वृक्क शूल में दर्द के लक्षण. गुर्दे की शूल के कारण, लक्षण और उपचार

दर्द व्यक्ति की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और उसके जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देता है। यूरोलिथियासिस के साथ, यह असहनीय हो सकता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर गुर्दे की शूल का इलाज कैसे करें।

गुर्दे पेट का दर्दगंभीर दर्द के साथ, जो आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से के एक तरफ देखा जाता है। एक नियम के रूप में, यह गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में होता है। सबसे पहले, रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है, क्योंकि पेशाब करते समय महीन रेत निकलती है और असुविधा नहीं होती है। दर्द तब होता है जब पथरी का आकार दो सेंटीमीटर या इससे अधिक हो जाता है। इस मामले में, रोगी दर्द निवारक दवाएं लेता है और अक्सर खुद को नुकसान पहुंचाता है।

गंभीर मामलों में पेट का दर्द संभव है। सूजन के कारण किडनी में कई पदार्थ जमा हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है, तंत्रिका सिरासंकुचित हैं. अन्य कारणों में शामिल हैं:

• सिस्ट और ट्यूमर;
• गुर्दे का आगे बढ़ना;
• तपेदिक;

बिल्कुल हर कोई इस बीमारी के प्रति संवेदनशील है, यहां तक ​​कि बच्चे भी। यह स्पष्ट रूप से समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि घर पर गुर्दे की शूल के लिए क्या करना चाहिए। इसके अलावा, असुविधा का कारण निर्धारित करना और बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए इसे खत्म करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, दर्द अप्रत्याशित रूप से, बिना प्रकट होता है ज़ाहिर वजहें. रोगी को ऐंठन महसूस होती है जो कमर और पेट तक फैल जाती है। स्थिति बदलने पर यह गायब नहीं होता है। यदि पथरी मूत्रवाहिनी के निचले भाग में है, तो दर्द मूत्रमार्ग और बाहरी जननांग तक फैल जाता है। हमला अन्य अभिव्यक्तियों के साथ है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मूत्र में रक्त;
• दर्दनाक मल त्याग;
• बादलयुक्त मूत्र;
• पाचन विकार;
• दस्त।

जब पेट का दर्द नेफ्रैटिस के कारण होता है, तो रोगी को तेज बुखार, ठंड लगना और बुखार, कमजोरी और अस्वस्थता का अनुभव होता है।

पूर्व-चिकित्सीय उपाय त्वरित और सक्षम होने चाहिए।

साथ ही, याद रखें कि स्वतंत्र कार्रवाई केवल उन्हीं स्थितियों में संभव है जहां आप निदान के प्रति आश्वस्त हों। यदि नहीं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ को बुलाएँ।

आपातकालीन उपाय

यदि गुर्दे की शूल का दौरा शुरू हो जाए तो क्या करें? सबसे पहले, रोगी को लिटा दें और उसे अच्छी तरह से लपेट दें। इसके बाद पेशाब सामान्य हो जाना चाहिए और ऐंठन से राहत मिलनी चाहिए। एक हीटिंग पैड इसके लिए आदर्श है - इसे पेरिनेम के खिलाफ दबाया जाता है। तापमान आरामदायक होना चाहिए. अगला चरण एक एंटीस्पास्मोडिक का इंजेक्शन है, उदाहरण के लिए, स्पैज़मलगॉन या बरालगिन। इनका उपयोग बिना निदान के भी किया जा सकता है। अन्य दवाओं का उपयोग करना निषिद्ध है - वे नशा पैदा कर सकते हैं।

रोगी को इस प्रकार रखें कि गुर्दे मूत्राशय के ऊपर हों। यदि शौच करने की कोई इच्छा हो, तो आपको एक विशेष बर्तन का उपयोग करके शौचालय जाना चाहिए। जब तक पथरी बाहर न आ जाए तब तक आपको इसमें मूत्र एकत्र करना होगा। जब दवा काम करना शुरू करेगी तो इच्छा प्रकट होगी। मरीज को तुरंत बैठाएं और किडनी पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं।

सहायता का दूसरा चरण

गुर्दे में शूल का क्या करें? प्राथमिक चिकित्सा चरणों में प्रदान की जाती है। बाद अत्यावश्यक उपायरोगी की भलाई के बारे में पता करें - कुछ ही घंटों में पेशाब सामान्य हो जाता है। यदि सुधार होते हैं, तो आप पानी भरकर स्नान कर सकते हैं, जिसका तापमान चालीस डिग्री से अधिक न हो - लंबे समय तक गर्म करने से फोड़ा विकसित हो सकता है। प्रक्रिया की अवधि लगभग बीस मिनट है। अमोनिया और कोरवालोल को हाथ में रखें। यदि आपको गुर्दे का दर्द है, तो आपको दर्द निवारक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, खासकर यदि आप निदान नहीं जानते हैं। इसके अलावा, वे लक्षणों को विकृत कर सकते हैं।

हमले के छह घंटे बाद, रोगी को पैनांगिन या एस्पार्कम दें - इनका हृदय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो भारी तनाव के अधीन होता है। यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो आपको फिर से एंटीस्पास्मोडिक्स - बरालगिन या नो-शपू का उपयोग करने की आवश्यकता है। गंभीर दर्द के मामले में, एनालगिन और पिपोल्फेन के मिश्रण का इंजेक्शन लगाना उचित है। दूसरे उपाय में शामक गुण होते हैं, जिससे रोगी सो सकता है और आराम कर सकता है। जागने के बाद उसे बहुत प्यास लगेगी, लेकिन उसे बहुत अधिक तरल पदार्थ नहीं पीना चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्प- नींबू या क्रैनबेरी रस वाली कमजोर चाय। साथ ही पेशाब करने की प्रक्रिया पर भी नजर रखें।

गुर्दे की शूल से होने वाले दर्द से कैसे छुटकारा पाएं

किसी हमले के दौरान, एंटीस्पास्मोडिक्स, जो मांसपेशियों की टोन को राहत देता है और मूत्रवाहिनी की अच्छी सहनशीलता सुनिश्चित करता है, रोगी की भलाई को कम करने में मदद करेगा। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मायोट्रोपिक दवाएं नो-शपा, पापावेरिन आदि हैं। गंभीर दर्द के मामले में, संयोजन दवाओं के साथ दर्द से राहत दी जाती है।

गुर्दे के दर्द के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीस्पास्मोडिक नो-शपा है। दवा प्रभावी रूप से दर्द से राहत देती है और मांसपेशियों को आराम देती है। मरीज को एक बार में चार गोलियाँ देने की अनुमति है, लेकिन यदि आपातकालीन सहायतादवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अधिक तीव्र औषधि- बरालगिन। गोलियाँ धीरे-धीरे काम करती हैं, क्योंकि वे पूरी पाचन प्रक्रिया से गुजरती हैं, समाधान तुरंत रक्त में प्रवेश करता है और कुछ मिनटों में काम करना शुरू कर देता है। यदि आप निदान के बारे में आश्वस्त हैं, तो आप केटोरोल का उपयोग कर सकते हैं - यह दर्द से तुरंत राहत देता है।

किसी भी दवा के कुछ निश्चित मतभेद होते हैं। इसलिए सबसे पहले यह पता करें कि मरीज को दवाओं से एलर्जी है या नहीं। डॉक्टर की सलाह के बिना पेट के दर्द का इलाज करना अस्वीकार्य है। इनका उपयोग किसी हमले को रोकने के लिए आपातकालीन सहायता के लिए किया जाता है। दीर्घकालिक उपयोगदवाएँ नकारात्मक परिणाम देती हैं। दर्द एक विकृति विज्ञान का एक लक्षण है जिसके लिए सावधानीपूर्वक जांच और सक्षम चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपातकालीन उपायों के बाद, आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए या मरीज को अस्पताल भेजना चाहिए।

अगर आपके कर्म नहीं लाते सकारात्मक परिणामसवाल उठता है कि कब क्या करें अत्याधिक पीड़ागुर्दे की पथरी के कारण। संकोच न करें - तुरंत ब्रिगेड को बुलाएँ रोगी वाहन. उसके आने से पहले, आप रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स दे सकते हैं। निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर की सहायता आवश्यक है:

• पेट के दर्द से दोनों गुर्दे प्रभावित हुए;
• रोगी के पास केवल एक अंग है;
• गुर्दे में से एक भटक रहा है;
• दो दिनों के भीतर कोई सुधार नहीं;
• तापमान में तेज वृद्धि;
• दाहिनी किडनी में दर्द का स्थानीयकरण;
• लगातार मतली और उल्टी;
• पेशाब की कमी.

ऐसे लक्षण दिखने पर एक योग्य डॉक्टर ही मरीज की जान बचा सकता है। यदि मूत्र नलिकाओं में रुकावट के कारण असामयिक सहायता मिलती है वृक्कीय विफलतामृत्यु अपरिहार्य है.

स्वास्थ्य देखभाल

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, डॉक्टर के कार्यों का उद्देश्य होता है शीघ्र वापसी दर्द का दौरा. मरीज को क्या बताना चाहिए प्राथमिक चिकित्साउसका इलाज किया गया और दर्द से राहत के लिए कौन सी दवाओं का इस्तेमाल किया गया। इसके आधार पर, आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लिया जाता है।

आमतौर पर रोगी को एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक हमले के मामले में, जटिल दवाओं या नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग करने वाले ड्रॉपर से मदद मिलेगी। उसी समय, नर्स को रोगी की भलाई की निगरानी करनी चाहिए। दर्द गायब होने के बाद, डॉक्टर पेट के दर्द का कारण और मूत्र पथ की स्थिति का पता लगाता है। इस हेतु इसे क्रियान्वित करना आवश्यक है प्रयोगशाला अनुसंधान. यदि सूजन की पृष्ठभूमि पर हमला होता है, तो रोगी को एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इन्हें तब तक लिया जाता है जब तक पथरी शरीर से निकल न जाए।

वैकल्पिक चिकित्सा

घर पर गुर्दे की शूल के हमले से राहत पाने के विकल्पों में से एक यह है। पर संकलित दृष्टिकोणवे अच्छे परिणाम देते हैं. फार्मेसियाँ विभिन्न प्रकार के मूत्रवर्धक और की पेशकश करती हैं रोगाणुरोधक क्रियाजिससे मरीज को मदद मिल सके. विशिष्ट चयन पत्थरों के प्रकार पर निर्भर करता है:

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रभावी नुस्खेआप नोट कर सकते हैं:

1. जई के काढ़े के साथ एक गर्म सेक गुर्दे के क्षेत्र पर लगाया जाता है। यह नलिकाओं का विस्तार करता है और पत्थरों के निकलने को बढ़ावा देता है।
2. तुलसी, जुनिपर, स्टीलबेरी जड़ और पुदीना का आसव।
3. बर्च के पत्तों का काढ़ा.
4. सेज, कैमोमाइल और सेंटॉरी से बना अर्क दर्द को कम करता है।

आप तैयार दवाएं खरीद सकते हैं पौधे की उत्पत्ति- वे घर पर उपयोग के लिए आदर्श हैं:

1. फाइटोलिसिन - दर्द को जल्दी खत्म करता है और दौरे से राहत देता है।
2. सिस्टोन - इसमें जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक गुण होते हैं, पथरी को घोलता है।
3. सिस्टेनल - स्वर को कम करता है और मूत्र प्रक्रिया को सामान्य करता है।

पोषण संबंधी विशेषताएं

• भुना हुआ मांस;
• स्मोक्ड और मसालेदार भोजन;
• अंडे;
• बेकरी;
• मसाले;
• कॉफ़ी और चॉकलेट.

रोगी इससे बना हल्का शोरबा खा सकता है मुर्गी का मांस, उबला हुआ समुद्री मछली. खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है, खासकर फायदेमंद क्रैनबेरी जूस. आहार में किण्वित दूध के व्यंजन और फलों को शामिल करने की भी सिफारिश की जाती है।

रोकथाम

पेट के दर्द की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोग के कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना आवश्यक है। बुनियादी निवारक उपायसुझाव देना स्वस्थ छविज़िंदगी। प्रतिवर्ष लिया जाना चाहिए अल्ट्रासोनोग्राफीप्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने के लिए।

गुर्दे पेट का दर्द - गंभीर लक्षण, पैदा करने में सक्षम नकारात्मक परिणाम. इसे रोकने के लिए, रोगी को समय पर सक्षम सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। घर पर, इसके लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जाता है।

यह एक तीव्र दर्दनाक हमला है जो मूत्र मार्ग में अचानक व्यवधान, बढ़े हुए इंट्रापेल्विक दबाव और रीनल इस्किमिया के कारण होता है। यह पीठ के निचले हिस्से में गंभीर ऐंठन वाले दर्द की विशेषता है, जो मूत्रवाहिनी तक तेजी से फैलता है मूत्र त्याग करने में दर्द, मतली और उल्टी, साइकोमोटर आंदोलन। के प्रयोग से किसी हमले को रोका जा सकता है स्थानीय ताप, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक (मादक पदार्थों सहित), नोवोकेन नाकाबंदी का प्रशासन। गुर्दे की शूल का कारण निर्धारित करने के लिए, मूत्र परीक्षण, अंतःशिरा यूरोग्राफी, क्रोमोसिस्टोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड और गुर्दे का सीटी स्कैन किया जाता है।

सामान्य जानकारी

गुर्दे का दर्द मूत्र पथ के कई रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। क्लिनिकल यूरोलॉजी में, इसे एक अत्यावश्यक स्थिति माना जाता है जिसके लिए तीव्र दर्द से तुरंत राहत और किडनी के कार्य को सामान्य करने की आवश्यकता होती है। इसे मूत्र पथ विकृति की संरचना में सबसे आम सिंड्रोम माना जाता है। अक्सर यूरोलिथियासिस द्वारा उकसाया जाता है। जब पथरी गुर्दे में स्थित होती है, तो आधे रोगियों में शूल होता है, जब मूत्रवाहिनी में स्थानीयकृत होता है - 95-98% में।

कारण

गुर्दे की शूल का विकास आंतरिक रुकावट या मूत्र पथ के बाहरी संपीड़न के कारण गुर्दे से मूत्र निकासी में अचानक व्यवधान के साथ जुड़ा हुआ है। यह स्थिति मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों के रिफ्लेक्स स्पास्टिक संकुचन, श्रोणि के अंदर हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि, शिरापरक ठहराव और गुर्दे की इस्किमिया, पैरेन्काइमा की सूजन और गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल के अत्यधिक खिंचाव के साथ होती है। संवेदनशील रिसेप्टर्स की जलन के कारण, अचानक और गंभीर दर्द सिंड्रोम विकसित होता है - गुर्दे का दर्द।

वृक्क शूल के तात्कालिक कारण हो सकते हैं यांत्रिक बाधाएँ, गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी से मूत्र के मार्ग को बाधित करना। ज्यादातर मामलों (57.5%) में, स्थिति तब होती है जब यूरोलिथियासिस के कारण मूत्रवाहिनी के किसी हिस्से में पथरी फंस जाती है। कभी-कभी मूत्रवाहिनी में रुकावट पायलोनेफ्राइटिस में बलगम या मवाद के थक्के, वृक्क तपेदिक में केसियस द्रव्यमान या अस्वीकृत नेक्रोटिक पैपिला के कारण होती है।

इसके अलावा, सिंड्रोम का कारण नेफ्रोप्टोसिस, किडनी डिस्टोपिया या मूत्रवाहिनी की सख्ती के कारण मूत्रवाहिनी का मोड़ या मरोड़ हो सकता है। मूत्र पथ का बाहरी संपीड़न अक्सर गुर्दे (पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा, आदि), मूत्रवाहिनी, के ट्यूमर के कारण होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि(प्रोस्टेट एडेनोमा, प्रोस्टेट कैंसर); रेट्रोपेरिटोनियल और सबकैप्सुलर पोस्ट-ट्रॉमेटिक हेमटॉमस (एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी के बाद सहित)।

कारणों का एक अन्य समूह मूत्र पथ की सूजन या संक्रामक रोगों से जुड़ा है। इस प्रकार, तीव्र दर्दनाक हमले अक्सर हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ होते हैं, पेल्विक शिरापरक तंत्र में पेरीयूरेटेरिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, फ़्लेबोस्टेसिस के साथ श्लेष्म झिल्ली की तीव्र खंडीय सूजन। मूत्र पथ के तीव्र संवहनी रोगों के कारण होने वाला शूल, वृक्क शिरा घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और वृक्क रोधगलन के साथ देखा जाता है। शूल के साथ यूरोडायनामिक गड़बड़ी तब होती है जब जन्मजात विसंगतियांगुर्दे (अचलसिया, डिस्केनेसिया, मेगाकैलिकोसिस, स्पंजी किडनी, आदि)।

गुर्दे की शूल के लक्षण

क्लासिक संकेत अचानक, तीव्र, ऐंठन वाला दर्द है काठ का क्षेत्रया कॉस्टओवरटेब्रल कोण। रात में नींद के दौरान एक दर्दनाक हमला विकसित हो सकता है; कभी-कभी रोगी पेट के दर्द की शुरुआत को शारीरिक गतिविधि, झटके से गाड़ी चलाने, लंबे समय तक चलने, मूत्रवर्धक लेने या बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेने से जोड़ते हैं।

पीठ के निचले हिस्से से दर्द मेसोगैस्ट्रिक तक फैल सकता है, इलियाक क्षेत्र, जांघ, मलाशय; पुरुषों में - लिंग और अंडकोश में, महिलाओं में - लेबिया और पेरिनेम में। एक दर्दनाक हमला 3 से 18 या अधिक घंटों तक रह सकता है; साथ ही, दर्द की तीव्रता, उसका स्थानीयकरण और विकिरण भिन्न हो सकते हैं। रोगी बेचैन रहते हैं, इधर-उधर भागते रहते हैं और उन्हें ऐसी स्थिति नहीं मिल पाती जिससे दर्द से राहत मिले।

विकास कर रहे हैं बार-बार आग्रह करनापेशाब करने पर, बाद में - ओलिगुरिया या औरिया, मूत्रमार्ग में दर्द, शुष्क मुँह, उल्टी, टेनेसमस, पेट फूलना। मध्यम उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, निम्न श्रेणी का बुखार और ठंड लगना नोट किया जाता है। तेज़ दर्दकारण हो सकता है सदमे की स्थिति(हाइपोटेंशन, पीली त्वचा, मंदनाड़ी, ठंडा पसीना). गुर्दे की शूल की समाप्ति के बाद, आमतौर पर मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा जारी होती है, जिसमें सूक्ष्म या मैक्रोहेमेटुरिया का पता लगाया जाता है।

निदान

गुर्दे की शूल को पहचानते समय, उन्हें इतिहास, वस्तुनिष्ठ चित्र डेटा आदि द्वारा निर्देशित किया जाता है वाद्य अध्ययन. काठ का क्षेत्र का संबंधित आधा हिस्सा टटोलने पर दर्दनाक होता है, कॉस्टल आर्च के साथ टैपिंग का लक्षण तेजी से सकारात्मक होता है। दर्द का दौरा कम होने के बाद मूत्र की जांच से ताजा लाल रक्त कोशिकाओं या रक्त के थक्कों, प्रोटीन, लवण, ल्यूकोसाइट्स और उपकला का पता लगाना संभव हो जाता है।

सर्वेक्षण रेडियोग्राफी पेट की गुहातीव्र उदर विकृति को बाहर करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, रेडियोग्राफ़ और यूरोग्राम से आंतों के न्यूमेटोसिस, प्रभावित गुर्दे की घनी छाया और सूजन होने पर पेरिनेफ्रिक ऊतकों के क्षेत्र में "रेयरफ़ेक्शन हेलो" का पता चल सकता है। कैलीस और श्रोणि की रूपरेखा, गुर्दे के विस्थापन, मूत्रवाहिनी के मोड़ की प्रकृति और अन्य संकेतों को बदलकर अंतःशिरा यूरोग्राफी करने से गुर्दे की शूल (नेफ्रोलिथियासिस, मूत्रवाहिनी की पथरी, हाइड्रोनफ्रोसिस, नेफ्रोप्टोसिस) के कारण की पहचान करना संभव हो जाता है। , वगैरह।)।

पैथोलॉजी को पेट और के साथ अन्य स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए कमर का दर्द, - तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, कोलेसीस्टाइटिस, मेसेन्टेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता, महाधमनी धमनीविस्फार, अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि पुटी के डंठल का मरोड़, छिद्रित व्रणपेट, एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस, वृषण मरोड़, हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, आदि।

गुर्दे की शूल का उपचार

स्थिति से राहत स्थानीय थर्मल प्रक्रियाओं (लागू करने) से शुरू होती है गर्म हीटिंग पैडपीठ के निचले हिस्से या पेट के लिए, पानी के तापमान 37-39 डिग्री सेल्सियस के साथ सिट्ज़ स्नान)। दर्द, मूत्र पथ की ऐंठन को दूर करने और मूत्र मार्ग को बहाल करने के लिए, दर्द निवारक दवाएं और ऐंठनरोधी(मेटामिज़ोल सोडियम, ट्राइमेपरिडीन, एट्रोपिन, ड्रोटावेरिन या प्लैटिफ़िलाइन इंट्रामस्क्युलरली)।

लंबे समय तक रहने वाले दौरे से राहत पाने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है नोवोकेन नाकाबंदीशुक्राणु नाल या गोल गर्भाशय स्नायुबंधनप्रभावित हिस्से पर गर्भाशय, इंट्रापेल्विक नाकाबंदी, क्लोरएथिल के साथ काठ क्षेत्र की पैरावेर्टेब्रल सिंचाई। तीव्र चरण में, एक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रोपंक्चर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मूत्रवाहिनी में छोटे पत्थरों के लिए, फिजियोथेरेपी की जाती है - डायडायनामिक थेरेपी, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, कंपन थेरेपी, आदि।

पृष्ठभूमि में शूल उत्पन्न होने के साथ गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणतापमान में उच्च वृद्धि के साथ, थर्मल प्रक्रियाओं को वर्जित किया जाता है। यदि किए गए रूढ़िवादी उपाय असफल होते हैं, तो रोगी को मूत्र संबंधी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन या स्टेंटिंग, नेफ्रोस्टॉमी का पंचर, या शल्य चिकित्सा.

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर राहत और वृक्क शूल के विकास के कारणों का उन्मूलन दोबारा होने की संभावना को समाप्त कर देता है। मूत्र पथ में लंबे समय तक रुकावट से किडनी को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। संक्रमण के जुड़ने से सेकेंडरी पायलोनेफ्राइटिस, यूरोसेप्सिस और बैक्टेरेमिक शॉक का विकास हो सकता है। रोकथाम में रोकथाम शामिल है संभावित कारकजोखिम, मुख्य रूप से यूरोलिथियासिस। मरीजों को एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए संकेत दिया जाता है और उस बीमारी का नियोजित उपचार किया जाता है जो सिंड्रोम के विकास का कारण बना।

केवल एक रोगी जिसने कम से कम एक बार एक अविश्वसनीय ऐंठन का अनुभव किया है जो मुड़ता है और जाने नहीं देता है, वह वास्तव में समझ सकता है कि गुर्दे का दर्द क्या है। वृक्क शूल में गंभीर दर्द तीव्रता में एपेंडिसाइटिस या के समान होता है तीव्र अवस्थागुर्दे की पथरी का निकलना. यही कारण है कि रोगी को इसकी आवश्यकता होती है तत्काल सहायता, ऐंठन को रोकने और जटिलताओं को विकसित होने से रोकने के लिए अनिवार्य गर्मी और अन्य प्रक्रियाएं। हालाँकि, आपको अभी भी यह समझना चाहिए कि विकृति क्या है, ऐंठन के कारण, उपचार और रोकथाम।

गुर्दे का दर्द क्या है?

वृक्क शूल चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होने वाले संकुचन के रूप में दर्द का एक तीव्र हमला है। लक्षणों के एक जटिल का प्रतिनिधित्व करते हुए, गुर्दे में शूल ऊपरी मूत्र पथ की रुकावट से जुड़ा होता है, जो गुर्दे, मूत्राशय में मूत्र के संचय को उत्तेजित करता है, दबाव बढ़ाता है और समान दर्द सिंड्रोम प्रदान करता है।

महत्वपूर्ण! हाल ही में, यह माना गया कि तीव्र गुर्दे का दर्द सबसे अधिक बार पुरुषों में होता है, जो कि बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से उचित है। तथापि नवीनतम शोधइस तथ्य के कारण अभिव्यक्तियों की आवृत्ति "बराबर" हो गई है कि महिलाएं भी भारी शारीरिक श्रम में संलग्न हैं, साथ ही पेट के दर्द के विकास का एक कारण मानसिक थकान है

पैथोलॉजी के 13% से अधिक मामले अन्य बीमारियों के कारण सामने आते हैं: फोकल संक्रमण, तपेदिक, फाइब्रोसिस, ट्यूमर का गठन, मवाद का संचय, बलगम। मूत्र पथ में अस्थायी रुकावट और श्रोणि में खिंचाव से गुर्दे की शूल के लक्षण दिखाई देते हैं और असहनीय दर्द होता है।

ऐंठन पैदा करने वाले कारक

डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि पैथोलॉजी का मुख्य कारण गुर्दे की पथरी है। ऐंठन होने के लिए, मूत्रवाहिनी के संकीर्ण भाग से बड़े व्यास वाले पत्थर की उपस्थिति और पत्थर के निकलने की प्रक्रिया की शुरुआत की आवश्यकता होती है। इसलिए, लिंग की परवाह किए बिना किसी भी उम्र में रोगी में हमला हो सकता है। ऐंठन के 90% से अधिक मामले अंग के रेशेदार कैप्सूल की जलन के कारण होते हैं, जो ऊपरी मूत्र पथ में रुकावट के कारण भी प्रकट होता है। इसके अलावा, गुर्दे का दर्द भी हो सकता है, जिसके कारण इस प्रकार हैं:

• आनुवंशिक विरासत: यदि रिश्तेदारों को यूरोलिथियासिस का निदान किया गया है;
• पीठ के निचले हिस्से में पहले से होने वाला पैरॉक्सिस्मल दर्द: अक्सर रोगी को यह भी नहीं पता होता है कि उसे लंबे समय से रेत और गुर्दे की पथरी है, लेकिन पैथोलॉजी के दोबारा होने की संभावना कम से कम 10 वर्षों तक लगभग 75% होती है;
• गहन व्यायाम तनाव: कभी-कभी वृक्क शूल प्रकट होने के लिए एक घंटे तक जिम में कसरत करना या बहुत भारी वस्तु उठाना पर्याप्त होता है, जिसके लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं;
• 30-60 दिनों तक शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि के साथ ज्वर की स्थिति: संक्रमण तेजी से रक्तप्रवाह या लसीका के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है, जो रोग के प्रसार को भड़काता है;
• कम तरल पदार्थ का सेवन;
• रोग जो गुर्दे की पथरी के निर्माण को भड़काते हैं;
• जीर्ण या तीव्र मूत्र पथ संक्रमण.

"महिला" प्रकार के गुर्दे की शूल की उपस्थिति के लिए कुछ जोखिम कारक हैं:

• हाइड्रोनफ्रोसिस, सिस्टिटिस, नेफ्रैटिस;
• गर्भाशय के रोग संबंधी रोग;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• उपांगों की सूजन, गर्भाशय नलियों को नुकसान;
• डिम्बग्रंथि अल्सर का मरोड़;
• डिम्बग्रंथि ऊतक का टूटना;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था;
• सहज गर्भपात।

महत्वपूर्ण! पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए जोखिम कारक असंख्य हैं, इसलिए लगभग किसी को भी गुर्दे का दर्द हो सकता है, क्योंकि नेफ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो न केवल सबसे आम में से एक है, बल्कि अक्सर बिना लक्षण के भी शुरू होती है। और नेफ्रोसिस यूरोलिथियासिस का कारण है, और, परिणामस्वरूप, अंग में ऐंठन

पैथोलॉजी के लक्षण

सबसे पहले, आइए महिलाओं में लक्षणों को देखें, हालांकि वे आम तौर पर स्वीकृत लक्षणों से थोड़ा भिन्न होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि रीनल कोलिक सिंड्रोम का कोई पैटर्न नहीं होता है, पैथोलॉजी जॉगिंग, गाड़ी चलाते समय हिलने-डुलने से होती है ख़राब सड़क, लंबी सैर। पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द होता है; यदि यह दाहिनी ओर का गुर्दे का दर्द है, तो दर्द एक तरफ स्थानीयकृत होता है; यदि दोनों अंग प्रभावित होते हैं, तो दर्द पूरे पीठ के निचले हिस्से पर "धब्बा" होता है। इसके अलावा, संवेदनाएं जांघ, पेरिनेम तक फैल जाती हैं, और गुर्दे की शूल की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, और लक्षण महिलाओं और पुरुषों दोनों में आम हैं:

• पीली त्वचा;
• पसीना बढ़ जाना;
• गंभीर कमजोरी;
• मतली के दौरे, कभी-कभी उल्टी;
• तापमान, दबाव में उछाल;
• प्यास;
• ठंड लगना;
• सूजन और गैसों की समस्या;
• दर्द का सदमा.

महत्वपूर्ण! ऐंठन का दौरा कभी-कभी 3 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है, जबकि चरित्र बदल जाता है दर्दऔर उनका विकिरण. गंभीर हमलेआघात का कारण बनता है, लेकिन पेट का दर्द समाप्त होने के बाद, द्रव मूत्राशय को स्वतंत्र रूप से छोड़ देता है; गुर्दे के दर्द के साथ, मूत्र में तलछट देखी जाती है, खासकर अगर तरल पदार्थ को थोड़ी देर के लिए खड़ा रहने दिया जाता है। बिल्कुल गंभीर ऐंठनहेमट्यूरिया कभी-कभी ध्यान देने योग्य होता है

लक्षणों और उपचार की समीक्षा करते समय, डॉक्टर के लिए सही ढंग से "पढ़ना" महत्वपूर्ण है चिकत्सीय संकेतरोग। महिलाओं में, हमले की स्थिति बीमारियों के समान होती है जैसे:

• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• तीव्र चरण में अग्नाशयशोथ;
• पित्ताशयशोथ;
• रक्तस्राव के साथ छिद्रित पेट का अल्सर;
• रीढ़ की हर्निया.

रोग का निदान

इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए सबसे पहले आपको बीमारी की पहचान करनी होगी - यह नियम किडनी की ऐंठन की स्थिति में भी काम करता है। पैथोलॉजी के उपचार में ऐंठन को भड़काने वाले मूल कारणों को खत्म करना शामिल है। अन्यथा, हमलों की पुनरावृत्ति संभव है, और छूट की अवधि कम हो सकती है और ऐंठन की अवधि बढ़ सकती है।

यदि गुर्दे की शूल का दौरा पड़ा हो, तो चिकित्सा इतिहास और निम्नलिखित परीक्षणों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है:

1. मूत्र, रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण;
2. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और मूत्र प्रणाली, पूरी तरह से किया गया मूत्राशय;
3. उत्सर्जन यूरोग्राफी - कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत के साथ एक एक्स-रे विधि;
4. क्रोमोसिस्टोस्कोपी – वाद्य परीक्षण, जो उत्सर्जित रंगे हुए मूत्र की गति और प्रकृति को समझने में मदद करता है;
5. गुर्दे की सीटी या एमआरआई। सामान्य की पहचान के लिए यह परीक्षा बेहद महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​तस्वीररोग, वृक्क श्रोणि की स्थिति, सामान्य रूप से अंग, विकृति विज्ञान की गतिशीलता और अंतर्निहित बीमारी की खोज।

महत्वपूर्ण! बीमारी के पाठ्यक्रम को स्पष्ट करने के लिए, अक्सर अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है; आपको अपने डॉक्टर की निगरानी में रहना पड़ सकता है और कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना पड़ सकता है। गुर्दे की शूल के साथ, रोग की अतिरिक्त जटिलताओं, दर्द और सूक्ष्म लक्षणों से निदान जटिल हो सकता है।

गुर्दे की ऐंठन का उपचार

वृक्क शूल का उपचार वृक्क शूल से राहत पाने का पहला लक्ष्य निर्धारित करता है, क्योंकि दर्द के लिए जांच और चिकित्सा का चयन शुरू करना असंभव है। ऐंठन से राहत के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

1. गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक लेना जैसे: केतनोव, डाइक्लोफेनाक, कभी-कभी गोलियों को समाधान के साथ बदलना संभव है;
2. विकल्प का अनुप्रयोग हर्बल तैयारीसिस्टेनल प्रकार;
3. प्रभावित अंग पर गर्म स्नान या हीटिंग पैड।

यदि आपको एम्बुलेंस के लिए इंतजार करना पड़ता है तो प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रियाएँ पूर्व-चिकित्सा हो सकती हैं। टीम के आने के बाद डॉक्टर मरीज की स्थिति का आकलन करते हैं और इलाज करते हैं अगला उपचारगुर्दे की शूल के लिए:

• नोवोकेन नाकाबंदी लंबे समय तक हमले के दौरान दर्द से राहत देती है;
• यदि पत्थर हैं, तो उन्हें बाद में हटाने के उद्देश्य से पत्थरों को कुचल दिया जाता है;
• उपलब्धता सूजन प्रक्रियाएँशरीर में एंटीबायोटिक्स या विशेष एंटीसेप्टिक्स का कोर्स लेने का निर्देश दिया जाता है;
• दर्द निवारक दवाओं से उपचार जारी है।

महत्वपूर्ण! सभी मरीजों का इलाज किया गया औषधीय तरीकेउपचार और अस्पताल में देखा जाता है। आपको अस्पताल जाने से इंकार नहीं करना चाहिए, भले ही हमले से राहत मिल गई हो - दर्द के बीच केवल एक छोटा सा अंतराल हो सकता है, ऐंठन बढ़ती तीव्रता के साथ वापस आ जाएगी, खासकर अगर रोगी को "पथरी हो गई है"।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के कारण और कारक:

1. बुढ़ापा, कष्टदायक स्थिति;
2. केवल एक किडनी होना;
3. द्विपक्षीय गुर्दे का दर्द;
4. दवा प्रशासन और/या दवा असहिष्णुता के बाद जटिलता;
5. बायीं तरफ गुर्दे की शूल का जारी रहना या दाहिने अंग की ऐंठन, दवा प्रशासन की अप्रभावीता;
6. अत्यधिक ऊंचा तापमान;
7. सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
8. तेज़ हो जाना पुराने दर्दया रोग का तीव्र चरण में संक्रमण।

उपरोक्त में से किसी भी मामले में, रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और गुर्दे की शूल का उपचार अस्पताल की सेटिंग में चुना जाता है। इस बीमारी के लिए पूर्ण आराम, बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम और सख्त आहार का पालन करना आवश्यक है। आहार का चयन ध्यान में रखते हुए किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंधैर्यवान, लेकिन "तालिका संख्या 10" के मानक मंच पर। यह एक ऐसा आहार है जिसमें पके हुए सामान, वसायुक्त, मसालेदार, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं, मांस, कुछ डेयरी उत्पाद और चॉकलेट सीमित हैं। आपको भी अनुपालन करना होगा पीने का शासनऔर दैनिक दिनचर्या.

महत्वपूर्ण! अत्यंत दुर्लभ मामलों मेंऐंठन के उपचार की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. मूत्र प्रणाली में रुकावट, सिस्ट के फटने, आदि के लिए सर्जरी की जाती है। प्युलुलेंट फोड़ेऔर अन्य संकेत

जटिलताओं

गुर्दे में शूल केवल अंतर्निहित बीमारी के प्रकट होने का एक लक्षण है, इसलिए, लंबे समय तक दौरे और उपचार की कमी के साथ, गंभीर विकृति. जटिलताएँ हैं:

• मूत्र प्रतिधारण, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की श्रोणि की विकृति होती है;
• पायोनेफ्रोसिस – सूजन संबंधी रोग, जिसमें गुर्दे मवाद से भर जाते हैं;
• यूरोसेप्सिस;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• बैक्टीरियल शॉक.

सूचीबद्ध विकृति में से कोई भी अनुपचारित ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिससे अधिक महंगी, लंबी चिकित्सा, गुर्दे को हटाने और यहां तक ​​​​कि रोगी की मृत्यु की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम

ऐंठन की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करके पीने के नियम का उल्लंघन न करें, जिसमें लिंगोनबेरी और रास्पबेरी फल पेय शामिल हैं;
2. आहार में प्राकृतिक यूरोसेप्टिक्स शामिल करें: तरबूज, खरबूज;
3. आहार का पालन करें;
4. हर 12 महीने में मूत्र परीक्षण कराएं;
5. अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें;
6. यदि आपको लगे तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें अप्रिय लक्षणरोगग्रस्त अंग की ओर से, उदाहरण के लिए, यदि बाईं ओर गुर्दे का दर्द था, तो इस विशेष गुर्दे पर ध्यान दें।

महत्वपूर्ण! गुर्दे की शूल की रोकथाम के लिए शरीर में संक्रामक रोगों और सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने की आवश्यकता होती है, और यह न केवल गुर्दे, बल्कि किसी अन्य अंग पर भी लागू होता है। कोई भी संक्रमण दर्द के एक और हमले को ट्रिगर कर सकता है और ऐंठन का कारण बन सकता है।

वृक्क शूल गंभीर दर्द का एक हमला है जो तब होता है तीव्र विकारमूत्र पथ (श्रोणि, मूत्रवाहिनी) की सहनशीलता।

कारण

गुर्दे के ट्यूमर;

गुर्दे की चोटें;

ट्यूमर पड़ोसी अंग(मलाशय, गर्भाशय, प्रोस्टेट) जब वे मूत्रवाहिनी तक फैल जाते हैं;

जोखिम:

वंशानुगत प्रवृत्ति;

अतीत में यूरोलिथियासिस का एक प्रकरण (दोबारा प्रकरण की संभावना 60% है);

बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;

लंबे समय तक ज़्यादा गरम होने से जुड़ा कार्य;

ऐसी बीमारियों की उपस्थिति जो पथरी के विकास का कारण बनती हैं (ट्यूबलर रीनल एसिडोसिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, हाइपरपैराथायरायडिज्म, सारकॉइडोसिस);

द्रव हानि में वृद्धि (कुअवशोषण, इलियोस्टॉमी);

खराब घुलनशील दवाएं लेना।

गुर्दे की शूल के लक्षण

वृक्क शूल का आक्रमण आमतौर पर अचानक होता है। मजबूत द्वारा विशेषता काटने का दर्दपीठ के निचले हिस्से में. दर्द सिंड्रोमजारी रह सकता है लंबे समय तक(10-12 घंटे तक)। दर्द फैल सकता है नीचे के भागपेट, गुप्तांग, जांघें, कमर। पेशाब करने की इच्छा अधिक हो जाती है और पेशाब करना मुश्किल हो जाता है। गुर्दे का दर्द अक्सर उल्टी के साथ होता है, पतले दस्त, पेट फूलना।

वृक्क शूल के लक्षण सबसे अधिक तब उत्पन्न होते हैं जब सक्रिय हलचलें: दौड़ना, तेज चाल, मोटरसाइकिल चलाना, कार चलाना, खेल-कूद।

दर्द जल्द ही असहनीय हो जाता है, रोगी को अपने लिए जगह नहीं मिल पाती है और वह जोर-जोर से कराहता है।

किसी हमले के बाद पेशाब करते समय, पथरी (पत्थर), नमक और रक्त के अंश निकल सकते हैं।

निदान

पूर्ण रक्त गणना: सूजन के लक्षण;

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: क्रिएटिनिन, यूरिया की बढ़ी हुई सांद्रता;

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड): गुर्दे, पथरी में संरचनात्मक परिवर्तन की पहचान;

गुर्दे की सादा रेडियोग्राफी;

उत्सर्जन यूरोग्राफी;

रेट्रोग्रेड यूरेटेरोपीलोग्राफी (रुकावट के स्तर को निर्धारित करने के लिए)।

सीटी ( सीटी स्कैन) गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी: आपको इन अंगों की परत-दर-परत जांच करने और गुर्दे की शूल के कारण का पता लगाने की अनुमति देता है।

रोग के प्रकार

वृक्क शूल के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. दो तरफा।

2. एकतरफ़ा:

दांए हाथ से काम करने वाला;

बाएं हाथ से काम करने वाला।

रोगी क्रियाएँ

यदि गुर्दे का दर्द होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यदि यूरोलिथियासिस के कारण पेट का दर्द विकसित होता है, तो पथरी के मार्ग को देखने के लिए धुंध के माध्यम से या एक कंटेनर में पेशाब करने की सिफारिश की जाती है।

आहार संख्या 10 या संख्या 6 (यूरेट यूरोलिथियासिस के लिए) का पालन करें। दर्द से राहत दिलाने में मदद करें

थर्मल प्रक्रियाएं: गर्म स्नान(तापमान 40-50°C), काठ क्षेत्र पर हीटिंग पैड।

आपको अपना मूत्राशय समय पर खाली करना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए।

इलाज गुर्दे पेट का दर्द

मुख्य उपचार गुर्दे के दर्द के कारण को खत्म करना, उस बीमारी का इलाज करना है जिसके कारण पेट का दर्द (ट्यूमर, यूरोलिथियासिस रोगवगैरह।)।

दर्द से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है स्थानीय अनुप्रयोगताप (हीटिंग पैड, गुनगुने पानी से स्नान), लेकिन केवल अगर वहाँ नहीं है उच्च तापमानशरीर, ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह. दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है - नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, डाइक्लोफेनाक, आदि), एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, पैपावेरिन)। खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

जटिलताओं

तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस;

यूरोसेप्सिस;

बैक्टीरियल शॉक;

मूत्रवाहिनी सख्त का गठन.

रोकथाम गुर्दे पेट का दर्द

अनुशंसित: मूत्र को पतला रखने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ (प्रति दिन 2.5 लीटर तरल पदार्थ) पियें; संतुलित आहार; नमक का सेवन सीमित करना; मूत्र संबंधी का उपयोग हर्बल आसव, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी फल पेय।

वृक्क शूल लक्षणों का एक जटिल समूह है जो तब विकसित होता है जब गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, जिसमें गंभीर दर्द होता है। मूत्र का अधिक मात्रा में जमा होना मूत्र पथ, आंतरिक दबाव बढ़ाता है, चुभने वाला दर्द भड़काता है।

गुर्दे पेट का दर्द

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 कोड N23 के साथ गुर्दे की शूल को निर्दिष्ट करता है। यह घटना संचित मूत्र द्वारा वृक्क कैलीस के खिंचाव से उत्पन्न होती है, और मूत्रवाहिनी में रुकावट, मूत्र को बाहर निकालने में असमर्थता के साथ विकसित होती है।

वृक्क श्रोणि में द्रव का दबाव 15 मिमी पानी से होता है। कला।, 10 गुना तक बढ़ जाती है। मूत्र प्रवेश करता है वसा ऊतकगुर्दे, जिससे सूजन होती है। यदि हमला अनुकूल रूप से बढ़ता है, तो पत्थर और रेत हटा दिए जाते हैं, और पेट के दर्द की गंभीरता कम हो जाती है।

एक प्रतिकूल विकल्प तब विकसित होता है जब पथरी आकार में बड़ी हो, जिसमें बलगम या रक्त के थक्के के साथ मूत्रवाहिनी पूरी तरह अवरुद्ध हो। पर्याप्त मदद के बिना, ऑब्सट्रक्टिव पायलोनेफ्राइटिस होता है - एक ऐसी स्थिति जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

कारण

गुर्दे की संरचना की विकृति और पड़ोसी अंगों में ट्यूमर के विकास वाले लोगों में गुर्दे की शूल का खतरा अधिक होता है। एडेनोमा या प्रोस्टेट ट्यूमर से हमला शुरू हो सकता है।

शूल का कारण बन सकता है संवहनी रोग, पैल्विक नसों में जमाव, घनास्त्रता, आघात।

मूत्र उत्सर्जन का उल्लंघन इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• यूरोलिथियासिस;
• गुर्दे का आगे बढ़ना;
• मूत्रवाहिनी की ऐंठन;
• गुर्दे का तपेदिक;
• ट्यूमर;
• एलर्जी.

निम्नलिखित मूत्र संकेतक पथरी की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• Ca की बढ़ी हुई मात्रा;
• यूरिक एसिड सामग्री में वृद्धि;
• ऑक्सालेट्स की उपस्थिति;
• साइट्रिक एसिड यौगिकों की सांद्रता में कमी।

थियाजाइड मूत्रवर्धक और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करने पर पेट के दर्द की संभावना बढ़ जाती है। गुर्दे का दर्द शारीरिक अधिभार और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से जुड़ा होता है।
गुर्दे की शूल के कारणों के बारे में वीडियो में:

लक्षण

हमला किसी भी समय हो सकता है, भले ही मरीज आराम कर रहा हो या चल रहा हो। गुर्दे की शूल का प्रमुख लक्षण पीठ के निचले हिस्से में खंजर चुभने वाला दर्द है, जो पृष्ठभूमि में तेजी से होता है कल्याण, 15 मिनट से 18 घंटे तक रहता है।

दर्द का स्थान मूत्र पथ में रुकावट के स्थान पर निर्भर करता है:

• जब श्रोणि अवरुद्ध हो जाती है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, जो निचली पसलियों, पेट, मलाशय के नीचे पीठ तक फैलता है;
• मूत्रवाहिनी में रुकावट के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो कमर और जननांगों तक फैलता है;
• मुंह में मूत्रवाहिनी में रुकावट पीठ और पेरिनेम में दर्द के कारण होती है।

तीव्र दर्द व्यक्ति को ऐसी स्थिति की तलाश में इधर-उधर भागने पर मजबूर कर देता है संवेदनाओं को काटनाथोड़ा तो रुको. दर्द पूरे हमले के दौरान व्यक्ति को तब तक सताता रहता है जब तक मदद नहीं मिल जाती।

इसके अलावा, चोट लगने पर दर्द से राहत पाने के लिए भी दक्षिण पक्ष किडनीएपेंडिसाइटिस की संभावना को खारिज करने के बाद ही। ऐसी स्थिति में स्व-दवा आपकी जान ले सकती है।

हमले एक के बाद एक हो सकते हैं, जो यह संकेत दे सकता है कि पत्थर पर्याप्त रूप से आगे बढ़ चुका है बड़ा आकारद्वारा मूत्र पथ. कुंद दर्दकभी-कभी यह हमले के ख़त्म होने के बाद भी व्यक्ति को नहीं छोड़ता है, लेकिन यह रोगी को सामान्य जीवन जीने से नहीं रोकता है, और जब उचित उपचारपूरी तरह से गुजरता है.

शूल के चरण

गुर्दे का दर्द कितने समय तक रहता है यह विकास के चरण पर निर्भर करता है:

• तीव्र दर्द - 1 से 4 घंटे तक रहता है;
• लगातार दर्द - 12 घंटे तक रह सकता है;
• दर्द का कम होना - हमला लगभग 3 घंटे तक कम हो जाता है, जब रोगी दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव में या थकावट के कारण सो जाता है।

वयस्कों और बच्चों में पेट के दर्द के सामान्य लक्षण:

• एकतरफा/द्विपक्षीय पीठ दर्द;
• पेरिनेम में दर्द;
• जल्दी पेशाब आना;
• मूत्र की मात्रा में कमी, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• जी मिचलाना;
• आंतों की टोन में कमी;
• पेट फूलना;
• शौच करने की इच्छा;
• तचीकार्डिया;
• तापमान।

तापमान निम्न ज्वर मान (लगभग 37.2 0 C) के भीतर रह सकता है, लेकिन जुड़ते समय जीवाण्विक संक्रमणकभी-कभी तेज बुखार, गर्मी और ठंड का अहसास होता है।

को विशिष्ट लक्षणगुर्दे का दर्द मतली को संदर्भित करता है। मतली को रोका नहीं जा सकता, भले ही आप उल्टी प्रेरित करें। मतली को शरीर के बढ़ते नशे से समझाया जाता है, जो मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ-साथ गुर्दे और सौर तंत्रिका जाल की जलन के कारण होता है, जो एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

गुर्दे की शूल का विकास

बच्चों और वयस्कों में शूल

गुर्दे की शूल से पीड़ित बच्चे स्पष्ट रूप से यह बताने में सक्षम नहीं होते हैं कि दर्द सबसे अधिक कहाँ महसूस होता है। यह पीठ, निचले पेट पर समान रूप से फैलता है और नाभि तक फैलता है। दर्द की अवधि अक्सर 10-15 मिनट तक सीमित होती है, दर्द वयस्कों की तरह तीव्रता तक नहीं पहुंचता है।

महिलाओं, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की शूल की एक विशेषता, फैलोपियन ट्यूब के टूटने के लक्षणों के साथ लक्षणों की समानता है। गर्भावस्था के दौरान तीव्र आक्रमणगर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है, जिससे गर्भपात का खतरा होता है। पुरुषों में, दर्द कमर, अंडकोश तक फैल जाता है, लिंग क्षेत्र में तेज हो जाता है।

लंबे समय तक शूल के साथ, सदमा विकसित होता है, जो इस प्रकार प्रकट होता है:

• तब;
• दबाव में गिरावट;
• पीली त्वचा;
• मंदनाड़ी.

हमला सुलझ गया है प्रचुर मात्रा में स्रावमूत्र रक्त के साथ मिश्रित होता है, जो छोटे ऊतकों के फटने पर प्रकट होता है रक्त वाहिकाएंवृक्क कैलीस।

निदान

मूत्र रोग विशेषज्ञ को परीक्षा के दौरान पहले से ही एक काफी वस्तुनिष्ठ तस्वीर प्राप्त होती है। प्रभावित किडनी को छूने पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, सकारात्मक प्रतिक्रियाकॉस्टल आर्क के साथ दोहन के लिए.

मूत्र की संरचना में परिवर्तन के आधार पर, हमले की पूरी तस्वीर प्रदान करना असंभव है, क्योंकि मूत्रवाहिनी के पूर्ण अवरोध के साथ, मूत्र एक स्वस्थ गुर्दे से आता है।

गुर्दे की शूल के साथ, मूत्र में निम्नलिखित देखा जाता है:

• प्रोटीन की उपस्थिति - ;
• ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति.

यूरिक एसिड विशेषताओं वाले पत्थरों की उपस्थिति इंगित करती है अम्लता में वृद्धिमूत्र (पीएच 5 से कम)। 7 से ऊपर पीएच पर, यह माना जाता है कि यूरिया टूटने वाले उत्पाद मूत्र में दिखाई देते हैं।

गुर्दे की शूल के लिए प्रयोगशाला परीक्षण में शामिल हैं:

• सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना लेना;
• सामान्य, जैव रासायनिक, बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा के लिए मूत्र संग्रह;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी - एक अध्ययन जिसमें एक नस में डाई इंजेक्ट करना शामिल है, जो 4 मिनट के बाद सामान्य धैर्य के साथ मूत्रवाहिनी के मुंह पर दिखाई देना चाहिए;
• - हमें उल्लंघनों की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

एपेंडिसाइटिस, पेट के अल्सर, आंतों में रुकावट, रेडिकुलिटिस के हमले के साथ विभेदक निदान किया जाता है। पुरुषों में, शूल को एपिडीडिमाइटिस के हमले, शुक्राणु रज्जुओं के मरोड़ से अलग किया जाता है। महिलाओं में, गुर्दे की शूल के समान लक्षण तब होते हैं जब डिम्बग्रंथि डंठल पर एक पुटी मुड़ी हुई होती है, या एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है।