Ako liečiť hallux valgus u dieťaťa. Komarovského o hallux valgus u dieťaťa

Hallux valgus u detí je ortopedické ochorenie, pri ktorom dochádza k deformácii chodidla s pätou a prstami vytočenými von (zakrivenie v tvare X). V tomto prípade dochádza k prolapsu strednej časti chodidla.

Štádiá hallux valgus u detí

Tvar chodidla človeka zabezpečuje rovnomerné rozloženie jeho telesnej hmotnosti. Kosti chodidla sú spojené medzikostnými väzmi a tvoria klenbu chodidla, ktorá tlmí nárazy pri chôdzi, behu a skákaní. Normálne má dospelá noha tri oporné body (piata metatarzálna kosť, kalkaneálny tuberkul, hlavička prvej metatarzálnej kosti).

Hallux valgus je jednou z najčastejších ortopedických chýb u detí. Pri absencii adekvátnej korekcie môže choroba ďalej viesť k rozvoju komplikácií.

Príčiny a rizikové faktory

Vrodená deformácia hallux valgus sa vyvíja počas vývoja plodu. Patologický proces začína porušením tvaru a / alebo umiestnenia kostí nohy. Deformácia sa môže vyskytnúť v dôsledku dysplázie alebo v dôsledku vnútromaternicovej traumy muskuloskeletálneho systému.

Medzi hlavné príčiny vzniku získaného hallux valgus u detí patrí dysfunkcia pohybového aparátu, ktorá sa nemusí prejaviť v prvom roku života dieťaťa, kým sa nezačne pokúšať postaviť na vlastné nohy. Patológia sa môže vyvinúť u detí s oslabeným svalovým tonusom v dôsledku akútnych respiračných vírusových infekcií, bronchitídy a pneumónie v ranom veku. Získaná forma hallux valgus u detí sa vyskytuje s rachitídou, svalovou dystrofiou a detskou mozgovou obrnou. Patologický proces sa často vyvíja pri poraneniach väziva a vykĺbení dolných končatín u detí prvého roku života, ako aj pri príliš skorom pokuse o plnohodnotnú chôdzu, pri nosení nesprávne vybraných topánok a nadváhe dieťaťa. Prítomnosť obezity spojená s oslabeným svalovým tonusom vedie k splošteniu klenby chodidla, v dôsledku čoho svaly a väzy nohy ochabujú a nie sú schopné udržať normálnu polohu dolnej končatiny. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u sedavých detí, ktoré necvičia doma alebo v predškolských zariadeniach.

Genetická predispozícia, predčasnosť, priečna plochá noha, endokrinné ochorenia a osteoporóza môžu prispieť k rozvoju deformít chodidiel u detí. Hallux valgus u detí môže byť dôsledkom poranenia kostí nohy a chodidla, väzov, svalov a dlhšej imobilizácie dolnej končatiny v sadre. Rizikovými faktormi pre rozvoj ochorenia je aj zlá výživa a nedostatok vápnika a ďalších základných makro- a mikroprvkov v tele dieťaťa.

Formy ochorenia

V závislosti od etiologického faktora môže byť hallux valgus u detí nasledujúcich typov:

vrodené;
rachitický;
paralytický;
traumatické;
hyperkorekcia pri liečbe equinovarusu;
statické.

V závislosti od závažnosti ochorenia a stupňa deformácie sa rozlišujú 4 stupne patológie:

Odchýlka 10-15 stupňov.
Odchýlka 15-20 stupňov.
Odchýlka 20-30 stupňov.
Odchýlka viac ako 30 stupňov.

Hallux valgus je jednou z najčastejších ortopedických chýb u detí. Pri absencii adekvátnej korekcie môže choroba ďalej viesť k rozvoju komplikácií.

Symptómy

Hallux valgus u detí sa vyvíja postupne. Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne zistia, keď dieťa začne chodiť. Pozoruhodné je, že dieťa nenašľapuje na celé chodidlo, ale na jeho vnútorný okraj. S rozvojom patologického procesu sa u dieťaťa vyvinie noha v tvare X, chôdza sa stáva šouravou, nemotornou a neistou. Deti sa rýchlo unavia chôdzou a aktívnymi hrami, sťažujú sa na bolesti chrbtice a dolných končatín. Pred aktívnymi hrami často uprednostňujú pasívne aktivity, ktoré sú na ich vek nezvyčajné. Do večera môže noha dieťaťa opuchnúť a niekedy sa objavia kŕče v lýtkových svaloch. Pri skúmaní detských topánok si človek všimne, že sa nosia nerovnomerne (viac pozdĺž vnútornej strany podrážky).

Diagnostika

Primárna diagnóza hallux valgus u detí sa vykonáva na základe údajov získaných počas objektívneho vyšetrenia pacienta, zberu sťažností a anamnézy a je potvrdená výsledkami inštrumentálneho vyšetrenia.

Ak je podozrenie na hallux valgus u detí, vykoná sa nasledovné:

Röntgenové vyšetrenie chodidiel v troch projekciách;
počítačová plantografia (získanie odtlačkov nôh na určenie plochých nôh);
podometria (počítačová diagnostika chodidla, ktorá umožňuje určiť, ako je zaťaženie z tlaku telesnej hmotnosti rozdelené na rôzne časti chodidla);
Ultrazvukové vyšetrenie kĺbov dolných končatín.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika s juvenilnou artritídou, dnou a deformujúcou sa osteoartritídou. Ak chcete vylúčiť ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému, možno budete musieť konzultovať s detským neurológom a pri podozrení na metabolické ochorenia endokrinológom.

Rizikovými faktormi pre rozvoj hallux valgus u detí sú zlá výživa a nedostatok vápnika a ďalších základných makro- a mikroprvkov v tele dieťaťa.

Liečba hallux valgus u detí

V počiatočných štádiách ochorenia je korekcia hallux valgus u detí možná nosením individuálne vyrobených ortopedických vložiek s paralelnými masážami a fyzikálnou terapiou.

Masáž sa používa na normalizáciu postavenia anatomických štruktúr deformovaného chodidla, ako aj na posilnenie svalovo-väzivového aparátu. Okrem toho masáž pre hallux valgus u detí pomáha zlepšiť prekrvenie chodidiel, normalizovať svalový tonus a zvýšiť elasticitu väzov. Stretnutia môžu byť vykonávané v masážnej miestnosti aj doma u špecialistu alebo rodičov po tréningu, každé v trvaní 15–20 minút, frekvencia – každý druhý deň. Priebeh terapeutickej masáže trvá od dvoch týždňov do mesiaca v závislosti od závažnosti ochorenia a odpovede na liečbu.

Okrem toho je indikované plávanie a fyzikálna terapia. Gymnastické cvičenia pre hallux valgus u detí sa striedajú s masážou a vyberajú sa individuálne pre každého pacienta. Súbor cvičení zvyčajne zahŕňa ohýbanie chodidiel, striedavé ohýbanie prstov dolnej končatiny, otáčanie chodidiel chodidlami dovnútra, otáčanie chodidiel, uchopenie chodidlami a zdvíhanie malých predmetov z podlahy atď.

Hlavná liečba je doplnená o fyzioterapeutické procedúry: kúpele nôh, bahenné, parafínové a ozokeritové aplikácie, magnetoterapia, elektrická stimulácia svalstva chodidla a bérca, diadynamická terapia, akupunktúra.

V zložitých prípadoch deti s hallux valgus vyžadujú imobilizáciu dolných končatín, ktorá sa vykonáva pomocou sadrových odliatkov.

Dobbsova metóda je postupný odliatok končatiny s ďalšou perkutánnou fixáciou pomocou Kirschnerovho drôtu; používa sa pri liečbe určitých typov hallux valgus u detí. Vychádza zo skutočnosti, že u detí majú tkanivá nohy plasticitu, čo umožňuje postupne pomocou jemných masážnych techník dosiahnuť normalizáciu anatomického postavenia kĺbov nohy. Celkovo sa vykonáva 5-6 sedení (jedno týždenne) manuálnej korekcie, každé sedenie končí sadrovým odliatím, aby sa nohy bezpečne zafixovali v polohe maximálnej možnej korekcie. Sadra sa aplikuje od hornej tretiny stehna po špičky prstov na nohách s kolenným kĺbom ohnutým v uhle 90˚. Posledným štádiom liečby Dobbsovou metódou je chirurgická fixácia talonavikulárneho kĺbu v správnej polohe (perkutánne Kirschnerovým drôtom a pod kontrolou elektrónovo-optického konvertora) a kompletná achilotómia (aj perkutánnym prístupom). Po manipuláciách sa na končatinu aplikuje sadrový obväz až na dva mesiace. Aby sa predišlo relapsom, pacientom sa odporúča nosiť strojčeky až 4 roky a potom ortopedickú obuv.

Pri ťažkých formách deformity je indikovaná chirurgická liečba, jej potreba sa vyskytuje približne v 7 % prípadov. Osteotómia je v tomto prípade kostná rekonštrukcia, pri ktorej dochádza k zásahu na niekoľkých kostiach nohy s cieľom zmeniť os metatarzálnej kosti, ako aj prvej falangy palca postihnutej dolnej končatiny. V tomto prípade môže pacient chodiť, plne sa spoliehať na metatarz, približne od tretieho týždňa po operácii. Rehabilitačné obdobie trvá 2-3 mesiace.

Ťažké formy ochorenia pri absencii špecializovanej starostlivosti vedú k funkčným poruchám postihnutej končatiny, čo sa prejavuje bolesťou pri chôdzi, rýchlou únavou a neschopnosťou venovať sa určitým športom.

Pre pacientov sa individuálne vyberajú alebo vyrábajú funkčné vložky alebo ortopedická obuv s tuhou laterálnou fixáciou päty a chodidla a klenby.

Možné komplikácie a následky

Pri absencii liečby môže hallux valgus u detí spôsobiť rozvoj nasledujúcich komplikácií: chronická burzitída, pochodová noha (Deichlanderova choroba), valgózna deformita členkových a kolenných kĺbov, skrátenie končatiny, zlé držanie tela, nesprávna poloha panva, osteochondróza, artróza.

Predpoveď

Pri miernom stupni deformácie a včasnej adekvátnej liečbe je prognóza priaznivá. Ťažké formy ochorenia pri absencii špecializovanej starostlivosti vedú k funkčným poruchám postihnutej končatiny, čo sa prejavuje bolesťou pri chôdzi, rýchlou únavou a neschopnosťou venovať sa určitým športom.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hallux valgus u detí, odporúča sa:

odstránenie zaťaženia nôh, kým dieťa nedosiahne 7-8 mesiacov;
prevencia krivice;
pravidelné preventívne prehliadky dieťaťa u pediatra (v prípade potreby konzultácie so špecializovanými odborníkmi, napríklad chirurg, ortopéd, endokrinológ);
racionálna výživa, vyvážená v zložení makro- a mikroživín;
preventívna masáž chodidiel;
výber pohodlnej a kvalitnej obuvi pre vaše dieťa;
dostatočná fyzická aktivita.

Video z YouTube k téme článku:

Valgozita plochej nohy je ortopedická anomália charakterizovaná deformačnými zmenami na nohe, ktorá sa vyskytuje u dospelých aj detí. Deformita je narušenie povrchu chodidla, kde je stredná časť chodidla posunutá nadol a prsty a päta sú otočené von. Príčina abnormálneho vývoja chodidla spočíva v oslabení väzov, svalov a šliach, kedy sa chodidlo pod vplyvom silnejších svalov ťahá k nim. Výsledkom tohto vplyvu je vznik plochých nôh.

Planovalgusová deformita chodidla je v podstate rovnaká ako ploché nohy, veľmi častý defekt, ktorý sa vyskytuje u každého pätnásteho obyvateľa planéty. Choroba je ťažko liečiteľná a samotný proces liečby je dlhý a problematický.

Dôvody rozvoja patológie

V priebehu evolúcie boli naše chodidlá tvarované tak, aby podporovali a rovnomerne rozložili váhu ľudského tela. Úlohou chodidla je poskytnúť najväčšie tlmenie nárazov pri chôdzi, behu a skákaní. Navyše vďaka jedinečnej anatomickej stavbe chodidla človek chodí vo vzpriamenej polohe, bez nakláňania sa doprava – doľava, dozadu – dopredu. Vyčnievajúce oblúky chodidla sú nasmerované v dvoch smeroch: priečne a pozdĺžne. Dospelý má teda ako podporu tri body:

prvok väčšej metatarzálnej kosti;
calcaneal tuberculum;
piata metatarzálna kosť.

Patológia sa vyskytuje u mladých žien oveľa častejšie, pretože nosia topánky na vysokom podpätku. Vizuálne nohy s takouto deformáciou pripomínajú písmeno „X“. Zároveň sú pätná kosť a prsty nasmerované jedným smerom (von) a stredná časť chodidla je posunutá nadol.

Vývoj deformácie je teda podporovaný:

slabosť väzivového aparátu;
ochorenia spojivového tkaniva;
hmotnosť (obezita vytvára dodatočné napätie na chodidlách, čo vedie k ich deformácii);
nosenie nepohodlných topánok na vysokom podpätku.

Klasifikácia patológie

V závislosti od tvaru zakrivenia nohy existujú tri typy patológie:

priečne;
pozdĺžne;
kombinované.

Pozdĺžne zarovnanie chodidla je zníženie pozdĺžnej klenby chodidla. Ak dôjde k poruche chôdze; bolesť pri chôdzi a pri palpácii a deformačné zmeny pozorujeme aj vizuálne, vtedy môžeme hovoriť o pozdĺžnej deformácii chodidla.

Priečna deformácia sa vyznačuje špecifickým vzhľadom chodidla - vyzerá vizuálne roztiahnutá. Zároveň sú šľachy prstov neprirodzene napäté a zakrivenie pôsobí ako kladivo. Pacienti sa sťažujú na bolesť pri chôdzi a na poruchy chôdze.

Kombinovaná poloha chodidla spája znaky priečnych aj pozdĺžnych anomálií a nazýva sa priečne-pozdĺžna plochá noha. Napriek tomu nie sú žiadne bolesti ani rôzne nepríjemnosti.

Deformácie sú klasifikované takto:

spastické - vyskytujú sa po svalových kŕčoch;
rachitické - vyvíjajú sa v dôsledku D-hypovitaminózy;
štrukturálne - abnormálne umiestnenie talu;
paralytický - dôsledok detskej obrny;
hyperkorekčné - objavujú sa v dôsledku neúspešnej korekcie equinovarusu;
štatistické - s rozvojom skoliózy a zlého držania tela;
kompenzačné - porucha vo vývoji Achillovej šľachy, v ktorej sa kosti pohybujú dovnútra;
traumatické - vyvíjajú sa v dôsledku zranení, modrín, dislokácií a zlomenín;

Symptómy

Ako bolo uvedené vyššie, deformácia planovalgus sa vyvíja na pozadí vrodenej plochej nohy. Príznaky ochorenia závisia od toho, ktorá časť chodidla je ohnutá.

Napríklad equinovalgusová deformita sa vyvíja v dôsledku varózneho alebo equinovarusového chodidla. Môže to byť dôsledok patológie peroneálnych svalov. Ochorenie je charakterizované paralýzou svalov chodidiel a nôh.

Ak dôjde k „hrbolčeku“, príznaky sa prejavia takto:

kosti môžu byť zapálené, opuchnuté a bolestivé;
palec je ohnutý dovnútra, zatiaľ čo rovnaký osud postihuje ostatné prsty, sú tiež deformované a vyčnievajú vo forme kladív;
nie je možné nosiť úzke topánky alebo topánky s podpätkami a niekedy ani pohodlné;
veľmi často pacienti s touto patológiou nosia topánky o niekoľko veľkostí väčšie;
zakrivenie palca zasahuje do normálnej polohy ostatných prstov, ohýbajú sa zvláštne a sú tiež ohnuté;
dlhotrvajúca chôdza spôsobuje bolesť a ťažkosť v nohách;
Na podrážkach sa objavujú kurie oká a mozole.

Liečba patológie

Ihneď treba povedať, že diagnóza valgusovej plochej nohy zahŕňa veľmi dlhú a komplexnú liečbu, ktorá si vyžaduje veľa času. Je dôležité čo najskôr diagnostikovať ochorenie a začať adekvátnu liečbu. Čas v tomto prípade pracuje proti pacientovi, pretože včasná liečba dáva nádej na rýchle odstránenie choroby.

Liečba hallux valgus zahŕňa;

fyzikálna terapia, ktorá je zameraná na korekciu tvaru chodidla a posilnenie svalov;
fyzioterapeutické postupy;
nosenie ortopedickej obuvi, vložiek, podpier priehlavku;
používanie ortopedických ortéz, ortéz a iných korektorov;
Pravidelná masáž dolných končatín a driekovo-sakrálno-gluteálnej oblasti.

Plochá noha u detí

Okamžite treba poznamenať, že všetko vyššie uvedené platí pre dospelého s touto patológiou, ale u malých detí je všetko iné. Takmer všetky deti sa rodia s plochými nohami a je jasné prečo. Ich nohy totiž v tom čase nepociťovali žiadny stres a prvé kroky robia až pri postavení na nohy. Prirodzene, v tomto období si nesprávne ukladajú nohy, keďže nevedia chodiť.

Preto sa oplatí rozlišovať medzi funkčným sploštením klenby nohy a anatomickým. Fyziologické sploštenie je iba štádiom ortopedického vývoja dolných končatín a je normou. Pri dostatočnom zaťažení (pri chôdzi po nerovnom povrchu) sa deformácia dieťaťa rýchlo upraví. To sa zvyčajne deje vo veku troch rokov. Navyše do troch rokov má dieťa na chodidle prirodzenú tukovú vrstvu, ktorá pokrýva klenbu chodidla. Vidíte to len vtedy, ak dieťa postavíte na špičky.

Proces formovania klenby chodidla je dlhý, trvá niekoľko rokov. Preto sa o anatomicky správne formovanej nohe oplatí hovoriť najskôr o päť rokov. Všetky deti sú však iné, takže u niekoho sa tento proces rozvinie skôr a u iného neskôr. To závisí od toho, ako je dieťa fyzicky vyvinuté a zdravé, či má nejaké odchýlky vo vývoji pohybového aparátu, alebo poruchy endokrinného a nervového systému. Ale, bohužiaľ, existujú aj prípady, keď sa ploché nohy stanú zjavnou patológiou.

Do rizikovej skupiny patria deti, ktorým boli v prvom roku života diagnostikované poruchy vo vývoji pohybového aparátu, znížený svalový tonus, retardácia psychomotorického vývoja, obezita. Dôsledkom takýchto porušení bude planovalgusová deformácia chodidiel.

Pediatrickí ortopédi merajú odchýlku uhla chodidiel od osovej čiary v stupňoch. V tomto prípade je telesná hmotnosť dieťaťa na nohách nerovnomerne rozložená a určitá oblasť chodidla zažíva najväčšie zaťaženie. V tomto prípade ide o vnútorný okraj chodidla, kde by sa mala vytvárať pozdĺžna klenba. Preto terapeuti nazývajú túto patológiu planovalgus.

Dôvody rozvoja

Príčiny choroby sú:

Dysplázia spojivového tkaniva je najčastejšou príčinou, ktorá vzniká v dôsledku znečistenia životného prostredia vodou, pôdou a vzduchom a nekvalitnými potravinami. To všetko vedie k abnormálnemu vývoju spojivového tkaniva dieťaťa, napadnutiu iných orgánov.
Nepohodlná detská obuv, ktorá dobre nedrží nohy.
Dieťa je zbavené fyzickej aktivity (doma v záhrade, škôlke).
Dedičné metabolické ochorenia (ochorenia štítnej žľazy a cukrovka);
Dedičná osteoporóza.
D-hypovitaminóza, v dôsledku ktorej sa kostné tkanivo tvorí už defektné.
Nedostatok vápnika a fosforu, ako aj zhoršená absorpcia v dôsledku gastrointestinálnych ochorení.
Zranenia a poškodenia chodidla.

Odborníci tiež identifikujú niekoľko teórií o pôvode choroby:

teória dedičnej slabosti svalovo-kostného tkaniva;
anatomická teória;
staticko-mechanická teória;
vestimentárna teória.

A tri stupne závažnosti planovalgusového zakrivenia:

svetlo;
priemer;
ťažký.

Prvé príznaky patológie sa pozorujú počas prvých krokov dieťaťa. Preto je mimoriadne dôležité okamžite diagnostikovať chorobu a začať ju odstraňovať. Ak sa to neurobí včas, dieťa bude čeliť nielen deformácii chodidiel, ale aj členkových, kolenných a bedrových kĺbov, zlému držaniu tela a zakriveniu chrbtice. V dôsledku toho dochádza k preťaženiu svalov, trpia kĺby a narúšajú sa ich funkcie, objavujú sa bolesti a poruchy chôdze. Vo veľmi ranom veku sa môže objaviť artritída, artróza, osteochodróza a invalidita.

Liečba

Liečba choroby sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

kúpele na nohy;
masáž;
ozokeritová terapia (parafínová terapia);
aplikácie bahna;
fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza, magnetoterapia, elektrická stimulácia);
akupunktúra;
plávanie;
fyzioterapia.

Masáž

Masáž je hlavnou liečebnou metódou v komplexnej terapii. Pomáha uvoľniť pohybový aparát, zlepšiť krvný obeh a trofiku svalového aparátu chodidiel. Nohy dieťaťa sa masírujú v nasledujúcom poradí:

bezprostredne pred masážou pohladiť nohy;
tiež ľahko pohladiť boky a kolená;
miesiť svaly povrchu chrbta povrchovým tlakom;
trieť svaly;
pohladiť nohy dieťaťa dlaňou;
vykonať posledné hladenie.

Všeobecná masáž tiež začína hladením, ktoré zvyšuje prietok krvi do končatín dieťaťa. Pohyby sa vykonávajú od päty po podkolennú jamku. Pri masáži sa kladie dôraz na uvoľnenie svalstva, bábätko sa nemusí natierať. Ak je v niektorých oblastiach potrebných niekoľko intenzívnych trení, mali by byť ľahké a intenzívne. Hnetenie sa vykonáva pomocou podložiek prstov. Hlavný dôraz sa kladie na hladenie a trasenie.

Fyzioterapia

Gymnastické cvičenia na liečbu plochých nôh sa vykonávajú na terapeutickej podložke, ktorá by mala mať nerovný (reliéfny) povrch. Pri vykonávaní cvikov na takejto podložke dochádza súčasne k mechanickej masáži chodidiel. Cvičenia sú vhodné pre deti od dvoch do troch rokov.

Cvičenie na podložke:

krokovanie z jednej nohy na druhú, prenášanie telesnej hmotnosti;
stoj na jednej nohe, druhou vykonajte posuvné pohyby na podložke;
položte si ruky na opasok a robte krúživé pohyby telom, najprv jedným smerom, potom druhým smerom;
položte jednu nohu pred druhú, potom zdvihnite na prsty a spustite na päty;
oprite sa jednou nohou o pätu a druhou o palec, súčasne pretáčajte chodidlá od päty k päte;
chôdza po podložke s oporou na vonkajšom okraji chodidla.

Chirurgia

Chirurgická liečba na úpravu plochých nôh je extrémne zriedkavá. Excízia klenby nohy sa robí metódou Grice. Korekcia defektu sa vykonáva aj v dospievaní, ale používa sa technika artrodézy, pri ktorej sa postupná repozícia kostí chodidla vykonáva na korekciu klenby.

Pri návšteve ortopedického traumatológa v súvislosti s bolesťou a opuchom nôh sa stáva určujúcim faktorom ploché valgózne uloženie chodidla. Umožňuje lekárovi stanoviť správnu diagnózu jediným pohľadom na pacientovu nohu.

Patológia sa vyskytuje hlavne u žien po 30 rokoch. Ak sa pozriete na nohu zhora, s valgusom to vyzerá ako písmeno „X“. V tomto prípade päta a prsty vyzerajú smerom von a stredná časť chodidla je posunutá nadol. Hallux valgus označuje akúkoľvek abnormalitu v štruktúre chodidla, ktorá spôsobuje jej odchýlku smerom von.

Deformácia plochej valgusovej nohy sa zvyčajne pozoruje u detí ihneď po tom, ako sa začnú samostatne pohybovať. V dôsledku slabosti väzov a rýchleho rastu kostrového systému sa na chodidle vytvára nadmerné zaťaženie. Keďže lýtkové svaly sú pripevnené k vonkajšej strane chodidla a väzivový aparát zvnútra je oslabený, chodidlo sa pohybuje smerom von.

Ak patológiu plochého valgusu nemožno diagnostikovať včas, časom silnejšie svaly vytiahnu nohu v ich smere. V takejto situácii povedie patológia u detí k plochým nohám.

RTG chodidla s hallux valgus

Pri plochej valgóze je pre ženy ťažké chodiť na vysokých opätkoch, pretože vonkajšie otočenie päty znemožňuje správne umiestnenie pätovej kosti vo vodorovnej rovine. Z tohto dôvodu sa päta neustále vysúva z topánky, čo spôsobuje vážne problémy s výberom atraktívnych atribútov obuvi.

U detí však možno po začatí samostatnej chôdze pozorovať vonkajšiu polohu chodidla. To neznamená patológiu, pretože dieťa strávilo deväť mesiacov v maternici s pokrčenými nohami. V takejto situácii však nemožno vylúčiť varóznu deformitu. Iba ortopedický traumatológ bude schopný rozlíšiť medzi funkčným a patologickým zakrivením.

U detí mladších ako 2 roky vzniká plochá valgózna poloha chodidiel v dôsledku svalovej slabosti, plantárnej aponeurózy a nedonosenosti. Intrauterinná infekcia má negatívny vplyv na tvorbu osteoartikulárneho a svalového systému.

V skoršom veku môže u dieťaťa vzniknúť plochá varózna alebo valgózna noha v dôsledku rachitídy, kedy telo nemá dostatok vápnika, vitamínu D a fosforu.

Z hľadiska prevalencie sa valgózna plochá noha vyskytuje u detí pomerne často. V 21. storočí sa deformácia v tvare X u detí postupne zvyšuje. To je uľahčené znečistením životného prostredia, ako aj zlým zdravím matiek. Existuje populárny názov pre patológiu - „nohy nespavosti“. Určuje vonkajší obraz patológie - smer prstov na nohách pri chôdzi.

Aby sme zhrnuli vyššie uvedené: keď väzivový systém detskej nohy nemôže vydržať nadmerné axiálne zaťaženie, stredná časť nohy klesá nadol a päta a predná časť chodidla sa otáčajú smerom von. Dlhodobá existencia patológie tvorí pozdĺžnu plochú nohu. Ak je plochá valgusová noha zistená včas, vymenovanie preventívnej obuvi pomáha predchádzať opuchu a bolesti. Kompletné ošetrenie s posilňovaním svalov a väzov umožňuje vytvorenie silnej pružinovej funkcie.

Schéma vzniku vonkajšej deformácie nohy.

Ploché zakrivenie valgusu podľa vedcov nastáva, keď sa provokujúce faktory kombinujú so slabosťou muskulotendinóznej aponeurózy nohy, ktorá môže byť spôsobená zlou dedičnosťou.

Provokujúce faktory pre valgozitu nohy:

Rachitída (porucha metabolizmu vitamínu D3),
Časté zranenia nôh
Dlhá prechádzka
Svalová paralýza
Infekcie s poruchou zásobovania krvou,
Nosenie vysokých opätkov.

Vrodená varózna alebo valgózna odchýlka sa vyskytuje v 11 % prípadov. Ak sa patológia podarí zistiť po narodení, existuje vysoká pravdepodobnosť, že správna liečba zabráni plochým nohám.

V závažných prípadoch sa u detí vyskytujú ďalšie deformácie, ktoré môžu byť nezlučiteľné so životom.

Medzi získané príčiny patria zranenia, nadmerná chôdza a svalová paralýza. Spôsobujú väčšinu prípadov dysplastických zmien na nohe (asi 78 %). Vo zvyšných 22% prípadov sa pozorujú metabolické poruchy, neurologické symptómy a ochorenia spojivového tkaniva.

Paralytické ploché nohy sa vyskytujú pri genetickej Downovej chorobe, keď svaly podporujúce klenbu nemôžu plne fungovať. Aj keď je potrebné poznamenať, že mnohí výskumníci pripisujú svalový systém pri udržiavaní klenby malý význam. Hlavnú úlohu v tomto procese podľa odborníkov zohrávajú väzy vrátane plantárnej fascie.

Plochá valgózna poloha u detí po narodení je normálna, pokiaľ sa nevyvinie vrodená svalová slabosť. Predčasnosť, časté vírusové ochorenia, bronchitída a zápal pľúc však negatívne ovplyvňujú periférne cievy.

Ak tvoria krvné zrazeniny v cievach, je narušené prekrvenie dolných končatín. Keď dieťa začne chodiť, objavia sa mikrotrhliny a praskliny vo väzivách.

Treba poznamenať, že hallux valgus sa vyvíja v priebehu času, takže zriedkavé infekčné ochorenia pravdepodobne nepovedú k následnej plochej nohe. Pri častých ochoreniach sa pomerne často objavuje plochá varózna alebo valgózna deformita.

Klinické príznaky plochého valgusu

Po valgóze spravidla nasledujú ploché nohy. Tieto ochorenia sa tvoria v kombinácii, takže ich klinické príznaky sú rovnaké.

Tvorba mozoľov a kurieho oka sa vyskytuje na pozadí zhoršeného zásobovania krvou a neustálej traumy na koži v miestach podpory. Tvoria sa u dospelých, pretože detská pokožka je jemnejšia a náchylnejšia na rýchlu obnovu. Malé deti navyše len zriedka nosia vysoké topánky.

Opuchy a únava nôh sa objavuje vo večerných hodinách u osoby s plochými nohami 2. a 3. stupňa. V pokročilých prípadoch sa pozoruje opuch členkov u dospelých.

Nohy v tvare X sa vyvíja u detí s deformitou plano valgus. Varózne zakrivenie sa prejavuje postavením prstov dovnútra pri chôdzi. Keďže sa kostrový systém dieťaťa postupne formuje z chrupavkového tkaniva, po plochej nohe dochádza k vychýleniu nôh v kolenných a bedrových kĺboch. V dôsledku hyperextenzie nôh v kolenách sa môže vytvoriť patológia chrbtice a poškodenie kĺbov.

Zlé držanie tela sa objavuje u školákov v dôsledku plochých nôh. V tomto prípade akýkoľvek neopatrný pohyb spôsobuje kolikovú bolesť chrbta.

Je dobré, keď sa diagnóza „zarovnania valgusu“ urobí po narodení dieťaťa. V tomto prípade je predpísaná liečba, ktorá zahŕňa nosenie preventívnych vložiek a súbor gymnastických cvičení.

U dospelých sa patogenéza ochorenia formuje podľa rôznych princípov. Vysoké topánky vedú k neúmernej kontrakcii väzov. Normálne je oblúk plochý a v strednej časti zdvihnutý nahor. Táto zóna obsahuje plantárnu aponeurózu, nervy a krvné cievy. Dlhá päta znemožňuje plnú funkciu plantárnej fascie. Keď žena stojí na chodidle, plantárna aponeuróza nemôže plne podporovať klenbu.

Pri chôdzi cíti bolesť. Do večera pri 2. a 3. stupni plochej valgóznej nohy sa tvorí opuch.

Keďže pri dlhodobom nosení obuvi si kapsulárno-väzivový aparát zvykne na oporu klenby topánky, prestáva plnohodnotne fungovať. Iba položenie nôh na vodorovný povrch vám umožňuje identifikovať patológiu.

Topánky pre deti s hallux valgus.

Princípy liečby valgóz a varóz sú podobné ako pri plochých nohách. V oboch prípadoch dochádza k zníženiu funkcie tlmenia nárazov a pruženia chodidla.

Pre deti je jedným z hlavných princípov liečby masáž. Pomáha uvoľniť svalovo-väzivový systém. Na ľudskej podrážke je asi 90 reflexných bodov. Vplyv na ne spôsobuje normalizáciu krvného zásobenia, čo zlepšuje trofizmus ligamentózno-svalového aparátu podrážky.

Napriek rozšírenému názoru, že deti do 3 rokov nemôžu mať ploché nohy, v skutočnosti to tak nie je. Pri vrodenej slabosti svalového aparátu možno nesprávne postavenie chodidiel počas života korigovať terapeutickými cvičeniami a nosením ortopedických vložiek.

Detská noha sa vyvíja pred dosiahnutím veku 5 rokov, takže na začatie liečby je potrebné odhaliť patológiu dlho pred týmto vekom. Proces odstraňovania defektov je zdĺhavý, no treba sa naň psychicky pripraviť.

Základné princípy liečby plochej valgóznej nohy:

Pri miernom poklese klenby u detí postačuje masáž dolných končatín na 15-20 sedení každý deň, trvajúcich 4-krát ročne;
Na zlepšenie zásobovania krvou sa denne používajú termálne procedúry, parafínové kúpele a bahenné aplikácie;
Cvičenie na posilňovacích strojoch (sklon, rotácia na bicykli, chôdza naboso) má dobrý vplyv na posilnenie svalov;
V lekárskych zariadeniach sa vykonáva myostimulácia svalov dolných končatín;
Počas spánku by oblasť chodidla mala byť fixovaná dlahami alebo sadrovými dlahami po dobu 4 mesiacov;
Miernu deformáciu je možné korigovať ortopedickou obuvou so zadným zámkom a ortopedickou podrážkou;
Liečba ťažkých stupňov valgóznosti („rocker foot“) zahŕňa dlhodobé nosenie sadrových obväzov, ktoré môže vykonať ortopéd;
Chirurgická liečba deformácie chodidla je predpísaná iba v 7% prípadov, keď iné metódy nepomáhajú. Na korekciu klenby možno použiť excíziu patologických väzov metódou Grice. V dospievaní sa môže použiť trojkĺbová artrodéza, ktorá zahŕňa etapovú obnovu kostnej štruktúry na korekciu klenby.

Optimálne je, ak sa operácia vykoná u dieťaťa vo veku 5-6 rokov po zistení plochých nôh. V tomto prípade sa predĺženie väzov, obnova kĺbov a prestavba kostí môže dobre „zakoreniť“.

Na záver poznamenávame, že detská deformita hallux valgus sa lieči lepšie ako dospelí. Iba včasná liečba však povedie k úplnému vyliečeniu choroby.

Dnes pri preventívnych prehliadkach, keď dieťa dovŕši jeden rok a začne chodiť, rodičia od ortopédov často počúvajú, že ich dieťa má plochú valgóznu alebo varóznu deformitu chodidla. Je zrejmé, že v tejto chvíli hovoríme o nejakej vážnej ortopedickej poruche. Ale je to naozaj tak? Je takéto zakrivenie nebezpečné?

Podľa ICD 10 je pre výraz „valgózna noha“ priradený kód Q66 ako typ deformácie detskej nohy. Treba poznamenať, že tento kód má niekoľko ďalších odrôd, ktoré sú určené jemnosťou zakrivenia chodidla. Zároveň však opäť stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že kód choroby, a teda samotná diagnóza vykonaná odborníkom v súlade s ICD-10, nie je rozsudkom smrti pre pacienta a jeho rodičov. V prvom rade je možné na základe údajov samotných ortopédov konštatovať, že vývoj nohy u detí je pomerne dlhý proces, ktorý môže trvať približne 7-10 rokov.

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že diagnózu potvrdenú ICD 10 možno považovať za úplne spoľahlivú iba vtedy, keď je formovanie detskej nohy v záverečnej fáze.

No zároveň by si rodičia mali dať pozor aj na to, že sa tiež neoplatí zanedbávať každoročné preventívne prehliadky a domnienky odborníkov, že deti majú varóznu alebo plochú valgóznu nohu. Potvrdzuje to aj známy detský lekár E. O. Komarovsky. Je zrejmé, že včasná liečba v budúcnosti ušetrí deťom veľké problémy so zdravím a predovšetkým chôdzou. Osobitnú úlohu v tom zohráva masáž.

Prečítajte si viac o hallux valgus

Ploché valgózne uloženie chodidiel, ako už bolo uvedené, sa u detí zistí vo veľmi ranom veku, keď dieťa ešte len vstáva na svojich ešte krehkých nohách.

V súčasnej fáze lekári naliehajú na rodičov, aby čo najskôr vykonali vyšetrenia svojich detí. Koniec koncov, to je to, čo umožňuje v počiatočných štádiách identifikovať prítomnosť deformít, ako je plano valgus alebo varus.

Osobitná pozornosť sa venuje skutočnosti, že akýkoľvek typ deformácie chodidla u detí nie je chorobou, ale je uznávaný len ako dočasný jav, ktorý je možné v relatívne krátkom čase odstrániť, ak sa prijmú všetky potrebné opatrenia.

Takže, čo je ploché valgusové umiestnenie nohy? Niekedy si u malého dieťaťa môžete všimnúť fenomén, ktorý sa ľudovo nazýva „bozkávacie kolená“, čiže nohy takýchto detí nadobúdajú tvar X. Túto polohu nôh odborníci nazývajú „plochá valgózna noha“. V tomto prípade väzy detských nôh nie sú schopné vydržať axiálne zaťaženie, zatiaľ čo stredná časť chodidla akoby „spadla“, zatiaľ čo jej predná a pätová časť sa otáčajú smerom von.

Za priamy opak tohto javu sa považuje varózne chodidlo, keď detské nôžky nadobudnú tvar O.

Poznámka!

Deti s jedným alebo iným typom deformácie chodidiel sa rýchlo unavia a pociťujú únavu a bolesť v nohách. Okrem toho sa väzy na nohách ešte viac oslabujú.

Ortopédi poznamenávajú, že toto zakrivenie je zriedka vrodené. Vrodená patológia sa nachádza len asi u 10-11% detí, ktorým bol diagnostikovaný tento stav.

Príčiny deformácie chodidla

Akákoľvek odchýlka, vrátane plano valgus alebo varóznej nohy u detí, má svoje vlastné príčiny.

Za prvú, aj keď pomerne zriedkavú príčinu vzniku defektu sa považuje vrodenosť.

Odborníci okrem iného zaznamenávajú množstvo ďalších dôvodov zakrivenia chodidiel alebo provokujúcich faktorov:

predčasné tehotenstvo;
nízka hmotnosť dieťaťa pri narodení;
prejavy rachitídy;
obezita u detí;
častý výskyt prechladnutia a bronchopulmonálnych ochorení u dieťaťa na samom začiatku jeho života;
svalová slabosť alebo prejavy svalovej dystrofie;
minulá obrna;
dlhodobé nosenie sadry dieťaťom;
dysplázia bedrového kĺbu;
zranenie nohy alebo chodidla;
skoré nastavenie dieťaťa rodičmi;
vrodené dislokácie bedrového kĺbu;
nosenie nekvalitných topánok.

Mimochodom, tieto isté dôvody môžu tiež spôsobiť, že sa u dieťaťa vyvinie varózna noha.

Okrem toho existuje ďalší dôvod pre vznik tejto chyby chodidla. Spočíva v neschopnosti ľudského tela absorbovať vápnik, fosfor a vitamín D.

Plochá valgózna noha sa často vyskytuje nielen u detí, ale napríklad aj u žien, ktoré trávia väčšinu času na vysokých opätkoch. Preto je dôležité venovať osobitnú pozornosť tomu, aké topánky sa vyberajú nielen pre dieťa, ale aj pre dospelých.

Aké by mali byť topánky?

Diagnóza „valgóznych nôh“ vo väčšine prípadov naznačuje, že rodičia budú musieť teraz starostlivejšie vyberať topánky pre svoje dieťa, najmä ak sú to jeho prvé topánky.

Aké by mali byť topánky v tomto prípade? Odpoveď je, samozrejme, zrejmá. Topánky musia byť ortopedické.

Pri výbere topánok pre deti by bolo užitočné, aby rodičia venovali pozornosť niekoľkým dôležitým kritériám, ako napríklad:

vysoký, hustý a tvrdý chrbát;
husté steny po stranách topánky, ktoré vám umožnia udržať nohu v správnej polohe;
pevná fixácia nohy dieťaťa;
ortopedická vložka.

Všetky tieto kritériá treba brať do úvahy, aj keď má dieťa len jeden rok a len sa učí chodiť.

Plochá valgózna noha samozrejme znamená aj to, že topánky dieťaťa alebo dospelého by sa nemali ľahko zapínať, ale bolo by lepšie, keby topánky mali šnúrky alebo suchý zips. Umožní vám to regulovať objem topánok a pri bacuľatej nohe sa dá objem zväčšiť a tenkou nôžkou zmenšiť, takže čižmička alebo sandále dieťaťu nevisia ako uliate na ceruzke. .

Doktor Komarovsky tiež hovorí, že ak je noha deformovaná, odporúča sa nosiť ortopedickú obuv. Okrem toho upozorňuje, že ortopedickú obuv treba nosiť približne 5-6 hodín denne. Tieto topánky by ste nemali nosiť bez toho, aby ste si ich celý deň vyzuli. Ak sú topánky správne zvolené, čoskoro si všimnete prvé vylepšenia. Ortopedická obuv má predovšetkým výrazný vplyv na korekciu držania tela dieťaťa. Potom sa samotná noha postupne narovnáva.

Význam terapeutickej masáže

Ďalším dôležitým krokom k náprave situácie, hlavne v detstve, je masáž. Masáž môže dať dieťaťu aj mladá mamička, najmä ak má už jeden rok. Ak je dieťa stále veľmi malé a príčina zmien na nohe spočíva vo vrodených patológiách, potom je lepšie zveriť masáž odborníkovi.

Je známe, že terapeutická masáž pomáha pri rôznych ochoreniach, výnimkou nie je ani plochá valgózna deformita chodidiel. Masáž je obzvlášť dôležitá pri liečbe novorodencov, pretože ich kosti a väzy sú ešte celkom mäkké, a preto sa rýchlo vracajú do normálneho zdravého stavu.

Masáž by sa mala začať miesením chrbta, postupne smerom nadol k bedrovej oblasti a zadku dieťaťa. Pri vykonávaní terapeutickej masáže je potrebné venovať osobitnú pozornosť kĺbom a svalom nôh a samozrejme aj chodidlám.

Masáž samozrejme zahŕňa pohyby rôzneho smeru a intenzity. Napríklad sa odporúča masírovať dieťa zahrnutím hnetenia a trenia, trasenia a hladenia.

Dôležité! Všetky tieto manipulácie umožnia, aby sa svaly nôh dieťaťa posilnili a jeho chodidlo zaujalo správnu polohu.

Užitočné cvičenia

Ak je dieťa už aspoň trochu samostatné alebo je u dospelého zistená deformácia chodidla, potom spolu s masážou bude užitočné urobiť niekoľko jednoduchých, ale zároveň veľmi užitočných cvičení.

Aby ste mohli cvičiť chodidlá, nemusíte si kupovať špeciálne vybavenie. Najúčinnejšie sú napríklad cviky s valčekom.

Aby bolo možné vykonať toto cvičenie, dieťa by si malo sadnúť na stoličku, položiť valček na podlahu a otáčať ho nohou tam a späť. Rovnaké cvičenie je možné vykonať výmenou valčeka za malú loptičku. Ideálna je malá drevená zubatá guľa.

Cvičenia sa môžu vykonávať aj takto: musíte prstami na nohách „zbierať“ vreckovku alebo papierový obrúsok. Toto cvičenie by sa malo vykonávať aj v sede na stoličke.

Ostatné cvičenia sa musia vykonávať v stoji. Môžete sa napríklad prevaľovať od špičky k päte alebo chodiť po špičkách. Zaujímavé je aj cvičenie “Husí krok”, kde je dieťa požiadané, aby si v tejto polohe dreplo a trochu sa prechádzalo po miestnosti.

Nemenej užitočné cvičenie „Krokodíl“ prináša deťom zvláštnu radosť. Na jeho dokončenie budete potrebovať pomoc ďalšej osoby, najlepšie dospelej osoby. Dieťa stojí v náručí a asistent mu berie nohy. V tejto polohe by malo dieťa s plochou valgóznou nohou prejsť niekoľko kruhov po miestnosti.

Je zrejmé, že takéto cvičenia prinesú v blízkej budúcnosti nielen pozitívne zmeny, ale prinesú deťom aj veľa potešenia a radosti.

Samozrejme, masáž a terapeutické cvičenia (terapeutické cvičenia) sú veľmi dôležité, ale okrem toho by rodičia mali venovať pozornosť tomu, že je užitočné nielen vykonať opatrenia odporúčané odborníkmi na vrátenie nohy do normálnej zdravej polohe, ale aj o trochu viac zodpovednosti za zdravie svojho dieťaťa. Ide najmä o to, že pri valgóznej nohe potrebuje dieťa tráviť čo najmenej času pri počítači alebo pred televíznou obrazovkou. Užitočnejšie je tento čas tráviť stúpaním po schodoch, šliapaním na bicykli alebo behaním naboso po hladkých kamienkoch, piesku alebo mäkkej tráve.

Poznámka!

Bolo by tiež dobré skontrolovať stravu vášho dieťaťa. Preto sa odporúča zaradiť do jedálneho lístka rastúceho organizmu potraviny bohaté na vápnik, vitamín D alebo fosfor, pretože ich nedostatok môže byť jedným z dôvodov rozvoja porúch chodidiel. Okrem toho je užitočné chodiť naboso po nerovnom povrchu, no zároveň nosiť ortopedickú obuv.

Je dôležité začať liečbu včas, čím neskôr sa začne, tým menej výsledkov možno dosiahnuť.

Deformácia chodidla u detí je patológia, pri ktorej je telesná hmotnosť rozložená nerovnomerne. Chrbát, kolená a kĺby pomáhajú končatinám udržiavať rovnováhu a preberajú záťaž na seba. Časti pohybového aparátu sa opotrebúvajú, ochabujú a zväčšuje sa uhol klenby.

Zmeny vo svalových spojeniach sú základnou príčinou defektu. Zmeny sú spúšťané vrodenými alebo získanými faktormi.

Znaky sú typické pre dieťa, ktorého vek mu umožňuje dlhší čas samostatný pohyb. Novorodenec alebo dojča nemôže stáť na nohe, muskuloskeletálny systém je v počiatočnom štádiu posilňovania, je ťažké určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie.

Len čo bábätko vyrastie, rodičia čakajú na jeho prvé krôčiky, ponáhľajú sa s ním a uložia ho do chodítka. Bábätko nemá ako oznámiť, že má unavené alebo boľavé nohy. Plač je vnímaný ako detský rozmar. Matky nezávisle vyvolávajú vývoj hallux valgus alebo varus nôh.

Druhy deformácií

Zakrivenie končatiny- zmena tvaru. Zmeny sa odrážajú v chôdzi a vzhľade bolesti. Premena nohy je viditeľná navonok, deformácia sa mení od podobnej až po radikálne opačnú (valgózne a varózne varianty; plochá noha a cavus noha).

Ploché nohy a duté nohy– druhý pár protikladov: pri plochých nohách vzniká plochá končatina; dutý - charakterizovaný vysokým vzostupom.

PEC– zriedkavá vrodená patológia alebo získaný problém v dôsledku zranení, popálenín končatiny.

Typ deformácie má malý vplyv na výber metódy jej korekcie. Kľúčovým znakom je stupeň ochorenia, štádium zanedbania.

Metódy korekcie deformít u detí

Patológia u detí je eliminovaná po zistení problému. Počiatočné príznaky odchýlky diagnostikujú rodičia doma, pričom venujú pozornosť nasledujúcim faktorom:

postoj pri chôdzi s odchýlkou na vonkajšiu alebo vnútornú stranu;
miešaná chôdza;
pasivita dieťaťa, únava.

Po spozorovaní pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa príznakov idú k ortopédovi. Lekárske určenie problému je ďalšou fázou. Ortopéd zmeria výšku, prevýšenie, uhol a určí typ diagnózy. Čím je pád ťažší, tým viac metód sa používa. V zdravotníckom zariadení robia:

Röntgenové vyšetrenie nohy;
goniometria (rozsah pohybu);
plantografia (stupeň).

Ak plantografia vykazuje odchýlku v počiatočnom štádiu (uhol nie je väčší ako 15-20 °), sú relevantné konzervatívne metódy liečby zamerané nie na cielené odstránenie problému, ale na prevenciu. Chodidlo s uhlom odchýlky viac ako 20° si vyžaduje terapeutickú, fyzioterapeutickú liečbu. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, keď uhol presahuje 30°.

Hlavným cieľom konzervatívnej a chirurgickej terapie je posilnenie väzov a svalov na obnovenie správneho tvaru chodidla.

Konzervatívna liečba

Liečba získanej alebo vrodenej nepokročilej deformity v mladšom veku je otázkou úpravy. Konzervatívna korekcia pozostáva z terapeutických postupov a metód bez liekovej podpory.

Medzi liečebné metódy:

Elektroforéza je podávanie liečiv elektrickým prúdom cez kožu a sliznice.
Elektrická stimulácia - obnovenie funkcie nohy pulzným prúdom.

Osteopatické metódy a domáca terapia sú relevantné v detskom veku, kedy sú preventívne opatrenia základom liečby.

	Odrody	Vplyv na iné orgány
Effect	Periodicita
Masáž	bod; s loptou na podrážku (chôdza na lopte); triturácia; lisovanie; hojdacia masáž	malá časť chrbta; vnútorný povrch nohy a stehna.
Zlepšený krvný obeh	Pätnásť tried s prestávkou dva týždne
Kúpele	soľ; ihličnany; rumanček	Kolená, členky
Stimulácia krvného obehu	Od 3 krát týždenne
Napravovanie	Uzavretá expozícia	koža; svaly; väzy; šľachy; kosti; kĺbov.
Nútená korekcia	Opravujte každé dva týždne, kým sa závada neodstráni
Parafínová terapia	Tepelný obklad; parafínové topánky	Kostrové svaly
Uvoľnenie svalových orgánov	Kým nedosiahnete výsledok

Športové aktivity sa podieľajú na formovaní klenby - svaly končatiny a väzy sú tónované.

Ortopedický pár topánok alebo vložka s podporou klenby doplnia priebeh liečby, ale nepovažujú sa za samostatnú účinnú metódu. Správne vybraný model vytvára sadrový efekt, ktorý pevne fixuje polohu končatiny. Topánky (stielka) sa menia, akonáhle sa noha zväčší.

Terapeutický komplex funguje spoločne, je dôležité postupne používať rôzne osteopatické, domáce terapie, športové a v prípade potreby aj liečebné postupy.

Kedy je potrebná operácia?

Akýkoľvek typ deformácie chodidla u detí mladších ako 12-15 rokov je korigovaný, chirurgická intervencia sa častejšie zvažuje pri vrodených patológiách. Získaná forma ťažkého štádia (vyžadujúca operáciu) sa zriedkavo vyskytuje v ranom veku, pretože sa vyvíja po dlhom čase chôdze.

Najjednoduchšou operáciou na korekciu chodidla je priloženie sadry. Nártová podpora je analógom klasickej preventívnej terapie skorých štádií deformity. Sadra fixuje končatiny v správnej polohe, ale bráni pohybu a spomaľuje vývoj. Inštalácia je nahradená dočasnou imobilizáciou nôh: v noci - obväzy; počas dňa - iný prípravok predpísaný ortopédom (ortéza).

Ak je nanášanie omietky neúčinným zaťažením, pristupuje sa k zložitej operácii. Korekcia deformity pozostáva z diagnózy, prípravnej fázy, operácie a obdobia zotavenia.

Diagnostika naznačuje zvláštnosti uhla medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou (prvý a druhý prst). Operácia je povolená, keď sú medzikostné priestory mierne zväčšené.
Prípravná fáza pozostáva najmenej z troch dní. Stacionárne obdobie ochladzovania, úľava od bolesti zranených končatín.
Chirurg odstráni časti kosti, ktoré bránia správnemu umiestneniu chodidla pri chôdzi alebo vykoná operáciu mäkkých tkanív chodidla (môže ísť o kombinovanú operáciu).
Obdobie zotavenia - konzervatívne terapeutické postupy, kmeň Filatov (materiál, ktorý pevne pokrýva končatinu, chráni pred infekciami).

Operácia dáva dobrý kozmetický efekt a vracia funkčnosť končatín. Často je to jediná metóda na korekciu vrodených patológií.

Prevencia zakrivenia chodidla u detí

Preventívne opatrenia sú zamerané na počiatočnú správnu formáciu chodidla. Doktor Komarovsky odporúča chodiť naboso po nerovnom povrchu alebo nosiť vyvýšenú obuv na hladkých povrchoch, aby ste sa vyhli možnosti prepadnutia nôh. Základným pravidlom prevencie je vyhýbať sa hladkým okrajom, na ktoré dieťa šľape, aby sa zabránilo vzniku plochých nôh. Ak má bábätko nápadné prejavy nôh v tvare X alebo O, chôdza sa stáva šouravou, kúpte si antivalgózne alebo antivarózne topánky, aby ste nohu ďalej neohýbali.

Okrem iných metód sú vhodné akékoľvek metódy konzervatívnej terapie. V pooperačnom období je užitočná prevencia, aby sa zabránilo zakriveniu.

V detstve sa korigujú vrodené a získané príčiny. Vykrivená noha u dieťaťa nie je rozsudkom smrti. Hlavná vec je včas identifikovať problém a kontaktovať ortopéda, aby diagnostikoval typ zakrivenia. Obnova začne bez chirurgického zákroku, ak sa preventívne opatrenia prijmú komplexne a denne.