Стенд в сосудах сердца. Что такое стентирование при инфаркте миокарда. Как быстро забиваются стенты? И через сколько их нужно менять?

При каких болезнях стенты портятся быстро? Влияет ли диабет?

Когда артерии сужаются или блокируются, циркуляция крови вокруг вашего тела уменьшается. Это может вызвать такие симптомы, как мышечная боль, головокружение и повреждение тканей, поскольку пострадавшие районы лишены крови и кислорода. Ангиопластика или стентирование - это процедура, используемая для лечения сужения или закупорки артерии. Это использует воздушный шар, чтобы растянуть артерию или металлический каркас, чтобы держать артерию открытой. Эти процедуры улучшают кровоток, который помогает облегчить любые симптомы, которые вы испытываете.

Если вас направили на эту процедуру, вы увидите сосудистого хирурга и будете иметь симптомы, вызванные сужением или закупоркой артерии. Следующая информация поможет объяснить процесс ангиопластики и стентирования. Местная анестезия используется для онемения кожи, и небольшая трубка помещается в артерию в паху, это единственная неудобная часть процедуры. В некоторых случаях может быть невозможно использовать паховую артерию, и используется альтернативная артерия в локте. Затем последовательно снимают серию изображений, вводящих рентгеновский краситель в трубку.

Контраст даст вам теплое чувство каждый раз, когда он вводится и может дать вам ощущение прохождения воды. Не беспокойтесь, это нормально. Под руководством рентгеновского луча тонкая проволока и пробирка проходят через сужение или закупорку артерии. Специальная трубка с воздушным шаром на ее конце проходит через сужение или закупорку, а затем артерию растягивают путем надувания баллона. Затем баллон сдувается и удаляется из артерии. Дальнейшие снимки сделаны, чтобы проверить, была ли ангиопластика успешной.

Возможно, потребуется повторная ангиопластика. Если ангиопластика не улучшает кровоток, в артерии может быть помещен металлический каркас. Как только стент на месте, он не может быть удален и в конечном итоге будет покрыт подкладкой артерии. Нужно ли мне входить в больницу для процедуры? Вам будет отправлена ​​встреча в клинику до прихода, где специализированные медсестры будут оценивать вас за несколько недель до того, как вы проведете процедуру проверки того, что вы достаточно пригодны для ее получения, и чтобы взять кровь для обычных тестов.

Это также даст вам возможность задать любые дополнительные вопросы, которые могут возникнуть у вас. Процедура обычно выполняется как стационарная. Вас попросят приехать прямо в палату накануне или утром процедуры, и вам нужно будет остаться на ночь. В конце процедуры трубка удаляется, и врач или медсестра будут нажимать на место входа в пах или локоть в течение 10 минут, пока артерия не прекратит кровотечение. Как только кровотечение остановится, вам нужно будет оставаться в постели в течение часа, а затем дать ему посидеть.

После процедуры медсестра будет сопровождать вас в палату. Для вас важно оставаться относительно неподвижным в течение этого времени, чтобы предотвратить повторное кровотечение артерии. В некоторых случаях радиолог помещает специальную «пробку» через отверстие в артерии в конце процедуры, чтобы остановить кровотечение. Если это так, то дальнейшая пункция этой конкретной артерии не должна выполняться в течение 3 месяцев.

Существуют ли какие-либо риски с процедурой? Существуют возможные осложнения, связанные с каждой процедурой. Общий риск процедуры крайне низок. Потенциальные риски можно разделить на следующие категории. Очень редко происходит значительное кровотечение из артерии или закупорка артерии, что может потребовать небольшой операции. В большинстве случаев это незначительная, но очень редко реакция может быть серьезной и требует неотложного лечения лекарствами. Контраст рентгеновского излучения может у некоторых пациентов влиять на функцию почек. Если вы, вероятно, рискуете этим, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы уменьшить вероятность возникновения этой проблемы. Это иногда можно лечить в рентгеновском отделении, помещая стент с покрытием вокруг него в артерию, чтобы запечатать слезу. Небольшие фрагменты из подкладки артерии могут иногда прерываться и ложиться в артерию ниже участка ангиопластики. Это может также потребовать операции «выловить» фрагмент, если он вызывает проблему с кровотоком. Общий риск выполнения операции низкий.

• Некоторые кровоподтеки распространены после пункции артерии.
• Риск необходимости операции составляет менее 1%.
• Некоторые пациенты испытывают аллергическую реакцию на рентгеновский контраст.
• Блокировка сосудов может произойти после ангиопластики суженной артерии.
• Иногда его можно лечить стентом.
• Разрыв сосуда после ангиопластики происходит редко.
• Если это невозможно, может потребоваться операция по ремонту артерии.

Существует очень небольшой риск того, что сгусток крови может образоваться и вызвать инсульт. В небольшом числе пациентов, у которых процедура не увенчалась успехом, в качестве альтернативы может быть предложена операция хирургического шунтирования. Вы не можете ничего сделать, чтобы уменьшить фактическое сужение или блокировку. Вы можете улучшить свое общее состояние здоровья, регулярно выполняя упражнения, останавливая курение и уменьшая жир в своем рационе.

Эти действия помогут замедлить затвердение артерий, которые в первую очередь вызвали эту проблему, и могут избежать необходимости дальнейшего лечения в будущем. Несмотря на то, что мы прилагаем все усилия к тому, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинские консультации или лечение, а Фонд циркуляции рекомендует консультации с вашим врачом или специалистом в области здравоохранения.

Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для предоставления персональных медицинских консультаций. Что такое стент коронарной артерии? Коронарный стент представляет собой нержавеющую трубку с прорезями. Он монтируется на баллонном катетере в «гофрированном» или обрушенном состоянии. Когда баллон надувается, стент расширяется или открывается и прижимается к внутренней стенке коронарной артерии. Это держит артерию открытой, когда баллон сдувается и удаляется. Стены коронарной артерии были разработаны для преодоления некоторых коротких приступов ангиопластики.

Ангиопластика - это метод, который используется для расширения области закупорки артерий с помощью катетера с надувным, маленьким колбасным шариком на его кончике. Хотя введение более двух десятилетий назад, ангиопластика по-прежнему является наиболее часто применяемой процедурой в кардиологической лаборатории.

Однако коронарная ангиопластика имеет два недостатка. Во-первых, открытие, созданное процедурой, не очень гладко, потому что воздушный шар не равномерно расширяет все области с разной степенью твердости. Это создает канал с неправильной формой и шероховатой поверхностью, покрытой поверхностными или глубокими трещинами. Неправильная поверхность и трещины на внутренней оболочке артерии повышают риск полной блокировки артерий у очень небольшого числа пациентов. Рисунок слева показывает блокировку перед ангиопластикой, в то время как изображение в середине демонстрирует исполнителям исполнение результатов ангиопластики.

Во-вторых, некоторые из сжатого материала имеют тенденцию «отступать» в некоторой степени. Это называется «отдача». Ускорение приводит к тому, что канал становится меньше после его расширения при расширении баллона. Кроме того, материал в расширенном канале начинает размножаться после расширения канала. Это приводит к постепенному наращиванию материала. Это происходит в течение 6 недель до 6-месячного периода времени и называется рестенозом.

На рисунке слева показано поперечное сечение коронарной артерии на уровне блокировки или стеноза. Диаграмма на крайнем правом рисунке показывает увеличенное отверстие после того, как закупорка была обработана коронарным стентом. Стент представляет собой металлическую «сетку», которая монтируется на баллоне с ангиопластикой. Когда баллон надувается, он расширяет стент и открывает больной сегмент в круглое, более крупное и гладкое отверстие, стенты вызывают более предсказуемый и удовлетворительный результат, уменьшают риск внезапного закрытия артерии во время процедуры, а также уменьшают вероятность рестеноза почти на 50%.

Как и ангиопластика, коронарные стенты физически открывают канал пораженных артериальных сегментов, уменьшают рецидив боли в груди, повышают качество жизни и уменьшают другие осложнения заболевания. Поскольку он выполняется через небольшое отверстие для иглы в паху, он гораздо менее инвазивен, чем операция, и его можно лечить другой иглой или чрескожной процедурой, если у пациента развивается болезнь в той же или другой артерии в будущем.

Как выполняется стеноз коронарной артерии? Перед выполнением стентирования необходимо определить местоположение и тип блокировки, а также форму и размер коронарных артерий. Это помогает кардиологу решить, целесообразно ли продолжать ангиопластику или рассматривать другие варианты лечения, такие как ангиопластика, атерэктомия, медикаменты или хирургия. Катетеризация сердца - это специализированное исследование сердца, в течение которого катетер или тонкая полая гибкая трубка вставлены в артерию паха или руки.

Что должен выполнить пациент перед коронарографией?

Под рентгеновской визуализацией кончик катетера направляется к сердцу. Измеряют давление и получают рентгеновскую ангиограмму или фильм сердца и кровеносных сосудов, в то время как йодсодержащий бесцветный «краситель» или контрастный материал вводят в артерию через катетер. Йодированный раствор блокирует прохождение рентгеновских лучей и вызывает визуализацию коронарных артерий в ангио. Другими словами, коронарные артерии обычно не видны на рентгеновской пленке. Тем не менее, их можно сделать временно, заполнив их контрастным решением, которое блокирует рентгеновское излучение.