़ित हुआ है - यह ओटिटिस मीडिया विकसित होने की उच्च संभावना को इंगित करता है।

यदि करने के लिए अप्रिय लक्षणचक्कर आना, मतली, उल्टी भी जुड़ जाती है - यह अलार्म बजाने का एक कारण है, क्योंकि यह आंतरिक कान को नुकसान का संकेत देता है। सच तो यह है कि वह न सिर्फ सुनने के लिए, बल्कि काम के लिए भी जिम्मेदार है वेस्टिबुलर उपकरण, इसलिए यदि कान के इस हिस्से की संरचना नष्ट हो जाती है, तो व्यक्ति को संतुलन में समस्या होगी। लेबिरिंथाइटिस का इलाज अस्पताल में किया जाता है: रोगी अपने आप इस बीमारी का सामना नहीं कर सकता है।

बाहरी कान से जुड़े रोगों का निदान करना सबसे आसान है। उपचार पद्धति काफी हद तक उस कारण पर निर्भर करती है जिसने इसे उकसाया। पर फफूंद का संक्रमणविशेष मलहम और बूंदों का उपयोग करें। यदि इसका कारण सल्फर प्लग है, तो इसे हटा दिया जाता है।

मध्य कान को नुकसान की डिग्री का निदान करना अधिक कठिन है: टखने की बाहरी जांच और श्रवण नहररोग के पाठ्यक्रम की सटीक तस्वीर नहीं देगा। ओटिटिस मीडिया के लिए, जीवाणुरोधी और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग किया जाता है। नाक में बूंदें डाली जाती हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब को संकीर्ण कर देती हैं ताकि मध्य कान से मवाद बह सके।

कुछ मामलों में, श्रवण अंग के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। साथ ही, श्रवण अंग के प्रभावी उपचार के लिए न केवल दवाओं का उपयोग किया जाता है, बल्कि भौतिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। यह सूजन से राहत देता है, प्रभावित ऊतकों को नवीनीकृत करता है, और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इलेक्ट्रोफोरेसिस। ईयरड्रम की मालिश निर्धारित की जाती है, जो एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है, जिससे कानों में बारी-बारी से दबाव बनता है। मवाद की अनुपस्थिति में, वार्मिंग और हल्की चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि श्रवण हानि सेंसरिनुरल श्रवण हानि से जुड़ी है, तो कारण निर्धारित करें और निर्धारित करें सही इलाज, अक्सर कई विशेषज्ञों द्वारा जांच की आवश्यकता होती है। यदि श्रवण हानि के विकास को रोका नहीं जा सकता है, तो रोग की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर सुनवाई को सही करने के लिए श्रवण सहायता, या गंभीर मामलों में, कर्णावत प्रत्यारोपण निर्धारित करते हैं। यदि आपके पास किसी महंगे ऑपरेशन के लिए पैसे नहीं हैं, तो आपको सांकेतिक भाषा सीखनी होगी।

(ब्रैडीक्यूसिसया हाइपोएक्यूसिस) अलग-अलग गंभीरता (मामूली से लेकर गंभीर) की श्रवण हानि है, जो अचानक होती है या धीरे-धीरे विकसित होती है, और श्रवण विश्लेषक (कान) की ध्वनि-प्राप्त करने या ध्वनि-संचालन संरचनाओं के कामकाज में विकार के कारण होती है। श्रवण हानि के साथ, एक व्यक्ति को भाषण सहित विभिन्न ध्वनियों को सुनने में कठिनाई होती है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य संचार और अन्य लोगों के साथ कोई भी संचार मुश्किल हो जाता है, जिससे उसका असामाजिककरण होता है।

बहरापनयह श्रवण हानि का एक प्रकार का अंतिम चरण है और विभिन्न ध्वनियों को सुनने की क्षमता के लगभग पूर्ण नुकसान का प्रतिनिधित्व करता है। बहरेपन में व्यक्ति बहुत तेज़ आवाज़ें भी नहीं सुन पाता है, जो आमतौर पर कानों में दर्द का कारण बनती हैं।

बहरापन और श्रवण हानि केवल एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, अलग-अलग कानों में सुनने की क्षमता में कमी की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। यानी एक व्यक्ति एक कान से बेहतर और दूसरे से बुरा सुन सकता है।

बहरापन और श्रवण हानि - एक संक्षिप्त विवरण

श्रवण हानि और बहरापन श्रवण संबंधी विकारों के प्रकार हैं जिनमें व्यक्ति विभिन्न ध्वनियों को सुनने की क्षमता खो देता है। श्रवण हानि की गंभीरता के आधार पर, कोई व्यक्ति अधिक या कम श्रेणी की ध्वनियाँ सुन सकता है, और बहरेपन के साथ किसी भी ध्वनि को सुनने में पूर्ण असमर्थता होती है। सामान्यतः बहरापन माना जा सकता है अंतिम चरणश्रवण हानि, जिसमें सुनने की पूर्ण हानि हो जाती है। शब्द "श्रवण हानि" का अर्थ आम तौर पर अलग-अलग डिग्री की श्रवण हानि है, जिसमें एक व्यक्ति कम से कम बहुत तेज़ भाषण सुन सकता है। बहरापन एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति बहुत तेज़ भाषण भी नहीं सुन पाता है।

श्रवण हानि या बहरापन एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकता है, और दाएं और बाएं कान में गंभीरता भिन्न हो सकती है। चूँकि श्रवण हानि और बहरेपन के विकास तंत्र, कारण, साथ ही उपचार के तरीके समान हैं, उन्हें मानव श्रवण हानि की एक रोग प्रक्रिया के क्रमिक चरणों के रूप में मानते हुए, एक नोसोलॉजी में जोड़ दिया जाता है।

श्रवण हानि या बहरापन ध्वनि-संचालन संरचनाओं (मध्य और बाहरी कान के अंग) या ध्वनि-प्राप्त करने वाले उपकरण (आंतरिक कान के अंग और मस्तिष्क संरचनाओं) को नुकसान के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, श्रवण हानि या बहरापन ध्वनि-संचालन संरचनाओं और श्रवण विश्लेषक के ध्वनि-प्राप्त उपकरण दोनों को एक साथ क्षति के कारण हो सकता है। यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए कि किसी विशेष श्रवण विश्लेषक को क्या नुकसान होता है, आपको इसकी संरचना और कार्यों को जानना होगा।

तो, श्रवण विश्लेषक में कान, श्रवण तंत्रिका और मस्तिष्क का श्रवण प्रांतस्था शामिल होते हैं। कानों की मदद से, एक व्यक्ति ध्वनियों को समझता है, जो फिर श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क तक एन्कोडेड रूप में प्रसारित होती हैं, जहां प्राप्त संकेत संसाधित होता है और ध्वनि को "पहचान" जाता है। अपनी जटिल संरचना के कारण, कान न केवल ध्वनियों को पकड़ता है, बल्कि उन्हें तंत्रिका आवेगों में "रीकोड" भी करता है जो श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक प्रेषित होते हैं। ध्वनियों की धारणा और तंत्रिका आवेगों में उनकी "रिकोडिंग" कान की विभिन्न संरचनाओं द्वारा निर्मित होती है।

इस प्रकार, बाहरी और मध्य कान की संरचनाएं, जैसे कि ईयरड्रम और श्रवण अस्थि-पंजर (हथौड़ा, इनकस और स्टेप्स), ध्वनि की धारणा के लिए जिम्मेदार हैं। यह कान के ये हिस्से हैं जो ध्वनि प्राप्त करते हैं और इसे आंतरिक कान की संरचनाओं (कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरों) तक ले जाते हैं। और आंतरिक कान में, जिसकी संरचना खोपड़ी की अस्थायी हड्डी में स्थित होती है, विद्युत तंत्रिका आवेगों में ध्वनि तरंगों की "रिकोडिंग" होती है, जो बाद में संबंधित के माध्यम से मस्तिष्क में संचारित होती है। स्नायु तंत्र. ध्वनियों का प्रसंस्करण और "पहचान" मस्तिष्क में होता है।

तदनुसार, बाहरी और मध्य कान की संरचनाएं ध्वनि-संचालन करने वाली होती हैं, और आंतरिक कान, श्रवण तंत्रिका और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अंग ध्वनि-ग्रहण करने वाले होते हैं। इसलिए, श्रवण हानि के विकल्पों के पूरे सेट को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है - वे जो कान की ध्वनि-संचालन संरचनाओं या श्रवण विश्लेषक के ध्वनि-प्राप्त करने वाले उपकरण को नुकसान से जुड़े हैं।

श्रवण हानि या बहरापन जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, और यह घटना के समय पर निर्भर करता है - जल्दी या देर से। प्रारंभिक श्रवण हानि को बच्चे के 3-5 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले ही प्राप्त माना जाता है। यदि श्रवण हानि या बहरापन 5 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देता है, तो इसे देर से वर्गीकृत किया जाता है।

उपार्जित श्रवण हानि या बहरापन आमतौर पर विभिन्न बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव से जुड़ा होता है, जैसे कान की चोटें, श्रवण विश्लेषक की क्षति से जटिल पिछले संक्रमण, लगातार शोर के संपर्क में रहना आदि। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य बात यह है कि उम्र से संबंधित श्रवण हानि होती है। श्रवण विश्लेषक की संरचना में परिवर्तन, जो श्रवण अंग पर किसी भी नकारात्मक प्रभाव से जुड़े नहीं हैं। जन्मजात श्रवण हानि आमतौर पर विकास संबंधी दोषों, भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं या गर्भावस्था के दौरान मां को हुई कुछ संक्रामक बीमारियों (रूबेला, सिफलिस, आदि) के कारण होती है।

श्रवण हानि का विशिष्ट कारण ईएनटी डॉक्टर, ऑडियोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की गई एक विशेष ओटोस्कोपिक परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। उठाने के लिए इष्टतम विधिश्रवण हानि के लिए चिकित्सा में, यह पता लगाना आवश्यक है कि श्रवण हानि का कारण क्या है - ध्वनि-संचालन या ध्वनि-प्राप्त करने वाले उपकरण को नुकसान।

श्रवण हानि और बहरेपन का उपचार विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों शामिल हैं। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग आमतौर पर किसी ज्ञात कारक के कारण तेजी से बिगड़ी हुई सुनवाई को बहाल करने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक लेने के बाद सुनवाई हानि, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, आदि)। ऐसे मामलों में समय पर इलाज से सुनने की क्षमता 90% तक बहाल हो सकती है। यदि श्रवण हानि के बाद जितनी जल्दी हो सके रूढ़िवादी चिकित्सा नहीं की गई, तो इसकी प्रभावशीलता बेहद कम है। ऐसी स्थितियों में, रूढ़िवादी उपचार विधियों को विशेष रूप से सहायक के रूप में माना और उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के तरीके परिवर्तनशील हैं और अधिकांश मामलों में किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता को बहाल कर सकते हैं। श्रवण हानि के इलाज के लिए अधिकांश शल्य चिकित्सा पद्धतियां श्रवण यंत्रों के चयन, स्थापना और समायोजन से जुड़ी हैं, जो किसी व्यक्ति को ध्वनियों को समझने, भाषण सुनने और दूसरों के साथ सामान्य रूप से बातचीत करने की अनुमति देती हैं। श्रवण हानि के सर्जिकल उपचार के तरीकों के एक अन्य बड़े समूह में कर्णावत प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए बहुत जटिल ऑपरेशन शामिल हैं, जो उन लोगों के लिए ध्वनि समझने की क्षमता को बहाल करना संभव बनाता है जो श्रवण यंत्र का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

श्रवण हानि और बहरेपन की समस्या बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कम सुनने वाला व्यक्ति खुद को समाज से अलग-थलग पाता है, उसके रोजगार के अवसर और आत्म-प्राप्ति तेजी से सीमित हो जाती है, जो निश्चित रूप से, सुनने वाले के पूरे जीवन पर एक नकारात्मक छाप छोड़ती है। -विकलांग व्यक्ति. श्रवण हानि के परिणाम बच्चों में सबसे गंभीर होते हैं, क्योंकि उनकी कम सुनने की क्षमता से मूकता हो सकती है। आखिरकार, बच्चे ने अभी तक भाषण में बहुत अच्छी तरह से महारत हासिल नहीं की है; उसे भाषण तंत्र के निरंतर अभ्यास और आगे के विकास की आवश्यकता है, जो केवल नए वाक्यांशों, शब्दों आदि को लगातार सुनने की मदद से हासिल किया जाता है। और जब बच्चा नहीं सुनता है भाषण, वह बोलने की मौजूदा क्षमता को भी पूरी तरह से खो सकता है, न केवल सुनने में कठिन हो सकता है, बल्कि गूंगा भी हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि श्रवण हानि के लगभग 50% मामलों को निवारक उपायों के उचित पालन से रोका जा सकता है। हाँ, प्रभावी निवारक उपायबच्चों, किशोरों और प्रसव उम्र की महिलाओं का टीकाकरण किया जाता है खतरनाक संक्रमण, जैसे कि खसरा, रूबेला, मेनिनजाइटिस, कण्ठमाला, काली खांसी, आदि, जो ओटिटिस मीडिया और अन्य कान रोगों के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा श्रवण हानि को रोकने के लिए प्रभावी निवारक उपाय गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा में महिलाओं के लिए उच्च गुणवत्ता वाली प्रसूति देखभाल, कानों की उचित स्वच्छता, ईएनटी अंगों के रोगों का समय पर और पर्याप्त उपचार, श्रवण विश्लेषक के लिए विषाक्त दवाओं के उपयोग से बचना है। साथ ही औद्योगिक और अन्य परिसरों में कानों के शोर को कम करना (उदाहरण के लिए, शोर वाले क्षेत्रों में काम करते समय, आपको इयरप्लग, शोर-रद्द करने वाले हेडफ़ोन आदि पहनना चाहिए)।

बहरापन और गूंगापन

बहरापन और गूंगापन अक्सर संयुक्त होते हैं, बाद वाला पहले वाले का परिणाम होता है। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति बोलने की क्षमता में महारत हासिल करता है और फिर लगातार उच्चारण करने की क्षमता बनाए रखता है, केवल इस शर्त पर कि वह लगातार उन दोनों को अन्य लोगों से और खुद से सुनता है। जब कोई व्यक्ति आवाज और वाणी सुनना बंद कर देता है, तो उसके लिए बोलना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भाषण कौशल कम (खराब) हो जाता है। भाषण कौशल में स्पष्ट कमी अंततः मूकता की ओर ले जाती है।

विशेष रूप से संवेदनशील द्वितीयक विकासमूक बच्चे जो 5 वर्ष की आयु से पहले सुनने में कठिन हो जाते हैं। ऐसे बच्चे धीरे-धीरे अपना पहले से अर्जित भाषण कौशल खो देते हैं, और वे भाषण नहीं सुन पाने के कारण मूक हो जाते हैं। जो बच्चे जन्म से बहरे होते हैं वे लगभग हमेशा मूक होते हैं, क्योंकि बिना सुने वे भाषण में महारत हासिल नहीं कर सकते। आख़िरकार, एक बच्चा दूसरे लोगों को सुनकर और खुद ही नकल करने वाली आवाज़ों का उच्चारण करने की कोशिश करके बोलना सीखता है। लेकिन एक बहरा बच्चा आवाज़ नहीं सुन पाता, जिसके परिणामस्वरूप वह अपने आस-पास के लोगों की नकल करते हुए कुछ उच्चारण करने की कोशिश भी नहीं कर पाता। सुनने में असमर्थता के कारण ही जन्म से बहरे बच्चे मूक रह जाते हैं।

जिन वयस्कों को सुनने की क्षमता बहुत कम हो गई है दुर्लभ मामलों मेंवे मूक हो जाते हैं क्योंकि उनकी बोलने की क्षमता अच्छी तरह से विकसित होती है और बहुत धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है। एक वयस्क जो बहरा है या सुनने में कठिन है, वह अजीब तरीके से बोल सकता है, शब्द निकाल सकता है या उन्हें बहुत ज़ोर से उच्चारित कर सकता है, लेकिन भाषण को पुन: पेश करने की क्षमता लगभग कभी भी पूरी तरह से ख़त्म नहीं होती है।

एक कान में बहरापन

एक कान में बहरापन आमतौर पर होता है और यह काफी आम है। ऐसी स्थितियाँ आमतौर पर तब उत्पन्न होती हैं जब नकारात्मक कारक केवल एक कान को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वह ध्वनियों को समझना बंद कर देता है, जबकि दूसरा पूरी तरह से सामान्य और पूरी तरह से कार्यशील रहता है। एक कान में बहरापन आवश्यक रूप से दूसरे कान में सुनने की क्षमता को ख़राब नहीं करता है; इसके अलावा, एक व्यक्ति अपना शेष जीवन एक ही कार्यशील कान के साथ, सामान्य सुनवाई बनाए रखते हुए जी सकता है। हालाँकि, यदि आपके एक कान में बहरापन है, तो आपको दूसरे अंग की देखभाल करने की आवश्यकता है, क्योंकि यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो व्यक्ति पूरी तरह से सुनना बंद कर देगा।

विकास तंत्र, कारणों और उपचार के तरीकों के संदर्भ में एक कान में बहरापन किसी भी प्रकार की अर्जित श्रवण हानि से अलग नहीं है।

जन्मजात बहरेपन के साथ, रोग प्रक्रिया आमतौर पर दोनों कानों को प्रभावित करती है, क्योंकि यह इससे जुड़ी होती है प्रणालीगत विकारसंपूर्ण श्रवण विश्लेषक का संचालन।

वर्गीकरण

चलो गौर करते हैं विभिन्न आकारऔर श्रवण हानि और बहरेपन के प्रकार, जो वर्गीकरण में अंतर्निहित एक या किसी अन्य प्रमुख विशेषता के आधार पर भिन्न होते हैं। चूंकि श्रवण हानि और बहरेपन के कई प्रमुख संकेत और विशेषताएं हैं, इसलिए उनके आधार पर एक से अधिक प्रकार की बीमारियों की पहचान की जाती है।

श्रवण विश्लेषक की कौन सी संरचना प्रभावित होती है - ध्वनि-संचालन या ध्वनि-धारणा के आधार पर, विभिन्न प्रकार के श्रवण हानि और बहरेपन के पूरे सेट को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:
1. सेंसोरिनुरल (सेंसोरिनुरल) श्रवण हानि या बहरापन।
2. प्रवाहकीय श्रवण हानि या बहरापन।
3. मिश्रित श्रवण हानिया बहरापन.

सेंसोरिनुरल (सेंसोरिनुरल) श्रवण हानि और बहरापन

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि या बहरापन श्रवण विश्लेषक के ध्वनि-प्राप्त करने वाले उपकरण के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। सेंसरिनुरल श्रवण हानि के साथ, एक व्यक्ति ध्वनियों को समझता है, लेकिन मस्तिष्क उन्हें महसूस या पहचान नहीं पाता है, जिसके परिणामस्वरूप, व्यवहार में, श्रवण हानि होती है।

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि एक बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न विकृति का एक पूरा समूह है जो श्रवण तंत्रिका, आंतरिक कान या श्रवण प्रांतस्था के कामकाज में व्यवधान पैदा करता है। लेकिन चूंकि ये सभी विकृति श्रवण विश्लेषक के ध्वनि-बोधक तंत्र को प्रभावित करती हैं, और इसलिए एक समान रोगजनन है, इसलिए उन्हें सेंसरिनुरल श्रवण हानि के एक बड़े समूह में जोड़ा जाता है। रूपात्मक रूप से, संवेदी बहरापन और श्रवण हानि श्रवण तंत्रिका और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कामकाज में विकार के साथ-साथ आंतरिक कान की संरचना में विसंगतियों के कारण हो सकती है (उदाहरण के लिए, कोक्लीअ के संवेदी तंत्र का शोष, परिवर्तन) संवहनी गुहा की संरचना, सर्पिल नाड़ीग्रन्थि, आदि) के परिणामस्वरूप आनुवंशिक विकारया पिछली बीमारियों और चोटों के कारण।

अर्थात्, यदि श्रवण हानि आंतरिक कान (कोक्लीअ, वेस्टिबुल या) की संरचनाओं की शिथिलता से जुड़ी है अर्धाव्रताकर नहरें), श्रवण तंत्रिका (कपाल तंत्रिकाओं की आठवीं जोड़ी) या सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र जो ध्वनियों की धारणा और पहचान के लिए जिम्मेदार हैं, ये श्रवण हानि के सटीक रूप से न्यूरोसेंसरी वेरिएंट हैं।

मूल रूप से, संवेदी श्रवण हानि और बहरापन जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। इसके अलावा, सेंसरिनुरल श्रवण हानि के जन्मजात मामले क्रमशः 20% और अधिग्रहित मामले 80% हैं।

जन्मजात श्रवण हानि के मामले या तो भ्रूण में आनुवंशिक विकारों के कारण या श्रवण विश्लेषक के विकास में असामान्यताओं के कारण हो सकते हैं। प्रतिकूल प्रभावकारकों पर्यावरणअंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान। आनुवंशिक विकार प्रारंभ में भ्रूण में मौजूद होते हैं, अर्थात, वे शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के समय माता-पिता से प्रेषित होते हैं। यदि शुक्राणु या अंडे में कोई आनुवंशिक असामान्यताएं हैं, तो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण में पूर्ण श्रवण विश्लेषक विकसित नहीं होगा, जिससे जन्मजात सेंसरिनुरल श्रवण हानि हो सकती है। लेकिन भ्रूण में श्रवण विश्लेषक के विकास में असामान्यताएं, जो जन्मजात सुनवाई हानि का कारण भी बन सकती हैं, प्रारंभिक सामान्य जीन वाले बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होती हैं। अर्थात्, भ्रूण को अपने माता-पिता से सामान्य जीन प्राप्त हुआ, लेकिन अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान यह किसी भी प्रतिकूल कारकों (उदाहरण के लिए, किसी महिला द्वारा पीड़ित संक्रामक रोग या विषाक्तता, आदि) से प्रभावित हुआ, जिसने इसके सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर दिया। विकास, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण विश्लेषक का असामान्य गठन हुआ, जो जन्मजात श्रवण हानि से प्रकट हुआ।

ज्यादातर मामलों में जन्मजात श्रवण हानि जीन में उत्परिवर्तन के कारण होने वाली आनुवंशिक बीमारी (उदाहरण के लिए, ट्रेचर-कोलिन्स, एलपोर्ट, क्लिपेल-फील, पेंड्रेड सिंड्रोम आदि) के लक्षणों में से एक है। जन्मजात श्रवण हानि, एकमात्र विकार है जो किसी भी अन्य कार्यात्मक विकारों के साथ संयुक्त नहीं है विभिन्न अंगऔर सिस्टम और विकास संबंधी विसंगतियों के कारण, अपेक्षाकृत दुर्लभ है, 20% से अधिक मामले नहीं।

जन्मजात संवेदी श्रवण हानि के कारण, जो एक विकासात्मक विसंगति के रूप में विकसित होते हैं, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाले गंभीर संक्रामक रोग (रूबेला, टाइफाइड, मेनिनजाइटिस, आदि), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकते हैं। विभिन्न संक्रमणों (उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीज, एचआईवी, आदि) के साथ भ्रूण, साथ ही विषाक्त पदार्थों (शराब, ड्रग्स, औद्योगिक उत्सर्जन, आदि) के साथ मातृ विषाक्तता। आनुवंशिक विकारों के कारण होने वाली जन्मजात श्रवण हानि के कारणों में एक या दोनों माता-पिता में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति, सजातीय विवाह आदि शामिल हैं।

अर्जित श्रवण हानि हमेशा आरंभिक सामान्य श्रवण की पृष्ठभूमि में होती है, जो कुछ पर्यावरणीय कारकों के नकारात्मक प्रभाव के कारण कम हो जाती है। अधिग्रहीत मूल की सेंसोरिनुरल श्रवण हानि मस्तिष्क क्षति (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव, एक बच्चे में जन्म का आघात, आदि), आंतरिक कान के रोगों (मेनिएर्स रोग, भूलभुलैया, कण्ठमाला की जटिलताओं, ओटिटिस मीडिया, खसरा, सिफलिस) से उत्पन्न हो सकती है। , हर्पीज़, आदि)। आदि), ध्वनिक न्यूरोमा, कानों में लंबे समय तक शोर के संपर्क में रहना, साथ ही ऐसी दवाएं लेना जो श्रवण विश्लेषक की संरचनाओं के लिए विषाक्त हैं (उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन, जेंटामाइसिन, कैनामाइसिन, फ़्यूरोसेमाइड, आदि) .).

अलग से, हमें सेंसरिनुरल श्रवण हानि के एक प्रकार पर प्रकाश डालना चाहिए, जिसे कहा जाता है Presbycusis, और जैसे-जैसे व्यक्ति बड़ा होता है या उम्र बढ़ती है, सुनने की क्षमता धीरे-धीरे कम होने लगती है। प्रेस्बीक्यूसिस में धीरे-धीरे सुनने की क्षमता खत्म हो जाती है और सबसे पहले बच्चे या वयस्क को सुनाई देना बंद हो जाता है उच्च आवृत्तियाँ(पक्षी गा रहे हैं, चीख़ रहे हैं, फ़ोन बज रहा है, आदि), लेकिन धीमी आवाज़ (हथौड़े की आवाज़, गुजरते ट्रक आदि) को अच्छी तरह से पहचान लेता है। धीरे-धीरे, उच्च स्वरों के लिए श्रवण की बढ़ती गिरावट के कारण ध्वनियों की अनुमानित आवृत्तियों का स्पेक्ट्रम संकीर्ण हो जाता है, और अंततः, व्यक्ति बिल्कुल सुनना बंद कर देता है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि और बहरापन

प्रवाहकीय श्रवण हानि और बहरापन के समूह में शामिल हैं विभिन्न राज्यऔर श्रवण विश्लेषक की ध्वनि-संचालन प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा करने वाली बीमारियाँ। अर्थात्, यदि श्रवण हानि कान की ध्वनि-संचालन प्रणाली (कान के पर्दे, बाहरी श्रवण नलिका, आदि) को प्रभावित करने वाली किसी बीमारी से जुड़ी है। कर्ण-शष्कुल्ली, श्रवण अस्थि-पंजर), तो यह प्रवाहकीय समूह से संबंधित है।

यह समझना आवश्यक है कि प्रवाहकीय श्रवण हानि और बहरापन एक विकृति नहीं है, बल्कि बहुत अलग बीमारियों और स्थितियों का एक पूरा समूह है, जो इस तथ्य से एकजुट है कि वे श्रवण विश्लेषक की ध्वनि-संचालन प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

प्रवाहकीय श्रवण हानि और बहरेपन के साथ, बाहरी दुनिया की आवाज़ें आंतरिक कान तक नहीं पहुंचती हैं, जहां वे तंत्रिका आवेगों में "रिकॉर्ड" हो जाती हैं और जहां से वे मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति सुन नहीं पाता है क्योंकि ध्वनि उस अंग तक नहीं पहुंचती है जो इसे मस्तिष्क तक पहुंचा सकता है।

एक नियम के रूप में, प्रवाहकीय श्रवण हानि के सभी मामले अधिग्रहित होते हैं और विभिन्न बीमारियों और चोटों के कारण होते हैं जो बाहरी और मध्य कान की संरचना को बाधित करते हैं (उदाहरण के लिए, सेरुमेन प्लग, ट्यूमर, ओटिटिस, ओटोस्क्लेरोसिस, ईयरड्रम को नुकसान, आदि)। ). जन्मजात प्रवाहकीय श्रवण हानि दुर्लभ है और आमतौर पर जीन असामान्यताओं के कारण होने वाली कुछ आनुवंशिक बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक है। जन्मजात प्रवाहकीय श्रवण हानि हमेशा बाहरी और मध्य कान की संरचना में असामान्यताओं से जुड़ी होती है।

मिश्रित श्रवण हानि और बहरापन

मिश्रित श्रवण हानि और बहरापन प्रवाहकीय और संवेदी विकारों के संयोजन के कारण होने वाली श्रवण हानि है।

किसी व्यक्ति के जीवन की उस अवधि के आधार पर जब श्रवण हानि शुरू हुई, जन्मजात, वंशानुगत और अर्जित श्रवण हानि या बहरापन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वंशानुगत श्रवण हानि और बहरापन

वंशानुगत श्रवण हानि और बहरापन श्रवण हानि के विभिन्न रूप हैं जो किसी व्यक्ति में मौजूदा आनुवंशिक असामान्यताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जो उसे उसके माता-पिता से प्राप्त हुए थे। दूसरे शब्दों में, वंशानुगत श्रवण हानि और बहरेपन के साथ, एक व्यक्ति को अपने माता-पिता से ऐसे जीन प्राप्त होते हैं जो देर-सबेर श्रवण हानि का कारण बनते हैं।

वंशानुगत श्रवण हानि अलग-अलग उम्र में प्रकट हो सकती है, अर्थात। यह जरूरी नहीं कि जन्मजात हो. इस प्रकार, वंशानुगत श्रवण हानि के साथ, केवल 20% बच्चे बहरे पैदा होते हैं, 40% बचपन में ही सुनने की क्षमता खोना शुरू कर देते हैं, और शेष 40% में अचानक और अकारण श्रवण हानि केवल वयस्कता में ही देखी जाती है।

वंशानुगत श्रवण हानि कुछ जीनों के कारण होती है, जो आमतौर पर अप्रभावी होते हैं। इसका मतलब यह है कि एक बच्चे में श्रवण हानि केवल तभी होगी जब उसे माता-पिता दोनों से अप्रभावी बहरेपन के जीन प्राप्त होंगे। यदि किसी बच्चे को माता-पिता में से किसी एक से सामान्य सुनने के लिए प्रमुख जीन और दूसरे से बहरेपन के लिए अप्रभावी जीन प्राप्त होता है, तो वह सामान्य रूप से सुनेगा।

चूँकि वंशानुगत बहरेपन के जीन अप्रभावी होते हैं इस प्रकारश्रवण हानि, एक नियम के रूप में, निकट संबंधी विवाहों के साथ-साथ उन लोगों के मिलन में होती है जिनके रिश्तेदार या वे स्वयं वंशानुगत श्रवण हानि से पीड़ित थे।

वंशानुगत बहरेपन का रूपात्मक सब्सट्रेट आंतरिक कान की संरचना के विभिन्न विकार हो सकते हैं, जो इसके कारण उत्पन्न होते हैं दोषपूर्ण जीनमाता-पिता द्वारा बच्चे को दिया गया।

वंशानुगत बहरापन, एक नियम के रूप में, एकमात्र स्वास्थ्य विकार नहीं है जो किसी व्यक्ति को होता है, लेकिन अधिकांश मामलों में यह अन्य विकृति के साथ संयुक्त होता है, आनुवंशिक प्रकृति का भी। अर्थात्, आमतौर पर वंशानुगत बहरापन अन्य विकृति के साथ संयुक्त होता है जो माता-पिता द्वारा बच्चे को दिए गए जीन में असामान्यताओं के परिणामस्वरूप भी विकसित होता है। अक्सर, वंशानुगत बहरापन आनुवंशिक रोगों के लक्षणों में से एक होता है, जो लक्षणों के एक पूरे परिसर द्वारा प्रकट होता है।

वर्तमान में, आनुवंशिक विसंगति के लक्षणों में से एक के रूप में वंशानुगत बहरापन, जीन में असामान्यताओं से जुड़ी निम्नलिखित बीमारियों में होता है:

• ट्रेचर कोलिन्स सिंड्रोम(खोपड़ी की हड्डियों की विकृति);
• एलपोर्ट सिंड्रोम(ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, श्रवण हानि, वेस्टिबुलर तंत्र की कम कार्यात्मक गतिविधि);
• पेंड्रेड सिंड्रोम(थायराइड हार्मोन चयापचय की शिथिलता, बड़ा सिर, छोटे हाथ और पैर, बढ़ी हुई जीभ, वेस्टिबुलर तंत्र का विकार, बहरापन और गूंगापन);
• तेंदुआ सिंड्रोम(कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता, जननांग अंगों की संरचना में असामान्यताएं, पूरे शरीर में झाइयां और उम्र के धब्बे, बहरापन या सुनवाई हानि);
• क्लिपेल-फील सिंड्रोम(रीढ़ की हड्डी, हाथ और पैरों की ख़राब संरचना, अपूर्ण रूप से बनी बाहरी श्रवण नलिका, श्रवण हानि)।

बहरेपन के जीन

वर्तमान में, 100 से अधिक जीनों की खोज की गई है जो वंशानुगत श्रवण हानि का कारण बन सकते हैं। ये जीन विभिन्न गुणसूत्रों पर स्थित होते हैं, और उनमें से कुछ से जुड़े होते हैं आनुवंशिक सिंड्रोम, जबकि अन्य नहीं करते हैं। यानी कुछ बहरेपन के जीन होते हैं अभिन्न अंगविभिन्न आनुवांशिक बीमारियाँ जो स्वयं को विकारों के एक पूरे परिसर के रूप में प्रकट करती हैं, न कि केवल श्रवण हानि के रूप में। और अन्य जीन बिना किसी अन्य आनुवंशिक असामान्यता के, केवल पृथक बहरेपन का कारण बनते हैं।

सबसे आम बहरेपन के जीन हैं:

• ओटीओएफ(जीन गुणसूत्र 2 पर स्थित है और यदि यह मौजूद है, तो व्यक्ति श्रवण हानि से पीड़ित होता है);
• जीजेबी2(इस जीन में एक उत्परिवर्तन, जिसे 35 डेल जी कहा जाता है, मनुष्यों में श्रवण हानि का कारण बनता है)।

आनुवंशिक परीक्षण के दौरान इन जीनों में उत्परिवर्तन की पहचान की जा सकती है।

जन्मजात श्रवण हानि और बहरापन

इस प्रकार की श्रवण हानि विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होती है। दूसरे शब्दों में, एक बच्चा श्रवण हानि के साथ पैदा होता है, जो कि इसके कारण नहीं होता है आनुवंशिक उत्परिवर्तनऔर विसंगतियाँ, लेकिन प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण श्रवण विश्लेषक के सामान्य गठन में बाधा उत्पन्न हुई। आनुवंशिक विकारों की अनुपस्थिति में ही जन्मजात और वंशानुगत श्रवण हानि के बीच मूलभूत अंतर निहित है।

जन्मजात श्रवण हानि तब हो सकती है जब गर्भवती महिला का शरीर निम्नलिखित प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आता है:

• के कारण बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान जन्म आघात (उदाहरण के लिए, गर्भनाल के उलझने के कारण हाइपोक्सिया, प्रसूति संदंश के प्रयोग के कारण खोपड़ी की हड्डियों का संपीड़न, आदि) या एनेस्थीसिया। इन स्थितियों में, श्रवण विश्लेषक की संरचनाओं में रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है और बच्चे में श्रवण हानि विकसित हो जाती है।
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाले संक्रामक रोग , विशेष रूप से गर्भधारण के 3-4 महीनों में, जो भ्रूण की श्रवण प्रणाली के सामान्य गठन को बाधित कर सकता है (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, खसरा, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला, मेनिनजाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, रूबेला, सिफलिस, हर्पीस, एन्सेफलाइटिस, टाइफाइड बुखार, ओटिटिस मीडिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, स्कार्लेट ज्वर, एचआईवी)। इन संक्रमणों के कारक एजेंट प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं और कान और श्रवण तंत्रिका के गठन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु में सुनवाई हानि हो सकती है।
• नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग। इस विकृति के साथ, भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण सुनवाई हानि होती है।
• एक गर्भवती महिला की गंभीर दैहिक बीमारियाँ, संवहनी क्षति के साथ (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, नेफ्रैटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, हृदय रोग)। इन बीमारियों में, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण श्रवण हानि होती है।
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीना।
• एक गर्भवती महिला के शरीर का लगातार विभिन्न औद्योगिक जहरों और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में रहना (उदाहरण के लिए, जब प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले क्षेत्र में रह रहे हों या खतरनाक उद्योगों में काम कर रहे हों)।
• गर्भावस्था के दौरान दवाओं का उपयोग जो श्रवण विश्लेषक के लिए विषाक्त हैं (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, नियोमाइसिन, कैनामाइसिन, लेवोमाइसेटिन, फ़्यूरोसेमाइड, टोब्रामाइसिन, सिस्प्लास्टिन, एंडोक्सन, क्विनिन, लासिक्स, यूरेगिट, एस्पिरिन, एथैक्रिनिक एसिड, आदि)।

श्रवण हानि और बहरापन प्राप्त हो गया

अर्जित श्रवण हानि और बहरापन विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में जीवन भर विभिन्न उम्र के लोगों में होता है जो श्रवण विश्लेषक के कामकाज को बाधित करते हैं। इसका मतलब यह है कि अर्जित श्रवण हानि संभावित कारण के कारण किसी भी समय हो सकती है।

इस प्रकार, अर्जित श्रवण हानि या बहरेपन के संभावित कारण ऐसे कारक हैं जो कान, श्रवण तंत्रिका या सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संरचना में व्यवधान पैदा करते हैं। इन कारकों में गंभीर या शामिल हैं पुराने रोगोंईएनटी अंग, संक्रमण की जटिलताएं (उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस, टाइफस, हर्पीस, कण्ठमाला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि), सिर की चोटें, चोट (उदाहरण के लिए, एक चुंबन या सीधे कान में ज़ोर से चीख), ट्यूमर और श्रवण तंत्रिका की सूजन , लंबे समय तक शोर के संपर्क में रहना, वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में संचार संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, हेमटॉमस, आदि), साथ ही ऐसी दवाएं लेना जो श्रवण विश्लेषक के लिए विषाक्त हैं।

रोग प्रक्रिया की प्रकृति और अवधि के आधार पर, श्रवण हानि को तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण में विभाजित किया गया है।

तीव्र श्रवण हानि

तीव्र श्रवण हानि 1 महीने से अधिक समय तक चलने वाली छोटी अवधि में सुनने की एक महत्वपूर्ण गिरावट है। दूसरे शब्दों में, यदि श्रवण हानि अधिकतम एक महीने के भीतर हुई है, तो हम तीव्र श्रवण हानि के बारे में बात कर रहे हैं।

तीव्र श्रवण हानि एक बार में नहीं, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होती है, और प्रारंभिक चरण में व्यक्ति को श्रवण हानि के बजाय कान में परिपूर्णता या टिनिटस महसूस होता है। परिपूर्णता या टिनिटस की भावना समय-समय पर प्रकट हो सकती है और गायब हो सकती है, जो आसन्न सुनवाई हानि का प्रारंभिक संकेत है। और कानों में भीड़ या शोर की अनुभूति होने के कुछ समय बाद ही, व्यक्ति को सुनने की क्षमता में लगातार गिरावट का अनुभव होता है।

तीव्र श्रवण हानि के कारण हैं कई कारक, कान की संरचनाओं और ध्वनियों को पहचानने के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है। तीव्र श्रवण हानि सिर की चोट के बाद, संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, आदि) के बाद, रक्तस्राव या आंतरिक कान या मस्तिष्क की संरचनाओं में संचार विकारों के बाद, साथ ही दवा लेने के बाद हो सकती है। कान के लिए विषाक्त पदार्थ। दवाएं (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड, क्विनिन, जेंटामाइसिन), आदि।

तीव्र श्रवण हानि रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है, और उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के सापेक्ष इसे कितनी जल्दी शुरू किया जाता है। यानि कि सुनने की क्षमता में कमी का इलाज पहले ही शुरू कर दिया जाता है अधिक संभावनाश्रवण का सामान्यीकरण. यह याद रखना चाहिए कि तीव्र श्रवण हानि के सफल उपचार की सबसे अधिक संभावना तब होती है जब श्रवण हानि के बाद पहले महीने के भीतर उपचार शुरू किया जाता है। यदि श्रवण हानि को एक महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा, एक नियम के रूप में, अप्रभावी हो जाती है और केवल वर्तमान स्तर पर सुनवाई बनाए रखने की अनुमति देती है, इसे और भी अधिक बिगड़ने से रोकती है।

तीव्र श्रवण हानि के मामलों में, एक अलग समूह में अचानक बहरापन भी शामिल है, जिसमें एक व्यक्ति को 12 घंटों के भीतर सुनवाई में तेज गिरावट का अनुभव होता है। अचानक बहरापन, बिना किसी प्रारंभिक संकेत के, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति आवाज़ सुनना बंद कर देता है।

एक नियम के रूप में, अचानक बहरापन एक तरफा होता है, यानी, ध्वनि सुनने की क्षमता केवल एक कान में कम हो जाती है, जबकि दूसरा सामान्य रहता है। इसके अलावा, अचानक बहरापन गंभीर श्रवण हानि की विशेषता है। श्रवण हानि का यह रूप वायरल संक्रमण के कारण होता है, और इसलिए अन्य प्रकार के बहरेपन की तुलना में इसका पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। अचानक सुनवाई हानि रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, जिसकी बदौलत 95% से अधिक मामलों में सुनवाई पूरी तरह से बहाल की जा सकती है।

अर्धतीव्र श्रवण हानि

अर्ध तीव्र श्रवण हानि, वास्तव में, तीव्र बहरेपन का एक प्रकार है, क्योंकि उनके कारण, विकास तंत्र, पाठ्यक्रम और चिकित्सा के सिद्धांत समान हैं। इसलिए, बीमारी के एक अलग रूप के रूप में उपतीव्र श्रवण हानि की पहचान करना अधिक व्यावहारिक महत्व नहीं रखता है। नतीजतन, डॉक्टर अक्सर श्रवण हानि को तीव्र और क्रोनिक में विभाजित करते हैं, और सबस्यूट वेरिएंट को तीव्र के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। शैक्षणिक ज्ञान के दृष्टिकोण से, सबस्यूट को श्रवण हानि माना जाता है, जिसका विकास 1 से 3 महीने के भीतर होता है।

दीर्घकालिक श्रवण हानि

इस रूप में, श्रवण हानि धीरे-धीरे लंबी अवधि में होती है, जो 3 महीने से अधिक समय तक रहती है। अर्थात्, कई महीनों या वर्षों में, एक व्यक्ति को सुनने की क्षमता में लगातार लेकिन धीमी गति से गिरावट का सामना करना पड़ता है। जब सुनने की क्षमता ख़राब होना बंद हो जाती है और छह महीने तक उसी स्तर पर बनी रहती है, तो श्रवण हानि पूरी तरह से विकसित मानी जाती है।

दीर्घकालिक श्रवण हानि के साथ, श्रवण हानि के साथ कानों में लगातार शोर या घंटी बजती रहती है, जो दूसरों को सुनाई नहीं देती है, लेकिन व्यक्ति के लिए इसे सहन करना बहुत मुश्किल होता है।

एक बच्चे में बहरापन और श्रवण हानि

सभी उम्र के बच्चे सभी प्रकार के श्रवण हानि या बहरेपन से पीड़ित हो सकते हैं। बच्चों में जन्मजात और आनुवांशिक श्रवण हानि के सबसे आम मामले होते हैं; अधिग्रहित बहरापन कम बार विकसित होता है। अधिग्रहीत बहरेपन के मामलों में से अधिकांश ऐसी दवाएं लेने के कारण होते हैं जो कान के लिए जहरीली होती हैं और संक्रामक रोगों की जटिलताओं के कारण होती हैं।

बच्चों में बहरेपन और श्रवण हानि का पाठ्यक्रम, विकास और उपचार का तंत्र वयस्कों के समान ही है। हालाँकि, बच्चों में श्रवण हानि के उपचार को वयस्कों की तुलना में अधिक महत्व दिया जाता है, क्योंकि इस आयु वर्ग के लिए भाषण कौशल में महारत हासिल करने और बनाए रखने के लिए सुनना महत्वपूर्ण है, जिसके बिना बच्चा न केवल बहरा हो जाएगा, बल्कि गूंगा भी हो जाएगा। अन्यथा, बच्चों और वयस्कों में श्रवण हानि के पाठ्यक्रम, कारणों और उपचार में कोई बुनियादी अंतर नहीं हैं।

कारण

भ्रम से बचने के लिए, हम जन्मजात और अर्जित श्रवण हानि और बहरेपन के कारणों पर अलग से विचार करेंगे।

जन्मजात श्रवण हानि के कारक विभिन्न हैं नकारात्मक प्रभावएक गर्भवती महिला पर, जिसके परिणामस्वरूप गर्भस्थ भ्रूण की सामान्य वृद्धि और विकास बाधित होता है। इसलिए, जन्मजात श्रवण हानि के कारण ऐसे कारक हैं जो भ्रूण को उतना प्रभावित नहीं करते जितना कि गर्भवती महिला को। इसलिए, जन्मजात और आनुवंशिक श्रवण हानि के संभावित कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• जन्म के आघात के कारण बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (उदाहरण के लिए, गर्भनाल के उलझने के कारण हाइपोक्सिया, प्रसूति संदंश लगाने पर खोपड़ी की हड्डियों का संपीड़न, आदि);
• प्रसव के दौरान महिला को दी जाने वाली संवेदनाहारी दवाओं के कारण बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ, जो भ्रूण की श्रवण प्रणाली के सामान्य गठन को बाधित कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, खसरा, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला, मेनिनजाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, रूबेला, सिफलिस, हर्पीस, एन्सेफलाइटिस, टाइफाइड बुखार, ओटिटिस मीडिया) , टोक्सोप्लाज्मोसिस, स्कार्लेट ज्वर, एचआईवी);
• नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग;
• एक महिला में गंभीर दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली गर्भावस्था, संवहनी क्षति के साथ (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, नेफ्रैटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, हृदय रोग);
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीना या नशीली दवाओं का उपयोग करना;
• एक गर्भवती महिला के शरीर का लगातार विभिन्न औद्योगिक जहरों के संपर्क में आना (उदाहरण के लिए, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले क्षेत्र में लगातार रहना या खतरनाक उद्योगों में काम करना);
• गर्भावस्था के दौरान उन दवाओं का उपयोग करें जो श्रवण विश्लेषक के लिए विषाक्त हैं (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, नियोमाइसिन, कैनामाइसिन, लेवोमाइसेटिन, फ़्यूरोसेमाइड, टोब्रामाइसिन, सिस्प्लास्टिन, एंडोक्सन, क्विनिन, लासिक्स, यूरेगिट, एस्पिरिन, एथैक्रिनिक एसिड, आदि) ;
• पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता (बच्चे में बहरेपन के जीन का संचरण);
• सजातीय विवाह;
• समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे का जन्म।

किसी भी उम्र के लोगों में श्रवण हानि के संभावित कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हो सकते हैं:

• जन्म आघात (एक बच्चे को प्रसव के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोट लग सकती है, जो बाद में सुनवाई हानि या बहरापन का कारण बनती है);
• मध्य या भीतरी कान में या सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रक्तस्राव या हेमटॉमस;
• वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली में खराब परिसंचरण (खोपड़ी की सभी संरचनाओं को आपूर्ति करने वाले जहाजों का एक सेट);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कोई क्षति (उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क ट्यूमर, आदि);
• श्रवण अंगों या मस्तिष्क पर सर्जरी;
• सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होने के बाद कान की संरचनाओं पर जटिलताएं, जैसे, उदाहरण के लिए, भूलभुलैया, ओटिटिस, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, सिफलिस, कण्ठमाला, दाद, मेनियार्स रोग, आदि;
• ध्वनिक न्युरोमा;
• कानों पर लंबे समय तक शोर के संपर्क में रहना (उदाहरण के लिए, बार-बार तेज़ संगीत सुनना, शोरगुल वाली कार्यशालाओं में काम करना आदि);
• कान, नाक और गले की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस, ओटिटिस, यूस्टेशाइटिस, आदि);
• क्रोनिक कान विकृति (मेनिअर्स रोग, ओटोस्क्लेरोसिस, आदि);
• हाइपोथायरायडिज्म (हार्मोन की कमी)। थाइरॉयड ग्रंथिरक्त में);
• ऐसी दवाएँ लेना जो श्रवण विश्लेषक के लिए विषाक्त हों (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, नियोमाइसिन, कैनामाइसिन, लेवोमाइसेटिन, फ़्यूरोसेमाइड, टोब्रामाइसिन, सिस्प्लास्टिन, एंडोक्सन, क्विनिन, लासिक्स, यूरेगिट, एस्पिरिन, एथैक्रिनिक एसिड, आदि);
• सल्फर प्लग;
• कान के पर्दे को नुकसान;
• उम्र से संबंधित श्रवण हानि (प्रेस्बीक्यूसिस) शरीर में एट्रोफिक प्रक्रियाओं से जुड़ी है।

बहरापन और श्रवण हानि के लक्षण (लक्षण)।

श्रवण हानि का मुख्य लक्षण विभिन्न प्रकार की ध्वनियों को सुनने, समझने और अलग-अलग पहचानने की क्षमता में गिरावट है। श्रवण हानि से पीड़ित व्यक्ति कुछ ऐसी ध्वनियाँ नहीं सुन सकता जिन्हें एक व्यक्ति सामान्य रूप से अच्छी तरह से समझ पाता है। श्रवण हानि की गंभीरता जितनी कम होगी, व्यक्ति उतनी ही अधिक ध्वनियाँ सुनता रहेगा। तदनुसार, श्रवण हानि जितनी अधिक गंभीर होगी बड़ी मात्राइसके विपरीत, व्यक्ति ध्वनियाँ नहीं सुनता।

श्रवण हानि के मामले में आपको यह जानना आवश्यक है विभिन्न डिग्रीभारीपन के कारण व्यक्ति कुछ निश्चित प्रकार की ध्वनियों को समझने की क्षमता खो देता है। इस प्रकार, हल्की सुनवाई हानि के साथ, फुसफुसाहट, चीख़ना, टेलीफ़ोन बजना और पक्षियों का गाना जैसी तेज़ और शांत आवाज़ें सुनने की क्षमता ख़त्म हो जाती है। जैसे-जैसे श्रवण हानि बढ़ती है, ध्वनि स्पेक्ट्रम को सुनने की क्षमता जो पिच में उच्चतम स्वरों का पालन करती है, गायब हो जाती है, अर्थात, नरम भाषण, हवा की सरसराहट, आदि। जैसे-जैसे श्रवण हानि बढ़ती है, कथित के ऊपरी स्पेक्ट्रम से संबंधित ध्वनियों को सुनने की क्षमता गायब हो जाती है। स्वर गायब हो जाते हैं, और कम ध्वनि कंपन का भेदभाव, जैसे ट्रक की गड़गड़ाहट, आदि।

एक व्यक्ति, विशेष रूप से बचपन में, हमेशा यह नहीं समझ पाता है कि उसे सुनने की क्षमता कम हो गई है, क्योंकि ध्वनियों की एक विस्तृत श्रृंखला की धारणा बनी रहती है। इसीलिए श्रवण हानि की पहचान करने के लिए, इस विकृति के निम्नलिखित अप्रत्यक्ष संकेतों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• बार-बार पूछताछ करना;
• उच्च स्वर की आवाज़ पर प्रतिक्रिया का पूर्ण अभाव (उदाहरण के लिए, पक्षी ट्रिल, घंटी या टेलीफोन की चीख़, आदि);
• नीरस भाषण, तनाव का गलत स्थान;
• बहुत ज़ोर से बोलना;
• पैर घसीटती चाल;
• संतुलन बनाए रखने में कठिनाइयाँ (वेस्टिबुलर उपकरण को आंशिक क्षति के कारण सेंसरिनुरल श्रवण हानि के साथ नोट किया गया);
• ध्वनियों, स्वरों, संगीत आदि पर प्रतिक्रिया का अभाव (सामान्यतः व्यक्ति सहज रूप से ध्वनि के स्रोत की ओर मुड़ जाता है);
• बेचैनी, शोर या कानों में घंटी बजने की शिकायत;
• शिशुओं में किसी भी उत्सर्जित ध्वनि की पूर्ण अनुपस्थिति (जन्मजात श्रवण हानि के साथ)।

बहरेपन की डिग्री (सुनने में कठिनाई)

बहरेपन की डिग्री (सुनने में कठिनाई) दर्शाती है कि किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता कितनी गंभीर रूप से खराब हो गई है। अलग-अलग मात्रा की ध्वनियों को समझने की क्षमता के आधार पर, श्रवण हानि की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• I डिग्री - हल्का (सुनवाई हानि 1)- कोई व्यक्ति 20-40 डीबी से कम मात्रा वाली ध्वनियाँ नहीं सुन सकता। श्रवण हानि की इस डिग्री के साथ, एक व्यक्ति 1-3 मीटर की दूरी से फुसफुसाहट सुनता है, और 4-6 मीटर की दूरी से सामान्य भाषण सुनता है;
• द्वितीय डिग्री - औसत (सुनवाई हानि 2)- कोई व्यक्ति 41-55 डीबी से कम मात्रा वाली ध्वनियाँ नहीं सुन सकता। औसत श्रवण हानि के साथ, एक व्यक्ति 1 - 4 मीटर की दूरी से सामान्य मात्रा का भाषण सुनता है, और अधिकतम 1 मीटर से फुसफुसाता है;
• III डिग्री - गंभीर (सुनवाई हानि 3)- कोई व्यक्ति 56-70 डीबी से कम मात्रा वाली ध्वनियाँ नहीं सुन सकता। औसत श्रवण हानि के साथ, एक व्यक्ति 1 मीटर से अधिक की दूरी से सामान्य मात्रा का भाषण सुनता है, लेकिन अब फुसफुसाहट बिल्कुल नहीं सुनता है;
• IV डिग्री - बहुत गंभीर (श्रवण हानि 4)- कोई व्यक्ति 71-90 डीबी से कम मात्रा वाली ध्वनियाँ नहीं सुन सकता। मध्यम श्रवण हानि के साथ, व्यक्ति को सामान्य मात्रा में भाषण सुनने में कठिनाई होती है;
• वी डिग्री - बहरापन (सुनवाई हानि 5)- कोई व्यक्ति 91 डीबी से कम मात्रा वाली ध्वनि नहीं सुन सकता। इस मामले में, व्यक्ति को केवल तेज़ चीख सुनाई देती है, जो आमतौर पर कानों के लिए दर्दनाक हो सकती है।

बहरेपन का निर्धारण कैसे करें?

चरण में श्रवण हानि और बहरेपन का निदान करना प्रारंभिक परीक्षाएक सरल विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर फुसफुसाते हुए शब्द कहते हैं, और जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है उसे उन्हें दोहराना होता है। यदि कोई व्यक्ति फुसफुसाए हुए भाषण को नहीं सुनता है, तो श्रवण हानि का निदान किया जाता है और पैथोलॉजी के प्रकार की पहचान करने और इसे स्पष्ट करने के उद्देश्य से आगे की विशेष परीक्षा की जाती है। संभावित कारण, जो बाद में सबसे प्रभावी उपचार के चयन के लिए महत्वपूर्ण है।

श्रवण हानि के प्रकार, डिग्री और विशिष्ट विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• श्रव्यतामिति(किसी व्यक्ति की विभिन्न पिचों की आवाज़ सुनने की क्षमता की जांच करता है);
• टाइम्पेनोमेट्री(मध्य कान की हड्डी और वायु संचालन की जांच करता है);
• वेबर परीक्षण(आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि रोग प्रक्रिया में एक या दोनों कान शामिल हैं);
• ट्यूनिंग कांटा परीक्षण - श्वाबैक परीक्षण(आपको श्रवण हानि के प्रकार की पहचान करने की अनुमति देता है - प्रवाहकीय या सेंसरिनुरल);
• प्रतिबाधामिति(हमें उस रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देता है जिसके कारण श्रवण हानि हुई);
• ओटोस्कोपी(कान के पर्दे, बाहरी श्रवण नहर, आदि की संरचना में दोषों की पहचान करने के लिए विशेष उपकरणों के साथ कान की संरचनाओं की जांच);
• एमआरआई या सीटी स्कैन (सुनवाई हानि का कारण पता चलता है)।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, श्रवण हानि की पुष्टि करना और इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है। अलग-अलग मात्रापरीक्षाएं. उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के लिए ऑडियोमेट्री पर्याप्त होगी, जबकि दूसरे को इस परीक्षा के अलावा अन्य परीक्षणों से गुजरना होगा।

सबसे बड़ी समस्या शिशुओं में श्रवण हानि की पहचान करना है, क्योंकि वे, सिद्धांत रूप में, अभी तक नहीं बोलते हैं। बच्चों के संबंध में बचपनवे अनुकूलित ऑडियोमेट्री का उपयोग करते हैं, जिसका सार यह है कि बच्चे को अपना सिर घुमाकर, विभिन्न आंदोलनों आदि द्वारा ध्वनियों पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए। यदि बच्चा ध्वनियों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो वह श्रवण हानि से पीड़ित है। बच्चों में श्रवण हानि का पता लगाने के लिए ऑडियोमेट्री के अलावा प्रारंभिक अवस्थाप्रतिबाधामेट्री, टाइम्पेनोमेट्री और ओटोस्कोपी के तरीकों का उपयोग करें।

इलाज

चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

श्रवण हानि और बहरेपन का उपचार जटिल है और इसमें कारण कारक (यदि संभव हो) को खत्म करने, कान की संरचनाओं को सामान्य करने, विषहरण, और श्रवण विश्लेषक की संरचनाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय करना शामिल है। श्रवण हानि चिकित्सा के सभी लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे:

• दवाई से उपचार(विषहरण के लिए उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क और कान की संरचनाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार, प्रेरक कारक को खत्म करना);
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके(श्रवण में सुधार, विषहरण के लिए उपयोग किया जाता है);
• श्रवण व्यायाम(सुनने के स्तर को बनाए रखने और भाषण कौशल में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है);
• शल्य चिकित्सा(मध्य और बाहरी कान की सामान्य संरचना को बहाल करने के लिए सर्जरी, साथ ही श्रवण सहायता या कॉक्लियर इम्प्लांट स्थापित करने के लिए)।

प्रवाहकीय श्रवण हानि के लिए, आमतौर पर इष्टतम विकल्प होता है शल्य चिकित्सा, जिसके परिणामस्वरूप मध्य या बाहरी कान की सामान्य संरचना बहाल हो जाती है, जिसके बाद सुनवाई पूरी तरह से वापस आ जाती है। वर्तमान में, प्रवाहकीय श्रवण हानि को खत्म करने के लिए, विस्तृत श्रृंखलाऑपरेशन (उदाहरण के लिए, मायरिंगोप्लास्टी, टाइम्पेनोप्लास्टी, आदि), जिनमें से, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, उस समस्या को पूरी तरह से खत्म करने के लिए इष्टतम हस्तक्षेप का चयन किया जाता है जो सुनवाई हानि या बहरेपन का कारण बनता है। ऑपरेशन आपको अधिकांश मामलों में पूर्ण प्रवाहकीय बहरापन के साथ भी सुनवाई बहाल करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप इस प्रकार की सुनवाई हानि को उपचार के संदर्भ में पूर्वानुमानित रूप से अनुकूल और अपेक्षाकृत सरल माना जाता है।

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि का इलाज करना अधिक कठिन है, और इसलिए इसके इलाज के लिए सभी तरीकों का उपयोग किया जाता है। संभावित तरीकेऔर उनके संयोजन. इसके अलावा, तीव्र और पुरानी सेंसरिनुरल श्रवण हानि के इलाज की रणनीति में कुछ अंतर हैं। इस प्रकार, तीव्र सुनवाई हानि के मामले में, एक व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और उपचार कराना चाहिए। दवा से इलाजऔर आंतरिक कान की सामान्य संरचना को बहाल करने और इस तरह सुनने की क्षमता को बहाल करने के लिए भौतिक चिकित्सा। तीव्र संवेदी श्रवण हानि के प्रेरक कारक (वायरल संक्रमण, नशा, आदि) की प्रकृति के आधार पर विशिष्ट उपचार विधियों का चयन किया जाता है। पुरानी श्रवण हानि के साथ, एक व्यक्ति समय-समय पर ध्वनि धारणा के मौजूदा स्तर को बनाए रखने और संभावित श्रवण हानि को रोकने के उद्देश्य से उपचार के पाठ्यक्रमों से गुजरता है। अर्थात्, तीव्र श्रवण हानि के लिए, उपचार का उद्देश्य श्रवण को बहाल करना है, और पुरानी श्रवण हानि के लिए, उपचार का उद्देश्य ध्वनि पहचान के मौजूदा स्तर को बनाए रखना और श्रवण की गिरावट को रोकना है।

तीव्र श्रवण हानि के लिए थेरेपी उस कारक की प्रकृति के आधार पर की जाती है जिसने इसे उकसाया था। इस प्रकार, आज तीव्र संवेदी श्रवण हानि चार प्रकार की होती है, जो कारण कारक की प्रकृति पर निर्भर करती है:

• संवहनी श्रवण हानि- खोपड़ी की वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों से उत्पन्न (एक नियम के रूप में, ये विकार वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े होते हैं, मधुमेह, ग्रीवा रीढ़ की बीमारियाँ);
• वायरल श्रवण हानि- वायरल संक्रमण से प्रेरित (संक्रमण आंतरिक कान, श्रवण तंत्रिका, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, आदि के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है);
• विषाक्त श्रवण हानि-विभिन्न लोगों द्वारा जहर देने से उकसाया गया जहरीला पदार्थ(शराब, औद्योगिक उत्सर्जन, आदि);
• दर्दनाक श्रवण हानि- खोपड़ी की चोटों से उकसाया गया।

तीव्र श्रवण हानि के प्रेरक कारक की प्रकृति के आधार पर, इसके उपचार के लिए इष्टतम दवाओं का चयन किया जाता है। यदि प्रेरक कारक की प्रकृति सटीक रूप से स्थापित नहीं की जा सकती है, तो डिफ़ॉल्ट रूप से तीव्र श्रवण हानि को संवहनी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
दबाव यूफिलिन, पापावेरिन, निकोस्पान, कॉम्प्लामिन, एप्रेनल, आदि) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सोलकोसेरिल, नूट्रोपिल, पेंटोकैल्सिन, आदि) की कोशिकाओं में चयापचय में सुधार, साथ ही निवारक सूजन प्रक्रियामस्तिष्क के ऊतकों में.

क्रोनिक सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का इलाज व्यापक रूप से किया जाता है, समय-समय पर दवा और फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। यदि रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, और श्रवण हानि ग्रेड III-V तक पहुंच गई है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है, जिसमें श्रवण सहायता या कॉक्लियर इम्प्लांट स्थापित करना शामिल है। क्रोनिक सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के उपचार के लिए दवाओं में बी विटामिन (मिल्गामा, न्यूरोमल्टीविट, आदि), एलो अर्क, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय में सुधार करती हैं (सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन, प्रीडक्टल, रिबॉक्सिन, नूट्रोपिल, सेरेब्रोलिसिन, पेंटोकैल्सिन, इत्यादि) का प्रयोग किया जाता है। समय-समय पर, संकेतित दवाओं के अलावा, प्रोज़ेरिन और गैलेंटामाइन का उपयोग पुरानी सुनवाई हानि और बहरेपन के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही होम्योपैथिक उपचार(उदाहरण के लिए, सेरेब्रम कंपोजिटम, स्पैस्कुप्रेल, आदि)।

दीर्घकालिक श्रवण हानि के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• रक्त का लेजर विकिरण (हीलियम-नियॉन लेजर);
• उतार-चढ़ाव वाली धाराओं के साथ उत्तेजना;
• क्वांटम हेमोथेरेपी;
• एंडुरल फोनोइलेक्ट्रोफोरेसिस।

यदि, किसी भी प्रकार की श्रवण हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, किसी व्यक्ति में वेस्टिबुलर तंत्र के विकार विकसित होते हैं, तो एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी का उपयोग किया जाता है, जैसे कि बीटासेर्क, मोरसेर्क, टैगिस्टा, आदि।

बहरेपन का सर्जिकल उपचार (सुनने की क्षमता में कमी)

वर्तमान में प्रवाहकीय और संवेदी श्रवण हानि और बहरेपन के इलाज के लिए सर्जरी की जा रही है।

प्रवाहकीय बहरेपन के इलाज के लिए सर्जरी में मध्य और बाहरी कान की सामान्य संरचना और अंगों को बहाल करना शामिल है, जिससे व्यक्ति को फिर से सुनने की अनुमति मिलती है। किस संरचना को बहाल किया जा रहा है, इसके आधार पर संचालन के उपयुक्त नाम होते हैं। उदाहरण के लिए, मायरिंगोप्लास्टी ईयरड्रम को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है, टाइम्पेनोप्लास्टी मध्य कान (स्टेप्स, मैलियस और इनकस) आदि के श्रवण अस्थि-पंजर की बहाली है। ऐसे ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, 100% मामलों में सुनवाई बहाल हो जाती है। .

सेंसरिनुरल बहरेपन के इलाज के लिए केवल दो ऑपरेशन हैं: श्रवण यंत्र या कॉकलियर इम्प्लांट की स्थापना. सर्जिकल हस्तक्षेप के दोनों विकल्प केवल तभी किए जाते हैं जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है और गंभीर सुनवाई हानि होती है, जब कोई व्यक्ति निकट सीमा पर भी सामान्य भाषण नहीं सुन सकता है।

श्रवण यंत्र स्थापित करना एक अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह उन लोगों को सुनने की क्षमता बहाल करने में मदद नहीं करेगा जिनके आंतरिक कान के कोक्लीअ की संवेदनशील कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हैं। ऐसे मामलों में, सुनवाई बहाल करने का एक प्रभावी तरीका कॉक्लियर इम्प्लांट स्थापित करना है। इम्प्लांट स्थापित करने का ऑपरेशन तकनीकी रूप से बहुत जटिल है, इसलिए इसे सीमित संख्या में चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है और तदनुसार, यह महंगा है, जिसके परिणामस्वरूप यह हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है।

कॉक्लियर प्रोस्थेसिस का सार इस प्रकार है: मिनी-इलेक्ट्रोड को आंतरिक कान की संरचनाओं में पेश किया जाता है, जो ध्वनियों को तंत्रिका आवेगों में बदल देगा और उन्हें श्रवण तंत्रिका तक पहुंचा देगा। ये इलेक्ट्रोड अंदर रखे गए एक मिनी-माइक्रोफोन से जुड़े होते हैं कनपटी की हड्डी, जो आवाज उठाता है। ऐसी प्रणाली स्थापित करने के बाद, माइक्रोफ़ोन ध्वनियों को उठाता है और उन्हें इलेक्ट्रोड तक पहुंचाता है, जो बदले में, उन्हें तंत्रिका आवेगों में रिकोड करता है और श्रवण तंत्रिका को भेजता है, जो मस्तिष्क को संकेत भेजता है, जहां ध्वनियों को पहचाना जाता है। यानी, कॉक्लियर इम्प्लांटेशन, संक्षेप में, नई संरचनाओं का निर्माण है जो कान की सभी संरचनाओं के कार्य करते हैं।

श्रवण हानि के उपचार के लिए श्रवण यंत्र

वर्तमान में, श्रवण यंत्रों के दो मुख्य प्रकार हैं: एनालॉग और डिजिटल।

एनालॉग श्रवण यंत्र परिचित उपकरण हैं जो वृद्ध लोगों के कान के पीछे दिखाई देते हैं। इनका उपयोग करना काफी आसान है, लेकिन बोझिल हैं, बहुत सुविधाजनक नहीं हैं और ध्वनि संकेत का प्रवर्धन प्रदान करने में बहुत कच्चे हैं। आप एक एनालॉग हियरिंग एड खरीद सकते हैं और किसी विशेषज्ञ से विशेष समायोजन के बिना स्वयं इसका उपयोग शुरू कर सकते हैं, क्योंकि डिवाइस में केवल कुछ ऑपरेटिंग मोड हैं, जिन्हें एक विशेष लीवर का उपयोग करके स्विच किया जाता है। इस लीवर के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से श्रवण सहायता के संचालन का इष्टतम तरीका निर्धारित कर सकता है और भविष्य में इसका उपयोग कर सकता है। हालाँकि, एक एनालॉग हियरिंग एड अक्सर हस्तक्षेप पैदा करता है और विभिन्न आवृत्तियों को बढ़ाता है, न कि केवल उन आवृत्तियों को जिन्हें कोई व्यक्ति अच्छी तरह से नहीं सुन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका उपयोग बहुत आरामदायक नहीं होता है।

एक डिजिटल हियरिंग एड, एनालॉग के विपरीत, विशेष रूप से एक हियरिंग केयर विशेषज्ञ द्वारा समायोजित किया जाता है, जिसकी बदौलत यह केवल उन ध्वनियों को बढ़ा देता है जिन्हें कोई व्यक्ति अच्छी तरह से नहीं सुन सकता है। समायोजन की सटीकता के लिए धन्यवाद, एक डिजिटल श्रवण सहायता किसी व्यक्ति को हस्तक्षेप और शोर के बिना पूरी तरह से सुनने की अनुमति देती है, अन्य सभी स्वरों को प्रभावित किए बिना ध्वनियों के खोए हुए स्पेक्ट्रम के प्रति संवेदनशीलता को बहाल करती है। इसलिए, आराम, सुविधा और सुधार की सटीकता के मामले में, डिजिटल श्रवण यंत्र एनालॉग श्रवण यंत्रों से बेहतर हैं। दुर्भाग्य से, डिजिटल डिवाइस को चुनने और कॉन्फ़िगर करने के लिए, आपको श्रवण देखभाल केंद्र पर जाना होगा, जो हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है। वर्तमान में, डिजिटल श्रवण यंत्रों के विभिन्न मॉडल मौजूद हैं, इसलिए आप प्रत्येक व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम विकल्प चुन सकते हैं।

कॉकलियर इम्प्लांटेशन का उपयोग करके बहरेपन का उपचार: कॉकलियर इम्प्लांट के संचालन का उपकरण और सिद्धांत, एक सर्जन की टिप्पणी - वीडियो

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि: कारण, लक्षण, निदान (ऑडियोमेट्री), उपचार, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से सलाह - वीडियो

सेंसोरिनुरल और प्रवाहकीय श्रवण हानि: कारण, निदान (ऑडियोमेट्री, एंडोस्कोपी), उपचार और रोकथाम, श्रवण यंत्र (ईएनटी डॉक्टर और ऑडियोलॉजिस्ट की राय) - वीडियो

श्रवण हानि और बहरापन: श्रवण विश्लेषक कैसे काम करता है, श्रवण हानि के कारण और लक्षण, श्रवण यंत्र (श्रवण यंत्र, बच्चों में कर्णावत प्रत्यारोपण) - वीडियो

श्रवण हानि और बहरापन: सुनने में सुधार लाने और कानों में घंटियां बजने की समस्या को खत्म करने के लिए व्यायाम - वीडियो

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

अचानक श्रवण हानि सुनने की क्षमता में अचानक कमी या पूर्ण बहरापन है जो एक रोगी में कई मिनटों या घंटों में विकसित होता है। अचानक बहरापन आमतौर पर एकतरफ़ा होता है। सबसे पहले, टिनिटस होता है, कान भरे होने की एक अप्रिय अनुभूति। बाहर से आने वाली आवाजें धीमी या अश्रव्य होती हैं।

लक्षण

• तेजी से विकसित हो रहा बहरापन या सुनने की क्षमता में कमी।
• कानों में लगातार घंटियाँ बजना।
• कान में भरापन महसूस होना।

एक नियम के रूप में, अचानक सुनवाई हानि वाले व्यक्ति को कोई अनुभव नहीं होता है दर्द, शायद ही कभी देखे जाते हैं और कोई भी विशिष्ट लक्षण. अक्सर ऐसा होता है कि जिस मरीज की सुनने की क्षमता कुछ मिनट पहले सामान्य थी, उसे अचानक कम सुनाई देने लगता है या उसकी सुनने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाती है। यह अक्सर टिनिटस या कान में जकड़न की भावना से पहले होता है। समय पर उपचार के अभाव में, संचार संबंधी समस्याओं के कारण श्रवण रिसेप्टर कोशिकाएं मर जाती हैं, जो अक्सर स्थायी बहरेपन का कारण बनती हैं।

कारण

अचानक श्रवण हानि या श्रवण हानि के कारण विविध हैं। अक्सर इसका कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण मध्य कान में संचार संबंधी विकार होता है। इसका कारण श्रवण तंत्रिकाओं की सूजन भी हो सकती है, जो है एक सामान्य जटिलताबुखार अचानक बहरेपन के अन्य कारण हैं तनाव, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, रक्तस्राव, एम्बोलिज्म, गैर-भड़काऊ तंत्रिका क्षति, श्रवण अस्थि-पंजर और ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क, दुर्घटनाएं, रक्त रोग।

अचानक बहरापन का इलाज

प्रभावित कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए मुख्य उपचार रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना है। ऐसा करने के लिए, रोगी को अंतःशिरा वैसोडिलेटर दवाएं दी जाती हैं। बिस्तर पर आराम से स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है।

दुर्भाग्य से, आप स्वयं कुछ नहीं कर सकते। विशेषज्ञों की मदद चाहिए. यदि आपका टिनिटस लंबे समय तक दूर नहीं होता है या आपको "कानों में रूई के फाहे" जैसा महसूस होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। श्रवण हानि के क्षण से जितना अधिक समय बीत जाएगा, इसके ठीक होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए बाहरी श्रवण नहर और कान के परदे की जांच करेंगे कि कोई सीरस प्लग या विदेशी शरीर तो नहीं है। फिर वह रोगी की सुनवाई की जांच करेगा, एक ऑडियोग्राम लिखेगा और, यदि अचानक बहरेपन के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उचित उपचार लिखेगा।

अपनी सुरक्षा कैसे करें?

यदि आप एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं, तो आपको रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए समय पर उपाय करना चाहिए, यानी धूम्रपान बंद करना चाहिए, इससे छुटकारा पाना चाहिए अधिक वज़न, शराब का दुरुपयोग न करें। सक्रिय छविजीवन रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है।

वसूली आध्यात्मिक सद्भावइसे उन लोगों को अपनाना चाहिए जो लगातार तनाव में रहते हैं।

अचानक बहरेपन का इलाज जितनी देर से शुरू किया जाएगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही कम होगी। दो दिन काफी हैं और इलाज के सभी प्रयास विफल हो जायेंगे। इसलिए, अगर आपको सुनने की क्षमता में कमी नज़र आए तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।